Боли в позвоночнике между лопатками причины

Боли в позвоночнике между лопатками причины

Физиология

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.


Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Неужели грыжа никогда не вызывает боль?

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Как это распознать?

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Но почему же болит спина, если грыжи/протрузии не виноваты?


Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

Как распознать?

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.


Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

Дополнительная диагностика

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Как распознать?

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Дополнительная диагностика

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Как распознать?


Уже писала выше.

Дополнительная диагностика

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Когда боль в спине должна насторожить?

Существует система «красных флагов» 🚩 — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

Жалобы 🚩

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

Анамнез (история жизни и заболевания) 🚩

  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

Осмотр 🚩

  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Лабораторная диагностика 🚩

  • повышение СОЭ, СРБ, необъяснимая анемия, коагулопатия, тромбоцитопения.

Лечение 🚩

  • отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения пациента в течение 4-6 (!!!) недель.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

Нужно ли делать МРТ при боли в спине?


С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.


Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги 🚩, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

А теперь подробно о лечении.

Источник: yandex.ru

Причины боли в спине между лопатками

Перед назначением лечения доктор должен понять, почему болит спина между лопатками. Проявления могут быть вызваны недугами позвоночника или вовлечением в воспалительный процесс внутренних структур.

Боли из-за проблем с позвоночником возникают, если есть:

  • Межпозвоночная грыжа. Она редко появляется в грудине, но такие случаи встречаются. Изменения связаны с тем, что внешняя часть диска из-за чрезмерной нагрузки начинает выступать. На фоне этого между позвонками пространство уменьшается, что приводит к защемлению нерва.

  • Перенапряжение и переохлаждение мышц. Подобные проявления в области лопаток не считаются заболеванием, поскольку проходят самостоятельно. Если есть постоянное воздействие негативных факторов, увеличивается вероятность развития дистрофических изменений, грыжи. Под воздействием холодного воздуха кондиционера может возникнуть «прострел», требующий комплексного воздействия.
  • Туберкулез. Большинство россиян с самого детства инфицированы микробактерией. При травмах или при ослабленном иммунитете может возникнуть очаг, который даже с использованием современных диагностических методов исследования не всегда сразу же можно узнать. Диагноз чаще всего ставится, когда появляется боль сильной интенсивности. При туберкулезе очаги могут быть выявлены и в легких.
  • Сколиоз. При этой болезни происходит искривление основной части каркаса человека. Часто страдает при сколиозе грудной и поясничный отдел. Может быть выявлено отклонение в конфигурации грудной клетки. В качестве причин выступают различные отклонения в развитии связочного каркаса, костей, большие нагрузки.
  • Остеохондроз. Этот недуг «помолодел», поэтому обнаруживается и у детей. Происходит воспалительная реакция, развивающаяся в тканях вокруг поврежденных элементов. Скованность в области ребер приводит и к нарушениям в дыхании.

Иногда боль в позвоночнике между лопаток возникает из-за межреберного защемления нерва. Для нее характерным является формирование неприятных ощущений только с одной стороны. Происходит сдавливание нервов, которое может иметь разные причины. Если же происходит воспаление мышечного каркаса спины, речь идет о миозите. Ощущения возникают в разных отделах каркаса человека, часто носят ноющий характер.

Травмы позвоночника

Когда болит спина между лопатками в результате травмы, можно предположить ушиб спины. Это травма мягких тканей. Появляется при падении или прямом ударе. Неприятные ощущения возникают сразу после травмирующего события, формируется припухлость. Возможно образование кожной гематомы. Симптом усиливаться при смене положения, напряжении или при ощупывании. В этом случае нужно обеспечить себе покой.

В грудной области переломы элементов позвоночного столба случаются редко, но являются очень опасными. В этой области находится узкий канал для спинного мозга. При компрессионном переломе боль сначала слабая, но с каждым днем происходит ее нарастание. Опасность кроется в том, что любое смещение приводит к патологиям в спинном мозге.

Иногда возникает неприятное чувство между лопатками в области спины из-за вывиха. Происходит смещение верхнего элемента. Эта патология обнаруживается при сильной травме. Симптомы как при переломе. Окончательный диагноз диагност поставит только после рентгена.Травмы позвоночника

Боль из-за заболеваний внутренних органов


Боль между лопатками иногда возникает на фоне сбоя в деятельности сердечной мышцы. При ишемии или стенокардии нарушается кровоснабжение. Болезненность отдает еще и в левую верхнюю конечность.

Признак недуга формируется при дегенеративных процессах, раке, травмах дыхательной системы. Распространено явление, когда боль отдает в лопатки при проблемах в трахеи, а также при патологии легочной системы. Иногда симптомы недуга могут появиться при панкреатите, язвах и холециститах.

К иным поводам относятся условия трудовой деятельности. Развитие различных болезней происходит с затрагиванием соединительных тканей. Связано это с постоянным сидячим положением или большими нагрузками.Боль из-за заболеваний внутренних органов

Боль в позвоночнике при вдохе указывает на сухой плеврит. Он чаще всего возникает при пневмонии, когда происходит воспаление мембраны, которая выстилает грудную полость изнутри. Обычно ощущение уменьшается, если лечь на пораженную сторону.

Врачи отмечают, что часто причиной становится беременность, особенно на последних сроках. Боль появляется из-за повышающейся нагрузки на кости и спину. Подобные боли не требуют лечения, часто проходят самостоятельно.

Какая боль бывает по интенсивности и характеру между лопатками?

Специфика боли в позвоночнике часто связана с причинами, которые привели к ее возникновению. Этот параметр учитывается в процессе диагностики, но чаще требует уточнения с использованием различных методов исследования. У людей разный болевой порог, субъективные чувства при одной и той же патологии могут быть тоже отличающимися.

Ноющая боль

Проявляется при язвах, ИБС. Если носит постоянный характер, врачи могут заподозрить кифосколиоз, когда происходит патологичное искривление каркаса одновременно в переднезаднем и боковом направлениях.

Для тупого характера свойственно давящее ощущение, не сильно болезненное, постепенное начало, малозаметное нарастание интенсивности. Усиливается при смене положения тела или во время движения.Ноющая боль

Острая боль

Обнаруживается при обострении остеохондроза в верхней части спины. Возникает в ответ на движение или поднятие предметов. Причиной боли в спине между лопатками может стать и приступ холецистита. Признаки могут распространяться справа под ребром, после принятия острой или жирной пищи. При неприятных чувствах в спине и в животе врачи могут предположить язву желудка.

Острая форма появляется при раздражении поверхностных и глубинных тканей, скелетных мышц. Ее длительность зависит от времени восстановления тканей. При включении в процесс суставов, костей, мышц чаще всего речь идет о глубокой боли.Какая боль бывает по интенсивности и характеру между лопатками?

Резкая боль

Появляется неожиданно. Возникает при:

  • изменении структуры диска;
  • невралгии;
  • остром процессе в поджелудочной железе;
  • ишемическом некрозе.

Резкая боль формируется под воздействием сверхсильных раздражителей. Часто приводит к тому, что человек не двигается полноценно, нарушается дыхание.

Другой характер боли

Колющие ощущения появляются при недугах внутренних органов, поэтому всегда дополняются другими симптомами. Например, при плеврите дополнительно появляется кашель, сильная слабость. При прорыве язве внимание обращается и на сильные ощущения в животе, изжогу, тошноту.

Жгучая боль появляется при ишемии. Она отличается коротким действием, стихает во время состояния покоя. Уменьшение интенсивности связано с приемом сердечных медикаментов или анальгетиков.

Неприятные ощущения могут появиться после сна или физического напряжения. Они отдают в шейную область, грудину, разные стороны спины. По длительности различается на временную и хроническую. Спровоцировать разные виды ощущений может малоактивный образ жизни, лишний вес, частые переохлаждения, длительный физический труд.

Диагностика

Когда болит позвоночник между лопатками, требуется консультация ортопеда. В зависимости от предполагаемой первопричины назначается визит к неврологу, кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу.

Будьте готовы к тому, что будет проведено рентгенологическое обследование. Оно позволяет установить наличие патологии со стороны позвоночного столба и легких. Это неинвазивный метод исследования, связанный с использованием специального излучения.Диагностика

С использованием рентгена удается установить наличие травмы, оценить заживление костей, исключить заболевания злокачественной природы. Проводится на протяжении 5-15 минут. При исследовании позвоночника в области лопаток делается снимок в прямой и боковой проекциях. В зависимости от того, какие данные будут получены, формируется дальнейшая диагностическая программа.

Если есть признаки заболевания дыхательной системы, назначается анализ крови для изучения лейкоцитарной формулы, которая позволяет подтвердить наличие воспаления. При подозрении на межпозвоночную грыжу или наличие метастаз, назначается томография грудины и позвоночника. Дополнительно назначаются:

  • ультразвук,
  • ЭКГ,
  • ЭХО-КГ.

Лечение болей спины

Когда установлено, почему болит спина между лопатками, назначаются физиотерапевтические методы, лекарственные средства и ЛФК. Самостоятельным воздействием заниматься нельзя, но для купирования симптома до визита к доктору можно выпить противовоспалительные средства или анальгетики.

Если проблема связана с позвоночным столбом, могут назначаться ходропротекторы, которые защитят эту часть от дальнейшего разрушения. Для снятия воспаления часто назначается Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты нестероидного типа. Если резкая или ноющая боль в спине не дает выполнять элементарные действия, прописываются анальгетики (Новиган, Анальгин и прочие).

При лечении в стационаре используется комплексный подход. Врач подбирает его индивидуально, изменяет в зависимости от усиления или уменьшения синдрома. Сильные боли в позвоночнике ликвидируются с помощью инъекций и блокад. В этом случае ставятся уколы с местным обезболивающим действием или с гормонами. Во время реабилитации возможно применение физиотерапевтических приемов:

  • электрофорез,
  • ультразвук,
  • воздействие лазером,
  • вытяжение.

Лечение болей спины

Можно применять и щадящие методы мануального воздействия. Это система ручных приемов, направленная на восстановление нормального положения позвонков и межпозвоночных дисков. Длительность такого сеанса составляет около 30 минут. Нельзя использовать такие техники при бактериальных или вирусных отклонениях позвоночника или суставов, свежих травмах или онкологических заболеваниях.

На завершающем этапе лечения используется ЛФК. Она позволяет справиться со многими патологиями. Часто применяется при болях в лопатках, вызванных сколиозом. При выборе упражнений учитывается форма недуга, клинические проявления. Если правильно не подобрать воздействия, можно спровоцировать прогрессирование недуга.

Что можно использовать самостоятельно?

При боли в мышцах в верхней части спины снять неприятные ощущения легко. Когда признак появляется во время работы, нужно сменить положение тела, выполнить простейшие гимнастические упражнения. Это могут быть круговые движение с задействованием плеч, сведение и разведение лопаток.

Сделайте самомассаж. Для этого поочередно правой и левой рукой разминайте мышцы, которые достанете. Если дома имеется аппликатор Кузнецова, используйте его по инструкции. Для самомассажа можно использовать и теннисный мяч.Что можно использовать самостоятельно?

Убрать боль между лопатками в спине можно и с помощью компрессов. Но перед использованием этого метода проконсультируйтесь с врачом. Если признаки появились от перезагрузки, помогут охлаждающие компрессы.

При установленной вертеброгенной причине эффективны аппликации с раствором Димексида. Его действие направлено на улучшение кровообращения в проблемном месте. Благодаря этому уменьшаются спазмы, давление на нерв.

Профилактические действия

Чтобы не допустить появление болезней, необходимо выполнять посильные нагрузки, делать между активной деятельностью паузу. Медики советуют вести активный образ жизни, заниматься ЛФК. Старайтесь найти время для простых гимнастических упражнений.

Ежегодно проходите профилактический осмотр у хирурга, кардиолога и врача по основному своему недугу. Боль между лопатками появится и при неправильной позе. Следите, чтобы спина всегда была прямой.Профилактические действия

Тщательно подходите к выбору матраса и подушки. Отдайте предпочтение ортопедическим видам. Особенно если до этого были проблемы с позвоночником или есть лишний вес.

В заключение отметим, что боль в спине в большинстве случаев не автономная болезнь, а признак нарушения в организме. Специалист постарается с использованием различных методов определить первопричину.

Источник: sustav-life.ru

Особенности анатомии лопаток

Боли между лопаток обусловлены особенностями анатомического строения в данной части тела. Лопатка – это плоская кость, которая выполняет защитную функцию и обеспечивает подвижность верхних конечностей. 

Вокруг лопаток находится мышечный каркас. Большое количество мышц спины и плеч крепятся к лопаточной кости или начинаются с нее. За лопатками расположены ребра и межреберные промежутки. Между ними проходят нервные пучки, которые берут свое начало у позвоночного столба.

Кроме того, особенности строения лопаток состоят в том, что в их проекции располагаются такие важные органы, как сердечная мышца, легкие, желудок, печень, плевра, желчный пузырь. Именно поэтому болезни этих органов и позвоночника дают симптом в виде боли в межлопаточном пространстве.

Неприятные ощущения – результат раздражения чувствительных рецепторов или развития воспалительного процесса, при котором синтезируются медиаторы воспаления. Из-за этого усиливается прилив крови и происходит отекание ткани. Все это усиливает боль, поскольку происходит механическое сдавливание нервных волокон и рецепторов.

Основные причины, вызывающие боли в межлопаточной области

Боль между лопатками может иметь явный характер, то есть обуславливаться ушибами и травмами данной области. Но на практике выясняется, что в большинстве случаев такие неприятные ощущения выступают симптомами других заболеваний, которые имеют тяжелый характер и опасные для жизни и здоровья последствия.

Причины, вызывающие боли между лопатками, подразделяют на две большие группы:

  • заболевания позвоночного столба;
  • патологии внутренних органов.

Также возможны такие причины, как переохлаждение, перенапряжение мышц и механические повреждения позвоночника.

Каждое отклонение следует рассматривать отдельно.

Перенапряжение мышц или переохлаждение

Перенапряжение мышц спины также может вызывать болевые ощущения между лопатками. К этому приводят слишком тяжелые физические упражнения и труд, неправильное выполнение упражнений в спортивном зале, постоянное пребывание в одной (как правило – неудобной) позе. Часто от боли между лопатками страдают водители, офисные работники, портные.

Переохлаждение организма также приводит к возникновению болевого синдрома в области спины. Сквозняк или длительное пребывание под кондиционером способны спровоцировать это. На фоне переохлаждения возникает воспалительный процесс.

Повреждения позвоночника механического характера

Неприятные ощущения, локализующиеся в области между лопатками, могут быть вызваны травмами, подвывихами, вывихами позвоночного столба, смещением отдельных позвонков, обусловленными механическим воздействием. Подобное может произойти при падении с высоты, дорожно-транспортных происшествиях, выполнении профессиональных обязанностей, связанных с риском.

При повреждениях позвоночного столба и его отдельных элементов возникает целый комплекс симптомов, наиболее явный из которых – выраженная боль между лопаток.

В случае ушибов спины боль появляется непосредственно после удара и держится некоторое время, после чего ее интенсивность снижается. Также в месте травмы образуется припухлость, формируется подкожная гематома. Боль становится более выраженной при прощупывании участка травмы, движении.

Переломы позвонков опасны: если это происходит в грудном отделе, то возникает угроза сдавливания спинного мозга обломками.

При вывихе позвонка происходит смещение верхнего элемента относительно нижнего. Чаще такое нарушение вызвано полученными тяжелыми травмами.

Переломы ребер – наиболее распространенная травма области грудной клетки. При неосложненном повреждении кости срастаются хорошо, но в случае повреждения двух и более ребер и последующего смещения может произойти повреждение внутренних органов. Это создает угрозу летального исхода.

Механические повреждения позвоночника являются опасными и угрожают здоровью и жизни человека, поэтому, даже если травма на первый взгляд является легкой, все равно необходимо обратиться к врачу.

Остеохондроз

Этим заболеванием следует начать список причин, вызывающих боли между лопатками и относящихся к группе патологических изменений позвоночного столба. Остеохондроз поражает не только пожилых людей: заболевание нередко диагностируют у представителей работоспособной группы молодого возраста.

Подобное нарушение поражает грудной и шейный отдел позвоночного столба. Остеохондроз развивается на фоне повреждения межпозвоночных дисков, повышенного отложения солей в суставах позвоночника, малоподвижного образа жизни, а также ожирения.

Боль между лопатками в данном случае возникает из-за воспалительного процесса, который распространяется на околопозвоночные ткани. Помимо боли в спине, которая усиливается при чихании или кашле, больного беспокоят затруднения дыхания, сложности при распрямлении спины, ощущение покалывания в верхних конечностях.

Сколиоз

Заболевание выражается в искривлениях и перекручивании позвоночного столба. Чаще всего сколиоз затрагивает грудной отдел, но может сочетаться с поражениями шейного или поясничного отделов. Искривление позвоночника обусловлено нарушением осанки и неправильным образом жизни.

При сколиозе наблюдаются:

  • выраженная утомляемость спинных мышц;
  • асимметричное расположение плеч – одно находится выше другого;
  • боли между лопаток, которые усиливаются после физических нагрузок, продолжительного пребывания в статичном положении.

Боль в области лопаток в данном случае возникает потому, что ребра тесно связаны с грудным отделом.

Кифоз грудного отдела позвоночного столба

Эта патология выражается в искривлении верхнего отдела позвоночника по направлению к спине. Также кифоз называют синдромом круглой спины. В наиболее тяжелых случаях подобное нарушение приводит к образованию горба.

Кроме болей между лопатками кифоз проявляется в сутулости, болях в груди, выраженной мышечной слабости. Межлопаточные боли в данном случае обусловлены связью ребер с грудным отделом.

Нормальное положение позвоночника и кифоз

В 2% случаев у детей наблюдается врожденный кифоз, обусловленный полным отсутствием определенного позвонка, его недоразвитием.

Межреберная невралгия

Заболевание связано с воспалительными процессами, протекающими в межреберных нервах. Они располагаются близко к поверхности тела, поэтому особенно подвержены патологическим воздействиям – не только механическим, но и температурным факторам.

Боли между лопатками связаны со сдавливанием нервных корешков. Неприятные ощущения усиливаются при кашле, чихании и сдавливании грудной клетки. Они беспокоят больного постоянно, в любое время суток.

Межпозвоночные грыжи

Подобное нарушение нечасто распространяется на грудной отдел позвоночника. Развитие грыжи связано с дистрофическими изменениями, которые провоцируют выпячивание содержимого диска в спинномозговой канал. Грыжу межпозвоночного диска считают одной из наиболее тяжелых и опасных патологий опорно-двигательного аппарата.

В этом случае болит позвоночник между лопатками и отдает в область грудной клетки. Боль обусловлена повреждениями нервных волокон и нарушением двигательных возможностей межпозвоночного сустава.

Причины развития грыжи: возрастные изменения, травмы, неправильная осанка, ожирение, повышенные нагрузки на позвоночный столб.

Миозит

Миозит – это воспалительный процесс мышечной ткани, который развивается после перенесенных заболеваний простудного характера, переохлаждения, травмирования спины.

Боли становятся более интенсивными при физической активности, прощупывании проблемной зоны.

Туберкулез позвоночника

Туберкулез позвоночника – это туберкулезное поражение одного или нескольких позвонков. В большинстве случаев патология поражает грудной отдел, несколько реже – поясничный. Чаще всего выявляются множественные поражения позвонков.

Боли в межлопаточной области спины возникают при сдавливании нервных корешков фрагментами позвонков. Они могут отдавать в конечности и туловище.

Отличительная черта – выраженная, жгучая боль, сопровождающаяся ломотой, а также ощущениями жара и жжения.

Плече-лопаточный периартроз

При таком нарушении хрящ сустава изнашивается и разрушается. Заболевание может иметь первичный и вторичный характер. В первом случае патологический процесс является результатом естественного старения организма, во втором – следствием какого-либо имеющегося заболевания опорно-двигательного аппарата.

Боль имеет тупой периодический характер. Она может возникнуть при движении и резко исчезнуть. Локализуется не только между лопатками, но и в шее, суставах плеч и предплечий.

Спондилоартроз

Спондилоартроз – патология, при которой происходит поражение суставов между соседними позвонками. С течением времени хрящ разрушается и замещается костной тканью, в результате чего образуются острые костные выступы. Именно они становятся причиной боли, так как задевают окружающие структуры и оказывают давление на них. Боль усиливается после труда и физических нагрузок, может отдавать в верхние конечности.

Спондилоартроз развивается в результате интенсивных физических нагрузок, прогрессирующих микротравм позвоночного столба, нарушений обмена веществ, характерных для пожилого возраста.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Заболевание относится к группе системных аутоиммунных патологий. Проявляется в воспалительном процессе соединительной ткани, при котором в большей степени поражаются сочленения и связки позвоночника.

Болезнь Бехтерева медленно, но регулярно прогрессирует. Боли становятся особенно интенсивными в ночное время. По мере развития патологического процесса позвоночный столб деформируется, его подвижность ограничивается, что в еще большей степени влияет на выраженность болевых ощущений.

Радикулит шейного или грудного отдела позвоночника

Это заболевание является следствием различных патологических состояний позвоночного столба: смещения позвонков, искривления, прогрессирования остеохондроза.

Радикулит является воспалительным процессом нервных волокон спинного мозга. При таком заболевании острые боли возникают между лопатками, а также в грудном отделе. Иногда они отдают в брюшную полость, а также область сердечной мышцы.

Также для радикулита характерно возникновение жжения, которое усиливается в вечернее и ночное время.

Патологии сердечной мышцы

Боли в области между лопатками часто возникают при ишемической болезни сердца. Механизм развития патологии связан с нарушением притока крови к сердечной мышце.

Боли между лопаток возникают, если ишемическая болезнь проявляется в виде стенокардии либо инфаркта миокарда.

В первом случае жгучие боли возникают приступообразно, исчезают примерно через 5 минут после начала. Из междулопаточной области они отдают в левую верхнюю конечность и под левую лопатку. Механизм развития болевого синдрома обусловлен тем, что патологический очаг располагается в грудной клетке.

В случае инфаркта боль между лопатками имеет настолько выраженный характер, что больной испытывает приступ паники из-за страха смерти. Боль сохраняется более чем 5 минут.

Злокачественные новообразования в области около лопаток

Если в пространстве рядом с лопаточной областью развивается опухоль, то она оказывает давление на окружающие структуры, что и вызывает сильные боли. Помимо болевых ощущений между лопатками, больной ощущает частые головные боли, постоянно испытывает усталость, сонливость.

Пневмония

При пневмонии наблюдается воспаление ткани одного или двух легких. Боли между лопатками возникают в том случае, если были поражены задние отделы парного органа.

Также пневмонию позволяют заподозрить такие характерные симптомы, как одышка, повышение температуры, сильный кашель, который вначале имеет черты мокрого, затем – сухого.

Выслушивание легких

Плеврит

При таком заболевании наблюдается воспаление плевры, которая раздражается при каждом наполнении легких воздухом. В результате возникает боль. Дополняют клиническую картину одышка и сухой кашель, повышение температуры тела, усиление неприятных ощущений при глубоких вдохах.

Плевра представляет собой пленку, выстилающую изнутри грудную клетку и покрывающую легкие. Так как она занимает довольно большую площадь, при воспалении боль может возникать на любом участке. Боли между лопатками указывают на поражение задних листков плевры.

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта

При холецистите, панкреатите, гастрите и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки дискомфорт и боль могут отдавать в область между лопаток. Неприятные симптомы усиливаются после употребления слишком жирной, тяжелой пищи. Дополнительный характерный симптом – тошнота и ощущение тяжести в желудке, а также отрыжка.

Ряд факторов повышают вероятность возникновения боли в межлопаточной области. К ним относятся травмы спины в анамнезе, малоподвижный образ жизни, нарушения осанки, избыточный вес.

Особенности болевого синдрома

В зависимости от того, что вызвало появление болевого синдрома в межлопаточной области, у больного наблюдается определенная клиническая картина. Неприятные ощущения имеют разную степень выраженности и дополняются различными патологическими состояниями.

В зависимости от характера боли, различают следующие ее виды:

  • Резкая. Болевой синдром в данном случае возникает внезапно, имеет выраженный характер, но длится в течение нескольких минут, после чего так же резко исчезает. Резкая боль обычно возникает при радикулите, остеохондрозе, сколиозе, при защемлении корешков. Также резкие боли между лопатками возникают в случае проблем с поджелудочной железой. В данном случае это происходит через несколько часов после приема жирной, острой, жареной еды.
  • Сильная, выраженная. Такая боль характеризуется высокой интенсивностью и не исчезает в течение длительного времени. Возникает она при инфаркте миокарда, межреберной невралгии, воспалении поджелудочной железы.
  • Жгучая. Если больной ощущает боль и параллельно – чувство жжения, то подобные симптомы указывают на ишемическую болезнь сердца либо остеохондроз. В первом случае синдром быстро проходит. При остеохондрозе справиться с такой болью можно только после приема обезболивающего средства либо приняв определенное положение туловища.
  • Ноющая. Эта боль свидетельствует о болезнях позвоночного столба и костной ткани. Так, ноющие боли характерны для грыжи межпозвоночного диска, спондилоартроза, кифосколиоза.
  • Колющая. Подобный симптом характеризует начальный этап перфорации язвы, желчную колику, проблемы с легкими.

Параллельно с болью, локализующейся между лопатками, могут наблюдаться и другие симптомы, сочетание которых позволяет предположить характер заболевания. В качестве дополнительных проявлений выступают:

  • Тошнота. Проявление характерно для патологий почек, язвенной болезни желудка и кишечника, инфаркта миокарда.
  • Кашель. Сочетание боли в спине и кашля может указывать на туберкулез, опухолевое новообразование легких, пневмонию.
  • Онемение спины. Этот симптом характерен для остеохондроза грудного отдела позвоночника, спондилоартроза, кифоза, а также пневмонии, язвы, ишемической болезни сердечной мышцы.
  • Ощущение кома в горле. Этот признак указывает на проблемы с органами системы пищеварения. Такой же симптом присутствует при варикозном расширении вен печени, что наблюдается при циррозе, а также опухолях.
  • Повышение температуры тела. Данный симптом в сочетании с болью между лопатками характерен для таких состояний, как панкреатит, пиелонефрит, туберкулез позвоночника, холецистит.
  • Жжение между лопатками. В этом случае подозревают почечную колику, остеохондроз шейного или грудного отдела.

Причину неприятных ощущений в области спины между лопатками также можно определить по особенностям их проявлений.

  • Боли при вдохе могут указывать на пневмонию и межреберную невралгию.
  • Появление боли после сна с высокой долей вероятности указывает на шейный остеохондроз. Боль в данном случае спровоцирована неудобной позой тела.
  • Неприятные ощущения, возникающие при повороте головы, обычно свидетельствуют о грудном остеохондрозе.
  • Боли при беременности между лопатками указывают на повышение нагрузки, которая оказывается на позвоночник в результате роста плода.
  • Боли в межлопаточной области после приемов пищи обычно свидетельствуют о язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • У детей жалобы на боли между лопатками чаще всего связаны с развитием сколиоза, обусловленным нарушениями осанки.

К какому врачу обращаться?

Болевые ощущения между лопатками могут быть связаны с различными нарушениями, коррекцией которых занимаются специалисты разных профилей. Определить, к кому из них стоит обратиться, можно, проанализировав имеющиеся симптомы:

  • Если боли в межлопаточной области сопровождаются длительным кашлем, постоянным повышением температуры тела, обильным отделением пота в ночное время суток, выраженной слабостью, то имеет смысл обратиться к фтизиатру. Описанный перечень симптомов позволяет заподозрить туберкулез.
  • Если боли появились после недавно полученной травмы позвоночного столба или смещения позвонков, то обращаться следует к врачу-ортопеду.
  • При сильных болях в спине, которые отдают в руку, а также при онемении и покалывании в области очага поражения, нарушении тонуса мышц и ограничении подвижности нужно обращаться к неврологу.
  • Если боли сочетаются с хрипами в грудной клетке, кашлем, головными болями, следует обратиться к пульмонологу.
  • Если боли становятся интенсивными после физических нагрузок или эмоциональных переживаний, а также сочетаются с выраженной одышкой и частым сердцебиением, то необходимо как можно скорее обратиться к кардиологу. Если симптомы проявляются приступообразно, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Боли между лопатками – серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Обычно он указывает на опасные болезни, которые требуют срочного лечения.

Методы диагностики

При обращении пациента с жалобами на боль в спине в межлопаточной области специалист вначале проводит осмотр, в ходе которого выявляет такие симптомы, как:

  • признаки недавно полученной травмы спины;
  • хрипы в легких и кашель, симптомы дыхательной недостаточности;
  • нарушения чувствительности;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушения сердечного ритма;
  • отеки верхних и нижних конечностей.

Диагностика нарушений

Для постановки точного диагноза обязательно назначают такие исследования, как:

  • рентгенография позвоночного столба;
  • рентгенография легких;
  • электрокардиограмма;
  • МРТ и КТ грудной клетки и/или позвоночного столба;
  • гастроскопия;
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • миелография;
  • электромиография;
  • при подозрении на патологии легких назначают общий анализ мокроты и ее микроскопию.

После постановки диагноза специалист определяет адекватный курс лечения.

Подходы к лечению

Курс лечения в каждом конкретном случае зависит от того, какое именно заболевание диагностировали у пациента. Обычно для подавления боли используется комплексный метод воздействия.

Медикаментозная терапия

Она включает в себя такие компоненты:

  • использование обезболивающих мазей и таблеток (Финалгон, Никофлекс, Капсикам);
  • применение противовоспалительных препаратов (Мовалис, Диклофенак, Напроксен, Нимесулид, Вольтарен);
  • использование глюкокортикостероидных гормональных препаратов, обладающих выраженным эффектом и помогающих даже в тех случаях, когда нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики бессильны (Преднизолон, Дексаметазон);
  • использование миорелаксантов – средств, которые снимают рефлекторный спазм мышц и тем самым делают боль менее выраженной (Мидокалм, Робаксин, Баклофен).

При болях в спине также назначают препараты с местным действием – гидрокортизоновая мазь, Кетонал, Нурофен, Меновазин. Они оказывают противовоспалительное действие, снимают отек, улучшают общее самочувствие больного.

Чтобы купировать болевой синдром, рекомендуется прием обезболивающих средств – Трамадол, Анальгин.

После того как удастся купировать воспалительный процесс, распространяющийся на структуры позвоночного столба, назначают прием хондропротекторов – лекарственных средств, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани. Такие медикаменты особенно актуальны при лечении остеохондроза. Чаще всего назначают Хондроксид, Терафлекс, препарат Артра.

Для лечения патологий костной и хрящевой тканей также назначают антиоксиданты и препараты, которые улучшают обменные процессы в тканях. Это Трентал, Актовегин, аскорбиновая кислота.

Физиотерапия, ЛФК, массаж

Дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • бальнеотерапия;
  • электрофорез с введением Новокаина и гормональных препаратов (Дексаметазон, Гидрокортизон).

Эффективна мануальная терапия: лечебный массаж, вправление позвонков, иглоукалывание, вытягивание позвоночника.

При несильных болях актуально выполнение комплекса специальных гимнастических упражнений. Рекомендуется аккуратно совершать круговые движения локтями, поворачивать туловище в стороны, поднимать руки вверх, смыкая ладони над головой.

При искривлении позвоночника (сколиозе, кифозе) обязательно назначают ношение корсетов. Они могут быть поддерживающими, то есть снимающими с позвоночника чрезмерные нагрузки, и корригирующими. Последняя разновидность уменьшает угол деформации позвоночника.

Диета

Если боли между лопатками связаны с заболеваниями органов пищеварительной системы, то пациенту назначают диету. Основные требования особого режима питания – отказ от жирного, жареного, соленого, копченостей, ограничение сладостей.

Лицам, страдающих от болей между лопатками, следует кушать больше свежих овощей и салатов из них, фруктов, кисломолочных продуктов, сыров, нежирной рыбы, птицы и мяса, сухофруктов и круп.

Народная медицина

Избавиться от боли можно и при помощи народных средств:

  • Отвар базилика. Чтобы приготовить его, берут 2 столовые ложки свежих листьев и заливают их 2 стаканами воды. Все это ставят на медленный огонь и варят до тех пор, пока половина воды не испарится. После этого огонь выключить, отвар процедить. Полученное количество разделить на 2 части и выпить в течение дня в 2 приема.
  • Для снижения интенсивности боли рекомендуют использовать тертый корень имбиря. Его рекомендуется добавлять в готовую пищу или заваривать его водой, чтобы приготовить имбирный чай.

Операция

Хирургическое лечение при искривлениях позвоночного столба показано при выраженном болевом синдроме, а также в случае прогрессирующей деформации.

Профилактика

Чтобы не допустить появления болей между лопатками в области спины, необходимо принять во внимание такие рекомендации:

  • Следует правильно питаться, отказаться от вредных продуктов, переедания. При наличии лишнего веса необходимо принять меры по его снижению, так как лишние килограммы не только отрицательно сказываются на функционировании органов пищеварительной системы, но и создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб.
  • При наличии предрасположенности к заболеваниям позвоночника следует периодически посещать специалиста и ходить на массаж, а также физиотерапевтические процедуры, назначенные врачом. Также в этом случае необходимо спать на ортопедическом матрасе и подушке.
  • Нужно избегать переохлаждения, сквозняков.
  • Важно постоянно следить за правильностью осанки, не сутулиться, не искривлять позвоночник.
  • Если у пациента сидячая работа, ему необходимо раз в 30-60 минут вставать и разминаться хотя бы 5 минут. Достаточно немного пройтись, совершить легкие движения руками и ногами, махи.
  • Женщинам стоит отказаться от обуви, высота каблуков которой более 6 см. Вместе с тем, носить обувь с полностью плоской подошвой не рекомендуется, так как это может стать причиной развития плоскостопия.
  • При подъеме тяжестей необходимо трезво оценивать свои возможности и избегать слишком большого веса.

При появлении болевого синдрома в области между лопатками необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Такой симптом редко связан с ушибами и травмами: как показывает практика, он свидетельствует о серьезных патологиях позвоночника и внутренних органов.

Источник: sustavy.expert

Какие заболевания провоцируют боли между лопатками в спине?

Боли в позвоночнике между лопатками причины

Появление межлопаточной боли может быть симптомом какого-либо недуга. Когда она сопровождается мурашками, чувством некоторого обморожения и онемения, то человек может страдать одним из нижеследующих недугов:

  • стенокардией;
  • ишемической болезнью сердца;
  • кифозом;
  • сколиозом;
  • межреберной невралгией;
  • спондилоартрозом;
  • язвенной болезнью желудка либо двенадцатиперстной кишки;
  • кифосколиозом;
  • грыжей диска одного из позвоночников, расположенного в грудной области.

Стойкая боль между ребрами нередко возникает по причине длительной физической нагрузки на мышцы плечевого пояса. Они характерны не для тренингов, а для ведения преимущественно сидячего образа жизни. Это и обуславливает то, что от данной проблемы страдают работники умственного труда, швеи и машинистки.

Грудной позвоночный отдел практически неподвижен и деформационные изменения для него не являются характерными, особенно какие-либо значительные. Исключительные ситуации, конечно, возможны. Наличие или отсутствие деформации показывает рентгенологическое обследование. Проходить его настоятельно рекомендуется, поскольку возникновение болевых ощущений в данной области характерно именно для длительной нагрузки, поэтому искривления могут присутствовать в той или иной мере.

Межлопаточная боль чувствуется по-разному. Это обусловлено первопричиной ее возникновения. Если она заключается в проблемах с сухожилиями, ощущается совершенно иначе.

Компетентные врачи, которые смогут помочь в лечении болей между лопатками

Круг врачей, к которым следует обратиться для постановки точного диагноза обширен, обусловлен источником, приведшим к возникновению проблемы. Человеку, испытывающему межлопаточную боль, следует нанести визит, а затем проходить лечение у одного из следующих специалистов:

  • кардиолога;
  • ревматолога;
  • травматолога;
  • гастроэнтеролога;
  • невролога.

Лечение может предполагать обращение к мануальному терапевту и массажисту. Все обусловлено диагнозом.

Причины возникновения болей в спине между лопатками

Боли в спине между лопатками

Вышеописанные источники развития и возникновения проблемы довольно многообразны, но с учетом того, что в большинстве случаев причина связана с нагрузками, она нередко проявляет себя в результате длительной нагрузки на плечевой пояс. Последнее чаще всего обусловлено неправильной осанкой, которая, в свою очередь, приводит к сколиозу или, если говорить простым языком, к искривлению позвоночного отдела.

Нередко боль в спине, ощущаемая в области между лопаток, провоцирует остеохондроз шейного либо грудного позвоночного отделов. Это заболевание нередко сопровождается спондилоартрозом грудной клетки. Поражения внутренних органов не являются частой причиной, приводящей к возникновению межлопаточных болевых ощущений. Они чаще всего сопровождаются и другой симптоматикой.

Сколиоз представляет собой «приобретаемый» в результате неправильного образа жизни недуг. Его развитие провоцирует длительное нахождение в одной позе. Это приводит к созданию весомой нагрузки на мышечные группы шейного отдела, а также позвонки.

Остеохондроз, как правило, развивается в результате всевозможных повреждений межпозвоночных дисков. Это может быть расслоение, воспаление, деформация.

Болезнь способна возникать на любом участке позвоночного отдела. Нередко сколиоз протекает на фоне спондилоартроза и остеохондроза. Каждый из недугов обычно сопровождается болью, локализованной на спине в области между лопатками.

Кроме того, проблему могут вызывать легочные болезни, в том числе и воспаление, то есть пневмония. Чтобы не допускать подобной крайности, врачи советуют каждый год проходить флюорографию. Заболевания, связанные с нарушениями в работе сердца, редко сопровождаются межлопаточной болью. Если проблема начинает беспокоить, следует сразу обращаться к специалисту.

Лечение болей между лопатками в спине

Боли в позвоночнике между лопатками причины

Большинство людей, чтобы облегчить свое состояние, прибегают к физиотерапии, предполагающей выполнение упражнений в рамках лечебной физической культуры, медикаментам. Среди лекарственных препаратов чаще всего принимают противовоспалительные нестероидные средства, среди которых нимика, кетонал и прочие аналоги.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, как правило, сочетаются друг с другом. Нередко прибегают к санаторному и курортному лечению, к мануальным и иглорефлексотерапевтическим процедурам, сеансам массажа, лазерной и магнитотерапии, ультразвуку и электрофорезу лидазы. Точную схему подбирает врач. Специалист выбирает лечение, которое наилучшим образом подходит пациенту, в зависимости от поставленного диагноза, чтобы быстрее устранить болевые ощущения и ускорить выздоровление.

Лечебная физкультура, наряду с перечисленными процедурами, способствует облегчению и снятию болевых ощущений в межлопаточной области. Она назначается лечащим врачом, когда болевой синдром начинает отступать, предполагает освоение и ежедневное выполнение определенных упражнений. Ее не прекращают делать и после выздоровления в качестве профилактики рецидивов.

Специалисты рекомендуют абсолютно всем людям стараться создать максимально комфортные условия для оптимальной нагрузки на мышечную систему. Это предполагает правильную осанку, походку, комфортное положение во время сна и подвижность, то есть определенную физическую активность.

Какой образ жизни называется правильным?

Каждому человеку с малых лет твердят о важности отказа от вредных привычек, ведения подвижного образа жизни и занятий спортом, но не всем известно о том, что под этим конкретно подразумевается. Понятие здорового образа жизни более комплексно, поскольку предполагает учет экологической обстановки и соблюдение основ правильного питания, а также других немаловажных факторов. Но рацион имеет первостепенное значение.

От каких продуктов следует отказаться?

правильное питание

Чтобы организм нормально функционировал, в рационе человека не должно быть следующих продуктов:

  • мучных и кондитерских изделий;
  • сахара, шоколада и сливочного масла;
  • колбасной и сосисочной продукции;
  • фастфуда.

Количество выпиваемых концентрированных соков должно быть сведено к минимуму.

Источник: builderbody.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.