Болезнь де кервена лечение народными средствами

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Сужение канала, по которому проходят сухожилия большого пальца, называется болезнью, или синдромом де Кервена. Вследствие этого в указанной области возникает воспаление. По МКБ-10 болезнь имеет код М65.4. Недуг имеет еще несколько названий: стенозирующий лигаментит или тендовагинит, хронический теносиновиит де Кервена.

Причины

У женщин синдром де Кервена диагностируют чаще, чем у мужчин. Патология больше характерна для лиц пожилого возраста. Основной причиной выступает повышенная нагрузка на кисть, связанная с профессиональными особенностями или выполнением бытовых обязанностей.

Большой палец – самый активный, поскольку участвует практически во всех мелких движениях кисти. Кроме того, он выполняет главную роль при совершении крупных операций, связанных с фиксацией предметов или инструментов. Это формирует благоприятные условия для развития стеноза и последующего воспаления. Основные причины синдрома де Кервена:

  • профессиональная деятельность домработниц, пианистов, швей, доярок, слесарей, маляров и пр.;
  • артроз или артрит суставов;
  • гормональные перестройки в период климакса;
  • анатомические особенности костно-мышечного аппарата;
  • травмирование кисти;
  • рваные раны на сухожилиях.

Ладонное сухожилие при болезни де Кервена

Симптомы

Характерный симптом болезни Кервена – боль по ходу воспалившегося сухожилия. Она начинается примерно у основания большого пальца и распространяется вверх по руке. При тяжелом течении боль может отдавать в шею или плечо. Из-за боли многие пациенты стараются бинтовать запястье или носить специальные напульсники.

Болевой синдром бывает ноющим и давящим. Этот симптом беспокоит человека практически постоянно, даже в состоянии покоя. Боль усиливается при случайных резких движениях. Другие яркие признаки синдрома де Кервена:

  • ограничения в движении пальцем;
  • отечность у основания большого пальца;
  • усиление боли при надавливании на лучезапястный сустав.

У человека болит запястье

Возможные осложнения


Если вовремя не начать лечение синдрома де Кервена, боль может начать распространяться на предплечье. В такой ситуации любое движение для человека будет вызывать трудности. Пациент не сможет выполнять даже элементарные привычные дела по дому, например, чистить картофель, расстегивать пуговицы, стирать.

Большой ошибкой в этом случае является то, что вместо обращения за помощью пациенты стараются обездвижить кисть посредством тугих повязок или специальных напульсников. Если продолжать игнорировать боль, можно спровоцировать следующие осложнения:

  • потеря трудоспособности;
  • ограничение амплитуды движения большого пальца;
  • нарушения движения пальца или образование болезненного рубца (после оперативного лечения).

Диагностика

Чтобы обнаружить синдром де Кервена, врачи используют несколько методов. Диагностический комплекс включает следующие процедуры:


Наименование процедуры

Суть

Результат

Тест Филькенштейна

Большой палец прижимают к ладони, все остальные – накладывают на него сверху будто сжимают кулак.

При отведении кисти вниз будет ощущаться сильная боль.

Проба на напряженную абдукцию

На большой палец надавливают с тыльной стороны так, чтобы он был приведен к ладони.

Даже при несильном надавливании человек будет ощущать резкую боль, из-за чего палец практически без сопротивления прижмется к ладони.

Способность удерживать предметы

Человеку дают в каждую руку по предмету.

Если предмет слегка потянуть, то здоровая рука будет удерживать его с большей силой.

Рентгеновское исследование

Снимок большого пальца, полученный при помощи рентгеновских лучей.

На ранней стадии болезни видно двукратное утолщение мягких тканей. При длительном течении недуга обнаруживаются признаки изменения кости и надкостницы в лучезапястном суставе в области большого пальца.

Лечение болезни де Кервена

При обнаружении признаков такой болезни стоит обратиться к травматологу или ортопеду. В зависимости от степени поражения сухожилия может использоваться один из следующих методов лечения:

  • Консервативный. Этот метод лечения используется первым. Суть терапии заключается в обездвиживании поврежденного пальца и снятии симптомов болезни.
  • Хирургический. Показан при длительном патологическом воспалении канала, по которому проходят сухожилия большого пальца. После операции его двигательная способность восстанавливается.

Консервативное

Первое, что необходимо сделать – прекратить выполнять ту физическую нагрузку, которая привела к болезни Кервена. С этой целью осуществляют иммобилизацию большого пальца при помощи гипсовой повязки. Ее накладывают от кончиков пальцев до середины предплечья.

Большой палец при иммобилизации должен быть согнутым и располагаться напротив второго и третьего пальцев. Саму кисть оставляют слегка разогнутой в тыльную сторону. Иммобилизация пальца длится на протяжении 2 недель. Методом лечения такая процедура не является, поэтому в течение этого времени проводится адекватная консервативная терапия. Она включает следующие мероприятия:

Применяемые методы лечения

Наименование препаратов или методов

Медикаментозные препараты

  • нестероидные противовоспалительные средства (Напроксен, Ибупрофен);
  • кортикостероиды в виде инъекций (Преднизолон).

Физиопроцедуры

  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • парафиновые аппликации;
  • фонофорез;
  • электрофорез.

Дополнительные мероприятия

  • массаж;
  • лечебная физкультура (ЛФК).

Оперативное

Если улучшения даже после проведения курса консервативной терапии отсутствуют, то врачи прибегают к хирургическому лечению. Показанием выступает и двусторонняя болезнь Кервена. Операция обеспечивает свободное движение сухожилий в канале. Она относится к категории сложных, поэтому должна проводиться только квалифицированным врачом. Ход операции:

  1. Сначала пациенту делают местную анестезию. Общий наркоз при таком вмешательстве не требуется.
  2. Далее при помощи скальпеля открывают доступ к дистальному отделу сухожильного канала.
  3. После его обнажения хирург удаляет верхнюю стенку стенозированного участка, которая в большей степени склонна к рубцеванию.
  4. Далее все рассеченные ткани ушиваются.
  5. В послеоперационный период руку укладывают на косыночную повязку.
  6. Спустя 8-20 дней швы снимают.

Операционная бригада

Лечение народными средствами

На фоне основного лечения можно воспользоваться и некоторыми народными средствами. Они помогут ослабить симптоматику болезни, что поможет быстрее восстановиться. Ослабить синдром Кервена помогут следующие средства:


  • Залить 2 ст. л. сухой травы пастушьей сумки стаканом кипятка. Выдержать средство на водяной бане не менее 2 ч. Далее смочить в полученном настое бинт или марлю, приложить к больному месту, зафиксировать. Оставить компресс на всю ночь.
  • Смешать 1 ч. л. сухих цветков календулы с детским кремом. Вечером нанести средство на марлю, наложить ее на очаг воспаления, прибинтовать. Делать такой компресс ежедневно перед сном.

Источник: vrachmedik.ru

Этиология заболевания

Причиной данного заболевания является систематическая нагрузка связок большого пальца руки. В результате развиваются микротравмы, отек и воспаление. В каналах находится синовиальная жидкость, которая оберегает связки от трения во время движения мышцы. Вследствие трения опухших сухожилий об узкий костно-фиброзный канал, в котором они пролегают наряду с нервами и кровеносными сосудами, возникает воспаление синовиального влагалища.

Его сужение увеличивает трение между ним и сухожилиями. Это приводит к еще большей травматизации оболочек и стимуляции развития стеноза канала. Болезнь приобретает хронический характер. Сдавливание нервно-сосудистого пучка способствует нарушениям основных функций кисти.


Травматологи считают, что рассматриваемая патология имеет профессиональный характер. Чаще страдают люди, деятельность которых связана с однотипной работой руками. В группу риска входят портные, музыканты, доярки, массажисты, спортсмены (теннисисты). К развитию патологического процесса могут привести травмы большого пальца, ревматоидный артрит и гнойные заболевания окружающих тканей.

Проникновение гноеродных микробов вызывает инфекционный тендовагинит. Гормональные перестройки в организме женщины (в период беременности, лактации, климакса) — основные причины развития теносиновита. От болезни де Кервена чаще страдают женщины, чем мужчины. Основным симптомом недуга является боль в лучезапястном суставе с иррадиацией в большой палец либо локоть.

В начале заболевания боль появляется при разгибании и отведении большого пальца в сторону, при резких движениях кисти. С прогрессированием тендовагинита болевой синдром усиливается. Возможно возникновение дискомфорта во сне и при случайных неконтролируемых движениях. Сначала определяется незначительный отек в области I пальца, затем он распространяется на запястье и предплечье. При этом ограничены движения первого пальца и кисти пораженной руки. Нарушается способность удерживать предметы большим и указательным пальцами.

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Источник: spina-health.com

Симптомы болезни Де Кервена

Симптомы болезни Де Кервена следующие:

  • Болезненность и отек в области лучезапястного сустава (анатомической табакерки и шиловидного отростка лучевой кости).

Болезнь де кервена лечение народными средствами

  • Боль при болезни де Кервена возникает во время разгибания и отведения большого пальца, а так же при непосредственном давлении на область анатомической табакерки.
  • Можно услышать скрип в канале при движении пальцем, вследствие трения сухожилия о стенки суженного и воспаленного канала.
  • Движения первого пальца ограничены.
  • Боль в области лучезапястного сустава.

Диагностика болезни Де Кервена

Существуют простые тесты для подтверждения диагноза болезни Де Кервена:Болезнь де кервена лечение народными средствами

  • Тест Финкельштейна используется для диагностики синдрома де Кервена у людей с болью в области лучезапястного сустава. Для выполнения теста, врач захватывает большой палец и максимально сгибает его. Либо просит пациента сжать кулак и отвести кисть в локтевую сторону. Если при этом возникает острая боль, то тест считается положительным.

Болезнь де кервена лечение народными средствами

  • Рентгенография: для уточнения диагноза, иногда применяется рентгенография области лучезапястного сустава в прямой проекции. На рентгенограмме можно увидеть обызвествление в зоне первого костно-фиброзного канала.
  • МРТ: Для исключение другой патологии в сомнительных случаях, нередко выполняется магнитно-резонансная томография.

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Дифференциальная диагностика проводится между заболеваниями:

  • Артроз лучезапястного сустава;
  • Стилоидит (воспаление шиловидного отростка);
  • Синдром Вартенберга (мигрирующий полиневрит).

Лечение болезни (синдрома) Де Кервена

Лечение болезни де Кервена возвомжно как консервативное, так и хирургическое.

  • Консервативное лечение: эффективно лишь на ранней стадии заболевания (не позднее 6 недель с момента начала заболевания).
    • НПВП: Нестероидные противовосаплительные препараты уменьшают отек, боль. Но прием их возможен только по назначению врача, после осмотра и обследования. Препараты данной группы исключаются у людей страдающих язвой желудка, так как возможно осложнение ввиде желудочного кровотечения.

    • Инъекций стероидных противовоспалительных препаратов: Это на долго снижает признаки воспаления, боль и отек. Препарат вводят непосредственно в место воспаления.
    • Иммобилизация: Ортез на 1-ый пястно-фаланговый сустав
  • Хирургическое лечение: Применяется, когда консервативные методы лечения болезни де Кервена не помогают и боль мешает пациенту в его повседневной жизни. Во время операции выполняется небольшой доступ к измененной связке 1-го костно фиброзного канала, которая покрывает сухожилия. Верхняя стенка канала иссекается, тем самым достигается декомпрессия сухожилий. Это естественно уменьшает боль и воспаление, так что сухожилия могут свободно двигаться в канале.

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Читайте так же про контрактуру Дюпюитрена , еще одно заболевание кисти.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по или задать вопрос по .

Болезнь де Кервена представляет собой постепенное развитие хронического воспаления в области фиброзного канала, в котором проходят сухожилия мышц, отводящих и разгибающих I (большой) палец кисти.

Как развивается заболевание?

Основная причина болезни де Кервена – избыточные нагрузки на кисть, связанные, например, с особенностями профессии.

  • На фоне повышенных нагрузок возникает воспалительный процесс;
  • В результате воспаления просвет канала сужается;
  • Сухожилия разгибателей большого пальца сдавливаются в просвете канала отёкшими тканями;
  • В результате сдавления возникает выраженная боль у основания большого пальца при выполнении ряда движений кистью.

Диагностика болезни де Кервена чаще всего не вызывает затруднений и не требует дополнительных обследований. Лечение без операции оказывается эффективным примерно в 50% случаев. Но после такого лечения риск повторного возникновения воспалительного процесса сохраняется, а хирургическое лечение сводит вероятность рецидива к минимуму.

Основные симптомы обусловлены воспалительным процессом и сдавлением сухожилий 1 пальца отёкшими тканями:

  • Болевые ощущения в области запястья на стороне большого пальца возникают при разгибании и попытках отведения I пальца в сторону, а также при нажатии на зону анатомической табакерки (это небольшая впадина в области перехода лучезапястного сустава в основание большого пальца). Иногда боль присутствует не только при работе кисти, но и в покое.
  • Резкая боль и сниженная сила захвата при удержании и потягивании предмета. Нарушение способности захватывать и удерживать мелкие предметы большим и указательным пальцами.
  • Отёчность в области запястья со стороны большого пальца, сглаженность анатомической табакерки
  • Ограниченный объём движений первого пальца больной кисти, по сравнению с большим пальцем на здоровой руке.

Как ставится диагноз?

Доктор устанавливает диагноз на основании жалоб и результатов проведённого им обследования. Дополнительные инструментальные и аппаратные методы исследования обычно не требуются. Подтвердить диагноз помогает специализированный тест Финкельштейна, который можно провести прямо в ходе осмотра.
Болезнь де кервена лечение народными средствами

  • Боль при болезни де Кервена возникает во время разгибания и отведения большого пальца, а так же при непосредственном давлении на область анатомической табакерки.
  • Можно услышать скрип в канале при движении пальцем, вследствие трения сухожилия о стенки суженного и воспаленного канала.
  • Движения первого пальца ограничены.
  • Боль в области лучезапястного сустава.

Диагностика болезни Де Кервена

Существуют простые тесты для подтверждения диагноза болезни Де Кервена:Болезнь де кервена лечение народными средствами

  • Тест Финкельштейна используется для диагностики синдрома де Кервена у людей с болью в области лучезапястного сустава. Для выполнения теста, врач захватывает большой палец и максимально сгибает его. Либо просит пациента сжать кулак и отвести кисть в локтевую сторону. Если при этом возникает острая боль, то тест считается положительным.

Болезнь де кервена лечение народными средствами

  • Рентгенография: для уточнения диагноза, иногда применяется рентгенография области лучезапястного сустава в прямой проекции. На рентгенограмме можно увидеть обызвествление в зоне первого костно-фиброзного канала.
  • МРТ: Для исключение другой патологии в сомнительных случаях, нередко выполняется магнитно-резонансная томография.

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Дифференциальная диагностика проводится между заболеваниями:

  • Артроз лучезапястного сустава;
  • Стилоидит (воспаление шиловидного отростка);
  • Синдром Вартенберга (мигрирующий полиневрит).

Лечение болезни (синдрома) Де Кервена

Лечение болезни де Кервена возвомжно как консервативное, так и хирургическое.

  • Консервативное лечение: эффективно лишь на ранней стадии заболевания (не позднее 6 недель с момента начала заболевания).
    • НПВП: Нестероидные противовосаплительные препараты уменьшают отек, боль. Но прием их возможен только по назначению врача, после осмотра и обследования. Препараты данной группы исключаются у людей страдающих язвой желудка, так как возможно осложнение ввиде желудочного кровотечения.

    • Инъекций стероидных противовоспалительных препаратов: Это на долго снижает признаки воспаления, боль и отек. Препарат вводят непосредственно в место воспаления.
    • Иммобилизация: Ортез на 1-ый пястно-фаланговый сустав
  • Хирургическое лечение: Применяется, когда консервативные методы лечения болезни де Кервена не помогают и боль мешает пациенту в его повседневной жизни. Во время операции выполняется небольшой доступ к измененной связке 1-го костно фиброзного канала, которая покрывает сухожилия. Верхняя стенка канала иссекается, тем самым достигается декомпрессия сухожилий. Это естественно уменьшает боль и воспаление, так что сухожилия могут свободно двигаться в канале.

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Читайте так же про контрактуру Дюпюитрена , еще одно заболевание кисти.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по или задать вопрос по .

Болезнь де Кервена представляет собой постепенное развитие хронического воспаления в области фиброзного канала, в котором проходят сухожилия мышц, отводящих и разгибающих I (большой) палец кисти.

Как развивается заболевание?

Основная причина болезни де Кервена – избыточные нагрузки на кисть, связанные, например, с особенностями профессии.

  • На фоне повышенных нагрузок возникает воспалительный процесс;
  • В результате воспаления просвет канала сужается;
  • Сухожилия разгибателей большого пальца сдавливаются в просвете канала отёкшими тканями;
  • В результате сдавления возникает выраженная боль у основания большого пальца при выполнении ряда движений кистью.

Диагностика болезни де Кервена чаще всего не вызывает затруднений и не требует дополнительных обследований. Лечение без операции оказывается эффективным примерно в 50% случаев. Но после такого лечения риск повторного возникновения воспалительного процесса сохраняется, а хирургическое лечение сводит вероятность рецидива к минимуму.

Основные симптомы обусловлены воспалительным процессом и сдавлением сухожилий 1 пальца отёкшими тканями:

  • Болевые ощущения в области запястья на стороне большого пальца возникают при разгибании и попытках отведения I пальца в сторону, а также при нажатии на зону анатомической табакерки (это небольшая впадина в области перехода лучезапястного сустава в основание большого пальца). Иногда боль присутствует не только при работе кисти, но и в покое.
  • Резкая боль и сниженная сила захвата при удержании и потягивании предмета. Нарушение способности захватывать и удерживать мелкие предметы большим и указательным пальцами.
  • Отёчность в области запястья со стороны большого пальца, сглаженность анатомической табакерки
  • Ограниченный объём движений первого пальца больной кисти, по сравнению с большим пальцем на здоровой руке.

Как ставится диагноз?

Доктор устанавливает диагноз на основании жалоб и результатов проведённого им обследования. Дополнительные инструментальные и аппаратные методы исследования обычно не требуются. Подтвердить диагноз помогает специализированный тест Финкельштейна, который можно провести прямо в ходе осмотра.
Болезнь де кервена лечение народными средствами

Как выполняется тест Финкельштейна?

Большой палец прижимается к ладони, затем плотно накрывается сверху остальными пальцами, чтобы кисть сложилась в кулак. После этого пациент отклоняет (отводит) сжатую кисть в сторону мизинца. При болезни де Кервена движение будет сопровождаться резкой болью в области основания 1 пальца.

Как лечат болезнь де Кервена?

Лечение проводится под контролем врача-ортопеда или травматолога. Метод подбирается специалистом индивидуально для каждого случая.

Безоперационные методы лечения

  • Ограничение движений больной кисти. Главный принцип – обеспечение двигательного покоя для воспалённой области. Для этого проводится иммобилизация (обездвиживание) большого пальца с помощью пластикового ортеза или лангеты из гипса на период в 1-1,5 месяца. После завершения курса лекарственной терапии специалисты порекомендуют еще некоторое время носить мягкий бандаж.
  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты и физиопроцедуры. Для обезболивания и уменьшения отёка назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства (например, напроксен, ибупрофен и т.д.), а для снятия выраженного болевого синдрома применяются инъекции кортикостероидных препаратов непосредственно в воспаленную область, а также физиотерапия. Такое лечение не требует госпитализации и проводится амбулаторно.

Как вылечить болезнь Де Кервена хирургически?

Операция рекомендуется, если консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным. Процедура выполняется под местным обезболиванием.
Цель хирургического лечения — освободить от сдавления и спаек сухожилие разгибателя большого пальца и сухожилие мышцы, отводящей в сторону большой палец кисти.

Описание операции

Хирург делает небольшой надрез (от 1 до 3 см) в области перехода запястья в основание большого пальца. В сторону отодвигается подкожная клетчатка, сосуды и поверхностная ветвь лучевого нерва. После этого открывается доступ к стенке фиброзного канала, которая рассекается и частично удаляется с 2 сторон. Такая методика сводит к минимуму риск повторного сдавления сухожилий большого пальца и вероятность рецидива болезни Де Кервена.
Если в результате длительного течения болезни между сухожилиями и стенками сухожильного влагалища сформировались спайки, хирург их тоже удаляет. На схеме ниже можно увидеть всю процедуру поэтапно.

Что будет после оперативного лечения болезни Де Кервена?

  • Ношение повязки и иммобилизация кисти. После операции рука помещается в косыночную повязку. Рекомендуется обеспечивать покой оперированной руке в течение 2-3 недель.
  • Снятие швов. Через 8-10 дней снимаются швы.
  • Ощущения после операции. В этот период может возникать чувство онемения или ползания мурашек в области I, II, а также половины (при вертикальном делении) III пальца, что связано с проведением местного обезболивания, а также с небольшим послеоперационным отёком тканей, сдавливающим поверхностные ветви лучевого нерва. Эти проявления исчезают в течение 2-3 недель.

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Клинический пример:

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Этап доступа

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Визуализирован фиброзный канал разгибателей 1 пальца и сами сухожилия

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Произведено рассечение и частичное иссечение стенки фиброзного канала сухожилий разгибателей 1 пальца

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Видно, что сухожилия свободно оттягиваются, под ними заметно рассеченная стенка фиброзного канала, в котором находятся сухожилия разгибателей 1 пальца

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Накладывается внутрикожный косметический шов на 8-10 дней (снимок сделан на 10 сутки после операции)

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Снимок после снятия швов, сделан также на 10 сутки

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Воспаление связки большого пальца кисти руки в медицине называется болезнь де Кервена или теносиновит. Впервые болезнь, ее симптомы и причины были описаны в 1895 году швейцарским медиком де Кервеном.

Основная причина развития патологии – монотонные движения кистью руки, потому чаще всего она наблюдается у швей, машинисток, музыкантов, каменщиков, а также спортсменов, теннисистов, лыжников. Женщины страдают эти заболеванием чаще, чем мужчины, синдром можно по гендерному принципу рассматривать.

Почему развивается

Болезнь развивается по двум основным причинам:

  • травма кисти руки;
  • постоянное незначительное травмирование сухожилия, походящего через тыльную сторону запястья, при многократном выполнении одного и того же движения длительное время.

При этом отмечено, что растяжения, ушибы и другие механические воздействия на кисти рук и сухожилие лишь в пяти процентах всех случаев приводят к развитию болезни. И в девяносто пяти процентах заболевание формируется по причине регулярного пережимания канала, по которому проходит сухожилие.

Такое явление характерно при выполнении работы, когда основная нагрузка приходится на большой палец руки. Всего существует шесть видов захвата кисти, в четырех из них участвует большой палец. Поэтому нагрузка на него выше, чем на остальные, что не может не сказываться на состоянии сухожилия.

Если длительный промежуток времени большой палец выполняет сгибательные, разгибательные и отводящие движения, внутреннее давление на стенки канала, по которому проходит сухожилие, повышается. В результате канал становится уже, при движениях происходит трение сухожилия о его стенки.

Вследствие постоянного трения начинается воспаление сухожилия. Если давление нормализуется и трение прекратится, ткани будут восстанавливаться. На них образуется рубец, затем разовьется стеноз.

Многолетняя медицинская практика и исследования подтверждают, что причины патологии напрямую связаны с профессиональной деятельностью пациента. Еще около ста лет назад были проведены исследования, в которых приняли участие группы таких работников, как скорняки, прачки, доярки, каменщики и пианисты.

Почти у каждого из них в той или иной степени наблюдались нарушения первого канала на тыльной стороне запястья. Примечательно, что если изменяется интенсивность нагрузок, это тоже провоцирует заболевание. Опыты, проведенные повторно с группами тех же людей спустя два десятка лет, подтвердили это.

Нередко болезнь де Кервена наблюдается у молодых мам, которые часто поднимают ребенка подмышки – большой палец при этом отклоняется и находится в большом напряжении. У женщин старшего возраста аналогичное явление называется «лигаментит бабушек». Они выполняют те же движения, когда играют с внуками и ухаживают за ними.

В некоторых случаях синдром сопровождается и другими суставными патологиями – локтя, миозитом разгибательных плечевых связок. Прямая взаимосвязь между этими суставными патологиями не подтверждена с медицинской точки зрения.

Общее только то, что во всех случаях главной первопричиной являются особенности трудовой деятельности.

Симптомы болезни де Кервена

О том, что развивается болезнь де Кервена, могут сигнализировать следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в кисти руки, в области основания большого пальца, особенно после физической работы;
  • Отечность с пораженной стороны кисти;
  • Усиление болей при нажатии и пальпации на пораженное место;
  • При вращательных движениях и поворотах кисти боль может отдавать в плечо, локоть, шею и т.д.

Также проводится тест на симптом Финкельштейна. Пациент должен зажать большой палец в кулаке, а затем сделать движение кулаком в сторону большого пальца (см. фото). Если при этом ощущается резкая боль – синдром подтвержден. Симптом Финкельштейна основной показатель, применяемый медиками при диагностике болезни.

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Клинический пример:

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Этап доступа

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Визуализирован фиброзный канал разгибателей 1 пальца и сами сухожилия

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Произведено рассечение и частичное иссечение стенки фиброзного канала сухожилий разгибателей 1 пальца

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Видно, что сухожилия свободно оттягиваются, под ними заметно рассеченная стенка фиброзного канала, в котором находятся сухожилия разгибателей 1 пальца

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Накладывается внутрикожный косметический шов на 8-10 дней (снимок сделан на 10 сутки после операции)

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Снимок после снятия швов, сделан также на 10 сутки

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Воспаление связки большого пальца кисти руки в медицине называется болезнь де Кервена или теносиновит. Впервые болезнь, ее симптомы и причины были описаны в 1895 году швейцарским медиком де Кервеном.

Основная причина развития патологии – монотонные движения кистью руки, потому чаще всего она наблюдается у швей, машинисток, музыкантов, каменщиков, а также спортсменов, теннисистов, лыжников. Женщины страдают эти заболеванием чаще, чем мужчины, синдром можно по гендерному принципу рассматривать.

Почему развивается

Болезнь развивается по двум основным причинам:

  • травма кисти руки;
  • постоянное незначительное травмирование сухожилия, походящего через тыльную сторону запястья, при многократном выполнении одного и того же движения длительное время.

При этом отмечено, что растяжения, ушибы и другие механические воздействия на кисти рук и сухожилие лишь в пяти процентах всех случаев приводят к развитию болезни. И в девяносто пяти процентах заболевание формируется по причине регулярного пережимания канала, по которому проходит сухожилие.

Такое явление характерно при выполнении работы, когда основная нагрузка приходится на большой палец руки. Всего существует шесть видов захвата кисти, в четырех из них участвует большой палец. Поэтому нагрузка на него выше, чем на остальные, что не может не сказываться на состоянии сухожилия.

Если длительный промежуток времени большой палец выполняет сгибательные, разгибательные и отводящие движения, внутреннее давление на стенки канала, по которому проходит сухожилие, повышается. В результате канал становится уже, при движениях происходит трение сухожилия о его стенки.

Вследствие постоянного трения начинается воспаление сухожилия. Если давление нормализуется и трение прекратится, ткани будут восстанавливаться. На них образуется рубец, затем разовьется стеноз.

Многолетняя медицинская практика и исследования подтверждают, что причины патологии напрямую связаны с профессиональной деятельностью пациента. Еще около ста лет назад были проведены исследования, в которых приняли участие группы таких работников, как скорняки, прачки, доярки, каменщики и пианисты.

Почти у каждого из них в той или иной степени наблюдались нарушения первого канала на тыльной стороне запястья. Примечательно, что если изменяется интенсивность нагрузок, это тоже провоцирует заболевание. Опыты, проведенные повторно с группами тех же людей спустя два десятка лет, подтвердили это.

Нередко болезнь де Кервена наблюдается у молодых мам, которые часто поднимают ребенка подмышки – большой палец при этом отклоняется и находится в большом напряжении. У женщин старшего возраста аналогичное явление называется «лигаментит бабушек». Они выполняют те же движения, когда играют с внуками и ухаживают за ними.

В некоторых случаях синдром сопровождается и другими суставными патологиями – локтя, миозитом разгибательных плечевых связок. Прямая взаимосвязь между этими суставными патологиями не подтверждена с медицинской точки зрения.

Общее только то, что во всех случаях главной первопричиной являются особенности трудовой деятельности.

Симптомы болезни де Кервена

О том, что развивается болезнь де Кервена, могут сигнализировать следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в кисти руки, в области основания большого пальца, особенно после физической работы;
  • Отечность с пораженной стороны кисти;
  • Усиление болей при нажатии и пальпации на пораженное место;
  • При вращательных движениях и поворотах кисти боль может отдавать в плечо, локоть, шею и т.д.

Также проводится тест на симптом Финкельштейна. Пациент должен зажать большой палец в кулаке, а затем сделать движение кулаком в сторону большого пальца (см. фото). Если при этом ощущается резкая боль – синдром подтвержден. Симптом Финкельштейна основной показатель, применяемый медиками при диагностике болезни.

Болезнь де кервена лечение народными средствамиЕсли же врач до конца не уверен, дополнительно может проводиться рентгенография или ультразвуковое исследование. В первую очередь внимание обращается на состояние мягких тканей, окружающих подозрительный канал. Если есть болезнь де Кервена, они заметно утолщены – это еще один характерный симптом.

Полагаться в данном случае лишь на изменения кости и соединительных тканей нельзя. Нарушения видны на рентгеновском фото, только когда синдром развивается уже более полугода. В тот время как мягкие ткани увеличиваются практически сразу же после начала заболевания – иногда в 2-3 раза, если сравнить здоровую и больную кисти.

Также на фото не заметны границы теней между мышцами, сухожилиями и подкожной жировой прослойкой. Это еще один важный симптом, который нельзя упускать из виду.

Симптомы заболевания часто очень схожи с симптомами других заболеваний – деформирующим артрозом кисти руки, неспецефическим артритом, ревматоидным инфицированием, невралгией лучевого нерва и т.д. Потому часто требуется провести дифференциальную диагностику, чтобы точно установить болезнь де Кервена.

Симптомы, указывающие в этом случае на синдром:

  1. У женщин данная патология встречается чаще, чем у мужчин.
  2. Страдают преимущественно пациентки в возрасте 50-60 лет.
  3. Поражается, как правило, сухожилие правой кисти, так как именно этой рукой большинство людей выполняют свою каждодневную работу. Если человек левша, то измененным будет канал с тыльной стороны запястья левой кисти.

В последние годы теносиновит кисти может наблюдаться у молодых женщин уже в возрасте 35-40 лет.

Лечение болезни длительное, часто бывает затруднено невозможностью сменить профессиональную деятельность или отказаться от выполнения каждодневных домашних обязанностей.

Лечение болезни де Кервена

Болезнь де Кервена может лечиться как консервативными методами, так и хирургическим путем. Чтобы устранить синдром, вначале требуется устранить фактор, ставший причиной его развития. Затем требуется придать кисти определенное положение и зафиксировать ее в нем.

Важно полностью исключить нагрузки на поврежденную связку. Для этого большой палец следует согнуть и перевести в положение, противоположное указательному и среднему пальцам. Кисть при этом должна быть немного согнута в тыльную сторону. Если повязка наложена правильно, иммобилизованным будет не только палец, но и кисть.

Затем накладывается шина из гипса от кончиков пальцев до середины предплечья. В таком положении рука должна оставаться не менее двух недель. Это не означает, что лечение на этом окончено. Пока рука находится в гипсе, проводится медикаментозное лечение, чтобы полностью устранить симптомы заболевания.

Важно: не все хирурги предпочитают накладывать гипсовые шины. Часто в поликлиниках обходятся просто тугими повязками. Но в этом случае большой палец оказывается не в том положении, которое необходимо, вероятность повторной травматизации не исключается. На лучевую кость оказывается чрезмерное давление при ношении повязки, и пациенты зачастую самостоятельно послабляют ее. Все это приводит к тому, что полное обездвиживание сустава не достигается, и после снятия повязки возможен рецидив.

Сильный болевой синдром снимается новокаиновыми блокадами. 0,5% раствор новокаина вводится в тыльную сторону запястья по ходу канала. Лечение новокаином показано также при воспалении эндотелиального слоя связки. Такие блокады разрешается делать весь период, пока проводится лечение, делая паузы в несколько дней.

Иногда практикуются новокаиновые блокады с добавлением пенициллина. Такое лечение вполне оправдано, пациенты чувствует значительное облегчение уже после первой инъекции.

Синдром лечат также кортикостероидами. Наиболее эффективно лечение, когда применяется комбинация из пенициллина, новокаина и кортикостероидов.

Тогда результат не заставит себя ждать. В комплексное лечение обязательно входят физиопроцедуры.

Лечение болезни народными средствами как самостоятельное не приветствуется и ожидаемого результата не дает, так как лишь на время устраняет симптомы, но не причину болезни. В идеале использовать его как дополнение к физиопроцедурам или медикаментозной терапии, когда болезнь Кервина находится в острой стадии.

Хирургическое лечение применяется в том случае, когда синдром рецидивирует, и консервативное лечение не помогло. Операция не требует госпитализации, проводится она под местной анестезией. Хирург рассекает кожу на запястье и сухожильный канал. Таким образом, сухожилие сразу же освобождается от чрезмерного давления.

Болезнь де кервена лечение народными средствамиЕсли операция была проведена корректно, синдром не рецидивирует. К побочным эффектам после рубцевания можно отнести ограничение подвижности при сгибании большого пальца, некоторое время могут наблюдаться незначительные боли.

Сгибаются и разгибаются пальцы кисти благодаря сокращению мышц предплечья. Передают сокращения мышц на пальцы и приводят их в движение сухожилия мышц-сгибателей и мышц-разгибателей пальцев. Сухожилия мышц сгибателей идут к пальцам по ладонной поверхности кисти, а разгибателей — по тыльной.

Удерживают сухожилия в правильном положении на кисти поперечные связки. На тыле кисти — это тыльная связка запястья. Для каждой группы сухожилий в тыльной связке запястья сформированы отдельные каналы. Примером может быть первый фиброзный канал, в котором проходят сухожилия к большому пальцу кисти.

В связи с особой функцией большого пальца в выполнении различных манипуляций, хватании и удерживании в руке различных предметов, его сухожилия и их фиброзный канал испытывают значительные нагрузки.

Это патологический процесс, который приводит к сужению просвета первого фиброзного канала в результате асептического (стерильного, происходящего без участия микроорганизмов) воспаления сухожилий разгибателей большого пальца.

Простыми словами, связка воспаляется, отекает и утолщается. В результате просвет канала становится слишком мал для нее, развивается заболевание, появляются симптомы болезни и нарушается функция всей кисти. Болезнь де Кервена кисти руки так же известна как стенозирующий тендовагинит или стеноз первого костно-фиброзного канала .

Причины болезни

Основные причины развития болезни де Кервена кисти руки следующие:

  • Профессиональная хроническая травматизация рук;
  • Однократная травма кисти в области основания большого пальца, а так же перелом лучевой кости в типичном месте;
  • Гормональная перестройка организма во время климакса у женщин;
  • Анатомические особенности строения костно-мышечного аппарата: наличие 2-3 дополнительных сухожилий, идущих от мышц-разгибателей к большому пальцу.

Симптомы

Основной симптом болезни де Кервена — боль на уровне лучезапястного сустава на стороне большого пальца кисти, особенно при удержании в руке какого-либо предмета.

В начале заболевания боль появляется только при форсированном разгибании большого пальца, при резких и интенсивных движениях кисти. Со временем боль становится постоянной или провоцируется самыми незначительными движениями. Боль может распространяться на кисть, предплечье, плечо и шею. Иногда боль распространяется до кончика большого пальца по его тыльной поверхности.

В некоторых случаях могут появляться ночные боли, когда из-за какого-то неловкого движения во сне появляется резкая . Так же пациенты могут отмечать снижение силы захвата предметов кистью больной руки.

Диагностика

При надавливании на стенку первого фиброзного канала появляются резкие боли. Это самый постоянный и наиболее выраженный признак болезни де Кервена, свойственный только этому заболеванию.

При ощупывании области лучезапястного сустава можно обнаружить припухлость без четких границ или неподвижную веретеновидную опухоль, связанную с утолщением воспаленного сухожилия, с больной стороны. При осмотре выявляется ограничение разгибания и отведения большого пальца кисти.

Болезнь де кервена лечение народными средствамиОпределение симптома Филькенштейна . Большой палец кисти сжимают внутри кулачка и выполняют отведение кисти в сторону мизинца или большого пальца. Если во время отведения кисти появляются резкие боли в области лучезапястного сустава со стороны большого пальца, то симптом считается положительным.

Проба на напряженную абдукцию . Врач надавливает на большой палец кисти с тыльной его стороны так, чтобы привести палец к ладони. На здоровой руке палец энергично противодействует давлению на него. На больной стороне даже незначительное давление на палец вызывает резкую болезненность, и палец практически сразу прекращает сопротивление и приводится к ладони.

Проба на способность удерживать предметы при помощи большого пальца кисти . Больной удерживает большим и указательным пальцем какие-либо предметы одновременно больной и здоровой рукой. Если потянуть за удерживаемые предметы, то очевидно, что здоровая рука удерживает предмет с гораздо большей силой, чем больная. Попытка удержать изымаемый предмет вызывает резкую боль в лучезапястном суставе со стороны большого пальца.

Рентгенологическое исследование . На рентгенограмме на ранних этапах заболевания выявляется утолщение мягких тканей в 2-2,5 раза по сравнению со здоровой рукой. В случае продолжительного течения заболевания отмечаются признаки изменения надкостницы и кости в области лучезапястного сустава со стороны большого пальца.

Лечение болезни де Кервена

Болезнь де кервена лечение народными средствамиКонсервативное лечение.

Болезнь де Кервена – воспалительное заболевание сухожилия большого пальца руки. В литературе часто встречаются следующие синонимы: стенозирующий тендовагинит, синдром запястного канала.

Почему развивается болезнь?

Сухожилия I пальца кисти, к которому прикреплена мышца-разгибатель, проходит в отдельном узком костно-фиброзном канале вместе с кровеносными сосудами и нервами. Ввиду того что большой палец выполняет множество самых разных задач (мелкие операции, захват, фиксация предметов) его связки и сухожилия испытывают постоянные нагрузки. В результате развиваются микроповреждения, воспаление и отек этих структур. И без того узкий канал становится мал для движений утолщенных связок. Происходит сдавление сосудисто-нервного пучка и нарушение всей функции кисти.

Недуг описан еще в начале ХХ века хирургом Францем де Кервеном, но до сих пор не теряет своей актуальности. Это достаточно распространенное заболевание, которое травматологи и ортопеды относят к числу профессиональных. Встречаются оно среди профессий, вынужденных выполнять постоянную и однотипную работу кистями рук:

  • портних, утюжильщицы;
  • маляров-отделочников;
  • хирургов;
  • музыкантов;

Часто болезнь де Кервена поражает женщин, выполняющих домашнюю работу, носящих детей на руках, занимающихся садоводством. В настоящее время заболевание отмечается и у офисных работников, работающих с компьютерной мышкой.

Развитие патологического процесса специалисты связывают с гормональными изменениями у женщин, с травмой кисти руки, с ревматоидным артритом.

Симптомы

Болезнь де Кервена носит хронический характер и развивается постепенно. Сначала появляется отек и боль в большом пальце кисти, затем она распространяется на лучезапястный сустав, предплечье. Симптомы усиливаются при разгибании и отведении I пальца, при надавливании на его основание. Во время движения в кисти руки может ощущаться трение и скрип. Объем движений резко ограничен, нарушается возможность удерживать предметы между I и II пальцами.

При осмотре врач сравнивает обе кисти рук. И отмечает незначительный локальный отек, сглаженность или припухлость в области анатомической табакерки. А при отклонении кистей к мизинцу наблюдается ограничение с одной стороны и резкая болезненность.

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Острую боль пациент ощущает при проведении пробы Филькинштейна. Кисть сжимают в кулак большим пальцем внутрь и отклоняют в сторону локтя. Резкая болезненность говорит о натяжении воспаленных сухожилий, характерных для стенозирующего тендовагинита.

Диагностика основывается на жалобах и данных осмотра. Обычно для постановки диагноза не требуются дополнительные исследования. Иногда чтобы отличить болезнь де Кервена от артроза лучезапястного сустава или воспаления шиловидного отростка проводят рентгеновское исследование, на котором определяется отек и утолщение мягких тканей в зоне костно-фиброзного канала.

Как лечить заболевание?

Лечение недуга может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение проводится в условиях поликлиники и помогает только в начале заболевания. Проводится комплексная терапия:

  1. Обеспечение полного покоя кисти, для чего накладывают шину из гипса или пластика на срок до 2 месяцев, а затем переходят на ношение ортеза – специального бандажа, благодаря которому рука принимает правильное положение.
  2. Исключение деятельности, провоцирующей патологический процесс.
  3. Противовоспалительные препараты () купируют боль, уменьшают отек. Но применение препаратов этой группы возможно коротким курсом и под контролем врача, так как возможно развитие таких серьезных побочных эффектов, как язва желудка с желудочно-кишечным кровотечением.
  4. Блокады с кортикостероидными гормонами (кеналог, ) обеспечивают длительный противовоспалительный эффект.
  5. Физиотерапевтическое лечение (озокерит, ).

При длительном процессе или при отсутствии улучшения от медикаментозной терапии прибегают к хирургической операции. Под местной анестезией травматолог-ортопед рассекает связку фиброзного канала и устраняет сдавление сухожилий. Уже через две недели спустя после хирургического вмешательства у пациента восстанавливается работоспособность.

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Терапию тендовагинита хорошо дополняет лечение народными средствами. Но перед применением того или иного рецепта необходимо посоветоваться со специалистом. Народные лекари предлагают для лечения болезни де Карвена настои и отвары целебных трав, мази из натуральных компонентов и компрессы:

  1. Хороший противовоспалительный эффект дает мазь с календулой. Необходимо смешать сухие измельченные цветки с детским кремом или вазелином и наносить под повязку на ночь.
  2. В качестве компресса берут медицинскую желчь, наносят на льняную салфетку и прибинтовывают на больную руку на ночь. Желчь оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие.

Для лечения стенозирующего тендовагинита применяют отвар полыни, которую готовят из двух столовых ложек травы, залитой стаканом кипятка и заваренной на водяной бане. Средство употребляют внутрь по столовой ложке 3 раза в день до еды. Отвар можно использовать и местно, в виде компрессов.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: www.qiks.ru

Медикаменты

Когда речь заходит о воспалительном процессе, протекающем в области сустава кисти, тогда пораженное место в первую очередь должно быть подвергнуто фиксации. Для этого специалист накладывает лонгету из гипса с тыльной стороны ладони. В состоянии покоя при этом оказывается поврежденная связка. А движения большого пальца ограничиваются на две недели.

Такая иммобилизация позволяет предотвратить возможную травматизацию. При запущенной стадии болезни человек может ходить с шиной полтора месяца. За это время спадет отек и значительно уменьшится воспаление.

Вместо гипсовой повязки может использоваться бандаж или пластиковая шина, которая надевается на большой палец. Обычно такая конструкция носится в течение одного месяца. Обязательно проводится консервативная терапия. Назначаются такие физиотерапевтические процедуры, как применение парафина и ультразвуковое воздействие с использованием гидрокортизона.

Проводится массаж с применением обезболивающей гепариновой мази либо крема Долгит. Благодаря механическому воздействию, оказываемому на область большого пальца и самой кисти, воспаленный канал сухожилия становится более эластичным. При этом уменьшается боль, исчезает дискомфорт.

Прописываются нестероидные средства противовоспалительного характера. Они купируют болевые ощущения, останавливают развитие протекающего воспалительного процесса. К ним относятся:

  • Напроксен,
  • Ибупрофен,
  • Кетопрофен,
  • Диклофенак,
  • Кеторолак.

Если человека беспокоят сильнейшие болевые ощущения, тогда в ткань, расположенную вокруг связки, делается блокада с такими лекарственными растворами:

  • Лидаза,
  • Гидрокортизон,
  • Кеналог,
  • Дипроспан,
  • Дексаметазон.

Проводиться блокада может до шести раз в сутки с перерывом в два дня. Эффективность от таких манипуляций будет получена только в том случае, если игла вводится вдоль сухожилий.

При протекающем остром воспалительном процессе, который при этом провоцирует выраженный болевой синдром, прописываются гормональные препараты. Они чаще всего применяются в виде инъекций. После такого укола боль исчезает за короткий промежуток времени. Однако такое лечение имеет свои определенные противопоказания. Гормональная терапия не используется в следующих случаях:

  • если имеются патологии с печенью;
  • в период беременности;
  • при серьезных обменных нарушениях;
  • во время грудного вскармливания.

Также нужно учитывать, что такие препараты вызывают привыкание организма, и со временем справиться с болью без их участия становится невозможно. В некоторых случаях назначается лечебная физкультура.

Она проводится только под наблюдением врача. Но при этом учитывается индивидуальная характеристика протекания заболевания. Ведь иногда повышенная нагрузка, оказываема на воспаленное сочленение, может только усугубить ситуацию. Если такая комплексная терапия не дает ожидаемого результата, тогда в область самой связки вводятся инъекции глюкокортикостеридов.

Ударно-волновая терапия закрепит результат лекарственного лечения

Чтобы закрепить результат медикаментозного лечения и тем самым устранить возможность дальнейшего развития недуга, можно воспользоваться ударно-волновой терапией. Продолжительность курса составляет восемь процедур. Проходят они один раз в семь дней. При этом боль уменьшается уже после первой процедуры.

Суть такого метода в том, что ударная волна проходит в мягкие ткани пораженной области, способствуя разрушению образованных внутренних спаек. Дополнительно активизируется местный иммунитет, воспаление начинает проходить, образуются новые капилляры, которые заменяют старые сосуды. В итоге обмен веществ и питание в пораженном участке улучшаются в несколько раз. Исчезает стеноз фиброзного канала, а кисть возвращает свободу движений.

Народная медицина

При таком заболевании, как недуг де Кервена, можно попробовать воспользоваться рецептами народной медицины. Это могут быть различные компрессы, мази, примочки, дающие выраженный терапевтический эффект. Отличный результат дают цветки календулы. Они сначала измельчаются блендером, а затем смешиваются с любым детским кремом.

Полученный состав два раза в день наносится на пораженный участок. Такой крем не только снимет внутреннее воспаление, но и успокоит мучительную боль в области кисти. Можно приготовить компресс из медвежьей желчи. Она предварительно нагревается на водяной бане, а затем в ней смачивается кусочек марли.

Этим компрессом обматывается большой палец руки. Сверху он фиксируется пищевой пленкой и дополнительным слоем бинта. Оставляется он для лечебного воздействия на целые сутки. Хороший эффект дают аппликации из розовой, белой, голубой глины.

Небольшое количество глиняного порошка нужно развести водой, чтобы получилась консистенция густой сметаны. Затем готовый прохладный состав обильным слоем распределяется вокруг большого пальца. Держится такая аппликация до полного ее высыхания.

СПРАВКА. Избавиться от неприятных симптомов при такой болезни поможет отвар полыни. Понадобится 120 г этого растения, которое заливается стаканом кипятка. Настаивается жидкость в течение тридцати минут, после чего процеживается. Принимается домашнее лекарство по большой ложке дважды в день.

Из этого же растения можно приготовить целебную мазь. Для этого сухое растение нужно измельчить, смешать его со свиным жиром и полученный состав несколько минут поварить на медленном огне. Когда он охладится, его можно использовать для наложения повязки на воспаленное место. Делать это рекомендуется перед сном, а утром остатки такой мази просто смываются водой.

Компрессы из пастушьей сумки, сделанные на ночь, помогут забыть о дискомфорте и болевом синдроме в области кисти. Для этого растение в сухом виде заливается водой, затем два часа томится на водяной бане. В готовом отваре смачивается кусочек ткани, который потом прикладывается на пораженный участок.

Такое растение, как арника, славится своими целебными свойствами. Поэтому из отвара этой травы можно делать лечебные примочки. Арника заливается кипятком, настаивается два часа, после чего в готовом отваре смачивается бинт. Им оборачивается вся кисть с большим пальцем. Примочка оставляется на всю ночь.

Оперативное вмешательство

Если воспалительный процесс поврежденной кисти перешел в хроническую стадию и после медикаментозного курса он дает о себе знать болевыми ощущениями, тогда может назначаться операция. Называется такой вид хирургического вмешательства лигаментией. Проводится она под местным наркозом с применением Новокаина.

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Операция проводится тогда, когда заболевание приобрело хроническую стадию

В этом случае кожная поверхность над самой связкой рассекается поперечным или косы разрезом, длинная мышца, а также разгибатель большого пальца освобождаются от сдавливания. Получается, что тыльная связка полностью обнажается.

Во время операции хирург обязательно проверяет свободу скольжения сухожилий. Также детальным образом осматривается канал, что позволяет в некоторых случаях выявить добавочное сухожилие длинной мышцы. Если такое происходит, врач иссекает стенку и все дополнительные элементы укладывает в общий канал. При этом он очищается от тканей, которые уже подверглись патологическим изменениям. Затем рана зашивается, накладывается антибактериальная повязка.

Период реабилитации может длиться от двух до трех недель. Обычно швы снимаются уже на восьмой день после проведения операции. Человек получает возможность снова с легкостью и без препятствий двигать своей кистью и большим пальцем. В период восстановления пациенту рекомендуется делать специальные упражнения ладонями, пальцами и кистью, помогающие разработать и улучшить подвижность конечности.

Трудоспособность после оперативного вмешательства возвращается на 15 день. В этот период человек может ощущать некоторое онемение в области первых трех пальцев. Это связано с тем, что ветви лучевого нерва находятся в небольшом сдавленном состоянии. Но такие симптомы уже полностью исчезают на третьей неделе после операции.

Болезнь де Кервена кисти руки отличается патологическими процессами хронического характера, протекающими в области кольцевидной связки. Поэтому если после хирургического вмешательства человек снова систематически нагружает свою руку, могут возникать рецидивы. Чтобы добиться стойкого пролонгированного результата, придется пересмотреть свою профессиональную и бытовую деятельность, чтобы тем самым уменьшить нагрузку, оказываемую на руку и кисть.

Теносиновит де Кервена — это воспаление сухожилий большого пальца кисти. Данное состояние вызывает боль в пальце при движении. Тендосиновит назван в честь швейцарского хирурга Фрица де Кервена, который впервые идентифицировал его в 1895 году.

Болезнь де кервена лечение народными средствами Фото: Википедия

Причины теносиновита де Кервена

  • гольф;
  • игра на пианино;
  • печатание;
  • плотничное дело;
  • ношение ребенка.

Теносиновит де Кервена чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и зачастую развивается после беременности. Другие причины включают образование рубцовой ткани после травмы или воспалительного артрита.

Теносиновит де Кервена большого пальца — симптомы

Основным симптомом теносиновита де Кервена является отек и боль у основания большого пальца. Заболевание приводит к воспалению синовиальных оболочек, которые окружают два сухожилия мышц (короткого разгибателя пальцев и длинной отводящей мышцы большого

пальца кисти), проходящие между запястьем и большим пальцем. Сухожилия прикрепляют мышцы к кости. В большом пальце они участвуют в движении. По мере того, как синовиальные оболочки отекают и утолщаются, человеку больно двигать большим пальцем. Растяжение или повторяющиеся движения большого пальца во время работы или занятий спорта, как правило, вызывают отек и усиливают боль.

Основными симптомами являются боль и отек у основания большого пальца. Боль возникает при движении большого пальца или запястья, при сжатии пальцев в кулак. Может произойти отек на стороне запястья.

Теносиновит де Кервена — диагностика

Тест Финкельштейна

Для диагностики теносиновита де Кервена используется тест Финкельштейна . При этом человек сжимает ладонь в кулак. Затем сгибает запястье в сторону мизинца. Тест на теносиновит де Кервена считается положительным, если боль усиливается.

Если симптомы не ослабевают после лечения, врач может порекомендовать УЗИ, чтобы установить, есть ли какая-либо другая причина боли.

Теносиновит де Кервена — лечение

Болезнь де кервена лечение народными средствами Фото: Википедия

Человека обычно направляют на лечение к врачу ортопеду. Лечение включает упражнения, противовоспалительные обезболивающие препараты и ношение шины. Если боль не проходит, то используют стероидные инъекции для уменьшения отека.

  1. Положить кисть на плоскую поверхность, например, стол, ладонью вниз. Большой палец осторожно поднимать вверх, а затем медленно и плавно возвращать на место. Это движение следует повторять 5-10 раз.
  2. Положить ладонь боком на плоскую поверхность. Большой палец удаляется от пальцев, а затем возвращается. Движение повторяется от 5 до 10 раз.
  3. Положить ладонь на стол. Большой палец перемещается в сторону, насколько это удобно, а затем возвращается. Упражнение повторяется 5-10 раз.
  4. Положите кисть на стол, ладонью вверх, большим пальцем дотроньтесь до мизинца. Удерживайте в течение 6 секунд, повторить 10 раз.
  5. Сжать мягкий резиновый шар и удерживать 5 секунд. Повторить 15 раз.

Эти упражнения следует использовать для реабилитации и делать только после того, как боль ослабла.

Если упражнения усиливают боль или она не проходит через 4-6 недель, необходимо обратиться к врачу.

Болезнь де Кервена — это специальное название для воспаления связки большого пальца руки. В норме сухожилия проходят сквозь канал, но при этом заболевании его просвет сужается, и развивается воспалительный процесс. Другие названия этой патологии — тендосиновит, стенозирующий тендовагинит, лигаментит. Основным симптомом заболевания становится боль, которая возникает возле большого пальца кисти и распространяется на область предплечья. Поставить диагноз только по этому признаку невозможно, но существуют специфические диагностические тесты, которые позволят выявить патологию. Лечение болезни де Кервена кисти руки назначается индивидуально, в зависимости от ее стадии. На первых этапах достаточно применять наружные противовоспалительные препараты, а в запущенных случаях может потребоваться операция.

Причины патологии

Основная причина, которая может спровоцировать появление этой болезни, — это постоянные монотонные движения кистью. Патологию относят к профессиональным, поскольку она часто развивается у спортсменов, швей, офисных сотрудников, которые проводят большое количество времени за монитором, а также у представителей других схожих профессий.

Синдром часто связан со следующими причинами:

  • травмами в области кисти;
  • воспалительными процессами в суставах;
  • длительной монотонной нагрузкой на запястье.

Мышцы предплечья, сокращаясь и расслабляясь, приводят в движение пальцы рук. Их сухожилия находятся в специальном канале, просвет которого позволяет им свободно двигаться. Положение сухожилий контролируется связками кистей, которые при длительной нагрузке воспаляются. Вследствие этого просвет канала сужается, и движения пальцами становятся затруднительными. Большой палец выполняет большую нагрузку, чем остальные, поэтому подобная патология чаще всего развивается именно в его области. По этой причине болезнь де Кервена отличают от тендовагинита и тендосиновита других пальцев, а также из-за анатомических особенностей и расположения большого пальца.

Симптомы заболевания

Заболевание можно распознать по характерным симптомам. В большинстве случаев оно развивается постепенно, острое начало характерно только для тех пациентов, у которых болезнь возникла после травмы. На первых этапах болезненные ощущения возникают только при резких движениях в области запястья и большого пальца, а затем симптомы прогрессируют:

  • боль распространяется на область предплечья, может отдавать в плечо или шею;
  • ощущения могут усиливаться в движении либо присутствовать даже в состоянии покоя;
  • около большого пальца появляется отек, может краснеть кожа над поврежденным суставом;
  • надавливание на сухожилие большого пальца безболезненно, наиболее острая боль возникает при ощупывании .

При осмотре пациента важно сравнить состояние обеих кистей рук. Визуально поврежденный сустав может быть не изменен, а увидеть незначительные симптомы проще в сравнении. Для постановки точного диагноза существуют специфические пробы, также может понадобиться рентген. По статистике, это заболевание чаще всего возникает у пациентов пожилого возраста (старше 50 лет), а также у представительниц женского пола. На правой руке характерные симптомы проявляются чаще, что связано с большей степенью ее активности в повседневной жизни.

Болезнь де кервена лечение народными средствами
На первичном осмотре проводится тест Филькенштейна и другие функциональные пробы

Способы диагностики

Поставить окончательный диагноз можно даже на первичном осмотре. Для выявления этой болезни разработаны специальные методы, основанные на особенностях работы мышц и сухожилий большого пальца.

  • Тест Филькенштейна — это первая диагностическая проба. Большой палец необходимо зажать в кулак этой же руки, а затем отклонять кисть в стороны. Если во время этих движений появляется острая боль в области запястного сустава со стороны первого пальца, проба считается положительной.
  • Проба на напряженную абдукцию — это еще один способ диагностики болезни де Кервена. На большой палец давят с внешней стороны, стараясь сместить его в сторону остальных. В норме он будет противостоять давлению, но при подобной патологии его сила снижется, и можно легко придвинуть его к кисти.
  • Проверка на способность удерживать различные предметы при помощи большого пальца выполняется на обеих руках. Одинаковые предметы зажимают между большим и указательным пальцами симметрично двумя руками, а помощник старается достать их. При положительной пробе хорошо заметно, как поврежденный палец становится намного слабее здорового и не может долго удерживать предмет.

По результатам функциональных проб врач назначает рентгенографию. Снимки позволят определить, на какой стадии развития находится заболевание, какие структуры повреждены и есть ли возможность вылечить патологию консервативными методами. При болезни де Кервена мягкие ткани будут значительно уплотнены и утолщены, просвет канала будет сужаться. В запущенных случаях можно наблюдать появление костных наростов на надкостнице или костях запястного сустава.

Методы лечения

Схема терапии может отличаться в зависимости от стадии болезни и степени повреждения тканей. Если пациент обратится вовремя, боль и воспаление можно устранить медикаментозными методами. В запущенных случаях проводят операцию, но она считается простой и безопасной, проходит без осложнений и побочных эффектов.

Кроме того, первым требованием во время лечения является снижение нагрузки на запястный сустав. Больному можно использовать эластичные повязки, которые предотвратят неосторожные движения. В некоторых случаях на поврежденную конечность накладывают гипс или прочную пластиковую шину, которую можно будет заменить на эластичный бандаж только спустя полтора месяца.

Консервативные методики

Накладывать гипс следует таким образом, чтоб большой палец был ограничен в движении. Повязка начинается на кисти руки и доходит до середины предплечья. Некоторые врачи предпочитают эластичные давящие повязки вместо гипса, но это не всегда оправдано. Дело в том, что наложить ее таким образом, чтоб в ежедневную работу не вовлекался большой палец, практически невозможно. Кроме того, в течение дня она может самопроизвольно ослабляться. Гипс или пластик — это лучшее решение для лечения болезни де Кервена.

Болезнь де кервена лечение народными средствами
Первое условие лечения заключается в полной иммобилизации конечности на некоторое время

Кроме иммобилизации конечности, необходимо использовать лекарственные препараты. Самый простой способ, который будет эффективным на первых стадиях заболевания, — это нестероидные противовоспалительные средства. Их выпускают в форме кремов или мазей для наружного применения, а также в виде таблеток и инъекций. Эти средства используют самостоятельно или в комбинации с местными анестетиками. Так, для снятия симптомов болезни де Кервена часто применяют новокаиновые блокады с добавлением противовоспалительных компонентов.

Гормональные препараты назначают при остром воспалительном процессе и выраженном болевом синдроме. Чаще всего они применяются в форме инъекций. После укола боль проходит в течение короткого периода времени, но метод имеет противопоказания. Стероидные противовоспалительные препараты не назначают при патологиях печени или почек, при обменных нарушениях, во время беременности и грудного вскармливания. Кроме того, они способны вызывать привыкание, и со временем купировать боль без их применения становится невозможным.

Хирургическое вмешательство

Операция, которую назначают при болезни де Кервена, выполняется в плановом порядке. В ходе вмешательства хирург вводит препараты для местного обезболивания, а затем рассекает кожу, чтобы получить доступ к воспаленной связке. Далее ее рассекают, а рану зашивают, убедившись в том, что движения в суставе больше не вызывают затруднения. Единственное осложнение, которое может возникнуть после операции — это образование спаек, но процесс можно профилактировать регулярной гимнастикой.

Швы снимают на 10 день, после чего большой палец становится полностью подвижным. Задача пациента — не допустить повторного развития болезни, в том числе на второй конечности. Если после операции не снизить уровень физической нагрузки на запястные суставы, лечение может оказаться неэффективным. В быту и на работе можно использовать специальные бандажи, которые будут защищать конечности от повторного развития болезни.

Болезнь де Кервена — это профессиональная патология. Она развивается при повышенной нагрузке на большой палец руки, постоянных монотонных движениях в запястном суставе, а также вследствие травм. Лечение будет индивидуальным в каждом случае, но его успех зависит напрямую от пациента.

Для начала конечность обездвиживают, чтоб устранить основную причину патологии, при этом используют различные препараты для снятия боли и воспаления. Если консервативные методы не приносят результата, есть возможность провести плановую операцию по иссечению поврежденной связки. После нее необходимо восстанавливать кисть и разрабатывать ее простыми упражнениями. Рекомендуется также сменить сферу деятельности и уделять больше внимания здоровью опорно-двигательного аппарата.

Травматологи и ортопеды часто сталкиваются с диагнозом болезнь де Кервена. Это поражение сухожилия большого пальца кисти. Происходит сужение канала. Сухожильные влагалища воспаляются. Патология возникает из-за повышенной нагрузки на 1-й палец. Она часто появляется у пианистов, домработниц, доярок, маляров, швей и т. д. В народе данное нарушение именуется как «запястье матери».

Признаками заболевания являются боль области большого пальца руки, ограничение подвижности и припухлость. Возникновение симптомов — показание к началу терапии. «Палец матери» устраняется с помощью консервативного и радикального лечения. Для улучшения состояния сухожилия и снятия воспаления применяются средства народной медицины. Чем раньше начать терапию, тем меньше вероятность рецидива.

Консервативные способы лечения

Терапия назначается после комплексного обследования пациента. Консервативное лечение проводится только на начальной стадии патологического процесса. Чтобы избежать операции, человек должен обратиться к врачу не позднее 6 недель с момента появления заболевания. Терапия проводится амбулаторно в поликлинике. Для улучшения состояния кисти руки и снятия воспаления врач назначает:

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они снимают боль, убирают отек. Чаще всего назначаются Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен, Флурбипрофен, Диклофенак, Кеторолак и т. д. НПВП пьются коротким курсом под контролем врача, так как негативно влияют на ЖКТ. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки препараты этой группы противопоказаны.
  • Иммобилизацию. На большой палец накладывается гипсовая или пластиковая шина. Пациент ходит с ней 1,5 месяца. После снятия ограничителя рекомендуется носить специальный бандаж для 1-го пальца. За это время спадает отек, уменьшается воспаление.
  • Инъекции стероидных противовоспалительных препаратов. Лекарство вводится в место воспаления. Эффективностью обладают Дексаметазон, Кеналог, Кортизон, Дипроспан, Гидрокортизон.

Болезнь де кервена лечение народными средствамиЕсли операция была проведена корректно, синдром не рецидивирует. К побочным эффектам после рубцевания можно отнести ограничение подвижности при сгибании большого пальца, некоторое время могут наблюдаться незначительные боли.

Сгибаются и разгибаются пальцы кисти благодаря сокращению мышц предплечья. Передают сокращения мышц на пальцы и приводят их в движение сухожилия мышц-сгибателей и мышц-разгибателей пальцев. Сухожилия мышц сгибателей идут к пальцам по ладонной поверхности кисти, а разгибателей — по тыльной.

Удерживают сухожилия в правильном положении на кисти поперечные связки. На тыле кисти — это тыльная связка запястья. Для каждой группы сухожилий в тыльной связке запястья сформированы отдельные каналы. Примером может быть первый фиброзный канал, в котором проходят сухожилия к большому пальцу кисти.

В связи с особой функцией большого пальца в выполнении различных манипуляций, хватании и удерживании в руке различных предметов, его сухожилия и их фиброзный канал испытывают значительные нагрузки.

Это патологический процесс, который приводит к сужению просвета первого фиброзного канала в результате асептического (стерильного, происходящего без участия микроорганизмов) воспаления сухожилий разгибателей большого пальца.

Простыми словами, связка воспаляется, отекает и утолщается. В результате просвет канала становится слишком мал для нее, развивается заболевание, появляются симптомы болезни и нарушается функция всей кисти. Болезнь де Кервена кисти руки так же известна как стенозирующий тендовагинит или стеноз первого костно-фиброзного канала .

Причины болезни

Основные причины развития болезни де Кервена кисти руки следующие:

  • Профессиональная хроническая травматизация рук;
  • Однократная травма кисти в области основания большого пальца, а так же перелом лучевой кости в типичном месте;
  • Гормональная перестройка организма во время климакса у женщин;
  • Анатомические особенности строения костно-мышечного аппарата: наличие 2-3 дополнительных сухожилий, идущих от мышц-разгибателей к большому пальцу.

Симптомы

Основной симптом болезни де Кервена — боль на уровне лучезапястного сустава на стороне большого пальца кисти, особенно при удержании в руке какого-либо предмета.

В начале заболевания боль появляется только при форсированном разгибании большого пальца, при резких и интенсивных движениях кисти. Со временем боль становится постоянной или провоцируется самыми незначительными движениями. Боль может распространяться на кисть, предплечье, плечо и шею. Иногда боль распространяется до кончика большого пальца по его тыльной поверхности.

В некоторых случаях могут появляться ночные боли, когда из-за какого-то неловкого движения во сне появляется резкая . Так же пациенты могут отмечать снижение силы захвата предметов кистью больной руки.

Диагностика

При надавливании на стенку первого фиброзного канала появляются резкие боли. Это самый постоянный и наиболее выраженный признак болезни де Кервена, свойственный только этому заболеванию.

При ощупывании области лучезапястного сустава можно обнаружить припухлость без четких границ или неподвижную веретеновидную опухоль, связанную с утолщением воспаленного сухожилия, с больной стороны. При осмотре выявляется ограничение разгибания и отведения большого пальца кисти.

Болезнь де кервена лечение народными средствамиОпределение симптома Филькенштейна . Большой палец кисти сжимают внутри кулачка и выполняют отведение кисти в сторону мизинца или большого пальца. Если во время отведения кисти появляются резкие боли в области лучезапястного сустава со стороны большого пальца, то симптом считается положительным.

Проба на напряженную абдукцию . Врач надавливает на большой палец кисти с тыльной его стороны так, чтобы привести палец к ладони. На здоровой руке палец энергично противодействует давлению на него. На больной стороне даже незначительное давление на палец вызывает резкую болезненность, и палец практически сразу прекращает сопротивление и приводится к ладони.

Проба на способность удерживать предметы при помощи большого пальца кисти . Больной удерживает большим и указательным пальцем какие-либо предметы одновременно больной и здоровой рукой. Если потянуть за удерживаемые предметы, то очевидно, что здоровая рука удерживает предмет с гораздо большей силой, чем больная. Попытка удержать изымаемый предмет вызывает резкую боль в лучезапястном суставе со стороны большого пальца.

Рентгенологическое исследование . На рентгенограмме на ранних этапах заболевания выявляется утолщение мягких тканей в 2-2,5 раза по сравнению со здоровой рукой. В случае продолжительного течения заболевания отмечаются признаки изменения надкостницы и кости в области лучезапястного сустава со стороны большого пальца.

Лечение болезни де Кервена

Болезнь де кервена лечение народными средствамиКонсервативное лечение.

Болезнь де Кервена – воспалительное заболевание сухожилия большого пальца руки. В литературе часто встречаются следующие синонимы: стенозирующий тендовагинит, синдром запястного канала.

Почему развивается болезнь?

Сухожилия I пальца кисти, к которому прикреплена мышца-разгибатель, проходит в отдельном узком костно-фиброзном канале вместе с кровеносными сосудами и нервами. Ввиду того что большой палец выполняет множество самых разных задач (мелкие операции, захват, фиксация предметов) его связки и сухожилия испытывают постоянные нагрузки. В результате развиваются микроповреждения, воспаление и отек этих структур. И без того узкий канал становится мал для движений утолщенных связок. Происходит сдавление сосудисто-нервного пучка и нарушение всей функции кисти.

Недуг описан еще в начале ХХ века хирургом Францем де Кервеном, но до сих пор не теряет своей актуальности. Это достаточно распространенное заболевание, которое травматологи и ортопеды относят к числу профессиональных. Встречаются оно среди профессий, вынужденных выполнять постоянную и однотипную работу кистями рук:

  • портних, утюжильщицы;
  • маляров-отделочников;
  • хирургов;
  • музыкантов;

Часто болезнь де Кервена поражает женщин, выполняющих домашнюю работу, носящих детей на руках, занимающихся садоводством. В настоящее время заболевание отмечается и у офисных работников, работающих с компьютерной мышкой.

Развитие патологического процесса специалисты связывают с гормональными изменениями у женщин, с травмой кисти руки, с ревматоидным артритом.

Симптомы

Болезнь де Кервена носит хронический характер и развивается постепенно. Сначала появляется отек и боль в большом пальце кисти, затем она распространяется на лучезапястный сустав, предплечье. Симптомы усиливаются при разгибании и отведении I пальца, при надавливании на его основание. Во время движения в кисти руки может ощущаться трение и скрип. Объем движений резко ограничен, нарушается возможность удерживать предметы между I и II пальцами.

При осмотре врач сравнивает обе кисти рук. И отмечает незначительный локальный отек, сглаженность или припухлость в области анатомической табакерки. А при отклонении кистей к мизинцу наблюдается ограничение с одной стороны и резкая болезненность.

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Острую боль пациент ощущает при проведении пробы Филькинштейна. Кисть сжимают в кулак большим пальцем внутрь и отклоняют в сторону локтя. Резкая болезненность говорит о натяжении воспаленных сухожилий, характерных для стенозирующего тендовагинита.

Диагностика основывается на жалобах и данных осмотра. Обычно для постановки диагноза не требуются дополнительные исследования. Иногда чтобы отличить болезнь де Кервена от артроза лучезапястного сустава или воспаления шиловидного отростка проводят рентгеновское исследование, на котором определяется отек и утолщение мягких тканей в зоне костно-фиброзного канала.

Как лечить заболевание?

Лечение недуга может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение проводится в условиях поликлиники и помогает только в начале заболевания. Проводится комплексная терапия:

  1. Обеспечение полного покоя кисти, для чего накладывают шину из гипса или пластика на срок до 2 месяцев, а затем переходят на ношение ортеза – специального бандажа, благодаря которому рука принимает правильное положение.
  2. Исключение деятельности, провоцирующей патологический процесс.
  3. Противовоспалительные препараты () купируют боль, уменьшают отек. Но применение препаратов этой группы возможно коротким курсом и под контролем врача, так как возможно развитие таких серьезных побочных эффектов, как язва желудка с желудочно-кишечным кровотечением.
  4. Блокады с кортикостероидными гормонами (кеналог, ) обеспечивают длительный противовоспалительный эффект.
  5. Физиотерапевтическое лечение (озокерит, ).

При длительном процессе или при отсутствии улучшения от медикаментозной терапии прибегают к хирургической операции. Под местной анестезией травматолог-ортопед рассекает связку фиброзного канала и устраняет сдавление сухожилий. Уже через две недели спустя после хирургического вмешательства у пациента восстанавливается работоспособность.

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Терапию тендовагинита хорошо дополняет лечение народными средствами. Но перед применением того или иного рецепта необходимо посоветоваться со специалистом. Народные лекари предлагают для лечения болезни де Карвена настои и отвары целебных трав, мази из натуральных компонентов и компрессы:

  1. Хороший противовоспалительный эффект дает мазь с календулой. Необходимо смешать сухие измельченные цветки с детским кремом или вазелином и наносить под повязку на ночь.
  2. В качестве компресса берут медицинскую желчь, наносят на льняную салфетку и прибинтовывают на больную руку на ночь. Желчь оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие.

Для лечения стенозирующего тендовагинита применяют отвар полыни, которую готовят из двух столовых ложек травы, залитой стаканом кипятка и заваренной на водяной бане. Средство употребляют внутрь по столовой ложке 3 раза в день до еды. Отвар можно использовать и местно, в виде компрессов.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: www.qiks.ru

Медикаменты

Когда речь заходит о воспалительном процессе, протекающем в области сустава кисти, тогда пораженное место в первую очередь должно быть подвергнуто фиксации. Для этого специалист накладывает лонгету из гипса с тыльной стороны ладони. В состоянии покоя при этом оказывается поврежденная связка. А движения большого пальца ограничиваются на две недели.

Такая иммобилизация позволяет предотвратить возможную травматизацию. При запущенной стадии болезни человек может ходить с шиной полтора месяца. За это время спадет отек и значительно уменьшится воспаление.

Вместо гипсовой повязки может использоваться бандаж или пластиковая шина, которая надевается на большой палец. Обычно такая конструкция носится в течение одного месяца. Обязательно проводится консервативная терапия. Назначаются такие физиотерапевтические процедуры, как применение парафина и ультразвуковое воздействие с использованием гидрокортизона.

Проводится массаж с применением обезболивающей гепариновой мази либо крема Долгит. Благодаря механическому воздействию, оказываемому на область большого пальца и самой кисти, воспаленный канал сухожилия становится более эластичным. При этом уменьшается боль, исчезает дискомфорт.

Прописываются нестероидные средства противовоспалительного характера. Они купируют болевые ощущения, останавливают развитие протекающего воспалительного процесса. К ним относятся:

  • Напроксен,
  • Ибупрофен,
  • Кетопрофен,
  • Диклофенак,
  • Кеторолак.

Если человека беспокоят сильнейшие болевые ощущения, тогда в ткань, расположенную вокруг связки, делается блокада с такими лекарственными растворами:

  • Лидаза,
  • Гидрокортизон,
  • Кеналог,
  • Дипроспан,
  • Дексаметазон.

Проводиться блокада может до шести раз в сутки с перерывом в два дня. Эффективность от таких манипуляций будет получена только в том случае, если игла вводится вдоль сухожилий.

При протекающем остром воспалительном процессе, который при этом провоцирует выраженный болевой синдром, прописываются гормональные препараты. Они чаще всего применяются в виде инъекций. После такого укола боль исчезает за короткий промежуток времени. Однако такое лечение имеет свои определенные противопоказания. Гормональная терапия не используется в следующих случаях:

  • если имеются патологии с печенью;
  • в период беременности;
  • при серьезных обменных нарушениях;
  • во время грудного вскармливания.

Также нужно учитывать, что такие препараты вызывают привыкание организма, и со временем справиться с болью без их участия становится невозможно. В некоторых случаях назначается лечебная физкультура.

Она проводится только под наблюдением врача. Но при этом учитывается индивидуальная характеристика протекания заболевания. Ведь иногда повышенная нагрузка, оказываема на воспаленное сочленение, может только усугубить ситуацию. Если такая комплексная терапия не дает ожидаемого результата, тогда в область самой связки вводятся инъекции глюкокортикостеридов.

Ударно-волновая терапия закрепит результат лекарственного лечения

Чтобы закрепить результат медикаментозного лечения и тем самым устранить возможность дальнейшего развития недуга, можно воспользоваться ударно-волновой терапией. Продолжительность курса составляет восемь процедур. Проходят они один раз в семь дней. При этом боль уменьшается уже после первой процедуры.

Суть такого метода в том, что ударная волна проходит в мягкие ткани пораженной области, способствуя разрушению образованных внутренних спаек. Дополнительно активизируется местный иммунитет, воспаление начинает проходить, образуются новые капилляры, которые заменяют старые сосуды. В итоге обмен веществ и питание в пораженном участке улучшаются в несколько раз. Исчезает стеноз фиброзного канала, а кисть возвращает свободу движений.

Народная медицина

При таком заболевании, как недуг де Кервена, можно попробовать воспользоваться рецептами народной медицины. Это могут быть различные компрессы, мази, примочки, дающие выраженный терапевтический эффект. Отличный результат дают цветки календулы. Они сначала измельчаются блендером, а затем смешиваются с любым детским кремом.

Полученный состав два раза в день наносится на пораженный участок. Такой крем не только снимет внутреннее воспаление, но и успокоит мучительную боль в области кисти. Можно приготовить компресс из медвежьей желчи. Она предварительно нагревается на водяной бане, а затем в ней смачивается кусочек марли.

Этим компрессом обматывается большой палец руки. Сверху он фиксируется пищевой пленкой и дополнительным слоем бинта. Оставляется он для лечебного воздействия на целые сутки. Хороший эффект дают аппликации из розовой, белой, голубой глины.

Небольшое количество глиняного порошка нужно развести водой, чтобы получилась консистенция густой сметаны. Затем готовый прохладный состав обильным слоем распределяется вокруг большого пальца. Держится такая аппликация до полного ее высыхания.

СПРАВКА. Избавиться от неприятных симптомов при такой болезни поможет отвар полыни. Понадобится 120 г этого растения, которое заливается стаканом кипятка. Настаивается жидкость в течение тридцати минут, после чего процеживается. Принимается домашнее лекарство по большой ложке дважды в день.

Из этого же растения можно приготовить целебную мазь. Для этого сухое растение нужно измельчить, смешать его со свиным жиром и полученный состав несколько минут поварить на медленном огне. Когда он охладится, его можно использовать для наложения повязки на воспаленное место. Делать это рекомендуется перед сном, а утром остатки такой мази просто смываются водой.

Компрессы из пастушьей сумки, сделанные на ночь, помогут забыть о дискомфорте и болевом синдроме в области кисти. Для этого растение в сухом виде заливается водой, затем два часа томится на водяной бане. В готовом отваре смачивается кусочек ткани, который потом прикладывается на пораженный участок.

Такое растение, как арника, славится своими целебными свойствами. Поэтому из отвара этой травы можно делать лечебные примочки. Арника заливается кипятком, настаивается два часа, после чего в готовом отваре смачивается бинт. Им оборачивается вся кисть с большим пальцем. Примочка оставляется на всю ночь.

Оперативное вмешательство

Если воспалительный процесс поврежденной кисти перешел в хроническую стадию и после медикаментозного курса он дает о себе знать болевыми ощущениями, тогда может назначаться операция. Называется такой вид хирургического вмешательства лигаментией. Проводится она под местным наркозом с применением Новокаина.

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Операция проводится тогда, когда заболевание приобрело хроническую стадию

В этом случае кожная поверхность над самой связкой рассекается поперечным или косы разрезом, длинная мышца, а также разгибатель большого пальца освобождаются от сдавливания. Получается, что тыльная связка полностью обнажается.

Во время операции хирург обязательно проверяет свободу скольжения сухожилий. Также детальным образом осматривается канал, что позволяет в некоторых случаях выявить добавочное сухожилие длинной мышцы. Если такое происходит, врач иссекает стенку и все дополнительные элементы укладывает в общий канал. При этом он очищается от тканей, которые уже подверглись патологическим изменениям. Затем рана зашивается, накладывается антибактериальная повязка.

Период реабилитации может длиться от двух до трех недель. Обычно швы снимаются уже на восьмой день после проведения операции. Человек получает возможность снова с легкостью и без препятствий двигать своей кистью и большим пальцем. В период восстановления пациенту рекомендуется делать специальные упражнения ладонями, пальцами и кистью, помогающие разработать и улучшить подвижность конечности.

Трудоспособность после оперативного вмешательства возвращается на 15 день. В этот период человек может ощущать некоторое онемение в области первых трех пальцев. Это связано с тем, что ветви лучевого нерва находятся в небольшом сдавленном состоянии. Но такие симптомы уже полностью исчезают на третьей неделе после операции.

Болезнь де Кервена кисти руки отличается патологическими процессами хронического характера, протекающими в области кольцевидной связки. Поэтому если после хирургического вмешательства человек снова систематически нагружает свою руку, могут возникать рецидивы. Чтобы добиться стойкого пролонгированного результата, придется пересмотреть свою профессиональную и бытовую деятельность, чтобы тем самым уменьшить нагрузку, оказываемую на руку и кисть.

Теносиновит де Кервена — это воспаление сухожилий большого пальца кисти. Данное состояние вызывает боль в пальце при движении. Тендосиновит назван в честь швейцарского хирурга Фрица де Кервена, который впервые идентифицировал его в 1895 году.

Болезнь де кервена лечение народными средствами Фото: Википедия

Причины теносиновита де Кервена

  • гольф;
  • игра на пианино;
  • печатание;
  • плотничное дело;
  • ношение ребенка.

Теносиновит де Кервена чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и зачастую развивается после беременности. Другие причины включают образование рубцовой ткани после травмы или воспалительного артрита.

Теносиновит де Кервена большого пальца — симптомы

Основным симптомом теносиновита де Кервена является отек и боль у основания большого пальца. Заболевание приводит к воспалению синовиальных оболочек, которые окружают два сухожилия мышц (короткого разгибателя пальцев и длинной отводящей мышцы большого

пальца кисти), проходящие между запястьем и большим пальцем. Сухожилия прикрепляют мышцы к кости. В большом пальце они участвуют в движении. По мере того, как синовиальные оболочки отекают и утолщаются, человеку больно двигать большим пальцем. Растяжение или повторяющиеся движения большого пальца во время работы или занятий спорта, как правило, вызывают отек и усиливают боль.

Основными симптомами являются боль и отек у основания большого пальца. Боль возникает при движении большого пальца или запястья, при сжатии пальцев в кулак. Может произойти отек на стороне запястья.

Теносиновит де Кервена — диагностика

Тест Финкельштейна

Для диагностики теносиновита де Кервена используется тест Финкельштейна . При этом человек сжимает ладонь в кулак. Затем сгибает запястье в сторону мизинца. Тест на теносиновит де Кервена считается положительным, если боль усиливается.

Если симптомы не ослабевают после лечения, врач может порекомендовать УЗИ, чтобы установить, есть ли какая-либо другая причина боли.

Теносиновит де Кервена — лечение

Болезнь де кервена лечение народными средствами Фото: Википедия

Человека обычно направляют на лечение к врачу ортопеду. Лечение включает упражнения, противовоспалительные обезболивающие препараты и ношение шины. Если боль не проходит, то используют стероидные инъекции для уменьшения отека.

  1. Положить кисть на плоскую поверхность, например, стол, ладонью вниз. Большой палец осторожно поднимать вверх, а затем медленно и плавно возвращать на место. Это движение следует повторять 5-10 раз.
  2. Положить ладонь боком на плоскую поверхность. Большой палец удаляется от пальцев, а затем возвращается. Движение повторяется от 5 до 10 раз.
  3. Положить ладонь на стол. Большой палец перемещается в сторону, насколько это удобно, а затем возвращается. Упражнение повторяется 5-10 раз.
  4. Положите кисть на стол, ладонью вверх, большим пальцем дотроньтесь до мизинца. Удерживайте в течение 6 секунд, повторить 10 раз.
  5. Сжать мягкий резиновый шар и удерживать 5 секунд. Повторить 15 раз.

Эти упражнения следует использовать для реабилитации и делать только после того, как боль ослабла.

Если упражнения усиливают боль или она не проходит через 4-6 недель, необходимо обратиться к врачу.

Болезнь де Кервена — это специальное название для воспаления связки большого пальца руки. В норме сухожилия проходят сквозь канал, но при этом заболевании его просвет сужается, и развивается воспалительный процесс. Другие названия этой патологии — тендосиновит, стенозирующий тендовагинит, лигаментит. Основным симптомом заболевания становится боль, которая возникает возле большого пальца кисти и распространяется на область предплечья. Поставить диагноз только по этому признаку невозможно, но существуют специфические диагностические тесты, которые позволят выявить патологию. Лечение болезни де Кервена кисти руки назначается индивидуально, в зависимости от ее стадии. На первых этапах достаточно применять наружные противовоспалительные препараты, а в запущенных случаях может потребоваться операция.

Причины патологии

Основная причина, которая может спровоцировать появление этой болезни, — это постоянные монотонные движения кистью. Патологию относят к профессиональным, поскольку она часто развивается у спортсменов, швей, офисных сотрудников, которые проводят большое количество времени за монитором, а также у представителей других схожих профессий.

Синдром часто связан со следующими причинами:

  • травмами в области кисти;
  • воспалительными процессами в суставах;
  • длительной монотонной нагрузкой на запястье.

Мышцы предплечья, сокращаясь и расслабляясь, приводят в движение пальцы рук. Их сухожилия находятся в специальном канале, просвет которого позволяет им свободно двигаться. Положение сухожилий контролируется связками кистей, которые при длительной нагрузке воспаляются. Вследствие этого просвет канала сужается, и движения пальцами становятся затруднительными. Большой палец выполняет большую нагрузку, чем остальные, поэтому подобная патология чаще всего развивается именно в его области. По этой причине болезнь де Кервена отличают от тендовагинита и тендосиновита других пальцев, а также из-за анатомических особенностей и расположения большого пальца.

Симптомы заболевания

Заболевание можно распознать по характерным симптомам. В большинстве случаев оно развивается постепенно, острое начало характерно только для тех пациентов, у которых болезнь возникла после травмы. На первых этапах болезненные ощущения возникают только при резких движениях в области запястья и большого пальца, а затем симптомы прогрессируют:

  • боль распространяется на область предплечья, может отдавать в плечо или шею;
  • ощущения могут усиливаться в движении либо присутствовать даже в состоянии покоя;
  • около большого пальца появляется отек, может краснеть кожа над поврежденным суставом;
  • надавливание на сухожилие большого пальца безболезненно, наиболее острая боль возникает при ощупывании .

При осмотре пациента важно сравнить состояние обеих кистей рук. Визуально поврежденный сустав может быть не изменен, а увидеть незначительные симптомы проще в сравнении. Для постановки точного диагноза существуют специфические пробы, также может понадобиться рентген. По статистике, это заболевание чаще всего возникает у пациентов пожилого возраста (старше 50 лет), а также у представительниц женского пола. На правой руке характерные симптомы проявляются чаще, что связано с большей степенью ее активности в повседневной жизни.

Болезнь де кервена лечение народными средствами
На первичном осмотре проводится тест Филькенштейна и другие функциональные пробы

Способы диагностики

Поставить окончательный диагноз можно даже на первичном осмотре. Для выявления этой болезни разработаны специальные методы, основанные на особенностях работы мышц и сухожилий большого пальца.

  • Тест Филькенштейна — это первая диагностическая проба. Большой палец необходимо зажать в кулак этой же руки, а затем отклонять кисть в стороны. Если во время этих движений появляется острая боль в области запястного сустава со стороны первого пальца, проба считается положительной.
  • Проба на напряженную абдукцию — это еще один способ диагностики болезни де Кервена. На большой палец давят с внешней стороны, стараясь сместить его в сторону остальных. В норме он будет противостоять давлению, но при подобной патологии его сила снижется, и можно легко придвинуть его к кисти.
  • Проверка на способность удерживать различные предметы при помощи большого пальца выполняется на обеих руках. Одинаковые предметы зажимают между большим и указательным пальцами симметрично двумя руками, а помощник старается достать их. При положительной пробе хорошо заметно, как поврежденный палец становится намного слабее здорового и не может долго удерживать предмет.

По результатам функциональных проб врач назначает рентгенографию. Снимки позволят определить, на какой стадии развития находится заболевание, какие структуры повреждены и есть ли возможность вылечить патологию консервативными методами. При болезни де Кервена мягкие ткани будут значительно уплотнены и утолщены, просвет канала будет сужаться. В запущенных случаях можно наблюдать появление костных наростов на надкостнице или костях запястного сустава.

Методы лечения

Схема терапии может отличаться в зависимости от стадии болезни и степени повреждения тканей. Если пациент обратится вовремя, боль и воспаление можно устранить медикаментозными методами. В запущенных случаях проводят операцию, но она считается простой и безопасной, проходит без осложнений и побочных эффектов.

Кроме того, первым требованием во время лечения является снижение нагрузки на запястный сустав. Больному можно использовать эластичные повязки, которые предотвратят неосторожные движения. В некоторых случаях на поврежденную конечность накладывают гипс или прочную пластиковую шину, которую можно будет заменить на эластичный бандаж только спустя полтора месяца.

Консервативные методики

Накладывать гипс следует таким образом, чтоб большой палец был ограничен в движении. Повязка начинается на кисти руки и доходит до середины предплечья. Некоторые врачи предпочитают эластичные давящие повязки вместо гипса, но это не всегда оправдано. Дело в том, что наложить ее таким образом, чтоб в ежедневную работу не вовлекался большой палец, практически невозможно. Кроме того, в течение дня она может самопроизвольно ослабляться. Гипс или пластик — это лучшее решение для лечения болезни де Кервена.

Болезнь де кервена лечение народными средствами
Первое условие лечения заключается в полной иммобилизации конечности на некоторое время

Кроме иммобилизации конечности, необходимо использовать лекарственные препараты. Самый простой способ, который будет эффективным на первых стадиях заболевания, — это нестероидные противовоспалительные средства. Их выпускают в форме кремов или мазей для наружного применения, а также в виде таблеток и инъекций. Эти средства используют самостоятельно или в комбинации с местными анестетиками. Так, для снятия симптомов болезни де Кервена часто применяют новокаиновые блокады с добавлением противовоспалительных компонентов.

Гормональные препараты назначают при остром воспалительном процессе и выраженном болевом синдроме. Чаще всего они применяются в форме инъекций. После укола боль проходит в течение короткого периода времени, но метод имеет противопоказания. Стероидные противовоспалительные препараты не назначают при патологиях печени или почек, при обменных нарушениях, во время беременности и грудного вскармливания. Кроме того, они способны вызывать привыкание, и со временем купировать боль без их применения становится невозможным.

Хирургическое вмешательство

Операция, которую назначают при болезни де Кервена, выполняется в плановом порядке. В ходе вмешательства хирург вводит препараты для местного обезболивания, а затем рассекает кожу, чтобы получить доступ к воспаленной связке. Далее ее рассекают, а рану зашивают, убедившись в том, что движения в суставе больше не вызывают затруднения. Единственное осложнение, которое может возникнуть после операции — это образование спаек, но процесс можно профилактировать регулярной гимнастикой.

Швы снимают на 10 день, после чего большой палец становится полностью подвижным. Задача пациента — не допустить повторного развития болезни, в том числе на второй конечности. Если после операции не снизить уровень физической нагрузки на запястные суставы, лечение может оказаться неэффективным. В быту и на работе можно использовать специальные бандажи, которые будут защищать конечности от повторного развития болезни.

Болезнь де Кервена — это профессиональная патология. Она развивается при повышенной нагрузке на большой палец руки, постоянных монотонных движениях в запястном суставе, а также вследствие травм. Лечение будет индивидуальным в каждом случае, но его успех зависит напрямую от пациента.

Для начала конечность обездвиживают, чтоб устранить основную причину патологии, при этом используют различные препараты для снятия боли и воспаления. Если консервативные методы не приносят результата, есть возможность провести плановую операцию по иссечению поврежденной связки. После нее необходимо восстанавливать кисть и разрабатывать ее простыми упражнениями. Рекомендуется также сменить сферу деятельности и уделять больше внимания здоровью опорно-двигательного аппарата.

Травматологи и ортопеды часто сталкиваются с диагнозом болезнь де Кервена. Это поражение сухожилия большого пальца кисти. Происходит сужение канала. Сухожильные влагалища воспаляются. Патология возникает из-за повышенной нагрузки на 1-й палец. Она часто появляется у пианистов, домработниц, доярок, маляров, швей и т. д. В народе данное нарушение именуется как «запястье матери».

Признаками заболевания являются боль области большого пальца руки, ограничение подвижности и припухлость. Возникновение симптомов — показание к началу терапии. «Палец матери» устраняется с помощью консервативного и радикального лечения. Для улучшения состояния сухожилия и снятия воспаления применяются средства народной медицины. Чем раньше начать терапию, тем меньше вероятность рецидива.

Консервативные способы лечения

Терапия назначается после комплексного обследования пациента. Консервативное лечение проводится только на начальной стадии патологического процесса. Чтобы избежать операции, человек должен обратиться к врачу не позднее 6 недель с момента появления заболевания. Терапия проводится амбулаторно в поликлинике. Для улучшения состояния кисти руки и снятия воспаления врач назначает:

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они снимают боль, убирают отек. Чаще всего назначаются Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен, Флурбипрофен, Диклофенак, Кеторолак и т. д. НПВП пьются коротким курсом под контролем врача, так как негативно влияют на ЖКТ. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки препараты этой группы противопоказаны.
  • Иммобилизацию. На большой палец накладывается гипсовая или пластиковая шина. Пациент ходит с ней 1,5 месяца. После снятия ограничителя рекомендуется носить специальный бандаж для 1-го пальца. За это время спадает отек, уменьшается воспаление.
  • Инъекции стероидных противовоспалительных препаратов. Лекарство вводится в место воспаления. Эффективностью обладают Дексаметазон, Кеналог, Кортизон, Дипроспан, Гидрокортизон.

Болезнь де кервена лечение народными средствами

  • Физиотерапевтические процедуры. На больную руку накладывается озокерит. Хорошо помогает фонофорез с гидрокортизоном. Все процедуры проводятся в поликлинике под контролем специалиста.
  • Массаж с обезболивающими мазями. Благодаря механическому воздействию на кисть и большой палец канал, в котором проходит сухожилие, расширяется и становится эластичным. За счет массажа уменьшается болевой синдром. Процедура должна выполняться только профессионалом, в противном случае возможны осложнения.

Болезнь де кервена лечение народными средствамиСиндром де Кервена поддается консервативному лечению только в 50% случаев. Применение фармацевтических препаратов и обездвиживание руки замедляют прогрессирование патологического процесса. Чтобы заболевание больше не беспокоило, необходимо отказаться от вида деятельности, спровоцировавшего нарушение. Также нужно пересмотреть рацион.

Вредные продукты негативно влияют на состояние канала и сухожилий. При болезни де Кервена рекомендуется пить много жидкости. Обезвоживание ведет к увеличению трения сухожилия о стенку канала.

Женщинам нужно на время отказаться от уборки в доме, приготовления пищи, ручной стирки и мытья посуды.

Радикальное лечение синдрома де Кервена

На поздней стадии патологии консервативная терапия бессильна. В таком случае при синдроме де Кервена лечение должно быть радикальным. Боль и воспаление убираются посредством хирургического вмешательства. Операция проводится под местной анестезией в условиях стационара.

Обезболивающий препарат на основе новокаина вводится в область лучезапястного сустава. Хирург делает косой или поперечный разрез, проходя через самую болезненную точку. Подкожная клетчатка, поверхностная ветвь лучевого нерва и вены выводятся наружу с помощью тупого крючка. Врач обнажает тыльную связку и частично иссекает ее.

Болезнь де кервена лечение народными средствами

В случае необходимости во время операции удаляют спайки. После этого хирург послойно зашивает рану и производит наложение антибактериальной повязки. Швы снимаются через 10 дней. Для снижения мышечной нагрузки рука укладывается в косыночную повязку. Полная работоспособность кисти восстанавливается через 2 недели после операции.

В течение 3 недель после хирургического вмешательства человек может ощущать ползание мурашек в области большого, указательного и среднего пальцев. Рука иногда немеет. Это объясняется или обезболиванием. Когда рука полностью восстановится, дискомфорт и неприятные ощущения пройдут сами по себе.

С помощью хирургического вмешательства патология де Кервена лечится полностью. Однако вероятность рецидива не исключена.

Применение методов народной медицины

Нетрадиционная терапия дополняет консервативное или хирургическое лечение. Народная медицина не должна заменять помощь профессиональных врачей. С помощью нетрадиционных рецептов можно уменьшить воспаление и купировать боль. В домашних условиях применяются:

  1. Мазь из календулы. Сухие цветы растения перемешиваются с детским кремом. Средство наносится под повязку на ночь на пораженную область. Мазь обладает противомикробным и противовоспалительным эффектами.
  2. Мазь из свиного жира и полыни. Внутреннее сало и сухое растение варятся на медленном огне, затем охлаждаются. Средство накладывается перед сном под повязку. Остатки жира утром смываются прохладной водой.
  3. Компрессы из пастушьей сумки. Сухая трава заливается кипятком и томится на водяной бане 2 часа. Средство применяется в виде компресса на ночь.
  4. Примочки из лечебной глины. Смесь продается в аптеке. Примочки должны быть прохладными.
  5. Компрессы с медвежьей желчью. Средство подогревается на водяной бане. Бинт смачивается в теплой желчи и накладывается на пораженный участок руки.
  6. Примочки из отвара арники. Растение заливается кипятком, настаивается в течение 2 часов. Бинт смачивается в прохладном отваре и прикладывается к болезненной области. Примочки ставятся на ночь, снимаются утром.

Болезнь де кервена лечение народными средствами

Лечение народными средствами нужно согласовывать с ортопедом или травматологом. Только врач знает, что разрешается применять, а какой метод может навредить. Нетрадиционная терапия — отличная альтернатива таблеткам и инъекциям. Однако полностью избавиться от патологии можно исключительно с помощью операции.

Самостоятельно подбирать терапевтический курс нельзя.

Болезнь лечат ортопеды, травматологи и хирурги.

Руки человека состоят из мощного связочного аппарата, так как на них приходится большая двигательная активность. Поэтому они подвержены различным заболеваниям, среди которых выделяют болезнь де Кервена. Патология имеет множество названий, среди которых «тендовагинит», «теносиновит», «синдром».

Болезнь связана с воспалительным процессом кисти, точнее, сухожилий, расположенных в большом пальце руки. Возникает патологический процесс в результате сужения оболочки туннеля сухожилий из-за отечности и воспаления. Синдром де Кервена впервые был описан швейцарским хирургом Фрицем де Кервеном в конце 19 столетия.

Возникновение патологии

Палец кисти сгибается и разгибается с помощью мышц, идущих от предплечья. Происходит такой процесс, при котором сокращение мышц к пальцам передается благодаря мышцам — сгибателям и разгибателям. При этом ладонная поверхность располагает мышцами — сгибателями, а тыльная – мышцами — разгибателями. Удержание сухожилий в естественной форме происходит благодаря поперечным связкам. Одна из таких связок называется тыльной, расположена в запястье руки.

При этом каждая группа сухожильного аппарата находится в канале, который оберегает структурные элементы от травмирований, растяжений и разрывов. Тендовагинит связан с воспалительным процессом стенок в первом канале мышц-разгибателей. С помощью этих мышц разгибается большой палец руки. Следовательно, симптомы болезни основываются на затруднении движения указанной части руки.

Природа наделила большой палец руки особыми возможностями: удерживать предметы, отводить его больше, чем другие пальцы. Из-за этого на большой палец возрастает нагрузка. Поэтому болезнь де Кервена поражает именно его. По — медицински тендовагинит считается патологическим процессом, при котором сужается просвет в первом фиброзном канале в сочетании с асептическим воспалением в сухожилиях разгибателя в большом пальце.

Если говорить по-простому, то связка на кисти, участвующая в активности первого пальца, подвергается воспалению, отечности и, как следствие, утолщению. Это вызывает сужение просвета в канале, следовательно, страдают структурные составляющие кисти руки. Симптомы нарушают двигательную активность кисти, вызывают внешние изменения.
Болезнь де кервена лечение народными средствами

Причины

Болезни де Кервена способствует множество причин, но точная взаимосвязь с определенными факторами до сих пор не доказана. Симптомы патологии проявляются при воздействии внешними факторами, среди них и занятия спортом, и физическая работа руками.

Тендовагинит сустава большого пальца связан с физической нагрузкой, возникающей у женщин, родивших детей. Так складывается их быт, что в период беременности возрастает нагрузка из-за набора веса, а также теряются микроэлементы, которые важны для сустава, нарушается гормональный фон. После родов на кисти рук усиливается нагрузка из-за ношения ребенка. Лечение патологий опорно-двигательного аппарата в период беременности проходит ограниченно, так как противопоказаны медикаменты, поэтому угроза появления болезни увеличивается.

На втором месте в группе риска состоят люди, занимающиеся физическим трудом, или чья работа связана с нагрузкой на кисти рук. Кроме рабочих специальностей, выделяют программистов, любителей играть на компьютере и сельскохозяйственных тружеников. Увеличенная нагрузка лучезапястного сустава кисти приводит к отечности, нарушению питания и развитию заболевания тендовагинит, или болезни де Кервена.

Тендовагинит связан с воспалением, которое могут вызвать последствия травмирования сустава кисти руки. При заживлении травм происходит рубцевание поврежденных участков, последствия чего сказываются в ограничении движений сухожилий и образованием воспаления сустава и кисти.
Болезнь де кервена лечение народными средствами

В итоге можно выделить три основные группы причин, приводящих к поражению сустава кисти, и, как следствие болезни, большого пальца руки:

  1. Травмирования кисти и, как итог, образование рубцовой ткани, ограничивающей двигательную активность в сухожилиях.
  2. Воспалительные процессы сустава кисти, предплечья руки. К ним относят теносиновит, артрит.

Исходя из указанного, можно выделить группу риска по болезни де Кервена. Это люди старше сорока лет, рожавшие женщины, спортсмены и работники физического труда. Именно этой группе людей при появлении признаков патологии необходимо начинать лечение, чтобы не запустить процесс.

Симптомы

Симптомы заболевания основаны на болезненности кисти руки. Тендовагинит имеет характерный признак – это боль в области прикрепления основания первого пальца. Сила боли зависит от стадии процесса и болевого порога человека.
Болезнь де кервена лечение народными средствами

Кроме боли, характерны симптомы отечности в месте, где начинается большой палец руки. Если отсутствует лечение, то отечность распространяется вокруг кисти и затрудняет движения руки. Болезнь де Кервена опасна тем, что если не проводится диагностика и лечение, то ограничивается движение сустава кисти, пальца и возникают сильные симптомы боли.

В начальной стадии тендовагинит отличается появлением болезненности при резких движениях кисти или пальца. Отек появляется, когда воспаление затрагивает окружающие ткани. Тогда симптомы болезненности становятся постоянными и усиливаются от незначительного движения кисти.

Со временем болезнь де Кервена распространяется выше сустава кисти, вызывая симптомы боли в плече, предплечье и шее. Также синдром болезненности захватывает весь большой палец руки. Если игнорировать лечение, то боль нарушает сон, снижается трудоспособность и активность. Пораженной рукой тяжело становится схватить или поднять предмет, а движения вызывают симптомы болезненности.

Диагностика

Болезнь де Кервена в диагностике не так сложна, разработано много методов и тестов для постановки диагноза. Изучая симптомы патологии, врач уделяет внимание силе мышц кисти.
Болезнь де кервена лечение народными средствамиТендовагинит не дает возможности хорошо зафиксировать и держать вещь с помощью большого и указательного пальца. Сравниваются результаты действий больной и здоровой руки. При поднятии тяжестей или сжимании кисти в кулак возникают симптомы боли, что указывает на тендовагинит.

Болезнь де Кервена характеризуется наличием симптома по Филькенштейну. Его суть основана на необходимости с помощью кисти сжать большой палец руки. При этом нужно отвести кисть к мизинцу или большому пальцу. Тендовагинит проявляется резкой болью при движениях кисти.

Чтобы назначить лечение и удостовериться в диагнозе, необходимо выполнение пробы напряженной абдукции. Нужно надавить на большой палец с тыла, чтобы соприкоснуть его с ладонью. При отсутствии болезни почувствуется противодействие, а болезнь Кервена вызывает симптомы резкой боли без сопротивления мышц.

Для подтверждения диагноза делается рентген-исследование или МРТ, показывающие воспаление и изменение в кисти руки. Если диагностика и лечение позднее, то на снимке рентгена видно изменение костной ткани лучезапястного сустава.

Лечение

Лечение болезни может быть как консервативным, так и с помощью операции. Медикаментозная терапия актуальна при начальных стадиях и основана на применении лекарств группы НПВС.
Болезнь де кервена лечение народными средствами Нестероидные средства уменьшают отечность тканей кисти, снимают синдром боли. При невозможности приема таблетированных форм назначаются инъекции.

При болевом течении врач назначает стероидные атпрепары, эффективнее снимающие боль и отечность. Вводить их необходимо в область сустава. Дополнительно применяются гормоны. Лечение должно включать иммобилизацию, чтобы снизить нагрузку кисти. Носится ортез для большого пальца руки.

В период реабилитации лечение дополняют комплексом физиотерапии, массажем и упражнениями для руки. Не противопоказана терапия народными средствами, но после консультации с врачом. Улучшает состояние организма витаминотерапия.

Если консервативное лечение не эффективно или заболевание в запущенной стадии, то необходима операция. При хирургическом вмешательстве происходит иссечение стенки канала, что снимает воспаление и уменьшает болезненность.

Специфическая профилактика болезни отсутствует, но следить за состоянием здоровья рук нужно спортсменам, работникам физического труда. Не рекомендовано перегружать мышцы кисти рук, а полученные травмы нужно долечивать до конца.

Источник: dznn.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.