Боль под правой лопаткой сзади со спины

Боль под правой лопаткой сзади со спины

Организм человека — очень точная система, остро реагирующая на любые нарушения функций органов и тканей. При повороте, смене позы или сразу после сна может возникать боль под правой лопаткой сзади со спины.

Происходить это может из-за травмы, заболевания позвоночника или в результате воспалительного процесса в мышцах или внутренних органах.

болит спина в области лопаток

Пациенту важно прислушаться к характеру ощущений: что именно болит справа под лопаткой — мягкие ткани, кость, или ощущение и вовсе исходит из глубины грудной клетки.

Естественно, игнорировать болевой синдром нельзя, ведь боль в районе правой лопатки может сигнализировать, например, о туберкулезе или злокачественных новообразованиях легких и патологических процессах в костных тканях на уровне лопаток.

Вряд ли пациенту стоит разбираться самостоятельно, почему болит спина в области лопаток. Причины этого могут крыться и в банальной стрессогенной невралгии, и в воспалительных процессах более глубоких тканей.

Болит под правой лопаткой

При отсутствии внешних повреждений кожи можно предположить, например:


  • ушиб мягких тканей;
  • перелом ребра, трещина остистого отростка или лопатки;
  • заболевания легких (плеврит, туберкулез);
  • врожденные патологии анатомического строения;
  • новообразования (добро- и злокачественные);
  • сколиоз;
  • невралгия;
  • миозит;
  • остеохондроз.

Патологии внутренних органов, как панкреатит, заболевания печени и почек, могут провоцировать боль в спине справа. Причины необходимо искать совместно с врачом, а не самостоятельно.

Ощущаемая пациентом боль под лопаткой справа сзади со спины может носить различный характер, который нужно учитывать при диагностике.

Обязательно обратите внимание также на интенсивность, периодичность и точную локализацию ощущений.

Если ощущения возникают периодически, расскажите врачу о связанных событиях (смена позы, поворот, долгое сидение, прием пищи, кашель и т.д.). Если появляется резкая боль, отметьте, всегда ли она одинаково интенсивна, нарастает ли со временем.

Тянущая боль редко бывает сильной, но может быть и постоянной или и схваткообразной. Любые особенности субъективного восприятия ощущений могут быть важны для постановки окончательного диагноза.


Нарастающая или убывающая тупая боль не очень характерна для заболеваний костей. Более вероятны проблемы внутренних органов (почек, печени, желудка, реже — сердца и лёгких).

Возникает чувство, что правое подреберье постоянно ноет Ноющая боль под правой лопаткой чаще рассматривается как почечный симптом.

Несильная постоянно присутствующая под правой лопаткой боль, которая характеризуется ровным спокойным проявлением, может свидетельствовать о перенапряжении мышц от длительного нахождения в статичной позе, об их растяжении при резких нагрузках или о начальном этапе одного из заболеваний позвоночника.

Боль между лопаткой и позвоночником

Возникновение заболеваний позвоночника, за исключением травм, не бывает спонтанным. Любому процессу требуется время.

Пациенты, которые игнорируют слабые болевые ощущения и тяжесть в области лопаток, рано или поздно будут вынуждены столкнуться с острыми приступами боли в спине.

Первым в списке возможных причин стоит упомянуть патологии межпозвоночного диска: протрузия, грыжа, полное разрушение.

Все эти состояния сопровождаются или выступают следствием основного заболевания — сколиоза, остеохондроза, артроза и др.

Заболевания легких


Сколиоз

Неправильное положение спины при работе за письменным столом или компьютером — самая частая причина искривления позвоночника у детей.

У взрослых сколиоз возникает чаще под влиянием генетического фактора или травматических повреждения костей и связок.

Возникающее при искривлении позвоночного столба ущемление мышц и нервных корешков может приводить к развитию локального (одностороннего) воспаления.

Но о том, почему болит правая лопатка, стоит судить по результатам тщательного обследования у остеопата и невролога. Если будет подтвержден диагноз сколиоз, то в большинстве случаев лечение не потребует больших усилий.

Источник: sustavinfo.ru

Боль под правой лопаткой сзади со спины

Болевой синдром в области лопатки с задней части спины может проявляться по-разному, иметь разный характер и степень выраженности. Как правило, при первичном осмотре доктор спрашивает у пациента, как болит, после чего это происходит, сколько длятся боли. Все это помогает сформировать клиническую картину.

Постоянные ноющие боли могут возникать, если человек принял неудобную позу или проводит длительный временной промежуток с наклоненной вниз головой. Такой симптом характерен для тех, кто ведет сидячий образ жизни. В основном это касается офисных работников, проводящих много времени за компьютером.


Боль под правой лопаткой сзади со спиныСильная боль, имеющая острый характер по правой стороне в зоне расположения лопатки будет проявляться при кашле, чихании, усиленном вдыхании воздуха. Резкая, молниеносная боль может возникнуть, если человек осуществил внезапное движение или занимался тяжелым физическим трудом.

Тянущие болевые ощущения могут присутствовать постоянно, они усиливаются, если пациент сменил позу или ускорился в движении. Боль, имеющая тупой характер обостряется при смене расположения корпуса и головы, во время кашля и чихания, может отдавать в руку с соответствующей стороны.

Пульсирующие ощущения могут нарастать, доставляя сильную, нестерпимую боль больному. Они проходят, если принять положение лежа.

Сопутствующие патологии

Боль под правой лопаткой сзади со спиныБолезненные ощущения – лишь симптом, который провоцируют имеющиеся заболевания. Чтобы устранить неприятные признаки, необходимо выявить причину. Рассмотрим классификацию заболеваний, которые вызывают боль разного характера в зоне под лопаткой с правой стороны.

Тупая боль

Тупой характер боли по правой стороне лопатки может быть спровоцирован следующими факторами:

  • Мышечный спазм лопаточного нерва с правой стороны.
  • Недуги близ лежащих внутренних органов.

Специалисты выделяют следующие заболевания, для которых характерен данный симптом:

  • Пиелонефрит.
  • Холецистит (в хронике или во время острого периода).
  • Онкология почки (правой), в поджелудочной железе.
  • Цирроз печени.

Боль под правой лопаткой сзади со спиныЕсли боль становится длительной, то речь может идти о серьезных нарушениях функционирования желчного пузыря, правой почки. Если больной страдает панкреатитом, то боль возникает внезапно, пациент не может ни спать, ни просто спокойно лежать. Каждое движение приводит к сильнейшей боли и дискомфорту. При пиелонефрите боли продвиагаются в область грудной клетки.

Ноющая и тянущая боль

Ноющая боль, характерная при усиленных покалываниях, тянущих ощущениях, является сигналом о том, что позвоночник функционирует неправильно, имеются серьезные нарушения.

Если сильно тянет в районе правой лопатки и под ней, то могут присутствовать такие болезни, как:

  • Остеохондроз.
  • Хондроз.
  • Спондилез.
  • Болезнь Бехтерева (нарушения работы суставов).
  • Ишиалгия (дистрофически-дегенеративные нарушения поясничного отдела).

Боль под правой лопаткой сзади со спиныОстеопороз – патологический процесс, который ведет к изменениям костной структуры, она становится слишком тонкой, хрупкой и уязвимой. В результате течения болезни значительно возрастает риск появления переломов.


Следуя статистическим данным, можно отметить, что остеопороз встречается у 51% женской части населения и у 34% сильного пола, в основном от недуга страдают пожилые люди, гораздо реже патология диагностируется в молодом возрасте.

Заболевание представляет огромную опасность тем, что практически не имеет выраженных симптомов на ранних стадиях. Фактически, болезнь диагностируется в тот момент, когда уже случился перелом.

Остеопороз позвоночника начинает развиваться при снижении степени активности функционирования остеобластов, клеток, которые осуществляют процесс обновления в костных тканях. Это происходит из-за усиленной работы остеокластов, клеток, препятствующих перестроению костной структуры путем ее разрушения.

Таким образом, ткани подлежат стремительному разрушению, после которого не успевают до конца восстановиться. Именно поэтому кости становятся такими хрупкими, такой остеопороз характерен для людей с низким костным обменом. Высокий костный обмен встречается только у женщин, так как для него характерно снижение эстрогена в плазме крови.

Началу развития болезней позвоночника может поспособствовать:


  • Отсутствие физических нагрузок, отказ от занятий спортом.
  • Сидячий образ жизни, профессиональная деятельность, предполагающая постоянное нахождение перед компьютером.
  • Слишком маленькая масса тела.
  • Дефицит кальция в организме.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Постоянное потребление кофеина.
  • Низкий иммунитет, потеря защитных функций.
  • Постоянные простудные заболевания, способствующие ослаблению организма.
  • Постоянные стрессы, хроническая усталость.
  • Недосып.

Боль под правой лопаткой сзади со спиныКак правило, боли в лопаточной зоне с правой стороны не являются единственным признаком патологии позвоночника. Будут наблюдаться еще головные боли, онемение конечностей.

Острая боль

Острая боль, как правило, влечет за собой сильное жжение и покалывание. В большинстве случаев причиной служит серьезное повреждение внутренних органов. Страдает та категория населения, у кого наблюдаются нарушения сердечного ритма, заболевания сосудистой системы, патологии пищеварения и дисбаланс кишечной микрофлоры.

Боль под правой лопаткой сзади со спиныОстрая боль, локализованная под лопаткой справа может развиться по причине:

  • Колик в печени.
  • Острого холецистита.
  • Камней в почках.
  • Дискинезии желчных путей.
  • Поддиафрагмального абсцесса.
  • Механических повреждениях органов брюшной полости.

Пульсирующая боль

Боль под правой лопаткой сзади со спины

Пульсирующие боли оказывают сильное давление на лопаточную зону. Они могут сигнализировать о наличии гнойника или почечной колики. Может резко снизиться уровень артериального давления и боль усилится.

Пульсация, как правило, возникает вместе с резкой болью. Причиной может выступить серьезная болезнь, – пневмоторакс. Важно вовремя связаться с квалифицированным доктором.

Боль с жжением

Часто сильные болевые симптомы сопровождает жжение или покалывание. По мере развития имеющейся у пациента болезни боли усиливаются, иногда становятся постоянными и нестерпимыми.

При болях такого характера могут присутствовать следующие патологии:

  • Смещение межпозвонкового диска.
  • Проявление панкреатита.
  • Защемление в нервном корешке.
  • Запущенная пневмония.
  • Стенокардия.
  • Нарушение двигательных функций желчного пузыря.

Боль под правой лопаткой сзади со спиныПеречисленные недуги требуют немедленной госпитализации и начала соответствующего лечения.

Заболевания органов пищеварения – боли справа под лопаткой

Боль, локализованная в лопаточной части справа, отдающая в спину сзади, может быть вызвана болезням органов пищеварения. К наиболее частым причинам такой симптоматики врачи относят:


  • Наличие панкреатита. Когда болезнь перетекает в острую форму, то могут проявляться приступы боли, которые опоясывают тело со спины и отдают под лопаткой.
  • Патологии селезенки. При нарушениях работы этого органа наблюдается значительное опухание, которое приводит к боли в области лопатки справа, ощущаются «толчки» в спину.
  • Холецистит приводит к указанной симптоматике. Однако, боль сочетается со рвотой, резкой потерей аппетита, высокой лихорадкой.
  • Серьезные патологии печени.
  • Язва желудка способствует формированию трещин на слизистых стенках, что приводит к частичному разрушению двенадцатиперстной кишки, – именно это становится причиной появления боли под правой лопаткой с отголосками в спину.Боль под правой лопаткой сзади со спины
  • Если у человека произошли механические травмы на брюшной полости, то могут быть затронуты внутренние органы. Возникают ушибы или даже разрывы, развивается кровотечение. Такое состояние опасно для жизни человека и одним из признаков недуга является тупая боль, отдающая в задние стенки спины.
  • Обычные колики в почках или желудке могут менять зону возгорания, отдавая в подлопаточную часть спины, ощущения носят опоясывающий характер.
  • При хроническом гастрите в период обострения болезни боль пронизывает всю спину, создавая ощущение «толчков» под лопаткой.

Способы диагностики

Из написанного выше следует, что болевые ощущения под лопаткой с правой стороны могут быть признаком разных болезней, ударов, падений, механических повреждений внутренних органов. Чтобы доктор смог быстрее определить род заболевания и природу появления болей, пациент может помочь дополнить анамнез, если сможет грамотно описать свои ощущения.

Боль под правой лопаткой сзади со спиныНеобходимо:

  1. Перед обращением к врачу постараться четко сформулировать свои мысли, вспомнить предшествующее состояние.
  2. Наиболее точно определить те участки тела, где болевые ощущения проявляются наиболее выраженно.
  3. Постараться понять, действительно ли боль отдает в другие зоны тела или же локализуется в одной области.
  4. Охарактеризовать ощущения, рассказать врачу о том, какая боль возникает (тупая, острая, ноющая, резкая, постоянная, периодическая, простреливающая и т.д).
  5. Вспомнить при каких обстоятельствах болевой синдром усиливается, какие именно движения доставляют дискомфорт.
  6. Выявить наличие сопутствующих симптомов.

Как правило, специалист назначает ряд лабораторных исследований, включающий общие анализы мочи, крови. Это помогает определить наличие воспалительного процесса внутри организма и выявить степень его выраженности. УЗИ и рентген определяют наличие деформаций и патологий.

Боль под правой лопаткой сзади со спиныПомните, что во время диагностики важна малейшая деталь. Помогите врачу назначить вам грамотное лечении.

Методы лечения

Терапия должна быть комплексной и направляться не только на устранение симптомов, но и прямую ликвидацию причин. Боли под лопаткой могут быть причиной самых разнообразных болезней. Именно поэтому необходимо пройти консультацию врача и полное обследование.

Боль под правой лопаткой сзади со спиныЕсли у человека обнаружились нарушения позвоночника и присутствует воспалительный процесс, то доктор может назначить анальгетики, кортикостероиды, хондропротекторы, противовоспалительные препараты.

При неврологических патологиях медики советуют применять согревающую мазь и противовоспалительный гель. К примеру, «Вольтарен», «Фастум-гель», «Диклофенак». Эффективными считаются и обезболивающие пластыри, обеспечивающие нагревание поврежденного участка.

Если возникает перелом лопаточной шейки, то необходимо хирургическое вмешательство врача. Во время операции происходит удаление абсцесса, возникшего под диафрагмой, который является очагом развития боли.

Болезни инфекционного характера, вызывающие боль под лопаткой справа, лечатся путем использования антибактериальных медикаментов. Если врач установил диагноз «туберкулез лопатки», то применяют противотуберкулезные лекарства.

При наличии заболеваний почек, печени или желчного пузыря, доктор советует пропить курс спазмолитика и анальгетика. При обнаружении камней в мочеполовой системе стараются сделать все, чтобы они вышли естественным путем.

Боль под правой лопаткой сзади со спиныПосле того, как устранен болевой симптом при помощи медикаментов, врачи советуют закрепить результат и назначают лфк, физиотерапию, иглоукалывание.

Иглоукалывание

Акупунктура пришла к нам из древнего Китая, где метод иглоукалывания считался традиционным способом лечения различных заболеваний. Сегодня многие врачи прибегают к этому способу, чтобы ликвидировать у пациента боли в спине, под ребрами, в области лопаток, в пояснице и т.д.

Во время процедуры специалист вводит иглы в отельные участки тела. Исследования показали, что введение иглы обеспечивает восстановление крови по капиллярам и высвобождает биологически-активные вещества, активирующие восстановление поврежденных клеток.

Боль под правой лопаткой сзади со спиныПри болях под лопаткой иглоукалывание помогает расслабить напряженные мышцы, снять спазм и восстановить клеточный баланс.

Физиотерапия

Физиотерапия предлагает огромный арсенал методов лечения недугов, вызывающих боль под лопаткой. Специалисты разделяют физиотерапию на применение электротерапии и лфк.

ЛФК (лечебная физическая культура) – целый терапевтический комплекс, включающий физические упражнения и массаж, способствующие активному восстановлению после различных заболеваний.

Боль под правой лопаткой сзади со спины

Когда доктор назначает упражнения, он берет в учет вид заболевания, характер болей, форму болезни и выраженность болевого синдрома. Основой лечебной терапии лфк становятся физические нагрузки, которые выполняются строго под контролем врача и назначаются индивидуально.

Занятие разделяется на два этапа:

  • Общая тренировка, способствующая оздоровлению и укреплению организма.
  • Специальные упражнения, ликвидирующие нарушения и причины болезни.

Боль под правой лопаткой сзади со спины

Электротерапия направлена на улучшение циркуляции крови в глубокой ткани, ликвидацию мышечного блока, который является главным источником болезненности в районе лопатки.

Чаще всего пациентам назначается электрофорез, который улучшает уровень проводимости нервных волокон периферии. Распространено использование инфракрасного лазера, магнитотерапии, которые заметно уменьшают боль и снимают отечность.

Зуд и спазм снимет французский ток «Дарсонваль». Еще один метод, фонофорез, обеспечивает ультразвуковое колебания на высокой частоте, снимает воспаление и проводит микромассаж на уровне клеток, что позволяет повысить степень эластичности мягких тканей.

Полезное видео

Посмотрите данное видео на тему: Боль под лопаткой

Заключение

Самое главное – вовремя выявить признаки патологии и обратиться к медикам. Самолечение может усугубить течение недуга и изменить клиническую картину. Только врач может назначить грамотное лечение.

Источник: spine.guru

Характер и причина болевых симптомов

Боли передаются на фоне повышенной чувствительности нервных корешков от источника патологии к спинному мозгу, что отражается в различных иннервационных анатомических сегментах. При иррадиирующих болях возникает синдром реперкуссии, когда первичная диагностика истинного источника болезненности затруднительна.

Профессионал способен разобраться во всех этиологических предпосылках только осмотрев и, пропальпировав тело пациента, изучив его клинический анамнез, уточнив другие жалобы. Учитывая отсутствие под правой лопаткой каких-либо органов, которые могут болеть, выделяют несколько основных причин патологического проявления боли:

Обращение к врачу

  • травматическая природа возникновения (травмы, ушибы, переломы, падения, удары);
  • воспалительные заболевания внутренних органов;
  • длительное статическое положение тела (до нескольких месяцев, например, работа в офисе);
  • постоперационные осложнения;
  • аутоиммунные болезни;
  • последствия плеврита, туберкулезного воспаления, очаговой пневмонии.

Боли под правой лопаткой могут иметь различную природу возникновения, поэтому следует обратиться к врачу за проведением дифференциальной диагностики.

Возможные болезни

Боли могут быть различными, характеризоваться острым или ноющим течением, постоянными или эпизодическими проявлениями. От типа боли зависит и природа патологических нарушений функции некоторых органов и систем. Выделяют следующие основные заболевания:

  1. Остеохондроз. Заболевание часто протекает в хронической форме, отличается дегенеративно-дистрофическим изменением мышечно-хрящевой ткани в различных позвоночных структурах. При появлении болей в верхних отделах можно предположить шейный или грудной остеохондроз. Боли могут усиливаться при ущемлении нервных корешков межпозвонковыми дисками.

Грудной остеохондроз позвоночника

  1. Радикулопатия вертеброгенная. Состояние характеризуется ущемление нервных корешочков при смещении межпозвоночных дисков. На фоне заболевания возникает межреберная невралгия. Патология — вторичный патологический процесс, возникающий при хроническом сдавливании нервных окончаний остеофитами, межпозвоночным грыжевым выпячиванием, суставной тканью. Чем дальше развивается заболевание, тем сильнее нарушается кровообращение, а боли отражаются под лопатку все настойчивее.

Защемление нерва

  1. Обострение панкреатита. Боли при панкреатите опоясывающего характера, могут отражаться в правой и в левой лопатке одновременно. Если воспаляется только головка поджелудочной железы, то боли отдают именно в правую лопатку. Симптоматические проявления практически постоянные, не уменьшаются при изменении положения тела, но и не усиливаются при физическом рефлекторном воздействии: кашель, чихание, смех, глубокий вдох.

Панкреатит

  1. Внезапный пневмоторакс. Патология возникает как спонтанная реакция на перфорацию или травматическое повреждение плевры. Боль резкая, в грудине, часто иррадиирующая под правую лопатку.

Пневмоторакс

  1. Холецистит (острая фаза патологии). Заболевание относят к частым причинам иррадиирующих болей в подлопаточную область. При хроническом диагностированном холецистите пациенты обычно сами точно определяют начало обострения. Помимо болей, пациенты ощущают тошноту, общее ухудшение состояния, желтушность кожных покровов, склер.

Холецистит

  1. Воспалительные заболевания почек (нефриты, пиелонефриты). При воспалении почечных структур основные боли отмечаются не сбоку, а со стороны спины. При тяжелом воспалении боли опоясывающие, иррадиируют в верхние отделы человеческого тела. При боли в правой почке отраженная болезненность может сосредоточиться под правой лопаткой. Кроме болей нередко повышается температура тела, появляется рвота, моча окрашивается в ярко-апельсиновый цвет.

Пиелонефрит

  1. Онкологические новообразования. Раковые опухоли становятся причиной повсеместно возникающих болей. Так, источник опухоли может быть в органах гепатобилиарной системы, в легких, почечных структурах, половых органах.

Рак легких

  1. Цирроз печени. Уже в начальной стадии циррозного изменения печени возникают тупые болезненные ощущения в правом подреберье, иррадиирующие под лопатки.

Цирроз печени

Боли под правой лопаткой сзади могут отражать состояние сердечно-сосудистой системы, особенно когда боли отражаются в правую руку, позвоночного столба, дыхательной системы. Учитывая полиэтиологичность возникновения боли, возникает потребность расшифровки состояния у профильного специалиста.

Рекомендованная терапия

Лечебный процесс при прямых или иррадиирующих болях пропорционален природе возникновения. Обычно клиницисты назначают консервативное симптоматическое лечение, а также медикаментозную терапию, купирующую основную причину заболевания. При отягощенном клиническом анамнезе пациента окончательный диагноз и тактика лечения определяется коллегиально по результатам медицинского консилиума.

Медикаментозное лечениеЕсли основной причиной является воспалительный процесс, то назначаются антибактериальные препараты. При переломах или глубоком повреждении кости проводят хирургическую операцию. При воспалительных патологиях костно-хрящевой ткани назначают новокаиновые блокады, гормонотерапию, физиолечение.

Лечение определяется и обширностью распространения болезненности. Так, точечные ли редко характеризуют воспаления или нарушение функции внутренних органов. Скорее, это отдаленные последствия травмы, подвывиха, статического положения тела. При прямых болях тоже можно подозревать травматическую природу, подрастяжение связочного аппарата.

Способы скорой помощи

При острых болях можно воспользоваться обезболивающими кремами, мазями, линиментами. Так можно немного снизить неприятные симптомы. Дополнительно можно выпить противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кетопрофен, Миг), спазмолитики для уменьшения спазмов (Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа). Дополнительно можно принять удобное положение тела, подложить специальный игольчатый матрас, попросить близких помассировать болезненную область.

Обезболивающие препараты

Недопустимы никакие тепловые воздействия из-за рисков развития серьезных инфекционных осложнений, вплоть до обширного сепсиса. В прогревания включают горячие ванны, компрессы, сауны и парные. Если на уменьшение боли влияет смена положения тела, то можно прибегнуть к легкой физической разминке.

Постоянные приступы боли, практически не стихающие, сменяющиеся периодами обострения и временного затишья даже на фоне лекарственных препаратов, требуют незамедлительного обращения к врачу.

Профилактика

Здоровый образ жизниПрофилактика в отношении прямых или иррадиирующих болей отражает причинно-следственную связь с природой возникновения. Основной профилактикой болезненности в лопаточной области являются следующие общие мероприятия:

  • своевременное лечение хронических заболеваний внутренних органов;
  • активный образ жизни при болезнях позвоночника;
  • соблюдение адекватной диеты при заболеваниях органов эпигастрии, гепатобилиарной системы;
  • прием лекарственных препаратов только по инструкции или по рекомендации врача.

Охранительный режим, регулярные профилактические осмотры и обследования, исключение постоянных переохлаждений, простуд и инфекционных заболеваний, обеспечение стойкой ремиссии в отношении хронических патологий — все эти меры позволят надолго сохранить здоровье, устранить боли в лопатках и по всей спине, продлить жизни и значительной повысить ее качество.

Боли в подлопаточной области требуют профессиональной консультации. Множественные причины возникновения попросту не позволяют пациенту самостоятельно сориентироваться в особенностях клинических аспектов диагностики. Грамотный специалист способен поставить предварительный диагноз после осмотра пациента.

Источник: OrtoCure.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.