При поднятии тяжести резкая боль в пояснице

При поднятии тяжести резкая боль в пояснице

 

 

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.


Причины, частота и факторы риска возникновения боли в пояснице

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.


Причины боли в пояснице:


  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
  • Спондилоартроз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
  • Опухоль в просвете позвоночного канала
  • Перелом позвоночника после травмы
  • Длительное напряжение мышц
  • Анатомически узкий позвоночный канал
  • Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, болезнь Шейермана Мау)
  • Аневризма аорты
  • Ревматический артрит, псориатический артрит, остеоартрит
  • Инфекции позвоночника — остеомиелит, дисцит, туберкулез позвоночника
  • Пиелонефрит, мочекаменная болезнь
  • Осложненное течение беременности
  • Гинекологические заболевания (эндометриоз, киста яичника, рак яичника и т.д.)


Симптомы боли в пояснице (боли в нижней части спины)

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.


Диагностика болей в пояснице


Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.


Вот некоторые советы о том, что делать при боли в спине:


  • Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
  • Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
  • Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
  • Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
  • Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется!!! Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.


Прогноз:

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.


В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу:

  1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
  2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
  3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
  4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
  5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
  6. Если боль длится более 3 дней
  7. Если Вы принимаете гормоны
  8. Если боль в пояснице возникла после травмы
  9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
  10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

 

 



Автор: доктор медицины Богомолова Наталия Александровна, /руководитель Клиники здорового позвоночника Стайер/

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

Источник: www.spinabezboli.ru

Возникновение болей


Боль в пояснице после поднятия тяжести занимает одну из лидирующих позиций по частоте заболеваний позвоночника. Виной этому, как правило, становится неправильный образ жизни, основанный на перегрузках спины, ожирении, отсутствии достаточного для организма кальция в ежедневном рационе. А ведь именно этот элемент составляет кальциевую основу нашего позвоночника.

В зарубежных источниках боль в пояснице после поднятия тяжести часто называют болью в нижней части спины. Она часто способствует напряжению в поясничном отделе, из-за которого развивается сколиоз, появляется ограничение в движениях. Подобная острая боль может оставаться от нескольких дней до нескольких недель.

Природа неприятных ощущений

Подобные боли возникают практически у каждого человека. Причем возникнуть они могут в любой части спины, но все же именно в поясничном отделе позвоночника возникают чаще всего. Это связано с тем, что именно на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса тела.

Боль в пояснице оказывается на втором месте по количеству обращений к доктору после вирусных инфекций. Резкий дискомфорт в пояснице вы можете почувствовать после резкого движения, поднятия тяжести, нахождения в одной позе в течение длительного времени, после травмы или повреждения позвоночника.

Острая боль в пояснице после поднятия тяжести, как правило, вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

Причины


Прежде чем приступать к лечению боли в пояснице, необходимо установить ее причину. Боль в спине после поднятия тяжести возникает из-за не выявленного вовремя сколиоза, остеохондроза или межпозвонковой грыжи. К тому же, это может быть отражением растяжения мышц спины. При поднятии тяжести резкая боль в пояснице образуется из-за нервной чувствительности.

Нерв болит как при повреждении проходящих по телу нервных волокон, так и при проявлении рецепторной активности, естественной для организма. При большинстве недугов нерв задевается или переживается постоянно или временно, что и вызывает резкие неприятные ощущения.

Именно по этой причине болит спина после поднятия тяжести. Что делать в таком случае, изложено в этой статье. Большое значение имеет, как человек поднимает тяжелый предмет — с давлением на спину или мышцы живота. Если идет повышенная нагрузка на живот, то это может привести к грыже, что потребует незамедлительной операции.

Если возникает остеохондроз, то это грозит патологическими разрастаниями на краях позвонков и в области межпозвонкового диска. Это может привести к затрагиванию нервных корешков, которые выходят из спинного мозга. Боль в пояснице при физических нагрузках образуется из-за длительного сдавливания нервного волокна, что провоцирует постоянную боль. Восстановительный процесс в этом случае протекает очень медленно.

Межпозвонковая грыжа


Патологические процессы могут происходить и в межпозвонковой грыже. Она представляет собой смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.

При травме или сильном воздействии фиброзное кольцо, которое сдерживает ядро, ослабляется или разрывается. При этом аморфная масса выдавливается на бугорок, который и называется грыжей.

Она провоцирует боль, задевая окружающие ткани, корешки или мышцы. Боль в пояснице при этом может многократно увеличивать давление на позвоночный диск, ускоряя протрузию. В результате возможно растяжение поясничных мышц, которые выполняют функцию корсета для позвоночника.

Обращение к врачу

Для диагностики и определения метода лечения боли в пояснице после нагрузки вам необходимо обратиться к неврологу. Доктор выяснит характер боли, ее повторяемость и частоту. Также попытается определить причины и начнет лечение. Для начала — простыми и безопасными методами, то есть умеренными болеутоляющими средствами, льдом, необходимыми упражнениями, физиотерапией.

Чаще всего такое методы приводят к уменьшению болей в спине. К тому же, во время осмотра врач установит точное местоположение болевого очага, неврологические рефлексы, иррадиацию. В большинстве случаев пациенты с такими проблемами выздоравливают через пять-шесть недель после обращения к врачу.

Диагностика

Диагностика заболевания подразумевает магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника, а также компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела и рентген самого позвоночника.


По той причине, что самой частой причиной боли становится межпозвонковая грыжа, то, в первую очередь, вам сделают МРТ именно поясничного отдела позвоночника. С помощью этого исследования вам удастся исключить большинство причин болевого синдрома. Например, туберкулеза позвоночника, опухоли в просвете позвоночного канала, миеломную болезнь, перелом и искривления позвоночника, спондилоартроз, спондилез, анатомически узкий позвоночный канал.

Если невролог сам МРТ не назначил, сделайте его сами. Помните, что не стоит начинать диагностику с компьютерной томографии и рентгеновского снимка, так как эти методы небезопасны. Их необходимо срочно делать только в том случае, когда присутствуют подозрения на перелом позвоночника.

Что делать при болях в спине?

Есть несколько действенных советов, что делать при боле в пояснице после тренировки или поднятия тяжести. Врачи советуют первым делом снизить физическую активность в первые несколько дней после появления приступа. Это поможет снять отек, уменьшить симптомы. Пока боль полностью не утихнет, не наклоняйтесь вперед.

Обезболивающие средства принимайте осторожно. Это стоит делать только в том случае, если боль сильная и невыносимая. Если вы все-таки решили принимать лекарство, то сделайте укол, а не пейте обезболивающее, так как это защитит стенки желудка от непосредственного контакта с противовоспалительным средством. Не стоит использовать в лечении гормональные средства, если только боль не вызвана аутоиммунными заболеваниями.


Спать после такого приступа следует в позе эмбриона, положив подушку между ног, это самая оптимальная поза. Если вы привыкли спать на спине, то положите подушку под колени.

Одно из главных заблуждений заключается в том, что физическую активность при возникновении приступа необходимо ограничивать на длительный срок. В действительности, достаточно пары дней, при этом постельный режим пациенту противопоказан. Даже если у вас наблюдается потеря веса, высокая температура, непроизвольные дефекация и мочеиспускание, следует оставаться активным столько, сколько сможете продержаться.

Уже через пару дней после приступа займитесь аэробными упражнениями, плавание и ходьба на тренажере помогут улучшить кровоток к мышцам. Обязательно посоветуйтесь с врачом, чтобы не провоцировать усиление болевого синдрома.

Бегом к врачу

Существует несколько симптомов, при которых пациенту следует незамедлительно обращаться к специалисту. Например, если боль в пояснице сочетается с болью в стопе или голени, не позволяет вам самостоятельно себя обслуживать, сопровождается недержанием кала и мочи.

Вызвать серьезное беспокойство должно сочетание боли в нижней части спины с онемением в бедре, ягодице, стопе, ноге или паховой области. Также стоит записаться на прием к неврологу, если такая проблема возникает регулярно, вы принимаете гормоны, состояние не проходит в течение более трех дней.

Сразу идите в больницу, если боль возникла после травмы, у вас диагностировано онкологическое заболевание или вы в последнее время сбросили вес по неизвестной для себя причине.

При наклоне


Еще одна распространенная проблема, с которой многим приходится сталкиваться, — боль в пояснице при наклоне. Она может быть спровоцирована самыми разными заболеваниями, причем они могут зависеть даже от пола пациента.

Чаще всего боль в пояснице при наклоне образуется из-за проблем с позвоночником. Это могут быть последствия ударов, травм, ушибов, аномалии развития, дегенеративные состояния, воспаления, доброкачественные и злокачественные образования.

В некоторых случаях боль вызывают поражения нервной системы (радикулиты, невриты, плекситы), травматические повреждения мышц, болезни брюшины и внутренних органов, расположенных в полости таза.

У женщин и мужчин

У женщин поясница может болеть перед менструацией, обеспокоиться стоит, если ощущается дискомфорт в области таза, где находятся яичники. Инфекционные и вирусные заболевания, переохлаждения могут спровоцировать воспаление. В этом случае следует ожидать высокой температуры, тянущих болей, сбоя в менструальном цикле, изменения цвета мочи. Если у вас возникли перечисленные выше симптомы, следует обратиться к гинекологу.

У мужчин причины неприятных ощущений в пояснице может крыться в радикулите, воспалении мочеполовой системы или предстательной железы, проблем из-за искривленного позвоночника или неправильной осанки, непомерного усиления нагрузки на мышечный аппарат.

Лекарственные средства

При болях в спине врачи, чаще всего, назначают анальгетики, которые помогают снять воспалительный процесс, обезболить и снизить температуры. Поэтому самые популярные таблетки от боли в пояснице — «Анальгин», «Парацетамол», а также нестероидные противовоспалительные средства — «Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен», «Индометацин».

Данные препараты можно принимать в виде инъекций или таблеток, гелей и мазей, которые наносят на болезненные участки тела. Очень сильную боль в спине часто возможно снять только с помощью наркотических анальгетиков — «Промедола», «Морфина», «Фентанила», «Кодеина». Эти таблетки от боли в пояснице доктора, как правило, назначают, если боль спровоцирована злокачественной опухолью. Из-за этого от более безопасных средств нет никакого эффекта.

Важно помнить, что любые анальгетики при регулярном применении вызывают привыкание, их действие ослабевает, к тому же начинаются воспалительные процессы в кишечнике и слизистой оболочке желудка. Курс анальгетиков в большинстве случаев не превышает десяти дней. При более длительном лечении необходимо начать дополнительную терапию для желудочно-кишечного тракта.

Умеренными обезболивающими при болях в спине считаются витамины группы В, которые снимают воспаление, благотворно воздействуют на нервные клетки за счет того, что являются нейротопами.

Препараты для расслабления мышц

Помимо обезболивающих, помощь оказывают миорелаксанты, которые помогают расслабить мышцы. Мышечные боли образуются из-за появления триггерных узлов, могут стать причиной острой боли в спине.

К тому же, из-за постоянного напряжения ухудшается подвижность позвоночника. В таком случае из препаратов обычно назначают «Сирдалуд», «Мидокалм», «Седуксен».

Специальный пояс

Свою эффективность демонстрирует и специальный пояс для спины при болях в пояснице. Этот метод необходим после перенесенных операций или полученных травм.

Однако продолжать такую терапию на протяжении длительного времени противопоказано. Из-за пояса для спины при болях в пояснице происходит ослабление мышц спины, что способствует и провоцирует переход острой боли в хроническую форму. А в подобных случаях рекомендуется как можно скорее отказаться от постельного режима, чтобы перейти к активным двигательным упражнениям. Таким образом удастся встать на ноги как можно быстрее.

В некоторых случаях также применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, рефлексотерапию, массаж, кинезиотерапию, даже хирургическое лечение. Удалять грыжу межпозвонкового диска приходится, если диск давит на спинной мозг.

Источник: SamMedic.ru

Интересный сайт ,много полезной информации (Е.А.)
=======================================
С сайта Тимура Гусейнова (Направления практической и научной деятельности: Анестезиология и реаниматология в области травматологии, нейрохирургии, ортопедии, гипербарической (подводной) медицине и детской стоматологии. Лазерная и мануальная медицина в лечении острых и хронических вертеброгенных болевых синдромов.
Всегда научную работу совмещал с практической работой по анестезиологии-реаниматологии и мануальной медицине.)
————————————————
Грыжа межпозвононого диска. Что это такое, и как с ней бороться.

Я попытался рассказать то, что в первую очередь интересно и нужно знать пациенту. Когда знаешь механизм, что опасно, чего ожидать, уже не чувствуешь себя беззащитным. Врага нужно знать в лицо.

Грыжа диска поясничного отдела с точки зрения анатомии.

Представьте себе, что самурай мечом рассек позвоночный столб по средней линии. На картинках вид сбоку этого среза. Срез прошел через позвоночный канал. Это костно-хрящевая трубка, образованная соединяющимися позвонками. Поэтому позвонок на рисунке кажется состоящим из двух частей — тела и суставных отростков. В позвоночном канале находится спинной мозг, а на поясничном уровне нервные корешки иннервирующие ноги.
(200x154, 17Kb)
Рис.1. Норма.
Между позвонками природа предусмотрела эластичное кольцо — межпозвоночный диск. Его основной целью является работа в качестве амортизатора. В центре этого кольца находится ядро желеобразной консистенции. Оно окружено довольно крепкими внешними стенками диска.

(200x165, 17Kb)
Рис.2. Острый период выпадения грыжи.

Грыжей диска называется состояние, когда это кольцо лопается и внутреннее желеобразное содержимое выходит через этот дефект. Когда это мягкое содержимое начинает давить на корешок или другие окружающие чувствительные структуры, возникает боль. Обратите внимание, что расстояние между позвонками уменьшилось, а суставные отростки плотно прижались друг к другу. На картинке грыжа диска занимает половину диаметра позвоночного канала.
Клинические проявления грыжи диска
Боль, которую вызывает грыжа диска при давлении на корешок, ощущается только в ноге (не в пояснице!). Причем наиболее характерна боль ниже колена. Чем ниже распространяется боль – например до пятки, пальцев, тем вероятнее, что ее причиной является грыжа диска. Сила боли может колебаться от дискомфорта, покалывания или онемения до невыносимой боли. Сила боли зависит в основном от трех факторов. Размера грыжи, диаметра позвоночного канала у данного пациента и расположения грыжи относительно корешков. Собственно эти три объективных фактора и четвертый субъективный – боль, определяют как прогноз, так и тактику лечения. Три объективных фактора с точностью до миллиметра определяются методом компьютерной томографии (лучше методом МРТ).
Однако есть еще один чрезвычайно важный фактор, который нужно учитывать при прогнозе и лечении. Это стадия развития грыжи

У грыжи диска как у всякого биологического объекта есть свои периоды развития.
1. Период с момента выпадения грыжи и последующие 3-4 месяца.
Момент выпадения грыжи совпадает появлением боли в ноге ниже колена. Иногда этому может предшествовать боли в пояснице в течение недели. Считается, что это связано с увеличением дефекта стенки диска и миграцией к этому месту полужидкого содержимого ядра. Обычно, пациенты могут вспомнить, что перед появлением боли в ноге была повышенная или непривычная физическая нагрузка. Но мог быть просто случай не координированного резкого движения или длительного нахождения в неудобной позе.
Это самый острый и опасный период. Опасен он тем, что если не понять причину боли, вести себя неправильно, то через дефект будет продолжать выдавливаться оставшееся содержимое ядра (Рис.2). В этом случае шансы обойтись без операции будут уменьшаться. А если грыжа небольшая, боль не сильная, изменения в рефлексах минимальны и пациент ведет себя правильно, то можно смело прогнозировать практически полное выздоровление. Дело в том, что в этот период грыжа содержит много жидкости, что увеличивает ее объем. Всегда есть окружающее воспаление, которое уменьшает размер резервного пространства («свободное» место). А правильное лечение, да и просто время приводит к обезвоживанию грыжи и к уменьшению ее размеров. Причем, даже в течение первых трех месяцев, возможно частичное рассасывание грыжи, что может уменьшить ее объем в два раза. Это, и уменьшение отека предоставляет дополнительное свободное место. Повторяю еще раз. Если все терпимо, главная задача в этот период правильно себя вести, не сделать себе хуже.
Теперь о мануальной терапии. Неправильно считать, что мануальная терапия при грыже диска противопоказана. Просто ее, как и все, нужно делать правильно. И выбирать приемы безопасные для данного случая. Но еще неправильней считать, что грыжу диска можно «вправить». Мануальная терапия, не может ни «вправить», ни уменьшить размеры грыжи. А манипуляции в области расположения грыжи может привести увеличению размеров грыжи и к ухудшению состояния. Таким образом, в остром периоде развития и формирования грыжи, к мануальной терапии следует относиться очень осторожно. А к врачу, который взялся за это, предъявляются высочайшие порофессиональные требования. Итак, мануальная терапия в остром периоде носит вспомогательный характер к медикаментозному лечению. И ожидать чуда не надо.С моей субъективной точки зрения, если 3 процедуры ничего не изменили, ее нужно прекратить. Кроме общепринятой противовоспалительной и обезболивающей терапии, в этот период высоко эффективны паравертебральные и перидуральные блокады с глюкокортикоидами. А мануальную терапию опять можно пробовать на более поздних этапах, когда она и более безопасна и более эффективна.
Что важно знать про этот острый период развития и формирования грыжи. Даже если боль прошла, грыжа никуда не делась, со всеми ее периодами развития и опасностями. Если бы Вы знали, сколько раз я втолковывал это своим пациентам! И сколько раз, после поднятия тяжести пациенты возвращались ко мне в 10 раз худшем состоянии.
Как себя вести и как жить в этот период.
В острейший период при очень сильных болях конечно необходим постельный режим и полноценное обезболивание. Предположим, боли уже не сильные и даже не постоянные. Первое — носить фиксирующий гибкий корсет. Особенно важно одевать его перед повышенной и необычной физической нагрузкой. Корсет возьмет на себя часть веса тела при напряжении брюшного пресса и при неудобном движении предохранит от увеличения грыжы. Да и просто ощущение корсета является постоянным напоминанием о осторожности при движениях. Двигаться нужно в пределах отсутствия боли или ощущения легкой боли и избегать положений и движений, усиливающих боль. Все просто, усиление боли означает, что в этот момент грыжа больше давит на корешок, или за счет эластичности незначительно увеличивается. Но все, же если боль терпимая, лучше двигаться, чем лежать. Не нужно залеживаться и засиживаться. Нужно пытаться максимально быстро возвращаться к повседневному образу жизни. В том числе и начинать работать. Научно строго доказано, отдаленные результаты при этом лучше. Да это и понятно. Не только грыжа давит на корешок, но и корешок на грыжу. И пока грыжа мягкая и подвижная, она будет приспосабливаться, и менять форму под ваши особенности. Кроме того, в работающих, функционирующих мышцах, меньше вероятность возникновения болезненных зон и напряжений. А в работающем, двигающемся позвоночнике, меньше вероятность возникновения областей нарушений подвижности. Но естественно никакого фанатизма, в плане физической активности, быть не должно – слушайте свое тело, оно умное.

Рис.3. Опасные движения в остром периоде грыжи.

Чрезвычайно опасные движения – наклоны вперед и особенно, поднимать, что-либо из положения нагнувшись. При наклоне вперед между позвонками образуется клинообразная деформация диска (или его остатка). И возникает выдавливающая сила в направлении позвоночного канала. А если в этом положении взять даже легкий предмет на вытянутых руках, опасность резко возрастает. Пять килограмм на вытянутых руках, по закону рычагов, превращаются в в сотни килограммов для площади позвоночника.

Если Вы хотите что-то поднять (даже авторучку), правильно — приседать с прямой спиной и прижимать поднимаемый предмет к телу, причем, к срединной линии. Потому, что нагрузка должна быть симметричной. В каждую руку не стоит брать больше 3 килограммов.

Я не зря пытаюсь объяснить механизм повреждения. Все варианты повреждающих движений рассказать невозможно. Но зная механизм, можно многого избежать. А чего-то можно не бояться. Например, я с большим сомнением и с опаской отношусь к активным терапевтическим упражнениям в этот период (ЛФК, кинезиотерапия). Но, как ни парадоксально, упражнения со штангой «жим лежа» можно делать, — осевой нагрузки на позвоночник при этом нет вообще. В то же время, неправильно подняв карандаш, можно стать кандидатом на операцию.
2. Период 3-6 месяцев после выпадения грыжи.
Этот период представляет меньшую опасность в плане риска увеличения грыжи вследствие неблагоприятной нагрузки. Но риск остается большим. Продолжаются те же процессы что и в первом периоде. Вследствие этих естественных процессов и лечения, размер грыжи диска может уменьшиться на 50%. Вести себя можно поактивнее. Делать специальные упражнения. В этот период мануальная терапия часто бывает эффективна в плане уменьшения боли. Но все равно, относиться к этому методу лечения нужно с осторожностью. Не рекомендовал бы делать больше трех процедур, если явного положительного эффекта нет.
3.Период 6-12 месяцев после выпадения грыжи.
За этот период грыжа может уменьшиться в размере более чем в два раз. Правда, это хороший вариант. Но возможный. Редко, но бывают случаи полного рассасывания грыжи и секвестров. Дефект стенки фиброзного кольца диска рубцуется. Грыжа становится плотной. Как клей в незакрытом тюбике, она закрывает место своего выхода. Через 12 месяцев, вероятность увеличения грыжи в этом месте меньше, чем в соседних здоровых позвонках. Поэтому и мануальная терапия и активные лечебные упражнения, при грамотном исполнении, безопасны.
4. Период 12-24 месяца после выпадения грыжи.
Окончательно завершаются процессы рубцевания. Грыжа становиться плотной, фиксированной в своем положении. Через 1-2 года, каких либо дальнейших изменений положительных или отрицательных ожидать трудно. Это относится и к изменениям размеров грыжи диска и к клиническим проявлениям. С определенными условностями можно назвать это периодом выздоровления
Перед тем как перейти к обсуждению оперативного лечения, информация для размышления.
Даже если пациент благополучно пережил острый период и выздоровел после выпадения грыжи, таким же здоровым как до этого события он не будет никогда. Под словом выздоровел, подразумеваю прекращение боли и полное восстановление работоспособности. Но периодически проблемы будут.
(200x156, 17Kb)
Рис. 4. Примерно через год после выпадения грыжи.
Дело в том, что с потерей фиброзным кольцом функции амортизатора начинаются медленные и необратимые изменения сопряженных позвонков. Ведь биомеханика этого места нарушилась. Позвонки придвинулись или вообще «сели» друг на друга. Повысилась нагрузка на межпозвоночные суставы. На сопряженных поверхностях позвонков появляются «шипы». В определенной степени это имеет компенсаторный характер — увеличивается площадь соприкосновения позвонков, что уменьшает давление на поверхность. Аналогичные вещи происходят в межпозвоночных суставах. Обратите внимание, что сама грыжа занимает теперь треть диаметра позвоночного канала. Она «съежилась» за счет потери жидкости и стала скорее рубцом, закрывшим место своего выхода.
Необычная амплитуда движений или нагрузка будет вызывать воспаление в области этих «шипов». Поэтому частота появления болей в пояснице, длительность, сила, будут чаще, чем у здорового человека. Но и здоровый человек периодически испытывает эти состояния! Здесь пора ввести термин «качество жизни». Если периодические обострения несущественно влияют на работоспособность, настроение, образ жизни т.е. не влияют на «качество жизни» то имеет место нормальное развитие событий. Вам уже понятно, что «качество жизни» это совокупное субъективное ощущение себя конкретным пациентом. Ведь каждый человек индивидуален в плане переносимости того, что предъявляет ему жизнь и в, частности, болезнь. Для кого-то легкий, периодический дискомфорт будет вызывать выраженную негативную психоэмоциональную реакцию. А для кого-то, это не создает никаких проблем и никак не влияет на качество жизни. И эти индивидуальные особенности обязательно учитываются в тактике лечения. И в том числе в показаниях к хирургическому лечению.
И еще важная мысль. Боль в спине, о которой говорил, является следствием биомеханических нарушений, механизм которых запущен выпадением грыжи диска. Но их причиной не является прямое давление грыжи на нервный корешок (при этом боль ощущаются в ноге). Теоретически, грыжа к этому периоду может вообще рассосаться. Выше сказанным я хотел подвести к мысли, что болевой синдром при выпадении грыжи диска, а особенно в отдаленные периоды имеет сложный механизм. И не обязательно исчезнет с исчезновением грыжи (например, посредством операции). И наоборот. Грыжа может быть, а болевого синдрома может не быть.
Несколько слов о уменьшении размера грыжи и даже полном исчезновении
Сразу хотелось бы сказать. Конечно лечение влияет на степень уменьшения грыжи. Но все же, это процесс скорее спонтанный, связанный с особенностями конкретного организма. И определяется особенностями образования и рассасывания рубцовой ткани. Для тех у кого после травмы образуются келлоидные рубцы (грубые, объемные рубцы), перспектива хуже. Для тех у кого «шрамов» не остается, перспектива на уменьшение лучше. Пожалуй, самая хорошая работа по этой теме —
Journal of Orthopaedic Surgery 2001, 9(1): 1–7
«Natural history of lumbar disc hernia with
radicular leg pain: Spontaneous MRI changes
of the herniated mass and correlation with
clinical outcome».
Пациентам с грыжей диска, каждые три месяца в течение 24 месяцев, делали МРТ. Данные обследования сопоставляли с клиническими проявлениями. У 88% пациентов размеры грыжи уменьшились на 50% и более. Периодом самого интенсивного уменьшения был период 3-6 месяцев с момента грыжеобразования.Уменьшение размера более 50% было в этот период у 64% пациентов. Причем, при протрузиях, динамика была не очень значимая. При экструзиях, -гораздо лучше. А при секвестрированных грыжах — самая значительная. Пятьдесят процентов секвестрированных грыж изчезли вообще (рассосались).
Улучшение состояния пациентов протекала параллельно и соответственно, изменению размера грыжи.

Теперь обсудим оперативное лечение грыжи диска.
Начнем с плохого. Не потому, что я пессимист. Но есть незыблемые тактические основы врачевания. Первый, вопрос на который должен ответить врач – ситуация экстренная (опасная) и например требует немедленной операции, или есть время понаблюдать и подумать на фоне консервативного лечения. При втором варианте желательно определиться, сколько есть времени, и какое течение событий меняет тактику.
Классическим показанием к экстренной операции являются признаки нарушения функции тазовых органов. Т.е., если возникли проблемы с отправлением естественных потребностей (недержание мочи, кала или противоположные явление).
Немного хорошего. Описанные случаи вследствие грыжи диска чрезвычайно редки. Гораздо больше шансов попасть в неприятную историю на наших оживленных дорогах.
Могут быть другие ситуации, требующие оперативного лечения.
Приведу клинический случай. Три дня назад ко мне на костылях привели женщину. Пациентка, тучная женщина жестко упала на колени. Появилась сильная боль в спине и затем в обеих ногах. По данным томографии поперечный размер грыжи 17 мм. Широкое основание оказывает давление на корешки с двух сторон. Нарушены рефлексы, имеется слабость мышц с двух сторон. Объяснил ей, что в данной ситуации эффективность консервативной (в том числе мануальной) терапии весьма сомнительна, а риск осложнений несоразмерен ожиданиям. Операция в данной ситуации самое разумное для быстрой реабилитации. Сейчас она в больнице, готовится к операции. Она позвонила мне и поблагодарила за совет.
В других случаях есть время наблюдать, анализировать и решать.
Уже обсуждалось, что размеры грыжи имеют большое значение для прогноза и тактики. Обсудим этот критерий. Часто по данным томографии даются 3 размера грыжи, это ведь объемное образование. Но наиболее важен горизонтальный (переднее-задний) размер. По медицинской терминологии он называется саггитальный. Т.е. как глубоко грыжа выпячивается в позвоночный канал. Грыжи диска от 3 до 4 миллиметров, как правило, клинически мало значимы. Если здоровым людям в возрасте около 50 лет сделать томографию, то у 70-80% найдут такие грыжи. Подчеркиваю, речь идет о людях, считающих себя здоровыми по части поясничного отдела позвоночника. Грыжи диска 7-8 миллиметров при достаточном резервном пространстве в остром периоде могут быть причиной сильной боли, но прогноз обычно благоприятен и без операции (конечно если нет грубых неврологических нарушений). Дальше сложнее. Потому, что нужно учитывать всю совокупность факторов описанных выше. Существует неофициальное расхожее мнение, что при грыже диска 10 миллиметров и больше, без операции не обойтись. Но если показаний к немедленной операции нет, а ситуация для пациента терпимая и нет грубых неврологических нарушений? Может быть лучше консервативно полечиться в остром периоде и оценить результаты? То есть рассматривать этот период как попытку уйти от операции. Хирург может сказать, а зачем уходить?
Но в хирургии только для операций по поводу грыж диска существует потрясающая терминология «failed surgery syndrome» — синдром неудачной операции. Поясняю. Технически все сделано безукоризненно, грыжа удалена (по крайней мере, с точки зрения хирурга). Однако пациент через 3-5 месяцев считает, что характер болевого синдрома изменился, но в целом лучше не стало. Качество жизни осталось тем же. Такое наблюдается в 5-20% случаев хирургического лечения грыж диска (по разным источникам). Возможно, это именно те случаи, когда болевой синдром определялся не только грыжей или даже не столько грыжей. А возможно, что тактика и техника операции были неадекватны. Сложности понятны. Чем больше времени прошло с момента выпадения грыжи, тем сложней механизм болевого синдрома.
Поэтому понятно, почему хирурги хотят и предпочитают оперировать острые случаи. Т.е случаи недавно выпавшей грыжей сопровождающиеся выраженными клиническими проявлениями. Не подлежит сомнению, что операция позволяет более быстро купировать симптоматику (боль и т.п.) и восстановить работоспособность в сравнении с консервативным лечением (Peul W.C. et al. Surgery versus prolonged conservative treatment for sciatica. N Engl J Med. May 31, 2007; 356: 2245-56). . Но есть «но», — с несколько большими рисками в сравнении с консервативной терапией. А следовательно редко, но и с худшими результатами. И важно понимание, что через год после операции по поводу грыжи диска, состояние пациентов примерно такое же как, как у пациентов лечившихся консервативно. Т.е. по отдаленным результатам состояние выравнивается. Но ведь до этих отдаленных результатов нужно еще дожить, перетерпеть. Поэтому каждый пациент должен сделать свой осознанный выбор, взвесив все за и против. Оценив свою конкретную ситуацию, переносимость, планы и желания.
Добавляю самую последнюю информацию по сравнению результатов ранних микродискэктомий (хирургического лечения) и консервативного лечения, из BMJ 2008;336:1355-1358. «Prolonged conservative care versus early surgery in patients with sciatica caused by lumbar disc herniation: two year results of a randomised controlled trial». Операция (микродискэктомия) обеспечивает быстрое купирование боли в ноге (корешковые боли) и более быстрое восставление работоспособности. Но, через 6 месяцев результаты сравниваются. И через один год и два года, пациенты чувстсвуют себя одинаково независимо от метода лечения. Любопытно, что через год, также одинаково, в 20% случаев, пациенты недовольны результатами лечения. Как после операции так и после консервативного лечения. Так же любопытная информация. Корешковые боли (боли в ноге) проходят у 70% пациентов с грыжами через 7 недель. Но нужно сделать важную оговорку. В данное исследование не входили случаи тяжелых двигательных нарушений ноги вследствие грыжи диска. В этом случае,скорее, есть показания к ранней операции.
Исходя из приведенной информации, что можно рекомендовать. Если нет экстренной ситуации, в первые 7 недель острого периода не стоит оперироваться — вполне вероятно наступит улучшение. Если нет улучшения, следующий временной отрезок принятия решения — 6 месяцев с момента заболевания.
Так же следует сказать, что, в настоящее время, стандартом операции является микродискэктомия. И учитывая низкую травматичность операции и быстрое восстановление работоспособности, показания к операции справедливо расширяются. Но Россия страна многоликая и не предсказуемая. Можно попасть к хирургу от бога в сельской больнице или оказаться в диаметрально противоположной ситуации в областном Центре. Поэтому совет (да простят меня меня хирурги). Если боли после операции видоизменились, но продолжаются, сделайте через несколько месяцев контрольную МРТ. Для Вас будет по крайней мере ясность. Если грыжи нет, а боль есть — случай был не совсем для операции. Если грыжа есть и боль есть — решайте сами. То ли предъявлять притензии по месту операции, то ли искать другое место для повторной операции. Не объясняя причин, скажу, конструктивным является второе.
Объективная оценка необходимости операции сложна. Хирург изначально настроен активно. Именно поэтому он хирург. Невролог, мануальный терапевт настроен на консервативное решение. То же понятно.
Будет прав тот врач, который правильно понял ситуацию и, дал варианты решений, объяснив все за и против. Нужен Врач. Но решение принимает пациент.
http://dr-timur.ru/book/gryzha-mezhpozvononogo-dis…oe-i-kak-s-nei-borotsya?page=2

Источник: www.liveinternet.ru

Почему болит?

Если появляется боль в спине при поднятии тяжести, то можно предположить слабость связочного аппарата и мышечной системы спины. На фоне физического перенапряжения эти факторы приводят к сдавливанию нервных окончаний и появлению болевого синдрома.

Перед тем, как приступать к лечению таких болей важно определить причину их развития.

После подъема тяжестей боль может быть спровоцирована следующими причинами:

  1. Сильная нагрузка на позвоночник может спровоцировать смещение позвонков, а это чревато повреждением нервных корешков. При защемлении боль беспокоит не только в пояснице, но и отдает в ноги.
  2. Растяжение мышц. К такой травме может привести резкий поворот или подъем тяжести при слабости мышц. Острая боль постепенно сменяется тупой и ноющей.
  3. Наличие остеохондроза. При развитии деструктивных нарушений любая нагрузка усугубляет ситуацию и ускоряет процесс разрушения хрящевой ткани. Боль при такой патологии после нагрузки сохраняется длительное время и отдает в ягодицы и ноги.
  4. Радикулит. При резком подъеме тяжести появляется резкая боль, сопровождаемая жжением и прострелами.При поднятии тяжести резкая боль в пояснице
  5. Боль в спине от тяжести обязательно проявится, если есть грыжа или протрузия. Состояние опасное и даже незначительная нагрузка может закончиться защемлением нерва и сильной болью.
  6. Если имеется такой диагноз, как мочекаменная болезнь, то чрезмерная нагрузка может вызвать движение камней, повреждение тканей почек и сильный болевой синдром.
  7. Туберкулез костей. Болезнь, при которой происходит деформация костей. Нагрузка приводит к травмированию соседних мягких тканей выступающими наростами.

Если боль появляется постоянно при малейшей нагрузке, то оставлять без внимания это нельзя. После ее купирования необходимо обратиться к врачу.

Что делать?

При появлении незначительных болевых ощущений можно попробовать оказать себе помощь самостоятельно.

Как снять боль?

Для уменьшения болевого синдрома можно предпринять следующее:

  1. Принять обезболивающий препарат: Найз, Кеторол. Лучше сделать укол.
  2. К месту появления боли приложить холод, чтобы снять отечность и уменьшить боль.
  3. Для уменьшения подвижности в травмированном участке позвоночника можно надеть пояс.
  4. При резкой и сильной боли занять положение, лежа на животе.

При поднятии тяжести резкая боль в пояснице

Категорически запрещено использовать разогревающие средства и прикладывать грелку. Это усилит кровоток, что приведет к развитию воспаления и отека.

При наличии небольшого дискомфорта можно делать простые упражнения, но плавно и без резких движений. Это позволит улучшить кровообращение и ускорить восстановление мышц.

Немедленно вызывать врача необходимо, если:

  • Болевой синдром не только в пояснице, но и отдает в стопу и голень.
  • Любое движение причиняет сильнейшую боль.
  • Нарушены функции органов малого таза.
  • Появилось онемение в конечностях.
  • Боль появилась после травмы.
  • Имеется онкология.

Как снимают сильные боли?

Убрать боль в спине после поднятия тяжести, которая не купируется приемом анальгетиков, можно только ледокаиновой блокадой. Осуществляется блокировка проведения импульсов, что существенно улучшает состояние пострадавшего.
Дальнейшее лечение

Первая помощь после появления боли не исключает дальнейшей терапии, чтобы выявить и устранить причину. Лечение обычно проводится с применением следующих групп препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарственные средства из этой группы способны устранить боль, уменьшить воспаление. Чаще всего рекомендуются: Нимесулид, Набуметон, Ибупрофен, Напроксен, Рофекоксиб. Необходимо помнить, что у этих препаратов достаточно много побочных эффектов, поэтому курс терапии не должен превышать 5 дней. После использования инъекций можно перейти на таблетки и наружные средства.
  2. Миорелаксанты. Лекарства способны устранить мышечный спазм, который нарушает кровоток, защемляет нервные корешки. Препараты желательно принимать только по назначению врача. Чаще всего прописывают: Мидокалм, Баклосан. Выпускаются в виде инъекций и таблеток.
  3. Если прием вышеперечисленных препаратов не дает положительного результата, то назначаются стероидные средства. Без врача принимать их категорически запрещено, препараты имеют массу побочных эффектов. Чаще всего используется для быстрого устранения боли и уменьшения воспаления Метилпреднизолон.
  4. В качестве дополнения к основной терапии назначаются витаминные препараты, содержащие витамины группы В. Они принимают участие в биохимических процессах, улучшают функционирование нервной системы. При болях в спине рекомендуется принимать: Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин.

В домашних условиях вспомогательными средствами могут стать народные рецепты. Для этих целей подойдут:

  • Мед в качестве компресса на пораженный участок. Улучшает кровоток, снимает спазм.
  • Настойка эвкалипта снимает воспаление и дает обезболивающий эффект.
  • При появлении боли на фоне спазма поможет чай из ромашки.

После устранения острого периода необходимо лечение продолжить с использованием массажа, лечебной физкультуры и посещения физиотерапевтического кабинета.

Профилактика

Если соблюдать некоторые полезные рекомендации, то можно избежать появления болей в спине после физических нагрузок. Правильный подход к заботе о своем здоровье поможет предотвратить срыв при подъеме тяжестей.

Советы такие:

  1. Поддерживать нормальную массу тела.
  2. Регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы укреплять мышцы и связки.
  3. Исключить вредные привычки.
  4. Придерживаться принципа правильного и рационального питания.
  5. Правильно поднимать тяжести.При поднятии тяжести резкая боль в пояснице
  6. Не допускать чрезмерных нагрузок.

Эти рекомендации не исключают появление болей, но существенно снижают риск их развития.

Вывод

Любую боль в спине нельзя оставлять без внимания. Если она появилась после подъема тяжестей, то это означает, что уже имеются некоторые проблемы с позвоночником, которые требуют незамедлительного решения.

Источник: columna-vertebralis.ru

Причины

Если вас беспокоит боль в пояснице после поднятия тяжести, в большинстве случаев беспокоиться не стоит. Эти ощущения могут носить вполне физиологический характер. Однако, если подобные симптомы возникают после небольшой нагрузки или повторяются регулярно, рекомендуется выявить причину.

Основными «виновниками» боли в спине являются:

  1. Перенапряжение мышц поясницы.
  2. Растяжение мышц и тендиниты.
  3. Остеохондроз позвоночника.
  4. Радикулит.
  5. Спондилоартроз.

Некоторые из этих состояний требуют своевременного лечения, которое поможет предотвратить прогрессирование симптомов. Поэтому рекомендуется вовремя выявить причину боли в спине.

Симптомы

«Поднял тяжелое, и уже болит поясница» — с такими жалобами очень часто пациенты обращаются к врачу. Поясничный отдел позвоночника несет на себе огромную нагрузку – всю тяжесть нашего тела. Когда мы начинаем поднимать дополнительный вес, боль в спине может быть проявлением защитной реакции от перенапряжения мышц. В этом случае нужно просто ограничить подъем тяжелых предметов.

Существуют симптомы, которые должны насторожить человека:

  1. Регулярные боли, в том числе в покое.
  2. Поднимаемый предмет достаточно легкий, а боль уже возникает.
  3. Поясничный отдел позвоночника спазмирован, плохо сгибается и разгибается.
  4. Боль отдает в ногу.
  5. Возникает чувство онемения или ползанья мурашек.

Заболеть остеохондрозом может каждый, а его последствия довольно тяжелые. Поэтому о тревожных симптомах нужно помнить всегда.

Напряжение мышц

При поднятии тяжести резкая боль в пояснице

Самой частой причиной боли в спине после поднятия тяжести является банальное перенапряжение мышечных волокон. Эту боль может испытывать человек в любом участке тела, после длительной или интенсивной физической нагрузки.

С чем связана мышечная боль в спине:

  1. Если нагрузка на спину превышает привычную, во время работы мышцы затрачивается весь кислород.
  2. Волокна переходят на бескислородный режим метаболизма.
  3. В ходе такой работы выделяется молочная кислота.
  4. Она раздражает нервные рецепторы и возникает боль.

Спортсмены испытывают такую боль регулярно. Она является физиологичной. Что делать в таком случае? Выполняйте зарядку, а перед напряжением спины необходимо делать разминку. Мышечная боль пройдет самостоятельно через пару дней.

Тендиниты

Более неприятной ситуацией является повреждение мышечных волокон и сухожилий. Даже небольшие разрывы в структуре мышцы могут стать причиной довольно серьезной боли. Это происходит после резкого поднятия тяжести или регулярных повторяющихся нагрузок.

Тендинит развивается следующим образом:

  1. В области перехода мышцы в сухожилие возникают микроразрывы.
  2. Этот процесс приводит к воспалению.
  3. Хроническое воспаление провоцирует замещение мышцы соединительной тканью, это нарушает её функцию.
  4. В области прикрепления мышцы к кости развивается хронический тендинит.

Особенности этого заболевания:

  • Боль усиливается при физической нагрузке.
  • В месте повреждения имеется локальная болезненность и отечность.
  • Симптомы продолжаются длительное время – от нескольких недель до месяцев.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты хорошо купируют боль.

Лучший способ борьбы с тендинитом – физическая нагрузка. Лечебная физкультура помогает разработать мышечное волокно, постепенно вернуть его к полноценной работе. Дополнительные средства помощи – местные мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, массаж, физиопроцедуры.

Остеохондроз

При поднятии тяжести резкая боль в пояснице

Самой частой причиной боли в спине после поднятия тяжести является банальное перенапряжение мышечных волокон. Эту боль может испытывать человек в любом участке тела, после длительной или интенсивной физической нагрузки.

С чем связана мышечная боль в спине:

  1. Если нагрузка на спину превышает привычную, во время работы мышцы затрачивается весь кислород.
  2. Волокна переходят на бескислородный режим метаболизма.
  3. В ходе такой работы выделяется молочная кислота.
  4. Она раздражает нервные рецепторы и возникает боль.

Спортсмены испытывают такую боль регулярно. Она является физиологичной. Что делать в таком случае? Выполняйте зарядку, а перед напряжением спины необходимо делать разминку. Мышечная боль пройдет самостоятельно через пару дней.

Тендиниты

Более неприятной ситуацией является повреждение мышечных волокон и сухожилий. Даже небольшие разрывы в структуре мышцы могут стать причиной довольно серьезной боли. Это происходит после резкого поднятия тяжести или регулярных повторяющихся нагрузок.

Тендинит развивается следующим образом:

  1. В области перехода мышцы в сухожилие возникают микроразрывы.
  2. Этот процесс приводит к воспалению.
  3. Хроническое воспаление провоцирует замещение мышцы соединительной тканью, это нарушает её функцию.
  4. В области прикрепления мышцы к кости развивается хронический тендинит.

Особенности этого заболевания:

  • Боль усиливается при физической нагрузке.
  • В месте повреждения имеется локальная болезненность и отечность.
  • Симптомы продолжаются длительное время – от нескольких недель до месяцев.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты хорошо купируют боль.

Лучший способ борьбы с тендинитом – физическая нагрузка. Лечебная физкультура помогает разработать мышечное волокно, постепенно вернуть его к полноценной работе. Дополнительные средства помощи – местные мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, массаж, физиопроцедуры.

Остеохондроз

При поднятии тяжести резкая боль в пояснице

Наиболее распространенным заболеванием тканей позвоночника является остеохондроз. Эта болезнь является результатом естественного старения организма, но у некоторых людей проявляется уже в молодом возрасте.

Причиной остеохондроза является повреждение капсулы межпозвоночного диска. Дегенеративно-дистрофические изменения в капсуле становятся причиной боли и могут привести к осложнениям.

При подъеме тяжести давление на капсулу серьезно возрастает, поэтому дистрофия усиливается. Раздражение окружающих нервных волокон приводит к появлению болезненных ощущений.

При остеохондрозе уже на ранних стадиях может развиваться рефлекторный корешковый синдром:

  • Первоначально боль локализуется в грудной или поясничной части позвоночника.
  • Происходит распространение боли по межреберным нервам на грудную клетку или по седалищному на ногу.
  • Выпадения чувствительности не происходит, но часто наблюдается повышенная чувствительность, чувство ползанья мурашек.
  • Рефлексы на ноге усиливаются.
  • Околопозвоночные мышцы обычно напряжены.

Лечить остеохондроз нужно вовремя, чтобы не допустить формирования грыжи диска. Для терапии рекомендуются:

  1. Ежедневная физическая активность, лечебная физкультура.
  2. Снижение массы тела, отказ от курения и алкоголя.
  3. Хондропротекторы – препараты, защищающие хрящевую ткань.
  4. Нестероидные препараты – для купирования боли и воспаления.
  5. Миорелаксанты – убирают рефлекторный мышечный спазм.
  6. Массаж и физиотерапия – дополнительные способы лечения.

Сам остеохондроз невозможно убрать оперативным путем и избавиться раз и навсегда. Лечить заболевание нужно долго и постоянно контролировать симптомы болезни.

Радикулит

При поднятии тяжести резкая боль в пояснице

Радикулитом называют синдром, при котором воспаление возникает в области нервных корешков спинного мозга. Он может возникать на любом участке спины и быть следствием различных заболеваний.

Чаще всего радикулит возникает как одно из проявлений остеохондроза. При поднятии тяжести заболевание обостряется и воспаление набирает силу. Физическая нагрузка чаще приводит к явлениям поясничного радикулита, но может вызвать шейный и грудной.

Дегенеративные процессы в позвоночнике сначала вызывают лишь раздражение нервных корешков. Прогрессирование болезни приводит к их сдавлению. Развивается компрессионный синдром:

  1. Резкие прострелы боль от поясницы в ногу при поднятии тяжести.
  2. Онемение поясницы или части кожного покрова на ноге.
  3. Невозможность длительного стояния.
  4. Атрофия мышечных волокон на ноге.
  5. Резкая боль при надавливании на паравертебральные точки.

Такие признаки указывают на то, что корешок был сдавлен воспалительным отеком или грыжей диска. Его необходимо освобождать. Иногда для этого подходит консервативная терапия – местные инъекции гормонов или системный прием нестероидных препаратов. В ряде случаев показана операция. Промежуточным вариантом является радиочастотная абляция нерва.

Спондилоартроз

При поднятии тяжести резкая боль в пояснице

Радикулитом называют синдром, при котором воспаление возникает в области нервных корешков спинного мозга. Он может возникать на любом участке спины и быть следствием различных заболеваний.

Чаще всего радикулит возникает как одно из проявлений остеохондроза. При поднятии тяжести заболевание обостряется и воспаление набирает силу. Физическая нагрузка чаще приводит к явлениям поясничного радикулита, но может вызвать шейный и грудной.

Дегенеративные процессы в позвоночнике сначала вызывают лишь раздражение нервных корешков. Прогрессирование болезни приводит к их сдавлению. Развивается компрессионный синдром:

  1. Резкие прострелы боль от поясницы в ногу при поднятии тяжести.
  2. Онемение поясницы или части кожного покрова на ноге.
  3. Невозможность длительного стояния.
  4. Атрофия мышечных волокон на ноге.
  5. Резкая боль при надавливании на паравертебральные точки.

Такие признаки указывают на то, что корешок был сдавлен воспалительным отеком или грыжей диска. Его необходимо освобождать. Иногда для этого подходит консервативная терапия – местные инъекции гормонов или системный прием нестероидных препаратов. В ряде случаев показана операция. Промежуточным вариантом является радиочастотная абляция нерва.

Спондилоартроз

При поднятии тяжести резкая боль в пояснице

Любой сустав нашего организма может изнашиваться – в хряще возникают трещины и повреждения, развивается воспаление, повреждается кость, разрастаются остеофиты. Такой процесс носит название артроза или остеоартрита.

Наши позвонки соединены между собой многочисленными суставами, которые также могут подвергаться этому заболеванию. Возникает заболевание, называемое спондилоартроз.

Характерные симптомы болезни:

  1. Боль возникает на высоте нагрузки и постепенно пропадает в покое.
  2. Чаще всего пациент может указать конкретный уровень поражения – поврежденный сустав.
  3. Характерен мышечный спазм околопозвоночных волокон.
  4. Утренняя скованность пациентов не беспокоит.
  5. Прием нестероидных средств приносит недостаточный эффект.
  6. Симптомы могут возникать в начале движения, а затем проходить – стартовый ритм.

Спондилоартрозу почти всегда подвергается поясничный отдел позвоночника, поскольку именно на него падает большая нагрузка. Вторичный артроз может стать следствием травмы позвоночника или воспалительного заболевания.

Лечить болезнь довольно сложно – необходимо вовремя назначить хондропротекторы и ЛФК. Симптоматическими средствами являются НПВС, миорелаксанты и гормональные препараты. Хорошо помогают различные методы физиотерапии.

Источник: MoySkelet.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.