Боль в спине ниже лопатки справа

Боль в спине ниже лопатки справа

Доктор, ожидаемо, отправил меня в очередь на рентген ( вот каждый раз приходится сидеть в очереди три раза, за направлением на рентген, на снимок, а потом с результатом, эх.. травмы то болят) , а посмотрев снимок вынес совсем неутешительный вердикт :» Иди — говорит — в больницу, нечего тут вправлять, тут резать надо и собирать. Перелом со смещением осколков.» Клааасс. Люблю свою везучесть. Отправилась я в больницу, посидела в очереди и там )) потом меня переодели в смешной больничный халатик и тапочки, джинсы разрешили оставить под халатиком и повели в смотровую. Там девушка-врач презрительно хмыкнула на мои стенания и начала мой много страдальный палец не то тянуть, не то доламывать, а потом быстренько, пока не развалилось сделанное паковать в гипс. И снова отправила на снимок :» Если встал сустав на место, то так и зарастет, а если не встал, то операцию делать будем.»  Снимок, беспардонно выставив на обозрение весь внутренний мир отдельно взятой руки, ехидно показал, что мои суставы так просто на место не поставишь. Операционная сверкая неоновым светом , приветливо распахнула двери , но это в моей голове, конечно. На деле, я отпросилась домой до завтра, т к была суббота и до вторника все равно ничего бы не сделали, а вещи собрать хотелось.


Из больницы я снова поехала в центр, в полицию писать заявление. Дежурный с порога меня поприветствовал :» Smehnaia?» Я радостно подтвердила, приятно когда тебя ждут ( нет, не в таких местах)Очень оперативно больница сообщила в дежурку о бредущем к ним заявлении. Меня и в травме и в приемном спрашивали, собираюсь ли я писать заявление. Конечно собираюсь, а как может быть иначе? Спускать такое считаю неприемлемым и даже вредным, человек вообще обнаглеет от безнаказанности, я и так к этой даме весь год относилась с огромным терпением. Потом меня опрашивали, составляли заявление, выдавали направление на судмедэкспертизу для снятия побоев, пока это тянулось вся моя бравада с меня сползла, я очень устала за этот день, поэтому по приходу домой часов в восемь вечера я сразу легла спать. На следующий день я даже пол дня поработала, т к так быстро замену мне не смогли найти, а вечером сдалась в больницу с вещами и надеждами на светлое будущее и скорейшее выздоровление.

В понедельник с утра потекла река, забираемых из меня жидкостей, и других исследований моей чахлой тушки. Доктор на обходе посмотрел снимки, потом еще раз посмотрел и сказал, что будем резать и собирать все это безобразие воедино.


ям завтра.Прям с утра. А посему, голодная диета с вечера, и моральный настрой на лучшее с этого момента. Потом снимали кардиограмму, меряли давление, заходил анестезиолог побеседовать. Я без запинки оттарабанила все свои аллергии, перенесенные болезни, перечислила операции и виды наркозов.Вообще очень экономит время врача, если заранее все это вспомнить и в голове систематизировать. Еще сказала, что наркоз переношу хорошо, но потом долго сплю. Прям до вечера )) Пить нельзя было уже с 00,это доставило больше всего неудобств, я по ночам выпиваю где то пол литра воды обычно, но тут пришлось обходиться полосканием. Утром я мужественно проспала завтрак и встала только в пол девятого, чтобы почистить зубы. Вскоре мне подали «карету» и я поехала считать люстры и ежиться от холода под простынкой)Это путешествие меня немного забавляло всегда, утром в коридорах движ, все с любопытством пялятся на тебя, а ты с любопытством пялишься на них, правда они в более выигрышном положении, потому что одетые и идут куда хотят, а ты голая и двигаешься куда доктор сказал( ну хоть не в морг, уже хорошо))). Операционная встретила запахом боли, о да, запах наркоза у меня навсегда закрепился на ассоциацию с болью. Меня оставили в предбаннике скучать, из моего положения было ничего не видно, а приподниматься было холодно, поэтому все 20 минут ожидания я решала, что важнее любопытство или холод. Победила медсестра, которая вкатила меня в бокс. Помещение было небольшое, но там была куча всяких сложных на вид приборов, и было видно соседний бокс, двери на распашку, народу там на удивление много ходило, но пациента еще не было, у меня было две медсестры, одна анестезеологическая ( как правильно?) она колдовала вокруг большого аппарата , стоявшего справа от изголовья,и еще одна, хирургическая, наверное, она чем то звякала подальше, мне не было видно, но я подозревала, что эти инструменты мне не понравятся.

том пришел Веселый анестезиолог и начал со мной болтать, наверное отвлекая от того, что мне привязывают руки и ноги, но я не отвлекалась и процесс контролировала, радостно сообщив, что как раз на правой руке, у меня замечательная вена имеется для капельницы, но катетер все равно всадили в запястье, это даже удобнее в послеоперационный период. Потом спохватившись, я сообщила анестезиологу, что мне не делали уколов перед операцией, до этого перед общим наркозом всегда всаживали два укола, от которых пациент должен немного поплыть. Но меня успокоили, что теперь новые методы и я могу обойтись без лишних дырок) Еще он посмотрел мне горло и остался доволен увиденным, я начала подозревать неладное: «А вы это на всякий случай смотрите, или вот прям собираетесь мне туда трубку запихать?» Меня заверили, что трубку запихают только когда я усну, что не могло не радовать, это не тот процесс, в котором хочется участвовать в трезвой памяти. Тем временем, незаметно подкрался мой доктор, посмотрел на меня и интригующе сообщил, что они пока сами не знают, как именно меня будут оперировать.

ничего, потом сюрприз будет, подумала я, но во всех моих травмированных местах недобро ёкнуло, короче ёкнуло, почти всей девочкой. От ёканий меня отвлекли вопросом о весе и росте, я честно сообщила 54/168. «Это не телосложение, это теловычитание какое то» — протянула медсестра, они определились с дозой,7 или 7,5 кубиков, кажется. Вроде бы столько же было , когда оперировали предыдущий палец( Мои руки не для скуки. Приключения одного неизвестного пальца)) часть 1 ), по ходу мой бараний вес не менялся с 14 лет. Тут по запястью потекло что то холодное: » Там капельница отошла,по руке течет» я очень не хотела, чтобы какие то лекарства протекли мимо меня. » Течет куда надо, просто раствор холодный» посмеялась медсестра, и я начала потихонечку плыть, но глаза упорно не закрывала, т к доктора уже начали вовсю потрошить мою лангету и извлекать оттуда палец. «Я еще не уснула! «- проинформировала их я и отрубилась.

Очнулась я в палате, когда меня попросили перелезть с каталки на кровать, кое как, раскачиваясь во всех направлениях и плоскостях, я это сделала, и даже натянула труселя, задом на перед , правда, как потом выяснилось. Мне предложили укольчик, я что то одобрительно промямлила и снова уснула. Проснулась через час от боли, соседки по палате позвали медсестру с очередным уколом, но уснуть я снова не смогла, просто лежала в полусознании и ждала, когда подействует.Не подействовал ни через пол часа, ни через час, ни через полтора.


тогда я ВОССТАЛА!!! Нет) я сползла с кровати и раскачиваясь, как на деревенской свадьбе, поковыляла на пост медсестер, он находился этажом выше. Не помню встретила ли я кого то по пути, но если да, то человек был бы впечатлен надолго. Белая , с темносерыми кругами под глазами, крепко сжатая челюсть, взгляд, наверняка диковатый и пьяный, дышу шумно сквозь зубы, руку с огроменной повязкой крепко прижимаю к груди и иду к цели напролом. Примерно такой я и предстала перед медсестрой:» Больно!» — прохрипела я. » Милая, дак я ж тебе уже поставила укол, нельзя больше, передоз будет!!!»

Я еле стою, меня качает, знобит от боли, наркоз еще не вышел, башка не варит, мысли не формулируются: «БОЛЬНО!» — выдала я повторно. Тут пауза чуть затянулась, и я начала понимать, что нужно исторгнуть из себя вопрос на тему сроков,через которые все же можно будет получить обезбол, но вопрос не произносился. Тут включилась вторая медсестра :» А что кололи? кеторал? так давайте трамал уколем!» Я двинулась в процедурку на встречу уколу, а в голову навязчиво лез эпизод из интернов, где Варя Черноус искала в помойке ампулу от трамала. Следующие сутки прошли в непонятном состоянии, и спать толком не могла, и в сознании толком не пребывала. Так что наркоз действительно новый, из него отлично выходишь, и поела потом без последствий, но я бы предпочла эти сутки проспать. На следующий день я , осознав себя в пространстве, стала интересоваться рукой.


идаемую лангету мне не наложили, это порадовало, но повязка была большой, под ней угадывались какие то формы, как будто у меня на пальце палатку классическую поставили. Болела вся эта конструкция адски, больше двух уколов трамала в день не давали, а кеторал меня не брал, видимо, эта группа обезболов не мое, с таблетками кетонов тоже самое было. Поэтому с середины дня я начинала маяться, стараясь чем то отвлечься, читала Ведьмака, скролила Пикабу, периодически рыча и избивая матрац здоровым кулаком. Остальные пальцы на руке, вопреки ожиданиям и предыдущему опыту, не превратились в сосиски, а вполне прилично выглядели, не особо работали правда, т е совсем не работали, чайную ложку держала с трудом. А потом была перевязка. Я с нетерпением ждала этого события, что же там придумали врачи? что понапихали мне в палец и чем это грозит? Честно говоря, когда я увидела вот это вот все, я была в ужасе и кошмаре. Весь палец разрезан от края до края, эти шрамы останутся со мной навсегда. Это просто ужасно. Безымянный палец был единственным идеально ровным пальцем. Последним, когда то их было два идеальных, но предыдущая история про палец объясняет, почему пальчик на левой руке остался в одиночестве. И теперь не травмированные пальцы остались в абсолютном меньшинстве, руки похожи на клешни Франкенштейна .

Источник: pikabu.ru

Причины и последствия


Боль в спине чуть ниже лопаток или выше поясницы, с обеих сторон – очень неопределенный симптом. Болеть может все: в обоих боках, позвоночник, мышцы, «отдавать» сзади может болевой симптом от внутренних органов.

фото 2

Заболевания, которые могут проявлять себя болезненностью выше поясницы:

  • неврологические,
  • сердечно-сосудистые,
  • патологии позвоночника,
  • желудочно-кишечного тракта,
  • селезенки,
  • органов дыхательной системы,
  • онкологические,
  • печени,
  • мочеполовой системы.

Этиологию болезненности самостоятельно установить почти невозможно. Болевой симптом некоторых заболеваний не имеет четкой локализации, носит смазанный, отраженный или проекционный характер и может перекликаться с дискомфортом от других болезней.

Болезненность при патологиях позвоночника проявляет себя хронической, ноющей:

  • миозит – мышечное воспаление,
  • сколиоз и кифоз в двух первых стадиях развития – искривление позвоночника не превышающее 30 градусов,
  • небольшие травмы,
  • онкология позвоночника.

Боли от миозита, сколиоза и кифоза могут переходить в кинжальные, резкие при обострении заболевания или неловких движений.

Остеохондроз


фото 3Болевой симптом возникает на фоне мышечного спазма, зажимающего нервные волокна
.

Локализация боли всегда происходит по очагу заболевания.

На начальной стадии заболевание проявляет себя мало, возможны слабые боли в месте защемления, переходящие в резкие, простреливающие при изменении позы или физической нагрузки.

По мере развития болезни дискомфорт переходит в постоянную острую, кинжальную, иррадирующую:

  • в область под лопаткой и руки, имитирующую сердечные боли, – при остеохондрозе грудного отдела,
  • в нижние конечности и напоминающую болевой симптом заболеваний органов малого таза – при поясничном остеохондрозе,

и сопровождающуюся:

  • головными болями,
  • скачками давления,
  • онемениями,
  • ограничениями в движении,
  • усталостью.

Нейропатия

Основными причинами невропатических беспокойств выше поясницы являются:

  • повреждения нервной системы (травматические, посттравматические и диабетические),
  • неврологические болезни,
  • психосоматические,
  • токсические (отравления алкоголем и тяжелыми веществами),
  • смешанные (компрессионные).

Характерные особенности приступов:

  • жгучий,
  • напоминающий разряд электрического тока,
  • спонтанный,
  • постоянный,
  • изредка простреливающий,
  • длительный, иногда непрекращающийся (при полном повреждении нервных волокон).

Болевой симптом может развиться и от психосоматических заболеваний.

фото 4В этом случае болезненность появляется сразу в отличие от повреждений нервной системы, которые, в зависимости от тяжести, могут носить отсроченный характер в два-три года.

Если невропатическая боль вызвана вирусом герпеса, то боль может носить опоясывающий характер по всей локации повреждения инфекцией.

При провокации вирусом межреберной невралгии, боли в спине напоминают сердечные боли.

Если вирусом затронуты внутренние органы, то характер болевого симптома похож на хроническое или острое течение болезни этого органа.

Радикулит

Заболевание часто развивается на фоне остеохондроза, и болевой симптом от остеохондроза «переходит» в радикулитный. Болезненность вызывается:

  • защемлением нервного окончания,
  • микротравмами нервных волокон.

Болевой симптом всегда:

  • сильный,
  • парализующий,
  • простреливающий,
  • внезапный,
  • появляется во время даже небольших нагрузок или через какое-то время после них.

Локализация в зоне повреждения позвоночника, иногда распространяется на смежные отделы.

Межпозвонковые грыжи

Болезненность от межпозвонковых грыж или протрузий появляются из-за защемления фиброзным кольцом нервных корешков, отходящих от позвоночника, и самого спинного мозга. Болезненность при хроническом заболевании тянущая, давящая, ноющая, продолжительная, при приступах – резкая, стреляющая, кинжальная.

Локализация – всегда по месту расположения патологии. Часто сопровождается дискомфорт в забрюшинной области, за грудиной или конечностях. Интенсивность боли возрастает при прощупывании и движениях. Ей сопутствуют:

  • жжение,
  • уменьшение чувствительности,
  • временное обездвиживание.

Заболевания внутренних органов

фото 5Боль выше поясницы может носить отраженный характер и служить признаком целого ряда внутренних органов:

  • сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, ишемическая болезнь) – боль резкая, режущая, жгучая. Не длится долго, имеет приступообразный характер;
  • заболевания органов дыхания (плеврит, пневмония, бронхит) – дискомфорт колющий, резкий, кинжальный;
  • болезни желудка (язва, спазм пищевода) – болевой симптом острый, распирающий, протекает приступами.

Из-за сходства болевых признаков для определения очага заболевания надо смотреть на сопутствующую симптоматику (болезненность при пальпации, усиление боли от движения или кашля и пр.).

Мочевой пузырь

Если болевой симптом в спине появляется одновременно с дискомфортом внизу живота и жжением при мочеиспускании, то это говорит об острой стадии цистита. Оттяжка боли в спину говорит о болезни, перешедшей на почки и развивающемся пиелонефрите. Не всегда удается понять, что это грозит серьезными последствиями.

Дискомфорт имеет ноющий характер, иногда поясницу может разламывать. При сильном воспалении боль может опоясывать и отдавать в ноги.

Отличить болезненность от цистита от похожей остеохондрозной помогут:

  • частое мочеиспускание,
  • мутная с неприятным запахом моча.

Печень

Печень называют терпеливым органом. Болезненность от недугов появляются при острых формах хворей или на последних стадиях болезней. Болевой симптом может отдавать в спину под ребрами справа и слева, характер:

  • тупой (с горечью во рту),
  • острый, режущий (сопровождается температурой).

Болевой синдром усиливается при пальпации справа. Иногда за боль от печени принимают печеночные колики – это симптом заболеваний желчного пузыря, при котором надо немедленно обращаться к врачу.

Почки

Воспалительные процессы в почках любой этиологии всегда сопровождаются болями в спине, локализованными по расположению больного органа:фото 6

  • при пиелонефрите болевой синдром резкий, режущий, возникает внезапно;
  • у нефролитиаза (камни в почках) боль резкая, стреляющая;
  • нефропатия проявляется давящими дискомфортом внизу живота, отдающими в поясницу;
  • гидронефроз (проблемы с выводом мочи) дает резки болевой симптом только в периоды обострений;
  • при нефроптозе (миграции или опущении органа) боли тянущие, сменяющиеся резкими при приступах недуга;
  • почечная недостаточность проявляется ноющей болезненностью в спине.

Болит постоянно

При двустороннем воспалении болевой симптом «опоясывает» поясницу. Отличить болевой симптом от дискомфорта другой этиологии можно легким постукиванием ребром по пояснице. Если болезненность вызвана почечными недугами, то боль усилится и будет отдавать внутрь.

ЖКТ

Схваткообразные, ноющие, тянущие, жгучие, режущие, нестерпимые боли справа или слева в нижних сегментах поясницы показывают патологии кишечника:

  • симптом раздраженного кишечника,
  • проблемы в толстом или тонком отделе,
  • аппендицит.

Онкология

Интенсивность проявления болевого синдрома зависит от формы онкологии, наличия и количества метастазов. Единственный вид, который сразу дает невыносимый болевой симптом, – опухоль позвоночника. В начале недуг проявляется:

  • слабыми,
  • пощипывающими,
  • ноющими.

Болевыми симптомами в районе поражения, в дальнейшем болевой симптом нарастает, расползается и становится:

  • резким,
  • режущим,
  • невыносимым.

По мере развития заболевания болевой синдром перестает купироваться обезболивающими препаратами.

Простуда

Простудные заболевания часто провоцируют болевой симптом в спине.

фото 7

Это связано с тремя причинами:

  • общая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности вируса,
  • работа иммунных клеток, вызывающих повышение температуры,
  • осложнения, вызванные болезнью.

Первые две причины вызывают тупые, тяжелые боли в мышцах и суставах, по продолжительности связанных с активной фазой простудного заболевания.

Боль от третьей появляется в течение болезни, не проходит после выздоровления, носит характерные признаки боли того органа, на котором сказался первоначальный недуг. Чтобы избавится от этого вида боли, надо лечить затронутый осложнениями орган.

Виды

Опоясывающая

Часто тяжелая, давящая боль, реже – резкая. Длится приступообразно, продолжительность зависит от причины, ее спровоцировавшей. Интенсивность может быть как сильной, так и слабой. Появляется спонтанно, при сильных проявлениях резкой формы может спровоцировать потерю сознания. Способна на некоторое время обездвижить человека.

Ноющая

Или фоновая – длится так долго, что человек привыкает к ней и перестает воспринимать как дискомфорт.

Тянущая

Интенсивность проявления может быть разным: и слабой, и кинжальной. Причина появления боли обусловливает либо ее протекание в определенное время, либо круглосуточно. Проявляется приступообразно. Располагается точно по очагу заболевания.

Тупая

Характеризует переход острой стадии заболевания в хроническую. Сменяет острый болевой симптом от приступов недуга. Имеет слабую выраженность, смазанное расположение, длительное протекание. При рецидивах болезни переходит в острую форму.

Резкая

Вызывает сильные рези в очаге заболевания. Появляется внезапно, приступом, с максимальной силой, не длится долго. Способна вызвать болевой шок с потерей сознания. Характеризует острые стадии заболеваний.

Не прекращающаяся

Фото 8Может быть тянущей, ноющей или тупой.

Интенсивность проявления слабая, длится долго, локализация не всегда зависит от причины.

Например, при остеохондрозе может проявляться в головной боли, при болезнях желудка – в животе.

Человек может терпеть болевой симптом, не теряя работоспособности.

Обезболивающими препаратами не купируется.

Температура при болях

Одновременное появление в спине болей и температуры – опасный симптом, показывающий сильное развитие заболеваний. Провоцироваться может несколькими факторами:

  • острыми приступами, приводящими к смерти человека, – инфаркт миокарда, острый панкреатит, язвенное прободение желудка или двенадцатиперстной кишки, аневризма аорты;
  • потенциально опасными приступами, требующими стационарного лечения, – стенокардией, плевритом, плевропневмонией, острым холециститом, почечной коликой;
  • вирусными заболеваниями – опоясывающим лишаем.

Боль выше поясницы по утрам

Боль после долгого периода неподвижности, например, после ночного сна, говорит об остеоартрите.
Остеоартрит – это заболевание остистых отростков позвоночника, соединяющих между собой позвонки.

Прогресс заболевания сопровождается появлением боли:

  • тупой,
  • периодической,
  • усиливающейся от физической нагрузки, подъеме предметов, тряске;
  • затихающей в состоянии покоя.

Сопутствующими симптомами являются:

  • небольшие уплотнения вдоль больного места,
  • ограниченность движений (наклоны и подъемы) в любое время,
  • реакция на плохую погоду.

Особенности болей по бокам слева и справа

Не всегда локализация дискомфорта совпадает с расположением очага, его вызвавшего. Можно привести лишь примерное соответствие места проявления болевого симптома и источника болезненности, например, с правой стороны: фото 10

  • печени,
  • урологические,
  • гинекологические,
  • рак органов дыхания,
  • селезенки.

И с левой:

  • сердечно-сосудистые,
  • язвенное прободение желудка,
  • межреберной невралгии,
  • поджелудочной железы.

Возможна двухсторонняя локализация (в зависимости от расположения пораженного органа):

  • мочевого пузыря,
  • печени,
  • почечные,
  • онкологические,
  • опорно-двигательного аппарата,
  • неврологические.

К какому врачу общаться для диагностики

Первичный осмотр при болях в спине проводит врач общей практики. Собрав необходимый анамнез, терапевт назначит осмотр у узкого специалиста: фото 11

  • невролога – при подозрении на неврологические и мышечные недуги;
  • уролога – при заболеваниях мочеполовой системы;
  • хирурга – если выявились заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • гастроэнтеролога – в случае болезней желудочно-кишечного тракта;
  • пульмонолога – при обнаружении проблем с органами дыхания.

Диагностика проводится лабораторными методами:

  • общие анализы крови и мочи,
  • биохимический анализ крови – для определения в крови концентрации определенных химических элементов,
  • рентгенография – для проверки патологий опорно-двигательного аппарата и смещения органов,
  • МРТ, КТ и УЗИ – для выявления аномалий в мягких тканях и органах.

На основании полученных данных назначается лечение.

Лечение

В зависимости от показаний выбирается курсовое лечение, состоящее из:

  • лекарственной терапии – снятия воспаления и купирования боли;
  • массаж, мануальная терапия или ЛФК – снижение болевого симптома и восстановление кровотока и питания органов и тканей, допустимо назначение после купирования приступа;
  • лазеротерапия – обезболивание и улучшение обменных процессов в мышцах, снятие мышечного спазма;
  • физиотерапия – снижение мышечных спазмов, снятие боли, улучшение кровообращения,
  • оперативное вмешательство – лечение патологий позвоночника.

Источник: spine.guru

Причины и локализация

Боль под лопаткой обычно появляется при движении – ей предшествует неловкий поворот, длительное стояние с согнутой спиной. Она сигнализирует о местном повреждении, которое появляется по разным причинам.

Патологий с односторонним поражением, при которых болит только справа или слева под лопаткой, немного – обычно выраженность симптома индивидуальна. Это объясняется симметричным расположением нервных корешков, отходящих от спинного мозга.

Травмы

Если под правой и левой лопаткой болит – это может быть следствием повреждения костей и мышечного каркаса. Симптомы не имеют строгой локализации, степень выраженности зависит от травматического фактора. Клиника обычно острая, начинается резко и приобретает хроническое течение.

Причины травматических болей под левой или правой лопаткой следующие:

  1. Ушибы – в таких случаях болезненность поверхностная, чаще всего повреждаются мускулы. Обычно болят мышцы спины под лопатками и ниже, развивается отек и местное воспаление. Спустя 2-3 недели симптомы уходят.
  2. Трещины и переломы – более серьезные повреждения, боль сосредоточена в самой лопатке. При малейших движениях она усиливается, пациент не может пошевелить рукой или наклониться.
  3. Подвывихи и смещения позвонков – это приводит к появлению суставной боли на уровне лопаток и ниже, иногда костные структуры сдавливают нервные корешки.

Для травм характерна сильная боль под правой или левой лопаткой, которая появляется спонтанно. Во время движений может присутствовать хруст, часто появляется отечность.

Остеохондроз

Если заболевание поражает грудной отдел позвоночного столба – у пациента болит спина возле лопаток и ниже. Это объясняется защемлением нервов или спинного мозга вследствие деформации суставного диска. Патология развивается постепенно, а по мере уменьшения расстояния между позвонками отягощается клиника патологии.

Локализация боли зависит от области поражения:

  1. Если остеохондроз разрушает суставные диски грудного отдела со 2 по 6 – ощущается боль в области лопатки. Обычно она отдает в шею и руку. При сдавливании сосудов появляются головокружения, может повыситься внутричерепное давление.
  2. При поражении соединений 6-12 сегментов боль отдает под левую или правую лопатку, распространяется ниже, в соответствующую половину тела и поясницу.

Спинномозговые корешки грудного отдела дают начало сплетениям, которые иннервируют руки и туловище. Поэтому при их сдавливании боль распространяется по их ходу.

При остеохондрозе дискомфорт носит односторонний характер – болит в лопатке с правой или левой стороны и ниже, в зависимости от перекоса позвоночника.

Сколиоз

Это искривление позвоночного столба в поперечном направлении вследствие перенапряжения мышц, поддерживающих осанку. Это приводит к защемлению корешков и спинного мозга, появлению боли под лопаткой справа или слева. Патология обычно сопровождается:

  1. Нарушением дыхания – односторонний перекос позвоночника деформирует грудную клетку, что сказывается на работе легких, одно из которых сдавливается, а второе берет на себя утраченную функцию.
  2. Нарушением работы сердца – изменяется частота сокращений и пульс, появляется одышка и бледность кожных покровов.
  3. Появлением видимой деформации грудной клетки – это основная причина болей под правой или левой лопаткой. Позвонки вместе с ребрами смещаются в боковом направлении, в результате чего на стороне искривления костные структуры смещаются вниз и повреждают спинной мозг с его ветвями.

Если при сколиозе сдавливается спинной мозг, обычно болит спина между лопатками и ниже, очаг строго ограничен. Если присоединяются мышечные спазмы – симптом распространяется на соседние структуры.

Кифоз

Характеризуется изгибом позвоночника в заднем направлении, смещением плечевого пояса вперед, постепенно появляется сутулость. Возникает боль над лопаткой – обычно двусторонняя, отдает в руку и шею. В ее формировании участвуют следующие механизмы:

  1. Нейрогенный – из-за искривления уменьшаются расстояния между телами позвонков в передних отделах, это провоцирует защемление ветвей спинного мозга. Возникает ноющая боль в правой и левой лопатке, которая может отдавать в ключицу, шею и плечо.
  2. Мышечный – прогиб позвоночного столба приводит к перенапряжению мускул воротниковой зоны, которые могут болезненно спазмировать в области лопаток и ниже.

В результате кифоза сдавливается позвоночная артерия, нарушается мозговое кровообращение. Постепенно ухудшается работа внутренних органов.

Спондилоартроз

причиной боли в лопатках может быть спондилоартроз
Фото с сайта yandex.ru

Если болит правая или левая лопатка, одной из причин может быть спондилоартроз – поражение дугоотростчатых суставов и межпозвоночных дисков. Он сопровождается утратой подвижности, появляется скованность, наиболее выраженная в утренние часы.

Клиническая картина меняется по мере прогрессирования патологии:

  1. Разрушение хряща – при недостатке кровообращения нарушается целостность соединительной ткани, суставной диск становится хрупким, сильнее повреждается и медленнее восстанавливается. На этом этапе сильные физические нагрузки приводят к микротравмам, возникает боль, которая отдает в область лопаток и ниже.
  2. Деформация суставного диска – появляются уплотнения, затрудняющие подвижность. Это провоцирует новые разрушения, что замедляет процессы регенерации, пациент чувствует боль в спине и лопатках.
  3. Появление костных наростов – характерно для запущенной стадии заболевания. Новообразования травмируют суставы, мышцы, сосуды и нервы.

При спондилоартрозе спина может болеть между лопатками или ниже – приступу обычно предшествует физическая нагрузка. В покое симптомы утихают, поскольку костные наросты не травмируют окружающие ткани.

Протрузия и грыжа

При этих состояниях беспокоит острая боль под левой и правой лопаткой, которая появляется из-за сдавливания спинного мозга или его корешков. В результате защемления нарушается чувствительность по ходу нервных волокон.

Локализация симптомов следующая:

  1. Боли в области лопаток и выше – протрузия или грыжа в шейно-грудном отделе или при поражении 1-3 грудных сегментов. Симптом усиливается при попытке наклонить голову, повернуть ее вбок.
  2. Боль в межлопаточной области – в этом случае могут быть поражены средние отделы, с 3 по 6. Дискомфорт усиливается при отведении обеих рук в сторону, глубоком вдохе или повороте.
  3. Сильные боли под правой и левой лопаткой – поражены суставные диски с 6 по 12, в патологию может вовлекаться поясница. В этом случае есть риск развития грыжи, поскольку этот отдел позвоночника нагружается больше предыдущих.

В отличие от спондилоартроза, боль при грыже и протрузии долго не проходит в покое. Это связано с постоянным сдавливанием нерва, которое усугубляется спазмом мускулов.

Радикулит

Это защемление поясничных корешков, которые собираются в мощный седалищный нерв. Если поражаются верхние его отделы – пациент ощущает боль под лопаткой и ниже, она двусторонняя, усиливается при сгибании и резких движениях.

По мере прогрессирования заболевания могут появляться дополнительные симптомы:

  1. Возникают прострелы, отдающие в нижнюю конечность – резкая колющая боль ощущается как удар током по ходу нерва.
  2. Жгучие боли в спине, в области поясницы или ниже лопаток говорят о длительном защемлении спинномозговых корешков в области поясницы.
  3. Судороги и потеря чувствительности обычно возникают в области поясницы, ягодиц, иногда появляется онемение по ходу нервных волокон на бедре, голени и стопе.

Плечелопаточный периартроз

Под таким состоянием понимается воспаление плечевого сустава и окружающих тканей, возникает скованность, которая проходит только после разогрева.

Боль сосредоточена в области правой или левой лопатки и ниже, в зависимости от развития моторики полушария (правша или левша). Сначала она появляется после физической нагрузки, а затем и в покое. Попутно проявляются дополнительные симптомы:

  • головные боли;
  • онемение руки;
  • нарушение подвижности позвоночного столба.

При плечелопаточном периартрозе клинические проявления усиливаются при поднятии руки вверх – болит в области правого или левого плеча, лопатки. Постепенно амплитуда движений уменьшается, скованность прогрессирует.

Невралгия

Следующая причина боли под правой или левой лопаткой – воспаление нервов этой области. Заболевание вызывают переохлаждения, сквозняки. Чаще всего поражается:

  1. Надлопаточный и надостный нервы – появляется боль в правой или левой лопатке со спины, сосредоточенная преимущественно в области ключицы. Иногда дискомфорт распространяется на плечо, что говорит о поражении кожных ветвей этой области.
  2. Подлопаточный и подостный нервы – в этом случае болит справа или слева под лопаткой, в зависимости от стороны поражения. Если вовлекаются одноименные мышцы, клинические проявления усиливаются при движении рук вниз, отведении за спину.
  3. Межреберные нервы – обычно 1-4 пары. Эти ветви идут по нижнему краю ребра, боль возникает не только в области лопаток и ниже, но и по бокам грудной клетки, иногда и в передних отделах.

Для невралгии симметричность не характерна – если сквознякам подвергалась левая половина тела, то боль отмечается в шее, груди и лопатке именно с этой стороны.

Заболевания сердца

К сердцу идут ветви от парасимпатического ствола, который связан со спинным мозгом и его корешками. Именно поэтому кардиологические заболевания могут спровоцировать боль в области лопатки и ниже. Обычно скрыто переносится легкая форма инфаркта миокарда. Он может сопровождаться следующими симптомами:

  1. Тупая давящая или жгучая боль, ощущаемая за грудиной или под левой лопаткой – может длиться часами, усиливаться при ходьбе, но немного проходить в покое.
  2. Одышка – сопровождает болезненность, может проявляться в течение нескольких дней.
  3. Тахикардия – учащение сердечных сокращений, иногда возникают нарушения ритма.
  4. Другие симптомы – повышение давления, головокружения, тошнота и рвота.

Проблемы с ЖКТ

причиной боли в лопатке может быть панкреатит
Фото с сайта lady.1mgn.ru

Аналогично предыдущему механизму, боль распространяется по нервным волокнам. Клинические признаки могут быть двусторонние, но в большинстве случаев наблюдается определенная закономерность, при которой симптомы появляются согласно расположению внутренних органов.

Боль под левой лопаткой сзади со спины возникает при следующих заболеваниях:

  • панкреатит;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка.

Обычно при этих заболеваниях больные жалуются на диспепсические расстройства, тошноту и рвоту. Если возникает внутреннее кровотечение, отмечается бледность кожи, темный цвет каловых масс, снижение давления и слабость.

Боль под правой лопаткой сзади со спины сопровождает:

  • желчекаменную болезнь;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • язвенное поражение двенадцатиперстной кишки.

Другие причины

Помимо перечисленных факторов, боли ниже лопаток могут спровоцировать:

  1. Неудобный матрас – если он провален и вы спите на правом боку, утром можете почувствовать боль под левой лопаткой сзади со спины, поскольку изогнутый позвоночник защемляет спинномозговые корешки.
  2. Плеврит – боль в области лопатки возникает при дыхании из-за трения листков друг о друга, достигает пика на глубоком вдохе.
  3. Полиомиелит – патология сопровождается неврологической симптоматикой, часто появляются боли в спине.
  4. Интоксикация – тяжелые отравления или простуда могут проявляться ломотой в мышцах, ознобом, температурой.
  5. ВСД – вегетососудистая дистония сопровождается изменением давления, перебоями в работе сердца и одышкой, иногда и дискомфортом в области спины.
  6. Болезни почек – для таких патологий характерна ноющая или колющая боль под правой лопаткой, изменение диуреза и цвета мочи, общая симптоматика.
  7. Поддиафрагмальный абсцесс – если отмечается нагноение в верхнем этаже брюшной полости, при вдохе будет ощущаться болезненность ниже лопаток, лихорадка и симптомы интоксикации.
  8. Расстройства психики – в некоторых случаях боль в области лопаток и ниже может быть следствием таких нарушений. Точный механизм возникновения не изучен.

Характер боли

Болезненность в области лопаток и ниже может быть различная, по ее характеру можно предположить конкретную группу патологий, иногда и установить провоцирующий фактор:

  1. Для защемления нервов характерны прострелы – резкая колющая боль, появляется при резком повороте тела, поднятии руки. Это главное отличие от желчекаменной болезни, при которой симптом не завит от движений.
  2. Ноющая, пульсирующая или жгучая боль указывает на патологию внутренних органов. Последний вариант встречается при сдавливании корешков спинного мозга, но она усиливается при движениях и может переходить в колющую.
  3. Сильная сковывающая боль в области лопаток и ниже характерна для грыжи. Иногда ей предшествуют прострелы, онемение конечностей.
  4. Режущая болезненность различной интенсивности характерна для невралгии, сверлящая часто сопровождает воспаление суставов.

Диагностика

Для выявления причины дискомфорта в области лопатки и ниже проводится лабораторное и инструментальное обследование:

  1. Рентген или КТ – с помощью этих методов можно обнаружить остеохондроз, искривления позвоночника и последствия травм.
  2. МРТ – обследуется позвоночный столб, плечевой сустав или внутренние органы, в зависимости от предполагаемой патологии.
  3. ЭКГ – помогает выявить кардиологические заболевания.
  4. Анализы крови и мочи – информативны при некоторых соматических патологиях, воспалении мышц и суставов.
  5. УЗИ – назначается при соматических заболеваниях, при невозможности прохождения МРТ.

Обычно боли ниже лопатки возникают по причине неврологии. Поэтому КТ и МРТ считаются «золотым стандартом» в протоколе диагностики.

Общие принципы лечения

Главная задача – устранение симптомов и провоцирующего фактора. Сначала стабилизируют самочувствие больного, затем лечат основную патологию.

Программа терапии включает:

  1. Медикаменты – обычно назначаются анальгетики (Ибупрофен, Диклофенак) для снятия боли и воспаления. Затем выписываются средства в зависимости от основного заболевания – антибиотики, гастропротекторы, мочегонные.
  2. Физиотерапия – укрепляет позвоночник, лечит соматические заболевания. Применяется лекарственный электрофорез в области лопаток, прогревающие процедуры, УВТ.
  3. Массаж – разминку проводят при поражении позвоночника. От таких процедур расслабляются мускулы выше и ниже лопаток, улучшается осанка. В этом случае нужна профессиональная помощь мануального терапевта или остеопата.
  4. Гимнастика – проводится после устранения болей, программа составляется, в зависимости от перенесенного заболевания врачом-физиотерапевтом, реабилитологом.

Профилактика

После успешного лечения пациентам рекомендуется соблюдать профилактическую программу, которая предотвратит рецидивы патологии:

  • следите за своей осанкой;
  • подберите матрас умеренной жесткости и ортопедическую подушку;
  • дважды в неделю делайте массаж в области лопаток и ниже;
  • соблюдайте низкокалорийную диету при ожирении;
  • избавьтесь от вредных привычек;
  • ведите профилактику соматической патологии (при ее наличии в анамнезе);
  • раз в полгода посещайте врача.

Боли в лопатках и ниже могут быть неврологической или соматической природы. При повреждении нервов симптомы острые и внезапные, появляются спонтанно.

Патологии внутренних органов и суставов характеризуются постепенной и продолжительной болью, клиника всегда сопровождается дополнительными симптомами. На начальных этапах назначаются анальгетики, после диагностики программа дополняется этиологической терапией и укрепляющими процедурами.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боль в области лопаток

Список источников: 

  1. Андреева Е. М. Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. – М.: Рипол классик, 2007.
  2. Дикуль В. За компьютером без боли. – М.: Эксмо, 2011
  3. Заболевания позвоночника: Полный справочник. – М.: Эксмо, 2008.
  4. Медведев Б. Избавление от болей в спине. – Ростов-на-Дону.: Феникс, 2006.
  5. Покровский Б. Болезни спины. – М.: ООО «АСС-Центр», 2006.
  6. Шоммер Н. Как остановить сколиоз. – М.: Крон-Пресс, 1998.

Источник: vertebrolog.pro

Проявления болей под правой лопаткой

Чтобы определить опасность синдрома, нужно точно установить вызвавшие его факторы. Симптомы, которые сопровождают это явление, позволяют сузить область поиска причин. Однако зачастую они характерны для множества совершенно разных заболеваний, и точное определение может быть получено лишь после тщательного анализа, проведенного медицинскими работниками.

Причины болей ниже лопатки бывают банальны и безобидны. Но это утверждение весьма относительно.

Скованность тела, неудобная поза, перенапряжение, осуществление однообразных движений в течение длительного периода впоследствии часто вызывают ноющую боль.

Синдром может проявиться в результате движения тела, когда мышцы спины не подготовлены к данному действию. Подтягивание, попытки дотянуться до чего-либо руками отражаются продолжительной изнуряющей болью. При этом болезненное ощущение может отдавать справа сзади в поясницу, затрагивать руки и ноги, наблюдаться в районе правой лопатки.

Боль в спине между лопаток может проявить себя внезапно. Она возникает в результате чихания, смеха или кашля. Обуславливается нехваткой кислорода, желанием человека вдохнуть больше воздуха и сопровождается болезненностью в правом боку. Если такое явление не систематично, оно неопасно для организма.

И все же даже кратковременный болевой синдром в области лопатки, прошедший самостоятельно, оставляет свой след. Он может быть вызван серьезным заболеванием одного из внутренних органов или патологией в позвоночнике. Очень часто главной причиной длительного и тяжелого лечения становится халатное отношение пациентов к своему здоровью и несвоевременное обращение к врачу.

Виды и причины болей

Практически каждому человеку можно дать характеристику ощущаемой им боли. Но лишь специалист способен выявить первоисточник и определить, почему болит правая лопатка. При этом ему потребуются исследования, специальное оборудование и, возможно, консультация с врачами, по специальности совершенно не имеющими отношения к заболеваниям спины.

Предположительные причины боли определяются ее видом.

Острая

Если острая боль со стороны спины выражается как жжение и покалывание, из причин можно исключить патологии позвоночника. Здесь практически всегда фактор скрывается во внутренних органах. Точнее, в их заболеваниях.

Как правило, часто болит правая лопатка у людей с ненормально функционирующей сердечно-сосудистой системой. Синдром присущ заболеваниям пищеварительного тракта, проявляется при патологиях прямой кишки. Его вызывают:

  • Дискинезия желчного пузыря.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Холецистит в острой форме.
  • Печеночные колики.

Каждой из этих болезней присущи собственные симптомы, которые проявляются впоследствии. При этом человек становится раздражительным, быстро утомляется, начинает обильно потеть, испытывает проблемы со сном и аппетитом.

Поджелудочная железа, подвергшаяся воспалительному процессу, становится причиной острого болезненного ощущения, отражающегося в обеих лопатках. Если патология затрагивает головку поджелудочной железы, то боль в правой лопатке ощущается сильнее.

Правая лопатка болит вследствие поддиафрагмального абсцесса. Острые боли под ребрами вызываются гнойником в районе диафрагмы и печени. Абсцесс вызывается осложнениями язвенных болезней и бывает следствием неудачного оперативного вмешательства. Болевой синдром проявляет себя во время вдоха, отдает в правое плечо и лопатку.

Острая боль в области лопаток становится следствием падений, травм и ушибов. Кроме внешних повреждений, возможны переломы и внутренние нарушения. В этом случае обращение к врачу просто необходимо.

Ноющая

В ноющей, тянущей боли в области лопаток нередко виновны заболевания позвоночника. Симптом иногда выражается покалываниями в спине. Одной из наиболее часто встречающихся болезней, которые вызывают ноющую боль, является остеохондроз. Заболевание присуще людям с малоподвижным образом жизни. Кроме этого, причины нередко скрываются в неврологических заболеваниях и могут быть обусловлены защемлением нерва.

Наиболее опасным фактором, вызывающим тянущую боль под правой лопаткой, является опухоль. Сложность устранения синдрома усложняется тем, что место с наибольшей концентрацией болевых ощущений не указывает на очаг патологии, а является лишь ее эхом.

Ноющая боль вызывается:

  • хроническим панкреатитом;
  • воспалением легких;
  • бронхитом;
  • циррозом;
  • гепатитом.

Причиной данного симптома может быть холецистит. Для этого заболевания характерна стреляющая боль в грудной клетке, отдающая в лопатках.

Ноющая боль, вызываемая пиелонефритом, проявляется так, как будто область спины над лопаткой горит. Явление обусловлено воспалительным процессом, развивающимся в правой почке.

Кроме этого, ноющая боль вызывается желчекаменной болезнью. Диагноз заболевания подтверждает тошнота и рвота, желтизна кожных покровов и повышенная температура.

Тупая

Одним из основных факторов, вызывающих тупую боль под правой лопаткой, является спазм мышц, воздействующих на лопаточный нерв. В остальном же причины синдрома этого характера во многом сходны с ноющей болью и для уточнения диагноза требуются тщательные исследования.

Сильная боль в лопатке снизу вызывается смещением межпозвоночных дисков и при межпозвоночной грыже.

Диагностика и лечебные процедуры

Острая боль, продолжающаяся более двух часов, является поводом для обязательного обращения к врачу. Таких же действий требует прогрессирующий, усиливающийся болевой синдром. Предварительная диагностика осуществляется терапевтом. На основе его выводов решается вопрос о целесообразности более глубоких исследований. УЗИ и анализы дают возможность сузить область поиска факторов, вызывающих боль. На основании полученных результатов терапевт направляет заболевшего к специалистам по кардиологии, нефрологии, урологии и пр.

При уверенности, что боли обусловлены воспалительными процессами в позвоночнике, терапию начинают с локализации и успокоения воспаленного участка. Лечение обеспечивается при помощи анальгетиков, антивоспалительных препаратов, хондропротекторов и кортикостероидов.

Боль в области спины, сконцентрированная на правой лопатке и вызванная неврологическими заболеваниями, снимается с помощью соответствующих мазей, гелей и пластырей, имеющих обезболивающий и согревающий эффект.

Сильная боль, проявившаяся при переломе шейки лопатки или же вызванная поддиафрагмальным абсцессом, является причиной оперативного вмешательства. При абсцессе поводом к неотложной операции становится возможный разрыв гнойника с попаданием его содержимого в брюшную полость, что может обернуться перитонитом и создать серьезную угрозу для жизни пациента.

Чтобы избавить пациента от болевого синдрома, обусловленного последствиями инфекционных заболеваний, применяются антибиотики. При тянущей боли, вызванной патологиями печени, почек и желчного пузыря, больному необходимо пройти курс лечения анальгетиками и спазмалгетиками. Избавиться от острой боли, причиной которой стала мочекаменная болезнь, можно лишь после выведения камней.

Болезненные ощущения в спине бывают связаны с нарушениями психоэмоционального состояния. Здесь для лечения применяются успокаивающие средства.

Постмедикаментозные процедуры

После медикаментозного лечения и избавления от болевых синдромов в области правой лопатки пациенту рекомендуется курс терапии, направленной на восстановление иммунитета, укрепление костно-мышечного аппарата в области груди, шеи и позвоночника. Данные процедуры позволяют свести к минимуму рецидив заболевания.

Для начала занятия лечебной гимнастикой необходимо убедиться в том, что очаг, вызывавший болевой синдром, полностью ликвидирован, а сами болевые ощущения сведены к минимуму. Любые физические нагрузки осуществляются исключительно с разрешения врача и производятся в присутствии специалиста.

Профилактические меры

Поскольку болевой синдром в области лопаток может быть вызван множеством факторов разного характера, четко определенной профилактики этого явления не существует. Избежать болей в спине в районе правой лопатки можно, если:

  • не допускать обострения заболеваний внутренних органов и обеспечивать их своевременное лечение;
  • избегать сидячего образа жизни;
  • исключить переохлаждение организма;
  • уделять время занятиям физкультурой;
  • чаще участвовать в профилактических осмотрах.

Любые болевые ощущения под правой лопаткой и в области спины не должны быть игнорированы. Применение народных средств без наблюдения врача и самолечение в данном случае полностью исключается, так как эти методы нередко усугубляют заболевание и приводят к тяжелым последствиям.

Источник: spina.guru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.