Где находятся подчелюстные лимфоузлы фото

Где находятся подчелюстные лимфоузлы фото

Одной из основных функций, которые выполняют подчелюстные лимфоузлы, является сбор крови из нижней части лица. В том случае, если ток крови заносит в лимфоузел инфекцию, иммунные клетки, которые там находятся, тут же ее уничтожают (речь идет о нормальной иммунной системе). Таким образом, организм человека находится под защитой от различных инфекций.

Воспаление подчелюстных лимфоузлов

Подробнее об образованиях

Поднижнечелюстными лимфоузлами называют скопившуюся лимфатическую ткань, которая расположена по пути лимфатических сосудов, вблизи от крупных кровеносных сосудов под нижней челюстью.

Лимфоузлы под челюстью имеют бобовидную форму и розово-серый цвет. Располагаются они группами; покрывает эти мягкие образования соединительнотканная капсула.


Воротами узлов называют ямки, местом расположения которых являются поверхности капсул. Через них в лимфатические узлы входит определенное количество нервов и артерий, а выходит определенное количество вен и выносящих сосудов. К каждому лимфоузлу поступают 2 — 4 приносящих лимфатических сосуда, выносящие же отличаются большим диаметром, и их количество обычно составляет 1 или 2.

Рыхлую соединительную ткань, которая находится во внутренней части лимфатического узла, наполняют иммунные клетки, в первую очередь это лимфоциты и макрофаги. Там же находятся антитела к различным возбудителям инфекций.

Функции, которые выполняют подчелюстные лимфоузлы

Здоровый и больной лимфоузлыЛимфатические узлы, которые расположены под челюстью человека, выполняют прежде всего барьерно-фильтрационную функцию.

В случае попадания инфекций в ту часть лица, где находится отход приносящих лимфатических сосудов (насморк, пародонтит, гингивит, воспаление, поразившее подчелюстную слюнную железу), ток лимфы переносит возбудитель инфекций к подчелюстным лимфоузлам. Иммунные клетки, которые в них находятся, уничтожают возбудители инфекций. Дренажная система лимфоузлов задерживает любые попавшие частицы, которые необходимо уничтожить. Так, функцию уничтожения клеток бактерий, опухолей, инородных частиц выполняют макрофаги.

Лимфоузлами выполняется и функция депо лимфы. Кроме того, эти образования принимают участие в таких процессах, как перераспределение жидкости и клеток крови в кровь и лимфу.

О патологических изменениях


Увеличение подчелюстных лимфоузлов называют реактивным лимфаденитом. Причиной такого изменения является разрастание лимфатических тканей, когда происходит подготовка лимфоузла к тому, чтобы уничтожить инфекцию, которую принес ток лимфы из тканей, относящихся к этому узлу. Чаще всего подчелюстные узлы увеличиваются при воспалительном процессе, который протекает в подчелюстных слюнных железах.

В тех случаях, когда лимфоузел не может справиться со своими функциями, происходит беспрепятственное проникновение инфекции в его полость, что приводит к развитию острой формы лимфаденита. При остром лимфадените подчелюстных желез лимфоузел под челюстью заметно увеличивается, становится плотным. На коже в области узла можно наблюдать покраснение, зачастую образовываются отеки, прикосновения обычно вызывают болевые ощущения.

Лечение острой формы лимфаденита должно быть незамедлительным, в противном случае изменения могут привести к гнойному воспалению, которое опасно развитием некроза (когда отмирают ткани) подчелюстных лимфоузлов. Стоит заметить, что такое осложнение специалистам приходится наблюдать лишь в крайне запущенных случаях.

Подробнее о проявлениях лимфаденита


Пальпация подчелюстных лимфоузловОпределить воспаление лимфатических узлов довольно просто: специалист может сделать соответствующие выводы по болевым ощущениям, вызванным пальпацией.

Пациент может жаловаться на боли, которые переходят в ухо, обычно они носят простреливающий характер. О воспалительном процессе к тому же свидетельствует повышенная температура тела, сильная утомляемость, слабость. Глотание пищи может вызывать ощущение дискомфорта.

Симптомы болезни и их выраженность проявляются по мере того, как прогрессирует воспалительный процесс. При отсутствии лечения у больного может наблюдаться усиление болей и потемнение (вплоть до синюшного оттенка) области воспаленного лимфатического узла. Так и проявляется стадия нагноения.

На что указывает лимфаденит

Само по себе развитие лимфаденита рассматривается как вторичное заболевание. Причины увеличения лимфатических узлов могут крыться в любых инфекционных болезнях органов, которые расположены по пути тока лимфы.

В случаях с хроническими воспалительными процессами, протекающими в расположенных поблизости тканях, подчелюстной лимфаденит также может приобрести хроническую форму. Происходит это чаще всего при недостаточно серьезном лечении острого лимфаденита.


Разрастание соединительной ткани (уничтожение клеток опухоли) лимфоузлов под челюстью может быть вызвано онкологическими процессами, которые поражают полость рта или носа. В этом случае через некоторое время клетки опухоли начинают скапливаться в лимфатическом узле, что приводит к развитию онкологического процесса в нем.

Серьезные нарушения, связанные с иммунной системой, приводят, как правило, к развитию инфекционно-воспалительных процессов во рту и носу. При этом увеличение лимфоузлов у пациента обычно не наблюдается, напротив, эти образования начинают уменьшаться, что говорит об их атрофии. Лимфоидные ткани узлов чаще всего в таких случаях замещает жировая ткань.

Лимфаденит является вторичным заболеванием. Симптомы, которые его сопровождают, могут быть самыми разными, что зависит от причины, спровоцировавшей увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Онкологическое воспаление подчелюстных лимфоузловПрощупать лимфоузлы возможно лишь в том случае, если они находятся в увеличенном состоянии. К их увеличению приводит повышенная нагрузка, вызванная задержкой и уничтожением возбудителя инфекции или клеток опухоли. Лимфатические узлы могут увеличиваться до разных размеров, то же самое касается степени их болезненности. В случаях с острыми инфекционно-воспалительными процессами (абсцесс подчелюстной части лица и пр.) увеличение подчелюстных лимфатических узлов может приводить к их слиянию между собой, в результате чего у больного наблюдается образование болезненных конгломератов.

Увеличение подчелюстных лимфоузлов, как правило, указывает на инфекционно-воспалительный процесс, который протекает в ЛОР-органах, подчелюстной слюнной железе или околозубной ткани.


Лимфаденит, вызванный опухолью, местом образования которой являются ближайшие ткани, чаще всего отличается меньшей болезненностью или вовсе не сопровождается болевыми ощущениями.

Длительность и эффективность лечения лимфаденита прежде всего зависит от степени увеличенияподчелюстных лимфатических узлов. Стоит отметить, что первым, на что направлена схема лечения, составленная специалистом, является устранение причины, которая спровоцировала воспалительный процесс в лимфоузлах.

Источник: dantistdoma.ru

Техника пальпации лимфоузлов

Лимфатические узлы (ЛУ) являются наиболее многочисленными органами иммунной системы, служат биологическими фильтрами для протекающей по ним лимфы. Располагаются они, как правило, возле кровеносных сосудов, чаще рядом с крупными венами. С учетом особенностей их положения, а также направления тока лимфы от органов различают около 150 групп регионарных ЛУ. С учетом существования целого ряда системных заболеваний лимфатического аппарата (лимфогранулематоз, лейкемия, туберкулезный лимфаденит и др.), а также возможности реакции регионарных ЛУ при воспалительных процессах и их метастатического поражения, хирург должен знать места их расположения и стандартную технику пальпации лимфоузлов.


При ощупывании ЛУ уточняют число увеличенных узлов, их консистенцию (тестоватая, мягкоэластическая, плотная). Обращают внимание на подвижность и болезненность ЛУ (признак воспалительных процессов), спаянность их в конгломераты и с окружающими тканями, возможный отек окружающей подкожной клетчатки, гиперемию соответствующего участка кожи, свищевые ходы, рубцовые изменения.

При любом изменении ЛУ необходимо исследовать остальные, доступные физическому обследованию лимфатические бассейны на шее, в паховой области, на конечностях, а также селезенку, чтобы не пропустить заболевания лимфатической системы, особенно злокачественную лимфому. Опыт показывает, что у большинства людей можно прощупать мелкие, не спаянные между собой подвижные безболезненные ЛУ подчелюстной, подмышечной и других областей. Поэтому если врач заявляет, что ЛУ нигде не прощупываются, значит, он еще не овладел методикой их исследования. Пальпацию ЛУ осуществляют путем осторожных, легких, скользящих (как бы перекатываясь через них) круговых движений II, III, IV и V пальцами.

Посмотрите расположение лимфоузлов на фото, где обозначены основные регионарные группы и особенности их элементов:

Где находятся подчелюстные лимфоузлы фото

Как прощупать подчелюстные лимфоузлы на шее: расположение и фото


Исследование начинают с подчелюстной области. Расположение подчелюстных лимфоузлов такого, что собирают лимфу с ротовой полости, губ, носа, щек и подбородка.

По средней линии подбородочной области II или III пальцем исследуют подбородочные (субментальные) лимфоузлы на шее, расположение которых определяется между внутренними ножками двубрюшной мышцы (m. digastricus). Для исследования справа собственно подчелюстных (субмандибулярных) ЛУ (расположенных в подъязычночелюстном треугольнике, ограниченном краем нижней челюсти и обоими брюшками двубрюшной мышцы) правую ладонь располагают на голове, несколько наклоняя ее в соответствующую сторону, а 3 пальца (II, III и IV) левой кисти подводят под край нижней челюсти. В большинстве случаев удается вывести ЛУ и захватить их между подведенными пальцами и большим пальцем. Зачелюстные (ретромандибулярные) ЛУ пальпируют в пространстве между восходящим краем нижней челюсти и внутренним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Перед тем, как прощупать лимфоузлы на шее, следует провести осмотр горла и ротовой полости для определения потенциального источника инфекции.

Посмотрите расположение лимфоузлов на шее на фото, где показаны места для их пальпации и оценки состояния:

Где находятся подчелюстные лимфоузлы фото Где находятся подчелюстные лимфоузлы фото


Пальпация шейных и надключичных лимфоузлов: расположение, фото и видео

Кроме подчелюстных, проводится пальпация шейных лимфоузлов в каротидном треугольнике, ограниченном задним брюшком двубрюшной мышцы, внутренним краем грудино-ключично-сосцевидной и проксимальным брюшком лопаточно-подъязычной мышцы. Исследуют расположение надключичных лимфоузлов по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы (кнутри и кнаружи от нее), сосцевидные узлы (на сосцевидном отростке), затылочные и задние шейные (по бокам от средней линии, соответственно III—IV шейным позвонкам). Затылочные и задние шейные ЛУ вместе с сосцевидными собирают лимфу с волосистой части головы, шеи, гортани, а надключичные и подключичные — с шеи, лица, плечевого пояса и передней поверхности грудной клетки. Ощупывают эти узлы, располагаясь впереди или позади больного.

Показанное расположение надключичных лимфоузлов на фото поможет правильно провести соответствующий осмотр пациента и поставить предварительный диагноз:

Где находятся подчелюстные лимфоузлы фото


Исследуют также пространство между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы (fossa supraclavicularis), где иногда при раке молочной железы, пищевода, легкого, желудка, поджелудочной железы, почки можно обнаружить плотные метастазосодержащие (метастатические) ЛУ — так называемый вирховский метастаз, железа Вирхова, или железа Вирхова—Труазье: лимфатический узел, который расположен в медиальном отделе надключичного треугольника у места слияния внутренней яремной и подключичной вен. Вирховский узел пальпируют слева над ключицей (непосредственно у места впадения грудного лимфатического протока в подключичную вену).

Поскольку этот ЛУ расположен по соседству с двубрюшной мышцей, его можно спутать с сухожилием мышцы. При дифференцировании опухолевого (метастатического) процесса с острым или хроническим лимфаденитом нужно помнить о том, что раковые лимфатические узлы обычно деревянистой плотности и безболезненные. При хроническом воспалении они еще более плотны и слегка болезненны (иногда — безболезненны). При обнаружении узла Вирхова (Труазье) можно предполагать метастатическое поражение парастернальных и медиастинальных ЛУ. Этот узел может быть вообще первым (и единственным) проявлением запущенного (IV стадия) злокачественного новообразования одного из внутренних органов.

Вторым экстраабдоминальным лимфатическим коллектором при метастазировании рака желудка является метастаз Айриша (в ЛУ левой подмышечной ямки).


В ходе пальпации ЛУ шеи одновременно детально осматривают щитовидную железу. Шейные ЛУ могут быть изолированно подвижными или спаянными между собой в единый пакет. При остром воспалении ЛУ мягкие или слегка уплотненные, как правило, болезненные. Воспаленные ЛУ могут быть спаяны с кожей. Это характерно прежде всего для туберкулезного лимфаденита, который часто ведет к образованию наружных свищей.

Посмотрите, как проводится правильная пальпация лимфоузлов на видео, демонстрирующем все приемы прощупывания этих элементов иммунной системы:

Как прощупать подмышечные лимфоузлы: их расположение под мышкой (с фото)

Благодаря своему расположению подмышечные лимфоузлы собирают лимфу с верхних конечностей, плечевого пояса, трудной клетки и живота (выше пупочной горизонтали), расположены глубоко в подмышечной ямке. Их исследование, имеющее особое значение при раковых новообразованиях молочной железы, требует точного соблюдения методики.

Перед тем, как прощупать лимфоузлы под мышкой, врач садится напротив больного. Рука больного опущена. Кисть исследующего ведут по внутренней поверхности плеча до вершины подмышечной впадины, пальцами захватывают все ЛУ и придавливают их к грудной клетке. При таком способе не ускользает ни один узел.

В сомнительных случаях можно воспользоваться двух дополнительными приемами:

  • Ощупывание подмышечных ЛУ, стоя позади больного. При этом подмышечную область исследуют движениями не в вертикальном, а в горизонтальном направлении по ходу ребер;
  • Ощупывание подмышечных ЛУ вначале при поднятой и положенной на надплечье исследующего руке (в связи с полным расслаблением мышц плечевого пояса облегчается пальпация всех ЛУ в подмышечной ямке), а затем во время постепенного ее опускания с придавливанием узлов к грудной клетке.

Пальпируя подмышечную ямку кормящей матери, следует помнить, что наиболее вероятной причиной болезненной припухлости аксиллярной ямки является не подмышечный лимфаденит, а отдельно локализованные от молочной железы несколько ее долек.

Исследование локтевых ЛУ (расположенных главным образом в дистальной части внутреннего желобка двуглавой мышцы) производят следующим образом: руку больного сгибают под прямым углом в локтевом суставе, врач захватывает заднюю поверхность плеча с таким расчетом, чтобы концы пальцев достигали внутреннего желобка двуглавой мышцы.

Далее показано расположение подмышечных лимфоузлов на фото, где также отмечены места патологической локализации:

Где находятся подчелюстные лимфоузлы фото

Расположение паховых и бедренных лимфоузлов (с фото)

Расположение паховых лимфоузлов таково, что в них впадают лимфатические сосуды наружных половых органов, кожи нижней части передней стенки живота (ниже пупочной горизонтали), ягодичной и поясничной областей. Их пальпацию осуществляют концами пальцев по ходу пупартовой связки. Так, при II стадии изолированного (локального — поражение одной группы ЛУ) лимфогранулематоза в паховых областях отмечают конгломерат увеличенных в размерах, плотных, безболезненных и спаянных между собой ЛУ.

Посмотрите расположение паховых лимфоузлов на фото, где отмечены разные группы и особенности их пальпации:

Где находятся подчелюстные лимфоузлы фото

Расположение бедренных лимфоузлов такого, что они собирают лимфу с нижних конечностей, должны быть в первую очередь обследованы при опухолевых новообразованиях и воспалительных процессах ног. Эти узлы расположены по ходу крупных сосудов в скарповском треугольнике. Исследуют ЛУ глубоким ощупыванием по ходу сосудов. Подчеркнем, что в ходе исследования овальной ямки пальпируемый увеличенный (острый и хронический лимфаденит, метастазы в него) ЛУ Пирогова—Розенмюллера, располагающийся в медиальной части сосудистой лакуны бедра между бедренной веной и лакунарной связкой, может ошибочно восприниматься как невправимая бедренная грыжа.

Посмотрите расположение бедренных лимфоузлов на фото, благодаря которым может быть проведена правильная пальпация:

Где находятся подчелюстные лимфоузлы фото Где находятся подчелюстные лимфоузлы фото

Вообще же, при обнаружении небольшой припухлости диаметром 30-40 мм, расположенной ниже пупартовой связки в зоне овальной ямки бедра, нужно думать о следующих патологических состояниях:

  • Невправимой бедренной грыже;
  • Лимфадените в овальной ямке;
  • Метастазе злокачественной опухоли в ЛУ;
  • Натечном абсцессе при туберкулезе позвоночника;
  • Липоме семенного канатика;
  • Варикозном расширении вены в овальной ямке;
  • Тромбированной аневризме бедренных сосудов.

Следует учесть, что бедренные узлы имеют много анастомозов с паховыми. Так, при наличии входных ворот инфекции на нижних конечностях процесс с бедренных может в отдельных случаях (редких) перейти на паховые узлы. Еще пример перекрестного метастазирования: при злокачественных опухолях полового члена или рака анального канала метастазы, возникая, наоборот, вначале в паховых узлах, в дальнейшем могут распространиться и на бедренные.

Прощупать подколенные ЛУ (собирающие лимфу со стопы и голени и расположенные глубоко в подколенной ямке по ходу сосудов) удается только при согнутом коленном суставе и их значительном увеличении.

Источник: wdoctor.ru

  1. Заниматься самолечением. Человек без медицинского образования и возможности провести комплексную диагностику не может наверняка знать, что послужило причиной увеличения лимфатических узлов, есть ли воспалительный процесс или уплотнение возникло из-за роста опухоли. При появлении воспаления в лимфоузлах необходимо сдать анализы, пройти назначенные доктором диагностические процедуры провести эффективное лечение. Ни в коем случае не назначайте сами себе антибиотики, потому что перед их приемом необходимо выявить возбудителя и определить его чувствительность к конкретному препарату. В противном случае эффективность употребления средства будет сомнительна. А некоторые заболевания, например, опухоли, ВИЧ, вообще не лечатся антибактериальными препаратами. Вы только упустите время, которое можете потратить на получение квалифицированной медицинской помощи.
  2. Прогревать увеличенные лимфоузлы. Никогда не грейте лимфатические узлы, даже если у вас нет высокой температуры. Прогревание может спровоцировать распространение инфекции на соседние ткани, увеличит отечность шейно-лицевой области, проявления лихорадки и болевого синдрома. А в некоторых случаях прикладывание теплой грелки или лечебного компресса к увеличенному лимфоузлу может способствовать распространению с лимфой и током крови раковых клеток.
  3. Прикладывать лед к месту отека, гиперемии и болезненного уплотнения в области лимфатического узла. Холод противопоказан при инфекционно-воспалительных процессах. Воспаление и увеличение лимфоузла зачастую возникает вследствие вирусной инфекции, а локальное переохлаждение может значительно ухудшить состояние больного.

Каждый человек может предотвратить воспаление лимфоузлов. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • остерегайтесь переохлаждения, потому что длительное низкотемпературное воздействие на организм сильно снижает иммунитет и провоцирует обострение респираторно-вирусных инфекций, а также хронических инфекционных заболеваний — ринита, тонзиллита, ларингита;
  • Где находятся подчелюстные лимфоузлы фотоукрепляйте иммунитет: для этого подойдут занятия спортом, закаливание, прием натуральных биостимуляторов — меда, алоэ, каланхоэ, фруктов, богатых витамином С;
  • в осенне-зимний период всегда носите шапки и повязывайте шарфы: холодный ветер способен провоцировать развитие воспалительного процесса в мягких тканях шее и привести к увеличении подчелюстных лимфоузлов;
  • правильно питайтесь: в вашем рационе должны присутствовать фрукты, овощи, клетчатка — все эти продукты способствуют хорошему пищеварению, обеспечивают организм витаминами, микроэлементами, оздоравливают микрофлору кишечника, что обеспечивает надежную защиту от инфекционных возбудителей;
  • своевременно лечите кариес, ангину, гайморит и прочие инфекционно-воспалительные заболевания, так как они сопровождаются сохранением вялотекущего инфекционного процесса, который при каждом обострении может способствовать воспалению лимфатических узлов.

Источник: bezboleznej.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.