Опухоль ниже колена спереди

Опухоль ниже колена спереди

Почему происходит и чем опасно

Главные физиологические причины отечности ног ниже колена:

  • Опухоль ниже колена спередиожирение и избыточный вес;
  • беременность;
  • сидячий или стоячий образ жизни;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • предменструальный синдром у женщин;
  • длительная тяжелая физическая нагрузка;
  • перегрев, длительное пребывание на солнце;
  • переедание соленой пищи;
  • использование тесной одежды и узкой обуви на высоком ВОз

Отечность ног, включая такой опасный симптом, как скопление жидкости под коленом сзади, может быть следствием разных заболеваний, некоторые из которых достаточно серьезны. Это:

  1. Тромбоз глубоких вен. Это заболевание часто поражает людей с варикозным расширением вен, а также тех, кто мало двигается, лежачих больных. Отек возникает потому, что тромб затрудняет отток крови в части вены. Происходит и лимфатический застой, приводящий к отекам с синюшностью покровов.

  2. Венозная недостаточность. Приводит к ухудшению оттока крови. Отек обычно образуется при продолжительной неподвижности, нахождении ног в статичном положении. При смене позы отеки начинают спадать.
  3. Сердечная недостаточность. При этой патологии затрудняется кровообращение в целом. Возникает опухоль на ноге ниже колена (как на фото), при нажатии некоторое время остается ямка на мягких тканях.
  4. Варикозное расширение вен. В результате расширения сосудов, их стенки растягиваются и становятся более легко проницаемыми. Жидкость попадает в пространство между тканями, возникает отек. Заболевание сопровождается усилением венозного рисунка, ощущением тяжести, усталости в ногах.
  5. Патологии работы почек. В результате трудностей с отводом жидкости возникает отек ноги от колена до стопы. Покровы остаются мягкими и эластичными, бледными.
  6. Сбои в работе печени, недостаточность. Отек при этом концентрируется в области голени.

Травмы – сильные ушибы, растяжения, переломы, вывихи – также вызывают отечность тканей. Это происходит потому, что вместе с костями и связками повреждаются и кровеносные, и лимфатические сосуды. Жидкость проникает в пространство между тканями, вызывая отек. Если есть сомнения в том, была ли травма, то верный признак – «опухло и болит».

Диагностика

По симптому «отекает правая нога от колена до стопы», к примеру, поставить диагноз трудно. Ведь подобное явление – признак разных патологий.

Например, в правой ноге засел тромб, мешающий оттоку крови. Или же такой отпечаток дает проблема с одной почкой. Поэтому как бы себя ни проявляли ножные отеки, нужно показаться врачу. Особенно если симптомы дают о себе знать регулярно и проявляются интенсивно.

Диагностика при этом нарушении включает в себя:


  • Опухоль ниже колена спередисбор анамнеза;
  • визуальный осмотр;
  • анализы мочи и крови;
  • УЗИ внутренних органов, если есть подозрения на их недостаточность;
  • электрокардиограмма;
  • ангиография (проверка сосудов);
  • рентген костей, если есть подозрение на травму;
  • аллергические пробы.

На основании полученных данных врач поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Важно! Попробовать народные методы или легкие гели и мази можно, если симптом дает о себе знать нечасто или беспокоит несильно. При серьезных случаях самолечение без консультации врача недопустимо.

Лечение

Как лечить опухоль под коленкой сзади, спереди или по всей ноге, зависит от того, какое заболевание ее вызвало.

В некоторых случаях достаточно комплексного медикаментозного лечения, а в других поможет только операция.

Условно основные методы лечения можно разделить на:

  • медикаментозный;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • хирургическое вмешательство;
  • народные методы.

Именно медикаментозное лечение подразделяется на терапию первопричины – болезни, вызвавшей отек, и на устранение следствия – то есть отечности. К последним относятся:

  • мочегонные препараты;
  • средства для оттока лимфы;
  • противоотечные;
  • противовоспалительные;
  • кортикостероиды и антигистаминные.

Кроме того, пациенту с такой проблемой нужно придерживаться определенной диеты: избегать всего, что вызывает задержку жидкости в организме. Это копчености, соления, жирное, жареное, переизбыток рафинированных углеводов. Пища должна быть насыщена клетчаткой, витаминами и минералами.

Народные средства

При припухлостях под коленом сзади лечение народными средствами призвано уменьшить выраженность симптомов, отеки, снизить неприятные ощущения в ногах. Такие способы приносят быстрое облегчение.

Попробовать можно следующие методы:

  1. Опухоль ниже колена спередиЛечебные ванночки для ног. К ним нужно добавить морскую соль, эфирные масла (лаванды, мяты, апельсина и др.), хвойный экстракт. Также помогут справиться с отеками отвары трав – ромашки, крапивы, березового листа и другие. Главное условие – воды не должна быть горячей, а чуть теплой, лучше – прохладной.

  2. Кубики льда. Нужно заранее заготовить лед. Для него можно использовать просто воду или добавить перечисленные в предыдущем пункте травы. Кубики льда добавляют в ножные ванночки или просто протирают ноги снизу вверх.
  3. Массаж. Для него используют умеренно жесткую щетку с натуральной щетиной. Ноги растирают ею снизу вверх, плавными движениями. Для лучшего эффекта это делают после ванночки, в сочетании с противоотечными, охлаждающими гелями.
  4. Березовые гольфы. Для процедуры понадобятся удобные гольфы и свежие березовые листья. Их нужно поместить внутрь гольфов, равномерно распределить и надеть на ноги. Держать четыре часа. В это время лучше сидеть или лежать.
  5. Семя льна. Его отвар можно добавлять в ванночки и принимать внутрь. Пару столовых ложек сырья варят в литре воды на протяжении четверти часа, затем настаивают час. Этот объем нужно пить в течение суток небольшими порциями. Курс – две недели.
  6. Луковый сок с сахаром. Лук нужно порезать, засыпать сахарным песком, настоять несколько часов, пока активно не выделится сок. Лук после этого следует отжать, а получившееся средство употреблять по одной столовой ложке перед едой.

Также стоит включать в рацион побольше продуктов, способствующих выведению лишней жидкости из организма. Это петрушка, арбузы, виноград, чеснок. А в аптеке можно приобрести специальные сборы трав.

Упражнения

Если опухло под коленом спереди или сзади, а также для профилактики этого явления, можно делать специальные упражнения. Они способствуют лучшему оттоку крови и лимфы.


  • Опухоль ниже колена спередиподъем на носочки с последующим перекатом на пятки;
  • велосипед – вращательные движения ногами, лежа на спине;
  • вакуум – полное втягивание живота на выдохе, лежа на спине.

Отлично действуют на кровообращение разнообразные вращательные движения стопой. В конце дня необходимо минут 15 полежать на спине, положив ступни на возвышение. Особенно это необходимо, если работа и образ жизни сидячие или стоячие. Полезны будут и умеренные пешие прогулки.

Хирургия

При вопросе: опухоль под коленом сзади, что делать? Последнее, что следует рассматривать, это хирургия. Применяется этот метод только в крайних случаях: тромбоз, тромбофлебит, сильная степень варикозного расширения вен, тромбоэмболия. То есть, если есть прямая угроза жизни и здоровью пациента. В этих случаях применяется оперативное удаление больных вен, тромбов.

Профилактика

Чтобы никогда не пришлось гадать, почему отекает правая нога ниже колена, нужно сделать все, чтобы этого не допустить. Основные принципы профилактики:

  • Опухоль ниже колена сперединошение удобной обуви – на небольшом каблучке, с комфортной подошвой;
  • избавление от лишнего веса;
  • сбалансированное питание;
  • умеренная физическая активность;
  • расслабляющие методики и массаж;
  • ношение компрессионного белья;
  • отказ от вредных привычек.

Лучшая профилактика любых заболеваний – это здоровый образ жизни, а также своевременное профилактическое посещение врача.

Заключение

Опухоль под коленом, что это может быть? Факторов, способствующих отечности ноги под коленом и ниже, множество. Если это временное явление, вызванное жарой, перееданием соленой еды, избыточным потреблением спиртного – то оно должно пройти само без особого вреда для организма.

Однако если подобное наблюдается регулярно, стоит обратиться к врачу и подобрать оптимальное лечение, ведь симптом может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Источник: VashyNogi.com

Опухло под коленом сзади

Многое зависит от того, к какой категории относится увеличение объема мягких тканей, так как с одинаковой вероятностью это может быть опухоль онкологического происхождения и жидкость, скопившаяся в мягких тканях в результате воспалительного процесса. До проведения хотя бы визуального осмотра нельзя делать никаких предположений.

Причины припухлости под коленом сзади:


  • острое или хроническое расстройство кровообращения: тромбофлебит, стеноз, облитерирующий эндартериит, варикоз, атеросклероз сосудов;
  • нарушение лимфооттока, характерным признаком которого становится воспаление подколенных узлов;
  • поражения нервных тканей: воспаление, защемление, компрессия от повреждения суставных сегментов, распространенные заболевания позвоночника;
  • травмы или смещения костных и хрящевых составляющих коленного сустава: переломы, тотальные, простые, оскольчатые или множественные, ушибы, вывихи, смещения;
  • проблемы мышечной ткани или связочного аппарата суставного коленного сочленения: миозит, полный или частичный надрыв связок, воспалительные заболевания связок, перенапряжение или повреждение мышцы;
  • онкологический процесс, вызванный развитием атипичных клеток.

Часто отечность становится причиной безболевого начального этапа патологии, потому что она блокирует передачу нервных импульсов, сообщающую о негативных ощущениях в головной мозг. Некоторое время человек не задумывается о возможном заболевании. Необходимость показаться врачу появляется только в тот момент, когда припухлость начинает доставлять значительные неудобства или причинять невыносимую боль.

Популярные народные способы в виде термального воздействия или компрессов и примочек из лекарственных средств не всегда помогают. Они могут усугубить тревожное состояние.


Симптоматическое проявление других патологических признаков, совмещенное с визуальным осмотром и пальпацией могут дать ортопеду примерное представление о характере болезни. Но припухлость и отечность – это общие признаки многих заболеваний, не самые характерные, поэтому нужна комплексная диагностика.

Опухоль под коленной чашечкой

Проявившаяся под коленкой спереди припухлость – тревожный признак, так как причины кроются не только в общих заболеваниях, но и специфических возрастных, травматических или наследственных.

Опухоль ниже колена спередиУ ребенка это может быть:

  • болезнь Осгуда-Шлаттера, которая проявляется в определенном возрасте и требует немедленного врачебного вмешательства;
  • боли, спровоцированные несоответствием между интенсивным ростом и нехваткой для этого основных компонентов;
  • редкая болезнь Синдинга связанная с остеохондропатией.

У взрослого отек под коленом спереди обусловлен:

  • травматическим повреждением, застарелым или недавним;
  • тендинитом связки, полученным в результате занятий прыжковыми видами спорта;
  • воспалительным процессом в коленном суставе, в любом его сегменте или ткани;
  • хондропатией — процессом деструкции и размягчения хряща.

Колено принимает на себя половину нагрузки, которая приходится на нижние конечности, это обусловливает его непростое строение. Коленный сустав – один из самых сложных механизмов в человеческом организме, и только для того, чтобы выполнить функцию сгибания и разгибания, в нем предусмотрены связки, надколенник, мениски, мышцы, кости, способы крепления, нервы и сосуды.

Патология может возникнуть в любом месте, а отечность стать следствием воспалительного или инфекционного процесса, гнойного воспаления, абсцесса и так далее.

Дифференциальная диагностика

Сначала проводится визуальный осмотр, опрос, сбор анамнеза, на основании которых ставят первоначальный диагноз. Дифференциальная диагностика нужна для того, чтобы исключить из ряда возможных причин сердечно-сосудистые патологии и инфекции, артриты и артрозы, или оставить их в качестве основного провокатора.

Помимо общего анализа крови и мочи назначают биохимию крови, анализ на онкомаркеры, чтобы исключить присутствие онкологии. Далее проводят исследования с помощью специальных устройств:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • артроскопия;
  • исследование сосудов и др.

Если ходе диагностических мероприятий обнаружится, что причиной опухоли и отёка стало новообразование или патология позвоночника, потребуются дополнительные исследования.

На развитие процесса оказывают влияние внутренние и внешние патогенные агенты болезни. Пока основной провокатор не устранен, обезболивающие препараты и припарки будут давать облегчение только на короткий срок.


Как избавиться от опухоли

Есть два основных метода лечения – консервативная медицина и оперативное лечение. Операции проводят в тех случаях, когда традиционный метод не дал ожидаемых результатов. Если патология локализована в суставе, часто используют малоинвазивный метод артроскопии. Период реабилитации после него короткий, разрез довольно быстро заживает, если не случилось никаких непредвиденных осложнений.

В консервативном лечении используются медикаментозные препараты, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, лечебный массаж, иглоукалывание или магнитное поле, создаваемое специальным аппаратом. Дополнительно назначают народные средства в виде настоек, отваров, диетотерапию.

Продолжительность лечения во многом зависит от пациента, от того, насколько решительно он настроен бороться с болезнью, и как тщательно будет выполнять все врачебные предписания.

Общие методы консервативной терапии: ограничение подвижности на начальном этапе и рекомендованная двигательная активность в период восстановления или для профилактики развития нового обострения в хроническом.

Медикаменты назначают разноплановые:

  • обезболивающие и спазмолитики;
  • противовоспалительные с жаропонижающим эффектом;
  • антивирусные и антибактериальные;
  • антибиотики;
  • антикоагулянты;
  • десенсибилизирующие;
  • синтетические гормоны;
  • мази и гели для местного применения;
  • иммуностимуляторы или иммуномодуляторы.

Индивидуальный план терапии определяется болезнью, из-за которой опухла область под коленом спереди или сзади. Иногда такой симптом может быть следствием других заболеваний, расположенных довольно далеко от места ее возникновения.

Когда человек занимается самодиагностикой и самолечением, есть риск применения терапевтических средств, которые не помогут или усугубят патологический процесс. Если вы заботитесь о своем здоровье, доверьтесь профессионалам.

Источник: NogoStop.ru

Почему болят ноги ниже колен: причины появления боли спереди, сзади, сбоку

Болит нога ниже коленаУ каждого человека рано или поздно наступает такая проблема: болят ноги от колена до ступни. Причин этому может быть несколько как от совсем безобидных, так и до серьёзных заболеваний, с лечением которых нельзя медлить. Поэтому, если боль в ногах, локализованная ниже колена настораживает, нужно немедленно обращаться к врачу для дальнейшего обследования.

Причины и локализация боли

Причины в основном делятся на две большие категории: боли от переутомления, которые проходят после отдыха; и боли, вызванные серьёзными патологиями, такими как артрит, болезни вен, и так далее.

В большинстве случаев болят ноги ниже колен сбоку, сзади или спереди из-за усталости, сильной нагрузкой на ноги после бега, или неправильно подобранной обувью и высоким каблуком у женщин. Словом, такие факторы можно легко устранить, а боль снять с помощью терапии, массажа или расслабления. Если есть один из этих факторов, можно не беспокоиться о серьёзном происхождении неприятных ощущений в ногах. Для того чтобы сократить неприятные ощущения, можно прибегнуть к помощи народных средств.

Боли в ноге ниже коленаУ каждого человека рано или поздно наступает такая проблема: болят ноги от колена до ступни. Причин этому может быть несколько как от совсем безобидных, так и до серьёзных заболеваний, с лечением которых нельзя медлить. Поэтому, если боль в ногах, локализованная ниже колена настораживает, нужно немедленно обращаться к врачу для дальнейшего обследования.

Причины и локализация боли

Причины в основном делятся на две большие категории: боли от переутомления, которые проходят после отдыха; и боли, вызванные серьёзными патологиями, такими как артрит, болезни вен, и так далее.

В большинстве случаев болят ноги ниже колен сбоку, сзади или спереди из-за усталости, сильной нагрузкой на ноги после бега, или неправильно подобранной обувью и высоким каблуком у женщин. Словом, такие факторы можно легко устранить, а боль снять с помощью терапии, массажа или расслабления. Если есть один из этих факторов, можно не беспокоиться о серьёзном происхождении неприятных ощущений в ногах. Для того чтобы сократить неприятные ощущения, можно прибегнуть к помощи народных средств.

Опухоль ниже колена спереди

Ещё одна причина возникновения сильной боли — растяжение мышц и связок ниже коленного сустава. Конечно, такую проблему тоже нужно устранять, но она не несёт в себе потенциальной опасности. Однако, если болят ноги ниже колен слишком долго, не стоит откладывать визит к врачу.

Голень состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, коленного сустава сверху и голеностопного снизу. Кости окружены мышцами, многочисленными связками и нервами. Повреждение всех перечисленных тканей может стать причиной возникновения боли ниже колена. В большинстве случаев неприятные ощущения происходят из-за процесса разрушения сустава, или его ослабления. Однако, есть и ещё одна серьёзная причина — варикозное расширение вен. Это могут быть и нервные боли.

В некоторых ситуациях, например, если в ноге образовался тромб, медлить с записью к врачу нельзя, так как любой момент может обернуться мгновенным летальным исходом.

Главные причины возникновения неприятных ощущений в ногах таковы:

  • Травмы и повреждения мышечной ткани ниже колена до ступни;
  • Неврогенные боли (ишиалгия);
  • Повреждение костей ноги, коленного сустава или костей ступни;
  • Венозный тромбоз;
  • Артроз и артрит суставов;
  • Разрыв подколенной кисты (киста Бейкера);
  • Тромбоз поверхностных вен;
  • Посттромбофлебический синдром;
  • Ревматизм;
  • Лимфостаз;
  • Сдавливание мягких тканей ноги ниже колена и другие.

Почему может возникать боль в ногах можно также подробнее узнать из видео:

Варикоз глубоких и поверхностных вен

Эту болезнь довольно сложно диагностировать сразу, так как она даёт о себе знать уже на поздних стадиях развития. В основном она вызывается чрезмерной работой кровеносной системы, при которой через сосуды проходит слишком большое количество жидкости, вены расширяются и приносят боль в ногах, часто ночью. После, если заболевание не лечить, появляются так называемые сосудистые звёздочки — отмершие вены и капилляры внутри мягких тканей, которые уже не функционируют. Часто варикоз путают с другими болезнями, например, с повышенным давлением. Основные симптомы варикоза таковы:

  • Тяжесть в ногах, которая усиливается к ступне;
  • Судороги в голенях;
  • Боли в икрах и других мышцах ноги от колена до ступни;
  • Отёки, появляющиеся к концу дня, особенно если он был проведён на ногах и в неудобной обуви. Проходят спустя время после отдыха, особенно в горизонтальном положении.

Варикозное расширение вен

Одна из причин варикоза — беременность, когда нагрузка на ноги, в том числе ступни, сильно увеличивается.

Эта болезнь развивается стремительно. В тяжёлых случаях на её фоне возникает венозный тромбоз — куда более опасное явление, которое требует безотлагательного визита в больницу. При нём заболевание начинает прогрессировать ещё быстрее, и развивается в течение пары суток. Ноги начинают нестерпимо болеть, неметь, ныть, и кожа на них очень сильно краснеет, а после — синеет. При этом ноги снизу, спереди и сзади, сильно отекают, пульсируют, и становятся горячими. Появляется острая боль, которая не даёт возможности ходить.

Если такое состояние выпустить из-под контроля и не предпринимать никаких мер, спустя 3-4 суток наступает отмирание тканей, кожа на ногах белеет, так как в ней больше нет кровоснабжения. В лучшем случае человек лишается ноги, так как образовывается гангрена, в худшем наступает летальный исход.

Дискомфорт ниже колена при поражении нерва

Иногда боли в ноге носят неврогенный характер, появляются чаще всего в икрах и имеют определённые чёткие симптомы. Чаще всего это происходит при поражениях и защемлении кожного или седалищного нерва. Болезнь такого происхождения очень легко отличить от остальных.

Защемление седалищного нерва

Одна из причин варикоза — беременность, когда нагрузка на ноги, в том числе ступни, сильно увеличивается.

Эта болезнь развивается стремительно. В тяжёлых случаях на её фоне возникает венозный тромбоз — куда более опасное явление, которое требует безотлагательного визита в больницу. При нём заболевание начинает прогрессировать ещё быстрее, и развивается в течение пары суток. Ноги начинают нестерпимо болеть, неметь, ныть, и кожа на них очень сильно краснеет, а после — синеет. При этом ноги снизу, спереди и сзади, сильно отекают, пульсируют, и становятся горячими. Появляется острая боль, которая не даёт возможности ходить.

Если такое состояние выпустить из-под контроля и не предпринимать никаких мер, спустя 3-4 суток наступает отмирание тканей, кожа на ногах белеет, так как в ней больше нет кровоснабжения. В лучшем случае человек лишается ноги, так как образовывается гангрена, в худшем наступает летальный исход.

Дискомфорт ниже колена при поражении нерва

Иногда боли в ноге носят неврогенный характер, появляются чаще всего в икрах и имеют определённые чёткие симптомы. Чаще всего это происходит при поражениях и защемлении кожного или седалищного нерва. Болезнь такого происхождения очень легко отличить от остальных.

Опухоль ниже колена спереди

Седалищный нерв — самый большой и плотный в человеческом организме. Он проходит по коже, мышцам, и другим мягким тканям ноги. Нерв вызывает боль при его разрушении, повреждении или защемлении в результате полученных травм. В этом случае ноги от колена до ступни у мужчин и женщин начинают болеть в основном на задней поверхности ноги. Неприятные ощущения могут быть локализованы с внутренней или внешней стороны ноги. Чувствуется жжение, покалывание, ноющая и стреляющая боль, локализованная как в одной, так и в обеих ногах сразу. Также наступает онемение или мурашки в нижних конечностях. Все эти симптомы могут распространяться на колено и ступню в том числе. Появляется слабость и судороги, человек не в состоянии выполнить элементарных действий из-за мешающей ему боли.

Артрит, артроз, поражение суставов

Голень характеризуется как расстояние между двух суставов — коленного и голеностопного. Они оба очень сильно подвержены различным травмам. На колено опирается огромная нагрузка, тяжесть всего тела человека. С ходом времени сочленение стирается, и ближе к пожилому возрасту начинаются проблемы с разрушением суставной ткани, артритом и артрозом, нога начинает болеть. Артрит часто поражает не только суставные узлы, но, зародившись в них, переходит на внутренние органы. Ситуация усугубляется, если человек имеет повышенную массу тела, так как в этом случае давление на левое и правое колено многократно возрастает.

Врач Людмила Ермоленко расскажет вам более подробно об артрозе голеностопного сустава:

Подробнее

Ступня тоже очень травмоопасное место: из-за своего сложного строения она очень легко выходит из строя, в том числе голеностоп часто подворачивается в процессе ходьбы, происходит растяжение связок, и всё это отражается на суставе негативным образом. На это сочленение опирается чуть менее сильна нагрузка, однако, поскольку оно очень тонкое, с годами оно теряет свою работоспособность и начинает болеть.

Симптомы нарушений работы суставов:

  • Резкая и сильная боль при шевелении ноги, которая возникает в области сочленения и распространяется по нервам на всю конечность, возможна тупая боль. Однако, этот симптом более выражен на ранних этапах; с начала заболевания многие пациенты не придают слабым болям значения.
  • Хруст при движении говорит о процессах разрушения в суставе, которые восстанавливаются только путём долгого лечения.
  • Чем больше прогрессирует заболевание, тем менее подвижным становится колено или голеностоп: боль и процессы разрушения мешают двигаться в полную силу.
  • Возможен отёк и другие виды деформации с ходом недуга.

Недостаток витаминов и минералов

Всем известно огромное положительное значение микроэлементов, витаминов и минералов на организм человека и на все отдельные его части. Медицине известен довольно большой перечень болезней, которые развиваются именно благодаря недостатку в крови и тканях питательных веществ. Если болит нога ниже колена, возможно, причина кроется именно в этом.

Каких витаминов вам не хватает

В первую очередь, болевой синдром и дискомфорт может быть вызван недостатком кальция, который является строительным элементом для костей. Здесь ещё важен магний, поэтому, наряду с болями, могут возникать сильные продолжительные судороги в ногах, особенно в ночное время.

Ещё пациент задаётся вопросом, почему болят ноги ниже колен спереди, сзади или сбоку, возможно, стоит измерить уровень сахара в крови. Иногда неприятные чувства провоцируются сахарным диабетом, и это явление носит название полинейропатия нижних конечностей. Особенно часто тянущая боль в голенях возникает при диабете 2 стадии и более, когда заболевание поражает не только внутренние органы, но и кости, нервы и мышечные волокна. Иногда может появляться сильное чувство жжения спереди ноги ниже колена в районе гребня большеберцовой кости; возникает онемение и синдром холодных конечностей, нога может сильно ныть. Это заболевание легко распознать, потому что нога начинает болеть вне зависимости от физической нагрузки. Уровень боли меняется произвольно, но неприятные чувства присутствуют постоянно.

Болят икроножные мышцы

В первую очередь, болевой синдром и дискомфорт может быть вызван недостатком кальция, который является строительным элементом для костей. Здесь ещё важен магний, поэтому, наряду с болями, могут возникать сильные продолжительные судороги в ногах, особенно в ночное время.

Ещё пациент задаётся вопросом, почему болят ноги ниже колен спереди, сзади или сбоку, возможно, стоит измерить уровень сахара в крови. Иногда неприятные чувства провоцируются сахарным диабетом, и это явление носит название полинейропатия нижних конечностей. Особенно часто тянущая боль в голенях возникает при диабете 2 стадии и более, когда заболевание поражает не только внутренние органы, но и кости, нервы и мышечные волокна. Иногда может появляться сильное чувство жжения спереди ноги ниже колена в районе гребня большеберцовой кости; возникает онемение и синдром холодных конечностей, нога может сильно ныть. Это заболевание легко распознать, потому что нога начинает болеть вне зависимости от физической нагрузки. Уровень боли меняется произвольно, но неприятные чувства присутствуют постоянно.

Опухоль ниже колена спереди

Существует недуг под названием облитерирующий полиартрит, когда боли в ногах вызваны сужением сосудов и образованием бляшек на их стенках. Пациент чувствует сильную боль в ноге и находится не в состоянии ходить не прихрамывая. Особенно заметно это становится при длительном стоянии или пешей прогулке. Притом стоит дать ногам несколько минут отдыха, как боль в ступнях и голени проходит. Однако, это не значит, что в этой ситуации не понадобится медицинская помощь. Если откладывать лечение в долгий ящик, боли со временем усилятся, на коже появляются язвы, а боль сопровождает пациента даже в состоянии полного покоя.

Лечение суставов Подробнее >>

Лечение боли и профилактика болезней

Чтобы избавиться от дискомфорта в ногах, нужно прибегнуть к помощи врача. При поражении нервов или мягких тканей, прибегают к терапии, которая поможет их восстановить. Это могут быть физиопроцедуры, принятие медикаментов, и так далее. К серьёзному хирургическому вмешательству стоит прибегать лишь тогда, когда в ноге начался процесс гниения. Всё остальное можно решить более лояльными способами. Как было сказано выше, некоторые болезни довольно сложно диагностируются на ранних этапах, так как не вызывают дискомфорта и боли. Однако, стоит прислушиваться к своему здоровью и не игнорировать сигналы, которые посылает организм, ведь боль — явный признак того, что в какой-то из систем человеческого тела произошел сбой, который нуждается в устранении.

ЛФК при боли в ногах

Профилактика болезней

Для того чтобы не пришлось испытывать неприятные болевые ощущения, нужно с вниманием относиться к своему телу. Прежде всего, стоит исключить обувь не по размеру, постоянные сильные физические нагрузки на ноги, а также нужно следить за питанием и соблюдать диету. Полезно заниматься лечебной физкультурой, спортом, плаваньем, и принимать витамины. Стоит ограничить курение и употребление алкоголя.

Врач-невроог М.М. Шперлинг рассказывает о часто встречающихся в неврологии болях в стопе и нижней части ноги:

Строение ноги человека ниже колена

Голеностопный суставГоленостопный сустав человека – это опорная точка костного скелета нижней конечности. Именно на данное сочленение человека приходится вес тела во время ходьбы, занятий спортом, бега. Стопа ноги, в отличие от сустава колена, удерживает нагрузки весом, а не движением, это отражается на особенностях ее анатомии. Строение голеностопного сустава ноги и иных отделов стопы имеет немаловажное клиническое значение.

  • Анатомия стопы человека
    • Голеностопный сустав ноги
    • Связки
    • Мышцы
    • Ахиллово сухожилие
    • Кровоснабжение
    • Остальные суставы голеностопа ноги
    • Функции
    • Диагностика
  • Патологии сочленения голеностопного сустава
    • Деформирующий артроз
    • Артрит
    • Травмы
    • Разрыв ахиллова сухожилия

Анатомия стопы человека

Перед тем, как рассматривать строение разных отделов стопы, нужно сказать, что в данном отделе ноги органично взаимодействуют мышечные элементы, связочные структуры и кости.

При этом костный скелет стопы делится на фаланги пальцев, плюсну и предплюсну части. Кости предплюсны соединяются в голеностопном суставе с элементами голени.

Голеностопный сустав ноги

ГоленостопВ предплюсне одной из наиболее крупных костей является таранная. На верхней части находится выступ, который называется блоком. Данный элемент со всех сторон соединяется с большеберцовой и малоберцовой костями.

В боковых элементах сочленения находятся костные выросты, которые называются лодыжки. Внешняя является частью малоберцовой кости, а внутренняя – большеберцовой. Каждая поверхность сустава костей имеет гиалиновый хрящ, который играет амортизирующую и питательную роль. Сочленение является:

  • По процессу движения – двуосным.
  • По форме – блоковидным.
  • По строению – сложным (больше 2 костей).

Связки

Ограничение движений в суставе человека, защита, удержание костных структур друг с другом возможны за счет наличия связок голеностопного сустава ноги. Описание данных элементов нужно начать с того, что эти структуры в анатомии делятся на три группы. К первой группе относятся волокна, которые соединяют кости голени друг с другом:

  • Нижняя задняя связка – часть, которая препятствует внутреннему развороту костей голени ноги.
  • Межкостная связка – нижняя часть мембраны, которая натянута между костями голени по всей ее длине.
  • Поперечная связка – небольшая волокнистая часть, которая обеспечивает фиксацию стопы от разворота вовнутрь.
  • Нижняя передняя малоберцовая связка. Волокна данной части направляются от наружной лодыжке к большеберцовой кости и помогают удерживать стопу от внешнего разворота.

Помимо вышеперечисленных функций волокон, они также обеспечивают крепление мощной большеберцовой кости к хрупкой малоберцовой. Следующей группой связок человека являются внешние боковые волокна:

  • Пяточная малоберцовая.
  • Задняя таранная малоберцовая.
  • Передняя таранная малоберцовая.

Данные связки начинаются на внешней малоберцовой лодыжке кости и расходятся в различные стороны в направление к частям предплюсны, потому они обобщены таким термином, как «дельтовидная связка». Функция данных структур состоит в укреплении внешнего края данной части.

Третьей группой являются боковые внутренние связки:

  • Большеберцовая пяточная.
  • Большеберцовая ладьевидная.
  • Таранная задняя большеберцовая.
  • Таранная передняя большеберцовая.

Аналогично анатомии вышеописанных групп волокон, данные связки удерживают от смещения кости предплюсны и начинаются на внутренней лодыжке.

Мышцы

Мышцы голеностопаДополнительное крепление элементов, движения в сочленении достигаются с помощью мышечных элементов, которые окружают голеностопный сустав ноги. Любая мышца имеет конкретную точку фиксации на стопе и свое предназначение, но расположить структуры по группам можно по основной функции.

Мышцами, которые участвуют в сгибании, являются подошвенная, большеберцовая задняя, длинные сгибатели большого пальца, трехглавая. За функцию разгибания отвечают длинный разгибатель большого пальца и передняя большеберцовая мышца.

Третья группа называется пронаторы – данные волокна вращают голеностопный сустав вовнутрь к средней части. Этими мышцами являются длинная и короткая малоберцовые. Их антагонисты: малоберцовая передняя мышца, длинный разгибатель большого пальца.

Ахиллово сухожилие

Голеностоп в заднем отделе фиксируется наиболее крупным в человеческом организме ахилловым сухожилием. Сочленение формируется при объединении камбаловидной и икроножной мышц в нижней части голени.

Натянутое между пяточным бугром и мышечными брюшками мощное сухожилие имеет важную функцию во время движения.

Немаловажным клиническим моментом является вероятность растяжений и разрывов данной структуры. При этом для восстановления функции, травматолог обязан проводить комплексное лечение.

Кровоснабжение

Обменные процессы, восстановление элементов после травмы и нагрузки, работа мышц в суставе возможна за счет особенной анатомии кровоснабжения, которое окружает соединение. Устройство артерий голеностопного сустава похоже на схему кровоснабжения сустава колена ноги.

Задние и передние малоберцовые и большеберцовые артерии разветвляются в районе внутренней и внешней лодыжек и захватывают со всех сторон сустав. За счет этого устройства артериальной сети происходит нормальная работа это анатомической части.

Венозная кровь отходит от данной части по внутренней и внешней сетям, формирующие важные соединения: большеберцовые и подкожные внутренние вены.

Остальные суставы голеностопа ноги

Голеностоп соединяет с голенью кости стопы, но друг с другом небольшие части нижнего отдела конечности тоже соединяются мелкими сочленениями:

  • Основания фаланг базальных пальцев и 5 плюсневых косточек фиксируются плюснефаланговыми суставами. А внутри всех пальцев находятся 2 межфаланговых сустава, которые объединяют небольшие кости друг с другом. Каждый из суставов по бокам зафиксирован коллатеральными связками.
  • Строение стопыКости предплюсны соединены с центральной частью скелета стопы плюсневыми и предплюсневыми суставами. Данные элементы закреплены подошвенной длинной связкой – важной структурой волокон, которая образует продольный свод и не допускает появления плоскостопия.
  • Таранная и пяточная кости человека берут участие в образовании подтаранного сустава. Одновременно с таранно-пяточно-ладьевидным сочленением сустав соединяет кости предплюсны – задней части стопы. За счет этих элементов вращение стопы повышается до 55 градусов.

Такая сложная анатомия человеческой стопы помогает ей сохранять баланс между функцией опоры и подвижностью ноги, что немаловажно для прямого хождения человека.

Функции

СтопаСтроение голеностопа ноги, в первую очередь, направлено на достижение подвижности, которая требуется при ходьбе. За счет слаженной работе в суставе мышц можно выполнять перемещение в двух плоскостях. Во фронтальной плоскости голеностопный сустав совершает разгибание и сгибание. В вертикальной оси может происходить вращение: в небольшом объеме наружу и вовнутрь.

Помимо этого, за счет мягких тканей данной области, сохраняющая в целости костные структуры, происходит амортизация движений.

Диагностика

В голеностопном суставе ноги могут проходить разные патологии. Чтобы визуализировать дефект, выявить его, правильно установить диагноз, есть разные способы диагностики:

  • УЗИ. На сегодняшний день применяется редко, поскольку в отличие от сустава колена, полость голеностопного сустава небольшая. Но этот способ отличается отсутствием негативного действия на ткани, быстротой проведения, экономичностью. Можно определить инородные тела, отек и скопление крови в суставной сумке, визуализировать связки.
  • Атроскопия. Низкотравматичная и малоинвазивная процедура, включающая введение в капсулу видеокамеры. Доктор сможет своими глазами посмотреть на поверхность сумки и выявить очаг заболевания.
  • Рентгенография. Наиболее доступный и экономичный вариант обследования. В разных проекциях выполняются снимки голеностопного сустава, где можно выявить опухоль, вывих, перелом и иные процессы.
  • МРТ. Данная процедура лучше какой-либо иной определит состояние ахиллова сухожилия, связок, суставных хрящей. Способ довольно дорогой, но максимально эффективный.
  • Компьютерная томография. Этот способ используется для оценки состояния суставной костной системы. При артрозе, новообразованиях, переломах данный способ является самым точным в плане диагностики.

Инструментальные способы дополняются результатами лабораторных исследований и врачебного осмотра, на основании этой информации специалист определяет диагноз.

Патологии сочленения голеностопного сустава

Увы, даже прочный голеностоп склонен к травматизации и появлению заболеваний. Наиболее частыми болезнями голеностопного сустава считаются:

  • Артрит.
  • Остеоартроз.
  • Разрывы ахиллова сухожилия.
  • Травмы.

Как выявить болезнь? Что делать и какому врачу обращаться? Надо разобраться во всех перечисленных заболеваниях.

Деформирующий артроз

Деформирующий артрозПри этом заболевании из-за недостатка кальция, травматизации, частого перенапряжения развивается дистрофия хрящевых структур и костей. С течением времени на костях образуются выросты – остеофиты, нарушающие объем движений.

Заболевание проявляется механическими болями. Это обозначает, что симптомы увеличиваются в вечернее время, ослабевают в покое и усиливаются после нагрузки. Скованность с утра отсутствует или кратковременная. Отмечается постепенное уменьшение подвижности голеностопа.

С этими признаками необходимо обращаться к терапевту. При развитии осложнений он отправит на консультацию с другим врачом.

После диагностирования больному будет рекомендованы лечебные упражнения, физиопроцедуры, медикаментозная коррекция. Очень важно выполнять все требования врача, дабы избежать деформации, которая потребует операции.

Артрит

Воспалительные процессы сочленения могут встречаться во время развития ревматоидного артрита или попадания в полость инфекции. Также голеностоп может воспаляться при подагре в результате отложения солей мочевой кислоты.

Заболевание себя проявляет болями в суставе с утра и к окончанию ночи. При движении боль стихает. Симптомы убираются с помощью противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Найз, Ибупрофен), а также после применения гелей и мазей на участок голеностопного сустава. Также можно определить патологию по одновременному поражению сочленений кисти и коленного сустава.

Этой болезнью занимаются ревматологи, они рекомендуют базисные препараты для устранения симптомов заболевания. При каждой болезни есть свои препараты, призванные остановить воспалительный процесс.

Для снятия симптомов рекомендуется терапия, похожая на лечение артроза, которая включает спектр медикаментозных препаратов и физиологических методик.

Самое главное отличить инфекционный артрит от остальных причин. Как правило, он проявляется выраженной симптоматикой с отечным синдромом и интенсивными болями. В полости сустава собирается гной. Зачастую необходима госпитализация больного, требуется постельный режим, лечение производится антибиотиками.

Травмы

Во время прямой травматизации голеностопа на производстве, при ДТП, в спорте могут повреждаться разные ткани сочленения. Повреждение может вызвать нарушение целостности сухожилий, разрыв связок, перелом костей.

Травмы стопы фотоОбщими признаками являются: отек, боль после травмы, невозможность наступить на нижнюю конечность, снижение подвижности.

После травмы голеностопного сустава надо обеспечить покой конечности, приложить к этому месту лед, после обратиться к врачу. Травматолог после осмотра и исследований пропишет комплекс лечебных процедур.

Как правило, терапия включает иммобилизацию (обездвиживание сустава), а также назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство, оно может проводиться при помощи артроскопии или классическим путем.

Разрыв ахиллова сухожилия

При прямом ударе по задней поверхности голеностопного сустава, при падении на ногу, при спортивных нагрузках может случиться разрыв ахиллова сухожилия. В данном случае человек не может разогнуть стопу, встать на носки. В районе повреждения ноги скапливается кровь, формируется отек. Движения в суставе очень болезненны.

Травматолог чаще всего рекомендует оперативное вмешательство. Возможно и консервативное лечение, но при полном разрыве сухожилия не эффективно.

В конце, хотелось бы отметить, что управление мышцами ноги происходит за счет нервной системы. Если суставы и мышцы находятся без нагрузок, то они постепенно атрофируются, при этом, когда суставы работают продолжительное время без отдыха, то неизбежно приходит их утомление. После отдыха суставы ног приходят в тонус, и восстанавливается их работоспособность. Поэтому врачи рекомендуют чаще делать перерывы между тяжелой физической работой.

Основные причины боли под коленом

Коленные суставы – это очень важная часть опорно-двигательного аппарата. Ежедневно им приходится выдерживать колоссальные нагрузки, а учитывая их поверхностное расположение и особенности строения, риск повреждения и различных заболеваний очень высок. Чаще всего люди жалуются на боли в самих коленных суставах, которые вызваны артрозом или артритом, но не менее опасной является ситуация, когда начинает беспокоить боль под коленом. Такой дискомфорт может быть вызван серьезными причинами и заметно ухудшить качество жизни человека. Поэтому давайте разбираться, почему может болеть нога в суставе под коленом.

Почему болит нога под коленом?

Сразу определить, почему человека беспокоит боль под коленом, очень трудно, так как эта область человеческого тела сложно устроена. Там находится большое количество анатомических структур, повреждение каждой из которых может сопровождаться болью. Итак, боль сзади колена может быть связана с повреждением:

  • структур коленного сочленения,
  • мышечного каркаса коленного сустава,
  • внесуставных связок,
  • кровеносных сосудов,
  • лимфатических узлов,
  • нервных волокон,
  • жировой клетчатки подколенной ямки.

Сложность диагностики заставляет применять такие методы обследования, как рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ. Особенно информативной является МРТ, которая позволяет четко рассмотреть мягкие ткани и найти причину болевых ощущений.

Причины, связанные с патологией коленного сустава

Как правило, заболевания коленных сочленений сопровождаются болью по передней поверхности колена, но некоторые недуги проявляются именно болезненными ощущениями в подколенной ямке.

Киста Бейкера

Это доброкачественное кистозное образование, которое состоит из плотной соединительнотканной оболочки, а внутри заполнено вязким желеобразным содержимым. Анатомически связано с капсулой коленного сустава, поэтому располагается поблизости и чаще всего в подколенной ямке.

Болеют чаще женщины, но прогноз благоприятен. Образование никогда не перерождается в злокачественную опухоль, хотя может принести немало неудобств своему владельцу. Полностью избавиться от кисты Бейкера можно только хирургическим путем. Но важно знать, что киста часто рецидивирует, поэтому иногда может потребоваться 2-3 операции и более, чтобы от нее избавиться.

Симптомы кисты Бейкера:

  • образование имеет округлую или овальную форму;
  • кожа над ним не изменена, поверхность гладкая;
  • на ощупь киста мягкая, малоподвижная, эластичная;
  • как правило, болевые ощущения отсутствуют, но иногда может возникать тянущая боль;
  • располагается в подколенной ямке;
  • размеры бывают разными – от незаметного до 3-5 см в диаметре;
  • если киста достигает большого размера, она может ограничивать амплитуду движений в коленном суставе.

Киста менисков колена

Это заполненное жидкостью образование в толще хрящевой ткани менисков коленных суставов. Такая патология часто поражает молодых и активных людей, спортсменов. Ее причиной принято считать повышенные нагрузки на хрящевую внутрисуставную ткань.

Основной симптом болезни – боль, которая возникает по боковой поверхности колен и сзади. Болевые ощущения беспокоят при движениях в коленях и отсутствуют в состоянии покоя. В некоторых случаях можно отметить небольшую припухлость в этой зоне.

Если не начать лечение, то киста мениска может стать причиной вторичного деформирующего артроза коленного сустава. Полностью избавиться от образования можно только хирургическим путем.

Травмы менисков колена

Если беспокоят боли под коленом и начались они после какой-то травмы, то нужно подумать о повреждении задней части латерального или медиального мениска колена. Также разрыв мениска может наступить вследствие воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов. Лечение такой травмы только оперативное.

Заболевания околосуставных мягких тканей

Болевые ощущения сзади колена могут быть связаны с воспалением, перенапряжением или повреждением мышц, связок и синовиальных сумок подколенной ямки. Например, часто болят связки под коленом после длительной ходьбы, тяжелого физического труда, длительного пребывания на ногах.

В этой области могут развиваться тендиниты и бурситы, которые обусловлены асептическим или инфекционным воспалением. При этом возникает острая или тянущая боль, которая появляется или усиливается при нагрузке. Если воспаление гнойное, то появляется покраснение кожи под коленом, она становится горячей на ощупь, формируется отек, нарушается функция сустава. Могут наблюдаться и симптомы общего недомогания, например, лихорадка.

Лечение болей под коленом такого характера, как правило, консервативное. Для начала необходимо обеспечить полный покой больной ноге. С этой целью можно использовать специальные ортезы. Назначают противовоспалительную и обезболивающую терапию, при инфекционном воспалении – антибиотики. После ликвидации острого воспаления начинают лечебную гимнастику и физиопроцедуры. Прогноз при тендинитах и бурситах колена благоприятный.

При попадании инфекции в подколенную зону может возникать гнойное воспаление жировой клетчатки. Также в патологический процесс могут втягиваться лимфатические узлы. В такой ситуации под коленом можно прощупать болезненные увеличенные лимфатические узлы. Кожа над ними краснеет, развивается отек. Лечение консервативное, с помощью противовоспалительной и антибактериальной терапии. В случае неэффективности приступают к хирургической санации гнойного очага.

Сосудистые заболевания

В глубине подколенной ямки проходят подколенная артерия и вена. Соответственно, боль может быть обусловлена поражением одной из этих анатомических структур. Чаще всего причиной болезненных ощущений под коленом сосудистого характера являются:

Варикозное расширение вен

Застой венозной крови из-за несостоятельности клапанов вен часто сопровождается болью в ногах. Она, как правило, появляется под коленом и опускается на голень. Боль ноющая, появляется под вечер или после длительного пребывания на ногах. Сопровождается отеком нижних конечностей. При поверхностном варикозе можно рассмотреть расширенные венозные узлы под кожей или сосудистую сетку, излюбленной локализацией которой выступает подколенная ямка. В случае варикоза глубоких вен внешних признаков может и не быть.

Тромбоз подколенной вены

Это достаточно редкая патология, которая может возникать при воспалении вены (тромбофлебит), при нарушении свертывания крови (тромбофиллия) или возникать в качестве осложнения варикоза. При тромбозе пациенты жалуются на интенсивную боль в подколенной области. На протяжении нескольких часов нога становится темно-вишневой или синюшной, горячей на ощупь. Она сильно отекает, иногда увеличивается в 2 и более раза в диаметре.

Лечение может быть как консервативным (вводят антикоагулянты, антибиотики), так и хирургическим. Если вовремя не начать терапию, то пациент может остаться без ноги из-за развития гангрены.

Эмболия подколенной артерии

Перекрытие просвета артериального сосуда эмболами встречается не так уж редко. По локализации тромбоэмболий поражение нижних конечностей находится на 4-м месте после коронарных, мозговых артерий и аорты. Причиной в основном являются эмбологенные заболевания сердца (ревматизм, септический эндокардит, мерцательная и другие виды аритмий, пороки сердца, искусственные сердечные клапаны).

В случае эмболии подколенной артерии возникает резкая и очень интенсивная боль. Нога становится бледной и холодной на ощупь. На артериях стопы не удается прощупать пульс. Если помощь не оказана на протяжении 2-3 часов, то развивается гангрена, что требует ампутации конечности. Лечение в основном хирургическое.

Аневризма подколенной артерии

Это выпячивание стенки артерии в сторону. Может быть как врожденным дефектом, так и приобретенным вследствие поражения артериальной стенки, например, атеросклеротическим процессом. Если аневризма присутствует, то в подколенной ямке можно прощупать мягкое и эластическое образование, которое пульсирует. Боль возникает при достижении аневризмой больших размеров, из-за чего сдавливаются окружающие нервы и другие структуры.

Если обнаружена аневризма, то ее обязательно нужно удалить хирургическим путем. В противном случае она может разорваться в любой момент и стать причиной обширного и смертельного кровотечения.

Повреждение нервов

По дну подколенной ямки проходит большеберцовый нерв, повреждение которого может сопровождаться болью в этой зоне. Основные заболевания нерва:

  • опухоль (невринома),
  • травма (ушиб, защемление, растяжение, разрыв),
  • воспаление.

Кроме боли, при поражении большеберцового нерва наблюдается нарушение чувствительности кожи голени и стопы, снижение сухожильных рефлексов, парез стопы, снижение мышечной силы и атрофия мышц голени. Лечение зависит от причины.

Таким образом, боль под коленом может быть вызвана не одним десятком причин. В каждом случае определить этиологию болевых ощущений очень важно, так как от этого напрямую зависит лечение и его успех.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Источник: 1sustavov.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.