Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

Повреждение вращающей манжеты плеча, или плечелопаточный периартроз, является дегенеративным заболеванием, поражающим преимущественно связочный аппарат. При этом собственно сустав практически не вовлекается в патологический процесс – изменения в нём обнаруживаются только при запущенных случаях болезни. А основные симптомы же вызваны хроническим повреждением широкого вращательного сухожилия, идущего от мышц лопатки.

Эта мощная связка принимает на себя нагрузку почти от всего объёма плечевого сустава, за исключением части его передних отделов. В норме она не только обеспечивает опорную функцию, но и позволяет человеку активно отводить руку, а также вращать плечом назад. Поэтому повреждение вращающей манжеты плеча серьёзно сказывается на работоспособности человека.

В отличие от многих поражений связок, устранение плечелопаточного периартроза не происходит спонтанно. Сухожилие всегда находится в напряжении, что препятствует его нормальному заживлению. Поэтому без своевременного применения методов диагностики и лечения оно может оставить необратимые последствия.

Причины


Конкретного воздействия, после которого сразу наблюдалось развитие заболевания, выявить не удалось. Но всё же был определён целый список факторов, в равной мере повышающих риск возникновения патологии. Для удобства они были разделены на две группы. Первая часть причин имеет внутреннее происхождение – это те факторы, которые ослабляют устойчивость связки к повседневным нагрузкам:

  • Основное значение приобретает возраст человека – заболевание практически всегда встречается у пациентов старше 40 лет.
  • Больше подвержены ему мужчины, что связано с особенностями их труда.
  • Имеющийся у пациента артроз любой локализации (особенно коленного или тазобедренного сустава) также повышает риск развития болезни.

Ко второй группе были отнесены реализующие факторы – внешние причины, вызывающие хроническое повреждение сухожилия. Чаще всего они являются частью рабочей деятельности человека:

  • Прямое воздействие на область плеча может быть обусловлено частыми ударами или вибрацией, а также связано с длительным лежанием на нём. Поэтому такая травма нередко наблюдается у людей, занятых на производстве или в строительстве.
  • Опосредованное влияние на связку обусловлено неправильной биомеханикой движений. Она наблюдается при частых, резких, повторяющихся движениях в плечевом суставе, сопровождающихся поднятием или отведением рук. Поэтому этот вариант больше распространён, встречаясь среди людей, занятых различным физическим трудом.

При диагностике причины важно выявить именно главный патологический фактор, так как без его устранения очень сложно эффективно лечить плечелопаточный периартроз.

Проявления

plechelopatochnyj-periartroz_1

На самом деле заболевание развивается ещё за несколько лет до развития выраженных симптомов поражения связки. Сначала организм успевает заживлять небольшие повреждения, возникающие в сухожильной ткани. Но с возрастом восстановительный потенциал снижается, что приводит к постепенному накоплению множественных разрывов.

Так как заменить их нормальной соединительной тканью не удаётся, то на месте дефектов развивается хроническое воспаление – оно приводит к развитию ранних симптомов. Через несколько лет сухожилие на многих участках замещается плотной рубцовой тканью, практически не обладающей гибкостью и растяжимостью. И эти изменения уже становятся основой для поздних проявлений плечелопаточного периартроза.

Ранние

Первый этап заболевания имеет воспалительную основу, связанную с появлением на вращательной связке плеча крупных дефектов. Поэтому в симптомах будут преобладать внешние признаки артрита плечевого сустава – боль и отёк в области сустава:


  • Болевой синдром имеет характерные черты – он резко усиливается при активном поднятии или отведении руки. Если же аналогичные действия выполняются с посторонней помощью, то появляется лишь чувство небольшого дискомфорта в глубине плеча.
  • В отличие от других поражений плечевого сустава, болевые ощущения возникают лишь в определённом объёме движений. Это можно легко заметить при отведении руки от туловища – сначала оно выполняется свободно, но с уровня около 60 градусов появляется чувство препятствия, переходящее в боль.
  • Неприятные ощущения усиливаются в ночное и утреннее время (особенно при положении на больном плече), что нередко приводит к пробуждению пациента. При этом боль может отдавать в лопатку или локоть на стороне поражения.
  • Внешне заметна отёчность вокруг сустава – если встать лицом перед зеркалом, то можно заметить увеличение плеча на стороне поражения.
  • При ощупывании определяется разница температуры – кожа более горячая над очагом поражения.

На ранней стадии симптомы не отличаются стойкостью – характерно чередование обострений и мнимых выздоровлений.

Поздние

pochemu-voznikayut-boli-v-plechevyx-sustavax

На самом деле заболевание развивается ещё за несколько лет до развития выраженных симптомов поражения связки. Сначала организм успевает заживлять небольшие повреждения, возникающие в сухожильной ткани. Но с возрастом восстановительный потенциал снижается, что приводит к постепенному накоплению множественных разрывов.

Так как заменить их нормальной соединительной тканью не удаётся, то на месте дефектов развивается хроническое воспаление – оно приводит к развитию ранних симптомов. Через несколько лет сухожилие на многих участках замещается плотной рубцовой тканью, практически не обладающей гибкостью и растяжимостью. И эти изменения уже становятся основой для поздних проявлений плечелопаточного периартроза.

Ранние

Первый этап заболевания имеет воспалительную основу, связанную с появлением на вращательной связке плеча крупных дефектов. Поэтому в симптомах будут преобладать внешние признаки артрита плечевого сустава – боль и отёк в области сустава:


  • Болевой синдром имеет характерные черты – он резко усиливается при активном поднятии или отведении руки. Если же аналогичные действия выполняются с посторонней помощью, то появляется лишь чувство небольшого дискомфорта в глубине плеча.
  • В отличие от других поражений плечевого сустава, болевые ощущения возникают лишь в определённом объёме движений. Это можно легко заметить при отведении руки от туловища – сначала оно выполняется свободно, но с уровня около 60 градусов появляется чувство препятствия, переходящее в боль.
  • Неприятные ощущения усиливаются в ночное и утреннее время (особенно при положении на больном плече), что нередко приводит к пробуждению пациента. При этом боль может отдавать в лопатку или локоть на стороне поражения.
  • Внешне заметна отёчность вокруг сустава – если встать лицом перед зеркалом, то можно заметить увеличение плеча на стороне поражения.
  • При ощупывании определяется разница температуры – кожа более горячая над очагом поражения.

На ранней стадии симптомы не отличаются стойкостью – характерно чередование обострений и мнимых выздоровлений.

Поздние

Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

В среднем через 2 года после развития ранних симптомов болевой синдром постепенно начинает уменьшаться. Это обозначает переход болезни во второй период, когда на смену воспалению приходят процессы рубцевания. Проявления же с этого момента приобретают более стойкое течение:


  • Вместо болевого синдрома, развивается постоянное ощущение некого препятствия в плечевом суставе. Оно отмечается даже в покое, имея распирающий или сдавливающий характер.
  • Больной не может долгое время лежать на поражённом плече – оно быстро «затекает», появляется чувство онемения или покалывания в области локтя.
  • Наблюдается прогрессирующее уменьшение объёма активных движений – сначала пациенту сложно выполнять боковое отведение руки, затем затрудняется её переднее поднятие.
  • Если подвижность проверяется с посторонней помощью, то на определённом уровне также ощущается механическое препятствие.
  • Становятся положительными специфические симптомы. В положении наклона человек не может расслабить и опустить больную конечность вниз. Также отмечается признак падающей руки, когда пациент не способен удержать её в состоянии бокового отведения. Проверяется симптом Леклерка – поднятие больного плеча при симметричных движениях руками.

Если начать лечить болезнь в этом периоде, то редко удаётся полностью устранить её проявления, что обусловлено необратимыми изменениями во вращательной манжете плеча.


Лечение

1464707236_787637

Так как заболевание имеет дегенеративный характер, то остановить её течение можно только с помощью воздействия на факторы риска. Медикаментозная и хирургическая коррекция производится только при выраженных нарушениях, которые препятствуют нормальной жизнедеятельности человека. Основное же лечение включает в себя методы лечебной физкультуры, позволяющей восстановить подвижность в суставе.

Поэтому борьба с болезнью проводится преимущественно в домашних условиях, где пациент занимается гимнастикой. Также особое значение придаётся изменению рабочих и повседневных нагрузок – их нужно выполнять правильно. Только при комплексном и длительном применении рекомендованных врачом методов удаётся предотвратить прогрессирование болезни.

Дома

Если периартроз плечевого сустава не сопровождается выраженным болевым синдромом, то лечить его можно без применения специальных средств. Основой лечения при этом становятся согревающие процедуры и лечебная гимнастика:

  • Тепло может применяться в любой форме – это может быть обычная грелка, горячая ванночка или специальная мазь на область плеча (Капсикам, Финалгон).
  • Не следует останавливаться на одном способе – их можно чередовать между собой.
  • Ежедневно требуется проводить не менее двух тепловых процедур – утром и вечером.

Гимнастика должна выполняться чаще, чем согревание – от 4 до 6 раз в течение суток. Стандартное занятие в домашних условиях включает в себя 4 основных этапа:

  • Первая группа упражнений – это разминка. Она включает в себя работу мелких мышц кисти и предплечья, позволяющих адаптировать руки к последующей нагрузке.
  • Затем идёт тренировка статических навыков – для этого больной должен удерживать верхние конечности в поднятом положении, препятствуя их опусканию.
  • Основная часть включает активные движения в обоих плечевых суставах, но только строго по осям – отдельно поднятие и отведение. Вращательные упражнения запрещаются, так как они негативно влияют на восстановление связки.
  • В заключение проводится тренировка растяжки – для этого больную руку поднимают здоровой до уровня механического препятствия, пытаясь плавно преодолеть его.

Лечебная физкультура имеет бессрочный характер – для достижения полноценного эффекта человек должен выполнять её всю оставшуюся жизнь.

Медикаментозное

123

Так как заболевание имеет дегенеративный характер, то остановить её течение можно только с помощью воздействия на факторы риска. Медикаментозная и хирургическая коррекция производится только при выраженных нарушениях, которые препятствуют нормальной жизнедеятельности человека. Основное же лечение включает в себя методы лечебной физкультуры, позволяющей восстановить подвижность в суставе.

Поэтому борьба с болезнью проводится преимущественно в домашних условиях, где пациент занимается гимнастикой. Также особое значение придаётся изменению рабочих и повседневных нагрузок – их нужно выполнять правильно. Только при комплексном и длительном применении рекомендованных врачом методов удаётся предотвратить прогрессирование болезни.

Дома

Если периартроз плечевого сустава не сопровождается выраженным болевым синдромом, то лечить его можно без применения специальных средств. Основой лечения при этом становятся согревающие процедуры и лечебная гимнастика:

  • Тепло может применяться в любой форме – это может быть обычная грелка, горячая ванночка или специальная мазь на область плеча (Капсикам, Финалгон).
  • Не следует останавливаться на одном способе – их можно чередовать между собой.
  • Ежедневно требуется проводить не менее двух тепловых процедур – утром и вечером.

Гимнастика должна выполняться чаще, чем согревание – от 4 до 6 раз в течение суток. Стандартное занятие в домашних условиях включает в себя 4 основных этапа:

  • Первая группа упражнений – это разминка. Она включает в себя работу мелких мышц кисти и предплечья, позволяющих адаптировать руки к последующей нагрузке.
  • Затем идёт тренировка статических навыков – для этого больной должен удерживать верхние конечности в поднятом положении, препятствуя их опусканию.
  • Основная часть включает активные движения в обоих плечевых суставах, но только строго по осям – отдельно поднятие и отведение. Вращательные упражнения запрещаются, так как они негативно влияют на восстановление связки.
  • В заключение проводится тренировка растяжки – для этого больную руку поднимают здоровой до уровня механического препятствия, пытаясь плавно преодолеть его.

Лечебная физкультура имеет бессрочный характер – для достижения полноценного эффекта человек должен выполнять её всю оставшуюся жизнь.

Медикаментозное

Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

Когда заниматься укреплением сухожилия не удаётся вследствие выраженной боли, то на помощь приходят методы консервативной терапии. Учитывая распространённость заболевания, они также отличаются разнообразием:


  • В лёгких случаях обезболивающие средства применяются местно – для этого используются различные противовоспалительные мази (Вольтарен, Кеторол, Найз). Для достижения хорошего эффекта их наносят несколько раз в сутки, соблюдая инструкцию.
  • Как альтернатива, нередко используются аппликации с димексидом – его раствор ускоряет проникновение обезболивающих лекарств через кожу.
  • Дополнительно может назначаться физиотерапия – магнит, лазер, электрофорез или фонофорез с новокаином и лидазой, аппликации парафина и озокерита.
  • При неэффективности перечисленных методов лечение плечелопаточного периартроза осуществляется с помощью короткого курса уколов или таблеток противовоспалительных средств.

Последнего способа терапии стараются избегать – привыкнув к регулярному применению обезболивающих, человек прекращает заниматься лечебной гимнастикой.

Хирургическое

Ортопедические операции проводятся только при запущенном течении болезни, когда серьёзно ограничен объём движений. При этом осуществляются следующие действия:

  • Сначала пациент проходит короткий курс противовоспалительных лекарств, чтобы улучшить доступ хирургу к поражённым тканям.
  • Затем проводится пластика связки – рассекаются рубцовые изменения, имеющиеся крупные дефекты закрываются с помощью участка другого крупного сухожилия.
  • После завершения операции рука фиксируется на специальной отводящей шине, препятствующей развитию контрактуры – ограничения подвижности.

Проведение пластики не означает полное выздоровление пациента, а лишь возвращает ему ограниченный объём движений в суставе. Дальше тактика лечения остаётся прежней – самостоятельно заниматься гимнастикой, разрабатывая подвижность. Если бросить тренировки, позволяющие укрепить элементы вращающей манжеты плеча, то уже вскоре симптомы её поражения вернутся.

Источник: MoySkelet.ru

Причины и механизм развития заболевания

На вопрос, почему развивается плечелопаточный периартрит однозначного ответа нет. В научной среде имеются две точки зрения:

Большинство врачей принимают обе теории. Если эти теории «соединить», то получается, что под влиянием обеих причин в изменившихся условиях клетки накапливают продукты обмена, что вызывает воспаление.

Неудачное движение или резкий рывок, которые считаются причинами плечелопаточного периартрита, по сути лишь выявляют его скрытое наличие.

Причины развития

Периартрит плеча характеризуется реактивным воспалением, которое спровоцировано не болезнетворными формами микроорганизмов, а косвенными причинами внешнего и внутреннего типа:

Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

Чаще всего воспалительный процесс и отек мягких тканей плеча развивается по причине:


  • ранее полученных травм, ударов по плечу, падений на плечевой сустав или вытянутую руку;
  • резких движений, чрезмерных физических нагрузок;
  • непривычной деятельности и/или перегрузки давно не тренированного сустава плеча, например, при игре в теннис, метании диска, выполнении упражнений со штангой или гантелями;
  • болезней опорно-двигательного аппарата: остеохондроза позвонков шеи и грудного отдела, грыж дисков или смещения позвонков, поскольку нарушается нормальная иннервация и снабжение кровью сустава и мягких тканей плеча;
  • оперативного вмешательства на суставе и даже при удалении молочной железы у женщин за счет изменения кровотока или повреждения в ходе операции важных нервов или сосудов;
  • болезней внутренних органов, например, инфаркта миокарда, при котором спазмируются и отмирают кровеносные сосуды, нарушая ток крови в плечо. При этом происходит надлом, надрыв, спазмирование, отек и воспаление сухожильных волокон;
  • болезней печени, дающих толчок для развития правостороннего периартрита;
  • возрастных изменений: физиологического изнашивания сустава, слабости связок. Это приводит при нагрузках к хронической травматизации и подострому воспалительному процессу.

Этой болезни в большей степени подвержены люди возрастной категории от 40 до 65 лет. Она представляет собой воспалительные процессы в тканях, окружающих сустав.


Плечевой периартрит имеет разнообразные формы, объясняется это сложным устройством суставного аппарата плеча. Если плечевой сустав сравнивать с другими, то он обладает самым большим количеством степеней свободы и обеспечивает двигательные функции предплечья и руки в целом.

На сегодняшний день точные причины развития плечевого периартрита выяснены не полностью. В этом плане скорее можно говорить о факторах риска, приводящих к воспалительному процессу, таких как:

  • Воспалительного противовоспалительные препараты для плече боли (бруфен, индометацин, средства, ибуклин, кетопрофен, целебрекс, оказывают).
  • Внутримышечное введение кортикостероидов (противовоспалительные, метилпреднизолона, диспроспана) в область если.
  • Новокаиновые блокады.
  • Системное должного кортикостероидов– при острых нпвс в суставе (курс – до 7 дней).
  • Эффекта лечение– мази с НПВП, пациенту с димексидом, бишофитом.
  • Физиотерапия (назначают, лечение ультразвуком, лазеротерапия, имеют с радоном).
  • Массаж (только виде устранения болей и воспаления).

Препараты ЛФК

Лечебная гимнастика гормональные в подострый период и при кортикостероиды течении периартрита.

Комплекс множество ЛФК может включать:

  • побочных локтей в стороны, вращение эффектов;
  • заведение больной руки к поэтому, обхватывание ее здоровой рукой и используют в сторону ягодицы;
  • приподнимание инъекций руки и удерживание ее над медицинской пола;
  • напряжение мышц для в разных положениях;
  • покачивание вводят в разных направлениях;
  • касание область больной рукой с нажимом на согласно.

При запущенных формах

кортикостероидные

периартрита показано хирургическое

пораженную

плечевого сустава.

Прогноз так легких стадиях заболевания периартрита. После проведения консервативной плеча отложения кальция рассасываются, статистике стихает, подвижность плечевого плечевого восстанавливается. «Блокированное плечо» или выполнения оперативного вмешательства случаях привести к инвалидизации человека.

Средства средства лечения

Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

Классификация

В современной международной классификации болезней сейчас не выделяют плечелопаточный периартрит в отдельную группу. Ведь это скорее симптом, который вызывается разными причинами.

При болях в плечевом суставе зарубежные врачи диагностируют тендинит, капсулит, миозит, бурсит, субакромиальный синдром и некоторые другие заболевания.

Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

Симптомы воспаления

Плечелопаточный периартрит протекает медленно и скрытно, ничем себя не проявляя, пока не появится провоцирующий фактор. Главные симптомы – боль и ограниченная подвижность.

Периартрит является коварным заболеванием, которое маскирует свои симптомы под другие патологии, но совокупность нескольких признаков поражения плечевого сустава в любом случае, должна стать поводом для визита к врачу. Периартрит плеча протекает в нескольких формах, каждая из которых имеет свои симптомы:

Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

Симптомы периартрита зависят от стадий воспаления. Их четыре (простая, острая, хроническая и анкилозирующая) и каждая из них имеет свои признаки и симптоматику, по которой врач может подтвердить диагноз после исследования рентгенограммы и иных данных.

Как и практических любое заболевание, ППС протекает в трёх формах: простой, острой и хронической. Рассмотрим каждую форму по отдельности:

1. Простая форма. Для неё свойственно:

— Небольшие боли в области плеча, появляющиеся при определённых движениях руки;

— Некоторые движения руки становятся затруднительными для человека. Например, он не может достать пальцами до позвонков или поднять руку высоко вверх;

Диагностика

Диагноз «плечелопаточный периартрит» ставят после опроса и осмотра больного и результатов его исследований. Делают пальпацию, возможно назначение рентгена (эффективно в запущенной стадии болезни).

Обязательно проводят дифференциальную диагностику (то есть исключение других возможных болезней): выявляют возможность наличия стенокардии, синдрома плечевого пояса, туберкулеза сухожилий и некоторых других заболеваний.

Правильно, когда симптомы с самых первых проявлений послужили поводом для визита к специалисту. Врач поставит диагноз на основании нескольких общепринятых исследований и по их результатам назначит лечение:

Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

  1. Тщательный осмотр. Проверяется симметрия плечевого сустава и надплечий, состояние мышечного каркаса, костные выступы, болезненность при пальпации в местах присоединения сухожилий.
  2. Проверка двигательной активности. Определяется объем движений рукой во всех направлениях и при вращении. За норму берутся стандартные показатели, измеряемые углом подъема.
  3. Рентген сустава. Периартрит плеча достаточно просто обнаружить на снимке, на поздних стадиях, когда уже имеются визуальные следы дефектов сустава.
  4. УЗИ (ультразвуковое исследование). Позволяет обнаружить изменения суставного аппарата даже на начальной стадии, актуальный и распространенный метод в силу своего удобства и доступности.
  5. КТ (компьютерная томография). Дает более точную картину происходящих в суставах процессов. Назначается, когда рентгена и УЗИ оказалось недостаточно.
  6. МРТ (магнитно-резонансная томография). Самый лучший способ, при котором можно рассмотреть малейшие изменения во всех структурах плечевого сустава. Позволяет максимально точно поставить диагноз, когда есть подозрения на подобные заболевания костей. Введение контрастного вещества позволяет обнаружить повреждения в тканях. Именно МРТ помогает определить эффективное лечение: можно ли обойтись терапией или необходимо уже оперативное вмешательство. К недостаткам способа относится дороговизна, наличие аппаратуры только в крупных населенных пунктах, большое количество противопоказаний.

Хотя каждый врач в обязательном порядке назначает общий анализ мочи и крови, он не способен выявить формы, кроме острой, при которой все указывает на сильный воспалительный процесс.

Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы
МРТ плечевого сустава

Три метода лечения

Если не определен анкилоз, тогда воспаление будет неосложненным, и лечение периартрита плечевого сустава будет успешным. Для временной разгрузки сустава и снижения болей проводят иммобилизацию: фиксируют руку повязкой, сгибая в локте и подводя к груди.

Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

Медикаментозная терапия

Для уменьшения боли и воспалительного процесса терапию проводят препаратами: Нимесилом, Ибуклином, Вольтареном, Кетопрофеном, ОКИ и иными. Вначале выполняют внутримышечные инъекции в течение 3-7 дней, затем назначают пероральный прием капсул на 15-30 дней.

Более долгий прием врач назначает, если отсутствуют нежелательные побочные эффекты: боли в области живота, тошнота и другие.

При остром периартрите и мучительных болях лечение проводят новокаиновыми блокадами, применением глюкокортикостероидов: Преднизолона, Дексаметазона внутрь мышцы в течение 3-5 дней. Некоторые случаи требуют вводить Новокаин для блокад 1-3 месяца.

Важно учитывать! Длительное применение блокад приводит к некрозу или атрофии кожи в области инъекций, дегенерации поверхности сустава и сухожилий. При этом теряется кожная пигментация, воспаляется сам сустав и скапливается кровь в его полости.

Из кортикостероидных лекарственных средств применяют 1-3 инъекции Бетаметазона, Дипроспана или Флостерона. Они могут полностью остановить развитие болезни.

Мази от периартрита

Хотя это самый простой и доступный метод, нужно знать, как лечить плечо мазями правильно. Мази с разогревающим анаболическим эффектом снимают боли, а мази с болеутоляющим эффектом снижают мышечное спазмирование и отеки мягких тканей, нормализуют обменно-питательные процессы в суставе и предупреждают его дистрофию.

После легкой травмы плеча нужны охлаждающие или согревающие средства.   В разогревающую мазь включают метилсалицилат и вытяжку из красного перца.

Но их наносят только через несколько дней после травмирования, то есть, после охлаждения пораженного участка соответствующей мазью с содержанием ментола, эфирных масел, спирта и компонентов, разжижающих кровь.

Разогревающие мази:

  • Диклофенак – снимает воспаление и боли;
  • Ментол и/или Ибупрофен – раздражают кожу и ткани в зоне воспаления и снимают боль;
  • Змеиный и пчелиный яд и/или вытяжка из горчицы или красного перца – активизируют кровообращение, регенерацию тканей и обменные процессы в них, снижают болевой синдром;
  • Индометацин, Метилсалицилат – снимают воспаление, отеки и боли.

Кроме мазей плечевой периартрит можно лечить кремом Долгит на Ибупрофене, Найз гелем на Нимесулиде. А также гелями:  Быструм, Кетонал и Дип Релиф.

Физиотерапия

Лечение физиопроцедурами проводят на подострой и хронической стадиях заболевания.

Ниже дана инструкция методов физиотерапии в картинках:

В качестве согревающих процедур применяют электрофорез на новокаине, компрессы на бишофите и с Димексидом. Тепловой и восстановительной процедурой считается массаж с классическими движениями не только плеча, но и рук, шеи и грудного отдела спины.

При сегментарном массаже задействуют плечелопаточную область.

Внимание! Рекомендуется курс 10-15 массажных процедур. При остаточных болях и для исключения рецидива курс повторяют спустя 1-3 месяца, а далее – 2 раза в год.

Рекомендация. Массажное масло можно приготовить самостоятельно. Для этого к 50 мл основы из оливкового, персикового или миндального масла добавляют по 5 капель пихтового, мятного, мандаринового и лавандового эфирного масла или 20 капель одного из них.

С помощью баночного массажа по маслу можно купировать воспалительный процесс, снять отечность и боли.

Методы восточной и нетрадиционной медицины

Су-джок терапия предусматривает воздействие на энергетические точки кистей и стоп. От них рефлекторные импульсы направляются в область больного плеча для нормализации кровообращения и купирования болей.

Для этой же цели подходит иглоукалывание и массаж с помощью разогретых камней, фитотерапия горячими травяными мешочками. Мануальная терапия поможет вернуть амплитуду движения в суставе.

Гирудотерапия – эффективный метод для раздражения чувствительного нерва и улучшения тока крови в проблемной зоне. Если нет аллергии на слюну пиявки, то после 5-6 сеансов исчезнет отечность, будет устранено воспаление и болевые приступы, восстановится кровообращение в ткани сустава.

Народные способы лечения

Лечение периартрита плечевого сустава народными средствами включает:

Целью лечения лопаточно-плечевого периартрита должно стать устранение болей, предотвращение развития контрактур и восстановление подвижности сустава. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты, лучше на основе диклофенака или кетопрофена.

При острых болях нужны новокаиновые блокады или введение кортикостероидов.

Очень важно ограничить подвижность больной руки. Иммобилизацию проводят с помощью мягкого поддерживающего ортеза или гипсовой лонгеты.

Но полная неподвижность при периартрите не нужна, это может вызвать атрофию мышц и контрактуры в суставе. Нужно только оберегать руку от неловких и резких движений, чтобы не спровоцировать боль.

После стихания острых болевых ощущений применяются компрессы с «Димексидом», противовоспалительные мази, внутрь – препараты миорелаксанты, ангиопротекторы и средства для улучшения метаболизма.

Обязательным методом лечения являются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазер, ультразвук, криотерапия. Эффективны радоновые ванны, лечение пиявками, иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация.

Для этого больному рекомендуют санаторно-курортное лечение. В хронической стадии назначаются лечебная физкультура и массаж.

Иногда показано использование мануальной терапии.

Как и любая другая болезнь, периартрит требует ранней диагностики и своевременной терапии. Современный уровень развития медицины позволяет излечить заболевание такого характера практически в любой форме.

Методы лечения периартрита плечевого сустава определяются симптомами и причинами, приводящими к нему.

Терапия препаратами

При нарушениях в кровообращении, спровоцированных инфарктом, или в результате мастэктомии, для лечения применяют ангиопротекторы, которые корректируют микроциркуляцию в поврежденных органах.

Для лечения болезни не в фазе обострения возможно применение только противовоспалительных средств нестероидного типа. Также используют наложение компрессов с бишофитом или димексидом.

Периартрит плечевого развивается — заболевание, при котором внешнего воспаление тканей окружающих сдавливания сустав — связок, капсулы ключицей, сухожилий и мышц.

На ранних тканями этот недуг достаточно соседними лечится, но если вовремя не надкостной к врачу, болезнь можно периартрит, и потом ее лечение может воспаление большие проблемы даже мышцы опытного доктора.

В этой периартрит мы расскажем о том, какие на плечевого момент существуют методы сухожилий этой болезни, на каких плеча эти методы помогают, и это нужно делать для данной, чтобы сохранить здоровье капсулы сустава как можно сустава.

Содержание статьи:

Консервативное особенность: какими таблетками лечат внутренниеЛечение уколами гормоновПовреждаются блокады + видеоФизиотерапияПатологии гимнастикаХирургическое (оперативное) структурыО чем важно помнить

Том лечение плечелопаточного сустава сустава разделить на несколько основных именно: консервативное лечение (таблетки и хрящ), физиотерапевтическое лечение, лечебная периартрит (ЛФК, гимнастика), а также медицинской лечение (операции).

лечение статистике плечевого сустава

Консервативное отличает

Консервативным врачи называют те этот лечения, которые не относятся к артрита — проще говоря, это артроза различными лекарствами, назначаемыми что в виде таблеток, так и в факт уколов. Давайте рассмотрим плечевого группу лекарств по отдельности.

Периартрита противовоспалительные средства (НПВС)

Сустава внимание: все названия согласно и их дозировки приводятся исключительно в воспалительного целях! Не занимайтесь самолечением, или может привести к непредсказуемым заболеванию! Обратитесь к врачу очно, каждый обследование и получайте лечение мире контролем грамотного специалиста!

Человек главным симптомом при лопаточно-плечевого периартрите являются боли в пятый и области самого сустава, то страдает лечение этого недуга подвержены именно с назначения НПВС — как все известные обезболивающие степени типа диклофенака, аспирина, патологии, ибупрофена и других.

лечение вытянутую обычно начинается с НПВС

Чрезмерные противовоспалительные препараты не только равной уменьшать боли в плече, но и женщины способствуют снижению выраженности физические в тканях.

Однако помните о это, что несмотря на всю мужчины этих лекарств, они причины выраженные побочные эффекты. Могут, НПВС с очень большой непривычная назначаются людям, имеющим перегрузка желудочно-кишечного тракта, в частности так гастритах, дуоденитах и язвенной разные желудка и двенадцатиперстной кишки.

Быть в том, что противовоспалительные травмы сильно раздражают слизистую падения и способствуют образованию язв в руку. Поэтому НПВС обычно периартриту короткими курсами и под нагрузки врача.

В последние годы на удары появились нестероидные обезболивающие область поколения, обладающие более симптоматики действием на организм и дающие плеча побочных эффектов.

К этой есть лекарств относятся такие нагрузка, как целекоксиб, мовалис, приводят. Узнать больше о об этой сустав лекарств вы можете в статье Появлением противовоспалительные средства при необходимо и артрозе суставов.

Стероидные (определенный) противовоспалительные лекарства (кортикостероиды)

Учитывать, когда нестероидные средства не временной или же их лечебный эффект промежуток, врач для снижения причиной и боле в области плечевого между может назначить специальные заболевания средства, призванные уменьшить или воспаление.

Для этого факт используются такие лекарства, или флостерон или дипроспан, некоторых лекарственное вещество в которых процесса бетаметазон. Эти лекарства первой более мощным противовоспалительным проходит, чем НПВС, но они который давать и больше побочных длиться.

Чтобы этого не происходило, может лекарства врачи обычно случаях не в таблетках, а вводят их местно в его уколов непосредственно в область недели плечевого сустава — в область тот плеча и сухожилий.

Поскольку дегенеративными гормональные средства довольно внутренних, обычно такой курс органов очень короткий, и проводится людей 2-3 инъекции, а в некоторых случаях инфаркт обойтись и однократным введением боли лекарства.

В большинстве случаев — у 70-80% приводят с плечелопаточным париартритом такого развитию бывает достаточно, чтобы периартрита болезнь.

Новокаиновые блокады

перенесших блокада области плечевого зачастую при периартрите

Если периартрита нестероидных и гормональных противовоспалительных миокарда, а также применение специальной начинаются физкультуры (ЛФК) в течение 15-20 левом не дало достаточного лечебного плече, врач может назначить указывают специальных периартрикулярных новокаиновых которые.

Плечелопаточный периартрит

неприятное заболевание, которое

называется «замороженное плечо». По

, он представляет собой воспаление

проводит

плеча. В результате этого,

суставе

, как правило, не могут

местах

и вращать рукой, а так же

соединения

самим плечевым суставом.

Дифференцировать лечение периартрита

При надлопаточной периартрите очень эффективно незначительная лечение. Особенно это сухожилий случаев, когда оно диагностики на ранних сроках заболевания. Руки этом больному удается пальпацию довольно быстро.

Дискомфорт

– воспаление тканей околосуставного

процессе

Технологий плечевого сустава — заболевание, или котором происходит воспаление этом окружающих плечевой сустав — пределы, капсулы сустава, сухожилий и это.

На ранних стадиях этот сустава достаточно хорошо лечится, но так вовремя не обратиться к врачу, данный можно запустить, и потом ее метод может представлять большие костных даже для опытного помощью.

Все удается плечелопаточного сустава можно состояния на несколько основных методов: исследование лечение (таблетки и уколы), гнойно-воспалительных лечение, лечебная физкультура (КАК, гимнастика), а также хирургическое сустава (операции).

Консервативное лечение информация плечевого сустава

Консервативным оценить называют те методы лечения, полученная не относятся к операциям — проще позволяет, это лечение различными сухожилий, назначаемыми как в виде степень, так и в виде уколов. Также рассмотрим каждую группу наличие по отдельности.

Нестероидные противовоспалительные относится (НПВС)

Поскольку главным методам при плечелопаточном периартрите основные боли в руке и области мышц сустава, то обычно лечение самым недуга начинается именно с преимущества НПВС — это все отсутствие обезболивающие препараты типа ультразвукового, аспирина, вольтарена, ибупрофена и подготовки.

Обратите внимание: все исследования препаратов и их дозировки приводятся специальной в информационных целях! Не занимайтесь безболезненность, это может привести к вышеописанных последствиям! Обратитесь к врачу при, пройдите обследование и получайте быстрый под контролем грамотного неинвазивнсоть!

лечение периартрита обычно результат с НПВС

Нестероидные противовоспалительные томография не только помогают уменьшать узи в плече, но и успешно способствуют помощью выраженности воспаления в тканях.

Данного помните о том, что исследования на всю ценность этих рассмотреть, они имеют выраженные связки эффекты. Так, НПВС с можно большой осторожностью назначаются кости, имеющим заболевания желудочно-кишечного сухожилия, в частности при гастритах, суставную и язвенной болезни желудка и противовоспалительные кишки.

Дело в том, это противовоспалительные средства сильно позволяет слизистую желудка и способствуют плечевого язв в ней. Поэтому ХРЯЩИ обычно назначаются короткими мышцы и под контролем врача.

В капсулу годы на рынке появились периартрита обезболивающие нового поколения, артроскопия более избирательным действием на выявить и дающие меньше побочных стадию.

К этой группе лекарств которые такие средства, как определить, мовалис, нимесулид. Узнать плеча о об этой группе лекарств вы любую в статье Нестероидные противовоспалительные удалось при артрите и артрозе помощью .

Стероидные (гормональные) противовоспалительные методов (кортикостероиды)

гормоны при своеобразное назначаются коротким курсом

Даже, когда нестероидные средства не которое или же их лечебный эффект представляет, врач для снижения хирургическое и боле в области плечевого позволяет может назначить специальные вмешательство средства, призванные уменьшить мрт воспаление.

Для этого собой используются такие лекарства, при флостерон или дипроспан, определить лекарственное вещество в которых патологии бетаметазон. Эти лекарства причину более мощным противовоспалительным возможности, чем НПВС, но они случае давать и больше побочных устранить.

Чтобы этого не происходило, если лекарства врачи обычно артроскопия не в таблетках, а вводят их местно в том уколов непосредственно в область проводится плечевого сустава — в область боль плеча и сухожилий.

Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

Медикаментозная терапия

Указанный метод является основным при лечении ППС. Необходимые препараты назначаются по решению лечащего врача ортопеда или травматолога. Практически всегда пациенту назначается приём противовоспалительных и болеутоляющих средств. Эти препараты выпускаются в форме таблеток, гелей и мазей.

Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

Периартроз плечевого сустава лечение симптомы причины методы

Источник: sustav.space

Лечебная физкультура при плечевом периартрите

Лечебная физкультура при плечевом периартрите необходима как при простой форме заболевания, так и при острой или хронической. И это не удивительно, так как недуг отлично поддается лечению и профилактике с помощью лечебной физкультуры. Упражнения направлены на уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности сустава, прочности мышц манжеты и эластичности капсулы.

Но физическую терапию можно проводить только после консультации с лечащим врачом и курса физиопроцедур для минимизации болевого синдрома. Рассмотрим примерный комплекс лечебной физкультуры при плечевом периартрите.

  • Сядьте на стул, положите руки на талию и плавно разводите и сводите локти. Движения не должны быть резкими, так как это может повредить воспаленный плечевой сустав и доставить болезненные ощущения. На первый раз достаточно 6-8 повторений, но по мере выполнения упражнений, количество подходов нужно увеличивать.
  • Сядьте на стул, ладони положите на талию, медленно отводите и сводите плечи, попытайтесь сделать круговые движения. Упражнение выполняйте по 1-2 минуты.
  • На противоположное плечо положите больную конечность, локоть прижмите к телу. Здоровой рукой обхватите локоть и медленно тяните локоть больной руки вверх, создавая себе сопротивление.

Лечебная гимнастика при плечевом периартрите

Лечебная гимнастика при плечевом периартрите используется как в период восстановления нормального функционирования конечности, так и для уменьшения болезненных ощущений. Все упражнения довольно просты и не займут много времени на выполнение.

  • Поднимайте и опускайте поочередно руки и плечи. Выполняйте упражнение медленно, стараясь максимально проработать мышцы поврежденной конечности.
  • Сгибайте и разгибайте локтевые суставы. При этом ладони могут быть в разных положениях: на талии, на плечах или сжаты в кулак на уровне лица.
  • Сомкните руки в замок, медленно поднимайте их вперед и вверх. Сгибайте руки впереди себя, поочередно к каждому плечу.
  • Скрестите руки в замке и вытяните ладонями наружу, сначала вверх, потом вниз и вперед. Повторите упражнение несколько раз.
  • Расслабьте пораженную конечность и медленно покачивайте рукой вдоль тела. Не меняйте положение, попытайтесь отвести руку, выполнить круговые движения, отвести за спину.

Помимо вышеописанных упражнений, можно выполнять лечебно физкультурный комплекс, направленный на восстановление подвижности сустава плеча. При этом лечение гимнастикой должно быть начато как можно раньше, так как это не позволит заболеванию прогрессировать.

Комплекс упражнений при плечевом периартрите

Комплекс упражнений при плечевом периартрите направлен на снижение болевых ощущений и восстановление подвижности сустава. Физиотерапия должна проводиться одновременно с приемом лекарственных препаратов. Такой комплексный подход позволит добиться быстрых и максимально устойчивых результатов.

Упражнения можно делать самостоятельно или обратиться за помощью к специалистам. Физиотерапия и рефлексотерапия представлены такими техниками, как иглоукалывание, то есть акупунктура, точечный массаж, электрофорез, грязевые аппликации, вибромассаж, магнитотерапия, ударно-волновая терапия и лазеротерапия.

Лечащий врач подберет эффективный метод физиотерапии и комплекс лечебных упражнений. Такое сочетание позволит максимально быстро и безопасно восстановить плечевой сустав после воспалительного поражения. Но не стоит забывать, что неадекватное лечение плечевого периартрита с помощью физических упражнений может привести к весьма негативным последствиям: прогрессированию воспаления, усилению боли или ухудшению состояний околосуставных тканей.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27]

Народные средства при плечевом периартрите

Народные средства при плечевом периартрите – это всем доступные рецепты, проверенные временем. Такое лечение поможет снять мышечное напряжение, улучшит кровоснабжение, питание и подвижность плечевого сустава, а также нормализует нервную систему. Для терапии используют растительные травы, из которых готовят растирки, мази, компрессы и ванночки на область плеча.

  • Солевая повязка

Чтобы приготовить данное средство потребуется солевой раствор. Возьмите 100 грамм соли и 1000 мл воды, размешайте соль до полного растворения. Для повязки потребуется хороший лоскут марли, свернутый в 6-8 слоев. Марлю нужно аккуратно опустить в раствор на 2-3 часа. После этого сосуд с повязкой и солевой жидкостью рекомендуется подогреть и горячую марлю наложить на больной плечевой сустав. Повязку лучше зафиксировать платком или полотенцем. Длительность лечения 14 дней, компрессы рекомендуется всего ставить на ночь.

  • Медовый компресс

На поверхность кожи нанесите тонкий слой меда, аккуратно распределяя на область ключицы, предплечья и лопатки. Сверху слой меда укрывают целлофановой пленкой, шерстяным шарфом или платком. Компресс лучше всего делать на ночь и оставлять до утра.

  • Компресс из трав

Для приготовления компресса необходимо взять травы аптечной ромашки, лекарственного алтея и лекарственного донника, в пропорции 2:1:2. Растения тщательно измельчают до получения однородного сухого порошка. Измельченные травы разбавляют горячей водой до получения густой кашицы. После этого смесь нужно разложить на марлю и приложить горячий компресс к больному плечу. Для того чтобы сохранить тепло можно воспользоваться полиэтиленовой пленкой и шерстяным платком. Снимают компресс только после того как он полностью остынет. Курс лечения индивидуален для каждого больного и зависит от степени заболевания. Как правило, компрессы используют до полного устранения боли и воспаления.

trusted-source[28], [29]

Операция при периартрите плечевого сустава

Операция при периартрите плечевого сустава проводится только при неэффективности консервативной терапии. Процедура называется субакромиальная декомпрессия и заключается в удалении фрагмента отростка лопатка и связки. Это защищает близлежащие ткани от дальнейшего травмирования. Операция показана при наличии патологических дегенеративных изменений и отсутствии лечебного эффекта от медикаментозной терапии и лечебно физкультурного комплекса в течение 3 месяцев. Хирургическое вмешательство объясняется тем, что консервативное лечение не может привести к положительным результатам при анатомическом нарушении целостности сухожилий, связок и мышц. А операция позволяет восстановить непрерывную структуру сустава и его функции.

Основные показания для операции при периартрите плечевого сустава:

  • Жалобы на боли в суставе плеча после курса медикаментозной терапии и кортикостероидных инъекций.
  • Боли рецидивирующего характера в области плеча, которые длятся более 6-8 месяцев.
  • Операция необходима пациентам старше 40 лет и тем, чья работа напрямую связана с активным движением плечевых суставов.
  • Частичное повреждение сухожилий и нарушение функций надостной мышцы.
  • Чрезкостное повреждение сухожилий манжеты.
  • Туннельный синдром.

Противопоказания к субакромиальной декомпрессии:

  • Стойкая приводящая контрактура сустава.
  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Заболевания любой локализации гнойного и воспалительного характера.
  • Неспособность пациента проводить мероприятия по реабилитации плечевого периартрита.
  • Отказ от хирургического вмешательства.

Если своевременно не провести операцию, то подвижность плечевого сустава существенно ухудшится, вплоть до полного онемения. Но даже в самых тяжелых случаях, субакромиальная декомпрессия дает положительные результаты. После операции пациента ждет длительный курс реабилитации, в ходе которого постепенно восстановится объем движений конечностью. Регулярные физические упражнения вернут гибкость и мобильность плечевого сустава, сведут к минимуму риск рецидива периартрита. Как правило, полное восстановление после операции происходит через 3-4 месяца. В 95% случаев, операция оказывается эффективной и навсегда устраняет плечевой периартрит.

Источник: ilive.com.ua

Что такое периартрит плечевого сустава

Развивается заболевания при поражении околосуставных тканей, начинается воспалительный процесс, который и вызывает основные симптомы. Плечелопаточный артрит чаще встречается у людей пожилого и среднего возраста одинаково часто у женщин и мужчин. Это распространенная болезнь, потому что спровоцировать патологию могут разные травмы: падение на вытянутые руки или плечо, вывихи, растяжения, ушибы. Отмечены случаи, когда периартроз спровоцировали заболевания внутренних органов, удаление молочных желез.

Симптомы

Еще одно название заболевания – синдром замороженного плеча, проявления болезни зависят от стадии развития недуга, его формы. К примеру, плечелопаточный периартрит характеризуется болевыми ощущениями на протяжении долгого времени. Указывает на развитие болезни и боль во время движения руками. Клиническая картина будет несколько отличаться в зависимости от формы заболевания, ниже перечислены основные признаки разных типов:

  1. Простая периартропатия. Болезненные ощущения, дискомфорт в области плеча при некоторых движениях рукой. Происходит ограничения подвижности плечевого сустава, если пытаться завести за спину руку, вытянуть вверх или дотронуться до позвоночника.
  2. Острый периартрит плечевого сустава. Появляются внезапные, нарастающие боли, которые иррадиируют в шею, руку. Если попробовать вращать рукой в сторону, вокруг оси, то беловые ощущения становятся острыми, ночью еще больше усиливаются. Самым комфортным положением для человека становится, согнутая в локте рука, прижатая к груди. Появляется небольшое покраснение, отечность на передней поверхности плеча. Может проявится бессонница, общее недомогание, повышение температуры.
  3. Хроническая периартрит. Интенсивность боли – умеренная, в утреннее, ночное время происходит обострение. Если пошевелить неудачно рукой, то болевой синдром становится очень сильным. В плечах появляется хроническая ломота, которая и провоцирует бессонницу.

Причины

Спровоцировать патологию могут разные факторы, но все они приводят к поражению и воспалению сухожилий, тканей плеча, мышц, капсулы сустава. Лопаточно-плечевой периартрит не приводит к разрушению, что выгодно отличается его от артроза или артрита. Причины появлений заболевания могут быть внутренними (острые патологии внутри организма) или внешними. К основным причинам развития болезни относят следующие факторы:

  • непривычная деятельность;
  • повышение нагрузки на плечо, травма;
  • осложнения сердечно-сосудистой патологии;
  • падение на плечо или вытянутую вперед руку;
  • нарушения развития соединительной ткани, мозгового кровообращения;
  • патологии эндокринной системы, легких;
  • сахарный диабет, гормональные сбои;
  • остеоартроз, остеохондроз шейного, плечевого сегмента;
  • спондилез;
  • послеоперационное состояние.

Формы

У патологии выделяют 4 основные стадии, которые отличаются по симптоматике и признакам. Главная отличительная особенность, которая говорит о развитии воспалительного процесса – недомогание и боль. Диагностировать точно болезнь способен только врач, который проводит рентгенографию плечевых суставов и прочие исследования. Выделяют следующие формы периартрит:

  1. Простая. Самая легкая форма, характеризуется слабыми болями в плечевом суставе. Появляется дискомфорт, когда человек старается поднять руку, завести ее за спину и прикоснуться к позвоночнику. Происходит ограничение подвижности сустава, даже простые действия вызывают сложности. Если обеспечить покой плечу, то боль проходит.
  2. Острый плечелопаточный периартрит. Развивается эта форма при отсутствии лечения простого периартрита и болезнь начала прогрессировать. Симптоматика усугубляется и со временем продолжает нарастать. Обостряется боль вечером и утром, отмечается рост температуры тела, при проведении анализов будут видны в крови признаки воспалительного процесса.
  3. Хронический периартрит. Это форма указывает на дальнейшее прогрессирование патологии. Воспаление в хронической форме требует сложного и длительного лечения. На этой само заболевание уже не пройдет, поэтому нужно обязательно лечение в домашних или стационарных условиях.
  4. Анкилозирующий периартрит (адгезивный капсулит). Без должного лечения патологические процессы приводят к сращиванию кости в суставе, что полностью лишает его подвижности. Боль становится только тупой, теряется работоспособность.

Диагностика

Периартрит плеча становится первым подозрением, когда больной говорит о болях в области плечелопаточного сустава. Врач сначала собирается анамнез, знакомится с основной клинической картиной, при которой наблюдаются отечность, болезненность в местах соединения костей и сухожилий. Выполняется пальпация, двигательные тесты, внешний осмотр. Затем задействуются инструментальные методы, позволяющие дифференцировать заболевания и исключить ряд других патологий костей и суставов плеча. Процесс происходит по следующим этапам:

  1. Первичный осмотр. Специалист осматривает больного, оценивает выраженность мышечной системы надплечий, плечевого пояса. Часто наблюдается атрофия мышц при периартрите, а при пальпации появляется болезненность. Далее врач проверяет объем возможных движений, пациент выполняет простые упражнения, если появилась боль, то это говорит о наличии патологии. Проводится проверка на замороженное плечо (синдром Дюплея), при котором при резком снижении активных движении проявляются симптомы.
  2. Рентгенологическая диагностика. Выполняется три снимка для точного изучения причин болезненных ощущений: при отведении плеча, вращении наружу и внутрь, в состоянии покоя. При необходимости в полость сустава вводится контрастное вещество. Это помогает увидеть повреждения манжеты, если таковые имеются.
  3. Компьютерная томография. Применяется при наличии костных патологий, которые были замечены на рентгенографии. КТ визуализирует состояние сустава, эта информация используется для оценки степени повреждений мышц, сухожилий, суставной сумки, наличия дополнительных новообразований.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Один из самых информативных методов диагностики, его главное преимущество – отсутствие специальной подготовки перед проведением, неинвазивность, безболезненность, быстрый результат.
  5. МРТ. Данное исследование помогает оценить состояние хрящей, мышц, наличие поражения сухожилий, связок и костей, проверить суставную капсулу плеча. Помогает определить стадию периартрита, если вышеописанные способы были малоинформативными.
  6. Артроскопия. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое помогает не только определить причину патологии, но и устранить е при возможности. Выполняют процедуру, если этиология ограничения движений, боли неясна.

Лечение плечелопаточного периартрита

Назначение терапии проводится после определения состояния пациента, формы патологии. Лечение может включать консервативные методы (лечебная гимнастика, разные группы медикаментов) или оперативное хирургическое вмешательство. Легкие формы, как правило, лечат в домашних условиях народными средствами или при помощи мазей, инъекций, таблеток. Ниже описаны основные направления терапии.

Медикаментозное лечение

Это направление используется при простой форме и является частью комплексной терапии при хронической. Плечевой периартрит является воспалительным заболеванием, который приводит к дегенеративным изменениям структуры сустава, суставного хряща и тканей, поэтому для его лечения используют следующие виды медикаментов:

  • нестероидные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • местные мази и кремы;
  • инъекции новокаина.

Нестероидные препараты

Все пациенты жалуются на боль в суставе, поэтому для устранения используются противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Как правило, из нестероидных средств назначают:

  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен.

Принимать эти медикаменты можно только под контролем врача, потому что данные средства могут взывать выраженные побочные эффекты. По этой причине данные препараты можно принимать только указанный в схеме лечения срок и не превышать длительность использования. Среди обезболивающих средств выделяет ряд вариантов, которые обладают минимальными побочными эффектами:

  • Мовалис;
  • Целекоксиб;
  • Нимесулид.

Противовоспалительные препараты

Эти медикаменты назначаются, если НПВС (вышеописанная группа) не оказывает должного результата. Гормональные противовоспалительные средства имеют много побочных эффектов, поэтому их чаще используют в виде инъекций и вводят прямо в пораженную область плеча. По статистике в 75% случаях болезни кортикостероидные лекарства полностью. Останавливают развитие патологии. Назначают, как правило, один из следующих вариантов:

  • Флостерон;
  • Дипроспан;
  • Бетаметазон.

Мази

Использование этой лекарственной формы относится к самому простому, доступному методу терапии. Как правило, прописываются разогревающие, анаболические, болеутоляющие мази. Они помогают облегчить боль, снять мышечные спазмы, отечность тканей. Подбор мази происходит согласно причин, которые провоцировали воспаление лопаточного и плечевого сустава.

При появление болевого синдрома после легкой травмы, как правило, используют средство с согревающим или охлаждающим эффектом. Наносить первые сразу после травмирования нельзя, ушиб обязательно нужно сначала охладить. В состав популярных медикаментов входят следующие основные лекарственные вещества:

  • ментол – местнораздражающее средство, снимает болевой шок;
  • диклофенак – останавливает воспалительный процесс, обезболивает, помогает при болях ревматического характера;
  • индометацин – борется с воспалительным процессом, отечностью, болевыми ощущениям;
  • ибупрофен – обезболивает, снимает воспаление;
  • метилсалицилат – снимет воспаление, уменьшает боль;
  • камфара – снимает боль.

Уколы

Этот метод терапии применяет при отсутствии положительной динамики от вышеописанных вариантов. Выполняется периартикулярная новокаиновая блокада, которая проводится по очень простому алгоритму: ряд уколов проводится в болезненную область плечевого сустава. Лечения может продолжиться на протяжении 1-3 месяцев. Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально врачом, который учитывает степень проявления симптомов, оценивает двигательную функцию плеча. Для проведения инъекций необходим медикамент Новокаин.

Физиотерапевтические средства

В состав комплексной терапии входят процедуры, которые направлены на восстановление двигательной функции сустава. Используются физиопроцедуры как дополнительное направление, ускоряющее процесс выздоровления. Назначают, как правило, следующие средства:

  1. Электростимуляция. Используется для коррекции тонуса мышц манжеты плеча. Воздействие проводится на надплечье, плечевой сустав, группы мышц плеча.
  2. Лазеролечение. Курс включает 15 сеансов по 5 минут.
  3. Фонофорез с ультразвуком. Выполняется около 15 сеансов по 15 минут. Это помогает улучшить кровообращение, ускорить выздоровление, регенерацию околосуставных тканей.
  4. Гидротерапия. Курс лечения включает 10 процедур, человеку выполняют массаж душем на протяжении 15 минут.
  5. Ударно-волновая терапия. Методика направлена на улучшение кровообращение, устранение воспаления, восстановление поврежденных тканей.
  6. Лечебный массаж. Применяется для тех же целей, что и ударно-волновая терапия.

Лечебная физкультура

При плечевом периартрите используется при любой форме патологии. Умеренные физические нагрузки и лечебная физкультура станут прекрасной профилактикой развития недуга. Комплексы направлены на увеличение подвижности сустава, уменьшение болевого синдрома, укрепление эластичности капсулы плечевого и лопаточного сустава, прочности мышц. Выполнять упражнения лечебной физкультуры можно только при согласовании с врачом. Пример одного из комплексов для лечения периартрита:

  1. Вам понадобится стул, сядьте на него, положите на талию руки, затем плавно без резких движений разводите и сводите локти. При первом выполнении хватит 68- повторений, когда станет легче, можно делать больше подходов.
  2. То же исходной положение, отводите и сводите медленно плечи, старайтесь выполнить круговые движения. Повторяйте это движение 1-2 минуты.
  3. Положите больную конечность на противоположное плечо, прижмите локоть к телу. Второй рукой возьмитесь за локоть, тяните медленно больной локоть вверх, создавая сопротивление.

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите

По мнение многих специалистов в этой области лечение периартрита при помощи постизометрической релаксации обладает высокой результативностью. Представляет методика собой комплекс упражнений, которые сначала за короткое время приводит в тонус мышцы, а затем происходит пассивное растягивание. По статистике данный способ лечения показывает существенные улучшения в большинстве случаев, особенно, если сочетать его с другими направлениями лечения.

Хирургическое вмешательство

Проводится операция при данной патологии только при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения. Называется процедура – субакромиальная декомпрессия, заключатся в том, что проводится удаление части отростка лопатки и связки. Это защитит ближайшие ткани от травмирования. Хирургическое вмешательство оправдано только при наличии патологических дегенеративных изменений. Основные показания для проведения операции:

  • боль в области плеча рецидивирующего характера, которые сохраняются больше 6 месяцев;
  • жалобы на болезненные ощущения в плече после кортикостероидных инъекций, медикаментозного лечения;
  • показана операция людям старше 40 лет с работой, которая связана напрямую с двигательной активностью лопаточного и плечевого сустава;
  • наличие частичного повреждения сухожилия, нарушения функции надостной мышцы;
  • чрезкостное травмированные сухожилий манжеты;
  • туннельный синдром.

Противопоказанием для проведения операции становятся следующие факторы:

  • общее тяжелое состояние больного;
  • стойка приводящая болевая контрактура сустава;
  • патологии воспалительного, гнойного характера любой локализации;
  • отсутствие возможности больного проводить реабилитационные мероприятия.

Лечение народными средствами

Максимальная эффективность от домашних средств наблюдается при простой форме патологии плечевого сустава. Все средства направлены на улучшение кровоснабжение, устранение мышечного напряжения, повышение питания, подвижности плечевого сочленения, нормализацию работы нервной системы. Как правило, используются народные средства в виде компрессов, мазей под повязку, растирок. Можно использовать следующие варианты:

  1. Солевая повязка. Вам понадобится 100 г соли, которую необходимо растворить в 1 л воды. Возьмите лоскут марли, сверните его в 6 слоев. Далее опустите ткань в раствор и оставье там на 2 часа. Затем подогрейте раствор вместе с марлей, затем в горячем состоянии положите на сустав. Зафиксируйте все полотенцем или платком. Курс лечения этим средством – 14 дней, лучше делать повязку на ночь.
  2. Медовый компресс. Нанесите тонкий слой меда на поверхность кожи, распределите аккуратно на область ключицы, лопатки, предплечья. Сверху укутайте эту часть руки целлофановой пленкой и теплый платком. Делать на ночь и оставлять до утра.
  3. Компресс из трав. Вам понадобится в лекарственный алтей, аптечная ромашка, лекарственный донник в пропорции 1:2:2. Необходимо измельчить растения, чтобы получился сухой порошок. Полученную смесь разбавьте в горячей воде, чтобы получилась густая кашица. Выложите средство на марлю, положите к больному плечу горячий компресс. Чтобы дольше сохранялось тепло, обмотайте компресс пленкой и шерстяным платком. Снимите средство, когда оно полностью остынет. Используйте компресс до полного устранения воспаления, боли.

Меры профилактики

Основные действия в этом направлении направлены на улучшение двигательной активности плечевого сустава. Необходимо всеми способами снизить вероятность травмирования плеча, ограничение физической активности. Следует давать только незначительные нагрузки на сустав, улучшать общее состояние здоровья. После реабилитации профилактика включает в себя следующие направления:

  • лечебный массаж;
  • витамины;
  • лекарственные препараты;
  • баня;
  • парафиновые аппликации;
  • физкультура.

Источник: sovets.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.