Ахиллово сухожилие воспаление лечение

Ахиллово сухожилие воспаление лечение


Так называемые бурсы (синовиальные сумки) наполнены специальной жидкостью и предназначены для уменьшения трения анатомических суставных образований. Именно здесь по тем или иным причинам чаще всего возникают патологические процессы. Одним из подобных отклонений является бурсит ахиллова сухожилия – воспаление синовиальной сумки в месте прикрепления сухожилия к костям стопы.

Причины и симптомы заболевания

В этиологии возникновения бурсита ахиллова сухожилия главная роль отводится различным травмам. Заболевание может развиться от удара в область сухожилия или же при постоянном ношении неудобной обуви. Причиной патологии может также стать осложнение после перенесенного инфекционного заболевания (ревматизм, туберкулёз, гонорея и т. д.).

Кроме того, бурсит ахиллова сухожилия может возникнуть у людей определённых профессий, например, шахтёров. Объясняется это тем, что однородный вид механических действий приводит к повышенному трению сухожилия. Впоследствии это вызывает микротравматизацию и воспаление синовиальной сумки.

В группе риска также находятся люди:


  • — с избыточной массой тела;
  • — артритами;
  • — артрозами;
  • — дефектами стопы;
  • — аномалиями развития нижней конечности;
  • — слабостью связочного аппарата;
  • — обменными нарушениями.

Иногда данная патология возникает у профессиональных спортсменов. Причиной тому становятся частые интенсивные физические нагрузки, которые могут являться фактором повреждения сухожилия.

Различают две формы протекания бурсита ахиллова сухожилия. Первая – острая форма. Она возникает сразу после травмы нижней конечности и проявляется всеми признаками воспаления.

В ноге появляется резкая боль, в области травмы возникает покраснение, повышается температура. Синовиальная сумка становится отёчной, увеличивается в размерах. Её даже можно пощупать. При этом можно заметить колебание избыточной синовиальной жидкости. Кожа в месте возникновения бурсита гиперемированная и плотная.

При подостром течении бурсита ахиллова сухожилия симптомы нарастают постепенно. Больной жалуется на дискомфорт в области прикрепления сухожилия к костям, болезненность при ходьбе, ограничение сустава в движениях.


При дальнейшем прогрессировании заболевания отёк тканей увеличивается, при пальпации ощущается сильная боль, повышается температура. Из-за сильного отёка ступни и болей человек не может носить прежнюю обувь.

В тяжёлых, запущенных случаях процесс может осложняться гнойными изменениями. Если не лечить бурсит может произойти разрыв сухожилия с последующей инвалидизацией человека.

Диагностика и лечение бурсита ахиллова сухожилия

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза и обследования. Если в возникновении бурсита подозревается инфекционный агент, то врач может назначить больному общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови на ревматоидный фактор и наличие мочевой кислоты.

К инструментальным методам диагностики относится рентгенография. На рентгеновском снимке, в случае наличия болезни, видны изменения в структуре сустава. По ним определяется причина патологических изменений – перелом, артроз, аномалия развития и т. д. Ультразвуковое исследование показывает объём поражения и количество скопившейся жидкости.

Иногда для анализа может понадобиться патологическая синовиальная жидкость. Это необходимо для уточнения возбудителя, вызвавшего воспаление. На полученных данных основывается дальнейшая тактика лечения бурсита.

Лечение патологии состоит из нескольких последовательных этапов. Первый этап терапии заключается в подавлении воспаления. Далее необходимо направить усилия на восстановление повреждённых структур. Последний этап лечения – профилактика рецидивов заболевания.


Медикаментозное лечение зависит от причины возникновения бурсита. Обычно врач назначает пациенту нестероидные противовоспалительные пероральные препараты, гели и мази. Если подтверждена инфекционная этиология воспаления, лечение проводится с помощью антибиотиков. Иногда может потребоваться терапия гормональными средствами. Их вводят непосредственно в пораженный сустав.

Важным вспомогательным фактором является иммобилизация голеностопного сустава. Для этого на стопу накладывают ортопедическую лангету, а под пятку подкладывают мягкое основание или специальную стельку.

После купирования острого воспаления больным назначается физиотерапия. Как правило, в лечении бурсита ахиллова сухожилия применяется магнитотерапия, УВЧ, ультразвук с гормональными препаратами. Восстановлению эластичности тканей и улучшению в них кровообращение способствуют процедуры массажа и лечебная гимнастика.

К радикальным методам лечения бурсита ахиллова сухожилия относится хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной анестезией. В области поражения производится небольшой разрез, и синовиальная сумка отделяется от окружающих тканей. Место разреза ушивается.

Помимо методик официальной медицины существуют народные способы лечения бурсита, например, прогревание на кирпиче. Сухое тепло равномерно прогревает ткани, улучшая кровообращение. После такой процедуры необходимо нанести растительное масло на место патологии и надеть шерстяной носок.


Неплохие результаты дают медовые компрессы с настойкой алоэ. Они хорошо снимают воспаление и способствуют рассасыванию экссудата.

Профилактика бурсита состоит из нескольких направлений. В первую очередь необходимо откорректировать вес. В рацион следует включать продукты, содержащие цинк, белок, желатиносодержащие вещества. Не стоит в качестве диеты применять голодание, так как это только ухудшит обменные процессы.

Нужно уменьшить физические нагрузки на ноги, и подобрать правильную, удобную обувь с ортопедической основой. Желательно свести к минимуму травматизацию нижних конечностей.

После перенесенного бурсита следует избегать переохлаждений. Некоторым пациентам может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Популярные статьи

  • Диодная лазерная эпиляция Diolaze

    Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так … >>

  • Безоперационная блефаропластика Plasma BT

    Глаза женщины – это отражение ее внутреннего мира. Они выражают … >>

  • Скопление жидкости в малом тазу

    Всем женщинам рекомендуется регулярно посещать кабинет гинеколога. Часто представительницы прекрасного … >>

  • Когда наступает эффект от Ботокса, сколько держится и как он действует?

    Ни для кого не секрет, что инъекции Ботокса на сегодняшний … >>

  • Причины появления красных пятен на ногах

    В современном мире многие сталкиваются с таким неприятным явлением, как … >>

  • Вагинопластика – отзывы, стоимость операции, стоит ли ее делать

    Современная женщина научилась ценить свое тело и поняла, что в … >>


4511 Просмотров

Задачи лечения – уменьшить воспаление и скорректировать положение cтопы в обуви, чтобы уменьшить давление на пятку. В обувь кладут пенопропиленовую стельку или ­тонкие подкладки под пятки, чтобы приподнять пятку и устранить давление. Можно попробовать растянуть заднюю часть обуви или поместить прокладку вокруг воспаленной суставной сумки. Иногда рекомендуется ношение специальной обуви, чтобы помочь контролировать движение пятки. Если эти меры не помогают, то назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как

ибупрофен

, а также инъекции кортикостероидов и местных анестезирующих средств в воспаленную область, что способствует временному уменьшению боли и воспаления. Иногда приходится удалять часть пяточной кости хирургическим путем.

Бурсит ахиллова сухожилия — серьёзное заболевание, которое происходит в синовиальной сумке или бурсе. Появление объясняется развитием воспалительного процесса в бурсе, там, где ахиллово сухожилие соединяется с костями стопы.

Ахиллобурсит – поражение суставных полостей, которые заполняются жидкостью амортизирующего, смазывающего характера. Происходит воспаление слизистых сумок, появляются болезненные ощущения при ходьбе. В зависимости от места локализации сумок, которые подвергаются воспалению, травмам, определяются виды бурсита ахиллова сухожилия.


Зачастую возникновение, прогрессирующее развитие воспаления ахиллова сухожилия наблюдается у женщин молодого возраста, у представителей сильной половины такие случаи редкие. Усугубление образования бурсита провоцируется регулярным, постоянным сдавливанием твёрдой задней стенкой обуви.

Бурсит ноги

Виды воспаления ахиллова сухожилия

Врачи выделяют несколько видов ахиллесовых патологий, сопровождающихся сильными болезненными ощущениями, неприятной ограниченностью в движениях. Виды:

  • задний пяточный бурсит (деформирование Хаглунда) — воспаление синовиального мешочка, расположенного между связкой и кожей (чаще лечение долгое);
  • передний бурсит (ахиллобурсит) — подпухлость синовиального мешка, расположенного между толстой соединительной тканью и костью;
  • болезнь Альберта – воспалительный болезненный процесс, происходящий спереди от указанного органа, который подвергается травмам;
  • заболевание подкожной пяточной сумки, которое является таким же воспалением, как ахиллобурсит, отличие — развитие спереди органа.

Лечение заболеваний зависит от их формы — острый воспалительный процесс провоцируется в большинстве случаев инфекциями, случайными факторами. Хронический вид воспаления развивается из-за существующих патологий нижних конечностей. Если острую форму легко определить, быстро вылечить, то при хроническом бурсите ахиллова сухожилия симптомы незаметны, бороться не просто и не быстро.


Чтобы назначить лечение, врач определяет форму заболевания. Важно не перепутать острый воспалительный процесс с разрывом ахиллова сухожилия — симптомы похожи. Чаще разрыв диагностируется по хрусту, который сопровождает травмированное место. Болезненные ощущения в таком случае резкие, неприятные, отёк развивается быстро — за минуты нога распухает.

Отёчность сухожилия

Причины воспаления ахиллова сухожилия

Бурсит ахиллова сухожилия развивается при наличии факторов:

  • вирусы инфекционного происхождения;
  • патологические деформирования нижних конечностей;
  • обычный, ревматоидный артрит;
  • регулярные физические нагрузки на нижние конечности;
  • артроз;
  • травмы пяточной кости, плотных связок;
  • врождённые патологии нижних конечностей;
  • подагра;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • приобретённые инфекции вследствие получения травм (стафилококки, стрептококки, гноеродные микробы).

Среди причин, провоцирующих развитие бурсита ахиллова сухожилия, стоит обратить внимание на:

  • регулярное ношение неудобной, твёрдой обуви;
  • проблемы с лишним весом;
  • переохлаждение организма;
  • общую слабость органов связочного аппарата.

Симптомы воспаления ахиллова сухожилия

Лечение заболевания зависит от типа, формы воспалительного процесса.

Симптомы ахиллова бурсита:


  • болезненные ощущения в нижних конечностях в спокойном состоянии;
  • припухлость вдоль нижней конечности в области соединительных тканей;
  • покраснение поражённой области;
  • дискомфорт в нижних конечностях после ночи, длительного отдыха;
  • усиление боли из-за прыжков, других физических нагрузок;
  • ограничение движений в нижних конечностях;
  • наличие флюктуации.

Лечение рекомендуется начинать как можно скорее, заболевание на обеих нижних конечностях приводит к полному обездвиживанию человека (случается при недостаточной терапии).

Признаками заболевания подкожно-пяточного происхождения оказываются также неприятные ощущения во время надавливания. Острая форма воспалительного процесса характеризуется мягкостью образования. Хроническая – отвердение образования в области пятки.

Задний вариант воспаления ахиллова сухожилия сопровождается опухолью лодыжки, которая ограничивает подвижность. При острой стадии связки утолщены, отёчны, больному приходится хромать. Хроническая форма – припухлость, длительные болезненные ощущения, проблемы с ношением обычной, удобной обуви.

Диагностирование бурсита ахиллова сухожилия

Лечение назначается после диагностического исследования. Первый показатель — опухшая область поражённой пятки, нижних конечностей. Необходимо посетить ортопеда, ортопеда-травматолога, физиотерапевта.

Первичный осмотр позволяет определить окончательный диагноз: бурсит ахиллова сухожилия. Лечение может начаться в короткие сроки, обеспечив больному положительные результаты. Врач, с целью подтверждения диагноза, назначит исследования:


  • анализ крови (исключит сахарный диабет, подагру);
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

Обследование пятки

Причины возникновения ахиллобурсита

Есть много причин, провоцирующих прогрессирование воспалительного процесса суставов в пятке. Распространёнными считаются чрезмерные нагрузки на нижние конечности, некорректное положение стопы во время ходьбы. Воспаление начинается из-за наличия факторов:

  • чрезмерная нагрузка мышц нижних конечностей (во время бега, подъёмов в гору);
  • ношение узкой, неудобной обуви;
  • ношение обуви с высоким каблуком, резкая смена на домашние тапочки;
  • проблемы с суставами (подагра, артрит, другие заболевания);
  • заражения инфекционного происхождения.

Часто невозможно избежать сильных физических нагрузок на нижние конечности. Медицина рекомендует контролировать интенсивность нагрузок, чередуя нагрузки с отдыхом. Так можно снизить риск появления, прогрессирования воспалительного процесса в суставах. Нижние конечности должны тренироваться с помощью регулярных, посильных физических нагрузок.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия


Наука предлагает в качестве лечения бурсита ахиллова сухожилия физиатрию: рекомендуется назначать противовоспалительные кремы, физиотерапию. В редких случаях для полноценного лечения понадобится обследование у хирурга. Рекомендуется обеспечить покой повреждённой нижней конечности (используется подпяточник).

Ортопедические подпяточники

Лечение бурсита ахиллова сухожилия заключается в уменьшении воспаления, в корректировке положения стопы с целью снижения давления на пятку. Используется ортопедическая стелька, тонкие подкладки под пятки: пятка приподнимается, давление на неё снижается. Иногда растягивается задняя часть обуви, в этом месте помещается прокладка, защищающая воспалённую суставную сумку от трения, повреждений, травм.

На выбор больному может быть предложена специальная обувь, предназначенная для корректировки положения стопы во время движений. Если указанные методы консервативного лечения оказываются неэффективными, медицина предлагает проведение операции.

В редких случаях врачи предлагают хирургическое вмешательство: касается молодых людей, после консервативного лечения мышцы ослаблены, расположены к повторным травмам. С помощью оперативного вмешательства возможно полностью восстановить сухожилие, обеспечив устойчивость против дальнейших травм.

Популярностью пользуется лечение народными методами, чаще врачи его не рекомендуют без предварительного согласования с ними. Среди распространённых способов народной медицины стоит уделить внимание:

  • сухому прогреванию на кирпиче;
  • ножной ванне с использованием сосновых игл;
  • специальной настойке-компрессу с применением спирта, сирени;
  • компрессу на основе мёда, водки, алоэ;
  • компрессу из потёртого хрена или сала без соли (применяется на ночь).

Эффективным оказывается лёд, который при прикладывании способен облегчить болезненные ощущения (в случае свежего надрыва). Полезным станет приём успокоительных, обезболивающих препаратов натурального происхождения.

Профилактическое лечение бурсита ахиллова сухожилия

С целью предотвращения появления, прогрессирования заболевания, повреждающего костно-мышечную систему организма, рекомендуется уменьшать нагрузки механического, физического происхождения. Для профилактического лечения врачи рекомендуют следить за рациональным питанием, избегать проблем с избыточной массой тела, использовать удобную, мягкую обувь.

Необходимо употреблять продукты, содержащие много витаминов, пищу растительного происхождения. Для борьбы с лишним весом корректировать массу тела с помощью диет, регулярных физических упражнений. Врач-ортопед проконсультирует в вопросах подбора качественной лечебно-профилактической обуви (существуют специальные дополнительные ортопедические стельки, супинаторы).

Организм человека – это достаточно сложный механизм, но его строение как нельзя лучше соответствует выполняемым функциям. Это хорошо прослеживается на примере суставов. Каждый из них, а их в скелете много, представляет собой одновременно прочное и подвижное соединение.

Прочность сустава обеспечивается прежде всего синовиальной сумкой и сухожилиями. Случается, что этот механизм выходит из строя и развивается бурсит. Это заболевание подразделяется на различные виды в зависимости от локализации. В нашей статье хотелось бы обсудить симптомы и причины, а также лечение ахиллобурсита, который встречается наиболее часто.

Немного анатомии

Ахиллово сухожилие, которое идет от трехглавой мышцы голени к пяточной кости, считается одним из самых прочных в организме человека. Трехглавая мышца в своей нижней части переходит в ахиллово сухожилие. Когда она сокращается, стопа сгибается. Именно благодаря ее работе мы можем стоять на носочках. Она принимает участие в различных движениях, начиная с обычной ходьбы и заканчивая бегом и прыжками.

Если эта мышца постоянно испытывает сильные нагрузки, то могут возникнуть проблемы в нормальной работе ахиллова сухожилия.

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Бурса, или сумка, заполнена жидкостью, которая облегчает скольжение в суставе. При ее воспалении и возникает такое заболевание, как бурсит. Между нижней частью сухожилия и пяточной костью находится сумка ахиллова сухожилия, если она воспаляется, то развивается ахиллобурсит. Симптомы, причины и лечение бурсита разберем более подробно.

Причины заболевания

Возникает бурсит, как правило, от чрезмерной физической нагрузки. Такое часто случается у спортсменов, но, кроме этого, есть еще некоторые причины, способные привести к этой проблеме:

  • ношение обуви на высоких каблуках (эта проблема сугубо женская);
  • гематогенное или лимфогенное инфицирование; воспалительный процесс в бурсе может привести к разрыву сухожилия;
  • лишний вес;
  • травмы и ушибы пятки;
  • тесная и неудобная обувь;
  • артрит голеностопного сустава.

Если наблюдается хоть один из перечисленных пунктов, то необходимо внимательнее следить за состоянием своих суставов и обращать внимание на собственные ощущения, чтобы, если потребуется, вовремя начать лечение ахиллобурсита.

Симптоматика бурсита

Первым признаком данного заболевания чаще всего является боль, которая распространяется по ходу ахиллова сухожилия по задней поверхности голени. Также можно наблюдать:

  • покраснение;
  • припухлость;
  • обострение боли при ходьбе.

Если в это время носить неудобную обувь, то ситуация еще больше усугубляется. Постепенно воспалительный процесс распространяется по всему сухожилию, опухает даже нижняя часть трехглавой мышцы.

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Бурса, или сумка, заполнена жидкостью, которая облегчает скольжение в суставе. При ее воспалении и возникает такое заболевание, как бурсит. Между нижней частью сухожилия и пяточной костью находится сумка ахиллова сухожилия, если она воспаляется, то развивается ахиллобурсит. Симптомы, причины и лечение бурсита разберем более подробно.

Причины заболевания

Возникает бурсит, как правило, от чрезмерной физической нагрузки. Такое часто случается у спортсменов, но, кроме этого, есть еще некоторые причины, способные привести к этой проблеме:

  • ношение обуви на высоких каблуках (эта проблема сугубо женская);
  • гематогенное или лимфогенное инфицирование; воспалительный процесс в бурсе может привести к разрыву сухожилия;
  • лишний вес;
  • травмы и ушибы пятки;
  • тесная и неудобная обувь;
  • артрит голеностопного сустава.

Если наблюдается хоть один из перечисленных пунктов, то необходимо внимательнее следить за состоянием своих суставов и обращать внимание на собственные ощущения, чтобы, если потребуется, вовремя начать лечение ахиллобурсита.

Симптоматика бурсита

Первым признаком данного заболевания чаще всего является боль, которая распространяется по ходу ахиллова сухожилия по задней поверхности голени. Также можно наблюдать:

  • покраснение;
  • припухлость;
  • обострение боли при ходьбе.

Если в это время носить неудобную обувь, то ситуация еще больше усугубляется. Постепенно воспалительный процесс распространяется по всему сухожилию, опухает даже нижняя часть трехглавой мышцы.

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Если вдруг происходит разрыв ахиллова сухожилия, то это определяется по характерному хрусту, а место повреждения становится отекшим и болезненным. Человек сильно хромает, а встать на носочки совсем не получается.

Мы рассмотрели ахиллобурсит (симптомы). Лечение в домашних условиях будет описано ниже, а сейчас поговорим про диагностику данного заболевания.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза не представляет особой сложности. Врач беседует с пациентом, расспрашивает его об ощущениях, симптомах, ощупывает стопу. Осмотр чаще всего доставляет пациенту болезненные ощущения, но доктор должен убедиться, что сухожилие в целостности и сохранности.

Когда прошло совсем мало времени с момента разрыва, то его можно определить по отеку голени и стопы, а также по гематоме. По ходу осмотра врач обнаруживает западение на месте разрыва сухожилия. Если попросить пациента согнуть стопу, то сделать это он практически не сможет.

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Врач предполагает бурсит стопы – ахиллобурсит, и способы лечения при этом будут выбираться после уточняющих исследований.

  • Так как на рентгеновском снимке мягкие ткани плохо визуализируются, то пострадавшему назначают УЗИ, которое позволяет определить место разрыва сухожилия.
  • МРТ считается еще более точным методом, так как хорошо видна структура тканей.

Оба эти метода не требуют подготовки, но они с точностью подтверждают или опровергают диагноз врача, а также позволяют определить, какое лечение ахиллобурсита требуется, необходима ли операция пациенту или можно обойтись медикаментозной терапией.

Терапия заболевания

Лечение бурсита проводится в нескольких направлениях. Оно будет более эффективным, если проводить целый комплекс процедур. Можно выделить следующие методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • ударно-волновая;
  • ограничение физической нагрузки;
  • оперативное вмешательство;
  • народные способы лечения.

Получится достигнуть наилучших результатов, если несколько методов использовать в комплексе.

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Врач предполагает бурсит стопы – ахиллобурсит, и способы лечения при этом будут выбираться после уточняющих исследований.

  • Так как на рентгеновском снимке мягкие ткани плохо визуализируются, то пострадавшему назначают УЗИ, которое позволяет определить место разрыва сухожилия.
  • МРТ считается еще более точным методом, так как хорошо видна структура тканей.

Оба эти метода не требуют подготовки, но они с точностью подтверждают или опровергают диагноз врача, а также позволяют определить, какое лечение ахиллобурсита требуется, необходима ли операция пациенту или можно обойтись медикаментозной терапией.

Терапия заболевания

Лечение бурсита проводится в нескольких направлениях. Оно будет более эффективным, если проводить целый комплекс процедур. Можно выделить следующие методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • ударно-волновая;
  • ограничение физической нагрузки;
  • оперативное вмешательство;
  • народные способы лечения.

Получится достигнуть наилучших результатов, если несколько методов использовать в комплексе.

Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение воспаления

Консервативное лечение

Так как при разрыве сухожилия пациента беспокоит сильная боль, то в первую очередь необходимо провести обезболивание. Для этого используют введение нестероидных противовоспалительных препаратов непосредственно в сухожилие. Также врач обычно назначает в качестве местного средства противовоспалительную мазь.

Лечение ахиллобурсита с помощью ударно-волновой терапии считается наиболее эффективным способом лечения, который представляет собой хорошую альтернативу хирургическому вмешательству.

Этот метод хорош тем, что он не вызывает грубых нарушений в тканях организма и не оказывает негативного воздействия. Количество сеансов обычно определяется с учетом тяжести заболевания.

Между сеансами устанавливается перерыв не менее трех дней, но и не больше шести. Это связано с тем, что за одну процедуру не должно подаваться более 2000 импульсов среднего и низкого уровня.

Если говорить про не медикаментозное лечение, то оно обычно включает следующие мероприятия:

  • наложение тугой повязки на поврежденную область;
  • уменьшение физической нагрузки;
  • необходимость носить обувь на низком каблуке;
  • желательно, чтобы обувь была ортопедическая, а еще лучше сделать ее на заказ;
  • в некоторых случаях нужно избавиться от лишнего веса.

Мы рассмотрели ахиллобурсит, симптомы и действенное лечение заболевания с применением лекарств и других процедур. Но если результат целого комплекса мероприятий неэффективен, то придется прибегать к оперативному вмешательству.

Хирургическое лечение

Чаще всего к оперативному вмешательству не приходится прибегать, но бывают случаи, когда без него просто не обойтись. Если медикаментозная терапия и физиопроцедуры не дают должного результата, ткани утолщаются, воспалительный процесс не купируется, то показано хирургическое лечение.

Доктор во время операции производит иссечение тканей вокруг сухожилия и осматривает его. Если наблюдаются дегенеративные изменения, утолщение органа, а также существенные изменения, то может потребоваться пластика.

При разрыве осуществляется зашивание тканей, удаление гематомы и поврежденных тканей. После этого тщательно восстанавливается оболочка сухожилия.

Если с момента разрыва прошло более 4 недель, то, скорее всего, потребуется пластика ахиллова сухожилия.

Источник: tvoysustavchik.ru

Типы заболевания

Врачи выделяют 3 формы воспаления ахиллова сухожилия.

Боль в ахилле

  1. Перитендинит представляет собой воспаление мягких тканей, окружающих голеностопный сустав.
  2. Тендинит же охватывает само сухожилие, не затрагивая близлежащие области.
  3. Энтезопатия — воспалительный процесс в местах соединения мягких тканей и костей. В некоторых случаях приводит к образованию костных наростов.

Первым признаком всех форм воспаления является боль. При неправильном лечении она исчезает на некоторое время, заболевание переходит в хроническую фазу.

Причины воспаления ахиллова сухожилия могут быть различными. В первую очередь, это пожилой возраст. Сухожилия содержат эластиновые и коллагеновые волокна. Первые придают ему эластичность, вторые — прочность. Сухожилие может увеличиваться на 5%. Это позволяет ногам совершать прыжки.

С возрастом указанные выше показатели ухудшаются, даже незначительные нагрузки приводят к разрыву волокон. Поэтому люди старше 35 лет не должны начинать усиленные тренировки без подготовки. Особенно это касается людей, испытывающих боли в области пяток.

Микро разрывы ахиллова сухожилияПоражения ахиллова сухожилия могут возникать и у спортсменов. Объясняется это чрезмерными нагрузками и излишней напряженностью тканей. При беспрерывных тренировках сухожилие не имеет возможности восстанавливаться и утрачивает способность к расслаблению. Достаточно часто на ранних стадиях заболевание остается незамеченным. Затем оно начинает доставлять незначительные неудобства. Это свидетельствует о появлении микроразрывов.

Еще одной причиной развития тендинита считают плоскостопие с гиперпронацией — западением стопы внутрь. Находясь в такой позиции, сухожилие испытывает лишние нагрузки при движениях.

Неправильная обувь также может способствовать возникновению воспаления. В группу риска входят женщины, предпочитающие туфли на высоких каблуках. Причиной острого тендинита нередко являются инфекционные заболевания.

Плоскостопие с гиперпронацией

Признаки воспаления

Заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. Первая отличается постепенным увеличением интенсивности симптомов. Вначале пациент испытывает боли при беге и прыжках, после длительного отдыха они исчезают. Связано это с тем, что микроразрывы за это время успевают зажить, а при повторных движениях появляются вновь. При отсутствии лечения тендинит приобретает хронический характер. Интенсивность неприятных ощущений при этом увеличивается постепенно. Боль усиливается во время тренировок, не исчезает она и после длительного отдыха.

Другими симптомами воспаления ахиллова сухожилия являются:

  • чувство напряженности икроножной мышцы;
  • покраснение кожи;
  • локальное повышение температуры;
  • ограничение подвижности голеностопа.

Боль может охватывать всю пораженную область либо концентрироваться в местах соединения костей и мягких тканей. Человек не способен встать на носочки или прыгнуть. Характерным признаком тендинита является хруст в суставе.

Для выявления воспаления ахиллесова сухожилия используются УЗИ, КТ и МРТ. Нередко диагноз ставится на основании результатов первичного осмотра и опроса пациента. Характерной особенностью тендинита является смещение боли при пальпации, выполняемой после движения стопы. Рентгенологическое исследование позволяет выявить наличие разрывов и дегенеративных изменений в мягких тканях. При отсутствии кальцинатов эта методика оказывается неэффективной. МРТ и УЗИ позволяют врачу подобрать наиболее эффективную терапевтическую методику.

Воспаление аххилова сухожилия на МРТ

Способы лечения

При острых формах тендинита, сопровождающихся незначительными болевыми ощущениями в области пятки, показан длительный отдых. На время необходимо исключить любые нагрузки. Для устранения припухлости и покраснения используют холодные компрессы. Справиться с болью помогает наложенная на пораженную область тугая повязка.

Если неприятные ощущения после описанных выше процедур не исчезают, необходимо обратиться к врачу.

Ортез для ахиллова сухожилияЛечить воспаление пяточного сухожилия можно несколькими способами. Возможно, врач порекомендует иммобилизировать сустав. Помогают в этом различные ортопедические устройства, которые можно увидеть на фото.

Медикаментозное лечение начинается с приема НПВС, помогающих снять воспаление. При тендините инфекционного происхождения проводится антибактериальная терапия. С помощью ультразвука в воспаленные области вводятся мази Долобене и Вольтарен. Для устранения боли на ночь ставят компрессы с анальгином.

В период выздоровления показано выполнение специальных упражнений и массажа.

В зависимости от причин воспаления ахиллова сухожилия могут применяться хирургические вмешательства. В ходе операции врач делает на коже надрез и рассекает пораженные ткани. При синдроме Хаглунда удаляется остеофит. После операции используются фиксирующие устройства. Наступать на ногу разрешается через 3–4 недели. Восстановительный период длится 1–3 месяца.

Операция при разрыве ахилва сухожилия

Источник: OrtoCure.ru

Причины

Тендинит ахиллова сухожилия развивается из-за ряда факторов. Среди них выделяют следующие обстоятельства.

  1. Понижение эластичности суставов с возрастом. В составе сухожилия есть коллагеновые и эластичные волокна. Благодаря ним оно остается прочным, растяжимым. По мере старения, эти показатели уменьшаются, чрезмерные нагрузки могут повлечь за собой разрывы или повреждения волокон.
  2. Сильные нагрузки. Наиболее подвержены им спортсмены. Постоянные тренировки влекут за собой перенапряжения сухожилий. Кратковременный отдых не дает возможность тканям восстановиться, есть риск разрыва волокон.
  3. Плоскостопие, при котором стопа заваливается внутрь. Во время ходьбы в таком состоянии сухожилие еще больше растягивается и подвергается травмам.
  4. Ношение некомфортной обуви, особенно при занятиях спортом. Нагрузка распределяется неравномерно, повышается риск развития воспаления. Регулярная носка обуви на каблуках также провоцирует возникновение заболевания.
  5. Инфекционные патологии.
  6. Наличие запущенного артрита, заболевания щитовидки.

Боль в ахилловом сухожилии при ходьбе самостоятельно не устранится, необходимо комплексное лечение.

Ахиллово сухожилие воспаление лечение

Формы патологии

Существует 3 разновидности воспаления. К ним относят:

  • перитендинит – поражение рядом находящихся тканей возле сустава, иногда сопровождается разрушением;
  • тендинит – воспаление сухожилий, рядом находящиеся ткани не вовлечены в болезнетворный процесс;
  • энтезопатия – разрушение и воспаление сухожилия, прикрепленная к нему кость задействуется в патологический процесс.

Болезни порой характеризуются пяточной шпорой или обызвествлением. Начало терапии приведенных заболеваний схожее. Изначально появляются болевые импульсы, сухожилие подвержено стрессу. При халатном отношении, болезненность может на время устраниться, но потом возобновятся и приобретут хронизацию. Наиболее опасное последствие – разрыв сухожилия.

Ахиллово сухожилие воспаление лечение

Симптомы

Патологический процесс может протекать в острой и запущенной фазе. Первая характеризуется увеличением интенсивности симптомов. Изначально отмечаются боли при беге и прыжках. После отдыха, дискомфорт исчезает. Такому симптому предшествуют микротравмы, которые успевают за время релакса восстановиться.

Другими признаками воспаления считаются следующие состояния:

  • покраснение кожи;
  • напряжение икр;
  • местное повышение температуры;
  • утрата подвижности голенной стопы.

Дискомфорт может охватывать всю больную область или локализоваться в зоне соединения костей и тканей. Больной не может встать на ноги, прыгнуть.

Ахиллово сухожилие воспаление лечение

Диагностика

Диагноз устанавливают на базе жалоб и сведений о внешнем осмотре. К дополнительным методам относят такие исследования:

  • рентген голени и голеностопа;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Наиболее точными методами диагностики считается УЗИ и МРТ. Они позволяют быстро обследовать мягкие ткани, выявить воспалительные очаги и зоны раздражительных изменений. Также МРТ голеностопа дает возможность определить острую фазу воспалительного процесса. На этой стадии в ткани сухожилия накапливается чрезмерное количество жидкости. Внешняя отечность слабо выражена, что осложняет диагностику. На снимках обычно видны патологические очаги. Они располагаются по сухожилию при тендените, а если речь идет о энтезопатии, располагаются в нижней зоне.

Ахиллово сухожилие воспаление лечение

Как бороться с заболеванием

Лечение показано комплексное, иногда прибегают к нетрадиционным и физиотерапевтическим методам, также помогают массажи. Курс лечения длится в среднем 1 месяц. Чем раньше человек начнет бороться с проблемой, тем быстрее она будет устранена.

Консервативное лечение

Лекарства результативны на начальной стадии развития болезни, когда отсутствует выраженная клиническая картина. Аптечные средства помогут устранить воспаление, снизить болезненность. Показаны нестероидные противовоспалительные медикаменты спазмолитические средства и антибиотики.

  1. Среди нестероидных противовоспалительных медикаментов часто назначают Индометацин в качестве таблеток для перорального приема. Результат ощущается через 2-3 дня. Побочные действия возникают редко.
  2. Устранить болезненность можно с помощью Диклофенака, Нурофена. Их вводят внутримышечно. Через полчаса ощущается снижение болей. Если дискомфорт терпимый, назначают спазмальгетики в таблетках. В день применяют по 1 штуке. Для устранения болей у пожилых людей применяют Ацеклофенак. Таким же мощным обезболивающим действием славится Этол Форт. Препарат также снимает воспалительный процесс. Снижение болей отмечается через 1 час после приема. Препарат показан при острых болезненностях в качестве первой помощи.
  3. Антиагрегантное воздействие оказывает Пироксикам и Лорноксикам. Они также дают противовоспалительное и спазмолитическое влияние. Применяются при тендените в обострении.
  4. Охлаждающие аэрозоли Гэвкамен, Эфкамон, Меновазин. Они начинают действовать сразу после орошения, снимают отек и боль.
  5. Согревающие мази купируют воспаление, что счет чего улучшается кровообращение в пораженной области. Благодаря воздействию никотиновой кислоты, ароматических масел, камфоры и других компонентов, улучшается общее состояние и подвижность голеностопного сустава. К эффективным средствам относят Финалгон, Никофлекс, Капсикам.  Гормональные мази – Преднизолон, Гидрокортизон.

Обычно прогноз благоприятный, негативные последствия возникают нечасто.

Ахиллово сухожилие воспаление лечение

Нетрадиционные методы

Лечение нетрадиционными средствами поражения ахиллова сухожилия поможет усилить результат консервативной терапии, ускорить процесс выздоровления.

Популярные народные рецепты для борьбы с воспалением ахиллесовой пяты в домашних условиях.

  1. Мазь на базе календулы. Для приготовления следует соединить равные доли сырья календулы и универсального крема. Мазать на воспаленную область 1-2 раза каждый день, на ночь прикрыть повязкой. Средство избавит от воспаления и инфекции.
  2. Бальзам из полыни и свиного жира. Берется 100 граммов сала и 30 граммов высушенной полыни. Варить микс на слабом огне, охладить, мазать на больную часть тела 2-3 раза в день.
  3. Глиняный компресс. Взять 500 граммов глины, развести с водой до состояния густой консистенции. Влить 4 ложки яблочного уксуса. Обмочить марлю в полученной смеси, положить на место поражения и зафиксировать платком на 1 час, можно на ночь. Через 5-6 мероприятий, устраняются болезненные признаки, восстанавливаются пораженные сухожилия, снижаются отеки и боли.
  4. Медвежья желчь. Взять разогретую желчь, наложить на больную зону, положить сверху бинт и пищевую пленку. Проводить мероприятие 2-3 раза ежедневно.

Приведенные процедуры можно проводить до полного выздоровления.

Ахиллово сухожилие воспаление лечение

Физиотерапия

Физиотерапевтические манипуляции показаны после стихания острой фазы болезни. Они способствуют рассасыванию воспалений, облегчаются боли. Прибегают к таким методикам:

  • магнитотерапия;
  • аппликации парафина, озокерита;
  • импульсные токи;
  • электрофорез с лечебными средствами;
  • УВЧ.

Физиотерапевтическое лечение проводят курсом в 10-12 манипуляций.

Ахиллово сухожилие воспаление лечение

Операция

Хирургическое разрешение патологии проводится обычно при тендините в хронической форме, когда консервативные методы не дали результата.

Как проходит операция.

  1. Во время манипуляции проводится разрез по задней части голеностопа, иссекаются деформированные участки.
  2. Если нужно удалять более половины ахиллова сухожилия, производят замещение подошвенной связкой.

Восстановительный процесс длится у всех по-разному, в зависимости от того, будет ли человек соблюдать реабилитационный режим.

Ахиллово сухожилие воспаление лечение

Восстановление после хирургического вмешательства

Длительность реабилитационного процесса занимает от 1 до 3 месяцев. В этот период, больной должен придерживаться следующих правил:

  • избегать физических напряжений;
  • обрабатывать зону проведения операции антисептиками, чтобы рана быстрее зажила. Можно пользоваться стерильными повязками, мазями;
  • носить в течение 30 дней фиксирующую повязку;
  • чтобы улучшить кровообращение, часто поднимать стопу над уровнем тела, можно класть ногу на подушку;
  • если появились сильные боли, необходимо обращаться к доктору.

Чем строже больной будет следовать правилам, тем быстрее наступит восстановление.

Осложнения после лечения

Вне зависимости от проведенного лечения, могут появиться некоторые последствия. Среди них выделяют:

  • повторный разрыв сухожилия;
  • риск образования тромбов по причине длительной неподвижности ног.

Чтобы предотвратить их возникновение, применяют антикоагулянты, проводят лечебную гимнастику.

Ахиллово сухожилие воспаление лечение

Профилактика

Как и любое другое заболевание, проблемы с пяточным сухожилием проще предупредить, чем лечить. В превентивных мероприятиях используют следующие методы:

  • перед тренировками, провести зарядку в течение 15 минут;
  • носить комфортную обувь;
  • делать упражнение на растяжку сухожилий, чтобы они стали более эластичными;
  • длительность и интенсивность физических занятий наращивать постепенно.

При возникновении любого дискомфорта, следует обращаться к доктору.

Источник: bolivspinenet.ru

Причины патологического процесса

Данное сухожилие ежедневно подвергается высоким физическим нагрузкам и влиянию негативных факторов, которые могут привести к его воспалению. Причинами воспаления ахиллова сухожилия являются:

  • Профессиональное занятие спортом, особенно бегом и танцами. В данном случае сухожилие подвергается частым чрезмерным нагрузкам;
  • Травма в области сухожилия;
  • Ношение неудобной обуви, туфель на высоких каблуках;
  • Воспалительные заболевания костей и мягких тканей стопы и голеностопного сустава. В данном случае инфекция переносится с током крови и лимфы в близлежащие здоровые ткани;
  • Врожденная патология сухожилия. Рождение с коротким сухожилием;
  • Нарушение обменных процессов в организме, что приводит к отложению солей (уратов) в мягких тканях;
  • Подагра;
  • Хроническая патология нижних конечностей;
  • Пожилой возраст также может стать причиной воспаления. С возрастом в организме происходят различные изменения. В частности соединительная ткань становится менее эластичной, что может привести к ее микротравмам и воспалению.

Симптомы воспаления ахиллесова сухожилия

Клиническая картина воспаления или тендинита ахилла яркая. Уже по наличию характерных симптомов при осмотре врач может поставить точный диагноз. Все симптомы имеют нарастающий характер и со временем состояние пациента только ухудшается.

Патологические симптомы воспаления ахиллова сухожилия:

  • Болезненность в области сухожилия (нижняя треть задней поверхности голени). Боль усиливается при движении и ходьбе. Следует отметить, что в покое боль может значительно уменьшаться или даже полностью исчезать;
  • Отечность в области лодыжки. Это обусловлено увеличением в размерах воспаленного сухожилия;
  • Гиперемия пораженной области. Кожа становится красной;
  • Местная гипертермия, то есть повышение температуры в месте воспаления. Кожа становится горячей на ощупь;
  • Хруст в области сухожилия при движении и ходьбе;
  • Икроножная мышца напряжена, что может проявляться неприятными и даже болевыми ощущениями;
  • Движение ступней может быть затруднено/

Если данная патология не лечится или подобрана неправильная терапия, то воспалительный процесс приобретает хронический характер. Это проявляется в болях при физической нагрузке, которая не проходит до конца даже после длительного отдыха.

Воспаление ахиллесова сухожилия в пяточной части

Воспаление может возникнуть в любой части ахилла. Если воспаление возникает в пяточной части (место соединения сухожилия и пяточной кости), то заболевание носит название ахиллобурсит. Особенности протекания воспалительного процесса в пяточной области:

  • Боль в области пятки и лодыжки, которая усиливается при нагрузке на стопу;
  • Человек не может встать на цыпочки или совершить прыжок;
  • Отечность в области голеностопного сустава, причем припухлость обнаруживается по обе стороны сустава;
  • Движения стопой резко ограничены, а порой и невозможны. Пациент не может наступить на пораженную конечность.

Как лечить воспаление ахиллова сухожилия

Лечение воспаления ахиллова сухожилия может быть: консервативное (медикаментозное, ЛФК, массаж и физиотерапия) чаще всего имеет положительную динамику и хирургическое  проводится в тяжелых случаях. При появлении незначительной болезненности в области ахилла хирурги и травматологи рекомендуют следующее:

  • Обеспечить покой поврежденной конечности:
  • Отказаться от ношения неудобной обуви, высоких каблуков;
  • Прикладывать пузырь со льдом или делать холодные компрессы на пораженную область;
  • Избегать резких движений стопой;
  • Использование эластичного бинта для фиксации сухожилия

Если после проведения вышеперечисленных мероприятий улучшение не наблюдается, то необходимо приступить к медикаментозной терапии.

Медикаментозная терапия

Медикаментозно можно лечить ахиллесово сухожилие применяя следующие группы препаратов:

  • Анальгетики (Анальгин, Баралгин, Темпалгин и другие). Эти препараты помогают снять болевой синдром и расслабить напряженные мышцы нижней конечности;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Чаще всего используют Ибупрофен, Нурофен или Наклофен). Данные лекарственные средства помогают снять боль, уменьшить воспаление, благодаря чему уменьшается отечность;
  • Антибактериальные средства, чаще назначаются препараты широкого спектра действия. Их назначают в том случае, если причиной воспаления является бактериальная инфекция;
  • Жаропонижающие средства применяются крайне редко, в том случае, когда у пациента наблюдается общая гипертермия с высокими значениями (у ослабленных людей с плохим иммунитетом);
  • Витаминно-минеральные комплексы показаны для укрепления защитных сил и ускорения выздоровления;
  • Глюкокортикостероиды. Проводятся блокады с данными препаратами, которые помогают снять интенсивную боль. Препараты вводятся в окружающие сухожилия мягкие ткани.

Все вышеперечисленные препараты применяются в форме таблеток и инъекций. Также делают компрессы с Анальгином для уменьшения неприятных ощущений. В некоторых случаях может потребоваться иммобилизация голеностопного сустава с помощью гипсовой повязки или специальных ортопедических устройств.

Применение лечебных мазей

В лечении воспаления ахиллова сухожилия используют мази. Они оказывают комплексное воздействие на организм в зависимости от входящих в состав действующих веществ. Мази, которые назначают при воспалении ахилла, помогают на начальном этапе заболевания, а также при легкой форме патологии:

Название препарата Форма выпуска Действие на организм
Долобене Гель Уменьшение отека, снятие воспаления, обезболивание, согревающее воздействие, активация регенерации тканей, улучшение кровообращения в месте нанесения препарата.
Вольтарен Эмульгель Гель Обезболивание, снятие воспаления, уменьшение отечности, регенерация поврежденных тканей.
Солкосерил Мазь Восстановление тканей, улучшение обмена кислорода и углекислого газа в месте повреждения, улучшение выработки коллагена.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

Наряду с основным медикаментозным лечением проводится физиотерапия. Этот вид лечения помогает снять напряжение с пораженного сухожилия и мышц голени, уменьшить воспаление и отечность.

Виды физиотерапевтического лечения, которые применяются в лечении тендинита ахиллова сухожилия:

  • Ультразвуковая терапия;
  • Электрофорез с лидазой помогает уменьшить болевые ощущения;
  • Магнитотерапия;
  • Грязелечение. Накладываются аппликации из грязи на больное место;
  • Лечение с помощью лазера.

Данная процедура должна проводиться только специалистом (массажистом), в противном случае можно еще больше повредить сухожилие.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия в домашних условиях народными средствами

Если боль не сильная, то можно лечить данную патологию в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины. Однако и в этом случае сначала следует обратиться за консультацией к врачу (терапевту, хирургу).

Рекомендации лечения в домашних условиях:

  • Покой конечности. Необходимо разгрузить больную ногу. В первые дни необходимо аккуратно передвигаться и больше отдыхать, при этом ногу расположить на мягкой поверхности;
  • Холод к больному месту;
  • Ввести в питание большое количество продуктов богатых кальцием (кисломолочные продукты);
  • Наложить тугую повязку.

Если в домашних условиях избавиться от недуга не получается, то необходимо повторно обратиться к специалисту для коррекции терапии.

Лечить воспаление ахиллова сухожилия дома можно применяя рецепты народной медицины:

  • Компресс с кашицей лука. Для его приготовления следует измельчить головки лука (3 луковицы среднего размера) с помощью терки или мясорубки. Смешать полученную массу с морской солью (2 столовые ложки). Полученную смесь наносить на марлю и прибинтовать ее к больному месту;
  • Лавандовым маслом можно смазывать пораженный участок. Это средство можно приобрести в любой аптеке;
  • Лечение льдом. В пластиковую емкость налить воду и заморозить. После замерзания верхней частью сосуда необходимо промассировать больное место. Это поможет уменьшить боль, отек и воспаление.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение показано тогда, когда консервативная терапия неэффективна на протяжении длительного времени (6 месяцев и более). Операция проводится с целью исследования воспаленного сухожилия и иссечения измененных волокон соединительной ткани. В послеоперационном периоде проводится иммобилизация конечности с помощью гипсовой повязки.

Реабилитационный период длится 1,5 месяца. Он включает как медикаментозное лечение, так и применение физиотерапевтического лечения, лечебной физкультуры и массажа. Все эти мероприятия направлены на восстановление функционирования сухожилия и профилактику повторного воспаления и возникновения различных осложнений.

Сколько времени лечится тендинит ахилла

Длительность лечения зависит от нескольких факторов:

При легком воспалении с умеренным или минимальным болевым синдромом восстановление можно наблюдать через 7 – 10 дней, при соблюдении всех рекомендаций врача.

Значительное воспаление, при своевременном обращении к врачу и проведении адекватной терапии, лечится за 2 – 4 недели. В некоторых случаях заболевание длится несколько месяцев.

После проведения хирургического лечения восстановление занимает длительное время, от 30 дней до 3 месяцев.

Источник: 1travmpunkt.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.