Надрыв икроножной мышцы лечение

Надрыв икроножной мышцы лечение

Икроножная мышца размещена на задней поверхности голени над камбаловидной мышцей, вместе они крепятся к пятке через ахиллесово сухожилие. Это одна из наиболее мощных мышц, которая сохраняет вертикальную ось тела, удерживает стопу в статическом положении, помогает совершать движения в голеностопе и стопе.

Двуглавая икроножная мышца устойчива к длительному напряжению, высоким нагрузкам, она очень эластична, способна быстро растягиваться и сокращаться. Однако несмотря на все достоинства, она чаще всего травмируется.

При растяжении (надрыве) разрываются волокна самой мышцы или связок, которые соединяют ее с ахиллесовым сухожилием. Тогда появляется резкая боль, пострадавшему тяжело наступить на ногу. В таком случае необходимо оказать ему первую помощь и обратиться к травматологу.

Причины повреждения

Икроножная мышца является достаточно эластичной, она способна быстро сжиматься и разжиматься. Поэтому получить травму можно во время активной физической деятельности.

Медики выделяют следующие причины надрыва икроножных мышц или связок:


  • Сильное натяжение связок мышцы. То есть, мышцы растянулась больше, чем она способна;
  • Внезапное сокращение двуглавой мышцы. При обратном движении возникает сильное сжатие;
  • Постоянные однообразные нагрузки, из-за которых мышцы устают, ослабляется их эластичность и возникает травма;
  • Механическое повреждение. После удара повышается вероятность не только надрыва двуглавой мышцы, но и разрыва связок.

Чаще всего надрыв икроножных мышц возникает во время занятий спортом, активного отдыха, резких движений, ходьбы на обуви с высокими каблуками, беге по неровной поверхности.

Также вероятность травмы повышается при плоскостопии или других ортопедических заболеваниях, переломе лодыжки и костей голени. Чтобы избежать травмы, перед занятиями спортом или туристическим походом нужно проводить разминку, чтобы разогреть мускулы.

Симптомы надрыва икроножной мышцы

При легком надрыве появляется боль ноющего характера, которая становится более выраженной, когда человек напрягает голень или отталкивается стопой от пола. Подобные симптомы возникают у человека, который давно не тренировался. Спортсмены считают эту боль полезной, так как микроразрывы быстро срастаются, а мышцы становится более сильной и выносливой.

Если человек игнорирует этот симптом и пытается повторить упражнение или движение, то болезненность усиливается. Болевой синдром – это реакция организма на повреждение двуглавой мышцы, так он пытается защитить ее от дальнейшей нагрузки. После разрыва мышечных волокон возникает воспаление и появляется отечность.

Медики выделяют 3 степени повреждения двуглавой мышцы:


  • 1 степень – легкое повреждение мышечных волокон. Сопровождается умеренной болезненностью, которая появляется через некоторое время. На задней поверхности голени появляется небольшой отек, боль усиливается во время напряжения, немного ограничена подвижность стопы;
  • 2 степень – часто мышечных волокон разорвана. Возникает резкий болевой синдром, появляется отечность, гематома. Подвижность сустава не нарушена, но при движении боль усиливается;
  • 3 степень – мышца разорвана. Двуглавая мышца отрывается от ахиллесова сухожилия, может возникнуть патологическая подвижность сочленения. Появляется интенсивная боль, на задней поверхности голени формируется крупная гематома. Может появится треск, пострадавший не может стать на конечность или привести стопу.

Если клиническая картина проявляется сразу после травмирования, то это может свидетельствовать о разрыве двуглавой мышцы. При надрыве симптомы проявляются через несколько часов.

Первая помощь при травме


Лечением надрыва икроножной мышцы занимается травматолог. Однако очень важно оказать пострадавшему доврачебную помощь. Важно не позволять человеку вставать на ноги, даже если боль поначалу отсутствует. Иногда характерные признаки появляются через несколько часов.

Для визуальной оценки степени надрыва проводят осмотр поврежденной конечности. Определить тяжесть травмы можно по отечности и гематомам. Доврачебная помощь при надрыве заключается в таких действиях:

  • Уложите или усадите пострадавшего, чтобы он не двигал больной ногой. При попытке совершить движения после травмы повышается вероятность полного разрыва мышцы икры;
  • Приложите к поврежденному участку ледяной компресс, который защитит от внутреннего кровоизлияния, образования синяков и снизит болезненность. Однако прикладывать холод на кожу не стоит, так как существует риск обморожения, ведь компресс должен находится на голени на протяжении нескольких часов. Сначала наложите на место ушиба эластичный бинт или ткань, а потом приложите холод;
  • Для уменьшения боли при надрыве применяют противовоспалительные препараты или анальгетики, например, Нимесил, Ибупрофен, Анальгин.

После этого пострадавшего необходимо госпитализировать. При разрыве мышц повышается вероятность трещин или переломов костей, разрывом связок или сухожилий.

Лечение патологического процесса

Перед лечением важно провести инструментальную диагностику. Исследование покажет есть ли в кости трещины или нет. Для этой цели назначают рентгенографию, УЗИ или МРТ. После травмы важно установить правильный диагноз.

Чтобы восстановить работоспособность мышечного аппарата, нужно учитывать степень повреждения:


  • При травме 1 степени на поврежденный участок прикладывают холодный компресс, а мышцу фиксируют тугой эластичной повязкой. Компресс должен находится на больном участке на протяжении нескольких часов. Стягивающую повязку носят в течение нескольких дней или недель, длительность определит врач. Этих мер достаточно для того, чтобы восстановить функции икр ног;
  • При повреждении 2 степени холодный компресс и повязка будут неэффективны. Чтобы возобновить подвижность, нужно провести комплексное лечение. Для этого назначают физиотерапию, массаж и ЛФК. На восстановление может уйти около 3 недель;
  • При разрыве двуглавой мышцы пострадавший нуждается в срочной первой помощи. Сустав необходимо иммобилизировать с помощью шины или фиксирующего бандажа. Чтобы купировать сильную боль, используют новокаин. После этого пациента госпитализируют, чтобы врач провел хирургическое лечение по восстановлению разорванных мышечных структур. После оперативного вмешательства на больную конечность накладывают гипс, который снимают примерно через 6 недель. Восстановить функциональность икроножной мышцы помогут физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

В домашних условиях

Лечить в домашних условиях можно надрыв икроножной мышцы 1 или 2 степени.  В первую очередь нужно обеспечить покой поврежденной конечности. Для купирования болезненности применяют обезболивающие средства. Если отечность сильная, то нужно отказаться от Ибупрофена и Аспирина, которые снижают свертываемость крови.

Для уменьшения кровяного давления конечность нужно положить на возвышенность. Холодный компресс прикладывают с интервалом 5 часов. Перед сном поврежденный участок обрабатывают мазью или гелем с охлаждающим эффектом (Траумель, Апизартрон).

Спустя неделю после травмы можно втирать в ногу согревающие мази. В этот же период рекомендуется начинать разрабатывать конечность, для этого выполняют легкие упражнения. Массаж ускоряет обменные процессы и ускоряет восстановление. Если врач посчитает нужным, то пациенту назначат физиотерапию.

Упражнения проводятся только после того, как мышечные волокна срастутся и исчезнет боль. Если врач не наложил гипс, то иммобилизировать мышцу поможет тейп (клейкая лента из ткани, которая фиксирует и поддерживает мышцы и суставы).

Перед занятиями следует провести разминку, начинать с минимальных нагрузок, постепенно повышая их сложность. При появлении болезненности в голени, нужно остановить занятия, так как существует риск полного разрыва мышечных волокон.

Полностью опускаться на стопу можно только после разрешения врача и проведения соответствующих инструментальных исследований. Во время лечения пациент должен принимать витаминно-минеральный комплекс для укрепления опорно-двигательной системы. Площадь иммобилизации постепенно уменьшается.


Физиотерапия

Ускорить восстановление после срастания мышечных волокон поможет курс физиотерапии:

  • Диадинамотерапия – лечение поврежденной конечности током с частотой от 50 до 100 Гц;
  • Магнитотерапия – воздействие на больной участок статическим магнитным полем;
  • Ультразвуковая терапия – применение ультразвука для лечения.

Так же в рамках реабилитации необходимо проводить курсы массажа. Эти процедуры улучшат кровоток, обменные процессы, трофику (питание) мышечного аппарата. Кроме того, их используют для профилактики формирования рубцов.

Сроки восстановления и профилактические методы

После легкого растяжения пациент восстанавливается через несколько суток или неделю. Сроки восстановления при надрыве икроножной мышцы средней тяжести занимает 2 – 3 недели. После полного разрыва на восстановление уходит 1.5 – 3 месяца.

Чтобы предупредить повреждения, нужно соблюдать такие правила:


  • Выполнять разминку перед занятиями спортом. Затем можно переходить к выпадам, махам ногами. После динамической растяжки переходите к статическим упражнениям;
  • Укрепление икроножных мышц. Важно регулярно выполнять физические упражнения для повышения эластичности и силы мышц голени;
  • Не подвергает длительной нагрузке 1 группу мышц. Важно чередовать упражнения для разных  мышечных групп;
  • Соблюдайте технику выполнения упражнений. Во время тренировки правильно выполняйте упражнения, в противном случае риск травмирования повышается.

Надрыв икроножной мышцы – это распространенная травма, особенно среди спортсменов. Эта мышца задействована практически при всех видах физической деятельности. Повредить ее можно во время занятий спортом, прыжке или прогулке. Далее пострадавший должен соблюдать все рекомендации специалиста по лечению, только в таком случае восстановление функций икроножной мышцы произойдет быстро.

Источник: 1travmpunkt.com

Растяжение и разрыв мышц — в чем отличия?

Растяжение и разрыв икроножной мышцы

Икроножная мышца расположена на задней поверхности голени. Она состоит из тонких, но длинных мышечных волокон, заключенных в соединительнотканную капсулу. От степени их повреждения зависит формулировка диагноза:

  • растяжение — частичный надрыв волокон, анатомическая целостность мышцы сохраняется;
  • разрыв — анатомическая целостность мышцы нарушена.

Анатомически оба этих диагноза представляют собой аналогичную травму, но в разной степени тяжести. По Международной классификации болезней (МКБ — 10) обе эти травмы относятся к одной подгруппе (S86,1 — Травмы других мышц и сухожилий задней мышечной группы на уровне голени, за исключением ахиллова сухожилия).

Икроножная мышца отвечает за все виды вертикального движения (ходьба, бег, приседания, прыжки), поэтому ее анатомическое строение позволяет ей выдерживать серьезные нагрузки. В верхней части она крепится к бедренной кости. Далее ее волокна разделяются на 2 крупных пучка, а над голеностопом икроножная мышца соединяется с камбаловидной. Эти две мышцыобразуют трехглавую мышцу голени и оканчиваются общим ахилловым сухожилием.

Основные причины травмы

Все возможные причины растяжения икроножной мышцы можно условно разделить на спортивные и бытовые травмы. Они возникают, если мышечные волокна вынуждены растягиваться сверх своих возможностей. Среди наиболее частых причин и факторов можно выделить несколько:

  • сильное натяжение волокон в результате падения или неосторожных движений;
  • одноразовая чрезмерная нагрузка на голень;
  • продолжительные несложные тренировки между которыми икроножная мышца не успевает восстанавливаться (в том числе ходьба);
  • удар в заднюю поверхность голени.

Причины растяжения и разрыва икроножной мышцы

Повреждение икроножной мышцы — это частое явление, если профессиональная деятельность пациента связана с длительной ходьбой. Однако, от этой травмы не застрахованы и лица ведущие малоподвижный образ жизни, не связанный со спортом. Наоборот, мышечные волокна в таких условиях теряют прочность и эластичность, поэтому более подвержены травмам.

Симптомы разрыва икроножной мышцы

Клинические признаки повреждения икроножной мышцы — это защитная реакция организма, который при помощи боли защищает конечность от дальнейшей нагрузки. Микроразрывы волокон провоцируют развитие воспалительного процесса и появление отека мягких тканей.

Повреждение икроножной мышцы можно разделить на 3 степени:


  • 1 степень — незначительное растяжение мышечных волокон. Боль умеренная, проявляется спустя некоторое время после травмы. Присутствует небольшая отечность, амплитуда движения конечности немного снижена из-за усиления боли при напряжении.
  • 2 степень — разрыв части волокон. Травма сопровождается острой болью и быстрым появлением отечности. Возникают гематомы. Движения поврежденной конечностью вызывают боль, но сустав остается подвижным.
  • 3 степень — полный разрыв мышцы. Мышца отделяется от ахиллова сухожилия, возможно появление патологической подвижности голеностопа. Травма вызывает острую боль вплоть до болевого шока, на поврежденном участке образуется обширная гематома.

Если симптомы начинают проявляться непосредственно в момент получения травмы, есть основания подозревать разрыв мышцы. При растяжении пострадавший может не ощутить их, а боль и отечность проявится спустя несколько часов. Очень важно суметь отличить разрыв икроножной мышцы от повреждения других структур, которые находятся в задней части голени — связок и ахиллова сухожилия.

Методы диагностики


Перед началом лечения важно определить, какие ткани повреждены, а какие из них сохранили свою целостность. Также необходимо сделать рентген кости, чтобы убедиться в отсутствии трещин, что особенно важно после падений. В комплексе с другими методами диагностики возможно применение аппаратных методов:

  • УЗИ — основной способ оценить состояние мягких тканей;
  • рентген — назначается при подозрении на трещины или переломы костей голени;
  • МРТ — дополнительный метод диагностики в сомнительных ситуациях.

При растяжении мышц важно правильно поставить диагноз. Лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если сохранена двигательная функция конечности, а болевой синдром выражен умеренно.

Оказание первой помощи

Лечением надрыва икроножной мышцы занимается травматолог. Но, очень важно вовремя оказать первую медицинскую помощь и соблюсти не сложные правила.

Даже если в момент падения пострадавший не чувствует боль, не стоит пытаться сразу же встать на ноги — в некоторых случаях симптомы начинают проявляться спустя время.

Визуально можно оценить степень повреждения мышц и других структур по скорости появления отека и наличию или отсутствию гематомы.

Первая помощь заключается в следующих действиях:

  • Наложить холодный компресс или лед на поврежденный участок для снижения вероятности возникновения отечности и гематомы;
  • Зафиксировать конечность тугой эластичной повязкой (если нет видимых признаков разрыва мышц или перелома костей);
  • Принять при необходимости обезболивающие препараты .

В некоторых случаях лучше вызвать бригаду скорой помощи. Травмы, которые сопровождаются разрывом икроножной мышцы, часто сопровождаются переломами или трещинами костей, повреждением связок и сухожилий. Кроме того, не исключена возможность обширного кровоизлияния в мягкие ткани.

Основные подходы к лечению

Первые несколько дней после повреждения необходимо соблюдать постельный режим либо снять нагрузку с конечности, если речь идет о первой степени растяжения. На болезненный участок периодически прикладывать лед. Разогревающие мази или кремы в этот период противопоказаны, поскольку они расширяют сосуды и могут обострить воспаление.

В дальнейшем пациент может разрабатывать икру простыми упражнениями, но это происходит после того, как целостность мышечных волокон будет восстановлена и пройдет острая боль. В домашних условиях рекомендуется пользоваться эластичным бинтом или повязкой, если по решению врача не будет наложен гипс. Еще один способ фиксации икроножной мышцы — это тейпирование. Тейп — эластичный пластырь на резиновой основе, который наклеивается на заднюю поверхность голени и не позволяет мышце растягиваться.

Тейпирование икроножной мышцы

Медикаментозная терапия при растяжении или разрыве икроножной мышцы сводится к применению мазей или гелей, которые содержат противовоспалительные и обезболивающие компоненты, проникая в толщу тканей способствующиебыстрой регенерации волокон:

  • Траумель — это натуральное растительное средство для наружного использования, которое позволяет быстро снять боль и воспаление, нормализовать кровообращение в поврежденной области и запустить процессы восстановления клеток;
  • Апизартрон — аптечный препарат на основе пчелиного яда, под воздействием которого рассасываются гематомы.

В период восстановления полезно пройти курсы физиотерапии и массажа. Это улучшит кровообращение и питание мышц, предотвратит образование рубцов. Кроме того, в домашних условиях необходимо разрабатывать конечность не сложными упражнениями. Они выполняются плавно, болезненные ощущения при этом возникать не должны.

Продолжительность лечения зависит от тяжести травмы и ответственности пациента.

Чтобы полностью восстановиться после легкой степени растяжения, достаточно 5—10 дней. При полном разрыве мышцы, реабилитация может занять несколько месяцев.

Профилактика растяжений и разрывов

Последствия неосторожного падения, перенапряжения мышцы или ушиба — это длительное восстановление, фиксация конечности, отказ от активных видов отдыха. Травму проще предупредить, чем лечить. Заботясь о здоровье опорно-двигательного аппарата, не забывайте  несколько простых правил:

  • на тренировке лучше не успеть выполнить какое-либо упражнение, чем приступать к нему недостаточно размятым;
  • чем крепче мышцы, тем меньше вероятность их растяжения — оставаться в хорошей физической форме помогут регулярные занятия спортом;
  • правильное питание влияет на состояние сосудов, которые питают мышцы;
  • гололед — это период повышенного травматизма, поэтому стоит заранее подобрать удобную обувь на нескользкой подошве.

Растяжение или разрыв икроножной мышцы считается одной из наиболее частых спортивных травм. Действительно, эта мышца принимает участие практически во всех видах физической нагрузки и несет на себе вес человека при ходьбе. Потянуть мышцу можно на тренировках или в быту при любом неосторожном движении. Оперативного вмешательства лечение такого рода травм требует только в особо сложных случаях.

Источник: TravmoVed.com

Общее

Двуглавая икроножная мышца относится к самым мощным и функционально значимым мышцам в теле человека.

При помощи данных мышц человек сохраняет положение тела вертикально, его баланс во время движения, осуществляется благодаря сгибанию голени в коленном суставе и стопы.

травма ноги

Икроножная мышца так же задействована при совершении движения – приседание, прыжки, ходьба, бег. Все эти действа относятся к вертикальным движениям,  поэтому во всех видах спорта, начиная от фигурного катания и заканчивая каратэ, а также во время активного отдыха от ее состояния зависят успех и достижение.

Но, несмотря на то, что данная мышца способна выдержать большие нагрузки и долгое напряжение, а также очень эластична и способна быстро растягиваться и сокращаться, она может быть очень уязвимой и часто подвержена растяжению.

Растяжение икроножной мышцы характеризуется частичным или полным разрывом как волокон самой мышцы, так и ее плотных соединительнотканных связок, соединяющих мышцу с ахилловым сухожилием.

Причины растяжения и факторы риска

Растяжение мышц икры – это полный или частичный надрыв мышечных волокон, связок, соединяющих ахиллово сухожилие с мышцей. В народе о данной травме говорят: потянули мышцу.

Причины травматизма связок голеностопа заключаются в следующем:

  • При выполнении высокой амплитуды ряда движений может произойти превышение заложенных природой эластичных возможностей мышечных волокон или говоря проще — травма икроножной мышцы после чрезмерного натяжения. Подобное повреждение может возникнуть во время неудачного приземления после прыжка, падения или во время проведения упражнений на растяжку без соответственной подготовки.
  • Разрыв мышцы голени может происходить из-за сильного сокращения жил в случае не достаточно их разогрета или когда возникла резкая нагрузка.
  • В случае если по голеностопу нанесли сильный и резкий удар, то может произойти, как закрытое, так и открытое повреждение сухожилий, связок и мышц.
  • При интенсивных продолжительных нагрузках во время тренировки или походов возникает усталость икроножных волокон, что также может спровоцировать частичный надрыв.

анатомия икроножной мышцы

Сильно увеличивают риск возникновения подобной травмы, следующие факторы

  • занятия спортом связанные со скоростными рывками — бег, прыжки, баскетбол, футбол, регби;
  • переутомление, перенапряжение и переохлаждение;
  • жесткость мышц повышена.

Симптоматика

Симптомы и лечение растяжения мышц голеностопа зависит от степени тяжести полученной травмы.

При незначительном, легком растяжении симптом один — ноющая боль, которая слегка усиливается в месте разрыва при отталкивании стопы от земли или во время напряжения голени. Такое часто испытывает новичок после первой тренировки.

В случае серьезного растяжения появляется острая боль в мышце, а  если ее продолжать напрягать, то болевой синдром усиливается. При таких повреждениях мышечная ткань продолжает травмироваться, больной с трудом приподнимается на цыпочки, ему сложно согнуть стопу.

ушиб ноги

При тяжелых повреждениях происходит разрыв мышц, связок, сухожилий. При получении такой степени травмы часто слышится характерный треск, щелчок, сократительная способность нижней конечности полностью пропадает. Вывихи или такие травмы, как переломы, ожоги могут спровоцировать сильное растяжение с нарушением целостности мышечной ткани.

Если произошел ушиб икроножной мышцы или внутреннее повреждение сосудов, возникает гематома, припухлость. При аналогичной травме голени и голеностопного сустава, симптомы аналогичны.

Любые признаки разрыва мышцы вызывают необходимость наложить эластичную повязку, для фиксации ноги. При иммобилизации  нижняя конечность должна быть согнута в колене. После этого потерпевшего необходимо доставить в больницу.

Диагностика

При любом виде травмирования, если растянули мышцы или связки, следует обратиться за помощью к специалисту, который назначит все необходимые исследования, поинтересуется возникшими симптомами, расспросит о предшествующей травме физической нагрузке. Также  осмотрит больное место с целью выявления: повышенной чувствительности, синяка, болевых ощущений в момент сокращения мышц. Дополнительно могут понадобиться такие методы диагностики, как МРТ, ультразвуковая допплерография и анализ крови.

Лечение

Ответ на вопрос, как лечить возникшее растяжение мышц голени зависит от степени тяжести травмы. При часто встречающейся «травме новичка» достаточно не перегружать мышцу до полного ее восстановления. Занимает это от 3 до 5 суток. Тренировки далее можно только продолжить с проведением минимальной нагрузки на больную ногу и только при разогретой мышце.

Лечение растяжения икроножной мышцы первой и второй степени осуществляется консервативным методом. Срок восстановления занимает  1-2 месяца.

Растяжка икроножных мышц третьей степени лечится при помощи хирургического вмешательства, а полный курс реабилитации занимает от трех месяцев до полугода.

Доктор с пациентом

Первая помощь при растяжении икроножных мышц, когда возникает характерная боль, заключается в купировании какого-либо движения, которое может  быть связанно с нагрузкой на голень и голеностоп.

Что бы избежать внутренних кровоизлияний, которые могут приводить к появлению гематом, а также в качестве местного анальгетика, к месту локализации боли необходимо приложить холод как минимум на 20 минут. Лед не прикладывают к открытому участку кожи, чтобы не вызвать обморожения дермы.

Для предотвращения отечности и опухания сустава, голень следует плотно перемотать специальным бинтом. Бинт нельзя слишком туго накладывать, так как это вызывает нарушение кровообращения и гипоксию мышечной ткани.

При более сильном травмировании, когда все симптомы указывают на полный разрыв икроножной мышцы, необходимо  зафиксировать конечность, но только в согнутом в коленном суставе положении. Для этого используют лонгет и доставляют больного в травмпункт к врачу-ортопеду.

Если функциональность ноги не изменилась, а признаки указывают на травму средней тяжести, то применяют следующие мероприятия:

  • Два дня поврежденной голени показан абсолютный покой. Лечение обезболивающими медикаментами уместно только при сильном болевом синдроме. При ярко выраженном  отеке желательно обойтись без аспирина и ибупрофена, так как эти препараты негативно влияют на свертываемость крови. Для устранения отечности очень помогает держать  поврежденную ногу на возвышенности, прикладывая холод. На ночь охлаждающими мазями можно воспользоваться — Кетонал, Вольтарен и другие из этой группы.
  • Спустя неделю, после исчезновения болевых ощущений терапию продолжают согревающими препаратами — мазь Бен-гей, Випросал. Данные лекарственные средства стимулируют микроциркуляцию в тканях, возвращая им эластичность. Также допускается легкий массаж голени и специальные упражнения.
  • Физиотерапия в виде ультразвука, магнитотерапии поможет ускорить восстановительный процесс.
  • Физические упражнения, нагрузки разрешается восстановить только после того, как исчезнет боль и чувство дискомфорта при движении. Начинать желательно с небольших нагрузок и после разогрева мышцы.

Регулируемая теленка бандажа голени

Если растяжение связок икроножной мышцы у ребенка произошло, то следует сразу обратиться к специалист, который определит симптомы и назначит эффективное лечение.

Источник: PoTravmam.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.