Грыжа мечевидного отростка


В центре скелета грудной клетки человека расположена грудина – узкая и продолговатая выпукло-вогнутая кость, к которой крепятся ребра. Она сформирована из трех составляющих. Вверху находится тупая «рукоятка», в которую с двух сторон упираются ключицы, посередине – тело грудины, в нижней трети – свободно свисающий и не соединенный с ребрами мечевидный отросток (МО), названный так из-за удлиненной заостренной формы, напоминающей лезвие меча.

Причины болей в области МО

У новорожденных мечевидный отросток состоит из хрящевой ткани и не имеет жесткого соединения с телом грудины, но по мере роста ребенка постепенно меняет свою структуру и к 20 годам полностью затвердевает. У взрослых мужчин и женщин он вплотную прирастает к центральной части грудинной кости, составляя с ней одно целое.

Боль в мечевидном отростке, ощущаемая при надавливании на него, может иметь множество причин.

  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта – гастрит или язва желудка, пищеводная либо диафрагмальная грыжа, воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, панкреатит.
  • Болезни бронхолегочной системы, сопровождающиеся сильным кашлем – пневмония, плеврит, бронхит.
  • Патологии позвоночника – остеохондроз или грыжа межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночного столба.
  • Сердечно-сосудистые заболевания – стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, миокардит.

Такая боль в области мечевидного отростка грудины носит отраженный характер – иррадиирует в данную часть грудного скелета при заболевании другого органа.

Сам по себе мечевидный отросток грудины болит при надавливании в таких случаях:

  • Хондропатия. Причиной появления неприятных симптомов становится синдром скользящего ребра (ССР) и синдром Титце (СТ). ССР представляет собой рецидив подвывиха реберного хряща, приводящего к чрезмерной подвижности (скольжению) ребра. При движении реберная кость щелкает и своим нажатием раздражает межреберные нервы. СТ вызывается асептическим воспалением хрящевой ткани, соединяющей ребра с грудиной.
  • Хондрома (доброкачественной опухоли) грудинной кости. Источником роста хондромы становится гиалиновый хрящ, покрывающий ребра в местах их соединения с грудиной. Патология имеет индивидуальное кодовое обозначение в международной классификации болезней десятого пересмотра, применяемой специалистами в настоящее время. Код МКБ-10 хондромы грудины – D16.7.
  • Грыжа мечевидного отростка. В этой части грудины расположены несколько отверстий, прикрытых изнутри пластиной, состоящей из фиброзной ткани. Если такая пластина отсутствует, что может быть результатом травмы или дисплазии, отверстия могут стать воротами для выхода через них предбрюшинной клетчатки и брюшины – образуется грыжа, вызывающая боль при нажатии на мечевидный отросток грудины.

  • Травмы. Сильный удар способен привести к перелому или деформации МО. Но и простой ушиб нижней трети грудинной кости болит достаточно долго, его последствия ощущаются иногда в течение нескольких дней и даже недель. Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле или чихании. Под мечевидным отростком в районе диафрагмы расположено солнечное сплетение – место, где образуется скопление крупных нервных узлов, обеспечивающих иннервацию внутренних органов, находящихся в области груди и вблизи от нее. Раздражение этой зоны вызывает выраженную болезненность.

Помимо патологических поводов к возникновению болевого синдрома в области МО, существуют и физиологические причины. Боли возникают при гиперчувствительности (ксифодинии) нижней части грудинной кости – у некоторых людей она обусловлена индивидуальными особенностями организма. Также неприятные ощущения может вызвать беременность. По мере развития плода матка беременной женщины увеличивается, поднимая диафрагму, и начинает нажимать на мечевидный отросток.

Симптоматика и диагностика

Каждому из заболеваний помимо болей в районе мечевидного отростка грудины соответствует ряд специфических симптомов, позволяющих с большой долей вероятности определять, в каком из органов присутствуют патологические проявления:


  • Боль в правом подреберье соответствует симптоматике болезней печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря. Кроме того, она может быть иррадиацией легочной патологии, если воспалительный процесс развился в нижней трети правого легкого.
  • Изжога, жжение в загрудинной области, першение в горле являются признаками гастрита, а если под ложечкой становится горячо, начинает тошнить, в рвотных массах наблюдаются следы крови, речь может идти о язве желудка.
  • Кашель, одышка, боль в груди и повышение температуры тела входят в симптоматическую картину большинства патологий бронхолегочной системы.
  • Острая или ноющая боль под левой лопаткой, отдающая в руку, свидетельствует о проблеме с сердцем.
  • При хондроме в области грудного скелета возникает уплотнение, выглядящее как небольшая шишка, которая выпирает над поверхностью грудинной кости и не причиняет неудобств, за исключением эстетического дискомфорта. Давящая боль в грудине возникает, если хондрома увеличивается и прорастает внутрь грудной клетки.
  • Патологиям позвоночного столба свойственны напряжение спинных мышц, с трудом поддающееся расслаблению, и острые боли в спине при попытке делать резкие движения или при изменении положения тела.

Для диагностики перечисленных заболеваний пациенту необходимо обращаться к специалисту – кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, неврологу или хирургу. Как правило, опытному врачу достаточно внешнего осмотра пациента с применением пальпации и аускультации, чтобы поставить предположительный диагноз. Однако для его уточнения и дифференциации в процедуру диагностики включается ряд инструментальных исследований.


  • Электрокардиограмма (ЭКГ) сердца, позволяющая с высокой степенью точности диагностировать инфаркт миокарда и другие кардиопатологии.
  • Рентгенологическое обследование – применяется при подозрении на травматическое поражение костно-мышечной системы, патологию дыхательных путей и развитие новообразований в скелете или во внутренних органах.
  • Фиброгастроскопия – дает возможность обследовать пищевод и желудок путем введения внутрь зонда с микроскопической видеокамерой на конце.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ), внутренних органов, позволяющие определить их состояние и степень патологических изменений.

Проводятся лабораторные анализы крови, позволяющие выявить наличие в организме воспалительных процессов. Также берутся пробы ткани из выявленных при обследовании новообразований, помогающие проверить их природу – злокачественную или доброкачественную.

После установления точного диагноза с учетом полученных данных принимается решение о том, какой должна быть терапия для полной либо частичной корректировке состояния больного.

Терапевтические методики и профилактические меры


Формы терапии зависят от характера выявленных при обследовании патологий, в симптоматическую картину которых входит боль в области мечевидного отростка грудины. Заболевания кардиологического профиля в большинстве случаев подразумевают консервативные методики лечения, включающие введение фармацевтических препаратов перорально – прием внутрь таблетированных средств, или инъекционно – внутримышечные и внутривенные уколы и капельницы. Можно лечить больного в домашних условиях или необходима госпитализация, зависит от характера заболевания и состояния пациента.

Бронхолегочные патологии также лечатся в основном консервативным путем с использованием препаратов противовоспалительного и антибиотического воздействия. При хондропатии возможно применение народных средств – согревающих компрессов, растирок и настоек, способствующих снятию болевого синдрома. Однако их использование возможно только после полной уверенности в диагнозе, под контролем лечащего врача.

Грыжу мечевидного отростка возможно корректировать лишь при помощи хирургического вмешательства – консервативные методики в данном случае не применяются по причине их неэффективности. То же можно сказать о хондроме, которую в случае ее прорастания внутрь грудной клетки необходимо удалять оперативным путем. Операция проводится в стационаре под общим наркозом, за ней следует послеоперационная реабилитация, которая также проходит в больничных условиях и занимает не более недели. Оперативное лечение позволяет полностью исправить ситуацию, избавив человека от дефекта.


Для профилактики патологий, вызывающих развитие болевого синдрома в области мечевидного отростка грудины, пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни. В это понятие входит соблюдение рационального режима труда и отдыха, полноценное питание, занятия физкультурой с целью укрепления костно-мышечного аппарата. При первых признаках заболевания нужно обращаться к врачу – это поможет сократить сроки лечения и избежать осложнений.

Источник: NogoStop.ru

Причины болей в области МО

У новорожденных мечевидный отросток состоит из хрящевой ткани и не имеет жесткого соединения с телом грудины, но по мере роста ребенка постепенно меняет свою структуру и к 20 годам полностью затвердевает. У взрослых мужчин и женщин он вплотную прирастает к центральной части грудинной кости, составляя с ней одно целое.

Боль в мечевидном отростке, ощущаемая при надавливании на него, может иметь множество причин.


  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта – гастрит или язва желудка, пищеводная либо диафрагмальная грыжа, воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, панкреатит.
  • Болезни бронхолегочной системы, сопровождающиеся сильным кашлем – пневмония, плеврит, бронхит.
  • Патологии позвоночника – остеохондроз или грыжа межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночного столба.
  • Сердечно-сосудистые заболевания – стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит, миокардит.

Такая боль в области мечевидного отростка грудины носит отраженный характер – иррадиирует в данную часть грудного скелета при заболевании другого органа.

Сам по себе мечевидный отросток грудины болит при надавливании в таких случаях:

  • Хондропатия. Причиной появления неприятных симптомов становится синдром скользящего ребра (ССР) и синдром Титце (СТ). ССР представляет собой рецидив подвывиха реберного хряща, приводящего к чрезмерной подвижности (скольжению) ребра. При движении реберная кость щелкает и своим нажатием раздражает межреберные нервы. СТ вызывается асептическим воспалением хрящевой ткани, соединяющей ребра с грудиной.
  • Хондрома (доброкачественной опухоли) грудинной кости. Источником роста хондромы становится гиалиновый хрящ, покрывающий ребра в местах их соединения с грудиной. Патология имеет индивидуальное кодовое обозначение в международной классификации болезней десятого пересмотра, применяемой специалистами в настоящее время. Код МКБ-10 хондромы грудины – D16.7.

  • Грыжа мечевидного отростка. В этой части грудины расположены несколько отверстий, прикрытых изнутри пластиной, состоящей из фиброзной ткани. Если такая пластина отсутствует, что может быть результатом травмы или дисплазии, отверстия могут стать воротами для выхода через них предбрюшинной клетчатки и брюшины – образуется грыжа, вызывающая боль при нажатии на мечевидный отросток грудины.
  • Травмы. Сильный удар способен привести к перелому или деформации МО. Но и простой ушиб нижней трети грудинной кости болит достаточно долго, его последствия ощущаются иногда в течение нескольких дней и даже недель. Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле или чихании. Под мечевидным отростком в районе диафрагмы расположено солнечное сплетение – место, где образуется скопление крупных нервных узлов, обеспечивающих иннервацию внутренних органов, находящихся в области груди и вблизи от нее. Раздражение этой зоны вызывает выраженную болезненность.

Помимо патологических поводов к возникновению болевого синдрома в области МО, существуют и физиологические причины. Боли возникают при гиперчувствительности (ксифодинии) нижней части грудинной кости – у некоторых людей она обусловлена индивидуальными особенностями организма. Также неприятные ощущения может вызвать беременность. По мере развития плода матка беременной женщины увеличивается, поднимая диафрагму, и начинает нажимать на мечевидный отросток.

Симптоматика и диагностика

Каждому из заболеваний помимо болей в районе мечевидного отростка грудины соответствует ряд специфических симптомов, позволяющих с большой долей вероятности определять, в каком из органов присутствуют патологические проявления:


  • Боль в правом подреберье соответствует симптоматике болезней печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря. Кроме того, она может быть иррадиацией легочной патологии, если воспалительный процесс развился в нижней трети правого легкого.
  • Изжога, жжение в загрудинной области, першение в горле являются признаками гастрита, а если под ложечкой становится горячо, начинает тошнить, в рвотных массах наблюдаются следы крови, речь может идти о язве желудка.
  • Кашель, одышка, боль в груди и повышение температуры тела входят в симптоматическую картину большинства патологий бронхолегочной системы.
  • Острая или ноющая боль под левой лопаткой, отдающая в руку, свидетельствует о проблеме с сердцем.
  • При хондроме в области грудного скелета возникает уплотнение, выглядящее как небольшая шишка, которая выпирает над поверхностью грудинной кости и не причиняет неудобств, за исключением эстетического дискомфорта. Давящая боль в грудине возникает, если хондрома увеличивается и прорастает внутрь грудной клетки.
  • Патологиям позвоночного столба свойственны напряжение спинных мышц, с трудом поддающееся расслаблению, и острые боли в спине при попытке делать резкие движения или при изменении положения тела.

Для диагностики перечисленных заболеваний пациенту необходимо обращаться к специалисту – кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, неврологу или хирургу. Как правило, опытному врачу достаточно внешнего осмотра пациента с применением пальпации и аускультации, чтобы поставить предположительный диагноз. Однако для его уточнения и дифференциации в процедуру диагностики включается ряд инструментальных исследований.

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) сердца, позволяющая с высокой степенью точности диагностировать инфаркт миокарда и другие кардиопатологии.
  • Рентгенологическое обследование – применяется при подозрении на травматическое поражение костно-мышечной системы, патологию дыхательных путей и развитие новообразований в скелете или во внутренних органах.
  • Фиброгастроскопия – дает возможность обследовать пищевод и желудок путем введения внутрь зонда с микроскопической видеокамерой на конце.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ), внутренних органов, позволяющие определить их состояние и степень патологических изменений.

Проводятся лабораторные анализы крови, позволяющие выявить наличие в организме воспалительных процессов. Также берутся пробы ткани из выявленных при обследовании новообразований, помогающие проверить их природу – злокачественную или доброкачественную.

После установления точного диагноза с учетом полученных данных принимается решение о том, какой должна быть терапия для полной либо частичной корректировке состояния больного.

Терапевтические методики и профилактические меры

Формы терапии зависят от характера выявленных при обследовании патологий, в симптоматическую картину которых входит боль в области мечевидного отростка грудины. Заболевания кардиологического профиля в большинстве случаев подразумевают консервативные методики лечения, включающие введение фармацевтических препаратов перорально – прием внутрь таблетированных средств, или инъекционно – внутримышечные и внутривенные уколы и капельницы. Можно лечить больного в домашних условиях или необходима госпитализация, зависит от характера заболевания и состояния пациента.

Бронхолегочные патологии также лечатся в основном консервативным путем с использованием препаратов противовоспалительного и антибиотического воздействия. При хондропатии возможно применение народных средств – согревающих компрессов, растирок и настоек, способствующих снятию болевого синдрома. Однако их использование возможно только после полной уверенности в диагнозе, под контролем лечащего врача.

Грыжу мечевидного отростка возможно корректировать лишь при помощи хирургического вмешательства – консервативные методики в данном случае не применяются по причине их неэффективности. То же можно сказать о хондроме, которую в случае ее прорастания внутрь грудной клетки необходимо удалять оперативным путем. Операция проводится в стационаре под общим наркозом, за ней следует послеоперационная реабилитация, которая также проходит в больничных условиях и занимает не более недели. Оперативное лечение позволяет полностью исправить ситуацию, избавив человека от дефекта.

Для профилактики патологий, вызывающих развитие болевого синдрома в области мечевидного отростка грудины, пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни. В это понятие входит соблюдение рационального режима труда и отдыха, полноценное питание, занятия физкультурой с целью укрепления костно-мышечного аппарата. При первых признаках заболевания нужно обращаться к врачу – это поможет сократить сроки лечения и избежать осложнений.

Источник: NogoStop.ru

Мечевидный отросток грудины увеличился и болит- как быть?

Часто к врачам обращаются взволнованные родители, которые сообщают, что у ребенка болит мечевидный отросток грудины при надавливании. Что же делать в таком случае и почему это происходит? Боль в области грудной клетки часто является вестником сопутствующего заболевания, которое поражает внутренние органы близ грудины, например:

  • желудок;
  • сердце;
  • желчный пузырь.

В основном причиной воспаления мечевидного отростка становится язва желудка (воспалительный процесс может перейти на жировую клетчатку и достичь зоны грудной клетки). Существуют и иные факторы развития недуга.

Грыжа мечевидного отростка

Например, скользящий реберный хрящ, который образуется из-за перенесенных серьезных травм. Эта патология характерна резким проявлением болевого синдрома, который постепенно исчезает, а человек ошибочно думает, что болезнь миновала.

Основным симптомом, характеризующим данное отклонение, является боль. Однако существуют и иные признаки развития болезни:

  • появление шишки в грудной области;
  • отросток увеличивается в размерах, появляется выпячивание;
  • боль при надавливании;
  • при прощупывании отчетливо чувствуется содержимое грыжевого мешка (если причина недуга — грыжа);
  • тошнота, рвота, изжога (являются симптомами, если причина заболевания кроется в недугах ЖКТ).

При прощупывании сразу можно догадаться о воспалении мечевидного отростка, но поход к врачу откладывать нельзя. При обнаружении перечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к доктору.

Что представляет собой мечевидный отросток грудины? Об этом расскажет врач, к которому пациент обратиться за консультацией.

Если человек испытывает дискомфорт в области груди, особенно при надавливании, это может болеть мечевидный отросток грудины. Для точного установления диагноза стоит посетить специалиста.

Грыжа мечевидного отростка

Что это такое — мечевидный отросток грудины? Это самая маленькая часть кости, которая может быть разной по объему или форме, иметь раздвоенный верх или небольшое отверстие по середине.

В отделе верхней, боковой части отростка существует небольшая выемка, соединенная с хрящом седьмого ребра. Данный элемент соединен с телом в неподвижном состоянии, в месте соприкосновения кости имеют гиалиновые хрящи.

При старении организма отросток срастается с грудной частью тела.

В случае если человек заметил нехарактерные болевые эффекты в области грудной клетки, особенно при надавливании, это может говорить о разного рода заболеваниях, которые связаны с поражением органов в грудной части тела либо рядом расположенной области.

Если заболевание связано именно с этими органами, то человек может испытывать боль не только при нажатии на мечевидный отросток, но и при малейшем напряжении организма, а также после каждого перекуса.

Есть и другие причины заболевания. Например, скользящий реберный хрящ, который формируется вследствие серьезных травм. Сначала человек будет испытывать очень сильную боль в области груди, но через некоторое время она исчезнет и будет проявляться только при надавливании на отросток. В таких случаях боль будет тупого характера.

Очень часто у человека возникает ошибочное мнение о том, что болезнь миновала и он здоров, поэтому посещение специалиста откладывается. Но если вовремя не получить консультацию терапевта, человек рискует заработать воспаление мечевидного отростка. Поэтому обратиться в клинику желательно в любом случае.

Причиной боли в области грудины при надавливании может стать грыжа мечевидного отростка. Как правило, на ее развитие влияет наследственный фактор либо сильная травма. Мечевидный отросток способен располагать несколькими отверстиями, закрытыми фиброзной пластиной. По вышеуказанным причинам она может отсутствовать.

Симптомы заболевания следующие:

  • болезненные ощущения в груди;
  • нехарактерное выпирание в месте мечевидного отростка;
  • при пальпации (ощупывании) чувствуется содержимое грыжевого мешочка;
  • при вправлении ощущаются жесткие края ворот грыжи.

Если больной наблюдает подобную симптоматику, вполне вероятно, что у него есть грыжа мечевидного отростка. Для точного установления диагноза важно посетить специалиста и пройти соответствующую диагностику, включающую рентгенологическое обследование.

Грыжа мечевидного отростка

Грыжу данного вида можно вылечить только путем хирургического вмешательства. Перед операцией пациенту назначают дифференциальное обследование для уточнения диагноза, так как подобные симптомы присущи целому ряду патологий. Довольно часто врачи сталкивались со случаями, когда грыжа маскировалась под недуги других органов, таких как заболевание сердца, язва, гастрит или стенокардия.

Операция по удалению грыжи считается несложной. Хирург обрабатывает мешок, ушивая ворота отверстия мечевидного отростка. Органы, попавшие в него, подвергаются артротомии. Врач отсоединяет отросток от грудной клетки, совершая надрез около 9 см.

К возникновению нехарактерных уплотнений может привести разрыв мышц в передней области брюшины. Очень часто причинами такого состояния становятся сильные травмы, которые провоцируют развитие опухоли. Для исследования врач назначает определенные анализы, выслушивает жалобы пациента и проводит осмотр. На основании полученных результатов выбирается тактика лечения новообразования.

В медицинской практике встречается такая патология, как ксифоидалгия. Данное заболевание имеет второе название — синдром мечевидного отростка. Он проявляется при поражении органов, которые имеют совместную обеспеченность (иннервацию) с отростком. К ним относятся:

  • заболевания диафрагмы;
  • язва;
  • поражение лимфатических узлов и т. п.

В таких случаях у пациентов, как правило, болит не сам мечевидный отросток, а область за ним.

В некоторых ситуациях пациент может испытывать некую сдавленность в горле и приступы тошноты. Боль носит ноющий характер, со временем способна усиливаться и продолжаться в течение нескольких часов. Также человек может усугублять дискомфорт при движении или обильной пищей.

Синдром мечевидного отростка может иметь разностороннюю симптоматику. К мерам по лечению приступают только, точно установив диагноз. Порой это бывает достаточно сложно сделать.

Для выявления патологии больной проходит:

  • рентгенографию легких и позвоночного столба;
  • ФГС желудка;
  • ЭКГ;
  • в некоторых случаях — МРТ.

В некоторых случаях пациента направляют на обследование, которое включает общий анализ крови, ОАМ (общий анализ мочи); флюорографию и др. Благодаря данной диагностике специалист имеет возможность увидеть более точную картину состояния здоровья пациента, наличие/отсутствие патологических изъянов и место расположения недуга при его наличии.

Специалисты рекомендует определенную методику лечения синдрома мечевидного отростка, которую пациент способен применять самостоятельно. Для начала важно сменить позу и сидеть таким образом, чтобы спина разогнулась в области грудной клетки (выпрямить лопатки). На место возникновения болевого синдрома следует на 10 минут прикладывать кусочки льда, обернутые в кухонное полотенце.

При ксифоидалгии нельзя осуществлять:

  1. 1. Вытяжение позвоночника.
  2. 2. Гимнастические упражнения, которые могут повлечь иные заболевания. Лучше освоить ЛФК профессора Сухоручко А. Н., разработанный специально для лечения синдрома мечевидного отростка.
  3. 3. Выпрямление позвоночника самостоятельно.

Все это может только усилить болевой синдром. Стоит учесть, что дискомфорт при ксифоидалгии нельзя успокоить с помощью Новокаина, Баралгина, Кеторола и других обезболивающих препаратов. Такие патологии способен излечить мануальный терапевт.

В качестве случайной находки можно обнаружить, что мечевидный отросток грудины болит при надавливании. Боль в этой области тела требует внимательного изучения, ведь процессы, вызывающие подобный симптом, могут нести угрозу для здоровья. Для понимания сути возможных патологий необходимо получить представление о строении этой части грудины.

Солнечное сплетение представляет собой место, где скоплено множество нервных окончаний, расположенных вне пределов центральной нервной системы. Врачи дали ему название «брюшной мозг». Тем самым они подчеркивают, что солнечное сплетение и мечевидный отросток — одни из наиболее важных центров нервных скоплений в организме человека.

При обнаружении в этом месте уплотнения необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения срочного медицинского обследования и сдачи анализов, чтобы остановить болезнь на ранней стадии. Кроме того, этот симптом может свидетельствовать и о наличии проблем с функционированием внутренних органов, а также указывать на воспаление мечевидного отростка.

Что делать при обнаружении уплотнения в области солнечного сплетения?

ощущаете ли вы неприятные ощущения при самостоятельном исследовании уплотнения в том месте, где расположен мечевидный отросток;

чувствуется ли тяжесть, и если да, то какой характер она носит и в какой области она чувствуется (нижняя часть груди, живот, с правой или с левой стороны);

имеются ли болевые ощущения при надавливании, движении и т.д.;

если имеется боль, то какого характера (ноющая, режущая, пульсирующая и т.д.);

меняет ли уплотнение постепенно форму, плотность и объем.

Грыжа мечевидного отростка

Далее следует получить консультацию врача, а также сдать необходимые анализы, включая ультразвуковое исследование и ФГС.

Симптомы воспаления

Причины

Прежде чем говорить о причинах, стоит определиться с некоторыми понятиями и терминами. Некоторые склонны ошибочно называть грудиной грудную клетку вообще. Это неверно. Грудина – это плоская непарная кость грудной клетки, которая посредством хрящей и связок сочленяется с ребрами, ключицами и некоторыми мышцами.

Боли в спине и в грудной клетке возникают в силу ряда причин, среди которых:

  • Болезни позвоночника (остеохондроз, различные виды искривлений)
  • Заболевания сердца (стенокардия, инфаркт миокарда)
  • Патология желудка, желчного пузыря, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
  • Болезни дыхательной системы (бронхиты, пневмонии, ОРВИ)
  • Травмы (переломы и ушибы) ребер, грудины, позвоночника
  • Различные злокачественные новообразования. В том числе и болезни крови (лейкоз)
  • Психоэмоциональные расстройства.

Остеохондроз в грудном отделе позвоночника встречается намного реже, чем шейный и пояснично-крестцовый. Это обусловлено тем, что грудина и ребра с прилегающей мускулатурой создают жесткий каркас, препятствующий смещению межпозвонковых дисков в грудном отделе. Тем не менее, случаи данного заболевания в последнее время участились из-за малоподвижного образа жизни, увеличения числа работников умственного труда, повального увлечения молодежью компьютерами и интернетом.

Боль в зоне мечевидного отростка, возникающая при надавливании, может иметь ряд причин, это:

  • травмы грудины;
  • хондропатии (синдромы Титце, «скользящего ребра» и пр.);
  • патологические процессы в органах, расположенных в проекции МО;
  • грыжа МО;
  • опухоли;
  • последствия остеохондроза;
  • иные редкие патологии.

Грыжа мечевидного отростка

Травматическое воздействие на мечевидный отросток (например, сильный удар) может вызвать перелом или разрыв мышц, но даже простой ушиб часто сопровождается интенсивной болью, усиливающейся при дыхании, кашле или резких движениях. Чаще всего ушибы проходят без специального лечения, но травмирование этой области имеет свойство длительное время проявлять себя болью при надавливании на кость.

Травмы и повреждения могут способствовать развитию хондропатий, из которых выделяются синдромы Титце (СТ) и скользящего ребра.

Синдром Титце

СТ часто возникает и без видимых причин, проявляется он локальной болезненностью в месте сочленения одного или нескольких верхних ребер с грудиной. Боль при этом может отдавать в мечевидный отросток, надавливание на который также болезненно. СТ представляет собой асептическое воспаление хрящевой ткани и требует консервативного лечения.

Среди факторов, причисляемых к причинам синдрома Титце, — нарушение обмена веществ, гиповитаминоз, недостаток кальция в организме, болезни суставов и мышц, чрезмерные нагрузки, инфекции, возрастные изменения.

Синдром скользящего ребра (ССР) — патология, при которой боль локализуется на кончиках реберных костей или в зоне их соединения с грудиной. Во втором случае болевые ощущения могут усиливаться при надавливании на МО. Патология развивается на фоне рецидивирующего подвывиха реберного хряща, что приводит к повышенной подвижности ребра (скольжению), при этом кость воздействует на межреберный нерв, вызывая боль.

Отличить болезни органов желудочно-кишечного тракта от костно-мышечных патологий позволяет наличие дополнительных признаков: изжоги, отрыжки, тошноты и рвоты, диареи (запор). Диагностировать заболевание помогают УЗИ и исследования крови.

Метеоризм

Не стоит исключать и такую проблему, как метеоризм. Даже у здорового человека употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, создает избыточное давление в кишечнике, а поскольку верхний участок толстой кишки примыкает к области МО, боль и дискомфортные ощущения могут возникать в этой части грудины.

Патологии сердца

Распространение болевого синдрома в район мечевидного отростка нередко сопутствует патологиям сердца. Стенокардия чаще всего проявляется болью в левой и центральной частях грудной клетки, но надавливание на МО усиливает боль (как и резкие движения, физическое или нервное напряжение).

Необходимо помнить, что при инфаркте, непроходимости или разрыве коронарной артерии нитроглицерин не снимает боль, в таких случаях требуется срочная медицинская помощь.

Болезненность в области МО может быть вызвана патологиями дыхательных органов: воспалением легких, бронхитом, туберкулезом, опухолями. Отличить легочные патологии помогает присутствие дополнительных симптомов (кашель, слабость, потливость, повышенная температура).

Существует нарушение, при котором источником болевого синдрома в центральной части грудины является сам мечевидный отросток, — грыжа МО. Чаще всего к этой патологии приводят дефекты развития, при которых происходит расщепление МО, его изгиб, образование в нем отверстий различной величины.

Еще одно нарушение, вызывающее боли в районе МО, — остеохондроз грудного отдела позвоночника и ассоциированные с ним патологии, прежде всего протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Постепенная утрата диском эластичных свойств приводит к выпячиванию его тканей в область расположения нервных волокон, сдавливание которых характеризуется болевым синдромом. От расположения, размера и направления грыжевого выпячивания зависит интенсивность и локализация боли.

Другие причины

Среди других причин болевых ощущений в центральной части груди можно назвать ксифодинию (гиперчувствительность мечевидного отростка), патологии региональных сосудов, фибромиалгию, доброкачественные опухоли (липомы, хондромы), онкологические заболевания, аномалии развития (например, аплазия мечевидного отростка).

Лабораторные исследования могут показать на доброкачественную жировую опухоль, которая называется липомой. Она может образовываться в местах, где имеется жировая ткань, включая и мечевидный отросток. Липома является своего рода подвижным жировым узлом мягкого типа. Она может возникнуть постепенно и без каких-либо симптомов, не вызывая беспокойство у пациента до тех пор, пока не вырастает до более крупных размеров.

Опасность возникновения грыжи

Уплотнением также может быть и грыжа, расположенная в области передней брюшной стенки. Она вызывает выпячивание внутренних органов в связи с тем, что стенки брюшной полости в этой области не имеют защиты в виде мышц живота. Грыжа может ограничить трудоспособность и нарушить нормальную жизнь пациента, а также вызвать ущемление.

Разрыв мышц в брюшной стенке

К уплотнению может привести разрыв мышц в области передней брюшной стенки. Причиной может послужить удар, ушиб или любая другая травма. В этом случае может наблюдаться локальная припухлость. После осмотра врач-хирург должен назначить индивидуальное лечение.

В случае воспалительного процесса в той области, где расположен мечевидный отросток, отмечают такие симптомы, как болезненные ощущения и припухлость, что впоследствии грозит заболеваниями внутренних органов, которые располагаются достаточно близко к этому месту. Это касается сердца, желудка и желчного пузыря.

Когда возникают боли, можно говорить о наличии патологий в органах, расположенных вблизи участка. Наиболее часто встречаемые патологи считаются болезни сердца, желчного пузыря и желудка. Грыжа мечевидного отростка встречается достаточно редко.

Нередко боли в области мечевидного отростка свидетельствуют о наличии серьезных проблем в работе желудочно-кишечного тракта.

Грыжа межпозвоночных дисков очень часто может вызвать межреберную невралгию, что также вызывает заболевания нижней зоны грудины. При этом происходит сжатие грудных корешков, что вызывает сильные опоясывающие боли.

Также болезни отростка могут быть вызваны межпозвоночной грыжей, которая находится в зоне дурального мешка.

В хирургии выделяется очень много видов грыж. Большинство имеют явные клинические признаки, которые позволяют без труда поставить правильный диагноз. Однако часть грыжевых выпячиваний из-за скрытой симптоматики сложно поддаются выявлению. К таковым относятся грыжи мечевидного отростка грудины.

Между правыми и левыми ребрами в любом человеческом организме располагается самый короткий и узкий участок грудины, который называется мечевидным отростком. Во многих случаях хрящевая его часть претерпевает воспаление (ксифоидит), что в свою очередь приводит к отечности в проекционной области грудной клетки.

Дополнительно к этому в зоне солнечного сплетения иногда развивается синдром реберного скользящего хряща. Такой воспалительный процесс формируется как самостоятельным образом, так и становится последствием кардиальных патологий, заболеваний желудка либо желчного пузыря. При этом развившееся образование вследствие воспалительного явления в мечевидном отростке приводит к возникновению болевых ощущений даже после выполнения неактивных двигательных актов либо употреблении пищевых продуктов. В случае надавливания на образованную припухлость, возникает выраженное болезненное ощущение.

Методы диагностики

При обращении пациента с указанными симптомами врач проводит физикальный осмотр, прощупывая место, где появился болезненный комок. Далее специалист изучает симптоматику, анамнез недуга и назначает перечень диагностических мероприятий, благодаря которым можно установить причину воспаления мечевидного отростка, а также тяжесть заболевания.

Диагностические методы исследования:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • анализы крови и мочи;
  • электрокардиограмма;
  • фиброгастроскопия.

Лечение грыжевого выпячивания мечевидного отростка

Назначить правильное и эффективное лечение возможно только после установления причины воспалительного процесса в мечевидном отростке. Исходя из данных, которые были получены посредством диагностических мероприятий, врач устанавливает, какая именно болезнь настигла пациента. Чаще всего при заболеваниях, которые сопровождаются воспалением отростка, назначаются следующие виды терапии.

Медикаменты

Лечение лекарственными препаратами помогает снять симптоматику, купировать воспалительный процесс в пораженном участке и улучшить общее состояние пациента. Стандартный курс медикаментозной терапии включает в себя прием следующих видов препаратов:

  • противовоспалительные средства:«Мовалис», «Ибупрофен», «Ортофен»;
  • кортикостероиды: «Целестон», «Гидрокортизон», «Дипроспан»;
  • миорелаксанты: «Мефедол», «Сибазон», «Мидокалм»;
  • хондропротекторы: «Хондрол», «Структум», «Хондроксид»;
  • обезболивающие препараты: «Индометацин», «Кетанов», «Баралгин».

Если причина воспаления мечевидного отростка кроется в заболеваниях ЖКТ, специалист назначает определенный перечень препаратов, исходя из общей клинической картины. То же самое касается и недугов сердечно-сосудистой системы, в терапии которых назначают препараты, восстанавливающие артериальное давление.

Народные средства

При любом заболевании в курс терапии дополнительно можно включать средства из народной медицины, но предварительно необходимо получить консультацию лечащего врача. Наиболее часто при воспалении мечевидного отростка используют следующие виды домашних средства:

  • соленая вода. Простой и действенный рецепт, который поможет справиться с болевым синдромом. Ингредиенты: стакан воды и чайная ложка соли. Компоненты смешать и в растворе замочить кусочек марли. Далее слегка отжать марлю, убрать в пакет и положить в морозильную камеру на 2-3 минуты, после чего достать ее и приложить на пораженный участок, хорошо прибинтовывая. Оставить до высыхания;
  • отвар. Компоненты: корень имбиря, кипяток и корень сассапареля. Растения порезать, смешать в одинаковой пропорции и залить 1 чайную ложку смеси стаканом крутого кипятка. Дать настояться 10-15 минут и употреблять 2 раза в день. Данный напиток можно пить вместо чая;
  • компресс. Ингредиенты: чеснок 600 г и водка 300 мл. Чеснок мелко порубить и залить водкой. Настойку необходимо убрать в темное и прохладное место на 10 дней. По прошествии указанного времени в настойке нужно промочить бинт или марлю, после чего приложить к пораженной области и укутать теплым шарфом. Компресс держать около часа.

Прочие рекомендации

Как уже говорилось, исходя из заболевания, которое сопровождается воспалением мечевидного отростка, врач назначает лечение. Таким образом, при язве или иных недугах желудка вместе с медицинскими препаратами назначается специальная диета, в рамках которой нельзя употреблять жареное, соленое, острое и жирное.

При грыже отростка в обязательном порядке назначается хирургическое вмешательство, которое заключается в обработке грыжевого мешка и сшивании ворот отверстия мечевидного отростка. То же самое относится и к синдрому скользящего реберного хряща, который устраняется оперативным путем.

При возникновении дискомфорта или боли в груди следует сразу обратиться к врачу. После анализа жалоб и осмотра назначаются диагностические мероприятия (УЗИ, МРТ, рентген, лабораторные исследования крови), необходимый перечень которых определяет врач.

Лечение диагностированного заболевания назначается и контролируется специалистом. При костно-мышечных патологиях стандартный курс терапии включает прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), кортикостероидов, миорелаксантов, хондропротекторов. Боли высокой интенсивности могут быть сняты с помощью анестезирующих блокад. После окончания первой фазы лечения рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Группу заболеваний желудочно-кишечного тракта лечит врач-гастроэнтеролог. Курс терапии обязательно должен сопровождаться диетой, которая при некоторых хронических процессах назначается пожизненно.

Лечение сердечно-сосудистых болезней подразумевает нормализацию артериального давления и прием ряда различных медикаментов, назначение которых зависит от состояния человека и вида кардиологической патологии, многие препараты принимаются пожизненно.

Оперативное вмешательство показано при наличии угрозы для жизни или при длительных интенсивных болях. Например, хирургическое лечение синдрома скользящего ребра означает удаление патологического участка реберной кости. Критический размер грыжи межпозвоночного диска также служит поводом для операции.

Грыжи мечевидного отростка лечатся только путем хирургического вмешательства. Операция включает в себя такие этапы:

  • Рассечение кожи и мягких тканей над образованием
  • Выделение и резекция грыжевого содержимого
  • Отделение мечевидного отростка от грудины с использованием специальных костных щипцов
  • Пластика грыжевых ворот собственными тканями или специальными сетками
  • Прикрепление мечевидного отростка
  • Ушивание мягких тканей косметическими швами.

Хирургическое вмешательство выполняется с применением общей анестезии. Для доступа к патологическому очагу вдоль по грудине проводится разрез длиной 5-8 сантиметров. После выполнения всех этапов вмешательства разрез послойно ушивается. Использование косметических швов обеспечивает небольшой визуальный дефект после рубцевания раны.

В раннем послеоперационном периоде, когда пациент находится в стационаре, выполняются ежедневные перевязки раны. Также для купирования болевого синдрома вводятся обезболивающие средства. Во время раннего реабилитационного режима пациент должен соблюдать диету. Для хорошего заживления костной ткани рекомендуется увеличить потребление продуктов с коллагеном (холодец, хрящи, желе, мармелад).

После выписки пациенту следует соблюдать назначенный режим труда и отдыха, исключить поднятие тяжелых предметов, не перегружать себя физическими нагрузками. В то же время следует заниматься лечебной гимнастикой, которая поможет быстрее восстановиться организму и предотвратит развитие рецидивов и послеоперационных осложнений.

Обследуется мечевидный отросток с помощью:

  • рентгена;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • ЭКГ;
  • ФГДС.

Назначаются препараты для устранения симптоматики (анальгетики, спазмолитики и т.д.). При костно-мышечных заболеваниях показаны противовоспалительные нестероидные препараты, хондропротекторы, кортикостероиды, миорелаксанты. При сильных болях ставятся анестезирующие блокады. После устранения основных симптомов назначается физиотерапия.

Если причиной болей в отростке стали патологии ЖКТ, то лечение сопровождается диетой. Причем при хронических заболеваниях придерживаться ее нужно всю жизнь. В терапию сердечнососудистых патологий включаются кардиологические и нормализующие давление препараты. Некоторые нужно принимать пожизненно.

Грыжа мечевидного отростка

Чтобы устранить боль в области отростка, можно приложить туда лед, обернутый в мягкую ткань. При ксифоидалгии запрещается делать вытяжение и выпрямление позвоночника, ЛФК.

Хирургические операции делаются только в случаях, если существует угроза жизни или сильных длительных болях. При лечении скользящего ребра удаляется больной участок кости. Поводом для проведения операции служит и наличие грыжи большого размера.

Хирургическое вмешательство выполняется с применением общей анестезии. Для доступа к патологическому очагу вдоль по грудине проводится разрез длиной 5-8 сантиметров. После выполнения всех этапов вмешательства разрез послойно ушивается. Использование косметических швов обеспечивает небольшой визуальный  дефект после рубцевания раны.

Профилактика

Профилактика имеет общий и специфический характер. В первом случае рекомендуются:

  • здоровое питание;
  • постоянные физические нагрузки;
  • исключение стрессов;
  • соблюдать режим сна;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение рациона.

При специфической профилактике соблюдаются предписания врачей. К ним относятся поддерживающие препараты, исключение больших  нагрузок и соблюдение диеты. Дополнительно назначаются физиопроцедуры. Врожденное аномальное строение грудной клетки требует постоянного контроля.

Боль в области мечевидного отростка часто может указывать на наличие заболеваний. При таком симптоме нужно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо, так как только комплексная диагностика может выявить причину появления боли.

Профилактические меры имеют как общий, так и специфический характер. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание, соблюдение режима сна, исключение психического перенапряжения и вредных привычек относятся к общим правилам, позволяющим избегать заболеваний.

Специфическая профилактика заключается в соблюдении предписаний лечащего врача. Это диета, прием поддерживающих препаратов, исключение интенсивных нагрузок, физиотерапия. Врожденные аномалии требуют периодического контроля с прохождением обследований.

Грыжа мечевидного отростка

Любые отклонения от нормы вызывают беспокойства у человека. Особенно, если вдруг на теле появляется непонятный комок. Оно выступает над кожей и иногда вызывает неприятные ощущения или даже боль.

Нижняя часть грудины является одной из самых распространенных локаций образования грыжевых болезней. При этом под нижними ребрами на животе появляется бугорок. Конечно, существуют разные причины, по которых может образоваться бугорок на теле в области живота. Но наиболее распространенное объяснение для этого явления является наличие грыжи мечевидного отростка.

Как правило, выпирание в этой области грудины – явление достаточно болезненное. Особенно болевой синдром будет ощущаться при контакте с выпячиванием, пальпации, прикосновении одежды. Важно помнить, что все системы в человеческом организме взаимосвязаны. Поэтому, изучив природу болей, можно ставить диагноз недуга и выстраивать схему необходимого лечения.

Чтобы понять, что это за болезнь, следует вначале разобраться, что такое мечевидный отросток и где он находится.

Грыжа мечевидного отростка встречается часто, как наследственный фактор или в процессе повреждения во время травмирования. Мечевидный отросток, то есть нижняя часть грудины, может иметь несколько закрытых изнутри отверстий. Прикрыты отверстия фиброзной пластиной.

Если же фиброзная пластина отсутствует в результате приобретенных или врожденных факторов, сквозь эти пространства начинают выпячиваться внутренние органы – это предбрюшинная клетчатка и части самой брюшины.

Как и в случае с грыжей белой линии живота, грыжа мечевидного отростка в первую очередь проявляется предбрюшинной липомой. Грыжа в истинном виде на этом участке встречается крайне редко.

Среди главных симптомов грыжи выделяют болевой синдром. Все симптомы:

  • острая боль в зоне мечевидного отростка;
  • жесткие грыжевые ворота;
  • грыжеобразное выпячивание;
  • чувствуется содержимое грыжевого мешка при пальпации;
  • при вправлении грыжи, чувствуются плотные края грыжевых ворот.

Все эти симптомы должны натолкнуть больного на мысль о грыже мечевидного отростка. Диагноз ставиться после осмотра больного, и анализе его жалоб. Проводится также рентгенологическое исследование пациента.

Грыжа мечевидного отростка лечится только хирургическим путем. Но при этом важно сделать дифференциальную диагностику, чтобы отличать грыжу от болезней с похожей симптоматикой. Нередко бывали случаи, когда грыжа маскировалась под заболевания сердца, стенокардию, язвенные болезни, гастрит.

Хирургия грыжи достаточно проста. Хирург обрабатывает грыжевый мешок по классической методике, ушивая область грыжевых ворот. Попавшие вовнутрь органы поддаются резекции.

Во время оперирования совершается надрез, длиной в 6-9 сантиметров. Важно отсоединить мечевидный отросток от грудной клетки. Иногда прибегают к помощи специальных кусачек. Таким образом, хирург сможет увидеть полноценную картину недуга и определить природу грыжи.

Грыжа мечевидного отростка

При наличии грыжевых ворот, его обрабатывают и послойно сшивают ткани в зоне грудины.

Источник: sustav.space


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.