Шейный спондилез симптомы и лечение

Шейный спондилез симптомы и лечение

  • Что за недуг?
  • Причинные факторы
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Как лечить?
  • Консервативная терапия
  • Хирургические методы
  • Восстановительная терапия
  • Как профилактировать недуг?

Шейный спондилез считается самым распространенным заболеванием позвоночника среди возрастных пациентов. Способствуют недугу гормональные и обменные сбои, тяжелый физический труд и сопутствующие заболевания. Основную клинику составляет боль, напряжение мышц шеи, зрительные и слуховые нарушения, обмороки, а также неврологические расстройства. Диагностика базируется на данных рентгена, МРТ и ультразвуковой допплерографии позвонковых артерий. В качестве лечения применяют противовоспалительное воздействие, а также симптоматическую терапию.

 

Шейный спондилез

 

Что за недуг?


Спондилез шейного отдела – это проблема, с которой сталкиваются 95% людей старше 60-ти лет. Развитие болезни напрямую зависит от возрастных изменений в организме – происходит так называемое естественное старение, которое охватывает все функциональные системы и позвоночный столб в том числе.

Спондилезом считают постепенное разрушение структур позвоночника, в ходе которого межпозвонковые диски выпячиваются, а поддерживающие связки утрачивают свою эластичность. В итоге позвоночный столб теряет свою стабильность, а в качестве «защитной реакции» образуются костные разрастания – остеофиты.

Шейный спондилез является наиболее частым вариантом недуга, что связано с большой подвижностью данного отдела позвоночника. При этом мышечный каркас в этой зоне развит слабо, из-за чего именно шея подвергается сверхвысоким нагрузкам.

Так, признаки шейного спондилеза наблюдаются у многих пациентов старше 45-ти лет. Однако сам недуг обычно имеет бессимптомное течение. По этой причине основная симптоматика болезни зачастую встречается у людей старческого возраста, что связано с дополнительным развитием спондилоартроза или остеохондроза.

 

Причинные факторы

К основным причинам шейного спондилеза относят:

  • возраст (физиологическое старение организма);
  • расстройства обмена веществ, из-за чего ухудшается «питание» структур позвоночника;
  • гормональные сбои (диабет, повышенная функция щитовидной или паращитовидных желез);

  • травматизации (вколоченные переломы позвонков, подвывихи и пр.);
  • искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, усиленный изгиб шеи и др.);
  • ортопедические проблемы (плоскостопие, косолапость и пр.), из-за которых давление на позвоночный столб распределяется неравномерно;
  • тяжелый физический труд (подъем тяжестей, профессиональная спортивная деятельность и др.);
  • переохлаждения, способствующие нарушению кровотока и иннервации позвонков;
  • сопутствующие патологии (инфекции, воспалительные заболевания позвоночного столба, спондилоартроз, остеохондроз и пр.).

 

Дополняет указанные факторы сидячий образ жизни, а также необходимость долгого пребывания в неудобных статичных позах. По этой причине недугу в основном подвержены лаборанты, хирурги, офисные работники, писатели, журналисты, водители и прочие профессии.

 

Симптоматика

Шейный спондилез, не сопровождающийся другими недугами, протекает бессимптомно. При появлении сопутствующих болезней позвоночного столба, пациенты жалуются на слабую (или напротив выраженную) болезненность в области шеи. Чаще всего боль возникает при длительном наклоне головы (во время работы за письменным столом, компьютером и пр.).

Исчезновению болевого синдрома способствует отдых и самомассаж. Со временем пациенты, опасаясь боли, начинают щадить шейный отдел: ограничивают наклоны головой, а при поворотах задействую не только шею, но и корпус.


Выраженная боль нередко приводит к рефлекторному спазму (напряжению) мышц шеи, из-за чего движения в шейном отделе ограничиваются. При этом сам мышечный спазм с прогрессированием недуга становится одной из основных причин болевого синдрома.

В запущенных случаях – когда возникают остеофиты – наблюдается так называемый синдром позвонковой артерии. Осложнение связано со сдавлением указанного сосуда костными наростами. Пациенты часто жалуются на сильные головные боли, отдающие в затылочную область. Иногда болевой синдром развивается по типу мигрени с тошнотой и рвотой.

На фоне боли часто появляются нарушения зрения, слуха и равновесия. Пациентов тревожит мелькание «мушек» перед глазами, выпадение полей зрения, ощущение «песка в глазах», шум в ушах и головокружение. Часто возникает бессонница.

Иногда может наблюдаться синкопальный приступ – внезапная потеря сознания при длительном наклоне головы или интенсивных движениях в шейном отделе. Другим вариантом является дроп-атака – внезапное ослабление мышц всего тела при резком запрокидывании головы кзади. Обычно пациенты падают, оставаясь в сознании.

Будьте внимательны! Указанные симптомы (боль, головокружение, нарушения слуха и зрения), а также расстройства речи и глотания могут свидетельствовать как о шейном спондилезе, так и об инсульте. Поэтому при обнаружении данной симптоматики срочно обратитесь к врачу!

На последних стадиях шейного спондилеза возникают неврологические расстройства, что связано с защемление нервных стволов или спинного мозга. В таких случаях боль распространяется на плечи, лопатки и верхние конечности, появляется выраженная слабость, снижение тонуса мышц рук и ног, потеря температурной и болевой чувствительностей. Иногда наблюдаются «подергивания» отдельных мышечных волокон.

 


спондилез шейного отдела позвоночника

 

Диагностика

Диагностируют шейный спондилез посредством:

  1. Развернутого неврологического осмотра с определением рефлекторного ответа, чувствительности и объема движений;
  2. Рентгенографии или компьютерной томографии позвоночного столба (для исключения подвывихов, остеохондроза, нестабильности или пороков развития);
  3. Магнитно-резонансной томографии в целях визуализации межпозвонковых дисков, связочного аппарата и прочих «мягких» структур;
  4. Ультразвуковой доплерографии в покое и с нагрузкой (сгибанием/разгибанием головы и пр.) для обнаружения нарушений кровотока в позвонковой артерии;
  5. Электромиографии – контроля электрической возбудимости мышц, необходимого для обнаружения пораженных нервных волокон.

 

Как лечить?

Лечение шейного спондилеза нацелено на устранение болей, а также остановку прогрессирования недуга.


tizНе губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

 

 

 

tizОртопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

 

 

 

 

Консервативная терапия

Основой медикаментозного лечения шейного спондилеза является антивоспалительное и противоотечное воздействия. С этой целью назначают препараты, усиливающие отток крови (Троксерутин, Диосмин); а также противовоспалительные средства (Лорноксикам, Нимесулид, Целекоксиб).

Если указанные медикаменты не устраняют болевой синдром, дополнительно назначаются анальгетики (Кеторолак, Анальгин) или лечебные блокады – инъекции анестетика и гормона (Прокаин+Гидрокортизон). Обычно местом «уколов» является околопозвоночная область или межпозвонковые суставы.

При появлении сосудистых расстройств в целях улучшения кровотока в позвонковой артерии применяют Пентоксифиллин, Винпоцетин, Циннаризин или Инстенон. Для защиты нервной ткани используют нейропротекторы: Цитиколин, Актовегин, Пирацетам, Мексидол. В целях повышения энергетического обмена назначается Милдронат, Триметазидин или Тиотриазолин.


При сильном мышечном напряжении используют миорелаксанты – Толперизон. В случаях мигреней принимают Суматриптан. А для поддерживающей терапии используют поливитамины группы В (Нейробион, Витаксон).

 

Хирургические методы

К оперативному лечению спондилеза шейного отдела прибегают редко. Обычно необходимость хирургического вмешательства обусловлена неэффективностью медикаментов, появлением неврологических или сосудистых расстройств. Как правило, операция сводится к удалению остеофитов, иссечению грыжевого мешка и эндопротезированию межпозвонкового диска (при сопутствующем остеохондрозе).

 

Восстановительная терапия

Реабилитация пациентов основывается на мануальной терапии – постизометрической релаксации, необходимой для избавления от повышенного тонуса и напряжения мышц. Пациентам также рекомендуется неглубокий массаж шейно-воротниковой зоны и иглорефлексотерапия.

В качестве физиотерапевтических процедур применяют электрофорез с Лидокаином, а также диадинамические токи и ультразвуковое воздействие. Специально для каждого клинического случая разрабатывается комплекс лечебной физкультуры, направленный на сохранение подвижности позвоночного столба в шейном отделе.

Пациентам также рекомендуется проходить санаторно-курортное восстановление с элементами бальнеотерапии и грязелечения не реже одного раза в год.

 

Источник: artosustav.ru

Спондилез шейного отдела: особенности болезни

Какие причины заболевания и характер его протекания?

Чаще всего поражение шейных позвонков происходит вследствие возрастных изменений.

А также ученые выделяют такие причины шейного спондилеза:


  • частые травмы;
  • деформация стопы;
  • длительное сидячее положение в полусогнутом состоянии;
  • развитие остеохондроза;
  • плохой обмен веществ;
  • воспалительные процессы в отделе шеи;
  • появление остеоартрита;
  • влияние низких температур;
  • физическое перенапряжение;
  • генетический фактор;
  • патологии эндокринной системы.

Выделяют такие стадии протекания заболевания:

  • медленное прогрессирование спондилеза;
  • умеренное развитие с периодами обострения;
  • быстрое прогрессирование болезни;
  • молниеносный вид патологии.

Какие симптомы недуга?

Шейный спондилез симптомы и лечение
Патология может быть выражена болью за грудиной.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника проявляется такой симптоматикой:


  • болевой синдром;
  • головокружение;
  • усиление болезненности при движении рукой и плечом;
  • боль в области сердца и за грудиной;
  • ограничение двигательной функции в шее при поворотах;
  • появление хруста при движении;
  • скачки показателей давления;
  • появление шума в ушах;
  • снижение зрения;
  • парестезии в верхних конечностях;
  • болевые ощущения в области лопатки;
  • неровная походка;
  • плохой сон.

Виды спондилеза шейного отдела позвоночника

Шейный спондилез разделяют на степени, в зависимости от функциональной недостаточности:

Шейный спондилез симптомы и лечение
С каждой степенью болезни человеку все труднее совершать движения головой.
  • Болезнь 1 стадии. Характеризуется появлением симптомов кифоза и лордоза. При этом отмечается незначительное нарушение двигательных функций.
  • Спондилез позвоночника 2 степени. Значительно нарушается подвижность в шейном отделе, которая снижает работоспособность пациента.
  • Заболевание 3 стадии. Образуется костная скоба, которая блокирует подвижность, и сильно снижает трудоспособность.

Классификация болезни, в зависимости от рентгенологических показателей:


Стадия Особенности
1 Характеризуется появлением остеофитов, которые не выходят за пределы позвонков
2 Костные разрастания огибают межпозвоночный диск
3 Характеризуется полным сращиванием остеофитов и образованием скобы

Тонкости диагностики

Если у больного развился спондилез шейного отдела, ему необходима медицинская помощь. При обращении врач опросит об особенностях развития болезни, выяснит причины и проведет объективное обследование. Затем доктор выявит отличительные симптомы этого заболевания от других (остеохондроз и спондилез). А также специалист направит больного на специальные лабораторные и инструментальные методы диагностики. К таким методикам относятся:

Шейный спондилез симптомы и лечение
Для обследования больного может быть назначено КТ.
  • общее исследование мочи и крови;
  • биохимия плазмы;
  • рентгенография шейного отдела;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Какое необходимо лечение?

Если у человека развились признаки спондилеза шейного отдела, ему необходимо обратиться к врачу. Применять леченые мероприятия в домашних условиях без рекомендации доктора нельзя. При обращении в стационар специалист направит на диагностические мероприятия, выставит диагноз и составит план терапии. Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника проводится медикаментами, лечебной физкультурой, оперативным вмешательством и народными средствами.

Терапия медикаментами

При развитии спондилеза шейного отдела назначают лекарства, представленные в таблице:

Фармакологические группы Названия
Нестероидные противовоспалительные препараты «Ортофен»
«Диклофенак»
Миорелаксанты «Мидостад Комби»
«Мидокалм»
Стероидные препараты «Синалар»
«Целестон»

Лечебная физкультура

Шейный спондилез симптомы и лечение
Для оздоровления этого отдела позвоночника больной выполняет специальные упражнения.

Для эффективного лечения спондилеза шейного отдела больному необходимо посещать курсы ЛФК. При этом план занятий для каждого пациента разрабатывают специалисты, который включает в себя упражнения, что помогут избавить от болевых ощущений, двигательных нарушений и улучшить кровоснабжение пораженной области. Все тренировки проходят только под наблюдением медицинского персонала для предупреждения травматизации шейной области. Через определенное время пациенты делают упражнения в домашних условиях.

Оперативное лечение

При развитии спондилеза применяют такие методы хирургического вмешательства:

  • Задняя и передняя цервикальная дискэктомия. При этом проводят удаление пораженного межпозвоночного диска, далее выполняют спондилодез.
  • Ламинэктомия. Доктор частично удаляет позвонок и пораженный цервикальный канал.
  • Фораминотомия. Основывается на увеличении ширины канала нервного корешка.
  • Имплантация искусственного диска вместо пораженного.

Применение рецептов целителей

При спондилезе шейного отдела врачи назначают лечение народными средствами. При этом применяют следующие рецепты:

Шейный спондилез симптомы и лечение
Для втирания в больной участок шеи можно использовать несколько капель лимонного масла.
  • Берут 1 ст. л. оливкового масла, добавляют в него по 3 капли лимонного и лавандового, а также 5 капель эфира сосны. Такую смесь перемешивают и наносят на пораженный участок массажными движениями.
  • Настой из эвкалипта. Взять 100 грамм растения и мелко нарезать, а затем залить смесь 0,5 л водки. После этого поставить настаиваться в течение недели. Готовым настоем необходимо растирать шею.
  • Настой из березовых почек. Взять 100 грамм сырья и размешать в полу-литре водки. Затем настаивать на протяжении недели. Полученным настоем растирать пораженный участок.

Профилактические мероприятия

Для профилактики развития спондилеза шейного отдела необходимо вести активный образ жизни, избегать травм и физического перенапряжения. А также нужно придерживаться всех медикаментозных рекомендаций врачей, посещать курсы лечебной физкультуры и использовать народное лечение. При развитии неприятных симптомов в области шеи необходимо обратиться к лечащему врачу, и применить дополнительные методы терапии.

Источник: OsteoKeen.ru

Шейный спондилез: что это такое?

Шейный спондилез симптомы и лечениеШейный спондилез чаще развивается на фоне инволютивных процессов (обратного развития органов и тканей), которые классически наблюдаются у пожилых людей.

Первые признаки заболевания начинают появляться на рентгенограммах пациентов в возрастной категории 50 лет и старше. Но также описываемое заболевание способно развиваться, хоть и реже, у молодых людей – этому способствует режим жизни, который не щадит шейный отдел позвоночника.

Спондилез может затронуть любые отделы позвоночного стола, но его шейная разновидность является самой распространенной. Это объясняется анатомическими и физиологическими характеристиками шейного отдела позвоночного столба. Так, шея сама по себе очень подвижна, но ее мышечный корсет не такой выраженный, как в других отделах позвоночника. При выполнении бытовых и профессиональных задач люди нередко долгое время сохраняют нефизиологическое положение шеи, а это провоцирует перегрузку ее межпозвонковых дисков, мышц и связочного аппарата.

Очень часто шейный спондилез развивается одновременно с другими изменениями позвоночника – чаще всего это:

  • остеохондроз – нарушения дегенеративно-дистрофического характера в хрящевых тканях позвоночника, в том числе нарушение строения межпозвоночных дисков;
  • спондилоартроз – одна из разновидностей остеоартроза – дегенеративно-дистрофической патологии, при которой поражаются все структуры суставов позвоночника.

Пациентов с шейным спондилезом лечат травматологи и ортопеды, в больших клиниках – вертебрологи, а при возникновении неврологической симптоматики – невропатологи или нейрохирурги.

Причины шейного спондилеза

В качестве главной причины формирования шейного спондилеза выступают возрастные нарушения в тканях шейного отдела позвоночника – это:

  • изменение метаболизма (обмена веществ);
  • естественная возрастная изношенность клеток и тканей.

Кроме того, выделяют факторы, которые непосредственно к появлению описываемой патологии не приводят, но способствуют ее возниновению, а если болезнь уже появилась – ее дальнейшему прогрессированию. Это такие факторы, как:

  • травмы:
  • операции, перенесенные по поводу заболеваний шейного отдела позвоночника;
  • эндокринные патологии;
  • болезни обмена;
  • изменение температурного режима;
  • инфекционные патологии;
  • условия, в которых возникает длительная нагрузка на шейный отдел позвоночника, не являющаяся физиологической;
  • игнорирование физкультуры.

Раннему появлению описываемой патологии способствуют травмы:

  • крупные однократные – в частности, компрессионный перелом шейных позвонков;
  • мелкие многократные – ушибы, сотрясения и так далее.

Шейный спондилез симптомы и лечениеИз эндокринных патологий возникновению шейного спондилита способствует нарушение работы щитовидной и паращитовидных желез – увеличение или снижение синтеза их гормонов.

Раннее возникновение и прогрессирование описываемой патологии наблюдаются при нарушении обмена кальция, вследствие чего в шейных позвонках форсировано (ускоренными темпами) откладываются соли кальция.

Из нарушений температурного режима наибольшее значение для развития шейного спондилеза имеет переохлаждение.

Острые инфекционные патологии не являются решающим фактором в формировании описываемого нарушения, но хронические инфекции, перенесенные на протяжении жизни, способствуют его возникновению и прогрессированию – в частности, это туберкулез позвоночника.

К условиям, в которых возникает длительная нагрузка на шейный отдел позвоночника, из-за чего шейный спондилез развивается быстрее, относятся:

  • нарушение осанки – сутулость;
  • сколиоз – искривление позвоночного столба в боковой проекции;Шейный спондилез симптомы и лечение
  • выраженный шейный лордоз – искривление шейного отдела позвоночника в направлении сзади наперед.

Выяснено, что шейный спондилез чаще возникает у:

  • работников умственного труда (в частности, офисных служащих);
  • людей, которые выполняют свои профессиональные обязанности в одной статической («застывшей») позе – кассиров магазинов и билетных касс, военнослужащих, часто задействованных в почетном карауле;
  • лиц, которые на протяжении длительного времени ведут малоактивный образ жизни – классическим примером являются безработные, сутки напролет просиживающие перед монитором компьютера или экраном телевизора. Также в группе риска находятся геймеры – люди, увлекающиеся компьютерными играми.

Из-за вынужденного положения головы при работе за компьютером, с бумажной документацией, за микроскопом, пишущей машинкой, мольбертом, на сортировочной ленте и так далее возникает усиленная нагрузка на определенные сегменты шейного отдела позвоночника. Мышечный корсет развит слабо, чтобы выдерживать такую нагрузку, и слабые мышцы не способны ее компенсировать.

Во многих случаях развитию шейного спондилеза способствует не какой-то один фактор, а их целый комплекс.

Развитие патологии

Чтобы понять, почему развивается данная патология, необходимо представить себе строение шейного отдела позвоночника, который является наиболее подвижной частью позвоночного столба. Шейный отдел состоит из семи позвонков – все они, кроме первого, имеют тело и отростки. Между всеми позвонками шеи, кроме первого и второго, имеются межпозвоночные диски – они эластичные, благодаря чему выполняют функцию амортизаторов. Каждый диск состоит из:

  • мягкого пульпозного ядра;
  • жесткого фиброзного кольца – благодаря своей жесткости оно удерживает ядро и не позволяет ему сместиться.

Каждый шейный позвонок, кроме первого, имеет суставные отростки – они соединяются с суставными отростками других позвонков, таким образом формируя мелкие суставы, которые называются фасеточными. Также у шейных позвонков имеются поперечные отростки с отверстиями – через них проходят позвоночные артерии. Шейный отдел позвоночника (как и его другие отделы) укрепляется связками и мышцами. Передняя продольная связка (она относится к крупным связкам позвоночного столба) располагается по передней поверхности тел позвонков.

Таким является нормальное строение и функционирование шейного отдела позвоночника. При формировании шейного спондилеза развиваются следующие нарушения:

  • фиброзное кольцо частично теряет жесткость, и пульпозное ядро под давлением буквально выпирает в сторону передней продольной связки;
  • в самой же связке формируются участки окостенения;
  • при дальнейшем прогрессировании патологии на передней и боковых поверхностях позвонков появляются и увеличиваются в размерах костные разрастания.

Если высота межпозвонкового диска не меняется, то шейный спондилез длительное время не проявляется никакими клиническими признаками. Если на фоне шейного спондилеза развиваются какие-то другие дегенеративно-дистрофические процессы (в основном это остеохондроз и артроз мелких суставов позвоночника), то они усугубляют спондилез, а спондилез усугубляет эти патологии. Прогрессирование всех упомянутых патологий проходит достаточно быстро, при этом развиваются грубые нарушения:

  • уменьшение высоты межпозвонковых дисков;
  • снижение подвижности мелких суставов (вплоть до ее отсутствия – такое состояние называют анкилозом);
  • сдавливание нервных корешков;
  • стеноз (сужение) позвоночного канала.

Два последние нарушения сопровождаются возникновением неврологических признаков.

Симптомы шейного спондилеза

Клиническая картина шейного спондилеза не проявляется до того момента, пока не начнет уменьшаться высота шейных позвонков. Нередко симптоматика отсутствует длительное время – годами. В этом случае описываемая патология может оказаться случайной находкой при обследовании по поводу другой патологии шейного отдела позвоночника.

Симптоматика зачастую развивается в следующих случаях:

  • при прогрессировании анатомических нарушений;
  • при развитии других заболеваний шейного отдела позвоночного столба.

Зачастую появляются такие признаки, как:

  • Шейный спондилез симптомы и лечениеболи в шее;
  • функциональные нарушения;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • нарушение слуха;
  • шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • невозможность сконцентрировать взгляд;
  • мелькание мушек перед глазами.

Характеристики болей в шее:

  • по локализации – локальные, в месте пораженных патологическим процессом позвонков;
  • по распространению – иррадиация как таковая отсутствует;
  • по характеру – тупые, ноющие, тянущие или «выкручивающие»;
  • по выраженности – средней интенсивности, терпимые, но надоедливые;
  • по возникновению – возникают при уменьшении высоты позвонка, усиливаются после нагрузки на шею, ослабевают либо вовсе исчезают после продолжительного отдыха.

Поняв, как можно уменьшить выраженность болевого синдрома, пациент щадит шею даже при малейших движениях, старается лишний раз ее не задействовать, а если такая потребность возникает, то поворачивает не только голову, но и все туловище. Но по мере прогрессирования шейного спондилеза болевые проявления становится все более длительными и выраженными. Далее болевой синдром становится постоянным и не купируется даже после сна.

Функциональные нарушения заключаются в том, что движения в шейном отделе позвонка могут ухудшиться или же они сопровождаются болевыми ощущениями.

Шейный спондилез симптомы и лечениеГоловные боли появляются по тем же причинам, что и головокружение.

Нарушение слуха и зрения развивается из-за сочетанной компрессии – сдавливания нервных окончаний и сосудов.

Из-за постоянных болей и нарушения соотношений между элементами шейного отдела позвоночника мышцы шеи пребывают в постоянном напряжении. Их спазм приводит к тому, что движения шеи ухудшаются, далее и вовсе ограничиваются – при прогрессировании описываемой патологии спазм уже сам становится причиной болевых ощущений. Формируется порочный круг: одно нарушение тянет за собой развитие другого нарушения.

Из-за прогрессирования патологии развиваются неврологические симптомы. Их возникновение связано с такими нарушениями, как:

  • корешковый синдром – сдавливание нервных веток;
  • стеноз (сужение) позвоночного канала, которое ведет к компрессионной миелопатии – развитию патологического процесса в спинном мозге по причине его сдавливания.

Из неврологических проявлений наиболее типичными являются:

  • слабость мышц – из-за их плохой иннервации сдавленными нервными окончаниями;
  • ухудшение чувствительности мягких тканей верхних и нижних конечностей;
  • боли в спине, которые иррадиируют (отдают) в верхние конечности.

Диагностика

Диагноз шейного спондилита ставят, учитывая жалобы пациента (если они на тот момент имеются в наличии), подробности анамнеза (имеет значение возраст пациента, а также перенесенные им на протяжении жизни любые нарушения со стороны шейного отдела позвоночника), результаты дополнительных методов исследования – физикальных, инструментальных, а при необходимости и лабораторных.

Физикальное обследование такого больного включает в себя оценку подвижности шеи, неврологическое тестирование (проверку рефлексов, а также чувствительности и двигательной активности). Определяется следующее:

  • при осмотре – заметно, что пациент щадит шею и старается лишний раз не задействовать ее, даже если необходимо повернуть голову;
  • при пальпации (прощупывании) – в зоне поражения пальпаторно выявляется повышенная чувствительность мягких тканей, также может возникать полноценная болезненность при надавливании на остистые отростки шейных позвонков.

Из инструментальных методов исследования в диагностике описываемой патологии применяются следующие:

  • Шейный спондилез симптомы и лечениерентгенография шейного отдела позвоночного столба. Это оптимальный метод исследования, так как он дешевый, а оборудование для его проведения имеется даже в небольших больницах. На рентгенологических снимках определяют уменьшение высоты позвонков, нарушения со стороны межпозвоночных дисков;
  • компьютерная томография (КТ) – с помощью компьютерных срезов можно более детально оценить состояние костных структур шейного отдела позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – она более эффективна при изучении мягких тканей шейного отдела позвоночника;
  • электромиография – с ее помощью проводят изучение нервной проводимости, нарушения которой могут симулировать другие заболевания;
  • миелография – является одним из видов рентгенконтрастного исследования. Во время миелографии контрастную жидкость или воздух вводят в позвоночный канал, далее делают серию рентгенологических снимков. В связи с развитием КТ и МРТ данный метод теряет свое значение, так как переносится пациентами хуже.

В диагностике шейного спондилеза лабораторные методы имеют не такое большое значение, как инструментальные. Они чаще всего привлекаются, если возникла потребность провести дифференциальную диагностику описываемой патологии. Так, общий анализ крови делают, чтобы выяснить, нет ли воспалительного процесса в структурах шеи (на это будет указывать повышение количества лейкоцитов и СОЭ) – он также может вызывать болевые ощущения и нарушения функциональности.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику шейного спондилеза в первую очередь проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

  • остеохондроз;
  • спондилоартроз;
  • спинномозговая грыжа.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями шейного спондилеза являются:

  • нарушение чувствительности;
  • нарушение двигательной активности.

Лечение шейного спондилеза

Лечение шейного спондилеза – консервативное. Избавить пациента от возрастных дегенеративно-дистрофических изменений невозможно, но лечение позволяет достичь следующих целей:

  • устранение болевых ощущений;
  • улучшение тканевого кровообращения;
  • сохранение подвижности шеи;
  • восстановление нормального анатомического соотношения между структурами шейного отдела позвоночника;
  • препятствие дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений в нем.

В качестве лечения назначаются:

  • Шейный спондилез симптомы и лечениеЛФК;
  • ношение эластичного воротника – его назначают, если больным необходимо находиться длительное время в вынужденном положении. Воротник уменьшает нагрузку на шейный отдел позвоночника;
  • хондропротекторы – лекарственные препараты, которые защищают хрящевые структуры позвоночника;
  • обезболивающие препараты – при выраженном болевом синдроме;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • курс массажа.

Из методов физиотерапии в лечении шейного спондилеза наилучшим образом себя зарекомендовали:

  • ультразвук;
  • диадинамические токи;
  • электрофорез с новокаином – при болевом синдроме.

Важно:

Массаж назначают при отсутствии выраженных морфологических (тканевых) изменений в структурах шейного отдела позвоночника. Категорически запрещено грубое физическое воздействие на шею во время массажа. Также не разрешается делать самомассаж и прибегать к услугам массажистов-самоучек без медицинского образования.

Если заболевание прогрессирует и провоцирует развитие устойчивого выраженного болевого синдрома (зачастую это связано со сдавливанием нервных корешков), то выполняют блокады:

  • паравертебральные;
  • дугоотросчатых суставов.

При этом в мягкие ткани могут вводить местный анестетик (новокаин или его более современные аналоги), кортикостероидные препараты.

Хирургическое лечение проводят редко – только при наличии показаний. Ими являются:

  • стремительное прогрессирование патологии;
  • возникновение осложнений, которые могут быть ликвидированы только оперативным путем. Особенно это касается прогрессирования неврологических симптомов;
  • сочетание шейного спондилеза с другими типами поражений.

В послеоперационном периоде назначаются:

  • обезболивающие (при выраженном болевом синдроме – наркотические);
  • антибактериальные препараты – для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений;
  • функциональный покой шеи на протяжении времени, которое определяет лечащий врач, далее – назначение комплекса ЛФК.

Профилактика

Так как шейный спондилез является результатом инволютивных изменений, специфические методы профилактики не разработаны – нельзя остановить процесс старения тканей. Но его можно замедлить, тем самым уменьшая риски заболеть описываемой патологией. На протяжении всей жизни следует соблюдать такие рекомендации, как:

  • избегание травмирования шейного отдела позвоночника:
  • профилактика патологий, которые могут способствовать развитию описываемого заболевания, а если они уже возникли – их своевременные выявление и лечение. Чаще всего это эндокринные, обменные и инфекционные болезни;
  • избегание переохлаждения;
  • избегание любой бытовой или рабочей занятости, при которой шея длительное время принимает вынужденное положение;
  • посильные физические упражнения.

Прогноз при спондилеза шейного отдела позвоночника

Прогноз при шейном спондилезе в целом благоприятный. Избежать возрастных нарушений со стороны шейного отдела позвоночника не удастся, но они не являются опасными для здоровья и жизни. Исключением становится развитие неврологических осложнений.

Прогноз ухудшается при таких обстоятельствах, как:

  • позднее обращение в клинику;
  • игнорирование медицинской помощи со стороны профессионалов и обращение к так называемым «костоправам» – в частности, не имеющим медицинского образования;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций;
  • слишком ранняя активность в послеоперационном периоде.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

4,032 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru

    Каковы причины деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника?

    Разрастающиеся костные шипы (остеофиты) со временем все больше сдавливают нервные окончания и артерии позвоночника, сужая просвет позвоночного канала. Такой процесс может привести к довольно плачевным последствиям.

    До конца этиология этого заболевания не ясна, но с уверенностью можно выделить ряд причин, приводящих к данной патологии позвоночника.

    Есть причины, которые могут в большей мере могут увеличивать риск возникновения спондилеза шейного отдела позвоночного столба:

    • возраст (болезнь чаще всего диагностируется у пожилых людей);
    • регулярные повышенные нагрузки на шейный отдел позвоночника (это может быть как статическое напряжение, долговременная сидячая работа в одном положении, так и частые силовые нагрузки, поднятие тяжестей);
    • любая врожденная или приобретенная патология позвонков в этой области (это может спровоцировать нарастание остеофитов);
    • лишний вес;
    • нарушенный обмен веществ;
    • артроз и пр.

    Причины шейного спондилеза

    Каковы симптомы заболевания?

    Каковы симптомы заболевания? Спондилез шейного отдела — это один из самых опасных видов заболевания, так как сдавливаются артерии, питающие головной мозг. Спондилез шейного отдела характеризуют следующие симптомы:

    1. Довольно сильная, характерная (стреляющая) боль в шее и затылочной области. Такая боль отдает в руки и может приводить к их онемению.
    2. Постоянное снижение подвижности шеи и уменьшение амплитуды поворота головы.
    3. При движении и поворотах шеи наблюдается хруст.
    4. Шейный лордоз уплощается.

    Появляется сначала легкое головокружение при поворотах головы и движении шеи, затем головокружения учащаются и усиливаются, может возникать шум или звон в ушах, снижаться острота зрения.

    Головокружение и боль в шее при спондилёзеС прогрессированием заболевания может возникнуть стеноз позвоночного канала, который приводит к не проходящим сильным болям, одеревенению позвоночника в этой области и обездвиживанию шеи и верхних конечностей. Одним из тяжелейших проявлений и последствий спондилеза шейного отдела позвоночника может быть инсульт, так как при такой патологии сдавливаются артерии, которые поставляют кислород в мозг, может начаться кислородное голодание мозга, потеря сознания. Все перечисленные симптомы могут проявляться в различной степени и разной комбинации.

    Чем опасен спондилез? Чаще всего спондилез шейного отдела позвоночника возникает у возрастной категории пациентов, но встречается у молодежи и даже детей. В подростковом возрасте спондилез может привести к искривлению позвоночника. В общем и целом болезнь довольно опасная, она может привести к полному обездвиживанию шейного отдела и верхних конечностей.

    При тяжелых и запущенных формах бывает атрофия мышц и потеря веса. В результате защемления нервных окончаний позвоночника и артерий, которые питают головной мозг, могут возникнуть проблемы с кровоснабжением головного мозга (частые обмороки, гипоксия мозга), появится проблемы с мочеиспусканием, мышечные спазмы, нарушение координации движений и походки.

    Передавливание артерии при шейном спондилезе

    Перед тем как начать лечение этого заболевания, стоит провести тщательную диагностику для того, чтобы выявить степень прогрессирования заболевания, место расположения остеофитов, степень сдавленности артерий и нервов, насколько сужен межпозвонковый просвет, в каком месте защемлены ткани и артерии, в каком состоянии находятся позвонковые диски.
    Для этого применяют следующие виды исследования:

    • рентген шейного отдела позвоночника;
    • КТ и МРТ шейного отдела;
    • миелографию;
    • общие клинические анализы (моча, кровь).

    Спондилез шейного отдела на рентген снимке

    После того как проведено полное обследование и поставлен точный диагноз, врач может назначить курс терапии.

    Как происходит лечение заболевания?

    Как осуществляется лечение заболевания? Лечение обычно проводится консервативными методами.
    Медикаментозное лечение. Для снятия болевого синдрома и воспаления врач назначает курс нестероидных противовоспалительных препаратов внутримышечно. При сильном болевом синдроме и прогрессирующем воспалении назначаются кортикостероидные средства и обезболивающие препараты.

    Обезболивающие инъекции в шейный отделОдновременно, для снятия спастического напряжения мышц в области поражения прописывается курс миорелаксантов. В особо сложных случаях может быть назначен активный кислород внутривенно и/или аутоплазмотерапия (инъекции плазмы) для восстановления пораженных тканей.

    Физиотерапевтическое лечение. Для достижения наилучшего результата от медикаментозного лечения может быть назначена физиотерапия, а именно:

    • лазер;
    • ультразвук;
    • электро-магнитная терапия;
    • электрофорез.

    Для проведения физиолечения существуют противопоказания, нельзя его назначать в периоды обострения заболевания, при наличии некоторых сопутствующих заболеваний, если диагностирован рак и любые злокачественные новообразования, при беременности.
    Хорошо помогает следующее лечение:

    Массаж шейного отдела позвоночника

    • мануальная терапия;
    • массаж;
    • лечебная физкультура и гимнастика;
    • герудотерапия;
    • грязелечение;
    • рефлексотерапия.

    Хирургическое лечение. Бывает, что консервативные методы терапии становятся не эффективными и приходится прибегать к оперативному вмешательству. В ходе операции убираются остеофиты, соединяются межпозвонковые диски.

    Деформирующий спондилез шейного отдела довольно опасное и неприятное заболевание. Для того чтобы его излечить, придется приложить немало усилий и времени. Он может сильно снизить качество жизни, а порой и вовсе привести к обездвиживанию.

    Соблюдение диеты при спондилезеГораздо проще не допустить появления этого недуга. Существуют несложные меры профилактики спондилеза шейного отдела позвоночного столба, которые нужно выполнять. К таким мерам можно отнести следующее:

    • ведение здорового образа жизни;
    • соблюдение диеты, богатой различными микроэлементами и витаминами;
    • ведение активного образа жизни (больше разнообразного движения, выполнение зарядки, занятия спортом, плаванием и прочее);
    • следует избегать длительного пребывания в однообразных позах (если сидячая или статичная работа, то обязательно следует делать перерывы и разминать позвоночник несложными упражнениями);
    • избегать сквозняков и переохлаждений.

    При появлении незначительно выраженных симптомов заболевания надо обращаться к врачу и проходить обследование, пока болезнь не развилась ее легко предотвратить или вылечить.

    Источник: OrtoCure.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.