Лечение ахилового сухожилия пятки

Лечение ахилового сухожилия пятки

Нам все время говорят, что занятия спортом – это хорошо для здоровья. Конечно, умеренные физические нагрузки просто необходимы, чтобы быть в тонусе и иметь здоровое тело и здоровый дух. Но, как известно, занятия профессиональным спортом – это не только деньги и слава, но еще и частые травмы, которые порой бывают причиной ухода спортсмена из большого спорта. В нашей статье разберем одно из таких заболеваний – тендинит ахиллова сухожилия. Лечение данного недуга также будет рассмотрено.

Что представляет собой патология

Тендинит – это такое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в области ахиллова сухожилия. Патология часто развивается у людей, профессионально занимающихся спортом, то есть подвергающих ахиллово сухожилие перенапряжению, что и приводит к появлению заболевания.

Ниже подробнее рассмотрим лечение. Тендинит ахиллова сухожилия может развиться и в старшем возрасте, даже у тех, кто не занимается спортом. Это связано с возрастными изменениями, постепенно снижается объем движения в голеностопном суставе, и сухожилие становится менее эластичным, что и может привести к травмированию.

Что провоцирует развитие заболевания

Вам поставлен диагноз «тендинит ахиллова сухожилия»? Лечение и причины данной патологии будут рассмотрены в статье. Для начала остановимся более подробно на факторах, провоцирующих заболевание:


  1. Снижение эластичности с возрастом. В состав сухожилия входят коллагеновые и эластичные волокна, которые делают его прочным и растяжимым. Чем старше становится человек, тем все больше уменьшаются эти показатели, и нагрузки могут привести к разрывам или повреждению волокон сухожилия. Именно с этим связано то, что после 35 лет любые тренировки следует начинать с разминки.
  2. Большие нагрузки. Как правило, им подвергаются спортсмены. Избыточные тренировки приводят к перенапряжению сухожилия. Короткий период отдыха не позволяет тканям достаточно восстановиться и может произойти разрыв волокон.
  3. Плоскостопие с гиперпронацией, когда стопа заваливается внутрь. При ходьбе в таком положении сухожилие больше растягивается и может травмироваться.
  4. Неудобная обувь, особенно для спортивных тренировок. Происходит неправильное распределение нагрузки, что может привести к развитию данной патологии. Любовь у женщин к высоким каблукам может закончиться тем, что образуется тендинит ахиллова сухожилия. Лечение в этом случае также необходимо.
  5. Нарост на пятке (деформация Хаглунда) в том месте, где прикрепляется сухожилие.
  6. Инфекционные заболевания также могут спровоцировать развитие патологии.
  7. Некоторые проблемы с костями и суставами, например, артрит. Разная длина ног.
  8. Причиной развития патологии могут стать подагра, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы.

Любая из этих причин может привести к тому, что потребуется серьезное лечение, тендинит ахиллова сухожилия самостоятельно не пройдет. Желательно при появлении уже первых признаков обратиться к врачу.

Симптоматика заболевания

Протекать данное заболевание может в двух формах:

  • Острой.
  • Хронической.

Если имеет место острая форма патологии, то проявления возможны следующие:

  • Появление болевых ощущений во время нагрузки или тренировочного процесса. Постепенно боль утихает, а после отдыха и вовсе исчезает.
  • Если пощупать ахиллово сухожилие, то чувствуется дискомфорт.

Если дать ногам отдых, то происходит срастание микроразрывов, поэтому и кажется, что все прошло, но новые нагрузки приводят к повторному травмированию.

Если не обратить внимания на симптомы вовремя, то постепенно патология переходит в хроническую форму, которая имеет следующие признаки:

  • Постепенное нарастание боли.
  • Во время нагрузки боль становится сильнее, даже разогрев и разминка не помогают.
  • Отдых также не избавляет от болевых ощущений, сразу после пробуждения уже можно их ощущать.
  • Во время спуска или подъема по лестнице развивается болевой синдром.

Как хроническая, так и острая формы заболевания могут также иметь следующие проявления:

  1. Сухожилие утолщается.
  2. В икроножных мышцах чувствуется излишнее напряжение.
  3. В области лодыжки может ограничиться подвижность.
  4. Боль может ощущаться по всему сухожилию или только в области пятки.
  5. Может появляться скрип во время движения голеностопного сустава.
  6. Все труднее становится сгибать стопу и становиться на носочки.

Не стоит допускать, чтобы развился хронический тендинит ахиллова сухожилия. Лечение в таком случае потребуется более длительное и серьезное.

Разновидности заболевания

Протекать недуг и проявляться может по-разному. В зависимости от этого выделяют несколько форм патологии:

  1. Перитендинит проявляется воспалительным процессом в окружающих мягких тканях.
  2. Тендинит – поражается само ахиллово сухожилие, прилежащие ткани не затрагиваются.
  3. Энтезопатия. При такой форме заболевания дегенеративный процесс развивается на границе с костью, может появиться пяточная шпора.

Диагностирование заболевания

Если предполагается тендинит ахиллова сухожилия, лечение стоит начинать только после уточнения диагноза.

В качестве диагностических методов используются следующие:

  1. Физикальное обследование. Врач проводит пальпацию и определяет места, где больше всего ощущается боль.
  2. Лучевая диагностика, но при отсутствии кальцификатов она не поможет поставить точный диагноз.
  3. МРТ поможет определить наличие разрывов.
  4. УЗИ. С его помощью можно определить необходимость хирургического вмешательства.
  5. Проводится еще и рентгенологическое исследование, оно показывает места воспалительного процесса.

После того как диагностика подтвердит тендинит ахиллова сухожилия, лечение должно назначаться врачом.

Терапия тендинита

Если неприятные ощущения в сухожилии возникли первый раз, то бывает достаточно на некоторое время ограничить нагрузки и дать отдых ногам. Чтобы убрать отек и покраснение, можно воспользоваться льдом.

Если даже после отдыха и снижения нагрузки боль не проходит, то придется посетить врача. Как правило, лечение данного заболевания ведется в нескольких направлениях:

  1. Консервативная терапия.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Народные методы терапии.
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Хирургическое вмешательство.

В зависимости от тяжести заболевания, доктор выбирает тактику лечения.

Медикаментозное лечение тендинита

Если имеет место тендинит ахиллова сухожилия, лечение разрывов или небольших травм должно начинаться со снижения нагрузки и обездвижения этой области. Это можно сделать несколькими способами:

  • Наложить шину или гипс.
  • Использовать эластичный бинт.
  • Тейпирование.
  • Наложение ортезов, которые могут частично или полностью ограничить движение.

Именно с этого должно начинаться, если имеет место тендинит ахиллова сухожилия, лечение. Фото это хорошо демонстрирует.

Далее врач назначает медикаментозную терапию, в которую входит:

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – «Нимесил», «Наклофен».
  • Если имеет место обширный воспалительный процесс, то может потребоваться антибактериальная терапия.
  • Чтобы снять боль, можно на ночь ставить компресс с использованием «Анальгина», «Новокаина» или сделать инъекцию обезболивающего средства.
  • Если поставлен диагноз тендинит ахиллова сухожилия, лечение мазями также возможно. Для этого часто используют «Вольтарен», «Долобене гель», «Солкосерил».

После того как с помощью лекарств удастся снять воспаление и уменьшить болевые ощущения, можно приступать к физиотерапевтическим процедурам.

Физиотерапия против тендинита

Физиотерапевтические методы являются прекрасным дополнением к медикаментозному лечению. Чаще всего назначают пациентам следующие процедуры:

  • Магнитотерапию.
  • Лечение лазером.
  • Ультразвуковое лечение.
  • Ударно-волновую терапию.
  • Электрофорез.
  • Грязевые аппликации.

Правильно проведенная терапия, если имеет место тендинит ахиллова сухожилия (лечение и симптомы представлены вашему вниманию в статье), в скором времени дает положительный результат. Боль стихает и восстановится подвижность.

Народная медицина при тендините

При многих заболеваниях может помочь народное лечение. Тендинит ахиллова сухожилия также хорошо ему поддается. Наиболее действенными способами можно назвать:

  1. Массаж льдом. Для этого берут пластиковые стаканчики и наливают в них воды, помещают в морозилку. Когда жидкость замерзнет, верхней частью емкости массируют травмированное место минут 15-20 несколько раз в день.
  2. «Домашний гипс». Надо взбить куриный белок и добавить 1 столовую ложку спирта или водки. Хорошо взбить и добавить столовую ложку муки. Смесь нанести на эластичный бинт и перевязать больное место. Менять такую повязку необходимо каждый день, она поможет снять отечность и болевые ощущения.
  3. Народные лекари рекомендуют добавить в рацион куркуму. Куркумин, который в ней содержится, помогает снять боль и убрать воспаление.
  4. Использование солевых повязок. Предварительно надо в стакане теплой воды растворить столовую ложку соли. В жидкости смочить салфетку, отжать, завернуть в пакет и поместить в морозилку на несколько минут. Приложить к больному месту и прибинтовать, держать, пока салфетка полностью не высохнет.

Если имеется тендинит ахиллова сухожилия, лечение народными средствами можно проводить с использованием настоев и отваров лекарственных трав:


  • Приготовить настой из столовой ложки окопника, календулы и 250 мл горячей воды. Довести до кипения, настоять несколько часов, а затем 1 столовую ложку настоя развести в 300 мл воды и сделать повязку на травмированное место.
  • Компресс из девясила. Надо взять 3 ложки травы и залить 0,5 литрами горячей воды, кипятить 15 минут. Смочить в отваре салфетку и приложить к больному месту.
  • Использование сосновых веточек для приготовления ванночек. Надо взять ведро и на две трети заполнить веточками сосны, залить холодной водой и проварить в течение получаса. Затем надо настоять 2-3 часа и принимать ванночки по 15-20 минут.
  • Использовать для растирки больного места смесь из 2 капель пихтового и лавандового масел, а также добавить чайную ложку любого растительного.
  • Настойка полыни оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и снимает воспаление. Чтобы ее приготовить надо взять 2 столовые ложки сухой травы и залить 250 мл кипятка, после 30-минутного настаивания принимать по столовой ложке несколько раз в сутки.

После компресса можно порекомендовать применение одной из мазей:

  1. Мазь из календулы поможет справиться с воспалительным процессом. Приготовить довольно просто: надо смешать в равных количествах детский крем и цветы календулы. Наносить на больное место лучше всего на ночь.
  2. Взять одинаковое количество свиного жира и мази из полыни, соединить и расплавить на огне. После охлаждения можно наносить на пораженное место.
  3. Можно приготовить мазь из глины. Для этого надо взять 500 г глины и развести ее в воде до консистенции мастики, а потом добавить 4 столовые ложки яблочного уксуса. Затем смочить в полученном составе салфетку и приложить к больному месту на час. Курс терапии составляет до 6 процедур и помогает избавиться от боли и отека.

Таким образом, если поставлен диагноз «тендинит ахиллова сухожилия», лечение народными средствами поможет быстрее вернуть привычный образ жизни.

Оперативное вмешательство

Если испробованы все консервативные методы лечения, а результата нет, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Врач в процессе операции делает надрез и иссекает пораженный участок, а затем сухожилие сшивается. Если имеется нарост Хаглунда, то его тоже удаляют.

Если все-таки пришлось прибегать к хирургическому вмешательству при таком заболевании, как тендинит ахиллова сухожилия, лечение, реабилитация после операции займет пару месяцев. Придется на протяжении 6 недель носить специальный сапожок. Постепенно, примерно через пару недель, можно пробовать наступать на прооперированную ногу.

После снятия ортеза назначается курс реабилитации, который поможет полностью восстановить функционирование сухожилия. На это обычно уходит от месяца до трех.

Специальные упражнения при тендините

После оперативного вмешательства комплекс упражнений поможет быстрее восстановиться. Вот некоторые рекомендации по их выполнению:


  1. На первом месте стоит ходьба, для этого надо подобрать удобную обувь и в процессе передвижения осуществлять плавный перекат с пятки на носочек. Время ходьбы, скорость и длину шага надо увеличивать постепенно.
  2. Рекомендуется делать подъем на носочки и полуприседания.
  3. Хорошо помогают восстановлению упражнения в воде. Тело теряет большую часть веса, поэтому те упражнения, которые в определенный период нельзя делать в зале, спокойно можно выполнять в воде.
  4. Заниматься бегом можно только после хорошей разминки.
  5. Полезно выполнять упражнения для растяжения икроножных мышц и сухожилия, для этого стать около стены, опереться руками, а травмированную ногу отставить назад и упереться на носок. Оставаться в таком положении 30 секунд.
  6. Встать на край платформы и приседать. Такое упражнение усиливает прочность и эластичность ахиллова сухожилия.

Выполняя любые упражнения, необходимо помнить, что нагрузка должна нарастать постепенно. Возвращаться к спортивным тренировкам можно только после разрешения лечащего врача.

Как предотвратить развитие патологии

Мы рассмотрели такое заболевание, как тендинит ахиллова сухожилия. Лечение и профилактика его должны быть на должном уровне, чтобы не допустить развития патологии. Для этого стоит соблюдать следующие рекомендации:

  1. С возрастом эластичность сухожилия снижается, поэтому после 40 лет необходимо вести подвижный образ жизни и в комплекс упражнений включать обязательно те, которые помогут задействовать икроножные мышцы.

  2. Занимаясь спортом или любыми нагрузками, не следует сразу приступать к основным упражнениям, необходимо делать разминку и комплекс на растяжку.
  3. Все спортсмены должны следить за соблюдением режима тренировки, мышцы не следует перегружать.
  4. Для любых спортивных занятий надо правильно подбирать обувь.

Если обратиться к врачу с появлением первых симптомов заболевания и соблюдать все рекомендации по лечению и восстановлению, то прогноз при тендините ахиллова сухожилия вполне благоприятный. Постепенно ткани восстановятся, воспалительный процесс сойдет на нет, и можно будет вернуться к спортивному режиму или привычному образу жизни. Но всегда надо помнить, что наше здоровье только в наших руках, поэтому берегите себя.

Источник: fb.ru

Причины

Тендинит ахиллова сухожилия развивается из-за ряда факторов. Среди них выделяют следующие обстоятельства.

  1. Понижение эластичности суставов с возрастом. В составе сухожилия есть коллагеновые и эластичные волокна. Благодаря ним оно остается прочным, растяжимым. По мере старения, эти показатели уменьшаются, чрезмерные нагрузки могут повлечь за собой разрывы или повреждения волокон.
  2. Сильные нагрузки. Наиболее подвержены им спортсмены. Постоянные тренировки влекут за собой перенапряжения сухожилий. Кратковременный отдых не дает возможность тканям восстановиться, есть риск разрыва волокон.
  3. Плоскостопие, при котором стопа заваливается внутрь. Во время ходьбы в таком состоянии сухожилие еще больше растягивается и подвергается травмам.
  4. Ношение некомфортной обуви, особенно при занятиях спортом. Нагрузка распределяется неравномерно, повышается риск развития воспаления. Регулярная носка обуви на каблуках также провоцирует возникновение заболевания.
  5. Инфекционные патологии.
  6. Наличие запущенного артрита, заболевания щитовидки.

Боль в ахилловом сухожилии при ходьбе самостоятельно не устранится, необходимо комплексное лечение.

Лечение ахилового сухожилия пятки

Формы патологии

Существует 3 разновидности воспаления. К ним относят:

  • перитендинит – поражение рядом находящихся тканей возле сустава, иногда сопровождается разрушением;
  • тендинит – воспаление сухожилий, рядом находящиеся ткани не вовлечены в болезнетворный процесс;
  • энтезопатия – разрушение и воспаление сухожилия, прикрепленная к нему кость задействуется в патологический процесс.

Болезни порой характеризуются пяточной шпорой или обызвествлением. Начало терапии приведенных заболеваний схожее. Изначально появляются болевые импульсы, сухожилие подвержено стрессу. При халатном отношении, болезненность может на время устраниться, но потом возобновятся и приобретут хронизацию. Наиболее опасное последствие – разрыв сухожилия.

Лечение ахилового сухожилия пятки

Симптомы

Патологический процесс может протекать в острой и запущенной фазе. Первая характеризуется увеличением интенсивности симптомов. Изначально отмечаются боли при беге и прыжках. После отдыха, дискомфорт исчезает. Такому симптому предшествуют микротравмы, которые успевают за время релакса восстановиться.

Другими признаками воспаления считаются следующие состояния:

  • покраснение кожи;
  • напряжение икр;
  • местное повышение температуры;
  • утрата подвижности голенной стопы.

Дискомфорт может охватывать всю больную область или локализоваться в зоне соединения костей и тканей. Больной не может встать на ноги, прыгнуть.

Лечение ахилового сухожилия пятки

Диагностика

Диагноз устанавливают на базе жалоб и сведений о внешнем осмотре. К дополнительным методам относят такие исследования:

  • рентген голени и голеностопа;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Наиболее точными методами диагностики считается УЗИ и МРТ. Они позволяют быстро обследовать мягкие ткани, выявить воспалительные очаги и зоны раздражительных изменений. Также МРТ голеностопа дает возможность определить острую фазу воспалительного процесса. На этой стадии в ткани сухожилия накапливается чрезмерное количество жидкости. Внешняя отечность слабо выражена, что осложняет диагностику. На снимках обычно видны патологические очаги. Они располагаются по сухожилию при тендените, а если речь идет о энтезопатии, располагаются в нижней зоне.

Лечение ахилового сухожилия пятки

Как бороться с заболеванием

Лечение показано комплексное, иногда прибегают к нетрадиционным и физиотерапевтическим методам, также помогают массажи. Курс лечения длится в среднем 1 месяц. Чем раньше человек начнет бороться с проблемой, тем быстрее она будет устранена.

Консервативное лечение

Лекарства результативны на начальной стадии развития болезни, когда отсутствует выраженная клиническая картина. Аптечные средства помогут устранить воспаление, снизить болезненность. Показаны нестероидные противовоспалительные медикаменты спазмолитические средства и антибиотики.

  1. Среди нестероидных противовоспалительных медикаментов часто назначают Индометацин в качестве таблеток для перорального приема. Результат ощущается через 2-3 дня. Побочные действия возникают редко.
  2. Устранить болезненность можно с помощью Диклофенака, Нурофена. Их вводят внутримышечно. Через полчаса ощущается снижение болей. Если дискомфорт терпимый, назначают спазмальгетики в таблетках. В день применяют по 1 штуке. Для устранения болей у пожилых людей применяют Ацеклофенак. Таким же мощным обезболивающим действием славится Этол Форт. Препарат также снимает воспалительный процесс. Снижение болей отмечается через 1 час после приема. Препарат показан при острых болезненностях в качестве первой помощи.
  3. Антиагрегантное воздействие оказывает Пироксикам и Лорноксикам. Они также дают противовоспалительное и спазмолитическое влияние. Применяются при тендените в обострении.
  4. Охлаждающие аэрозоли Гэвкамен, Эфкамон, Меновазин. Они начинают действовать сразу после орошения, снимают отек и боль.
  5. Согревающие мази купируют воспаление, что счет чего улучшается кровообращение в пораженной области. Благодаря воздействию никотиновой кислоты, ароматических масел, камфоры и других компонентов, улучшается общее состояние и подвижность голеностопного сустава. К эффективным средствам относят Финалгон, Никофлекс, Капсикам.  Гормональные мази – Преднизолон, Гидрокортизон.

Обычно прогноз благоприятный, негативные последствия возникают нечасто.

Лечение ахилового сухожилия пятки

Нетрадиционные методы

Лечение нетрадиционными средствами поражения ахиллова сухожилия поможет усилить результат консервативной терапии, ускорить процесс выздоровления.

Популярные народные рецепты для борьбы с воспалением ахиллесовой пяты в домашних условиях.

  1. Мазь на базе календулы. Для приготовления следует соединить равные доли сырья календулы и универсального крема. Мазать на воспаленную область 1-2 раза каждый день, на ночь прикрыть повязкой. Средство избавит от воспаления и инфекции.
  2. Бальзам из полыни и свиного жира. Берется 100 граммов сала и 30 граммов высушенной полыни. Варить микс на слабом огне, охладить, мазать на больную часть тела 2-3 раза в день.
  3. Глиняный компресс. Взять 500 граммов глины, развести с водой до состояния густой консистенции. Влить 4 ложки яблочного уксуса. Обмочить марлю в полученной смеси, положить на место поражения и зафиксировать платком на 1 час, можно на ночь. Через 5-6 мероприятий, устраняются болезненные признаки, восстанавливаются пораженные сухожилия, снижаются отеки и боли.
  4. Медвежья желчь. Взять разогретую желчь, наложить на больную зону, положить сверху бинт и пищевую пленку. Проводить мероприятие 2-3 раза ежедневно.

Приведенные процедуры можно проводить до полного выздоровления.

Лечение ахилового сухожилия пятки

Физиотерапия

Физиотерапевтические манипуляции показаны после стихания острой фазы болезни. Они способствуют рассасыванию воспалений, облегчаются боли. Прибегают к таким методикам:

  • магнитотерапия;
  • аппликации парафина, озокерита;
  • импульсные токи;
  • электрофорез с лечебными средствами;
  • УВЧ.

Физиотерапевтическое лечение проводят курсом в 10-12 манипуляций.

Лечение ахилового сухожилия пятки

Операция

Хирургическое разрешение патологии проводится обычно при тендините в хронической форме, когда консервативные методы не дали результата.

Как проходит операция.

  1. Во время манипуляции проводится разрез по задней части голеностопа, иссекаются деформированные участки.
  2. Если нужно удалять более половины ахиллова сухожилия, производят замещение подошвенной связкой.

Восстановительный процесс длится у всех по-разному, в зависимости от того, будет ли человек соблюдать реабилитационный режим.

Лечение ахилового сухожилия пятки

Восстановление после хирургического вмешательства

Длительность реабилитационного процесса занимает от 1 до 3 месяцев. В этот период, больной должен придерживаться следующих правил:

  • избегать физических напряжений;
  • обрабатывать зону проведения операции антисептиками, чтобы рана быстрее зажила. Можно пользоваться стерильными повязками, мазями;
  • носить в течение 30 дней фиксирующую повязку;
  • чтобы улучшить кровообращение, часто поднимать стопу над уровнем тела, можно класть ногу на подушку;
  • если появились сильные боли, необходимо обращаться к доктору.

Чем строже больной будет следовать правилам, тем быстрее наступит восстановление.

Осложнения после лечения

Вне зависимости от проведенного лечения, могут появиться некоторые последствия. Среди них выделяют:

  • повторный разрыв сухожилия;
  • риск образования тромбов по причине длительной неподвижности ног.

Чтобы предотвратить их возникновение, применяют антикоагулянты, проводят лечебную гимнастику.

Лечение ахилового сухожилия пятки

Профилактика

Как и любое другое заболевание, проблемы с пяточным сухожилием проще предупредить, чем лечить. В превентивных мероприятиях используют следующие методы:

  • перед тренировками, провести зарядку в течение 15 минут;
  • носить комфортную обувь;
  • делать упражнение на растяжку сухожилий, чтобы они стали более эластичными;
  • длительность и интенсивность физических занятий наращивать постепенно.

При возникновении любого дискомфорта, следует обращаться к доктору.

Источник: bolivspinenet.ru

Тендинит ахиллова сухожилия: симптомы и лечения

Тендинит ахиллова сухожилия — патология, протекающая в ахилловом сухожилии и сопровождающаяся воспалительным процессом. Основной причиной заболевания становятся интенсивные нагрузки на икроножные мышцы — как у опытных спортсменов, так и у людей без необходимой физической подготовки. Клиническими проявлениями тендинита являются отечность, болезненные ощущения, ограничение подвижности стопы. Пациенту назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований (рентгенография, магнитно-резонансная томография). Их результаты позволяют дифференцировать патологию и провести адекватное консервативное лечение.

Лечение ахилового сухожилия пятки

Характерные особенности заболевания

Повреждение структурных составляющих ахиллова сухожилия — наиболее яркое проявление ревматических патологий околосуставных мягких тканей. Эту самую мощную связку в организме человека образуют сухожилия камбаловидной и икроножной мышц, что объясняет её устойчивость к повышенным нагрузкам. Тендинит ахиллова сухожилия более чем в 50% случаях становится следствием спортивных травм, особенно у возрастных пациентов. После 45 лет усиливается ригидность концевой структуры поперечнополосатых мышц из-за снижения выработки эластина и коллагена. Постепенно уменьшается и объём движений в голеностопных суставах.

Лечение ахилового сухожилия пятки

Характерные особенности заболевания

Повреждение структурных составляющих ахиллова сухожилия — наиболее яркое проявление ревматических патологий околосуставных мягких тканей. Эту самую мощную связку в организме человека образуют сухожилия камбаловидной и икроножной мышц, что объясняет её устойчивость к повышенным нагрузкам. Тендинит ахиллова сухожилия более чем в 50% случаях становится следствием спортивных травм, особенно у возрастных пациентов. После 45 лет усиливается ригидность концевой структуры поперечнополосатых мышц из-за снижения выработки эластина и коллагена. Постепенно уменьшается и объём движений в голеностопных суставах.

Лечение ахилового сухожилия пятки

Тендинит может быть и дегенеративной патологией. Возникающую боль и покраснение кожи нередко принимают за симптоматику растяжения. Применение нестероидных противовоспалительных средств на время снижает выраженность клинических проявлений, но не устраняет их причину. Дальнейшее развитие деструктивно-дегенеративных изменений сопровождает фиброз, неоангиогенез, а в некоторых случаях и кальционоз. На этом этапе распознать заболевание можно по таким признакам:

  • при повышении двигательной активности отчётливо слышится характерное потрескивание;
  • больное сухожилие несколько толще здорового, что заметно при их прощупывании.

Для проведения адекватной терапии важно установить форму поражения ахиллова сухожилия. Если во время дифференциального обследования выявлено воспаление околосуставных мягких тканей, то пациенту выставляется диагноз — перитендинит. Энтезопатия устанавливается при обнаружении патологии, локализованной в местах крепления сухожилий к пяточным костям. При этом заболевании иногда происходит формирование пяточных шпор и обызвествленных очагов в мышечных волокнах.

При малоподвижном образе жизни появляется ригидность ахиллова сухожилия, снижается подвижность голеностопа. В таких случаях воспалительный процесс начинается даже при незначительных нагрузках на сустав.

Клиническая картина

Для патологии характерно постепенное развитие. На начальной стадии возникают дискомфортные ощущения, быстро исчезающие спустя несколько минут двигательной активности. Небольшая нагрузка, например, спортивная, способствует полному устранению болей. При ощупывании пораженных воспалением тканей может возникнуть небольшое покалывание. Отсутствие медицинской помощи — причина хронизации заболевания. Для него характерны такие клинические проявления:

  • постепенное повышение выраженности болевого синдрома. Он теперь не исчезает во время тренировки, а интенсивность дискомфортных ощущений значительно увеличивается;
  • даже после продолжительного отдыха боль не исчезает, возникает и в утренние часы;
  • подъём или спуск по лестнице провоцирует появление боли или её усиление.

При диагностировании тендинита ахиллова сухожилия средней или высокой степени тяжести врач отмечает местную гиперемию. В повреждённых тканях локально повышается температура, икроножная мышца очень напряжена, отсутствует полноценное сгибание стопы.

Диагностика

Внешний осмотр и жалобы пациента помогают врачу выставить первоначальный диагноз. Назначается ряд лабораторных исследований для исключения или подтверждения поражения тканей ахиллова сухожилия болезнетворными бактериями. Деструктивно-дегенеративные изменения устанавливаются по результатам инструментальных исследований:

  • рентгенографии голени;
  • УЗИ голеностопного сустава;
  • магнитно-резонансной терапии.

На рентгенографических изображениях могут хорошо просматриваются обызвествленные очаги, локализованные на различных участках сухожилия. Диагноз «тендинит» выставляется независимо от того, присутствуют или нет на снимках кальцификаты. Ультрасонография и МРТ являются более точными диагностическими методиками для детального изучения мягких тканей. Они помогают выявлять очаги воспаления и участки с дегенеративными изменениями.

При магнитно-резонансном обследовании с высокой точностью устанавливается острая стадия воспалительного процесса. Для этого этапа характерно скопление большого количества жидкости в тканях ахиллова сухожилия при отсутствии внешних отеков.

Консервативные методы терапии

В начале лечения ортопед рекомендует пациенту ношение тугой повязки и постельный режим на протяжении двух дней с приподнятой ногой. Купировать воспаление и снизить выраженность болевого синдрома помогут холодные компрессы. Постоянное охлаждение области поражения не позволяет формироваться обширным гематомам, опасными последствиями которых становятся рубцы. Для иммобилизации голеностопного сустава применяются:

  • специальные хлопковые ленты. Они не содержат латекс, аналогичны по эластичности человеческой коже, надежно фиксируют сухожилие и препятствуют его растяжению;
  • ортезы, ограничивающие движение. Иммобилизация осуществляется под углом 90°C в ночное время суток, а в некоторых случаях — постоянно.

При диагностировании сильного воспалительного процесса больному накладывается шина или гипсовая повязка. Минимизировать обострения заболевания помогает изменение привычного образа жизни. Запрещается подъём тяжестей и ношение обуви на высоком каблуке.

Фармакологические препараты

Препаратами первого выбора в лечении тендинита ахиллова сухожилия становятся нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее часто ортопеды назначают Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Нимесулид и Кеторолак. Прием препаратов быстро купирует отёк и воспаление, устраняет боль любой интенсивности. Для усиления терапевтического эффекта применяются мази и гели для локального нанесения: Диклак, Вольтарен, Фастум, Долобене, Индометацин. Длительность терапевтического курса не должна превышать 10 дней. При назначении НПВП в таблетках одновременно используются ингибиторы протонной помпы (Омез, Омепразол) для профилактики повреждения слизистой оболочки желудка.

Лечение ахилового сухожилия пятки

Если причиной тендинита стали интенсивные физические нагрузки, то врачи часто рекомендуют Индовазин. В его состав входит нестероидное противовоспалительное средство и венопротектор. После нанесения геля в пораженных тканях улучшается микроциркуляция, способствуя быстрой регенерации тканей.

Для устранения боли, отёка и воспаления применяются компрессы из инъекционных растворов Новокаина, Анальгина и гормонального средства Дексаметазона, смешанных в равных объемах. При сильном болевом синдроме эти препараты используются для проведения блокад. Также практикуется парентеральное введение глюкокортикоидов:

Подробнее

  • Гидрокортизона;
  • Дипроспана;
  • Преднизолона;
  • Метипреднизолона;
  • Дексаметазона.

Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников купируют воспаление и отёк даже после однократного применения. Но глюкокортикостероиды используются не дольше 3-5 дней из-за выраженных побочных проявлений. Самый опасный из них — патологическая резорбция костных тканей. Гормональные препараты вводятся только в околосуставные ткани. При инъекциях в ахиллово сухожилие может произойти нарушение его целостности. Глюкокортикостероиды подлежат постепенной отмене со снижением разовых дозировок. Если резко прекратить приём гормональных препаратов, то быстро последует обострение тендинита.

Для предупреждения дальнейших дегенеративных изменений в ахилловом сухожилии в терапевтическую схему включаются хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Глюкозамин-Максимум, Хондроитин-Акос. Их прием способствует выработке эластина и коллагена — фибриллярных белков, составляющих основу соединительной ткани сухожилия.

Если причиной тендинита стали интенсивные физические нагрузки, то врачи часто рекомендуют Индовазин. В его состав входит нестероидное противовоспалительное средство и венопротектор. После нанесения геля в пораженных тканях улучшается микроциркуляция, способствуя быстрой регенерации тканей.

Для устранения боли, отёка и воспаления применяются компрессы из инъекционных растворов Новокаина, Анальгина и гормонального средства Дексаметазона, смешанных в равных объемах. При сильном болевом синдроме эти препараты используются для проведения блокад. Также практикуется парентеральное введение глюкокортикоидов:

Подробнее

  • Гидрокортизона;
  • Дипроспана;
  • Преднизолона;
  • Метипреднизолона;
  • Дексаметазона.

Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников купируют воспаление и отёк даже после однократного применения. Но глюкокортикостероиды используются не дольше 3-5 дней из-за выраженных побочных проявлений. Самый опасный из них — патологическая резорбция костных тканей. Гормональные препараты вводятся только в околосуставные ткани. При инъекциях в ахиллово сухожилие может произойти нарушение его целостности. Глюкокортикостероиды подлежат постепенной отмене со снижением разовых дозировок. Если резко прекратить приём гормональных препаратов, то быстро последует обострение тендинита.

Для предупреждения дальнейших дегенеративных изменений в ахилловом сухожилии в терапевтическую схему включаются хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Глюкозамин-Максимум, Хондроитин-Акос. Их прием способствует выработке эластина и коллагена — фибриллярных белков, составляющих основу соединительной ткани сухожилия.

Группа препаратов для лечения тендинита ахиллова сухожилия Наименования лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин
Глюкокортикостероиды Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан
Хондропротекторы Структум, Дона, Терафлекс, Артра, Алфлутоп
Витамины группы B Мильгамма, Комбилипен, Пентовит, Нейромультивит
Мази и гели для локального нанесения Вольтарен, Фастум, Ортофен, Дикловит, Долобене, Артро-Актив, Артрозилен

Лечение ахилового сухожилия пятки

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение показано пациенту при безрезультативности консервативной терапии спустя несколько месяцев от её начала. Во время операции врач делает серединный надрез и обнажает сухожилие. Окружающие его измененные ткани иссекаются вместе со сформировавшимися утолщениями. При обширной деструкции хирургическое вмешательство отличается высокой сложностью:

Лечение суставов Подробнее >>

  • для восстановления функциональной активности на вырезанных участках размещаются сухожилия подошвенных мышц;
  • сильное натяжение тканей предупреждается зашиванием их разрезов спереди в ослабленном положении для лучшего заднего смыкания.

У пациентов с энтезопатией иссекается сухожильная сумка после бокового разреза. При деформации Хаглунда (наличии костного гребня) пяточная шпора оказывает избыточное давление на участок, где сухожилие крепится к кости пятки. В этом случае пациенту показана ортопедическая операция с рассечением кости под общей анестезией. В процессе могут быть использованы хирургические инструменты, лазер или ультразвук. После иссечения тканей производится фиксация костей в нужном положении различными приспособлениями: гвоздями, пластинами, костным трансплантатом, гипсовой повязкой. Широко практикуется скелетное вытяжение, заключающееся во вставлении стальной спицы в кость и подвешивании груза. Кость постепенно вытягивается и принимает анатомически правильное положение.

На протяжении всего послеоперационного периода (1-1,5 месяца) пациенту показано ношение ортеза или гипсового сапожка. Во время передвижения он должен пользоваться костылями, чтобы не нагружать прооперированную ногу.

Период реабилитации

На стадии реабилитации тендинита практикуется проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультразвуковой терапии, электростимуляции. Эти методы лечения позволяют за 5-10 сеансов:

  • снизить интенсивность болей;
  • ускорить заживление тканей;
  • повысить функциональную активность поврежденного сухожилия.

В восстановительный период пациенту рекомендованы занятия лечебной гимнастикой и физкультурой, заключающиеся в выполнении общеукрепляющих упражнений. Регулярные тренировки ускоряют заживление поврежденных тканей и активизируют функционирование трехглавой мышцы голеностопа. Именно этот элемент опорно-двигательного аппарата обеспечивает полноценную работу ахиллова сухожилия.

Применение народных средств (продуктов пчеловодства, настоев лекарственных трав) возможно только на стадии реабилитации. Тендинит ахиллова сухожилия при отсутствии врачебного вмешательства может стать причиной утраты работоспособности. Только своевременно проведенное диагностирование и адекватно составленная терапевтическая схема позволят избежать прогрессирования патологии и существенно ускорят выздоровление.

О чем говорит боль в пятке при ходьбе

боли в пятках

Боль в пятке – это довольно распространенный симптом, у которого есть много возможных причин.

Ноги нас тревожат редко, особенно в молодости. Но стоит появиться любой проблеме с ногами, как приходит понимание, насколько существенно зависит от них наша жизнь и моральное состояние.

Боль в ступне около пятки крайне неприятна и почти полностью выбивает человека из обычного жизненного ритма – даже короткая прогулка становится испытанием на прочность.

Как и вся стопа, эта часть является амортизатором.

Мягкая прослойка жира и кость, наиболее крупная во всей стопе, могут выдерживать огромные нагрузки при движении. Но через эту кость проходят кровяные сосуды, отчего в сравнении с иными костями она мягкая, губчатая, проходят через нее и нервы.

Боль в этом месте может провоцироваться разными процессами, возникающими при ходьбе и беге.

Причины боли в пятках

Причины, не связанные с болезнью:

  • регулярное перенапряжение структур стопы;
  • истончение подкожного жира на подошве стопы в районе пятки при резком увеличении активности движения;
  • долгое пребывание на ногах в продолжение дня;
  • быстрое увеличение веса, ожирение;
  • растяжение или разрыв сухожилий;
  • ушиб пяточной кости с воспалением рядом расположенных тканей;
  • перелом пяточной кости.

Болезни, которые могут вызвать боль:

  • болезнь Бехтерева;причины болей в пятке
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • остеомиелит пятки;
  • болезнь Севера;
  • остеохондропатия бугра пяточной кости.

Заболевания, сопровождающиеся болью в пятках:

  • инфекционные болезни: урогенитальные, кишечные;
  • воспаления: пяточная шпора, бурсит, тендинит ахиллова сухожилия;
  • злокачественные образования;
  • невропатия медиальных пяточных ветвей большеберцового нерва;
  • туберкулёз костный.

Боль в пятке при ходьбе

Данная проблема тревожит не только взрослых, но и детей.

В этом случае причиной может стать плоскостопие, излишек массы, неправильный образ жизни малыша, вызывающие нарушения соединительных тканей пятки.

При ходьбе следует слегка приподнимать заднюю часть ступни, перенося большую часть нагрузки на переднюю.

Если при движении болят пятки, есть смысл подумать о нормализации состояния организма.

гимнастика мячикомДля предупреждения боли в стопах, необходимо укреплять их особой гимнастикой.

Она крайне проста – нужно взять обычный мяч для тенниса и катать его по полу ступней. Упражнение выполнять по 7 минут каждой ногой.

Очень полезен массаж пяток, который можно делать самостоятельно.

Если сильная боль в пятке возникает при движении, причиной может быть:

  1. Нарушение и воспаление ахиллового сухожилия – в этом случае боль сосредоточена над пяткой на задней части ноги. Если же повреждены сухожилия мышц подошвы, боль концентрируется под пяткой.
  2. Повреждение сухожилия — чересчур сильная нагрузка как результат ношения обуви на каблуке, перенапряжение сухожилия из-за длительной ходьбы при наличии плоскостопия.
  3. Некоторые инфекции, в том числе половые. Во многих случаях скрытые инфекции вызывают реактивное воспаление пяток. Иногда получается по отдельным признакам определить инфекционный характер воспаления сухожилий этой части стопы.
  4. Воспаление пяточной области. Такое воспаление стандартно появляется как последствие некоторых хронических воспалений суставов: псориатического артрита, болезни Бехтерева или подагры.
  5. Иногда воспаление сухожилий выступает первым признаком вышеуказанных болезней, но в большинстве своем появляется уже на последующих этапах – после перенесенного воспаления суставов или позвоночника.

Анализ крови больных с воспалениями почти всегда дает возможность обнаружить в венозной крови существенное повышение содержания мочевой кислоты (при подагре) и особые показатели воспаления при болезни Бехтерева или псориатическом артрите.

Методики и цели лечения

Лечение боли в пятке состоит из медикаментозных и физиотерапевтических способов, создания покоя ступне, массажа и лечебной физкультуры. Постоянное применение особых стелек снижает давление на беспокоящий участок пятки.

При сильных болях прописываются внутрь малые дозы НПВС. Местно используются мази с этими средствами.

Благодаря физиотерапии лечение таких болей обычно получается осуществлять без лекарств.

Используются ультразвук и электрофорез с обезболивающими препаратами. Особенно действенна ударно-волновая терапия. 4 процедур бывает достаточно, чтобы человек мог с легкостью наступать на пятку.

Если боль в пятке возникает по утрам, то нельзя сбрасывать со счетов массаж стопы, который улучшает кровоток в стопе, повышает эластичность тканей, нейтрализует воспаление и боль. Обязательной является лечебная гимнастика. Совместно следует лечить и плоскостопие.

Народная медицина

Самое лучшее природное средство — спиртовая настойка сабельника болотного. Сабельник – удивительное растение. Он имеет целый спектр полезных свойств. Для лечения пяточной шпоры пользуются его мощным противовоспалительным действием. Также трава стимулирует вывод из организма солей и иммунитет.

Сделать настойку сабельника можно самостоятельно, а можно купить ее в аптеке. Одну столовую ложку настойки разводят в 1/3 стакана воды и принимают внутрь до еды трижды в сутки. Длительность лечения равна 20 дням. После промежутка в 10 дней, курс можно повторить.

Также крайне полезно делать компресс на пятку из сабельника на ночь.

Следует учитывать, что в начале лечения при помощи народных средств, боль в пятке может увеличиться. Лечение травами должно сочетаться с наблюдением специалиста и в комплексе с его рекомендациями.

Определять как лечить боль в пятке нужно исходя из заболеваний и причин, которые вызвали дискомфорт.

Как предупредить боли

Т.к. боли в ступнях и пятках являются проявлением, способ их лечения зависит от провоцирующей причины или основной болезни.полезно ходить босым

Но для нейтрализации боли и упреждения её появления независимо от причин следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Борьба с избытком массы тела. Лишний вес повышает нагрузку на мышцы стопы.
  2. Ношение специальных стелек. Особенно при плоскостопии.
  3. Ношение удобной обуви с каблуком не выше 5 см. Обувь без каблука также не подходит.
  4. Лечебная гимнастика для ног ежедневно.
  5. Для быстрого снятия сильной боли в пятке можно приложить кусочек льда на больное место и подержать холод 20 минут, саму пятку и область выше нее можно намазать противовоспалительным кремом (фастум-гель).

Если боль в этом месте тревожат достаточно долгое время, и самостоятельно с ней не справиться, обратитесь за помощью к специалисту.

Выводы

Для нейтрализации боли в пятке требуется лечение основного нарушения, которое вызвало такое проявление.

Обезболивающие средства могут лишь на время обуздать боль, но без устранения причины от болей не избавиться. Поэтому при наименьших проявлениях боли необходимо обратиться к доктору и как можно быстрее начать лечение основного расстройства.

Источник: dieta.lechenie-sustavy.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.