Пятая плюсневая кость стопы фото


Стопа – самая нижняя часть ноги человека. Ее основная задача – удерживать наше тело над землей и обеспечивать ему способность комфортного перемещения в пространстве. Реализуя данную задачу, кости и суставы испытывают немалые нагрузки. Вот почему каждый третий случай повреждения стопы определяется как перелом. Пальму первенства среди подобных травм уже многие годы удерживает перелом плюсневой кости стопы.

перелом плюсневой кости стопы

Строение стопы

Человеческая ступня представляет собой довольно сложную многофункциональную конструкцию. Ее основу составляют 26 костей соединенных между собой подвижными суставами и укрепленными множественными мышцами, гибкими связками, прочными сухожилиями и хрящами. Медики условно делят скелет ступни на три основных участка:

  • предплюсна;
  • плюсна;
  • пальцы.

В первой части скелета стопы содержится семь костей: пяточная, таранная, ладьевидная, кубовидной и три клиновидных кости. Вторая часть – это плюсневые кости. Их всего пять. Они имеют трубчатую структуру и разнятся по своей длине и толщине. Скелет пальца же состоит из основной, средней и ногтевой фаланг.

строение стопы

Переломы костей отдела предплюсны чаще всего случаются от резкого приземления тяжелой или массивной вещи на внутреннюю сторону ступни, а также при ее избыточном сгибании, вращении или чрезмерной осевой нагрузке. Исходя из своего анатомического строения, перелом пятой плюсневой кости лидирует среди всех возможных повреждений нижних конечностей. Эта кость довольно хрупкая, а также находится в переднем, наиболее травмируемом отделе ступни. Чаще всего ее ломают при резком подворачивании стопы. Переломы 2,3 и 4 костей случаются реже.

Виды переломов пятой плюсневой кости

Из всех повреждений ступни, именно перелом основания 5 плюсневой кости стопы встречается чаще всего. Он также известен как перелом Джонса. Это довольно серьезный слом кости. Срастается он, как правило, дольше. А все потому, что кровоснабжение в области основания плюсневой кости менее активное.


Пятая плюсневая кость стопы фото

Перелом бугорка или отрывной перелом происходит из-за отрыва небольшого кусочка кости при чрезмерном натяжении прикрепленных к нему сухожилий. Эту травму часто просто не замечают. Она спрятана за более явными признаками растяжения связок голеностопного сустава.

Причины, признаки и основные виды

На ногу упал тяжелый предмет, во время занятий спортом, танцами или при прыжке с большой высоты вы вдруг почувствовали болевые ощущения в стопе, немедленно обратитесь в больницу, дабы исключить возможность перелома. Вышеперечисленные ситуации чаще всего влекут за собой перелом плюсневых костей. Данную травму может получить любой человек, но есть люди, чьи стопы особо подвержены подобным повреждениям. В группу риска входят футболисты, танцоры, а также пожилые люди, кости которых часто ослаблены остеопорозом.

Перелом костей стопы выражается следующими симптомами:

  • острая боль, усиливающаяся при попытке стать на ногу;
  • отек мягких тканей, часто сопровождающийся кровоподтеком (синяком);
  • искажение форма ступни.

перелом плюсневой кости

Типы перелома плюсневых костей стопы:


  1. Стрессовый (усталостный). Признаками, характеризующими данную травму, является припухлость и постоянная, ноющая или тупая боль в стопе. Она возникает при любой физической нагрузке (ходьба, бег, прыжки) и значительно стихает после отдыха. Но окончательно боль не проходит. При стрессовом повреждении на кости появляется микротрещина, диагностировать которую довольно сложно (см. следующее изображение ниже).
  2. Травматический. При таком повреждении в момент травмы можно услыхать хруст, именно он дает сигнал о том, что кость стоны надломилась. Почти сразу появляется сильная боль в ноге. Чуть позже можно заметить, что форма стопы искажена.

стрессовый перелом 5 плюсневой кости

Перелом костей плюсны, как и все остальные повреждения костей скелета человека, классифицируется также по следующим характеристикам:

  • наличие или отсутствие смещения;
  • по виду линии слома (косой, поперечный, клинообразный, т-образный) и наличия осколков;
  • по месту нахождения слома (переломы основания, тела или подголовчатые переломы плюсневых костей);
  • открытый или закрытый.

Первая помощь и лечение


Если ступня сломана, не стоит пробовать вправить перелом самостоятельно, это может привести к непоправимым последствиям. Чтобы корректно помочь пострадавшему, снять болевые ощущения и предупредить последующее деформирование костей, важно оперативно исключить малейшую нагрузку на ступню. Для этого ее нужно обездвижить и надежно закрепить в одном положении. Если есть возможность — дать обезболивающее средство, а к месту травмы ненадолго приложить что-то холодное.

Для назначения наиболее эффективного лечения, крайне необходимо правильно диагностировать травму стопы. Ведь перелома может и не быть, а нога болит потому, что произошло смещение головки плюсневой кости. Для этого врач детально расспрашивает пострадавшего об обстоятельствах возникновения травмы. Осторожно и тщательно осматривает больное место и назначает ренгенограмму.

Если повреждение небольшое, без смещения осколочных частей, перелом хорошо зарастает и без гипса. В таких случаях назначают только наложение шины. При переломе с незначительным смещением для предотвращения неправильного сращивания костей проводится жесткая фиксация стопы гипсовой или пластиковой лангетой. Показанием к оперативному вмешательству является существенное смещение костных обломков, а именно больше чем на половину ширины кости. В медицинской практике наиболее популярным методом хирургического лечения перелома плюсневой кости со смещением является такое закрытое вправление, как чрескожная фиксация сломанных костей спицами Киршнера. Он характеризуется малой травматичностью и легкостью исполнения. Повреждение кожи при этом минимально.


спицы киршнера

Операция, при которой разрез кожного покрова большой, применяется только тогда, когда нет возможности собрать обломки косточки другими методами.

Восстановление

Получив перелом 5 плюсневой кости стопы, сколько ходить в гипсе – один из наиболее частых вопросов, задаваемых травмотологам. Такие переломы срастаются в период от трех недель до полутора месяцев. Сколько заживает перелом, во многом зависит от тяжести повреждения, возраста больного и характера медицинского вмешательства.

После того как сняли гипс, скорость возобновления всех физиологических функций стопы напрямую зависит от правильного восстановления. Качественная реабилитация после перелома плюсневой кости после снятия гипса потребует от вас немало выдержки и упорства.

Рекомендации для эффективного восстановления:


  1. Для снятия отека и восстановления кровообращения в месте травмы рекомендуют массаж и бережное растирание с использованием эфирных масел или противоотечных средств.
  2. Если вы ходили при помощи костылей, не спешите их отбрасывать. Суставы в гипсе становятся менее подвижными, связки сокращаются, а мышцы ослабевают. Сделать хотя бы один шаг самостоятельно будет довольно сложно. Более того, это может привести к повторной травме стопы.
  3. Изначально старайтесь ходить правильно, даже через боль. Сначала расстояние должно быть небольшим, но с каждой новой попыткой оно должно понемногу увеличиваться.
  4. упражнения при переломе стопыВместе с ортопедом или врачом-реабилитологом подберите эффективный комплекс упражнений (ЛФК) и физиопроцедур, которые помогут правильно разработать нижнюю конечность. Лечебную гимнастику можно проводить как в больнице, так и самостоятельно дома. Главное регулярно и правильно выполнять все рекомендуемые врачом упражнения.
  5. Если есть возможность, чаще плавайте. Нет возможности, тогда регулярно применяйте теплые ванночки с морской солью и травяными отварами.
  6. Приобретите удобную обувь и закажите индивидуальные ортопедические стельки. Между большим и средним пальцем специалисты рекомендуют вставить специальные пластинки (они также покупаются в ортопедических салонах). Это поможет стопе держать равновесие и уменьшит болевые ощущения при ходьбе.
  7. Правильное и полноценное питание. Чтобы кости хорошо срастались в рационе больного должно быть достаточное количество белка, кальция, кремния и витамина D. К еде, в которой есть нужные элементы, относятся: все молочные продукты, орехи, семена, бобовые, свежие морепродукты, зелень, ягоды, овощи и фрукты.

При совокупности своевременной помощи, качественной диагностики, эффективного лечения и продуманного восстановления травмы плюсневой кости стопы не опасны для жизни и здоровья пострадавшего. Но, если не отнестись к ним со всей серьезностью, последствия могут привести к вынужденной хромоте, а порой и инвалидности.

Источник: PerelomaNet.ru

Особенности перелома плюсневой кости

Пятая плюсневая кость располагается по наружному краю стопы человека. Перелом сопровождается отечностью стопы и болью. В отличие от остальных плюсневых костей, пятая чаще подвергается переломам не от механического воздействия, а из-за неудачной постановки стопы. Ломается пятая плюсневая кость в нескольких местах:

  • У основания:
  • В середине;
  • У головки.

Переломом Джонса называется травмирование основания пятой плюсневой кости. Травме нередко предшествуют периодические стрессовые нагрузки на ступню. Перелом Джонса может относиться к отрывным видам травмы. Стопа человека резко подворачивается вовнутрь и под воздействием тяги сухожилия от кости отрывается фрагмент.

В зависимости от сложности и расположение кости перелом Джонса подразделяется на виды:


  1. Без смещения. Самый простой вид, когда анатомически обломки кости расположены правильно.
  2. Со смещением. Обломки кости расположены разрозненно, нарушено их положение.

Оба вида перелома могут быть закрытыми или открытыми. При открытом переломе кожа на травмированном участке повреждена. На месте перелома образовалась рана, которая повышает вероятность инфекционных заражений: столбняка, остеомиелита.

Причины и признаки травмирования стопы

Повреждение пятой плюсневой кости обусловлено следующими факторами:Способы лечения перелома пятой плюсневой кости

  • Падение с высоты;
  • Остеопороз, когда в костях не хватает кальция, и ткани становятся хрупкими;
  • ДТП;
  • Резкое опускание тяжести;
  • Вывих ноги.

Перелом Джонса может быть пропущен врачами и не диагностирован по причине вывиха ступни и растяжения связок. Боль распространяется по всей ступне, и специалисты приступают к лечению поврежденных связок и голени. А перелом Джонса опасен, так как кость расположена в самой труднодоступной для кровообращения зоне ступни. Без достаточного количества кислорода и питательных элементов ткани плохо срастаются, и человек может остаться инвалидом.

Риск возрастет для активных людей в возрасте 20–40 лет, которые занимаются спортом. А также в группу риска попадают старики старше 70 лет, у которых развивается остеопороз.


Симптомы травмы

Перелом Джонса сопровождается симптоматикой:Способы лечения перелома пятой плюсневой кости

  1. Боль, которая усиливается при попытке встать на ступню;
  2. Ступня теряет подвижность;
  3. Кровоподтек на месте ушиба;
  4. В момент травмирования можно услышать хруст кости;
  5. Нога немеет, кожа на ступне становиться холоднее;
  6. Образование бугорка в месте перелома, пальцы зрительно укорачиваются;
  7. При открытом типе перелома рана кровоточит.

Перелом легко определяется при выраженной симптоматике. Но при стертых признаках распознать перелом поможет только специальная диагностика. Отечность на ступне проявляется только на второй день после получения травмы, а боль может быть связана с вывихом.

Первая помощь пострадавшему

Правильно оказанная первая помощь пострадавшему снизит риски развития патологий после перелома. Первая помощь включает следующие действия:Способы лечения перелома пятой плюсневой кости


  • Если кожа на месте перелома не повреждена, то на ступню прикладывается холодный компресс. Он делается из марли или хлопковой ткани, в которую заворачивается лед или бутылка с холодной водой. Не рекомендуется прикладывать непосредственно к коже лед или снег. Холодный компресс снимет отек и острую боль.
  • Больному необходимо обеспечить покой, чтобы на травмированную ногу не приходилось никаких нагрузок.
  • Нога перевязывается эластичным бинтом, но если пальцы ног посинели и стали холодными, то повязка немедленно ослабевает.
  • Ступня поднимается выше тела, на горизонтальную поверхность. Для этого под ступню кладётся плотный валик из полотенца или ступня закидывается на подлокотник дивана.

Диагностические методы

Способы лечения перелома пятой плюсневой кости

Сразу после перелома ноги необходимо обратиться в ближайший травмпункт. Хирург осмотрит ногу и расспросит о механизме травмы. При визуальном осмотре врач обратит внимание на деформацию ступни и покраснения тканей, которые проявляются в первые часы после несчастного случая. Если у специалиста появляются подозрения на перелом, то больного направляют на рентген.

Рентген стопы стандартно выполняется в двух проекциях. Определить перелом Джонса со смещением несложно. Но если кости в месте перелома остались неподвижными, то даже хирургу с большим опытом сложно диагностировать перелом пятой плюсневой кости. Если точно диагностировать перелом сразу не удалось, то пациенту назначается повторный рентген через 14 дней после травмы. За это время кости начнут срастаться и на снимке станет видна костная мозоль.

Терапевтические методы

При открытом переломе со значительным смещением кости потребуется хирургическое вмешательство. Закрытый перелом без смещения лечится в домашних условиях. При не серьезной травме гипсовая повязка накладывается только маленькому ребенку, которому сложно объяснить, что ступню нельзя напрягать несколько недель. Взрослому человеку гипс накладывается только в сложных случаях.

Пациенту первые 7–10 дней не разрешается наступать на больную ступню. Затем делается повторный снимок и допускается неполный упор ноги на пятку. Передвигаться больному помогут костыли. Днем накладывается эластичный бинт, но не более чем на 3 часа.

Если диагностирован закрытый перелом со смещением, то гипсовая повязка накладывается в обязательном порядке. Чтобы снять болевой синдром и предупредить воспалительный процесс пациенту назначаются: Нимесил, Ибуклин. Ускорить выздоровление помогут витамины с большим количеством кальция и витамина Д3.

Хирургическое вмешательство

Сложный случай перелома Джонса требует хирургического вмешательства. Операции на пятую кость ступни выполняются несколькими способами:

  1. Операция при помощи спиц;
  2. Открытое вмешательство.

Фиксация спицами

Осколки кости располагаются хирургом в правильном положении. При этом разреза на коже не делается. Правильно расположенные кусочки кости фиксируются при помощи металлических спиц. Спицы вводятся в просверленные участки кости через кожу. Кончики металлической конструкции остаются снаружи, что упрощает их дальнейшее извлечение.

Плюсы процедуры:

  • Операция проводится в короткое время;
  • Не травмируется кожа, и после заживления не остается рубец;
  • Стоимость операции низкая.

Из минусов:

  • В ранку со спицей может проникнуть инфекция;
  • Со спицами необходимо ходить не меньше 3 недель.

Открытая операция

Открытая операция выполняется под общей анестезией. Ступня больного фиксируется и над пятой костью выполняется разрез. Ткани, сосуды и сухожилия отодвигаются. Кость собирается по частям, места соединения фиксируются металлической пластинкой.

Ткани сшиваются, ступня бинтуется. В течение месяца на ступню запрещаются любые нагрузки. Ходить можно слегка наступая на пяточную область с костылями.

Реабилитация после травмы

Каждая травма индивидуальна и реабилитационный период протекает по-своему. Больному рекомендуется придерживаться советов своего лечащего врача.

Существуют общие правила, которые необходимо соблюдать после перелома Джонса:Способы лечения перелома пятой плюсневой кости

  1. При травме Джонса гипс не снимается в течение пяти и более недель. Сразу после снятия гипса ходить без помощи костылей не рекомендуется. Костыли используются еще две недели.
  2. После снятия гипса постепенно начинается разработка стопы. Специалист по ЛФК подскажет правильные и безопасные упражнения, которые сократят период выздоровления.
  3. Вечером больному рекомендуются теплые ванночки для ног с эфирными маслами и ложкой морской соли.
  4. Допускается лечебный массаж, но только в больнице и специалистом.
  5. Днем необходимо совершать небольшие переходы по квартире. Постепенно длинна дистанции увеличивается.

Срастаться пятая плюсневая кость стопы будет от 5 до 10 недель, так как ткани в месте травмы Джонса не имеют достаточного количества питательных веществ. На реабилитационный период понадобиться еще 10–20 дней. Период восстановления зависит от тяжести травмы и от того, как пациент соблюдает рекомендации специалиста.

Источник: mysustavy.ru

Причины переломов

Диагностировать перелом плюсневой кости стопы можно как у взрослых, так и у слишком активных детей. В зоне риска находятся люди в возрасте от 20 до 45 лет. Также такая травма часто появляется у спортсменов. Причины, из-за которых возникает перелом:

  •        Серьезная и длительная нагрузка на стопу;
  •        Остеопороз костей (ослабление тканей за счет нехватки кальция);
  •        Неправильное приземление во время прыжка;
  •        Падение;
  •        Удар тяжелым предметом по стопе;
  •        Неудобная и тугая обувь;
  •        Болезни костной ткани.

Чтобы получить перелом, достаточно неправильно стать на ногу. Особенно этому процессу сопутствует остеопороз.

Пятая плюсневая кость стопы фото

Характерные признаки травмы

Перелом плюсны всегда сопровождается болью во время передвижения. Ткани в месте повреждения начинают краснеть и отекать. При очень сильном ударе на стопе с внешней стороны образуется объемная припухлость, которую видно невооруженным глазом.

Когда происходит перелом, то потерпевший слышит характерный хруст. После человек не может встать на ногу, потому что любая нагрузка вызывает острую боль. Также меняется походка, появляется хромота.

При переломе плюсны отек больше проявляется в дневное время, ночью он немного спадает, потому что нет нагрузки на конечность.

Некоторые люди обращают внимание на местную температуру тела, в месте повреждения она способна повышаться.

Если смотреть на стопу, то при переломе пальцы будут немного укороченными, появляются бугорки под кожей, ступня принимает неправильную форму. Бугорчатые образования появляются в том случае, если кость сильно раздробилась на осколки. В такой ситуации зона поражения немеет, человек перестает чувствовать нижнюю часть конечности.

Пятая плюсневая кость стопы фото

Классификация переломов

Перелом 5 плюсневой кости считается одним из самых проблемных. Он долго срастается. При травматизации зачастую происходит открытие кости и дальнейшее ее смещение. Классификация перелома плюсны:

  •        У основания кости;
  •        Со смещением и без;
  •        Неровные или оскольчатые;
  •        Открытый или закрытый.

В зоне риска находятся люди, связанные со спортом: балерины, гимнасты, танцоры, футболисты. Самым опасным считаются открытые и оскольчатые переломы. В таких случаях нельзя медлить с посещением врача. При открытой форме травмы есть вероятность большой кровопотери.

Пятая плюсневая кость стопы фото

Возможные осложнения

Можно ли ходить при переломе плюсневой кости? Когда происходит трещина кости или перелом по причине длительной нагрузки на стопу, то потерпевшие некоторое время продолжают передвигаться. Часто пациенты даже не догадываются, что случилась серьезная травматизации костной ткани. Если нет сильной боли, то человек убежден в том, что у него случился ушиб или вывих. Именно это заблуждение приводит к появлению ряда осложнений:

  •        Постепенная деформация тканей, что влияет на активность конечности;
  •        Развитие артроза в области повреждения;
  •        Появление угловой деформации стопы из-за наличия осколков и отсутствия правильного вправления костей;
  •        Постоянные боли в суставе.

Все это приводит к тому, что потерпевший даже после срастания поврежденных участков будет чувствовать быструю усталость стопы. Из-за деформации затрудняется процесс выбора обуви, а это влияет не только на ступню, но и на позвоночный столб.

Пятая плюсневая кость стопы фото

Диагностические методы

Когда потерпевший приходит к врачу, то он первым делом приступает к осмотру конечности. Травматологу или ортопеду важно понять сам процесс повреждения, то есть из-за чего произошла трава.

Если на коже имеются следы кровоизлияния, сильный отек и деформация, то это три основных сигнала о наличии перелома.

Последующий этап диагностики заключается в проведении рентгена. Важно сделать снимок в двух проекциях. Перелом 5 плюсневой кости со смещением определяется только по 2 снимкам. Если травма возникла по причине длительной нагрузки, то диагностировать перелом будет достаточно сложно. Если случай сложный, то уместно провести МРТ или КТ.

Пятая плюсневая кость стопы фото

Оказание первой помощи

При переломе потерпевший всегда мучается от сильной боли при надавливании на стопу. Основная задача – это обездвижить и не нагружать конечность. Если этого не сделать, то возможно ухудшение состояния из-за дальнейшего дробления костной ткани.

Основные рекомендации по предоставлению первой медицинской помощи:

  •        Обездвижить конечность и немного поднять;
  •        Приложить к поврежденному месту холодный компресс максимум на 20 минут. Если за это врачебная помощь не оказана, то стоит сделать перерыв на 1,5 часа. Ткани должны восстановиться после холода.
  •        Далее необходимо приступать к фиксации ступни эластичным бинтом. Это делается для того, чтобы было меньше движений конечностью. С помощью тугой повязки получается справиться с сильным отеком, но важно следить за силой натяжения. Если бинт будет слишком плотно сдавливать ногу, то пальцы будут приобретать синюшный оттенок, конечность немеет. В таком случае бинт на время попускают, чтобы восстановить процесс кровообращения.
  •        Если боль очень сильная, то потерпевшему дают обезболивающие препараты из разряда: Нимесил, Ибупрофен, Кетанов.

Запрещено массировать, дергать, растирать пораженную часть ноги спиртом. Такие действия только усугубят состояние потерпевшего. При сильной боли стоит вызывать бригаду скорой помощи.

Пятая плюсневая кость стопы фото

Консервативная терапия

Когда диагностирован перелом 5 плюсневой кости без смещения, то чаще прибегают к местному способу лечения. Если травматизация произошла у основания без смещения, то гипс используется редко. Проводить обязательную фиксацию стоит в случаях повреждения стопы ребенка, потому что он не будет строго соблюдать рекомендации врача и не ступать на конечность.

Надолго ли теряется активность ноги, если диагностирован перелом 5 плюсневой кости? Сколько носить гипс? Ответы на эти вопросы даст только лечащий врач, так как каждый случай индивидуален. В среднем для срастания кости потребуется от 6 до 8 недель.

Снять напряжение в этой области помогут ортопедические стельки. Если при таком виде перелома обнаруживается смещение, то без гипса не обойтись.

Когда перелом 5 плюсневой кости не срастается, то стоит пересмотреть качество питания. Бывают случаи, когда из-за нехватки кальция процесс восстановления тканей замедляется.

Пятая плюсневая кость стопы фото

Хирургическое лечение

К хирургическому способу лечения прибегают в случаях сложных переломов со смещениями и осколками. Чаще используют методики фиксации с помощью спиц через кожу или путем открытого вмешательства.

Первый метод считается распространенным, потому что он без разреза помогает правильно расположить осколки. Врач просверливает костные ткани и фиксирует плюсневую кость с помощью спиц. Такая методика должна проводиться опытным хирургом, ведь она имеет ряд недостатков:

  •        Высокая вероятность попадания инфекции в рану;
  •        Спицы удаляются только через определенный отрезок времени;
  •        Повязка не снимается минимум 4 недели.

Если посмотреть на этот метод с другой стороны, то он отличается низкой стоимостью, на коже не остается рубца, операция не занимает мало времени и она малотравматичная.

При открытом хирургическом вмешательстве производится разрез тканей, ведь врачу необходимо получить доступ прямо к плюсневой кости. С помощью винтов и пластины хирург складывает кость в правильном положении.

Сколько заживает перелом 5 плюсневой кости? Если проводилось хирургическое вмешательство, то ходить пациенту можно, но наступать только на пятку в течение 4-5 недель. В остальных случаях потребуется минимум 2-3 месяца, все зависит от сложности перелома.

Реабилитационный период

Реабилитация после перелома 5 плюсневой кости – это долгий процесс, поэтому пациенту стоит запастись терпением. После снятия гипса вернуть полную работоспособность конечности можно только через 5-6 недель.

В этот восстановительный период врач дает следующие рекомендации:

  •        Не стоит спешить с самостоятельным хождением без костылей, особенно при ношении гипса больше 5 недель;
  •        В случае недолгого применения гипса разработка конечности должна начаться как можно раньше;
  •        Нельзя забывать про ЛФК и специальную гимнастику. Они помогут быстрее разработать мышечные ткани, улучшить циркуляцию крови.
  •        Чтобы снять болезненность после тренировок и успокоить ткани, назначаются теплые ванночки с морской солью и травами.
  •        В восстановительный период нельзя злоупотреблять с длительным хождением на длинные дистанции. Сначала достаточно нагружать ногу 3-4 раза в день. Время именно такой нагрузки укажет лечащий врач.
  •        Массаж поможет быстрее разработать стопу, но его лучше доверить квалифицированную мануальному терапевту.

Когда гипс снят, то в целях профилактики лучше приобрести ортез. При переломе плюсневой кости такая конструкция предотвращает появление повторной деформации стопы. Его можно применять в периоды тренировок и ЛФК. Последующим этапом после ортеза бывает бандаж, но его применяют только в случае коррекции нефиксированных форм деформации.

Источник: bolivspinenet.ru

Классификация и причины

Среди повреждений стопы лидирующую позицию занимает перелом плюсневой кости, а особенно повреждение пятой кости.

Перелом плюсневых костей – это повреждение их анатомической целостности под воздействием травмирующих факторов. Пятая плюсневая кость может подвергаться травмированию на участках основания, средней части, головки.

Человеческая опора ноги состоит из двадцати шести костей, тесно связанных друг с другом связками и мелкими суставами. Из-за такого строения разрушение одного из костных фрагментов сказывается на функционировании всей конечности.

Рассмотрим переломы, появившиеся вследствие травмы. Образоваться они могут из-за удара по стопе тяжелым предметом, а также подвертывания стопы в процессе ходьбы или бега.

Пятая плюсневая кость стопы фото

Классифицируют переломы следующих видов:

  • Перелом 5 плюсневой кости со смещением — в результате перелома костные отломки смещаются.
  • Костные отломки не смещаются.
  • Открытые переломы.
  • Закрытый перелом 5 плюсневой кости стопы.

Если человек получил такую травму без смещения, то элементы поврежденной кости останутся в том же положении. Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожных покровов, в таком случае в ране можно увидеть части костей.

Открытый перелом опасен для человека, так как процент заражения и появления в будущем осложнений, таких как флегмона, остеомиелит, сепсис, гангрена и столбняк, очень высок. Сколько заживает перелом 5 плюсневой кости? Об этом ниже.

Факторов, которые провоцируют травму, несколько:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Ослабленная костная ткань из-за остеопороза.
  3. Тяжелый предмет или резкий удар.
  4. Неудачный прыжок или падение.

Сколько признаков перелома, зависит от вида повреждения. После травматического повреждения слышен хруст.

Дальше стопа начинает отекать, появляется кровоподтек. Заметно укорочение одного из пальцев и его неестественное отклонение.

После болезненность в покое может утихнуть. Но как только у стопы появится малейшая нагрузка, она возобновляется с новой силой.

Усталостный перелом дает ноющую и тупую боль, по ощущениям похожую на мышечную боль. Этой патологией чаще страдают профессиональные спортсмены, новобранцы в армии после интенсивных строевых подготовок, туристы.

Он еще называется маршевый перелом. Но и утех, кто любит спорт и увлекается бегом, маршевый перелом тоже может случиться.

В группе риска находятся также люди, чья профессиональная деятельность проходит «на ногах». Страдают этим заболеванием и женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках.

Усугубить ситуацию могут остеопороз, деформация стопы, плоскостопие, некачественная и неподходящая по размеру и виду деятельности обувь. Маршевый перелом чаще наблюдается на второй, реже на третьей и четвертой, и еще реже на первой и пятой плюсневой костях.

Что происходит? От сильной и интенсивной работы мышцы начинают утомляться и теряют способность выдерживать нагрузку. Часть нагрузки передается на костные структуры. На них появляются мелкие трещины. Маршевый перелом дает боль в среднюю часть стопы.

Во время отдыха болезненность полностью исчезает, но после при движении стопы возобновляется. Появляется хромота, меняется походка. Возможно появление отека, но без кровоизлияния. Участок с местом повреждения болит при надавливании. Могут быть поражены как одна, так и несколько костей.

Пятая плюсневая кость стопы фото

Разновидности травм

Под переломом плюсневых костей понимается нарушение их целостности вследствие травмы.

Пятая плюсневая кость стопы фото

Они классифицируются как:

  • Появившиеся в результате травмы.
  • Появившиеся по причине усталости или стресса.

Различные линии перелома:

  1. Поперечная.
  2. Косая.
  3. Т-образная.
  4. В виде клина.

Переломы плюсневых костей – самые распространенные переломы стопы. Они составляют около 6% от всех костных повреждений.

Каждый случай должен быть проанализирован специалистом травматологом, потому что характер и место повреждения определяют индивидуальный подход в лечении.

Любое осложнение после травмы негативно повлияет на здоровье человека.

У стопы есть несколько важнейших функций:

Перелом плюсневой кости – довольно распространённый тип травматизма. Объясняется это её расположением, ведь находится она впереди основания стопы и считается достаточно хрупкой.

К травме ведут большие нагрузки, удары и многие другие факторы. Такие повреждения классифицируются в соответствии с некоторыми показателями.

Так, при переломе только одной кости его принято называть одиночным. А при деформации двух или более костей, можно сделать вывод, что такой вид перелома является множественным.

Кроме повреждений оснований, диафиза либо шейки, в соответствии с формой и локализаций, травмы также могут быть разными. К примеру, формы надлома могут быть косыми, поперечными, клиновидными и т-образными.

Этот фактор считается важным при назначении лечения и определяет методы реабилитационного периода.

Согласно ещё одной классификации травм, переломы различают травматические и усталостные. Первые случаются вследствие удара либо какого-то воздействия механического характера.

Последствия подобных переломов могут иметь костные смещения, которые характеризуются неправильным их расположением по отношению друг к другу. Об отсутствии смещения можно говорить при нахождении части костей в одной и той же плоскости.

Помимо этого, различают закрытые переломы, при которых явные признаки отсутствуют, и открытые, характеризующиеся наличием раны в травмированном месте.

Признаком такого вида перелома, как усталостный, является образование малозаметных трещин, образующихся как результат значительных нагрузок на ступню, например, при беге или ходьбе.

Существует пять плюсневых костей. В большинстве случаев медиками устанавливается перелом 5 плюсневой кости или 4-й, считающиеся самыми уязвимыми.

Гораздо реже диагностируются травмы 1-й кости, а подчас – перелом 3 плюсневой кости или 2-й.

Принципы лечения переломов на различных участках пятой плюсневой кости имеют ряд существенных отличий. Повреждения бывают локализованы у основания кости, в ее серединной части или в районе головки.

Важно правильно провести диагностику и определить вид травмы:

  1. Отрывной перелом основания 5 плюсневой кости появляется вследствие резкого выворачивания стопы внутрь. Происходит отсоединение костного отломка в силу натяжения сухожилий. Распознать эту разновидность повреждения достаточно сложно, так как на первый план выходят симптомы растяжения связок голеностопа.
  2. Разлом Джонса представляет собой нарушение целостности пятой плюсневой кости в 5 см от области основания. Так в данной зоне не очень интенсивное кровоснабжение, срастание отломков происходит медленно. У пациентов с патологией кровообращения нижних конечностей кости могут длительное время не срастаться.
  3. Перелом V плюсневой кости стопы может сопровождаться смещением, то есть нарушением анатомически правильного расположения отломков костей в отношении друг друга. Их неправильное срастание может привести к деформации ступни и хромоте.
  4. При переломе без смещения разобщения участков кости не происходит.

Пятая плюсневая кость стопы фото

По каким признакам диагностировать такой перелом?

  1. Болевые ощущения в месте перелома данных костей появляются либо сразу после травмы, либо спустя некоторое время.
  2. Повреждение костей непосредственно в момент травмы сопровождается хрустом, который может услышать больной.
  3. Возможно отклонение плюсневой кости в сторону.
  4. У пациента визуально укорочен палец стопы.
  5. Возможен отек на следующий день после перелома или в тот же день.

Пятая плюсневая кость стопы фото

  • У пациента есть болевые ощущения в стопе после нагрузок (продолжительная ходьба или бег).
  • Боль проходит после кратковременного отдыха, а затем снова усиливается, если человек начинает ходить по комнате или стоит на одном месте в течение продолжительного времени.
  • При прощупывании стопы пациент указывает точечную боль в месте перелома.
  • Внешний признак перелома – отечность стопы, но без кровоподтека.

Вышеперечисленные симптомы говорят о том, что нужно обратиться к травматологу. Схожие признаки наблюдаются при переломе плюсневых костей и растяжении связок.

Ошибочным считается убеждение: если пациент ходит, то медицинская помощь ему не нужна. Диагностика перелома основания 5 плюсневой кости стопы, проведенная несвоевременно, и неквалифицированное лечение любых переломов, в том числе и усталостных, приводит к тяжелым последствиям.

Пятая плюсневая кость стопы фото

Симптоматика

Симптомы патологии характеризуются тяжестью и локализацией повреждения.

Стрессовые или усталостные патологии опоры нижних конечностей имеют следующие симптомы:

Пятая плюсневая кость стопы фото

Перелом основания 5 плюсневой кости может быть отрывным. Данное повреждение – это отрыв фрагмента кости под воздействием тяги сухожилий, прикрепленных к нему. Данные переломы происходят при подворачивании ступни внутрь. При наличии растяжения связок голеностопа они нередко остаются незамеченными.

При переломе Джонса повреждение локализуется в районе основания пятой плюсневой кости, в месте, с ослабленным кровоснабжением. Этим объясняется слишком медленное сращение костей после травмирования такого типа.

Обычно перелому Джонса предшествуют регулярные стрессовые нагрузки. В районе пятой плюсневой кости стопы нередко случаются переломы её средней части, головки или шейки.

Пятая плюсневая кость стопы фото

Способы диагностики

После перелома основания 5 плюсневой кости поставить диагноз можно по наличию травмы, жалобам пациента, визуальному осмотру стопы, а также с использованием рентгенологического оборудования.

Пятая плюсневая кость стопы фото

Маршевый перелом на рентгенограмме не дает характерной линии повреждения. Плюсневая кость ломается по типу «зеленой веточки»: внутри структура нарушена, а сверху ее удерживает тонкий костный слой.

Если резкая боль при пальпации на основание плюсны сочетается с отечностью, диагноз для травматолога очевиден.

Лечение, в отличие от прочих костных патологий, не требует вправления и гипсовой иммобилизации. Лечить отечность и боль врачи рекомендуют с помощью специальных обезболивающих гелей, кремов, мазей.

На время следует ограничить нагрузку на переднюю часть ступни и исключить деятельность, спровоцировавшую повреждение.

Лечение дополняют ортопедическими стельками. Они дают возможность снять чрезмерную нагрузку на кости, и тем самым легче перенести заболевание. Заживает такое повреждение быстро и без последствий, прогноз благоприятный.

Лечение после травматических переломов включает в себя комплекс мероприятий по нескольким основным направлениям. Основное – это иммобилизация твердой гипсовой повязкой по всей длине стопы с захватом голеностопного сустава.

Иммобилизация даст костям и связкам находиться в полном покое, и не даст возможности в дальнейшем смещаться костным отломкам.

После травмы со смещением больше, чем на половину ширины кости показано оперативное лечение. Во время хирургического вмешательства врач сопоставляет отломки костных структур и фиксирует их специальными устройствами.

Хирургическое лечение также показано при открытых переломах. Хирургическое лечение проводят по методике чрезкожной фиксации спицами или открытой репозиции (накостный остеосинтез).

По первой методике репозиция смещения проводится закрыто. После, с учетом характера повреждения, в определенных направлениях кость фиксируется спицами.

По методике открытой репозиции производится хирургический надрез, обеспечивается доступ к поврежденной кости, устраняется смещение и после она фиксируется в правильном положении. Иммобилизация гипсом не показана. Пациенту разрешается ходить, опираясь на пятку в течение 4 недель.

Лечение травм без смещения проводится гипсовой повязкой от 4 до 6 недель. Пациент должен перемещаться с опорой на костыли.

Любая нагрузка на стопу должна быть полностью исключена. После контрольной рентгенограммы, когда врач убедится, что лечение прошло успешно, и перелом сросся, пациенту разрешается наступать на ногу.

Достаточно часто при усталостном переломе человек не обращается за помощью к врачу, так как не догадывается о характере повреждения и не придает ему значения.

В некоторых случаях правильное сращение костей происходит самостоятельно, но часто такое халатное отношение приводит к осложнениям и деформации стопы.

Внимание! Неправильное положение стопы при ходьбе после получения травмы приводит к повышению нагрузки на коленный и голеностопный суставы, в которых со временем могут начаться необратимые процессы.

Чтобы избежать печальных последствий, необходимо вовремя обращаться к специалисту, который сумеет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

К методам диагностики перелома пятой плюсневой кости относятся:

  • осмотр;
  • пальпация;
  • рентгенография в трех разных плоскостях;
  • МРТ.

Последний метод применяется достаточно редко. Его используют в том случае, когда имеет место сильный отек тканей, искажающий изображение на рентгеновском снимке.

Лечение

Лечение перелома связано с расположением разлома, его характером, а также наличием смещения кости.

Травмы со смещением предполагают оперативное вмешательство, во время которого соединяют фрагменты кости, а затем производят фиксацию имплантатами. Для переломов со смещением используются спицы, которые удаляются после срастания. Окончательное лечение и реабилитация проводятся в стационарных условиях, поскольку после операции участков разлома со смещением требуется особый восстановительный период.

При травмах без смещения используется гипсовое фиксирование конечности. Пациенту, пока длится реабилитация, следует перемещаться с помощью костылей, а также избегать нагрузки на поврежденную стопу даже после того, как симптомы увечья пройдут. Сколько времени будет продолжаться реабилитация, зависит от процесса срастания костных фрагментов. Лечение повреждения пятой плюсневой кости длится полтора месяца.

Для полного восстановления потребуется более длительный период. Для лечения простой травмы стопы без смещения необходимо выполнять рекомендации лечащего врача.

Восстанавливаем стопу

После снятия гипса специалисты рекомендуют делать массаж стопы, позволяющий разработать мышцы и сухожилия. Для лечения остаточных явлений увечья проводят физиотерапевтические процедуры. Лечебное действие этих мер способствует регенерации тканей хрящей.Пятая плюсневая кость стопы фото

Лечение после травмы не исключает упражнений лечебной физкультуры, которые помогают восстановить гибкость, подвижность ступни, растянуть сухожилия и связки.

Кроме того, для лечения стопы, пострадавшей от увечья, используют ванночки с соленой водой. Водные процедуры оказывают успокаивающий эффект на суставы, связки. К тому же, ванночки с морской солью укрепляют костную основу.

Как способ лечения после травм конечности, врачи рекомендуют ортопедические стельки и специальную обувь. Стопа держит равновесие при помощи первой и пятой плюсневой кости. Если не использовать стельки, то кость может разъехаться, что будет способствовать развитию плоскостопия. Стельки носят от шести месяцев до одного года. Лечение ортопедическими приспособлениями позволяет избежать деформирования стопы.

Начинать ходьбу следует сразу же после снятия гипса. Восстановление сопровождается болью, но постепенно неприятные ощущения проходят. Умеренная нагрузка на стопу уменьшает вероятность новых повреждений стопы, в том числе, возможности снова получить маршевый разлом.

Раннее выявление и правильное лечение восстанавливают нормальное функционирование конечности, позволяя избежать неприятных последствий для здоровья человека.

Современные виды лечения в травматологии:Пятая плюсневая кость стопы фото

Пятая плюсневая кость стопы фото

  • Наложение гипсовой повязки. Применяется в случае, когда произошел перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения отломков.
  • Гипсовая повязка используется для защиты места травмы от разных видов воздействия на перелом, обеспечивает правильное положение фрагментов костей в анатомическом плане и неподвижность стопы, что необходимо для быстрого заживления.
  • Хирургическая операция. Смещение костных отломков в результате перелома плюсневых костей требует операционного вмешательства, а также использование миниимплантов для их фиксации и сопоставления.
  • Больному нужно использовать костыли в процессе ходьбы весь период, вне тзависимости от вида лечения (оперативное или консервативное). Костыли помогают исключить нагрузку на стопу.
  • Когда пациенту будет разрешено снять повязку, то его ждет курс реабилитации для возвращения к активной жизни и восстановления функции стопы.

Современная медицина предоставляет новый метод лечения, так называемый остеосинтез, с помощью которого врач имеет возможность сопоставить фрагменты костей и придать им правильное положение. С помощью специального стержня осуществляют фиксацию внутри кости. Данная методика дает возможность на ранних этапах использовать нагрузку на стопу и совершать больше движений пальцами стопы.

Сколько заживает перелом, зависит от некоторых факторов. Среди них:

  • тип травмы;
  • наличие или отсутствие осложнений;
  • скорость оказания первой помощи;
  • тактика лечения;
  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья больного.

Лечение может проводиться консервативным или хирургическим методом. Консервативное лечение подразумевает закрытую репозицию отломков и прием противовоспалительных, а также обезболивающих препаратов. При переломах с незначительным смещением пострадавшему накладывают гипсовую повязку. Носить гипс при травме без осложнений предстоит приблизительно два месяца.

При осложненных переломах с сильным смещением или открытой раной проводится хирургическое лечение. В ходе операции доктор сопоставляет отломки кости и скрепляет их спицами или специальными винтами. После проведения операции гипсовая повязка может не накладываться, но при условии, что больной будет беречь конечность от нагрузок.

Пациенту разрешается подниматься с постели уже на второй день после начала лечения, однако во время ходьбы следует обязательно пользоваться костылями или специальными ходунками. Нельзя опираться на травмированную ногу, пока не разрешит доктор. Сращение отломков контролируется посредством периодического проведения рентгена. При полном сращении кости гипсовая повязка снимается и больной начинает реабилитацию.

В начале лечения применяются обезболивающие средства, а также препараты с содержанием витамина D и кальция. В наше время нередко используются современные препараты, которые улучшают восстановление костной ткани. Способ лечения зависит от того, насколько тяжёлым является перелом, и назначается врачом после визуального осмотра и на основании рентгеновских снимков.

Если диагносцирован перелом 5 плюсневой кости без смещения, выполняется разгрузочная фиксация ноги, после которой с использованием шины накладывается гипсовая повязка, именуемая «сапожком», поскольку её накладывают до самого колена. Носить такой гипс следует приблизительно 1 месяц. Снимают его только после рентгена, который подтверждает срастание повреждённой кости. Далее пациенту рекомендуется ещё какой-то период носить тугую бинтовую повязку и ортопедическую обувь.

При переломе плюсневой кости со смещением лечение более сложное. Особенно при наличии большого количества осколков или их неровных краёв. Обычно применяется скелетное вытяжение. Оно заключается в высверливании отверстия в пятом пальце, в которое просовывается шёлковая нить либо металлическая спица, после чего на неё вешается груз. Спустя один месяц, после рентгенографии, результаты которой подтвердили восстановление обломков на своих местах, накладывается гипсовый сапожок, который пациент должен носить 3-4 недели.

В случае неправильного срастания кости, как правило, пациент нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция, называемая в медицине остеосинтезом, должна проводиться не ранее, чем через 20 дней после травмирования (когда исчезнет отёк), но и не позже чем через 1,5 месяца, чтобы исключить риск самопроизвольного неправильного срастания.

Лечение перелома пятой плюсневой кости должно осуществляться только квалифицированным специалистом после постановки точного диагноза.

Важно! Если травма не сопровождается смещением отломков, то на поврежденную область накладывается гипсовая повязка, начинающаяся от фаланг пальцев и заканчивающая у нижнего края колена. Это обеспечивает полную неподвижность голеностопа и правильное срастание костей.

Носить такой «сапожок» следует около месяца. При позитивном результате рентгенологического исследования гипс снимается и заменяется тугой фиксирующей бинтовой повязкой.

При смещении осколков пятой плюсневой кости может применяться метод скелетного вытяжения с использованием металлического стержня или нити из шелка, вводимой в стопу через небольшое отверстие возле мизинца. Когда отломки встанут на свои места, что подтверждается результатами рентгенографии, на ногу накладывается гипсовая повязка.

При наличии открытого перелома или множественных смещений используется остеосинтез. Данный метод основан на вживлении в кость металлического стержня или пластины, которая остается там до полного сращения плюсневой кости. Через определенный промежуток времени проводится повторная операция по извлечению имплантата.

Дополнительно всем пациентам назначаются лекарственные препараты кальция, витамин D или рыбий жир.

Оказание первой помощи

К первой помощи на догоспитальном этапе относится:

Пятая плюсневая кость стопы фото

  • Создание необходимого покоя для стопы.
  • Необходимо наложение холода на область пятой плюсневой кости. Очень хорошо помогает пузырь со льдом внутри. Его используют для уменьшения отечности мягких тканей и снижения боли в стопе. В домашних условиях подойдет обычное полотенце, в которое заворачивается лед. Существует определенный период времени, на который можно прикладывать холод. Делать такую процедуру необходимо на двадцать минут каждый час.
  • Эластичный бинт подходит для фиксации стопы, чтобы в дальнейшем надеть на ногу компрессионный чулок. Его использование требует равномерного бинтования, для того чтобы исключить нарушение кровообращения нижней конечности.
  • Поврежденную стопу следует положить на возвышение. Пациент располагает стопу чуть выше бедра.
  • Возможно наложение шины на стопу.
  • Найти ближайший травмпункт для получения медицинской помощи.

При получении человеком перелома необходимо оказать ему доврачебную помощь, которая облегчит состояние пострадавшего и позволит практически без боли дождаться «скорую» или доехать до травматологического пункта.

Для уменьшения отечности на место повреждения необходимо приложить что-то холодное. Это может быть лед, завернутый в ткань, пластиковая бутылка с холодной водой или смоченное в ней же полотенце.

Ни в коем случае нельзя прогревать место травмы, так как это приведет к расширению сосудов и увеличению подкожного кровотечения.

При травматическом переломе необходимо наложить на ступню шину из трех палок, одна из которых проходит по подошве, вторая по тыльной стороне стопы, а третья по краю пальца. Шина должна на пару сантиметров выходить за пределы пальцев и пятки.

Если присутствует смещение фрагментов, недопустимо самостоятельное вправление их на место.

При усталостном переломе следует наложить давящую повязку из эластичного бинта, при этом следить за цветом кожного покрова на пальцах. Если они начали бледнеть и стали холодными, это говорит о нарушении кровообращения, в таком случае повязку нужно ослабить.

Если предполагается перелом 5 кости плюсны необходимо сразу же свести до минимума движения и избавиться даже от малейших нагрузок на конечность – это необходимая мера для предотвращения риска дальнейшего травмирования.

Чтобы замедлить развитие отёка и облегчить боль, хорошим средством является воздействие на больное место холодом.

Лёд к больной ноге следует прикладывать на протяжении суток после получения травмы, однако длительность одной процедура не должна превышать 20 минут, а интервал между их проведением должен оставлять не менее 1,5 часов.

Если лёд отсутствует, можно воспользоваться любым продуктом из морозилки, предварительно завернув его в ткань.

При подозрении на перелом пятой плюсневой кости в первую очередь необходимо полностью снять нагрузку с поврежденной конечности и по возможности обездвижить ее.

Возможные осложнения

Если вовремя не выявить симптомы травмы, то без лечения негативные последствия заявят о себе незамедлительно.

Травмы пятой плюсневой кости могут вызывать следующие последствия:

  • хроническую боль во всей стопе;
  • развитие артроза;
  • деформацию структуры кости;
  • нарушение нормального функционирования стопы.

Артроз проявляется в тех случаях, когда увечье затронуло суставные ткани, при этом разрушения вызывают болевой синдром.

Последствия дегенеративных изменений ограничивают движение стопы, появляются проблемы с подбором обуви.

Кроме того, медицинская наука, последствия травмы кости делит на несколько групп: прямые, ранние и поздние.

  • Изменяется костная структура человеческой стопы, что ведет к ограничению движения и затрудняет ношение обуви.
  • Возможно развитие артроза в месте травмы.
  • Важным является выравнивание смещенных элементов костей, в противном случае может появиться угловая деформация.
  • Пациент страдает от хронических болей в стопе.
  • У больного быстро ощущает усталость в ногах, а особенно когда он ходит или стоит на месте.
  • Если перелом не срастается, то необходимо делать операцию.

Пятая плюсневая кость стопы фото

Если отсутствует адекватное лечение перелома пятой плюсневой кости любого типа, возможны периодические боли в стопе, развитие артроза, деформирование костной структуры, а также нарушение нормальной работы конечности.

Помимо этого, в медицине последствия, которые могут проявиться после перелома плюсневой кости, подразделяют на несколько групп:

​К месту перелома для снятия отёка и предотвращения сильного кровоподтёка можно приложить что-то холодное минут на 15.​

Суть травмы и виды

​Ещё одна классификация таких травм подразумевает их деление на травматические переломы и усталостные. В первом случае повреждение является следствием удара или другого сильного и зачастую резкого механического воздействия.

Такой перелом может произойти с последующим смещением костей (когда их части располагаются неправильно относительно друг друга) и без него (в этом случае части остаются в одной плоскости).

Кроме того, он может быть закрытым (без видимых явных признаков) или открытым, то есть с образованием раны в месте повреждения. ​

​Куда обращаться​

​- хирургическую операцию, проводящуюся при переломах костей плюсны со смещением;​

​К симптомам стрессового перелома костей плюсны относятся:​

​Лечение перелома плюсневых костей стопы​

​Когда кость сильно разрушена, необходимо осуществить внутреннюю фиксацию. Это делают с использованием специальных винтов.​

Пятая плюсневая кость стопы фото

Источник: sustav.space


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.