Резкая боль в пояснице при наклоне

Резкая боль в пояснице при наклоне

Резкая боль в пояснице при наклоне

Резкая боль в пояснице при наклоне или, говоря медицинским языком, люмбалгия может сигнализировать о многих заболеваниях позвоночника и внутренних органов. Боль без видимой причины чаще всего приводит к обширному обследованию, охватывающему диагностику всех возможных причин возникновения боли.

Резкая боль в пояснице при наклоне

Причины боли

Причинами, по чему болит спина при наклонах, с тановится ряд заболеваний как воспалительной природы, так и травматического или опухолевого происхождения. Заболевания, вызывающие люмбалгию:

  • Радикулит;
  • Миозит;
  • Болезни Бехтерева;
  • Травмы позвоночника;
  • Смещение позвонков;
  • Грыжи межпозвоночных дисков;
  • Мочекаменная болезнь, заболевания почек;
  • Метастазы опухолей в позвоночник.

Воспалительного происхождения

Радикулит (воспаление корешков спинномозговых нервов) и миозит (воспаление мышц) возникают, как правило, из-за локального переохлаждения и болевой синдром возникает с обеих сторон.


ще всего это происходит осенью и весной во время посадки и сбора урожая, уличных работ, нахождения на сквозняке или переохлаждения из-за погодных условий. Однако радикулит может появляться при сдавливании корешков нервов метастазами, смещенным позвонком или грыжей межпозвоночного диска. В таких случаях, как правило, боль возникает с одной стороны.

При воспалительных заболеваниях поясничный отдел позвоночника не дает пациентам возможности нормально двигаться, наклоняться. Порой люмбалгия столь выражена, что сопровождается учащением пульса, повышением температуры. Миозит проявляет себя при наклоне назад туловища, когда воспаленные мышцы сокращаются, вызывая усиление неприятных ощущений.

Болезнь Бехтерева так же вызывает воспаление, но не из-за переохлаждения, а из-за расстройства иммунной системы. Страдают все отделы позвоночника, крестец, крестцово-тазовые сочленения. Болезнь развивается длительно, постепенно сковывая движения, сращивая межпозвонковые суставы, человек не может даже наклониться.

Люмбалгия при травмах

Грыжи межпозвоночных дисков, травмы и смещения позвонков зачастую имеют общее происхождение и могут дополнять друг друга. Появляются боли резко, после полученной травмы или поднятия тяжестей. Иногда возможно длительное формирование смещений и грыж, например, у грузчиков, тяжелоатлетов, гимнастов. Болевой синдром ярко выражен, особенно сильна боль в спине при наклоне. Часто происходит онемение нижних конечностей, вплоть до их полного отказа, «простреливание» боли по ходу нерва. Иногда можно выявить симптом натяжения, при котором больной не может поднять выпрямленную ногу, лежа на спине. Люди с грыжей или смещением могут искать наиболее удобное положении, в котором наименее больно находиться.


Резкая боль в пояснице при наклоне

Патология внутренних органов

Мочекаменная болезнь, гломерулонефриты и пиелонефриты чаще остальных заболеваний внутренних органов сигнализируют болью в пояснице. Боль в пояснице при наклоне вперед или в сторону возникает при мочекаменной болезни, когда камень, расположенный в почечной лоханке, смещается из-за движения позвоночника и двенадцатого ребра, к которым прилегают почки. Гломерулонефриты и пиелонефриты дают о себе знать вне зависимости от движения, болезненные ощущения усиливаются при поколачивании в поясничной области. Боли в пояснице возникают не только при заболевании почек. Воспаление поджелудочной железы, атипичная форма инфаркта, плевриты могут давать отраженную боль в поясницу, однако эти патологию имеют свои яркие симптомы, при которых люмбалгия отходит на второй план.

Метастазы и опухоли

Наиболее страшной причиной боли в спине являются метастазы. Болеть может как позвоночник, так и другие органы. Состояние больного постепенно ухудшается, он худеет, метастазы могут передавливать спинной мозг, парализуя его. Боль может нарастать постепенно в течении нескольких недель или месяцев, а может возникнуть остро из-з перелома позвонка на фоне его прорастания метастазами. Опухоли малого таза, молочных желез и легких чаще всех остальных дают метастазы в позвоночник.

Диагностика и лечение


Если у вас болит поясница, то прежде, чем начать лечение пройдите полный курс обследования. Изначально обратитесь к невропатологу, который обследует состояние ваших спинномозговых нервов и подскажет что лучше делать дальше. Наиболее точную и полную картину состояния позвоночника, межпозвоночных дисков, спинного мозга показывает компьютерная или магнитно-резонансная томография. Этот метод исследования поможет поставить точный диагноз и провести адекватное лечение. В случае выявления травм и смещений позвонков, грыж межпозвоночных дисков, наличия опухолей и метастазов лечение возможно исключительно хирургическим путем.

Мануальная терапия, гимнастика и любые народные средства не смогут убрать межпозвоночную грыжу или вернуть на место позвонок. Оттягивание начала лечения приведет исключительно к ухудшению самочувствия и усложнения техники операции.

Различные воспалительные заболевания прекрасно поддаются лекарственной терапии. Применяют ряд препаратов, воздействующих на отдельные звенья патологической цепи воспаления:


  • Противовоспалительные средства. Диклофенак, нимесулид, ибупрофен воздействуют на биологические молекулы-активаторы воспаления, тем самым убирая боль и восстанавливая здоровый объем движений. Особенно хорошо зарекомендовали себя мази с диклофенаком.
  • Анальгетики устраняют болевой синдром, ликвидируют спазм.
  • Витамины группы В при любом поражении нервов способствуют скорейшему восстановлению их функции, укрепляют защитные силы организма.
  • Нейропротекторы. Актовегин, пирацетам и т.д. – восстанавливают нормальное функционирование нейронов, улучшают межсинаптическую передачу, защищают их клеточную мембрану.

Патология внутренних органов, проявляющая себя болью в пояснице, требует лечения, связанного с изначальной причиной. Т.е. при мочекаменной болезни лечат не люмбалгию, а непосредственно камни в почках.

Если у вас возникают боли в пояснице при движении не пускайте все на самотек. Как можно раньше начните обследование и лечение, чтобы добиться максимально положительных результатов.

Резкая боль в пояснице при наклоне

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.


Резкая боль в пояснице при наклоне

Тянет поясницу на 39 неделе беременности, что делать?

Резкая боль в пояснице при наклоне

Резкая боль в пояснице при наклоне

Тянет поясницу на 40 неделе беременности, что делать?

Резкая боль в пояснице при наклоне

Тянет поясницу на 8 неделе беременности, что делать?

источник

Боль в спине при наклонах

Боль в спине – ведущий (основной) клинический симптом заболеваний позвоночника, диагностируемый почти у 90% пациентов. Такая боль может возникать в верхней, центральной или нижней части спины, иметь умеренную или высокую интенсивность и сопровождаться другими тревожными признаками, например, мышечной скованностью или нарушением подвижности в определенном сегменте позвоночника.

Резкая боль в пояснице при наклоне

При первичном физикальном осмотре врач обращает внимание не только на наличие болевых и триггерных точек, но и на связь болевого синдрома с двигательной активностью больного. Например, если боль в спине усиливается во время движения, следует исключить дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, межпозвонковая грыжа) и травмы, а в случаях, когда провоцирующим фактором выступает длительное сидение, врач может предположить множественные грыжи Шморля.


Резкая боль в пояснице при наклоне

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть признаки проявления и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Резкая боль в пояснице при наклоне

Боль в спине при наклонах может возникать не только в результате механических повреждений костно-мышечного корсета и заболеваний опорно-двигательной системы, но и при воспалительных процессах, а также патологиях мышечной ткани, поэтому комплекс первичной диагностики обычно состоит из нескольких видов обследования.

Возможные причины


Боль в спине относится к неспецифическим клиническим симптомам, то есть, она может возникать не только при заболеваниях позвоночника, но и при других патологиях, например, воспалительных процессах в тазовых органах. Чтобы точно определить, что именно спровоцировало болезненные ощущения при наклонах и поворотах, необходимо пройти комплексное обследование, в которое помимо рентгенографии позвоночника входит также МРТ, миелография и ультразвуковая диагностика. В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов: кардиолога, уролога, пульмонолога, гастроэнтеролога или онколога (при подозрении на злокачественные опухоли).

Наиболее вероятными причинами болевого синдрома при наклонах могут быть:

  • травмы осевого и добавочного костно-мышечного скелета;
  • воспалительные и инфекционные процессы в области позвоночника (эпидурит, спондилит);

Резкая боль в пояснице при наклоне

Резкая боль в пояснице при наклоне


Резкая боль в пояснице при наклоне

Боль при наклонах также может быть спровоцирована злокачественными опухолями и метастазами в области позвоночника, поэтому если болевой синдром имеет хроническое течение и не проходит, несмотря на применение обезболивающих средств, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину его возникновения.

Травмы костно-мышечного каркаса

Одна из основных причин сильных болей в спине, возникающих, когда человек наклоняется или поворачивает корпус, – это травмы и механические повреждения осевого скелета. К осевому (вертикальному) скелету относится не только позвоночник, но и кости черепа, ребер и грудины.

Резкая боль в пояснице при наклоне

Позвоночник является центральным сегментом вертикального скелета человека и состоит из 33 (у некоторых людей – из 34) позвонков, соединенных между собой при помощи межпозвоночных дисков.

Резкая боль в пояснице при наклоне

Спровоцировать боль при наклонах и движении могут не только переломы и вывихи суставов, но и повреждения мягких паравертебральных (околопозвоночных) тканей, например, растяжения мышц и связок. Отличительными особенностями подобных болей являются высокая интенсивность и острое течение. В некоторых случаях боль при травмах спины может возникать только спустя несколько часов. «Отложенное» течение болевого синдрома характерно для повреждений, сопровождающихся шоковым состоянием.


Проявляются травмы костно-мышечного скелета по-разному, но в большинстве случаев прослеживается типичная для данного типа патологий симптоматика.

Дополнительные (вспомогательные) симптомы при травмах костно-мышечного скелета

Болезненные ощущения при наклонах также могут возникать в случае повреждения некоторых элементов добавочного скелета, например, ключицы или костей таза. Такая боль называется отраженной, а ее интенсивность зависит от вида травмы и ее локализации.

Резкая боль в пояснице при наклоне

Обратите внимание! Одной из разновидностей травм является смещение позвонков и межпозвоночных дисков, которое может возникать при подъеме тяжестей, а также систематическом выполнении тяжелой физической работы. Симптомами смещения позвонков и дисков могу быть не только сильные боли при наклонах, но и «прострелы» в области поясницы и нижних конечностей (люмбаго с ишиасом).


Резкая боль в пояснице при наклоне

Дегенеративно-дистрофические патологии

К данной группе заболеваний относятся патологии, при которых у больного диагностируется дистрофия межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски выполняют функцию амортизатора и состоят из фиброзно-соединительной ткани. Внутри дисковое пространство заполнено студенистой, желеобразной пульпой (ядром), в которой содержится коллаген и небольшое количество хондроцитов. Пульпа заключена в соединительнотканную круговую оболочку, которая называется фиброзное кольцо.

Резкая боль в пояснице при наклоне

Для сохранения нормальной эластичности и упругости дисков необходимо достаточное поступление минеральных солей (магния, фосфора, железа, кальция), витаминов (в первую очередь, токоферола), белков и аминокислот. Если хрящевое питание нарушается, хрящ высыхает, и фиброзная оболочка теряет свою упругость, что приводит к смещению пульпы и образованию выпячиваний и выпираний (грыж и протрузий).

Резкая боль в пояснице при наклоне

Питание пульпозного ядра и хрящевых дисковых пластинок осуществляется за счет кровеносных сосудов позвоночника, поэтому одним из факторов дистрофических изменений в дисковой структуре является нарушение кровообращения. Другими причинами патологии также могут быть:

Резкая боль в пояснице при наклоне

Резкая боль в пояснице при наклоне

Резкая боль в пояснице при наклоне

Резкая боль в пояснице при наклоне

Все эти заболевания могут проявляться не только болями при наклонах, но и частичными парестезиями (нарушением чувствительности) в нижних конечностях, парезами и нарушением нервно-мышечной передачи.

Обратите внимание! Боль при дегенеративных изменениях в позвоночнике может не иметь четкой локализации и иррадиировать в смежные отделы позвоночного столба.

Инфекционно-воспалительные процессы

Наиболее распространенными заболеваниями позвоночника воспалительной природы являются эпидурит и спондилит.

Эпидурит

Эпидурит – это гнойное воспаление клетчатки, которая заполняет эпидуральное пространство.

Резкая боль в пояснице при наклоне

Эпидуральное пространство представляет собой продолговатую щель между надкостницей позвоночного канала и твердой спинномозговой оболочкой, в которой содержится большое количество венозных сплетений и эпидуральная клетчатка. При тяжелом течении и отсутствии своевременной терапии эпидурит приводит к возникновению спинального эпидурального абсцесса, лечение которого проводится преимущественно хирургическим путем с последующей антибиотикотерапией.

Резкая боль в пояснице при наклоне

Резкая боль в пояснице при наклоне

Спондилит

Спондилит относится к хроническим воспалительным заболеваниям и характеризуется снижением плотности костной ткани и прогрессирующей деформацией позвоночника. Если причиной воспаления являются болезнетворные бактерии, в пораженном сегменте образуются множественные гнойные очаги, что может привести к развитию системной воспалительной реакции (сепсису).

Резкая боль в пояснице при наклоне

Оба заболевания имеют схожую клиническую картину, которая может проявляться следующими признаками:

  • сильная боль (жгучая, режущая, колющая) при движении, наклонах и поворотах;
  • повышение температуры до 38,5°C и выше (на фоне общего интоксикационного и лихорадочного синдрома);
  • нарушение чувствительности в конечностях (онемение, покалывание, «мурашки»);
  • повышенная физическая утомляемость;
  • мышечная скованность (усиливается в утренние часы).

При раннем выявлении спондилита и эпидурита прогноз в большинстве случаев условно благоприятный (при условии, что больной прошел необходимое лечение в стационаре и соблюдал назначенный врачом режим в восстановительном периоде).

Резкая боль в пояснице при наклоне

Если вы хотите более подробно узнать, что такое спондилит поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Корешковый синдром

Корешковый синдром – это совокупность симптомов (не только болевых), возникающих при сдавливании или защемлении спинномозговых нервов и их окончаний. Главной причиной корешкового синдрома (второе название – радикулопатия) является остеохондроз и его осложнения (межпозвоночные грыжи и протрузии).

Резкая боль в пояснице при наклоне

Примерно у 11% пациентов компрессия спинномозговых нервов провоцируется другими факторами и заболеваниями, среди которых:

  • инфекционные заболевания (сифилис, внелегочный туберкулез);
  • остеопороз;
  • компрессионный перелом позвоночника;
  • шваннома (невринома) позвоночного столба;
  • остеомиелит и т.д.

Резкая боль в пояснице при наклоне

Опухоли

Шваннома осевого скелета представляет собой доброкачественное образование, которое локализуется в нервах периферической нервной системы, а также черепных и спинномозговых нервах. Такое название опухоль получила из-за своей структуры, так как она представляет собой скопление шванновских клеток (леммоцитов) – вспомогательных клеток, которую выстилают миелиновую оболочку нейронов. При образовании невриномы леммоциты, наоборот, способны разрушать нервную оболочку и провоцировать ряд серьезных неврологических заболеваний, некоторые из которых могут иметь необратимое течение.

Резкая боль в пояснице при наклоне

Боль при невриноме сначала имеет слабую или умеренную интенсивность, но по мере развития корешкового синдрома и повреждения периферических нервов происходит усиление болезненных ощущений. Они могут возникать как в состоянии покоя, так и при движении, достигая максимальной выраженности при наклонах вперед и назад (реже в бок), поворотах и разгибании позвоночника из положения сидя.

Резкая боль в пояснице при наклоне

Другие возможные симптомы радикулопатии

К другим признакам корешкового синдрома (защемления нерва) также можно отнести:

  • отечность и изменение цвета кожи в области пораженного сегмента;
  • повышенная потливость;
  • стреляющие боли в области шеи, поясницы или грудного отдела позвоночника с возможной иррадиацией в нижние и верхние конечности;
  • атрофия и слабость мышц, проявляющаяся нарушением двигательной активности;
  • появление неприятных ощущений, болей и покалывания в ночное время суток.

Резкая боль в пояснице при наклоне

Важно! Чтобы определить наличие корешкового синдрома в домашних условиях, необходимо взять иголку и надавить на пораженную область, после чего провести такие же действия на противоположной стороне. При поражении нервов чувствительность на здоровом участке будет в несколько раз выше. В тяжелых случаях больной может вообще не почувствовать боли, что является неблагоприятным диагностическим признаком и требует экстренного врачебного вмешательства.

Что делать, если болит спина при наклонах?

Схема лечения при возникновении болевого синдрома в спине зависит, в первую очередь, от выявленного заболевания и сопутствующих патологий и нарушений. Традиционная медикаментозная схема лечения наиболее распространенных заболеваний позвоночника приведена в таблице ниже.

Схема лечения болей в спине в зависимости от их причины

Источник: lkray-promo.ru

Почему возникают неприятные ощущения в пояснице

Болевые ощущения в пояснице при ходьбе или на вдохе возникают из-за травмирования нервных волокон или их окончаний межпозвонковой грыжей, смещенными позвонками, воспалительными изменениями связок позвоночного столба, спазматическими сокращениями мышц спины .

Поскольку длительность и интенсивность мышечных сокращений контролируется нервной системой, любые патологические изменения спинномозговых нервов сказываются на функциональности скелетной мускулатуры.

На этом фоне чрезмерные физические нагрузки приводят к стойкому гипертонусу мышечных групп (пребывание в состоянии сокращения без расслабления). Человек не может наклоняться вперед, а также вставать на ноги с постели.

Почему возникает болевой синдром в пояснице:

  • Поднятие слишком тяжелых предметов с разрывом мышечно-связочных апоневрозов;
  • Резкие повороты тела на угол более 120 градусов при слабости позвоночных связок приводят к смещению позвонков;
  • Напряженные занятия фитнесом без предварительного разогрева формируют микротрещины и разрывы мускулатуры;
  • Длительное “сгорбленное” положение поясничного отдела позвоночника при сидении постепенно приводит к слабости мышечного корсета спины;
  • Ношение на  руках  детей весом более 4 килограмм нередко сопровождается повреждением хрящевых межпозвонковых дисков (остеохондроз).

В общем, любая нагрузка  на поясничный отдел позвоночника, что приводит к повреждению межпозвоночных дисков (остеохондроз, грыжа). В такой ситуации вероятно сдавление нервного корешка, который выходит из спинного мозга, поэтому болит спина.

При повреждении мускулатуры спины любая попытка совершить резкий поворот заканчивается сильной болью из-за сдавления нервов воспаленными или спазмированными мышцами (миофасциальный синдром). Вот почему врачи назначают миорелаксанты при грыже позвоночника.

Если на приеме у врача пациент жалуется: «не могу наклоняться, потому что возникает боль в пояснице при минимальном сгибании и разгибании спины», следует подозревать миофасциальный синдром. При нем болевая чувствительность усиливается при движении или на вдохе, так как увеличивается сила мышечного спазма.

Резкая боль в пояснице при наклоне

Мышечные боли в пояснице могут быть вызваны “банальной” слабостью мышц брюшного пресса и спины. Признаком наличия данного состояния является наличие ноющих болей на вдохе, при долгом пребывании на ногах или частых наклонах туловища. При попытке наклона вперед у человека со слабым мышечным корсетом спины появляется “позвоночный горб”.

В такой ситуации из-за слабости скелетной мускулатуры  происходит растяжение мышц спины, поэтому сдавливаются спинномозговые нервы. Чтобы не было больно, достаточно укрепить мускулатуру брюшного пресса и патология исчезнет навсегда самостоятельно.

При смещении одного поясничного позвонка относительно другого (спондилолистез) формируется неустойчивое положение позвоночной оси. При резком повороте тела или подъеме тяжестей нервные корешки при спондилолистезе травмируются.

Важно не игнорировать боль. Заниматься самолечением вовсе опасно. Одноразово купировать боль можно болеутоляющими препаратами, после чего необходимо обратиться к специалисту. По характерным признакам он установит причину боли, назначит эффективное лечение для устранения диагностированного заболевания.

С точки зрения медиков, боль при сгибании позвоночника и наклоне вперед — это характерный признак остеохондроза. На ранней стадии обычно удается вылечить заболевание, в то время как при запущенном недуге с осложнениями понадобится хирургическое вмешательство.

Возможные причины неприятности:

  • появление микротрещин и разрывов мускулатуры из-за подъема тяжелых грузов либо напряженных спортивных занятий
  • поясничный радикулит, к которому приводит смещение либо разрушение межпозвонкового диска
  • грыжи пояснично-крестцового отдела, вызывающие сдавливание нервных окончаний
  • ослабление мышечного корсета зоны поясницы, возрастное либо вследствие долгого сидения согнувшись
  • прогрессирующий остеопороз, проявляющийся разрушением костной ткани

Боль бывает результатом невралгии, проблем с мочеполовой системой, заболеваний органов малого таза, опухолевых и воспалительных процессов, неполадок с нервной системой.

Почему возникают неприятные ощущения в пояснице

Любой дискомфорт внизу позвоночника при наклонах вперед – жалоба, с которой к врачу приходят достаточно часто, но причины этого явления различны. Это может быть как травма, полученная при занятиях спортом, так и заболевания, возникшие недавно или хронические. Болезнь может иметь как ярко выраженные симптомы и острое течение, так и присутствовать постоянно, не создавая при этом сильного дискомфорта человеку.

Приемы самостоятельной диагностики

Прежде, чем идти к врачу, попробуйте самостоятельно установить источник болевого синдрома. Если причиной дискомфорта стало состояние позвоночника, то боль усиливается при следующих действиях:

  • при касании груди подбородком
  • во время напряжения мышц живота
  • при подъеме из положения горизонтального в вертикальное, но без сгибания ног
  • после поочередного подъема ног вверх
  • при прощупывании точек вдоль позвоночной дуги

Для подтверждения патологии позвоночника, вызывающей деформацию нервных корешков, необходим рентген позвоночника или МРТ. Диагностикой других причин болезненной парестезии займется специалист.

Классификация боли в поясничном отделе позвоночника

Разделить болевой синдром в спине можно  на первичный и вторичный.

  1. Первичный болевой синдром возникает на фоне изменений позвоночного столба, нервных окончаний, связочно-мышечных структур.

По интенсивности первичная боль может быть накопительной или острой. Накопительная боль имеет ноющий характер и усиливается с течением времени при любом небрежном движении или резком повороте туловища. При остром болевом синдроме в пояснице человек чувствует резкую болезненность при вставании с постели или попытке одеть рубашку.

Если причина первичного синдрома заключается в узком позвоночном канале, человеку больно практически всегда. Он не может спокойно проводить время стоя, но при сидении симптомы патологии облегчаются.

  1. Вторично болит поясница при:
  • Опухолях позвоночного столба;
  • Инфекциях малого таза;
  • Травмах позвоночника.

Вторичная боль в пояснице на вдохе  является тревожным сигналом, требующим тщательной диагностики состояния здоровья. Если она усиливается при наклоне вперед, кратковременном стоянии, разгибании или сгибании верхних конечностей – это неблагоприятный признак раковых заболеваний.

Проблемы с позвоночником у каждого человека накапливаются с детства: неправильная посадка за столом, малоподвижный образ жизни, постоянное пользование компьютером, заболевания различного характера и т.д. В большинстве случаев боль в пояснице при наклоне вперед туловища или головы возникает из-за проблем в костях, суставах, связках, других тканях, поэтому, если у вас что-то сильно болит, лучше обратиться к врачу.

Остеохондроз

Одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, которое диагностируется у девяти человек из десяти. Данное заболевание – это целый комплекс произошедших по разным причинам изменений в позвоночнике, преимущественно в межпозвоночных дисках. Если болезненность ощущается в поясничном отделе, то скорее всего это пояснично-крестцовый остеохондроз.

Фасеточный синдром

Артроз межпозвонковых суставов поражает окружающие ткани, позвонки и межпозвоночные диски. При этом диагнозе поясничная боль становится хронической. Болевые ощущения – основной симптом патологии, он может быть разным по интенсивности и частотности (рецидивы случаются несколько раз в год).

При такой проблеме боль появляется резко, часто внезапно, обычно после случившегося повреждения или после попытки поднять что-либо тяжелое. Иногда грыжи возникают и проявляются не сразу, а на фоне постоянного воздействия на поврежденный участок (например, у спортсменов-тяжелоатлетов). Болевой синдром всегда сильный и ярко выраженный, особенно при совершении наклонов. При этом иногда болезненность сопровождается онемением конечностей или «простреливанием».

Смещение позвонков

Смещение позвонков и сопровождающий их болевой синдром классифицируются по стадии развития болезни и интенсивности болезненных ощущений. Так, на начальной стадии боль в пояснице возникает только при резких движениях и наклонах. Скованность движений и тянущие боли характерны для последних стадий, и их вызывает истощение межпозвоночных дисков.

Радикулит

Если радикулит возник из-за длительного пребывания на холоде, то болевой синдром появляется с обеих сторон, а если причина в сдавливании нервных корешков при онкологии, то болеть начинает только с одной стороны.

Болезнь Бехтерева

Воспалительный процесс возникает и сохраняется в разных отделах позвоночника и сковывает движения не только в пояснице, но и во всей спине. Боли приносят дискомфорт и могут усиливаться в состоянии покоя чаще, чем при совершении каких-либо действий.

Если поясница болит при наклоне вперед, то причиной могут выступать не только патологии костей или суставов, но и различные проблемы с другими системами организма.

Коварство этой болезни заключается в том, что она может долгое время протекать совершенно бессимптомно, а потом проявиться в резкой, невыносимой боли. Но по месту этой боли можно определить, где находится камень. Если это ноющие и тупые боли в верхней части поясницы, то камень или камни находятся в почке.

Для данной патологии характерна всеохватывающая интенсивная боль (в зависимости от стадии и распространения), поскольку вокруг поджелудочной железы расположено множество нервных окончаний. При остром воспалении болезненные ощущения распространяются по всему поясничному отделу и животу.

Пиелонефрит

Боли в области поясницы, иногда переходящие в область живота, могут указывать на данную патологию, что также сопровождается такими симптомами, как кровь в моче или мутная моча, а также повышение температуры тела, слабость и сниженный аппетит.

Пельвиоперитонит

Это воспалительный процесс, который случается в матке и яичниках, сопровождается болевым синдромом внизу живота и часто усиливается, распространяясь на поясницу. К болезненности добавляется повышение температуры, тошнота, постоянные позывы в уборную, сильное потоотделение, сухость во рту и пр.

Метастазы и опухоли

При появлении метастазов в позвоночнике возникает тупая боль в пораженном позвонке; она обычно проявляется в верхней части поясницы или в позвонках в районе груди. При этом болезненность чаще возникает ночью, во время сна, и носит постоянный характер.

Какие проблемы становятся причиной болей в поясничной зоне?

Фасеточный синдром

Чаще всего виновником дискомфорта называют остеохондроз, ведущий к остеоартриту, остеоартрозу, прогрессу остеопороза. Заболевания оборачиваются уменьшением высоты дисков, связывающих позвонки. Механическое разрушение позвонковых структур приводит к постоянным проблемам в спине с усилением болезненности.

Внезапная физическая нагрузка высокой интенсивности бывает причиной мышечного спазма. Из-за долгого пребывания позвоночника в непривычном положении (сидение за компьютером, на корточках, согнутое пополам положение) ограничивается подвижность позвонков. Деформированные при этом мышцы сигнализируют болевым всплеском.

Люди средних лет сталкиваются с проблемой при долгих физических нагрузках, во время стояния, когда возникает желание принять горизонтальное положение. Появление заболевания связано с нестабильностью позвоночного столба из-за поражения межпозвоночных дисков, а также суставных соединений.

Резкая боль в пояснице при наклоне

Болевые ощущения в спине, распространяющиеся на ягодицы, достигающие стоп, не дающие сидеть или лежать, может вызывать сужение позвоночного канала. Причины связаны с дегенеративными изменениями (разрастания) костной и суставной ткани позвоночника, вызывающими ущемление нерва.

Как лечиться?

Общей программы лечения болевого синдрома поясничной зоны позвоночника нет. Лечат не конкретно боль, а заболевание ее вызвавшее, но для быстрого эффекта прибегают к методам обезболивания. Затем назначают терапию докучающего недуга. Обезболивающие препараты быстро купируют боль, но проблему не решают, хотя отсутствие дискомфорта улучшает настроение и сон, общее состояние.

Кроме таблеток, разрешено применение средств местного воздействия (мази, кремы, гели), позволяющих снять отек и воспаление. Для восстановления разрушенной хрящевой ткани и устранения дискомфорта к комплексному лечению подключают хондропротекторы.

Медикаментозную терапию полезно совмещать с методами физиотерапии, лечебной физкультуры. После снятия остроты синдрома показан массаж. Следует помнить, что при туберкулезных и опухолевых процессах сопутствующие процедуры противопоказаны, а при травмах необходим покой.

Правила лечения недуга

Когда пациент говорит врачу: “стою на месте, но сильно болит поясница”, скорее всего, причина данной ситуации – синдром слабости мускулатуры спины. При нем обычно не назначаются консервативные препараты, а лечение проводится с помощью лечебной физкультуры.

Совсем другое дело, когда ноющая боль резко усиливается при поворотах туловища, на вдохе или при выдохе. В такой ситуации врачи уже назначают местные или общесистемные противовоспалительные средства, так как высока вероятность миофасциального синдрома или повреждения хрящей позвоночника.

Резкая боль в пояснице при наклоне

Если боль в пояснице появляется  лежа на спине, в состоянии сгибания или разгибания, но исчезает на животе и при вставании с постели –  признак патологии позвоночника легкой степени. Лечат ее консервативными методами.

Если боль вызвана не патологией позвоночника, а лишь мышечным спазмом (не исчезает лежа на животе), вертебрологи считают, что лучшим лечением является возвращение человека к умеренному физическому труду после внутримышечной инъекции миорелаксанта (мидокалм).

Если болевой синдром настолько сильный, что возникает при малейшем движении, не следует вставать с постели. Вероятна межпозвоночная грыжа, при которой человека необходимо транспортировать в стационарное медицинское учреждение в неподвижном состоянии. После выполнения рентгенографии врач самостоятельно наложит гипсовую лангету или пациенту будет проведена срочная операциия.

Мануальная терапия в качестве эффективного средства лечения поясничных миалгий имеет право на существование, но при терапии заболеваний позвоночника ее можно использовать лишь для стимуляции кровоснабжения вдоль позвоночного столба.

В заключение совет читателям: когда у вас появляется болевой синдром в пояснице при вдохе, разгибании и вставании с постели, не лечите его самостоятельно. Скорее всего, у вас не простое растяжение мышц, а более серьезная патология.

Поскольку боль в пояснице случается по разным причинам, то пациенту, как правило, назначается комплексное обследование и составляется план возможных действий. Первый рекомендованный шаг – обращение к невропатологу, который должен провести оценку состояния и работы нервных окончаний спинного мозга и позвоночника и далее предложить следующие действия.

Кроме консультаций у специалистов также назначаются МРТ или компьютерная томография. Лечение – индивидуальный план действий, основанный на клинической картине как результате анализов, инструментальных и прочих обследований. Диагноз ставится только после того, как будет получена полная информация по состоянию здоровья пациента с объяснением причин болей. В план лечения может входить как медикаментозный метод (противовоспалительные средства, анальгетики и пр.), так и хирургический.

Полезные советы

Ощущения дискомфорта в спине приносят массу страданий, физических и душевных. За избавление от них приходится долго бороться. Проблему гораздо проще предупредить, для чего старайтесь сидеть меньше, а ходить больше. Если все же сидите, пусть спина будет ровной. Ходите и стойте также с прямой спиной, а сидячую работу прерывайте вставанием, ходьбой, наклонами, разгибаниями.

Резкая боль в пояснице при наклоне

Если есть необходимость поднять тяжесть, не наклоняйтесь, а присядьте. Сделайте это без поворота корпуса, но спина должна быть прямой. Не забывайте об укреплении мышц спины и живота, они обеспечивают гибкость и поддержку позвоночному столбу. Качайте пресс!

Как определить причину болей самостоятельно

Чтобы выяснить по какой причине болит спина, следует дифференцировать между пятью наиболее частыми синдромами: патология позвоночника, миофасциальный синдром, слабость мышечного корсета спины,  болезни почек, нарушения обмена веществ.

Тем не менее, наиболее часто боль в пояснице при ходьбе, а также на вдохе возникает из-за патологии позвоночника.  Для подтверждения “позвоночной” причины болевого синдрома дома применяется ряд тестов:

  • Коснитесь подбородком груди;
  • Напрягите пресс;
  • Примите вертикальное положение, поднимаясь с горизонтального положения, но не сгибая ноги;
  • Поднимите вверх ноги, сначала одну, а затем другую;
  • Прощупайте пальцами точки вдоль позвоночного столба.

Частой  патологией почек, приводящей к болям справа и слева от позвоночника, является мочекаменная болезнь. Болевой синдром при ней возникает из-за раздражения нервных окончаний мочевыводящих путей крупным конкрементом (камнем).

К заболеваниям обмена веществ с болезненностью в пояснице можно отнести выраженный остеопороз (разрежение структуры костной ткани при нехватке кальция). Такое состояние приводит к деформации костно-суставной системы позвоночника и конечностей.

Учитывая серьезность вышеописанных заболеваний, приводящих к болям при ходьбе в области поясницы, рекомендуем не пробовать лечить их самостоятельно, а обратиться к врачу. При наличии патологии важно не только избавиться от неё, но и провести тщательную диагностику состояния человека, чтобы предотвратить грозные осложнения.

Источник: biglionz.ru

Причины

Болевые ощущения в пояснице появляются из-за развития в ней воспалительных, травматических и опухолевых патологий.

К серьезным заболеваниям, при которых болит поясница при наклонах вперед, следует отнести:

Развитие остеохондроза, радикулита, миозита

Под радикулитом подразумевается развитие воспаления в корешках спинномозговых нервов. Миозитом называется развитие воспалительного процесса в мышцах и связках. Боль в спине может усиливаться при повороте туловища. Человека мучают болевые ощущения с обеих сторон от позвоночного столба. Данные болезни часто беспокоят дачников, которые весной и осенью много трудятся на земельном участке и поднимают тяжелые предметы. Они часто находятся на сквозняке и подвергают свой организм переохлаждению.

Помимо этого, развитие радикулита связано с чрезмерным сдавливанием корешков нервов метастазами, смещением позвонков, появлением грыжи в межпозвоночных дисках. В данном случае человека беспокоят неприятные ощущения лишь в одном боку. Если у человека развивается миозит, то у него болит спина при наклоне. При совершении данного действия мышцы сокращаются. В результате этого боли становятся сильнее.

При остеохондрозе человека мучает сильная боль в пояснице при наклоне головы вперед. Боль вызвана защемлением нервных корешков. Не только эти, но и другие заболевания, поражающие поясницу, обычно появляются при частых переохлаждениях организма.

Воспалительные болезни и болезнь Бехтерева.

При развитии воспалительного процесса в поясничном отделе человеку из-за боли приходится снижать свою двигательную активность, он не может нормально наклониться. Если его беспокоят острые боли, то у него повышается сердцебиение и температура тела. Развитие болезни Бехтерева связано с распространением в организме воспалительного процесса. Но в данном случае воспаление появляется из-за нарушения деятельности иммунной системы. Данная болезнь поражает нижние отделы позвоночного столба, крестец, тазовые кости. Болезнь Бехтерева очень медленно развивается и постепенно она снижает двигательную активность человека. В результате чего межпозвонковые суставы сращиваются, и человек неспособен нормально наклонить тело вперед.

Межпозвоночная грыжа

Появление грыжи в межпозвоночных дисках, травмы позвоночного столба и смещение дисков. При травмах человека мучает резкая боль в пояснице при наклоне вперед, особенно если он поднял тяжелый предмет. Обычно такие боли беспокоят грузчиков, тяжелоатлетов, гимнастов. Помимо этого, у человека немеют конечности, а в тяжелых случаях чувствительность в них может полностью пропасть. Дополнительно их может беспокоить боль в пояснице при наклоне головы, которая идет по всему нерву. Из-за нее пациент не может свободно выпрямить ногу, когда лежит на спине. Врачами данные признаки называются «симптомом натяжения».
Если у человека развивается грыжа или смещаются позвонки, то ему часто приходится искать такое положение тела, в котором он не будет чувствовать боли.

Развитие мочекаменной болезни, гломерулонефрита, пиелонефрита

Они в большинстве случаев и становятся причиной появления у человека острой боли в пояснице при разгибании. Болевые ощущения при наклоне человеком вперед появляются при развитии у него мочекаменной болезни. Это связано с тем, что камень начинает двигаться из-за двигательной активности позвоночного столба. Если у человека развивается гломерулонефрит и пиелонефрит, то у него болевые ощущения возникают не только при постукивании поясницы, но и при сгибании, и при разгибании позвоночника. Дополнительные причины появления боли в пояснице связаны с развитием воспаления в поджелудочной железе, появлением атипичной формы инфаркта, плеврита.

Развитие опухолевого образования и метастазов в области спины

Это самые опасные причины появления боли в области поясницы. При них появляются боли не только в позвоночном столбе, но и в других органах, в почках, в желудке и в кишечнике. Человек начинает чувствовать себя с каждым днем все хуже и хуже, он резко теряет вес, метастазы сдавливают и затрагивают спинной мозг. При этом болевые ощущения усиливаются постепенно или же они могут быть сразу острыми. Острая боль в пояснице при наклоне туловища вперед обычно появляется из-за перелома позвонка. Он ломается из-за проникновения в него метастазов. Метастазы в позвоночнике возникают при наличии опухолей в малом тазу, в молочных железах, в легких.

Диагностика и лечение

Если у человека появилась боль в области поясницы при наклонах, то первоначально ему следует обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Приходя на консультацию к специалисту, пациенты часто жалуются на то, что их беспокоят болевые симптомы в пояснице разной интенсивности. Они могут быть:

  • острыми и тупыми;
  • колющими;
  • стреляющими;
  • жгучими;
  • ноющими;
  • тянущими.

Помимо этого, они жалуются на то, что боль:

  • появляется то в поясничном, то в грудном отделе;
  • увеличивается при наклоне туловища или головы вперед, а также при повороте тела,
  • длительном сидении, поднятии тяжестей, кашле, глубоком вздохе;
  • появляется резко и постепенно нарастает;
  • бывает интенсивной и слабой.

К какому врачу нужно обратиться

В случаях когда болит поясница при наклоне головы вперед нужно обратится к невропатологу. Он произведет обследование спинномозговых нервных корешков. А также потребуется сдать кровь на анализ.

Дополнительно, если беспокоят боли в спине при наклоне вперед, то также потребуется посетить вертебролога, ревматолога.

Инструментальная диагностика, которая помогает определить, почему болит позвоночник, включает в себя:

  • Рентгенографию – обязательно проводиться в двух проекциях.
  • Нейромиографию.
  • КТ и МРТ диагностику. С их помощью можно изучить состояние позвоночника, межпозвоночных дисков, спинного мозга. По полученным результатам врач сможет поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Если у человека появляется боль в пояснице при наклоне назад и во время диагностики были выявлены травмы позвоночника, смещение межпозвонковых дисков, а также развитие межпозвонковой грыжи, опухолей и метастазов в позвоночнике, то в данном случае назначается только операция.

Помните, что устранить межпозвонковую грыжу и вернуть позвонок на место с помощью мануальной терапии, гимнастики и используя различные средства народной медицины – нельзя. И также пациенту важно вовремя обратиться к специалисту. Если этого не сделать, то болезнь может перейти в хроническую стадию и состояние здоровья резко ухудшится.

В целом все лечение зависит от типа появившейся болезни.

Медикаментозная терапия

Если человека беспокоят боли в спине при повороте туловища и эти боли связаны с развитием воспаления, то назначаются:

  • Резкая боль в пояснице при наклонеПротивовоспалительные средства: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Мовалис, Артрозан, Диклоберл, Нимесил. Они оказывают влияние именно на воспалительные бактерии. В результате этого у человека проходит боль, и он может снова активно двигаться. Врачи рекомендуют пациентам использовать мази с Диклофенаком.
  • Миорелаксанты: Мидокалм, Нейромакс.
  • Анальгезирующие препараты – помогают быстро избавиться от боли и способствуют ликвидации спазмов.
  • Сосудистые медикаменты – Латрен.

Если у человека появляются боли в поясничном отделе позвоночника при вставании, то ему назначают помимо основных лекарств витаминные комплексы. В основном это витамины группы В, которые помогают пораженным нервам быстро восстановить свои утраченные функции, а также способствуют укреплению защитных функций человеческого организма. Назначается Мильгамма, Нейромакс.

Дополнительно человеку назначаются нейропротекторы. К ним следует отнести: Актовегин, Пирацетам, которые способствуют:

  • быстрому восстановлению нормальной функции пораженных нейронов;
  • улучшению межсинаптической передачи и помогают защитить клеточную мембрану.

Дополнительно назначаются хондопротекторы: Артифлекс, Дона.

Если человека мучают сильные боли в пояснице при движении и наклонах, то ему назначается паравертебральная блокада с использованием анестиков. В основном используется Новокаин. Для снижения острых признаков болезни применяют таблетки и мази на основе Новокаина.

Если у человека развиваются патологии во внутренних органах, в почках и в желудке, которые становятся частой причиной появления боли в поясничном отделе, то первоначально требуется выявить причину, а только после этого переходить к лечению.

Применение физиотерапевтических средств

Резкая боль в пояснице при наклонеФизиотерапия назначается в качестве дополнения к основной лекарственной терапии. В качестве физиотерапевтических процедур назначается:

  • электролечение;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • лазеротерапия;
  • парафино и грязелечение;
  • ударно-волновое лечение.

 

Проведение специальных гимнастических процедур

Чтобы эффект от лечения боли в спине наступил быстрее, пациенту следует выполнять специальные гимнастические упражнения. Порекомендовать их может только специалист. Однако пока человека мучает сильная боль, ему следует соблюдать полный покой и носить фиксирующий корсет.

После того как болевой синдром будет снят, то больному следует выполнять гимнастические упражнения из положения лежа. Далее, он их выполняет стоя на четвереньках. И только на последнем этапе выздоровления упражнения делаются из положения, стоя и сидя. После разрешения врача пациент может заниматься на тренажере.

Использование массажа и мануальной терапии

Большое значение в лечении спины имеет массаж и мануальная терапия. Массаж помогает снять тонус с мышечной системы, улучшить кровоток.

Благодаря мануальной терапии можно избавиться от болей, от подвывихов в суставах и позвоночнике, функционального блока и вытянуть позвоночник.

Источник: MoiPozvonochnik.ru

Возможные причины

Боль в спине относится к неспецифическим клиническим симптомам, то есть, она может возникать не только при заболеваниях позвоночника, но и при других патологиях, например, воспалительных процессах в тазовых органах. Чтобы точно определить, что именно спровоцировало болезненные ощущения при наклонах и поворотах, необходимо пройти комплексное обследование, в которое помимо рентгенографии позвоночника входит также МРТ, миелография и ультразвуковая диагностика. В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов: кардиолога, уролога, пульмонолога, гастроэнтеролога или онколога (при подозрении на злокачественные опухоли).

Наиболее вероятными причинами болевого синдрома при наклонах могут быть:

  • травмы осевого и добавочного костно-мышечного скелета;
  • воспалительные и инфекционные процессы в области позвоночника (эпидурит, спондилит);
  • дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательной системы (остеохондроз, спондилез, болезнь Бехтерева, межпозвоночные грыжи);
  • смещение межпозвонковых дисков и тел позвонков;
  • миофасциальный синдром и воспалительные заболевания мышечной ткани (миозит);
  • корешковый синдром;
  • патологии внутренних органов (отраженная боль), например, мочекаменной болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, аднексите и т.д.

Боль при наклонах также может быть спровоцирована злокачественными опухолями и метастазами в области позвоночника, поэтому если болевой синдром имеет хроническое течение и не проходит, несмотря на применение обезболивающих средств, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину его возникновения.

Травмы костно-мышечного каркаса

Одна из основных причин сильных болей в спине, возникающих, когда человек наклоняется или поворачивает корпус, – это травмы и механические повреждения осевого скелета. К осевому (вертикальному) скелету относится не только позвоночник, но и кости черепа, ребер и грудины.

Позвоночник является центральным сегментом вертикального скелета человека и состоит из 33 (у некоторых людей – из 34) позвонков, соединенных между собой при помощи межпозвоночных дисков.

Спровоцировать боль при наклонах и движении могут не только переломы и вывихи суставов, но и повреждения мягких паравертебральных (околопозвоночных) тканей, например, растяжения мышц и связок. Отличительными особенностями подобных болей являются высокая интенсивность и острое течение. В некоторых случаях боль при травмах спины может возникать только спустя несколько часов. «Отложенное» течение болевого синдрома характерно для повреждений, сопровождающихся шоковым состоянием.

Проявляются травмы костно-мышечного скелета по-разному, но в большинстве случаев прослеживается типичная для данного типа патологий симптоматика.

Дополнительные (вспомогательные) симптомы при травмах костно-мышечного скелета

Локализация повреждений Возможные симптомы
Резкая, кинжаловидная или пульсирующая боль при наклонах и поворотах шеи (часто больной не может повернуть голову в определенную сторону), головокружение, головная боль, тошнота, патологии зрения (расплывчатость контуров).

Важно! Рвота и мелькание «мушек» перед глазами после травм головы являются типичными симптомами повреждения головного мозга.

Боль при наклонах вперед, невозможность сделать глубокий вдох из-за выраженного болевого синдрома, поверхностное, частое дыхание. У части пациентов травмы грудного отдела позвоночника проявляются болями в области эпигастрия и могут неверно ассоциироваться с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Боль в спине при наклонах в любую сторону, усиление болевого синдрома во время сидения или вставания с твердых поверхностей, нарушение работы органов малого таза. В тяжелых случаях наблюдается недержание кала и мочи.

Болезненные ощущения при наклонах также могут возникать в случае повреждения некоторых элементов добавочного скелета, например, ключицы или костей таза. Такая боль называется отраженной, а ее интенсивность зависит от вида травмы и ее локализации.

Обратите внимание! Одной из разновидностей травм является смещение позвонков и межпозвоночных дисков, которое может возникать при подъеме тяжестей, а также систематическом выполнении тяжелой физической работы. Симптомами смещения позвонков и дисков могу быть не только сильные боли при наклонах, но и «прострелы» в области поясницы и нижних конечностей (люмбаго с ишиасом).

Дегенеративно-дистрофические патологии

К данной группе заболеваний относятся патологии, при которых у больного диагностируется дистрофия межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски выполняют функцию амортизатора и состоят из фиброзно-соединительной ткани. Внутри дисковое пространство заполнено студенистой, желеобразной пульпой (ядром), в которой содержится коллаген и небольшое количество хондроцитов. Пульпа заключена в соединительнотканную круговую оболочку, которая называется фиброзное кольцо.

Для сохранения нормальной эластичности и упругости дисков необходимо достаточное поступление минеральных солей (магния, фосфора, железа, кальция), витаминов (в первую очередь, токоферола), белков и аминокислот. Если хрящевое питание нарушается, хрящ высыхает, и фиброзная оболочка теряет свою упругость, что приводит к смещению пульпы и образованию выпячиваний и выпираний (грыж и протрузий).

Питание пульпозного ядра и хрящевых дисковых пластинок осуществляется за счет кровеносных сосудов позвоночника, поэтому одним из факторов дистрофических изменений в дисковой структуре является нарушение кровообращения. Другими причинами патологии также могут быть:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • спондилолистез;
  • анкилозирующий спондилоартрит.

Все эти заболевания могут проявляться не только болями при наклонах, но и частичными парестезиями (нарушением чувствительности) в нижних конечностях, парезами и нарушением нервно-мышечной передачи.

Обратите внимание! Боль при дегенеративных изменениях в позвоночнике может не иметь четкой локализации и иррадиировать в смежные отделы позвоночного столба.

Инфекционно-воспалительные процессы

Наиболее распространенными заболеваниями позвоночника воспалительной природы являются эпидурит и спондилит.

Эпидурит

Эпидурит – это гнойное воспаление клетчатки, которая заполняет эпидуральное пространство.

Эпидуральное пространство представляет собой продолговатую щель между надкостницей позвоночного канала и твердой спинномозговой оболочкой, в которой содержится большое количество венозных сплетений и эпидуральная клетчатка. При тяжелом течении и отсутствии своевременной терапии эпидурит приводит к возникновению спинального эпидурального абсцесса, лечение которого проводится преимущественно хирургическим путем с последующей антибиотикотерапией.

Спондилит

Спондилит относится к хроническим воспалительным заболеваниям и характеризуется снижением плотности костной ткани и прогрессирующей деформацией позвоночника. Если причиной воспаления являются болезнетворные бактерии, в пораженном сегменте образуются множественные гнойные очаги, что может привести к развитию системной воспалительной реакции (сепсису).

Оба заболевания имеют схожую клиническую картину, которая может проявляться следующими признаками:

  • сильная боль (жгучая, режущая, колющая) при движении, наклонах и поворотах;
  • повышение температуры до 38,5°C и выше (на фоне общего интоксикационного и лихорадочного синдрома);
  • нарушение чувствительности в конечностях (онемение, покалывание, «мурашки»);
  • повышенная физическая утомляемость;
  • мышечная скованность (усиливается в утренние часы).

При раннем выявлении спондилита и эпидурита прогноз в большинстве случаев условно благоприятный (при условии, что больной прошел необходимое лечение в стационаре и соблюдал назначенный врачом режим в восстановительном периоде).

Резкая боль в пояснице при наклоне

Если вы хотите более подробно узнать, что такое спондилит поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Корешковый синдром

Корешковый синдром – это совокупность симптомов (не только болевых), возникающих при сдавливании или защемлении спинномозговых нервов и их окончаний. Главной причиной корешкового синдрома (второе название – радикулопатия) является остеохондроз и его осложнения (межпозвоночные грыжи и протрузии).

Примерно у 11% пациентов компрессия спинномозговых нервов провоцируется другими факторами и заболеваниями, среди которых:

  • инфекционные заболевания (сифилис, внелегочный туберкулез);
  • остеопороз;
  • компрессионный перелом позвоночника;
  • шваннома (невринома) позвоночного столба;
  • остеомиелит и т.д.

Опухоли

Шваннома осевого скелета представляет собой доброкачественное образование, которое локализуется в нервах периферической нервной системы, а также черепных и спинномозговых нервах. Такое название опухоль получила из-за своей структуры, так как она представляет собой скопление шванновских клеток (леммоцитов) – вспомогательных клеток, которую выстилают миелиновую оболочку нейронов. При образовании невриномы леммоциты, наоборот, способны разрушать нервную оболочку и провоцировать ряд серьезных неврологических заболеваний, некоторые из которых могут иметь необратимое течение.

Боль при невриноме сначала имеет слабую или умеренную интенсивность, но по мере развития корешкового синдрома и повреждения периферических нервов происходит усиление болезненных ощущений. Они могут возникать как в состоянии покоя, так и при движении, достигая максимальной выраженности при наклонах вперед и назад (реже в бок), поворотах и разгибании позвоночника из положения сидя.

Другие возможные симптомы радикулопатии

К другим признакам корешкового синдрома (защемления нерва) также можно отнести:

  • отечность и изменение цвета кожи в области пораженного сегмента;
  • повышенная потливость;
  • стреляющие боли в области шеи, поясницы или грудного отдела позвоночника с возможной иррадиацией в нижние и верхние конечности;
  • атрофия и слабость мышц, проявляющаяся нарушением двигательной активности;
  • появление неприятных ощущений, болей и покалывания в ночное время суток.

Важно! Чтобы определить наличие корешкового синдрома в домашних условиях, необходимо взять иголку и надавить на пораженную область, после чего провести такие же действия на противоположной стороне. При поражении нервов чувствительность на здоровом участке будет в несколько раз выше. В тяжелых случаях больной может вообще не почувствовать боли, что является неблагоприятным диагностическим признаком и требует экстренного врачебного вмешательства.

Что делать, если болит спина при наклонах?

Схема лечения при возникновении болевого синдрома в спине зависит, в первую очередь, от выявленного заболевания и сопутствующих патологий и нарушений. Традиционная медикаментозная схема лечения наиболее распространенных заболеваний позвоночника приведена в таблице ниже.

Схема лечения болей в спине в зависимости от их причины

Заболевание Лечение в остром периоде Лечение в восстановительном периоде
Остеохондроз Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства («Метамизол натрия», «Анальгин», «Нимесулид», «Кеторол»), миорелаксанты («Сирдалуд»).

Для восстановления разрушенной костно-хрящевой ткани показано применение хондропротекторов («Терафлекс», «Дона»).

Для нормализации кровотока подбираются сосудорасширяющие средства. Также проводится иммуностимулирующая терапия витаминными препаратами («Мильгамма»).

Мануальная терапия, лечебно-оздоровительная физкультура, методы альтернативной медицины (гирудотерапия, акупунктура).

Физиотерапевтическое воздействие током, ультразвуком и магнитными полями ускоряет процесс восстановления разрушенных структур и избавляет от хронических болей в спине.

Болезнь Бехтерева Глюкокортикоидные гормоны для устранения отечности и воспаления (гидрокортизон), НПВС («Индометацин», «Ибупрофен»), иммунодепрессанты («Метотрексат»).

Некоторым больным показана терапия биологическими модификаторами иммунного ответа («Инфликсимаб»).

Лечебная физкультура, ежегодное санаторно-курортное лечение, физиотерапия, мануальная терапия. Полезен лечебный и точечный массаж, закаливающие процедуры. Важным условием профилактики рецидивов и быстрого восстановления является полноценный и комфортный сон, поэтому таким больным необходимо подобрать анатомический матрац и подушку. Психоэмоциональное состояние корректируется методиками для релаксации и седативными препаратами (по назначению врача).
Межпозвоночная грыжа Противовоспалительная терапия с применением нестероидных препаратов («Кеторолак», «Нимесил», «Ибупрофен»), а также местное введение глюкокортикоидов в виде лекарственных блокад.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-4 месяцев решается вопрос о возможности и целесообразности хирургического лечения.

ЛФК, тракционная терапия (вытяжение позвоночника).
Остеопороз Препараты кальция и витамина D (1200 мг + 800 МЕ), эстрогены («Ралоксифен»), бисфосфонаты (золедроновая кислота),  препараты стронция.

Для угнетения активности остеокластов и стимулирования образования остеобластов применяется белок оссеин в комбинации с гидроксиапатитом. Стимулирование костеобразования достигается за счет применения соматотропных и паратиреоидных гормонов, а также солей фтора.

Полноценный сон, поддержание нормальной массы тела, коррекция рациона (важно следить за поступлением достаточного количества кальция с продуктами питания – не менее 1200-1500 мг в сутки).

Для снижения нарастающих факторов риска рекомендовано достаточное пребывание на солнце, умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем).

Миозит (воспаление мышечной ткани) Местно применяются противовоспалительные обезболивающие препараты в форме мазей («Диклофенак», «Кетопрофен»).

При повышенной температуре используются комбинированные препараты из группы НПВС на основе ибупрофена и парацетамола («Ибуклин», «Некст»).

Для купирования мышечных спазмов и восстановления нормальной подвижности мышц показано использование гелей и мазей на основе пчелиного или змеиного яда («Випросал»).

Физиопроцедуры (электрофорез, иглорефлексотерапия, ультразвук).

Если причиной болей в спине стали инфекционные заболевания позвоночника, показано лечение антибиотиками, например, средствами пенициллинового ряда или цефалоспоринами. В ряде случаев антибиотики необходимо комбинировать с противопротозойными и противомикробными средствами («Метронидазол», «Трихопол»).

При внелегочных формах туберкулеза проводится терапия рифампицином и стрептомицином.

При травмах позвоночника может потребоваться иммобилизация позвоночника (устранение подвижности) или отдельных его сегментов. С этой целью используются специальные ортопедические приспособления: бандажи, корсеты с жесткими или полужесткими металлическими вставками, гипсовая кроватка (кровать Лоренца), воротник Шанца.

В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение с последующим реабилитационно-восстановительным периодом.

Особенности питания

Питание лиц, испытывающих боли в спине при наклонах или движении, должно содержать достаточное количество белка, так как именно белок является главным строительным материалом для мышечной ткани.

Коллаген, который составляет основную массу межпозвоночного диска и хрящевых пластин, в большом количестве содержится в молочных продуктах, мясе, рыбе и субпродуктах.

Витамины A и E, поддерживающие упругость и эластичность фиброзно-соединительной оболочки и студенистой дисковой пульпы, содержатся в болгарском перце, зелени, печени, яйцах.

Ягоды, овощи и фрукты содержат необходимые для поддержания хрящевого метаболизма витамины и минеральные соли, поэтому должны присутствовать в рационе данной группы пациентов ежедневно. Чтобы получать достаточное количество кальция, рекомендуется обогащать меню больных с заболеваниями спины кунжутом, рыбой и продуктами из цельного или пастеризованного молока (включая нежирные сорта сыра).

Как справиться с хронической болью при помощи упражнений?

Если боль в спине при наклонах появляется регулярно, речь может идти о хроническом остеохондрозе или межпозвоночной грыже (включая грыжу Шморля). Одним из методов лечения данных патологий в период ремиссии является лечебная физкультура. Выполняя приведенный ниже комплекс упражнений, можно существенно снизить интенсивность болевого синдрома, а также повысить подвижность позвоночника и укрепить мышечный корсет.

Выполнять данный комплекс рекомендуется не реже 4-5 раз в неделю. Рекомендуемая продолжительность занятий – 15-20 минут.

Видео – Как снять острую боль при наклонах?

Боль в спине при наклонах – достаточно распространенная жалоба людей, страдающих хроническими заболеваниями позвоночника, ведущих асоциальный или малоподвижный образ жизни и не соблюдающих принципы здорового и сбалансированного питания. Чтобы выяснить причину боли, необходимо пройти обследование и получить консультацию невропатолога или вертебролога. Справиться с болью в спине можно не только при помощи лекарств, но и используя другие консервативные методы лечения: ЛФК, мануальную терапию, лечение пиявками или физиопроцедуры.

Источник: spina-expert.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.