Отек колена причины и лечение

Отек колена причины и лечение

Если колено опухло и болит при сгибании, лечение нужно начинать безотлагательно, еще до осмотра врача. Что делать, и какие именно будут выбраны методы терапии, зависит от первопричин, предшествующих развитию этих признаков. Что можно сделать в домашних условиях, и чем может быть вызвано это нарушение?

Причины

Воспалившийся сустав

Опухло колено без ушиба и болит – такое состояние вызывает массу вопросов – опухоль может образоваться в области над коленом, в подколенной ямке, появиться у взрослых, может – у детей.

Опухоль коленного сустава и часто ее сопровождающая боль – результат плохого кровообращения в проблемной области. Из-за спазма мышц и нервных волокон человек ощущает боли, конечность может опухнуть до значительных размеров за считанные секунды.

Причин, по которым колено опухло и болит, может быть много, все они связаны с проблемами недоразвития или заболевания мышечного, опорно-двигательного аппарата:


  1. Бурсит. Воспаление мелких бурс может произойти в результате различных проблем – от инфекции до травмы в прошлом. Колено отекает в области поражения бурсы – над коленной чашечкой, под коленом, иногда человек чувствует, что колено распухло внутри, под коленной чашечкой. Кожа при этом краснеет, становится горячей. Болевые ощущения приходят при сгибании колена.
  2. Синовит. Воспалительный процесс синовиальной оболочки бурс, когда образуется много синовиальной жидкости, она начинает мешать нормальной функции сустава. Отек, в зависимости от вида заболевания, может быть сильным, развивается в течение нескольких часов, при этом вероятно повышение температуры. А возможно умеренное развитие синовита – тогда все признаки будут умеренными, вместо красноты колена будет преобладать синюшный оттенок.
  3. Тендинит. Заболевание, связанное с воспалением сухожилий коленного сустава, различают несколько видов в зависимости от области возникновения – на стыке сухожилий и сустава, например. При острой форме возможен обширный отек сустава, покраснение, боли сильные, движение скованное.
  4. Растяжение и разрыв связок колена. Чаще всего из-за сильной нагрузки происходит или растяжение, или разрыв связок в коленном суставе, при этом опухает колено и болит сразу, боль резкая, согнуть ногу невозможно также, как и ходить.
  5. Остеопороз. Когда остеопороз только начинает развитие, симптомов практически нет. Уже на второй и третьей стадии колено может опухнуть, но боли будут не острыми, ноющими. Часто болевые ощущения могут усиливаться при плохой погоде.

  6. Артрит. Разные его виды могут вызвать припухлость и боли только при надавливании на колено, а могут вызвать сильный отек и практически непрекращающуюся боль. Подагра, например, поражает колени не редко, болят они несколько дней, а потом все проходит на неопределенный промежуток времени.
  7. Артроз. Колено только при первых признаках патологии может распухнуть несильно, болеть только при длительной ходьбе или после сильной нагрузки.

В большинстве случаев человек может получить какую-либо травму коленного сустава, которая послужит причиной заболевания, однако для его развития должно пройти некоторое время. Поэтому травматизация часто упускается из списка причин отека коленей и других признаков патологии коленного сустава, когда как именно ушиб, рана –факторы, влияющие на развитие бурсита, синовита и других заболеваний.

Помощь

Держит ногу руками

Причины и лечение заболеваний коленного сустава тесно связаны – инфекционный артрит или бурсит и те же патологии, но не инфекционные, будет лечиться несколько по-разному. Именно поэтому прежде чем обозначить комплекс методик по спасению сустава, лечащий врач проведет опрос о сопутствующих заболеваниях, признаках, проведет диагностику с помощью УЗИ, МРТ.


По необходимости нужно будет произвести пункцию суставной сумки. При этом, если дело в бурсите или синовите, уменьшится количество суставной жидкости, что существенно облегчит боль и отек.

До обращения к врачу можно помочь колену самостоятельно в домашних условиях – необходимо уменьшить нагрузку на сустав, лучше всего наложить стягивающую повязку. Для уменьшения отека и болей хорошо помогут холодные компрессы.

Важно! Некоторые специалисты народной медицины предлагают согреть больное колено, чем в большинстве случаев пациенту могут сильно навредить – возможно увеличение отечности и распространение воспалительного процесса.

Врач, определившись с диагнозом и стадией заболевания, назначит консервативное лечение с применением сочетания медикаментов, физиопроцедур и других методов терапии.

Или же, если ситуация крайне запущена, например, при деформирующем артрозе или запущенном синовите, проводят операцию по замене сустава или удалению части синовиальной оболочки.

Медикаменты

Медикаментозные препараты – главное средство, применяемое для снятия воспалительного процесса и связанных с ним симптомов.

В первую очередь, если заболевание связано с инфекцией, применяют инъекции антибиотиков, иногда сразу двух видов. Если речь идет об артрозе, бурсите (неинфекционном), тогда применяют стероидные противовоспалительные препараты (глюкокортикоиды). Гормональные лекарства эффективны в случае воспаления тканей сустава, но длительно их применять нельзя, поэтому через 7 дней переходят на препараты нестероидные.


Возможно использование блокад с анестезирующими или противовоспалительными препаратами в первые дни лечения, если пациенту больно невыносимо. Такой метод снимет боль, но не вылечит ее причину. Применяют его не более 5 дней.

В некоторых случаях применяют хондропротекторы, которые также могут снять воспаление. Но главная цель их – устранить деградацию костной, хрящевой тканей и восстановить ткани сустава. Применяют их в большинстве случаев при артрозе, разрыве сухожилий.

После снятия основных симптомов врачи назначают витамины, чем укрепляют иммунную систему, восстанавливают обменные процессы.

Физиопроцедуры, рефлексотерапия

Физиотерапия

Физиотерапия, так же, как и рефлексотерапия, поможет устранить остаточные признаки проблемы. Применяют такие методы уже после медикаментозного лечения или после того, как процесс воспаления начал идти на спад.
Например, фонофорез и электрофорез применяют с глюкокортикоидами, что увеличивает эффективность последних.
Для улучшения обменных процессов на проблемном участке применяют:

  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • инфракрасное излучение;
  • УФЧ.

Также применяют парафинотерапию, когда сустав стоит прогреть, на конечном этапе лечения. Грязевые ванны помогают восстановить микроциркуляцию крови.

В случае, когда отек коленного сустава и боли возникли из-за защемления мышечных и нервных волокон, физиотерапевт предложит вытяжение.

Рефлексотерапия, когда воздействие происходит на определенные точки тела, также может стать эффективной. Обычно применяют:

  • иглоукалывание;
  • вакуум;
  • укусы пчел;
  • гирудотерапию.

Такие процедуры применяют курсом от 7 до 15 дней, по несколько сеансов в неделю.

Лечение народными средствами

Лечение травами, продуктами жизнедеятельности животных и насекомых было и остается популярным всегда. Некоторые рецепты действительно могут помочь основной терапии быстрее справиться с недугом. Но перед лечением отварами и мазями из подручных средств, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые рецепты абсурдны и могут навредить.

Обычно используют мед (прополис), корень лопуха, окопника для того, чтобы лечить отек колена:

  1. Взять растопленный мед и перемолотой корень лопуха в равных долях, втирать в больное колено каждый вечер, можно дважды в день.
  2. В камфорный спирт добавить истолченные 10 таблеток Анальгина, йод. Смочить марлевую повязку и прикладывать на 30-40 минут к проблемной области.
  3. Сухой окопник лекарственный истолочь, одну чайную ложку смешать со свиным или барсучьим жиром, втирать в область сустава.

Такие рецепты сравнительно дешевле применяемых лекарственных средств, однако замещать ими медикаменты нельзя.

Как лечить тендиноз? Узнайте в другой статье.

Операции

Укол в ногу

Чаще всего операции проводят в запущенных случаях артроза, бурсита и других заболеваний. Поводом для оперативного вмешательства будет и разрыв связок, сухожилий сустава.
Применяют такие способы, если отек колена и прочие признаки не проходят:

  1. Артроскопия. Позволяет при наличии маленьких надрезов произвести операцию по удалению бурсы, участка синовиальной оболочки или восстановлению связок, сухожилий.
  2. Эндопротезирование. Возможна полная или частичная замена сустава, когда в область сустава вставляют имплант, идентичный суставу или его части. Такая операция проводится при сильном разрушении костной или хрящевой ткани (под влиянием артроза, остеопороза).

Также применяют остеотомию, когда поврежденные воспалением ткани удаляют для того, чтобы воспаление не перешло дальше.

Отек коленного сустава лечить необходимо быстро и качественно – без врача не обойтись, самостоятельно можно только попытаться устранить сильную боль, однако далее визит к врачу обязателен, поскольку некоторые болезни могут привести к полной дисфункции сустава.


Источник: ProKoleni.ru

Основные причины отека коленного сустава

Отек колена указывает на наличие в суставе патологических процессов. Причиной появления отека может стать и обычная бытовая травма, и серьезное заболевание. В любом случае при появлении отека коленного сустава без консультации врача не обойтись – только специалист сумеет выявить его первопричину и назначить лечение.

Основными причинами возникновения отека коленного сустава считаются:

Травмы

Отекает коленный сустав после ушиба

Перелом, вывих, растяжение связок, ушиб и повреждение мениска сопровождаются острыми болями, усиливающимися при попытке разогнуть травмированную конечность. Причем сделать это до конца невозможно. Первым признаком растяжения является чрезмерная подвижность голени, вывиха – деформация колена. Отек появится в любом случае.

Бурсит


Опухоль коленного сустава при бурсите

Диагноз «бурсит» ставится при наличии в колене плотного новообразования, которое обнаруживается при пальпации. При визуальном осмотре отмечается гиперемия кожных покровов и, в некоторых случаях, гипертермия. Пациент жалуется на трудности при ходьбе и отсутствии возможности согнуть ногу в колене, появлении неприятных покалываний и болевых ощущений в воспаленной области.

Тендинит

Отек сустава колена при тендините

Заболевание развивается на фоне патологических процессов, происходящих в той области, где  сухожилия и мышцы прикрепляются к костной ткани. Основными симптомами тендинита являются изнуряющие боли, возникающие при ходьбе, и опухание ног. Рост симптоматики при этом заболевании достаточно медленен, но если болезнь запустить, полной атрофии сухожильных волокон избежать не удастся.

Подагра

Отекает коленный сустав при подагре


Болезнь возникает из-за скопления в суставах мочевой кислоты и чаще всего поражает пальцы на ногах. Однако, нередко активизируется подагра и в коленных суставах – кожа в области возникновения воспалительных процессов краснеет, возникают сильные боли. В особо тяжелых ситуациях и при отсутствии должного лечения больному грозит инвалидность.

Септический артрит

Отекает коленный сустав при септическом артрите

Представляет собой разновидность инфекционного артрита, возбудителем которого являются бактерии. При такой форме заболевания вместе с отеками появляется боль, покраснение кожи, пропадает возможность сгибания колена.

Остеопороз

Отек ноги после остеопороза

При этом заболевании боли, изнуряющие больного, появляются при движении. Они  могут быть различной интенсивности и продолжительности, причем многие пациенты связывают их возникновение с изменениями погоды.

Полиартрит


Опухоль в коленном суставе при полиартрите

Болезнь относится к сезонным — воспалительные процессы, периодически возникающие сразу в нескольких суставах, сопровождаются отеками и болевыми ощущениями. Диагностирован полиартрит может быть только опытным врачом, но, к сожалению, воспаление и отеки проходят очень быстро и заболевший человек просто не успевает вовремя обратить на них внимание.

Сердечно-сосудистые заболевания

Боль и отеки в коленных суставах при сердечно-сосудистых заболеваниях

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы также способны стать причиной отеков коленей. Образуются они по обе стороны коленных суставов из-за недостаточности кровоснабжения. Отеки, появляющиеся при заболеваниях сердца и сосудов, чаще всего заметны вечером. Однако, если первопричину не устранить и заболевание не лечить, они станут постоянными и приведут к уплотнению мягких тканей.

Варикоз

Отек коленного сустава при варикозе

Болезнь чаще всего поражает женщин пожилого возраста. Ее первыми признаками является появление сосудистых звездочек и возникновение тяжести в ногах. Осложнением варикоза становится тромбофлебит – заболевание, пари котором вены закупориваются тромбом. Пораженная варикозом нога болит, отекает коленный сустав, со временем область воспаления уплотняется и возникает гиперемия. Конечность становится горячей, при прикосновении к ней появляется нестерпимая боль.

При хронической венозной недостаточности у пациента наблюдаются небольшие припухлости в области колена, исчезающие после сна (ночью отток крови улучшается). Нога приобретает синюшный оттенок, появляется тяжесть и ноющие боли, образуются долго незаживающие язвы.

Лимфостаз

Опухает нога при лимфостазе

Отеки образуются из-за застоя лимфы и распространяются на всю ногу (или сразу обе) – от стопы до бедра. При прогрессировании болезни наблюдается рост отечности, вследствие чего нога становится больше, ткани уплотняются, кожные покровы на пораженном участке темнеют.

Злокачественные опухоли в коленном суставе появляются редко – первыми признаками формирования подобных новообразований становятся резкая потеря массы тела, ночное повышенное потоотделение, устойчивая гипертермия.

Лечение

После визуального осмотра и сбора анамнестических данных врач может дать пациенту направления на анализы и на дополнительные диагностические исследования (МРТ, УЗИ, КТ и рентген).

Лечение отека коленного сустава и его припухлости напрямую зависит от тяжести развития заболевания, требует индивидуального подхода и состоит из определенных этапов.

Доврачебная помощь

Необходима для избавления от боли, появившейся в результате полученной травмы. Самостоятельно оценить ее тяжесть пациент не сможет. Его задача – облегчить свое состояние.

Как лечить отек коленного сустава

В ходе осуществления доврачебной помощи нужно надежно зафиксировать пораженный сустав. Отличным выбором станет тугая повязка, эластичный бинт или шина – возможность сгибания/разгибания травмированной ноги должна быть полностью исключена.

Если получивший травму испытывает сильную боль, нужно дать ему обезболивающий препарат. Только предварительно уточнить, есть ли у него аллергия на какие-либо лекарства.

Лечение медикаментами

Лечение отека коленного сустава лекарствами

Обратившись для снятия отеков коленного сустава к врачу, пациент получит индивидуально подобранную программу лечения. В ней будет учтено все – общее состояние здоровья, тяжесть протекания болезни, наличие аллергии на лекарственные средства.

Лечение медикаментами учитывает все нюансы:

  • Патологические процессы в коленном суставе устраняются с помощью препаратов, относящихся к НПВС — Диклогена, Ортофена, Ибупрофена.
  • Разрушение хрящевых тканей останавливается хондропротекторами — Артрозаном, Терафлексом и др. Эти препараты не только снимают боль, но и улучшают регенеративные характеристики хондроцитов.
  • Отек коленного сустава, вызванный артрозом, снимается диуретиками – Фуросемидом, Лазиксом и др. Одновременно с этими препаратами назначается прием калия, концентрация которого при приеме таких лекарственных средств в организме значительно снижается. Калий необходим для нормализации работы сердечной мышцы.
  • Амортизация колена и состояние хрящевой пластины улучшаются за счет приема гиалуроновой кислоты. Препарат близок по своему составу к составу жидкости, находящейся внутри сустава и способен на некоторое время стать «жидким протезом».
  • Мышечные спазмы снимаются спазмолитиками – Спазганом, Спазмалгоном, Триганом.

Лекарства могут быть назначены врачом в виде таблеток, инъекций, мазей или гелей. В особо сложных ситуациях они комбинируются.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение опухолей колена физиотерапией

Физиотерапия поможет избавиться от болевого синдрома, снять отеки, забыть о тяжести в ногах. Особенно эффективны подобные процедуры на ранней стадии развития заболевания – пренебрегать ими ни в коем случае не стоит.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и нюансов течения болезни врач может назначить:

  • Низкоинтенсивную УВЧ-терапию в сочетании с постановкой внутрисуставных инъекций (противоотечный эффект будет явным, ремиссия – длительной).
  • Электрофорез, благодаря которому лекарственные препараты смогут беспрепятственно проникать в воспаленную область, а кровоток снизится до нормальных значений.
  • Низкочастотные электрические лучи (диадинамотерапию). Курс лечения состоит из 20 ежедневных сеансов, длительность каждого – 30 минут.
  • Амплипульстерапию, способную оказать лечебное воздействие даже на глубокие ткани, снимающую отеки, избавляющую от боли.
  • Лазеролечение, уменьшающее отеки коленей, снимающее болевые синдромы, нормализующее кровоток. Сеанс не должен превышать 10 минут.
  • Дарсонвализацию, воздействующую высокочастотными переменными электрическими импульсами на пораженные ткани, способствующую усилению выработки окиси азота и озона.

Лечебные ванны

Лечебные ванны для лечения отеков коленного сустава

Являются непременной составляющей комплексной терапии. Первая же процедура способствует снятию отеков коленных суставов. Но только на раннем этапе развития патологии.

К рекомендуемым лечебным ваннам относятся:

  • Радоновые, способствующие улучшению микроциркуляции крови, стимулирующие регенеративные процессы в поврежденных структурах суставов, снимающие отеки и болевые синдромы.
  • Бишофитные, увеличивающие амплитуду движений, сводящие к минимуму боли и отечность коленного сустава.
  • Сероводородные, характеризующиеся наличием сульфидов и, благодаря им, положительно воздействующие на все суставные структуры.

Народная медицина

Лечение отекшего колена народными средствами

Снять небольшие отеки отлично поможет лечебная глина. Точнее, примочки из нее.

Небольшая припухлость и боль в колене пройдут после применения компресса из тертого картофеля. Такое же воздействие на поврежденную ногу окажут березовые листья – их нужно упаковать в мешочек из ткани и на пару-тройку часов опустить в него конечность. По истечении этого времени листья станут мокрыми, а нога ниже голени вспотеет. Через определенный промежуток времени процедуру потребуется повторить, только листья заменить на новые.

Народных рецептов, способных помочь убрать отек коленного сустава, достаточно много. Однако, пользоваться ими можно тогда, когда опухоль имеет небольшие размеры. И в любом случае необходимо обратиться за консультацией к врачу – лечение травами может быть только дополнением к основной терапии.

Для того, чтобы полностью избавиться от отека и болей, нужно установить их причину. Сделать это может только специалист. Он же подберет грамотное лечение — травяные компрессы обязательно будут входить в терапевтический комплекс. Вот тогда-то они окажут нужный эффект и принесут ожидаемый результат.

Операция

Операция при отеке коленного сустава

Если комплексная терапия в борьбе с отеками и болями оказалась неэффективной и не помогла добиться полного  выздоровления, оперативного вмешательства не избежать. Артроскопия – вот что позволит удалить лишнюю жидкость с внутренней стороны пораженного сустава. Выполняется она просто – врач делает несколько разрезов небольшого размера на воспаленном колене. Травмирование при этом пациент получает минимальное, восстановительный период, при условии соблюдения врачебных рекомендаций, достаточно недолог.

Заниматься лечением отека коленного сустава в домашних условиях, если появились с ним проблемы, нельзя ни в коем случае – подобный легкомысленный подход грозит возникновением опасных осложнений и может привести к инвалидности. При первых же симптомах нужно получить консультацию врача – своевременное обращение к специалисту и грамотное лечение, назначенное им, станут залогом быстрого и полного выздоровления.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Источник: systavi.com

Симптомы при опухшем колене

К признакам и симптомам при опухшем колене обычно относится следующее.

  • Отёк. Кожа вокруг коленной чашечки заметно раздувается. Это становится особенно заметно, если сравнить затронутое колено со здоровым.
  • Скованность. Когда колено содержит избыточную жидкость, человек часто оказывается не способным согнуть или выпрямить ногу полностью.
  • Боль. В зависимости от причины образования жидкости, колено может быть очень болезненным. Иногда боль настолько сильна, что человек не может переносить на сустав вес тела.

Когда при опухшем колене следует обратиться к врачу?

К врачу при опухшем колене следует обратиться если:

  • меры самопомощи и выписанные препараты не ослабляют боль и не устраняют опухание;
  • одно колено становится красным и более тёплым на ощупь по сравнению со вторым.

Почему опухает колено?

К опуханию колена могут приводить многие проблемы — от травм до заболеваний и других состояний.

Травмы

Повреждение любой части колена может вызывать сбор избыточной жидкости в суставе. К травмам, способным приводить к образованию жидкости в колене или вокруг него, относится следующее:

  • разрыв связок, особенно передней крестообразной связки;
  • повреждение хряща (мениска);
  • раздражение от перенапряжения;
  • переломы костей.

Заболевания и состояния

Список заболеваний и состояний, которые могут приводить к образованию жидкостей в коленном суставе или в его области, включает следующее:

  • остеоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекции;
  • подагра;
  • бурсит;
  • опухоли.

Факторы риска

  • Возраст. Вероятность развития опухшего колена из-за артрита возрастает с возрастом.
  • Спорт. Если человек занимается тем видом спорта, который предполагают кручение колена, например футболом или баскетболом, то он с более высокой степенью вероятности может столкнуться с травмами, которые вызывают опухание колена.
  • Ожирение. Избыточный вес создаёт дополнительное давление на коленный сустав и таким образом приводит к перегрузке и дегенерации колена, что в свою очередь вызывает опухание. Ожирение повышает риск развития остеоартрита — одной из наиболее распространённых причин образования жидкости в коленном суставе.

Осложнения

К потенциальным осложнениям при опухшем колене относится следующее.

  • Снижение объёмов мышечной ткани. Жидкость в колене может оказывать негативное влияние на работу мышц, вызывать атрофию и ослабление мышц бедра.
  • Кисты Бейкера. Образование жидкости в колене может приводить к формированию кист Бейкера с задней стороны колена. Опухшие кисты Бейкера могут быть болезненными, но обычно ими можно управлять при помощи прикладывания льда и компрессов. Если наблюдается сильное опухание колена, может потребоваться удаление жидкости (аспирация кисты).

Профилактика опухания коленного сустава

Обычно опухшее колено становится результатом травм или хронических медицинских состояний. Чтобы предотвратить травмы и сохранить здоровье коленных суставов, можно делать следующее.

  • Укреплять мышцы в области колена. Сильные мышцы в области коленного сустава помогут снизить давление на сустав.
  • Выполнять упражнения с незначительной нагрузкой на коленные суставы. Определённые типы активности, например водная аэробика или плавание, не связаны с продолжительным воздействием веса тела на коленные суставы.
  • Поддержание здорового веса. Лишний вес приводит к более интенсивному износу сустава, что в свою очередь вызывает опухание колена.

Диагностика

Врач начнёт диагностику опухшего колена с изучения истории болезней и осмотра поражённой области. После этого он, наверняка, предложит пройти определённые диагностические процедуры, чтобы выявить причины, лежащие в основе опухания колена.

Визуальные методы диагностики

Визуальные методы диагностики покажут, где находится проблемное место. К таким методам исследования колена относится следующее.

  • Рентгенологическое исследование. Рентгенологическое исследование позволяет исключить переломы или смещения костей и определить, имеется ли у пациента артрит.
  • Ультразвук. Данная процедура проверяет наличие артрита или расстройств, затрагивающих сухожилия и связки.
  • Магнитно-резонансная томография. Эта процедура помогает выявить повреждения связок, сухожилий и мягких тканей, которые нельзя обнаружить при помощи рентгенологического исследования.

Аспирация сустава (артроцентез)

Врач возьмёт образец жидкости из колена, чтобы проверить наличие следующего:

крови, которая может указывать на травмы или расстройства, связанные с кровотечениями;

бактерий, которые могут вызывать инфекции;

кристаллов, распространённых при подагре или псевдоподагре.

Лечение при опухшем колене

Лечение при опухшем колене зависит от причины, которая вызывает скопление жидкости, а также от остроты симптомов и медицинской истории пациента. В общем случае терапия предполагает назначение обезболивающих препаратов и проведение процедур по удалению жидкости из коленного сустава.

Препараты

Врач может выписать пероральные лекарственные средства, если безрецептурных препаратов будет недостаточно. Для снижения воспаления, специалист может предложить пероральные кортикостероиды, например преднизон. Другие типы стероидов могут вводиться инъекционно напрямую в сустав.

Хирургические и другие процедуры

При лечении причины, лежащей в основе опухшего колена, может потребоваться следующее.

  • Артроцентез. Удаление жидкости из колена позволяет ослабить давление на сустав. После аспирации суставной жидкости врач может сделать инъекцию кортикостероидов в сустав для снижения воспаления.
  • Артроскопия. Тонкая трубка с лампой на конце (артроскоп) вводится через небольшой разрез в коленный сустав. Инструмент, прикреплённый к артроскопу, может удалить потерянную ткань или восстановить повреждение в суставе.
  • Замена сустава. Если вес, возлагаемый на коленный сустав, становится невыносимым, пациенту может потребоваться операция по замене коленного сустава.

Врач также может порекомендовать физиотерапию для улучшения функциональности и укрепления колена.

Изменения стиля жизни и лечение опухшего колена в домашних условиях

Самопомощь при наличии опухшего колена может включать следующее.

  • Отдых. Избегайте тех видов активности, которые нагружают коленный сустав.
  • Холод и возвышение. Чтобы контролировать боль и отёк, прикладывайте лёд к суставу на 15-20 минут каждые два-четыре часа. Во время прикладывания льда поднимите колено выше уровня сердца, используя подушки для обеспечения комфорта.
  • Болеутоляющие. Безрецептурные препараты, например парацетамол или ибупрофен, часто помогают ослабить болевые ощущения при опухшем колене.

Подготовка к встрече с врачом

При возникновении отёка колена пациент, скорее всего, будет направлен к врачу, который специализируется на проблемах опорно-двигательного аппарата.

Что можно сделать перед встречей с врачом?

  • Запишите в блокнот или на листок бумаги список симптомов, а также отметьте информацию о том, когда вы наблюдали эти симптомы впервые.
  • Запишите свою ключевую медицинскую информацию, которая должна включать другие заболевания.
  • Запишите личную информацию, включая любые значимые изменения или стрессы, имевшие место в вашей жизни в последнее время.
  • Подготовьте перечень всех медикаментов, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Узнайте, страдал ли кто-то из членов вашей семьи аутоиммунными расстройствами.
  • Попросите кого-то из близких родственников или друзей сопровождать вас во время визита в больницу, чтобы помочь запомнить всю информацию, которую предоставит врач.
  • Запишите вопросы к врачу.

Вопросы, которые вы можете задать врачу

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие диагностические процедуры мне предстоит пройти?
  • Какие варианты лечения мне доступны?
  • Я имею другие проблемы со здоровьем. Как мне совмещать управление ими и лечение нового состояния?
  • Помимо перечисленных выше вопросов, не стесняйтесь спрашивать у врача другую информацию.

Чего ожидать от врача?

Врач задаст вам несколько вопросов. Будьте готовы ответить на них быстро, чтобы сэкономить время на обсуждение других важных моментов, которые касаются вашего состояния.

Вопросы, которые может задать врач

  • Не было ли у вас травм колена в последнее время? Если были, то опишите их подробнее.
  • Бывает ли так, что ваше колено краснеет и греется? Наблюдается ли у вас лихорадка?
  • Занимаетесь ли вы спортом? Если да, то каким видом?
  • Страдаете ли вы каким-либо видом артрита?
  • Имеете ли вы семейную историю аутоиммунных заболеваний?

Источник: medmaniac.ru

Анатомия коленного сустава

Отек колена причины и лечениеКоленный сустав образован дистальным (нижним) концом бедренной кости, проксимальным (верхним) концом большеберцовой кости и надколенником. На концах обеих костей имеются парные мыщелки – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они представляют собой эллипсовидные образования, увеличивающие площадь суставных поверхностей.

Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей покрыты прочным хрящом, который обеспечивает гладкость и скольжение при сгибании. Особенностью строения коленного сустава является наличие в нем двух менисков – специальных полукруглых хрящевых колец, лежащих между концами бедренной и большеберцовой костей.

Коленный сустав имеет мощный связочный аппарат, обеспечивающий его прочность и устойчивость. Особое анатомическое и клиническое значение имеют крестообразные связки, которые, как видно из названия, пересекают полость сустава крест-накрест. Одна из них расположена спереди, другая – сзади. При травмах колена, обусловленных резким поворотом, в первую очередь повреждаются именно они.

Наконец, коленный сустав снабжен суставными сумками. Это специальные образования, которые выполняют амортизационную функцию и облегчают движения.

Почему опух коленный сустав?

Причин, почему заболел и распух коленный сустав, достаточно много. Здесь перечислены лишь основные из них.

Травма коленного сустава

Наиболее частая причина повреждения коленного сустава – его травмирование во время занятий спортом и физкультурой. Это особенно характерно для хоккеистов, фигуристов и футболистов. Механизм травмы заключается в том, что тело вращается по инерции при фиксированной стопе. При этом в коленном суставе бедренная кость движется вокруг своей оси, а большеберцовая кость остается на месте. В результате происходит растяжение и даже разрыв связок с соответствующей клинической картиной:

  • Резкая боль в колене как спереди, так и сзади.
  • Нарастающий отек, пациент замечает, что коленный сустав опух.
  • Затруднение или невозможность сгибаний в коленном суставе, поскольку они сопровождаются сильной болью.
  • Может быть изменение цвета кожи от бледно-розового до багрово-синюшного (при повреждении кровеносных сосудов и возникновении подкожной гематомы).

Разумеется, спортивная травма – не единственная причина повреждений коленного сустава под действием внешних факторов. Удар в область колена (например, при падении) может закончиться переломом надколенника и разрывом сухожилий, что потребует более серьезного обследования и  лечения.

Гонартроз

Под термином «гонартроз» подразумевается дегенеративно-дистрофический процесс в тканях коленного сустава. Суставной хрящ истончается, обызвествляются связки, снижается прочность костной ткани, по краям костей образуются остеофиты (острые выросты). Как правило, гонартроз развивается у пожилых лиц, в особенности у женщин в период менопаузы.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • боль и отек в области коленного сустава.
  • затруднения при сгибании ноги в колене и при ходьбе.
  • чувство скованности в коленях.
  • ощущение «щелчка» и «хруста» при движениях.

Значимым фактором риска развития гонартроза является ожирение. Избыточная масса тела повышает нагрузку на коленный сустав, что приводит к его более быстрому «износу».

Аутоиммунные заболевания

При системных заболеваниях соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка и другие, может развиваться воспаление коленного сустава, или артрит. Это состояние тяжелее, чем артроз, требует длительного наблюдения у ревматолога и долгосрочного лечения гормональными препаратами, чтобы остановить патологический процесс. Кроме того, не исключен процесс, когда артроз сопровождается артритом.

Инфекционные заболевания

Нередко поражение коленного сустава наблюдается при инфекционных заболеваниях. Теоретически любая заразная болезнь может привести к такому осложнению, особенно вирусная.

Однако при некоторой патологии изменения со стороны суставов, в том числе и коленного, выходят на первый план:

  • Псевдотуберкулез, протекающий с желудочно-кишечными расстройствами, сыпью и артритами.
  • Бруцеллез, профессиональное заболевание ветеринаров и лиц, общающихся с крупным рогатым скотом. Проявляется длительной лихорадкой, множественным поражением суставов, изменениями психики и бесплодием.
  • Боррелиоз – болезнь, вызываемая бактериями и передаваемая с укусом клеща. Имеет чрезвычайно богатую клиническую картину с поражением головного мозга, кожи, сердца и суставов.
  • Синдром Рейтера – одно из проявлений хламидийной инфекции, встречающееся преимущественно у мужчин. Характеризуется сочетанным поражением крупных суставов, патологией со стороны глаз и уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).
  • Костно-суставной туберкулез, при котором возможно развитие гонита – изолированного поражения коленного сустава с его прогрессирующим разрушением.

Бурсит

Иногда встречается бурсит, или воспаление околосуставной сумки, которых у коленного сустава достаточно много как спереди, так и сзади. Заболевание проявляется болью в области колена, его отеком, а также трудностями при движениях.

Диагностика

Отек колена причины и лечениеДля выявления причин боли и отека коленного сустава первым делом показано рентгенологическое исследование. Если оно окажется недостаточно информативным, рекомендуется провести МРТ, которое позволяет лучше оценить состояние мягких тканей и связок.

В трудных случаях, когда причина поражения коленного сустава остается неясной, показано проведение артроскопии. Этот метод заключается во введении в полость сустава специальной трубки через прокол и позволяет непосредственно осмотреть суставные поверхности. Только во время артроскопии врач может взять биопсию тканей сустава с возможностью обнаружения истинной причины заболевания.

Для всесторонней диагностики патологии коленного сустава грамотный специалист проводит следующие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительного процесса.
  • Анализ на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела (диагностика ревматоидного артрита).
  • Флюорография легких и реакция Манту (для исключения туберкулеза).
  • Определение антител к иерсиниям, боррелиям, хламидиям, пробы на бруцеллез.

Принципы лечения

Лечение боли и отека коленного сустава зависит от причины, их вызвавшей. Однако некоторые принципы едины для любых клинических ситуаций.

Показано ношение ортезов – специальных приспособлений, которые позволяют несколько разгрузить коленный сустав. Они обеспечивают иммобилизацию конечности, что способствует восстановительным процессам.

Они могут назначаться как в таблетированной форме, так и в виде мазей. Следует помнить, что эти препараты следует применять только под наблюдением специалиста, поскольку при их неправильном употреблении возможно развитие различных побочных эффектов.

Также для снятия отечности можно прикладывать к колену пакет со льдом, обернутый полотенцем. После уменьшения воспалительных явлений полезным будут курсы физиотерапии, а также лечебная гимнастика.

Источник: sustavus.com

Что за недуг?

Отеком считается увеличение коленного сустава в объеме за счет скопления в нем суставной жидкости, крови или гноя. Встречаются отеки коленных суставов в любом возрасте, при этом с одинаковой частотой среди женщин и мужчин.

Из анатомии: в норме в каждом суставе есть «смазка» – синовиальная жидкость, обеспечивающая плавность движений и защиту суставных хрящей.

При травматизации колена или его воспалении количество жидкого содержимого в суставной сумке резко увеличивается (сустав «набухает»). Подобная реакция является «ответом» на раздражение суставных оболочек. В некоторых случаях синовиальная жидкость может инфицироваться, тогда в полости сустава образуется гной.

К отеку коленного сустава нередко присоединяется «припухлость» мягких тканей, что значительно увеличивает объем сустава. Связано это с сопутствующим воспалением окружающих тканей при травмах и прочих суставных патологиях.

 

Почему возникает?

Среди наиболее частых причин отека коленного сустава выделяют:

  1. Травмы – ушибы, переломы, разрывы связочного и сухожильного аппаратов;
  2. Синовит – воспалительный процесс в суставной оболочке, которая в норме производит синовиальную жидкость;
  3. Бурсит – воспалительная реакция в околосуставных амортизирующих мешках;
  4. Киста Бейкера – подколенная грыжа, заполненная суставной жидкостью;
  5. Артрит колена (он же гонит) – воспаление сустава на фоне инфекции (туберкулеза, сифилиса, гонореи, хламидиоза), аллергии (чаще на вакцинацию) или системного недуга (гемофилии, ревматизма, псориаза, волчанки, синдрома Рейтера или болезни Бехтерева);
  6. Артроз коленного сустава – гонартроз – появляется из-за врожденных пороков развития, обменных и гормональных нарушений, а также чрезмерной нагрузки (спорт, избыточный вес);
  7. Рассекающий остеохондрит колена – болезнь Кенига – связанная с отколом части хряща и его перемещением в суставную полость (образуется так называемая «мышь в суставе»).

 

Каждая из указанных причин в той или иной степени приводит к перераздражению синовиальной оболочки, а также возникновению местного воспаления. Именно эти факторы являются «пусковым механизмом» повышенного образования суставной жидкости и, как следствие, отека коленного сустава.

 

Отек коленного сустава

 

Симптоматика

Клинические проявления отека коленного сустава различаются в зависимости от причины данного патологического состояния.

Травмы

При сильных ушибах колена отек нарастает постепенно. Обычно за счет скопления синовиальной жидкости или крови. Контуры сустава сглаживаются, он приобретает форму шара, что ограничивает движения в колене. Нередко наблюдается баллотирование надколенника – его колебание в синовиальной жидкости.

При вывихах, разрывах связочных тяжей и переломах отек сходен. Однако пациент испытывает сильную боль, сустав деформируется, а ось конечности нередко искривляется.

 

Синовит

Обычно при синовите колено увеличивается в объеме в течении часов/суток. Пациенты жалуются на распирающую боль, которая усиливается во время движений. Контуры сустава сглаживаются, надколенник «выбухает». Кожа над коленом нередко теплеет и краснеет.

Если в полость сустава попадает инфекционный агент, общее состояние больного резко ухудшается: появляется лихорадка, интенсивная боль и бредоподобные состояния.

 

Бурсит

Как правило, в области колена возникает мягкая округлая «шишка», в полости которой при ощупывании определяется жидкость. Окружающие ткани отечные и горячие.

В большинстве случаев бурсит имеет хроническое течение: наблюдается безболезненное округлое образование, кожа над ним не изменена, а движения в суставе совершаются в полном объеме.

 

Киста Бейкера

Киста Бейкера – это новообразование под коленным суставом, которое представляет собой полость, заполненную суставной жидкостью. Обычно данная «опухоль» протекает бессимптомно, однако на поздних стадиях возникает болезненность, усиливающаяся при сгибании колена.

При значительном увеличении кисты ощущается характерная давящая боль, а само образование может затруднять движения в суставе.

 

Артрит

К общим проявлениям артрита относят болевой синдром, выраженность которого зависит от первичного заболевания. Нередко отмечают «стартовые» боли, возникающие лишь в начале движений. Болезненность сустава сопровождается его отечностью (колено увеличено в объеме – «припухшее»), а также потеплением и покраснением кожи над ним.

Прогрессирование артрита нередко приводит к деформации колена. На поздних стадиях часто наблюдаются ограничения пассивных и активных движений (вплоть до контрактуры – полного обездвиживания).

Отдельным вариантом является артрит при гемофилии (наследственной несворачиваемости крови), вызванный частыми кровоизлияниями в полость сустава.

 

Артроз

Течение артроза колена приступообразное. Так, пациенты жалуются на периодическую болезненность или метеочувствительность коленного сустава. Отек коленного сустава обычно выражен слабо, нередко отмечается «хруст» при движениях.

tizНе губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

 

 

 

tizОртопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

 

 

 

В запущенных случаях форма сустава нарушается, мышцы конечности спазмируются, а двигательная активность резко ограничивается. Пациенты начинают хромать, а в последствие не могут ходить без дополнительной опоры (трости и пр.).

 

Рассекающий остеохондрит

Болезнь Кенига характеризуется отколом части хряща и его перемещением в полость колена. Провоцируют недуг частые микротравмы (в основном из-за профессиональной спортивной деятельности). Сначала пациентов беспокоит легкий дискомфорт, после чего появляется боль и признаки воспаления (синовит).

Полная картина недуга возникает, когда отколотая часть хряща ущемляется между суставными поверхностями костей. В таком случае ощущается резкая боль, а само колено обездвиживается – блокируется. Указанные симптомы сопровождаются выраженным отеком коленного сустава, а также покраснением кожи над ним.

 

узнайте о диагностике отекших коленей

 

Диагностика

Диагностические мероприятия при отеке коленного сустава сводятся к:

  • клиническому осмотру, который позволяет определить наличие жидкости в суставе (симптом флюктуации) и колебание надколенника (баллотирование);
  • лабораторным исследованием с определением характерных маркеров (ревматические пробы, ураты крови и пр.);
  • пункции (проколу) сустава с забором его содержимого. При этом жидкость исследуется на наличие инфекционных агентов. Если были обнаружены бактерии, проводится определение их чувствительности к антибиотикам;
  • рентген-исследованию или компьютерной томографии при вывихах, переломах, артрозах и рассекающем остеохондрите;
  • магнитно-резонансной томографии, позволяющей визуализировать «мягкие» структуры при синовите, бурсите, кисте Бейкера и артритах;
  • артроскопии – исследовании сустава с помощью оптического оборудования (видеокамеры), введенной в суставную сумку через микроразрез. Применяется, когда другие методы исследования неэффективны или их проведение невозможно.

 

Лечение

Направление терапии зависит от первопричины отека коленного сустава.

 

Травмы

При травматизации колена нужно обездвижить сустав, наложить давящую повязку, приподнять пораженную нижнюю конечность и исключить любые нагрузки на нее. В целях обезболивания рекомендуется прикладывать холодные компрессы на 15 минут каждые 3 часа (только в первые двое суток!).

Последующее лечение зависит от характера полученной травмы: при ушибе и неполных разрывах связочных тяжей – покой и тепловые процедуры; при вывихе и переломах – вправление сустава или костных отломков, а также обездвиживание. Если наблюдаются сложные травмы или массивные разрывы связочного аппарата, необходимо оперативное вмешательство.

 

Синовит

При неинфекционном воспалении колено туго бинтуют, а конечность приподнимают. Пациентам назначается физиотерапия: электро- или фонофорез, УВЧ и ультрафиолетовое облучение.

Если в колене наблюдается гнойное воспаление, требуется прокол суставной сумки с удалением содержимого. Также проводят промывание полости сустава антибиотиками. При затяжном течении недуга рекомендуется удаление суставной оболочки – ее иссечение.

 

Бурсит

Отеки коленного сустава при бурситах лечат посредством покоя и холодных компрессов. Пациентам назначаются противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), а также обезболивающие (Анальгин, Кеторолак). Если присоединяется инфекция, проводят вскрытие мешка и удаление его содержимого.

Учитывая склонность бурситов к рецидивам, рекомендуется плановое хирургическое лечение с иссечением околосуставного мешка.

 

Киста Бейкера

Терапия кисты Бейкера заключается в введении в ее полость стероидных (гормональных) противовоспалительных средств (Гидрокортизон). В некоторых случаях проводят пункцию образования с «откачиванием» его содержимого. При неэффективности указанных методов прибегают к хирургическому удалению кисты.

 

Артрит

Медикаментозная терапия состоит в применении нестероидных противовоспалительных (Фенилбутазон, Индометацин) и антибиотиков (Цефотаксим, Амоксициллин при гнойном воспалении). Больным рекомендуется прием хондропротекторов (Терафлекс, Дона) и физиотерапия: фонофорез, а также лазерное и магнитное воздействия.

В запущенных случаях необходимо оперативное лечение: резекция (удаление) оболочек или самого сустава с последующим эндопротезированием.

 

Артроз

Терапия артроза заключается в противовоспалительном воздействии (Диклофенак, Мелоксикам). Назначаются миорелаксанты для снижения мышечного спазма (Мидокалм), а также хондропротекторы (Синвикс, Остенил). В качестве физиотерапии применяют тепло, лазер и ультрафиолет. На поздних стадиях показана операция по замене коленного сустава на искусственный имплантат.

 

Рассекающий остеохондрит

Консервативная терапия в большинстве случаев неэффективна. Обычно пациентам рекомендуют операцию по удалению «суставной мыши» или фиксацию хрящевого отломка специальными металлическими устройствами. В некоторых случаях для восстановления суставной поверхности может использоваться часть трупной кости или собственные хрящевые ткани.

 

Источник: artosustav.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.