Пастозность нижних конечностей

Пастозность нижних конечностей

Пастозность голеней нарушает эстетичность и ощущения легкости в области нижних конечностей, доставляя немало проблем и огорчений человеку, особенно женщинам. Виновниками возникновения патологических изменений выступают неблагоприятные факторы, способствующие развитию отечности.

Пастозность голеней не сразу можно заметить, но своевременное обнаружение и лечение поможет избежать неприятных последствий для здоровья.

Красивые женские ноги

Что такое пастозность

Перед проведением лечебных мероприятий по устранению проблемы следует разобраться с тем, что такое пастозность голеней и каковы источники формирования болезни.

Патология представляет собой незначительную стадию отека тканей голени с образованием выраженной припухлости. При этом отсутствует утолщение кожи и отделение жидкости при нажатии зон поражения конечностей.


Пастозность голеней

Наиболее часто отечность проходит самостоятельно после того, как ноги некоторое время оказываются в удобном расслабленном положении. Но встречаются случаи, когда опухание конечностей приобретает постоянный характер в сочетании с чувством болезненности и развитием других негативных проявлений.

Причины

Возникновение пастозности голеней и стоп является распространенным неприятным явлением. Патогенетический процесс болезни обусловлен перебоями работы нервной и эндокринной систем, нарушениями обмена веществ или кровообращения.

Отекшие ноги

Припухлость ног может возникать по следующим причинам:

  • наличие воспалительного процесса;
  • плохой отток лимфы;
  • варикозная болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • ношение неудобной обуви;
  • патологии почек;
  • осложнения в период вынашивания ребенка.

Тревожащие признаки обычно прогрессируют с наступлением сильной жары, при физическом переутомлении, длительной ходьбе или долгом нахождении в положении стоя, сидя.


Воспаления

Воспалительные заболевания в области ног часто сопровождаются появлением пастозности голени, вследствие задержки жидкости в тканях, проявлением других негативных признаков, включая покалывание, боль, ощущение мурашек.

Отекание мягких тканей служит наиболее распространенным симптомом травм нижних конечностей по причине поражения лимфатических капилляров в зоне повреждения.

Припухлость образуется на начальных этапах некоторых болезней ног. Среди них:

  • артрит, артроз;
    Артрит и артроз
  • флегмона;
    Флегмона ног
  • рожистое воспаление;
    Рожистое воспаление
  • тромбофлебит;
    Тромбофлебит
  • наличие поражений кожного покрова, мышечных тканей.
    Мышечные ткани

Нарушение лимфооттока

Лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз провоцирует возникновение пастозности ног с выраженной отечностью. Нарушение кровотока связано с патологическими отклонениями в деятельности лимфатической системы. При этом формируется уплотненность тканевых структур, набухание, образовываются язвы на внешней поверхности кожи голени.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен

Наиболее частым виновником пастозности голеней и стоп выступает варикозное расширение вен. Патология сосудистой системы характеризуется потерей тонуса венозных стенок, их истончением.  В результате образуются патологические узлы, происходит уменьшение скорости кровотока. При этом сосуды микроциркуляторного русла теряют гибкость, спазмируются, плохо пропускают жидкость в тканях, вызывая развитие отечности. Пастозность венозного происхождения придает ногам малоприятный вид, сочетается с чувством усталости и болевыми ощущениями в области нижних конечностей.


Сердечная недостаточность

Образование отеков нередко является проявлением признаков сердечной недостаточности, возникающей вследствие нарушения функционирования миокарда. Выраженные симптомы патологии, включая изменение частоты сердечного ритма, влекут за собой застойные явления в системе кровообращения, что приводит к скоплению излишков жидкости в организме.

Сердечные отеки голеней

Недостаточность насосной функции жизненно важного органа провоцирует появление припухлости конечностей, при этом после надавливания обнаруживается вмятина.

При отсутствии терапевтических действий в лечении основной причины болезни пастозность постепенно превращается в отеки ног и развитием других тяжелых последствий для здоровья человека.

Обувь

При физиологическом характере патологии важно рассмотреть признаки пастозности голени, чтобы предпринять соответствующие меры и избавиться от неприятных ощущений. В противном случае болезненная симптоматика постепенно будет усиливаться.

Следы на ногах от обуви


Частое ношение обуви на высоком каблуке, продолжительная ходьба, нахождение в положении стоя провоцируют концентрацию жидкости в межклеточной прострации тканей. Усиленная нагрузка на мышцы голени, а также стопу и пятку способствует образованию пастозности.

Почечные патологии

Патологической причиной формирования отечности нижних конечностей могут выступать нарушения нормальной работы почек. Опасное состояние больного при этом осложняется проявлением следующих симптомов:

Почечные отеки

  • опухание век;
  • появление под глазами темных кругов;
  • изменение цвета, уменьшение количества выделяемой мочи.

Отмечается, что при заболеваниях почек ноги отекают преимущественно по утрам.

С целью недопущения развития серьезных последствий для здоровья необходимо обязательно выяснить причины и характер появления отеков.

Беременность

У женщин в 3 триместре беременности нарушается процесс выведения жидкости из организма, вследствие чего образуется пастозность, иногда требующая лечения. Негативные изменения происходят из-за усиления нагрузки на ноги, а также чрезмерного приема жидкости. Кроме того, отеки в области голени во время протекания беременности имеют патологические причины возникновения.


Массаж ног беременной

При физиологическом характере нарушений снятие нежелательных симптомов выполняется путем соблюдения постельного режима, уменьшения объема употребляемой жидкости.

Источниками аномального развития отеков голеней у беременных являются:

  • увеличение количества плазмы;
  • изменение периферического сосудистого сопротивления;
  • рост матки, провоцирующий венозного застоя крови.

В случае патологического характера возникновения пастозности у женщины в период вынашивания ребенка врач назначает проведение эффективной лечебной терапии.

Лечение

Для устранения пастозности нижних конечностей применяется комплексное лечение. Но вначале следует определить источник происхождения патологических изменений голеней, для чего необходимо посетить медицинское учреждение с целью выполнения диагностических мероприятий и получения рекомендаций следующих специалистов:

  • терапевта;
  • кардиолога;
  • нефролога или уролога;
  • эндокринолога;
  • флеболога.

Лечение отеков ног включает:

  • изменение питательного рациона;
  • использование медикаментозных средств;
  • выполнение специальных массажных процедур.

Источник: OtekOff.ru

Причины пастозности и отечности голеней и стоп


Развитие отеков на нижних конечностях может быть следствием патологии сосудистого русла, в частности глубоких и поверхностных вен, поражением опорно-двигательного аппарата, хронических соматических заболеваний либо сочетанием этих факторов.

Наиболее часто встречаемые причины появления отека на ногах:

  • острое нарушение венозного кровообращения (тромбоз глубоко расположенных вен);
  • лимфостаз;
  • сердечная патология (врожденные или приобретенные пороки, ИБС, сердечная недостаточность, кардиомиопатия);
  • реактивные артриты, остеоартроз;
  • хроническое и острое поражение почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, люпус-нефрит и т.д.);
  • заболевания печени (цирроз).

Острый тромбоз глубоких вен

Причиной образования тромбов в венозных сосудах нижних конечностей могут быть хроническая сердечная недостаточность, ожирение, сахарный диабет, онкология и пожилой возраст. Также нередко провоцирующими факторами выступают тяжелые и длительные оперативные вмешательства, травмы и инфекционно-воспалительные заболевания этой области.

Симптомы

В первые 1-2-е суток от начала тромбоза симптоматика состояния обычно довольно скудная. Пациента беспокоят незначительные ноющие боли в икроножных мышцах, которые несколько усиливаются при совершении движений и ходьбе, появляется умеренная пастозность голеней (чаще всего их нижней трети). Общее состояние больного, как правило, остается удовлетворительным. Врач отмечает болезненность при пальпации мышц голеней и при их компрессии манжеткой манометра, в которую постепенно нагнетается воздух.


Ухудшение самочувствия и клинической картины происходит при тромбозе всех трех парных вен голени. Появляется острая боль, ощущение распирания, пастозность переходит в ярко выраженную отечность, кожные покровы конечности приобретают цианотичный оттенок и становятся горячими на ощупь.

Диагностика

Ультразвуковое дуплексное сканирование и контрастная флебография – золотой стандарт диагностики тромбоза глубоких вен. Обследования позволяют не только визуализировать тромб, но и определить его протяженность, наличие подвижности.

Лечение

Основная цель терапии – это купирование или коррекция патологии, которая спровоцировала тромбообразование. Для профилактики эмболии назначаются антикоагулянты и антиагреганты под контролем показателей свертываемости крови. В ряде случаев проводится тромболизисная терапия или оперативное вмешательство (тромбэктомия и шунтирование, установка кава-фильтров).

Лимфостаз

Лимфатическая система – это своеобразный коллектор, выполняющий большое количество важных функций. Лимфососуды есть везде и в большом количестве, в том числе и на нижних конечностях. Нарушение их работы приводит к застою лимфатической жидкости (которой в сутки продуцируется не менее 2-х литров) и появлению отеков.

Причины возникновения лимфедемы следующие:


  • повреждение лимфатических путей ожогами, бытовыми или операционными травмами;
  • появление рубцов на сосудах из-за воздействия лучевой терапии;
  • ожирение;
  • новообразования в лимфатической системе;
  • длительный постельный режим;
  • удаление регионарных лимфоузлов;
  • недостаточность сосудистого русла, аномалии его строения.

Симптомы

Симптомы лимфостаза по стадиям:

  1. Первая. Характеризуется появлением преходящей пастозности в районе стоп и голеностопного сустава после физической нагрузки или в вечернее время. Кожа при этом бледноватая и без труда собирается в складку. После сна или непродолжительного отдыха отечность исчезает.
  2. Вторая. В данном случае отеки постоянные, плотные, имеют тенденцию к поднятию вверх (на голень, колено). Кожные покровы утолщаются, лоснятся, их практически невозможно собрать в складку. Такое состояние нижних конечностей вызывает появление в них напряженности и болезненности, особенно после физических нагрузок. Кроме того, наблюдается деформация ног (искривление), утолщение кожи, с появлением на ней гиперкератоза (грубых сухих участков), трещин и трофических язв.
  3. Третья. Это самая тяжелая и терминальная стадия, из-за которой патологию в быту называют еще «слоновьей болезнью». Отеки занимают большую площадь, кожа становится очень плотной и грубой, натянутой, приобретает синий окрас. Конечность значительно увеличивается в объеме, теряет свои нормальный контуры и постепенно – функции.

Диагностика

В диагностике используется:

  • контрастная лимфография;
  • доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей;
  • лимфосцинтиграфия.

Дополнительно назначается анализ крови (клинический и биохимический), эхокардиография, УЗИ тазовых органов и анализ мочи.

Лечение

В терапии используют:

  • модификацию образа жизни (дозирование физических нагрузок, назначение диеты);
  • надевание компрессионного белья на нижние конечности;
  • физиопроцедуры (массаж, лазеротерапия, амплипульс);
  • лекарственные препараты: флеботоники, энзимы, ангиопротекторы, витамины, антиоксиданты, диуретики и антиагреганты.

Сердечная недостаточность

Нескорректированные пороки, кардиомиопатии, ИБС, нарушение ритма – все это со временем может привести к формированию сердечной недостаточности. Нарушение работы сердца и его сосудов провоцирует застой жидкости а, соответственно, и отеки.

Симптомы

Хроническая сердечная недостаточность подразделяется на стадии, которые имеют свою клиническую картину. Появление отеков ног и увеличения печени характерно для 2 Б стадии в случае правожелудочковой недостаточности. Пациент также предъявляет жалобы:

  • на быструю утомляемость,
  • одышку в покое и при физической нагрузке,
  • выраженную слабость,
  • изменение цвета (синюшность) кожных покровов.

Степень выраженности отеков и их локализация зависит от течения болезни и ее реакции на проводимую терапию.

«Сердечные» отеки голеней и стоп, как правило, больше всего выражены в вечернее время и несколько уменьшаются утром. Кожа также плотная, выглядит натянутой, при прикосновении к ноге пальцем остается ямка, которая со временем исчезает. Запущенные плотные отеки приводят к возникновению трещин и трофических язв.

Диагностика

Пациенту с такими жалобами и объективными данными назначается комплексное обследование:

  1. Биохимическое и клиническое исследование крови (СОЭ, уровень холестерина, липопротеинов разной плотности, АсАТ, АлАТ, ЩФ, тропонинов).
  2. Показатели свертывающей системы крови (АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время, тромбиновое время, МНО, ПТИ, длительность свертывания).
  3. Ультразвуковое сканирование сердца, ЭКГ, коронарография, УЗИ органов брюшной полости и вен нижних конечностей.

Лечение

В лечении сердечной недостаточности используют:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента,
  • адреноблокаторы,
  • мочегонные средства,
  • антиагреганты и антикоагулянты,
  • гепатопротекторы.

Конкретную схему назначает врач, исходя из состояния конкретного пациента.

Реактивные артриты

В ряде случаев заболевания опорно-двигательного аппарата также приводят к появлению отеков. Связано это с контрактурами и деформацией суставов, которые травмируют венозные и лимфатические сосуды, препятствуют нормальному оттоку крови и лимфы.

Реактивные артриты возникают чаще всего после перенесенных инфекций и характеризуются сезонностью, то есть периодическими обострениями в осенне-весенние периоды. Длительно протекающий и запущенный процесс способствует разрастанию соединительной ткани в суставе и его синовиальной оболочке, вследствие чего нарушается функция конечности.

Симптомы

Пациенты жалуются:

  • на болезненность в пораженных суставах,
  • скованность при движениях,
  • появление отечности.

Кожа над местом болезни в период обострения умеренно гиперемированная и имеет повышенную температуру. Движения и ходьба в различной степени затруднены, а при формировании контрактур конечность может потерять свою функцию полностью.

Диагностика

Больным с жалобами на поражение локомоторного аппарата назначают:

  • уровень острофазовых показателей (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, серомукоид, АСЛО, прокальцитонин) – для выявления активности воспаления;
  • УЗИ пораженных и симметричных суставов, рентгенографию, а при необходимости – диагностическую пункцию;
  • ЭхоКГ, ЭКГ, общий анализ мочи и т.д.

Лечение

В лечении используют:

  • массаж,
  • физиопроцедуры,
  • ЛФК,
  • нестероидные противовоспалительные препараты,
  • хондропротекторы,
  • гормональные средства,
  • обезболивающие.

Патологии почек и печени

Появление пастозности или отечности голеней и стоп может указывать на наличие у больного патологии печени или почек.

Симптомы

Острое и хроническое поражение почек нередко протекает с нефротическим синдромом, для которого характерно:

  • Появление отечности лица и нижних конечностей из-за нарушения фильтрационной и концентрационной функций почек. Как правило, отеки больше выражены в утреннее время. При тяжелом поражении органа появляются полостные отеки, развивается анасарка.
  • Повышение системного давления.
  • Выраженная протеинурия (массивное выделение белка с мочой), которая также провоцирует пропотевание жидкости из сосудов в окружающие ткани.
  • Повышение уровня холестерина и липидов в крови.

Цирроз – хроническое поражение печени, характеризуется выраженным фиброзом ткани органа и образованием лжедолек. Причин болезни множество (наследственная патология, хронический гепатит, алкоголизм и т.д.). Появление отеков сопряжено с формированием портальной гипертензии – постоянном повышении гидростатического давления в системе воротной вены.

К симптомам портальной гипертензии относят:

  • диспепсия на ранних этапах болезни (метеоризм, диарея, боль в подложечной области, изжога);
  • геморрагический синдром (кровотечение из органов пищеварительного тракта, варикозно расширенных вен пищевода);
  • увеличение в размерах печени и селезенки;
  • появление асцита, расширения подкожных вен на животе и отеков ног.

Такие больные теряют в массе, быстро утомляются и имеют бледновато-желтый оттенок кожи.

Диагностика

Для исследования почек используют:

  • общий анализ мочи,
  • пробы по Зимницкому и Нечипоренко,
  • УЗИ мочевыделительной системы,
  • биохимическое исследование крови.

Для диагностики цирротических поражений печени необходимы:

  • ультразвуковое сканирование органов брюшной полости с измерением давления в воротной вене,
  • определение уровня трансаминаз в крови больного,
  • пункционная биопсия печени.

Лечение

В обоих случаях назначается этиотропное и патогенетическое лечение. При патологии почек используют:

  • антибактериальные средства,
  • антигистаминные препараты,
  • антиоксиданты,
  • ингибиторы АПФ,
  • диуретики,
  • гормоны.

При циррозе печени применяют:

  • гормональные средства,
  • гемостатики,
  • мочегонные препараты,
  • гепатопротекторы.

Источник: MenQuestions.ru

Что такое отек ног?

Отеки ног

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

  1. Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;

  2. Гидродинамическим характеристикам кровотока;

  3. Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Содержание:

  • Что такое отек ног?
  • Симптомы сильных отеков ног
  • Причины отёка ног
  • Как снять отеки с ног?
  • Мочегонные средства при отеках ног

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Симптомы сильных отеков ног

  1. Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;

  2. Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;

  3. Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;

  4. Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний

Как выглядит отек

Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.

Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.

Отеки ног, как признак сердечной недостаточности

При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.

Отеки ног при почечных патологиях

Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.

Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)

Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.

Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)

Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.

Отеки ног при патологии костно-суставной системы

Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.

Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей

Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме.

Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.

Другие причины отека ног:

  • Микседема и гипотиреоз;

  • Предменструальный синдром и беременность;

  • Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников;

  • Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения;

  • Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.

Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом.

В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Как снять отеки с ног

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

  1. Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:

    • Ограничение физических нагрузок на ноги;

    • Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;

    • Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;

    • Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».

  2. Кардиальные и почечные отеки:

    • Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;

    • Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.

    • Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.

  3. Отеки венозного происхождения:

    • Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;

    • Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;

    • Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;

    • Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

  • Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).

  • Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.

  • Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Источник: www.ayzdorov.ru

Причины появления

пастоз голениПатология не возникает сама по себе. Ей предшествует какая-либо травма или болезни внутренних органов.

К самым распространенным причинам данной патологии относят:

  • физиологические, которые не связаны с болезнями;
  • переломы костей, а также травмы нижних конечностей и их вывихи;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • варикоз;
  • процессы воспаления;
  • нарушения лимфооттока;
  • 3 триместр беременности;
  • нарушения гормональные или же неврологические.

Физиологические факторы

голениОтечность голеней может появиться в результате следующих физиологических причин:

  • летний зной;
  • слишком большое употребление жидкости;
  • частое употребление острой, копченой и соленой пищи:
  • длительные и непосильные физические нагрузки на нижние конечности.

пастоз голениЧаще всего физиологические отеки возникают у тех людей, которые длительное время проводят стоя. При этом происходит скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей, говоря простым языком, она полностью не выходит из организма. Наблюдать пастозность нижних конечностей можно в вечернее, а также в ночное время.
Симптом физиологического отека следующий: небольшая припухлость, которая похожа на след, оставленный от резинок носков. Если человек прикоснется к месту отека, то он ощутит мягкие ткани. Человек может наблюдать болезненные ощущения в ногах при ходьбе.

Устранить физиологическую пастозность можно и дома, не прибегая к медицине. Человеку просто нужно лечь на диван или кровать и приподнять ноги выше уровня своего тела.

Сердечные заболевания

Самостоятельно избавляться от отечности голени, возникающей при сердечной недостаточности, не желательно. Необходимо срочно обратиться к врачу для прохождения диагностики, подтверждения диагноза и получения помощи.

сердечные отекиОтек ног может появиться и в результате сердечной недостаточности. Развивается патология чаще всего после перенесения человеком кардиальных болезней, к ним относятся пороки сердца, инфаркт, аневризма, кардиомиопатия.

Как же понять, что пастозность ног появилась в результате сердечного заболевания? Да очень просто, так как признаки очень ярко выражены. Отеки симметричны, и нарастают они постепенно снизу вверх.

ямка при отекеЕсли прикоснутся к месту отека, то возникает углубление. Человек может ощущать, что он как будто прикоснулся к тесту.

Возникает пастозность ног обычно вечером, при этом к патологии добавляются и такие симптомы, как одышка, болезненные ощущения в грудине, аритмия.

Травмы

В 90% из 100 пастозность ног возникает в результате вывиха или травмы нижних конечностей. Необходимо обратить внимание, что если надавить на припухшее место, то возникает острая боль, а на месте нажатия образуется белое пятно. Если произошел перелом костей, срочно необходима неотложная помощь.

До прибытия врачей больному нужно помочь, наложив шины на поврежденную конечность и прикладывая холодные предметы.

Варикоз

Припухать голень и даже ступня может в результате развития варикозной болезни. Почему так происходит? В венах застой крови приводит к скоплению жидкости в тканях, вызывая при этом болезненные ощущения.

Пастозный варикозный отек на ощупь плотный, асимметричный. Присутствуют болезненные ощущения и судороги в икроножных мышцах. Варикозный отек в основном наблюдается в вечернее время, а на утро исчезает.

Чтобы избавиться от варикозного отека, необходимо обратиться к врачу флебологу. Медицинский работник назначает различные гели и мази, но возможно, что больному понадобится и оперативное вмешательство.

Воспаления

Флегмона, рожа, артрит и воспалительные процессы, поражающие нижние конечности, практически всегда вызывают пастозность. Само место отека при этом бывает красного цвета, расплывчатое и сильно болит. К отеку добавляется повышение температуры тела.

В ногах воспалительные процессы появляются чаще всего при укусах ядовитых животных и насекомых.

Если пастозность ног вызвана процессом воспаления, то в срочном порядке необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Нарушение лимфооттока

лимфангиитВ лимфатических сосудах воспалительный процесс (лимфангиит) часто вызывает отек ног и стоп. Лимфангиит может поражать как одну, так и две конечности. При данном заболевании конечность отекает так, что она становиться похожа на слоновую ногу.

При лимфангиите происходить постепенное наращивание пастозности. В начале припухлость видна на одной из ног. При этом отек слишком мягкий и рыхлый. Если на него нажать, то остается впадина. Когда отек переходит на следующую стадию, то место отека уплотняется и практически не продавливается, кожный покров становится грубым. На третьей стадии кожа в районе отека покрывается буграми, может проявится дерматит.

Пастозность голеней при беременности

В период 3 триместра беременности практически у каждой женщины возникает отечность ног, причина этому — увеличение нагрузки и потребление большого количества жидкости. Пастозность возникает в любое время суток. На ощупь же отеки рыхлые и мягкие.

При беременности отечность может быть вызвана как патологическим характером, так и просто безобидным физиологическим явлением. В любом случае об этом должен знать врач.

Если в результате обследования беременной женщины выявлено то, что пастозность вызвана физиологическим характером, врач рекомендует постельный режим и ограниченное употребление жидкости. Если отек носит патологический характер, женщину могут положить в больницу, где будут наблюдать ее 24 часа в сутки и применять лечебную терапию.

Источник: OtekHelp.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.