В колене скапливается жидкость как лечить

В колене скапливается жидкость как лечить

Каждый элемент в организме человека – это уникальное сочленение, которое несет знаменательную функцию. Говоря о коленном суставе,  его роль не возможно переоценить, ведь такое сложное и прочное соединение ежедневно берет на себя самые сильные нагрузки.

Жидкость в коленном суставе

При этом все движения по сгибанию и разгибанию при давлении веса происходят незаметно и безболезненно. Такой эффект наблюдается при отсутствии патологий, наличия гладкой поверхности хрящей и наличия в суставе синовиальной жидкости, которая заполняет полость.

Строение коленного сустава

Травматизм сустава редко проходит незаметным, так как повреждения истончают ткани, делая сустав ранимым. Помимо этого в нем может появляться и скапливаться экссудат – жидкость, которая влечёт за собой массу неприятных последствий. В любом случае изменения не проходят незаметно и требуют немедленного обращения к специалисту.

В человеческом теле именно коленный сустав считается самым большим, и, тем не менее – наиболее травматичным. Все время на него припадает вся сила тяжести массы человеческого тела, он участвует в движении. А потому, травмы – вещь распространенная.

Сам сустав образуется из поверхности хрящевой ткани, которая отвечает за соразмерность сочленений, а именно:


  • латеральной;
  • медиальной;
  • также имеется мениск.

Внутри сустава есть жидкость, которая имеет название синовиальной. Она насыщает и промазывает поверхности сустава, предотвращая преждевременную изнашиваемость. Однако со временем или при недобросовестном отношении  к собственному здоровью, травмирования в суставе могут развивать не только последствия повреждений, но и болезни.

Что такое синовит?

Синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки, так называется то место, где происходит скопления жидкости в суставе. Скопление жидкости в оболочках по сути является последствием заболевания синовит.

Как правило, первопричиной могут быть:

  • Травмирования.
  • Инфицирование.
  • Аллергия.
  • Заболевание эндокринной системы.
  • Нарушение обмена веществ и прочее.

Развитие недуга синовии начинается с того, что собирает в большом объеме выпот, все сопровождается болевым ощущением, при этом наблюдается ограничение подвижности сустава. Если жидкость собирается только в верхней части колена в районе чашечки, то говорят о супрапателлярном синовите.

Откуда появляется лишняя жидкость в колене?

Появление излишней жидкости в полости может наблюдаться из-за:

  • Повреждения мениска.
  • Скопление кровоизлияния из-за травмы в мениске.
  • При повреждении связок, их разрыве или растяжении.
  • При переломе.
  • При трещинах.

Кроме того, в суставе может развиваться эндометрий. Об образовании жидкости в больном колене может говорить припухлость, отек и резкая смена температуры тела.

Недостаток синовиальной жидкости

Помимо излишка и скопления жидкости в коленном суставе, может наблюдать и недостаток синовиальной жидкости. При этом в колено делают внутрисуставные уколы, то есть производят эндопротезирование синовиальной жидкости, чтобы восстановить нехватку и привести в норму объем смазки.

Уменьшение в объеме этой жидкости происходит из-за:

  • Снижения защитные свойств иммунитета.
  • Инфекционных болезней, которые направлены на быстрый темп вывода жидкости.
  • Недостаток водного баланса в организме.
  • Неправильное питание и неправильный образ жизни.
  • Сверхсильные нагрузки на организм, а также на сустав.

Другие симптомы

Перед тем как начинает накапливаться экссудат, поврежденный сустав начинает «давать» о себе знать тупой ноющей болью, осложнениями при движении. В области повреждения, он отекает, в зоне поражения температура повышается.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Параллельно может повышаться головная боль, кода краснеет, образовываются уплотнения. С этого момента можно говорить о том, что начинает набираться в суставной мешок жидкость.


Причины

Почему же происходит накопление жидкости в суставе? Метод лечения определяется постановкой диагноза. Определить причину накопления жидкости можно за счет рассмотрения той или иной этиологии. Скопиться жидкость может из-за заболеваний, которые поражают колено.



Причины скопления жидкости Проявление и признаки
Трещины, переломы в кости Болевой синдром, повышение температуры, отек в суставе
Травма мениска Отечность, увеличение в объеме сустава
Разрывы и растяжение Болезненность, повышение температуры, покраснение кожи, понижение двигательной функции
Повреждение целостности суставной капсулы Увеличение сустава в объеме, болезненность
Гемартроз Выделение крови в жидкости, вместо выпота
Синовит Выделение гнойного экссудата в ранах и ушибах колена
Болезнь Бехтерева Воспаление инфекционного характера, возникающее околосуставной сумки.
Остеоартроз
Бурсит
Артрит Воспаление на фоне аллергической реакции, инфицирование и нагрузки на одну  и ту же группу мышц.
Артроз Развивается на фоне процесса старения, по мере изнашивания сустава.
Опухоли Отечность скованность в двоении
Псевдоподагра Болевой синдром, отечность

Причины скопления жидкости в коленном суставе у ребенка

Независимо от возраста, колени могут быть подвержены травматизму. Что уж и говорить о детях, у которых познание мира происходит через активную двигательную функцию. Частые передвижения, максимальные, для их возраста, нагрузки приводят неуклонно к травмам.

Чаще всего, причинами  накоплений в суставах могут быть:

  • в связи с деформациями;
  • переломами;
  • вывихи;
  • развитие болезней (Осгуда-Шлаттера);
  • растяжки мышц и сухожилий;
  • тяжелые повреждения тканей и прочего.

Диагностика

Жидкость – это следствии развития той или иной проблемы. При обращении к специалисту, определяется первоисточник, для дальнейшей постановки диагноза и определения схемы лечения.

Прежде всего назначаются:Рентген сустава

  • Рентген, на котором видно наличие или отсутствие трещин, переломов, деструкции или развития артрита.
  • МРТ, который позволяет определить даже самый незначительный дефект или аномалию в суставе, а также окружающих тканях.
  • Ультразвуковое исследование, которое диагностирует причину отечности, причины болевого спазма. При этом, с помощью УЗИ можно определить наличие артрита и болезнь связок и сухожилий.
  • Анализ крови и мочи. Эти исследования позволяют говорить о наличии или отсутствии инфекций. К примеру, при развитии болезни Лайма только анализ крови может точно говорить о проблеме. Также можно узнать о разного рода воспалениях, развитии такой болезни, как подагра и прочего.
  • Артроцентез или аспирация в суставе. Такое действие позволяет отсосать и произвести выкачку жидкости из сустава, а потом взять ее для дальнейшего исследования на предмет нахождения в ней бактерий, микроорганизмов, кристаллов кислоты или крови.
  • Артроскопия. Проводиться под наблюдением специалиста, в виде небольшого оперативного вмешательства. В сустав вводят специальный аппарат который позволяет осмотреть врачу поверхность тканей и взять для исследования материалы тканей.

Какой врач лечит синовит?

Лечением проблем с суставами прежде всего занимается врач – терапевт. Именно с его приема начинается дальнейшее обращение пациента к хирургу, а затем лечить у ортопеда. Хирург поможет убрать избыток жидкости и избавиться от сопутствующих симптомов.

Методы лечения

На практике используют медикаментозную терапию и хирургическое лечение.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Этот метод основывается на показаниях клинических исследований и включает в себя приме таких препаратов:

  • Противовоспалительные препараты нестероидной группы. К ним относят Ибупрофен, Диклофенак, Лорноксикам, Кетопрофен и прочие.
  • Антибиотикотерапию, которую используют при наличии инфицирования. Курс приема антибиотиков очень длительный.
  • Гормоны кортикостероидной группы. К таки группе относят вещества, которые имеют противовоспалительно действие – Метилпреднизолон, Дексаметазон.

Иммобилизация сустава

При повреждении мениска в суставе есть необходимость провести такую процедуру как иммобилизация сустава. Она представляет собой фиксацию травмированного места за счет лонгеты или ортеза на колено, при этом гипс не накладывают. Затем принимают препарты нестероидной группы, проходят исследование на рентгенографическом аппарате.

Хирургически иммобилизация происходит путём сшивания и удаления оторвавшихся частиц.


Иммобилизация — процедура неприятная и длительная. Необходимость процедуры состоит в том, что после фиксации, снимается нагрузка на сустав, соответственно дальнейшее травмирования и разрыв минимизируются. Особенно актуально это у подростков и детей, которые часто гипермобильны.

Как только специалист принимает решение о иммобилизации, принимаются меры:

  • ограничение физической нагрузки;
  • фиксация сустава;
  • наложение компресса;
  • прием противовоспалительных препаратов, хондопротекторов, прохождение физиопроцедур.

Медикаменты

Консервативное лечение предполагает использование нескольких групп препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых снимают воспаление и основные симптомы:

  • Аспирин.
  • Анальгин.
  • Диклофенак.
  • Кетопрофен.

Принимают препараты, которые понижают температуру, вызванную воспалением:

  • Ибупрофен.
  • Парацетамол.
  • Индометацин.

Для борьбы с нагноениями и инфекциями применяют антибиотики.

[adinserter block=»2″]

Могут применятся антибиотики из группы цефалоспоринов или гликолипидов:

  • Цефоксим.
  • Цефтриаксон.
  • Цефотаксин.
  • Ванкомицин.
  • Нимид.

Сустав мажут Фастум или Волтарен-гелем. Применяют антигистаминные препараты – Тавегил или Супрадин. Поливитамины прирменяют для восстановления здоровья.


Физиолечение

Физиотерапия происходит исключительно после получения всех клинических анализов.

Она включает в себя проведение физиотерапевтические мероприятия, которые направлены на укрепление мышц и связок сустава:

 

  • магнитотерапию;
  • фонофорез и электрофорез с использованием лекарства Гидрокортизон;
  • УВЧ и парафиновые аппликации на сустав;
  • прогревания и озокеритовые аппликации.

Хирургическое лечение

Если альтернативные методы лечения не приводят к положительному результату, врач принимает решение проводить терапию хирургическим путем.

Инвазивные хирургические процедуры, относящиеся к операционным методам решения проблемы, включают в себя:

  • Артроцентез. Такая процедура подразумевает удаление избытка из полости жидкости, за счет чего наблюдается купирование болевого синдрома и отека.  После такого вмешательства могут закачать внутрь кортикостероидный гормон, который препятствует развитию воспалительного процесса.
  • Артроскопия. Проводится с целью исключить разрыв. Во время процедуры вводиться небольшое оборудование.

Перед проведением процедуры откачки в организм вводят наиболее сильные в группе анальгетические препараты, анестезию. После получения материала — проводят исследование.

Народные средства

Лечение народными средствами, в некоторой степени – положительное мероприятие. При должном отношении, можно купировать боль, уменьшить воспаление. Однако без устранения первопричины – то есть без должного традиционного лечения, положительного эффекта не добиться.

Для лечения проблем в коленном суставе могут применять такие средства как:Мазь из адамова яблока для ног

  • Масло из лавровых листов. Такое масло готовиться из смеси измельчённого листа лавра закипяченного в 200 гр масла растительного. Настой оставляют на 7 дней в темном месте. Смазывать поврежденное место не менее трех раз в день.
  • Мазь из окопника. Это средство изготовляется самостоятельно из травы – окопника. Для приготовления я нужно измельчить траву, добавить в такую кашку около 200 гр свиного сала и оставить в холодном месте на 5 дней. После того как смесь настоится растирать колено утром и вечером. Сверху накладывают эластичный бинт.
  • Отвар из ржи. Для приготовления отвара необходимо 100 гр зерен прокипятить в 1 литре жидкости не менее 20 минут. Затем в смеси добавить 200 гр водки, 10 гр барбариса и 500 гр меда. Напиток настаивается не менее 14 дней в темном, холодном месте. Принимают его три раза в день по 60 мл.

Чем грозит скопление жидкости в коленном суставе?

Болезни суставов неизбежно приводят к тому, что они становятся восприимчивыми, ломкими. Помимо ограничения двигательной функции, возникают новообразования, которые приводят, порой, к фатальным последствиям.

Как правило, скопление жидкости – нередко последствие инфицирования. Попав в сустав, любого рода инфекция поражает его, повлекшая за собой необратимые негативные осложнения в виде полного разрушения сустава. Поэтому необходимо быстро вылечить больное колено.

Прежде всего, среди наиболее частых последствий скопления жидкости, начинает разрушаться хрящ, который грозит постепенным перемещением на костную ткань. Это вызывает потерю возможности ходить, приводит к инвалидности. В медицинской практике бывали случаи развития септического шока, при которых был летальный исход.

Можно ли откачать жидкость из коленного сустава дома?

Самолечение не приводит к позитивному результату. Самостоятельно устранить первоисточник  болезни  невозможно, без проведения клинических обследований. Самопроизвольное вытекание жидкости бывает очень редко.

[adinserter block=»8″]

Показанием для откачивания экссудата служат такие симптомы:

  • Гной.
  • Гематома или киста.
  • Необходимость промыть полость антисептиком.
  • Введение антибиотика.

В любом случае, жидкость необходимо удалять немедленно, а в домашних условиях провести все быстро и без последствий – не возможно и может быть просто опасным.

Сколько стоит откачать жидкость из коленного сустава?

Стоимость операции по откачиванию накопившегося экссудата в суставе колена в клиниках Москвы:

  • Клиника «Чудо доктор» — 990 рублей.
  • «Он Клиник» – 1900 рублей.
  • «См-клиник» — 2100 рублей.

Выкачать жидкость в Санкт-Петербурге обойдется:

  • «МЦ династия» – 2500 рублей.
  • «Первая семейная» – 1740 рублей.
  • «Семейный доктор» – 1650 рублей.

Стандартная процедура, в зависимости от региона России стоимость на проведение откачки экссудата имеет диапазон цен от 850 рублей и  до 3750 рублей.

Источник: nehrusti.com

Роль суставной жидкости

Межсуставная жидкость является смазочным материалом, предотвращающим трение костных и хрящевых суставных структур между собой во время движения. Образование экссудата происходит в синовиальной оболочке, окружающей сустав. Благодаря этой сумке сочленение защищено от повреждений, а при ходьбе нагрузка на ноги распределяется равномерно. Чтобы сустав нормально выполнял свое физиологическое назначение, достаточно 2—3 мл экссудата. Самой крупной бурсой является надколенная, расположенная в надколеннике, в верхнем его полюсе. Эта сумка называется верхний заворот. При травмах и повреждениях сустава в заворотах скапливается гной с кровью, серозная жидкость.

Недостаток или избыток суставной жидкости внутри колена считается серьезной патологией, которую важно своевременно лечить. Скапливание экссудата и образование выпота приводит к опасным последствиям, нарушающим нормальное функционирование конечностей и вызывающим характерные симптомы.

Чаще всего накапливается жидкость в коленных суставах, потому что они больше остальных подвержены разного рода травмам и болезням. Намного реже диагностируется синовит локтевого, лучезапястного, голеностопного сочленения.

Причины увеличения

Жидкость в колене

Скопление жидкости в коленном суставе провоцирует воспаление, локализованное в синовиальных сумках. Такая патология называется синовит. Факторы, провоцирующие такое нарушение, разнообразны, но самыми распространенными считаются:

  • травмирование, вывих, подвывих, перелом, ушиб колена,
  • разрыв мениска или капсульно-связочного аппарата,
  • прогрессирование суставной дегенеративно-дистрофической болезни,
  • образование опухолей различной этиологии,
  • осложненное инфекционное заболевание,
  • аллергическая реакция,
  • гемофилия.

Вода в колене образовывается у людей с врожденными патологиями строения опорно-двигательного аппарата. Также сустав часто опухает у мужчин и женщин, работа которых связана с постоянной нагрузкой на нижние конечности. Заболеванию подвержены спортсмены, занимающиеся травмоопасными видами спорта. После удара высок риск повредить синовиальную сумку, в результате чего образуется опухоль колена, с которой нужно правильно бороться.

Что провоцирует недостаток жидкости?

Небольшое количество экссудата или его полное отсутствие в коленке тоже не является нормой. Чаще всего такое состояние наблюдается у пожилых людей, оно связано в возрастными физиологическими изменениями в организме, в результате которых уменьшается продуцирование гиалуроновой кислоты. Мало синовии выделяется и по другим причинам:

Жидкость в колене

  • снижение иммунной защиты,
  • прогрессирование осложненных инфекционных патологий, при которых объем экссудата в организме уменьшается,
  • несоблюдение питьевого режима,
  • гельминтоз,
  • скудное питание, содержащее мало необходимых веществ,
  • чрезмерные физические нагрузки, вследствие которых жидкость в колене не успевает вырабатываться в необходимом объеме.

Симптомы нарушения

Когда в области сустава не хватает синовии, больной ощущает хруст и скрип при движении коленкой. Если норма продуцирования экссудата не восстановится, человека начнут беспокоить боли во время ходьбы, в запущенных случаях развиваются негативные последствия в виде суставных дегенеративно-дистрофических заболеваний, ведущих к разрушению структур сустава. Такое состояние опасно, так как может стать причиной инвалидизации больного.

Если в чрезмерном количестве собирается жидкость в коленном суставе под чашечкой, появляется отечность, покраснение и локальное повышение температуры. Человека начинают беспокоить острые боли, в запущенных случаях образуется гнойный выпот, который важно срочно откачать, дабы избежать опасных осложнений. Самостоятельно определить, из-за чего в большом количестве образовалась жидкость невозможно. Чтобы патология не прогрессировала дальше, необходимо узнать диагноз и при необходимости провести откачивание патологического экссудата.

Диагностика жидкости в коленном суставе

Жидкость в колене

Если в верхнем завороте набирается суставная жидкость или ее вырабатывается в недостатке, человеку больно передвигаться, а на чашечке образовался отек, запрещено ставить самому себе диагнозы. Необходимо срочно посетить врача, который сможет понять, из-за чего в ненормированном количестве появляется жидкость в коленном суставе. Пациента направят на такие диагностические исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови,
  • пункция суставного экссудата,
  • рентгенография,
  • артроскопия,
  • КТ или МРТ,
  • УЗИ сустава.

Какое назначается лечение?

Медикаментозное

Недостаток синовии восстанавливает препарат, содержащий в достаточном количестве гиалуроновую кислоту. Чтобы получить должный эффект от терапии, лечиться необходимо курсами. Схему должен назначать врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Жидкость в колене

Если образовавшаяся суставная жидкость содержит гной, устранять воспалительные признаки нужно с помощью антибиотиков. Зачастую назначаются препараты широкого спектра действия. Чтобы синовия могла быстрее рассосаться без откачки, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они быстро устраняют воспаление, отек, уходит и боль. Эффективные препараты этой группы:

  • «Пироксикам»,
  • «Мелоксикам»,
  • «Нимесил»,
  • «Диклофенак»,
  • «Ибупрофен»,
  • «Найз».

Если воспаление иммунокомплексное, назначают кортикостероиды, которые вводятся в пораженное колено. Для лечения применяют:

  • «Гидрокортизон»,
  • «Преднизолон»,
  • «Дипроспан»,
  • «Бетаметазон».

Убрать жидкость под кожей и снять болевое ощущение помогут противовоспалительные мази и гели:

Жидкость в колене

  • «Вольтарен»,
  • «Диклофенак»,
  • «Фастум гель»,
  • «Дип Релиф».

Увеличить выработку жидкости могут патологии аутоиммунной природы, например, ревматоидный артрит. В этом случае для устранения причины нарушения прописываются антигистаминные препараты:

  • «Тавегил»,
  • «Супрастин».

Когда возникает необходимость в операции?

Если после консервативного лечения свободная жидкость не ушла и высок риск присоединения бактериальной инфекции, патологический экссудат выкачивают с помощью пункции. Выкачивание проводится специальной иглой, которую вводят непосредственно в полость сочленения. После того как вся жидкость вытекла, в сустав вводятся препараты группы кортикостероидов, НПВС, антибиотики, которые помогают предотвратить осложнения.

Иногда откачка патологического экссудата не приносит эффекта, тогда доктор принимает решение о проведении диагностическо-лечебной артроскопии. Во время процедуры происходит выкачка жидкости, после чего полностью или частично удаляют синовиальную оболочку. После артроскопии проводится реабилитация и общеукрепляющая терапия. Если синовит спровоцировал деформацию суставных структур и функциональность ног нарушена, проводится протезирование. Процедура сложная, чтобы избежать осложнений после эндопротезирования коленного сустава, важно строго соблюдать все рекомендации врача.

Упражнения

Жидкость в колене

Доктор Бубновский разработал специальный комплекс тренировок для больных суставов, с помощью которого удастся быстро избавиться от проблемы и восстановить функционирование конечностей. Рекомендуется ежедневно выполнять такие упражнения:

  • В положении лежа или сидя максимально тянуть носки обеих ног на себя.
  • Лечь на спину, ноги поднять под прямым углом к полу. Стараться тянуться носками как можно выше, напрягая мышцы колена и бедра.
  • Конечности расставить на ширине плеч. Сделать полуприсед, задержаться в таком положении на 15—20 сек.

Народные средства

Чтобы лишняя жидкость быстрее вышла, можно воспользоваться нетрадиционными рецептами, предварительно согласовав способ их применения с врачом. Снять отек помогут такие средства:

  • Измельчить лист алоэ, смешать с медом. Выходит густая кашица, которой надо смазывать больной сустав.
  • Залить 4 л воды 1 кг корня хрена, закипятить, проварить 5—7 мин. Настоять 1,5 часа, принимать по 1 ст. в день.

Увеличить объем синовии помогут холодцы, блюда, содержащие желе.

Осложнения

Жидкость в колене

Если удаление жидкости из коленного сустава было несвоевременным, заболевание перетекает в хроническую форму, при которой выкачивать экссудат нужно будет постоянно. Также высок риск присоединения бактериальной инфекции и воспаления окружающих структур. После операции важно пройти полноценный курс антибактериальной терапии, иначе функционирование колена нарушится.

Источник: xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Причины скопления жидкости в колене

Причинами скопления жидкости в суставе могут быть не только травмы, но и различные заболевания:

Травматические причины Заболевания

Открытые и закрытые переломы

Нарушения обмена (подагра)

Удары, ушибы, падения

Инфекции из далеко расположенных очагов (туберкулез костей, сифилис, стрептококковая и стафилококковая инфекции), которые вызывают остеомиелит, ревматизм, артрит

Ранения (проколы, порезы, в том числе и послеоперационные)

Аллергические реакции

Разрывы менисков и связок колена

Аутоиммунные системные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка)

Растяжения связок

Эндокринопатии (заболевания щитовидной железы)

Спортивные и бытовые травмы и микротравмы коленного сустава

Периферические невриты (воспаление нервов из-за ущемления)

Травматический разрыв сосудов, кровоснабжающих колено (кровоизлияние в капсулу сустава или гемартроз)

Болезни крови (гемофилия, нарушения свертываемости)

Чрезмерная физическая нагрузка (поднятие тяжестей)

Приобретенные патологии сустава (остеоартроз, злокачественные и доброкачественные новообразования)

гемартроз колена
Гемартроз – одна из возможных причин скопления жидкости в коленном суставе. Нажмите на фото для увеличения

разрыв наружного мениска колена

Инфекционные заболевания провоцируют развитие септического процесса в суставной капсуле, в результате в образующемся выпоте появляется гной.

Закрытые травмы, аутоиммунные, аллергические и некоторые другие заболевания вызывают асептическое воспаление, в излишке выпота нет гноя, но могут присутствовать фибриновые нити или кровь (фибрин – это особый белок).

Почему скапливается жидкость в коленном суставе? Это может произойти под влиянием некоторых факторов, которые увеличивают вероятность появления патологического процесса.

Люди в группе риска Дополнительные факторы риска

Профессионально занимающиеся танцами и спортом

Возраст (чаще симптом возникает у людей после 50–60)

Ведущие активный образ жизни

Лишний вес (способствует травматизации суставов и синовиальных капсул)

Чья профессия предполагает ежедневные серьезные нагрузки на колени или потенциально травматична и опасна (шахтеры, строители)

Стресс и переохлаждение могут стать пусковыми факторами для заболеваний

С заболеваниями и травмами, которые могут стать причиной накопления жидкости в суставе

Характерные симптомы

Острый процесс (появившийся впервые) обычно протекает с выраженными симптомами – дискомфортом и болью, отеком, ощущением распирания. При септическом воспалении в суставе накапливается гной, присоединяются пульсация в колене, местная и общая температура, краснота и признаки общей интоксикации (слабость, потливость). На поврежденную ногу практически невозможно наступать, движения очень ограничены.

гной в коленном суставе

Хроническая патология протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями (скопление жидкости в коленном суставе в 80% случаев незначительное), так как из-за длительной и активной работы эпителиоциты суставной капсулы истощаются и продуцируют значительно меньше выпота. Хронический процесс не создает никаких неудобств или трудностей с повседневными нагрузками, но при серьезных может появиться интенсивная боль.

Общие симптомы асептического накопления жидкости в колене:

При инфекционном процессе к вышеуказанным симптомам присоединяются:

  • острая боль;
  • уплотнение и пульсация колена;
  • повышение местной и общей температуры (от 37 до 39°С);
  • синюшно-багровое окрашивание кожных покровов над коленом;
  • нарастающие признаки общей интоксикации (слабость, потливость, утомляемость, головные боли).

Поскольку любая травма или заболевание сустава сопровождаются примерно такими же проявлениями, самым характерным симптомом жидкости в колене является внезапное (спустя несколько часов) или постепенное (в течение нескольких суток) увеличение размеров одного из суставов.

Однако диагноз устанавливают исходя из результатов инструментального обследования.

Диагностика

После обращения человека по поводу избытка жидкости в суставной капсуле врач обязательно должен определить причину появления симптома (заболевание или травму).

Для этого:

Диагноз уточняют инструментальными и лабораторными методами исследования:

артроскопия коленного сустава

узи коленного сустава
УЗИ коленного сустава

Методы лечения

Патологическое накопление выпота в суставе полностью излечимо, если вовремя выкачать жидкость из колена (пункцией) и устранить (вылечить) причину появления симптома.

Терапия – это комплекс мероприятий, направленных на устранение:

  • причины, по которой в капсуле собирается жидкость (заболевание или травма);
  • симптомов, сопровождающих процесс (боль, отек, нарушения подвижности).

Применяют консервативное (медикаменты и физиопроцедуры) и хирургическое лечение (если лекарственная терапия не приносит результатов).

Пункция

Один из первых этапов симптоматического лечения – откачивание жидкости из коленного сустава, или пункция, которую производит врач-хирург или травматолог. Процедура нужна, чтобы облегчить состояние пациента, снять ощущение напряжения, дискомфорта и распирания, улучшить подвижность ноги, определить характер воспаления (асептический или септический процесс).

пункция коленного сустава
Пункция коленного сустава

Как откачивают жидкость из коленного сустава:

Часть откачанной жидкости отправляют на анализы в лабораторию.

После выкачивания на сустав накладывают давящую повязку или гипсовую лангету (тяжелые формы) и ограничивают подвижность ноги сроком на неделю, чтобы выпот не начал скапливаться снова.

Медикаментозная терапия

Для успешной медикаментозной терапии назначают комплекс препаратов:

Системные медикаменты:
Группы препаратов Названия

Противовоспалительные негормональные средства (чтобы снять боль и воспалительный процесс)

Мелоксикам, Нимесулид, Диклофенак, Кетопрофен

Гормональные противовоспалительные (назначают в виде инъекций в сустав)

Дипроспан, Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Кеналог

Антибиотики широкого спектра действия (в виде инъекций в сустав сразу после того, как откачают жидкость, чтобы предотвратить воспаление) или в зависимости от типа возбудителя (гнойный процесс)

Амикацин

Препараты, восстанавливающие микроциркуляцию тканей

Производные Никотиновой к-ты, Пентоксифиллин

Антигистаминные препараты

Тавегил, Супрастин

Местные средства:

Противовоспалительные мази

Диклофенак, Вольтарен, Индометацин, Индовазин

Хроническое скопление жидкости в коленном суставе с выраженным уплотнением синовиальной капсулы лечат Контрикалом, Трасилолом, Гордоксом. Эти лекарства относятся к группе ингибиторов протеаз и обладают:

Обычно назначают несколько курсов инъекций с небольшими перерывами (через 3–5 дней), сочетая их с глюкокортикостероидами.

На полную реабилитацию после успешного лечения требуется 2,5–3 месяца, иногда больше (если выпот скапливается и его нужно выкачивать повторно).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечащий врач назначает через некоторое время после того, как откачивается жидкость. Они помогают ускорить процесс регенерации, восстановить подвижность сустава, снять оставшийся отек и воспаление, усилить кровоснабжение тканей.

На 3–4 день назначают:

  • электрофорез с лекарственными средствами (Димексидом, Гепарином);
  • магнитотерапию;
  • ультразвуковой фонофорез гормональными мазями (Гидрокортизоном).

электрофорез коленного сустава

В восстановительный период (после оперативного вмешательства или консервативного лечения) часто назначают:

Упражнения лечебной гимнастики при синовите (скопление жидкости в коленном суставе) – щадящие, расслабляющие, без нагрузки, слегка растягивающие мускулы нижних конечностей.

упражнения при синовите
Упражнения лечебной гимнастики при синовите. Нажмите на фото для увеличения

Хирургическое лечение

Хирургические методы применяют:

Название метода Как выполняют

Синовэктомия

Сустав вскрывают и удаляют видоизмененные части синовиальной капсулы, внутренние наросты и образовавшиеся кисты

При осложнениях синовита (деформациях поверхностей) может потребоваться удаление менисков или протезирование сустава.

протезирование коленного сустава
Нажмите на фото для увеличения

Лечение в домашних условиях

Что делать, если скопилась жидкость в суставе, как лечить патологию дома? Лечение народными средствами в домашних условиях имеет смысл, если процесс асептический (без гноя и выраженного воспаления), скопившейся жидкости немного и не беспокоят симптомы (острая боль, нарушения подвижности).

В этом случае можно попытаться удалить выпот из колена народными средствами:

  • Мазь из окопника. Возьмите стакан свежей травы или корней окопника лекарственного, хорошо измельчите и смешайте со стаканом растопленного (горячего) свиного сала. После остывания переложите в емкость, поставьте на неделю в холодильник. Чтобы убрать жидкость в колене, наносите мазь 2 раза в день, под компрессную бумагу и эластичную давящую повязку (не тугую, иначе выпот может накопиться в еще большем количестве).
  • Настойка из окопника. Измельчите столовую ложку корней окопника, залейте 4–5 столовыми ложками водки, настаивайте в течение 2 недель. Процедите, принимайте по 30 капель 3 раза в день.
  • Масляный настой на лавровом листе. Возьмите 2 столовые ложки лаврушки, измельчите, сложите в емкость с 200 мл любого растительного масла. Настаивайте в прохладном, темном месте в течение недели, затем процедите и используйте для растираний (3 раза в день).
окопник
Окопник

Народные средства применяют в течение 2–3 недель, если улучшение не наступает – дальше обращаются к врачу. То же самое придется сделать, если есть выраженный положительный эффект, так как недостаточно убрать симптом, необходимо выявить и вылечить причину его появления.

Прогноз

Скопление жидкости в суставе удается вылечить полностью, если вовремя обратиться к врачу и устранить причины появления симптома. Например, при аллергическом синовите в 70% случаев достаточно откачать жидкость в коленном суставе и лечение продолжить противовоспалительными и антигистаминными средствами. Вместе с восстановительным периодом это занимает от 2,5 до 3 месяцев.

Превращение процесса в хронический (с большим количеством выпота в суставе и изменениями синовиальной капсулы) делает консервативное лечение малоэффективным (в 60%). Поэтому такой синовит чаще удаляют хирургическим путем.

Прогноз на выздоровление зависит от разновидности процесса. Если вовремя не обратиться к врачу, асептический может привести к скованности и деформациям сустава, гнойный достаточно быстро – к инвалидности из-за гнойного расплавления колена и к общему воспалению тканей организма (сепсису).

Прогноз на выздоровление при скапливающейся в суставе жидкости благоприятный. Лечение может занять продолжительное время (хронический процесс лечат гораздо дольше 3 месяцев), но полное выздоровление наступает в 70–75% случаев.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Травматология и ортопедия. Под ред. Корнилова Н. В., 2011.
  • Травматология и ортопедия. Под ред. Г. М. Кавалерского, 2005.
  • Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавт., 2008.
    http://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf
  • Артроскопическая синовэктомия при ревматоидном синовите коленного сустава. А. В. Гаркави, И. В. Меньшикова, С. А. Сергиенко.
    https://rsp.ima-press.net/rsp/article/view/1069/742
  • Ультрасонография коленных суставов (методика и ультразвуковая анатомия). Н. А. Еськин, Л. А. Атабекова, С. Г. Бурков.
    https://www.medison.ru/si/art145.htm

Источник: osustave.com

Причины скопления жидкости в колене

Суставная смазка, которая наполняет колено, называется синовиальной жидкостью. Ее цель — защита и предотвращение трения суставов, обеспечение обмена веществ. В норме ее количество составляет от 2 до 3 мл. Воспаление оболочки в суставе называют синовитом, а лишняя жидкость в колене — это следствие заболевания. Накопление жидкости в колене вызывается также другими патологиями:

  • повреждения мениска;

  • попадание инфекции;

  • переломы внутри сустава;

  • аллергическая реакция;

  • гематома (скопление крови);

  • нарушения метаболизма;

  • заболевания эндокринной системы;

  • патологии суставов воспалительного характера (артрит, артроз, ревматизм);

  • остеомиелит;

  • сепсис;

  • патологический вывих;

  • подагра;

  • нарушение свертываемости крови;

  • онкология;

  • бурсит;

  • травмы;

  • киста Бейкера.

Медицинское название избыточного накопления жидкости в коленном суставе — гидрартроз. Если есть кровь — гемартроз. Повышают риск возникновения патологии некоторые внешние факторы, как:

  • преклонный возраст;

  • наследственность;

  • чрезмерный лишний вес;

  • постоянная нагрузка на колени.

Также жидкость под коленом часто возникает у профессиональных спортсменов. Постоянные травмы и нагрузка на суставы провоцируют патологию.

В колене скапливается жидкость как лечить

Признаки и симптомы

Клинические признаки патологии проявляются через некоторое время после повреждения сустава или начала воспалительного процесса. В зависимости от причины накопления жидкости в коленном суставов, симптомы болезни чувствуются по-разному. Но существуют отдельные признаки, которые проявляются в большинстве случаев:

  • отек в коленном суставе;

  • острая боль, которая увеличивается при движении и прикосновении к больному месту;

  • ощущение скованности в колене;

  • покраснение кожи;

  • хруст в колене;
  • деформация колена;

  • симптом флюктуации;

  • гипертермия;

  • кровоизлияние;

  • болевой синдром пульсирующего характера.

Другие название накопления жидкости — выпот в коленном суставе. Хронический синовит характеризуется периодической болью, которая усиливается при физических нагрузках или перемене погоды.

В колене скапливается жидкость как лечить

Диагностика

Так как накопление жидкости — это только симптом заболевания, следует обратиться к терапевту для определения точной его причины. Сначала врач проводит внешний осмотр и сбор анамнеза. Чтобы окончательно поставить диагноз специалист назначает следующие анализы и исследования:

  1. Рентгенография. Показывает наличие переломов, артрита и другие повреждения.

  2. Ультразвук. Помогает выявить патологии сухожилий и связок.

  3. МРТ или КТ. Определяет степень повреждения тканей и суставов.

Также могут понадобиться следующие анализы:

  • пневмоартрография;

  • общий анализ крови;

  • анализ мочи;

  • УЗИ;

  • артроскопия;

  • биохимический анализ крови;

  • биопсия синовиальной оболочки.

Обязательно анализируют свойства синовии. Оценивается ее цвет, вязкость, мутность. Также проводят ее микроскопический анализ.

В колене скапливается жидкость как лечить

Эффективные методы лечения

Лечением выпота в коленном суставе занимается ортопед, хирург или травматолог. Терапия направлена ​​на устранение первопричины симптома. Существует два пути ликвидации проблемы:

  • прием медикаментов;

  • хирургическое вмешательство.

Лишняя жидкость должна удаляться только врачом. Задача пациента — строго следовать рекомендациям доктора. Что может сделать больной, чтобы снять болевые ощущения:

  • принять обезболивающее средство;

  • максимально уменьшить нагрузку на больную ногу;

  • лечь таким образом, чтобы больная нога находилась выше сердца;

  • наложить холодный компресс.

Нельзя самостоятельно принимать антибиотики или другие препараты, это может серьезно навредить здоровью. Также врач может сделать иммобилизацию сустава: бинтование, бандаж, ортез.

Консервативное лечение препаратами

Как убрать жидкость в колене с помощью лекарственных средств? Нужно знать, что лечение комплексное и кроме медикаментов включает физиотерапевтические процедуры:

  • фонофорез;

  • УВЧ;

  • электрофорез;

  • магнитотерапия;

  • прогревание;

  • озокеритолечение;

  • парафинотерапия.

Лекарства, которые применяются при обнаружении лишней жидкости в колене:

Группа Названия препаратов Действие

Препараты группы НПВП

Диклофенак, Мовалис, Лорноксикам, Ибупрофен.

Противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Антибактериальные средства

Цефалоспорины, Гликолипиды, Фторхинолоны: Нимид, Цефиксим, Цефтриаксон, Ванкомицин.

Используют при гнойном воспалении и при наличии бактериальной инфекции.

Кортикостероиды

Дипроспан, Метилпреднизолон, Кеналог, Гидрокортизон.

Рекомендуются при сильном воспалении, препараты снимают активные проявления патологии.

Также врач может прописать:

  • Гели и мази для ликвидации отека: Фастум-гель, Вольтарен, Троксевазин, Троксегель.

  • Препараты снижающие температуру: Парацетамол, Индометацин.

  • Антигистаминные: Тавегил, Супрастин.

Чтобы укрепить иммунитет, больному рекомендуют принимать витаминные комплексы и правильно питаться. На начальном этапе заболевания, больной ноге нужно обеспечить полный покой.

В колене скапливается жидкость как лечить

Народные средства и рецепты

Методы альтернативной медицины считают хорошим дополнительным средством для лечения жидкости в коленном суставе. Помочь ликвидировать симптом могут следующие народные средства:

  1. Трава окопника. Рецепт настойки: измельченные корни окопника залить водкой в ​​пропорции 1: 4. Настаивать в темном месте 2 недели. Затем процедить и принимать по чайной ложке три раза в день. Рецепт мази: свежую траву окопника измельчить и перемешать со стаканом топленого свиного сала. Настаивать 24 часа в теплом месте, а затем еще сутки в холодильнике. Мазь наложить на колено, втереть массажными движениями и перевязать марлей.

  2. Яйцо. Отделить желток от белка (желательно брать домашние куриные яйца) и перемешать с солью. Полученную смесь нанести на колено, сверху наложить пищевую пленку и перевязать бинтом. Менять компресс каждые 2 часа.

  3. Капуста. Свежие листья белокочанной капусты слегка отбить молоточком, чтобы вышел сок. Листья наложить на колено, сверху положить пищевую пленку или парафиновую бумагу и зафиксировать шарфом. Компресс делать раз в день в течение 2-4 недель.

  4. Целебные травы. Измельчить свежую крапиву и ромашки и соединить их в пропорции 1: 1. Залить стаканом кипятка и подержать на огне 2-3 минуты. Оставить настаиваться. Принимать отвар трижды в день по полстакана.

  5. Лавровый лист. Измельчить лавровый лист (2 столовые ложки) в сухом виде и залить оливковым маслом (1 стакан). Настаивать в течение недели. Втирать смесь в больное колено раз в день.

Народные рецепты значительно облегчают симптомы и помогают снять отек. Но вылечить жидкость в колене может только опытный специалист. Заниматься самолечением опасно.

В колене скапливается жидкость как лечить

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не дает никакого эффекта, тогда врач вынужден обратиться к хирургическим методам терапии. Вывести жидкость из коленного сустава помогут следующие методы:

  1. Артроскопия — малоинвазивная хирургическая манипуляция. Используется при средней степени тяжести. С сустава выкачивают жидкость с помощью артроскопа.

  2. Артроцентез или пункция полости сустава. Похожая манипуляция, но вместо артроскопа используется игла. После выкачивания жидкости, этой же иглой врач вводит антибиотики или кортикостероиды, чтобы снять отек и воспаление.

  3. Замена сустава. Используется при тяжелых случаях, когда ткани полностью разрушены и восстановить их невозможно. Эта операция сложная и дорогая, ведь больной сустав полностью заменяется на искусственный.

Если лишняя жидкость вызвана травмой, тогда врач может полностью открыть сустав, чтобы удалить с него костные обломки или другие инородные остатки. Хронический синовит лечат с помощью синовэктомии — частичного или полного иссечения синовиальной оболочки. После операции, ставят дренажные трубки для вывода лишней жидкости, которая образуется в процессе регенерации тканей. Период реабилитации зависит от типа операции. В частности, основой правильного восстановления коленного сустава является комплекс ЛФК.

В колене скапливается жидкость как лечить

Профилактика

Предотвратить проблему гораздо легче, чем потом лечить. К сожалению, уберечься от травмы колена невозможно. Обычный человек может просто упасть на скользкой дороге. Спортсмены также не застрахованы от травм, а повышенные нагрузки в несколько раз увеличивают шанс развития синовита. Чтобы уменьшить риск возникновения лишней жидкости в колене нужно придерживаться следующих правил:

  • людям, которые ведут активный образ жизни, следует периодически посещать ортопеда;

  • нужно своевременно лечить все воспалительные процессы в организме и болезни суставов;

  • людям после 50 лет желательно укреплять мышцы с помощью специальных тренировок;

  • лишний вес провоцирует проблемы с коленями — стоит сбросить несколько килограммов;

  • избежать травм на улице или во время походов поможет комфортная обувь.

Укрепляют коленный сустав:

  • умеренные нагрузки на колени;

  • прием хондропротекторов после 40 лет;

  • систематические тренировки на гибкость и укрепление мышц.

Важно ежегодно проходить профилактический осмотр и лечить все имеющиеся заболевания. Не последнюю роль играет также здоровое питание и стабильное психоэмоциональное состояние. Для укрепления иммунитета врачи рекомендуют раз в год отдыхать в санаториях и оздоровительных курортах.

Источник: orto-cure.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.