Травма икроножной мышцы лечение

Травма икроножной мышцы лечение

Растяжение и разрыв икроножной мышцы — это травмы, которые возникают при одинаковых ситуациях, но отличаются степенью повреждения тканей. Чаще всего травмы такого вида случаются у спортсменов, в быту происходят редко. Поскольку мышечные волокна достаточно эластичны и хорошо тянутся, разрывы встречаются реже растяжений. Метод лечение и период восстановления зависит от степени повреждений и сопутствующих симптомов, на это время пациенту рекомендуется ограничить физическую активность, так как эта мышца задействована во всех видах движения нижних конечностей.

Растяжение и разрыв мышц — в чем отличия?

Растяжение и разрыв икроножной мышцы

Икроножная мышца расположена на задней поверхности голени. Она состоит из тонких, но длинных мышечных волокон, заключенных в соединительнотканную капсулу. От степени их повреждения зависит формулировка диагноза:

  • растяжение — частичный надрыв волокон, анатомическая целостность мышцы сохраняется;
  • разрыв — анатомическая целостность мышцы нарушена.

Анатомически оба этих диагноза представляют собой аналогичную травму, но в разной степени тяжести. По Международной классификации болезней (МКБ — 10) обе эти травмы относятся к одной подгруппе (S86,1 — Травмы других мышц и сухожилий задней мышечной группы на уровне голени, за исключением ахиллова сухожилия).

Икроножная мышца отвечает за все виды вертикального движения (ходьба, бег, приседания, прыжки), поэтому ее анатомическое строение позволяет ей выдерживать серьезные нагрузки. В верхней части она крепится к бедренной кости. Далее ее волокна разделяются на 2 крупных пучка, а над голеностопом икроножная мышца соединяется с камбаловидной. Эти две мышцыобразуют трехглавую мышцу голени и оканчиваются общим ахилловым сухожилием.

Основные причины травмы

Все возможные причины растяжения икроножной мышцы можно условно разделить на спортивные и бытовые травмы. Они возникают, если мышечные волокна вынуждены растягиваться сверх своих возможностей. Среди наиболее частых причин и факторов можно выделить несколько:

  • сильное натяжение волокон в результате падения или неосторожных движений;
  • одноразовая чрезмерная нагрузка на голень;
  • продолжительные несложные тренировки между которыми икроножная мышца не успевает восстанавливаться (в том числе ходьба);
  • удар в заднюю поверхность голени.

Причины растяжения и разрыва икроножной мышцы

Повреждение икроножной мышцы — это частое явление, если профессиональная деятельность пациента связана с длительной ходьбой. Однако, от этой травмы не застрахованы и лица ведущие малоподвижный образ жизни, не связанный со спортом. Наоборот, мышечные волокна в таких условиях теряют прочность и эластичность, поэтому более подвержены травмам.

Симптомы разрыва икроножной мышцы

Клинические признаки повреждения икроножной мышцы — это защитная реакция организма, который при помощи боли защищает конечность от дальнейшей нагрузки. Микроразрывы волокон провоцируют развитие воспалительного процесса и появление отека мягких тканей.

Повреждение икроножной мышцы можно разделить на 3 степени:


  • 1 степень — незначительное растяжение мышечных волокон. Боль умеренная, проявляется спустя некоторое время после травмы. Присутствует небольшая отечность, амплитуда движения конечности немного снижена из-за усиления боли при напряжении.
  • 2 степень — разрыв части волокон. Травма сопровождается острой болью и быстрым появлением отечности. Возникают гематомы. Движения поврежденной конечностью вызывают боль, но сустав остается подвижным.
  • 3 степень — полный разрыв мышцы. Мышца отделяется от ахиллова сухожилия, возможно появление патологической подвижности голеностопа. Травма вызывает острую боль вплоть до болевого шока, на поврежденном участке образуется обширная гематома.

Степени повреждения мышцы

Если симптомы начинают проявляться непосредственно в момент получения травмы, есть основания подозревать разрыв мышцы. При растяжении пострадавший может не ощутить их, а боль и отечность проявится спустя несколько часов. Очень важно суметь отличить разрыв икроножной мышцы от повреждения других структур, которые находятся в задней части голени — связок и ахиллова сухожилия.

Методы диагностики


Методы аппаратной диагностики
Перед началом лечения важно определить, какие ткани повреждены, а какие из них сохранили свою целостность. Также необходимо сделать рентген кости, чтобы убедиться в отсутствии трещин, что особенно важно после падений. В комплексе с другими методами диагностики возможно применение аппаратных методов:

  • УЗИ — основной способ оценить состояние мягких тканей;
  • рентген — назначается при подозрении на трещины или переломы костей голени;
  • МРТ — дополнительный метод диагностики в сомнительных ситуациях.

При растяжении мышц важно правильно поставить диагноз. Лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если сохранена двигательная функция конечности, а болевой синдром выражен умеренно.

Оказание первой помощи

Лечением надрыва икроножной мышцы занимается травматолог. Но, очень важно вовремя оказать первую медицинскую помощь и соблюсти не сложные правила.


Даже если в момент падения пострадавший не чувствует боль, не стоит пытаться сразу же встать на ноги — в некоторых случаях симптомы начинают проявляться спустя время.

Визуально можно оценить степень повреждения мышц и других структур по скорости появления отека и наличию или отсутствию гематомы.

первая помощь при растяжении

Первая помощь заключается в следующих действиях:

  • Наложить холодный компресс или лед на поврежденный участок для снижения вероятности возникновения отечности и гематомы;
  • Зафиксировать конечность тугой эластичной повязкой (если нет видимых признаков разрыва мышц или перелома костей);
  • Принять при необходимости обезболивающие препараты .

В некоторых случаях лучше вызвать бригаду скорой помощи. Травмы, которые сопровождаются разрывом икроножной мышцы, часто сопровождаются переломами или трещинами костей, повреждением связок и сухожилий. Кроме того, не исключена возможность обширного кровоизлияния в мягкие ткани.

Основные подходы к лечению

Первые несколько дней после повреждения необходимо соблюдать постельный режим либо снять нагрузку с конечности, если речь идет о первой степени растяжения. На болезненный участок периодически прикладывать лед. Разогревающие мази или кремы в этот период противопоказаны, поскольку они расширяют сосуды и могут обострить воспаление.

В дальнейшем пациент может разрабатывать икру простыми упражнениями, но это происходит после того, как целостность мышечных волокон будет восстановлена и пройдет острая боль. В домашних условиях рекомендуется пользоваться эластичным бинтом или повязкой, если по решению врача не будет наложен гипс. Еще один способ фиксации икроножной мышцы — это тейпирование. Тейп — эластичный пластырь на резиновой основе, который наклеивается на заднюю поверхность голени и не позволяет мышце растягиваться.

Тейпирование икроножной мышцы

Медикаментозная терапия при растяжении или разрыве икроножной мышцы сводится к применению мазей или гелей, которые содержат противовоспалительные и обезболивающие компоненты, проникая в толщу тканей способствующиебыстрой регенерации волокон:


  • Траумель — это натуральное растительное средство для наружного использования, которое позволяет быстро снять боль и воспаление, нормализовать кровообращение в поврежденной области и запустить процессы восстановления клеток;
  • Апизартрон — аптечный препарат на основе пчелиного яда, под воздействием которого рассасываются гематомы.

Мази для лечения

В период восстановления полезно пройти курсы физиотерапии и массажа. Это улучшит кровообращение и питание мышц, предотвратит образование рубцов. Кроме того, в домашних условиях необходимо разрабатывать конечность не сложными упражнениями. Они выполняются плавно, болезненные ощущения при этом возникать не должны.


Продолжительность лечения зависит от тяжести травмы и ответственности пациента.

Чтобы полностью восстановиться после легкой степени растяжения, достаточно 5—10 дней. При полном разрыве мышцы, реабилитация может занять несколько месяцев.

Профилактика растяжений и разрывов

Последствия неосторожного падения, перенапряжения мышцы или ушиба — это длительное восстановление, фиксация конечности, отказ от активных видов отдыха. Травму проще предупредить, чем лечить. Заботясь о здоровье опорно-двигательного аппарата, не забывайте  несколько простых правил:

  • на тренировке лучше не успеть выполнить какое-либо упражнение, чем приступать к нему недостаточно размятым;
  • чем крепче мышцы, тем меньше вероятность их растяжения — оставаться в хорошей физической форме помогут регулярные занятия спортом;
  • правильное питание влияет на состояние сосудов, которые питают мышцы;
  • гололед — это период повышенного травматизма, поэтому стоит заранее подобрать удобную обувь на нескользкой подошве.

Растяжение или разрыв икроножной мышцы считается одной из наиболее частых спортивных травм. Действительно, эта мышца принимает участие практически во всех видах физической нагрузки и несет на себе вес человека при ходьбе. Потянуть мышцу можно на тренировках или в быту при любом неосторожном движении. Оперативного вмешательства лечение такого рода травм требует только в особо сложных случаях.


Источник: TravmoVed.com

Анатомия голени

Икроножная мышца считается частью мышечной системы задней поверхности голени. Она входит в состав трёхглавой мышцы.

Строение трёхглавой мышцы голени:

  • Икроножная мышца.
  • Камбаловидная мышца.

В свою очередь, икроножная состоит из двух структур:

  • Медиальной головки.
  • Латеральной головки.

Латеральная часть начинается возле мыщелка бедренной кости снаружи от колена. А медиальная (внутренняя) головка начинается в аналогичном месте, но центральнее от колена. Под ними находятся суставные синовиальные сумки (медиальная и латеральная), которые сообщаются с полостью коленного сустава и в случае воспаления голени «передают» воспаление синовиальной оболочке.

Обе головки в нижней трети голени переходят в одно мощное толстое сухожилие, аналога которому на верхней конечности нет.


Несколько выше голеностопного сустава связка икроножной мышцы объединяется со связкой камбаловидной в ахиллово сухожилие.

Две головки икры и камбаловидная мышца располагаются близко друг к другу, поэтому повреждения зачастую затрагивают обе, а воспалительные процессы быстро передаются от одного образования другому.

Функции мышц в икрах:

  • Сгибание стопы и голени.
  • Удержание стопы в статичном положении.
  • Движения в голеностопном суставе.
  • сохранение вертикальной оси тела.

Икра кровоснабжается задней большеберцовой артерией и иннервируется большеберцовым нервом.

Гистология икроножной мышцы

Клеточное строение мускул голени можно представить как совокупность практически одинаковых цилиндров длиной от 1 до 40 мм и диаметром до 0,1 мм.

Мышечный цилинд (клетка миоцит) – это тонкий органический комплекс, который покрыт плазматической мембраной (сарколемма или клеточная стенка). Он состоит из коллагеновых и ретикулярных волокон, удлинённых ядер, миофибрилл и цитоплазмы.
Также в волокнах есть большое количество элементов зернистой эндоплазматической сети. Вокруг каждого цилиндра в поперечно-полосатой мышечной ткани находится много миофибрилл. Это специальные органеллы, создающие исчерченность мускулатуры. Эта особенность строения ткани позволяет быстро отвечать на нервный импульс и выполнять синхронное сокращение всех волокон.

Исходя из гистологического строения икроножной мышцы, можно так классифицировать ее повреждения:

  • Разрыв мышечной ткани – это нарушение целостности клеток и сосудов.
  • Надрыв – частичное нарушение целостности клеточной структуры, частичное растяжение миоцитов и незначительное травмирование сосудистого сплетения.
  • Ушиб (гематома) – локальное воспаление клеток и сосудов мягких тканей различного генеза, которое сопровождается кровоизлиянием, отёком и изменение цвета кожных покровов.

Растяжение по гистологической и анатомической структуре очень похоже на надрыв икроножной мышцы, но с менее выраженной клинической картиной.

Причины разрыва икроножной мышцы

Типичные причины повреждения икроножной мышцы:

  • Непривычная физическая нагрузка (высокие каблуки, ходьба или бег по неровной поверхности).
  • Удар тупым предметом.
  • Плоскостопие или другие ортопедические болезни.
  • Несостоятельность связок голеностопного сустава.
  • Перелом большеберцовой или малоберцовой костей со смещением.
  • Привычный вывих стопы.
  • Переразгиб стопы.

Причиной разрыва икроножной мышцы чаще всего становится или удар тупым предметом по ноге, или переломы лодыжки и костей голени.

Клиническая картина разрыва икроножной мышцы

По клинической картине такую травму распознать непросто. Отчасти это связано с субъективной оценкой боли.

Симптомы надрыва икроножной мышцы:

  • Боль в голени.
  • Отёк в месте травмы.
  • При полном разрыве – изменение формы конечности.
  • При частичном разрыве возможно изменение цвета кожных покровов.
  • Сильная боль при движении стопой.
  • Кровоподтёк (синяк) в месте разрыва.

Первая помощь при подозрении на разрыв мышцы голени:

  • Холодный компресс.
  • Ограничение подвижности.
  • Приём противовоспалительного и обезболивающего препаратов (нимессил, ибупрофен, анальгин).
  • Временная иммобилизация конечности с помощью эластичного бинта или шины.

Обязательно как можно скорее показаться травматологу.

Диагностика травмы голени

Для диагностики любой травмы нижней конечности применяют этапный подход:

  1. Опрос больного о произошедшей травме и хронических заболеваниях.
  2. Осмотр повреждённой конечности. Пальпация болезненного участка.
  3. Инструментальные методы диагностики.
  4. Рентген-исследование. Используется, если есть признаки нарушения целостности кости. На снимке будут видны трещины и осколки, костные фрагменты.
  5. УЗИ. Хороший способ выявить поражение суставов, связок и суставных сумок.

Вид исследований или их сочетание выбирает врач исходя из клинической картины.

Терапия

Лечение разрыва икроножной мышцы в домашних условиях на раннем этапе невозможно, поскольку требуется мощная противовоспалительная и обезболивающая терапия.

Для лучшего заживления можно использовать мембраностабилизирующие препараты (тиатриазолин, рибоксин), местные НПВС и дезинтоксикационные лекарственные средства (реамбирин, реосорбилакт, трисоль, аскорбиновая кислота).

Примерный набор лекарственных средств для улучшения общего состояния больного во время лечения разрыва икроножной мышцы:

  • Анальгин 1 т. Внутрь 1-2 раза в день.
  • Кеторолак 2 мл в/м 1-2 раза в день.
  • Нимессил внутрь 2-3 раза в день.
  • Реосорбилакт 200-500 в/в кап.
  • Тиатриазолин 5,0 в/в кап.
  • Аскорбиновая кислота 3 амп в/в кап.

Основной вид лечения полного разрыва икроножной мышцы – сшивание с последующей иммобилизацией голени на 1-3 месяца.

Сроки восстановления после разрыва икроножной мышцы:

  • При частичном повреждении – 1-1,5 месяца иммобилизации.
  • При полном разрыве – 1,5-3 месяца.
  • Безоперационное лечение – 5-6 месяцев.

Скорость восстановления зависит от характера травмы, от того, как давно она случилась и как была оказана первая помощь.

Реабилитация после разрыва икры голени

Реабилитация после разрыва икроножной мышцы – комплексное мероприятие. Она включает:

  • лечебную физкультуру на всех этапах восстановления;
  • приём витаминных комплексов для костно-мышечного аппарата;
  • последовательное уменьшение площади иммобилизации.

В первые две недели на повреждённую конечность накладывают гипсовую лангету. Это ограничит объём движения и отёка. Только после уменьшения отека можно накладывать гипсовый «сапожок» (спиралевидная повязка) с фиксацией коленного сустава.

Через 2-3 недели рекомендуется поменять повязку и уменьшить её высоту до колена.

Еще через 1-2 недели можно полностью снимать гипс и переходить на мягкую фиксацию с помощью ортеза, держателя голени или других ортопедических средств.

С самого начала лечения необходимо заниматься лечебной физкультурой, это значительно сокращает период восстановления.

ЛФК при разрыве икры:

  • Период 1-2 неделя лечения – общеукрепляющие упражнения.
  • 3-4 неделя болезни – лёгкие движения больной ногой в свободных суставах.
  • 5-6 неделя пассивные движения в коленном суставе.
  • 7-8 неделя постепенное увеличение осевой нагрузки на больную ногу, начиная с 25% массы тела и каждую неделю увеличивая до 100-130%.

Полностью наступать на пострадавшую ногу и ходить можно после проверки состоятельности швов, соединяющих мышцы.

Лечение разрыва мышцы без оперативного вмешательства всегда сопровождается большим количеством осложнений и долгим периодом реабилитации.

Источник: NogoStop.ru

Причины

Наиболее часто растяжение происходит в области перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие. Мышцы голеностопа обычно травмируются у людей, занимающихся активными видами спорта: теннисом, баскетболом, акробатикой, волейболом, футболом. В определённый момент они испытывают нагрузку, которую выдержать не способны. Даже у эластичных икроножных мышц профессиональных спортсменов есть определённый предел прочности. Его превышение становится причиной разрыва волокон. К травмированию приводят резкие движения во время бега, особенно при старте, прыжки в высоту или длину. Практически все повреждения икроножных мышц у спортсменов считаются острыми, возникшими из-за мощных сокращений мышечно-сухожильного аппарата.

В группу риска также входят любители, решившие активно заниматься спортом, но не обладающие необходимыми знаниями и навыками. Травмирование провоцирует комплекс факторов:

  • отсутствие предварительного разогрева мышц перед длительным забегом или прыжком;
  • низкая эластичность мышечных волокон, связок и сухожилий, значительно уменьшающая предел прочности.

Растяжение икроножных мышц нередко диагностируется у людей, предрасположенных к такому виду травмирования. Вероятность повреждений повышается при плоскостопии и гипермобильности суставов, связанной с неправильным биосинтезом коллагена. Во время занятий спортом иногда рвутся только отдельные волокна. Возникающую боль человек списывает на мышечное перенапряжение и усталость. Такое микротравмирование существенно снижает функциональную активность мышцы. Вскоре возникает ситуация, когда для серьезного повреждения достаточно небольшой физической нагрузки.

У нетренированных людей редко выявляется только растяжение икроножной мышцы. Оно может сопровождаться нарушениями целостности кости, фасций, надкостницы, частичным разрывом сухожилия или его полным отрывом от костного основания.

Клиническая картина

Травма икроножной мышцы лечение

Лечение растяжения икроножной мышцы зависит от тяжести симптомов. Терапия патологии первой степени проводится в домашних условиях. А при диагностировании повреждения второй или третьей степени тяжести пациенту показана госпитализация для оказания медицинской помощи в стационаре. Для растяжения икроножной мышцы характерны следующие симптомы:

  • первая степень. Диагностируется при разрыве не более 25% мышечных волокон. Пострадавшие не сразу обращаются к врачу, так как возникающая во время травмы боль быстро ослабевает. Дискомфортные ощущения возникают только во время ходьбы, затрудняют полноценный упор на стопу. Основные признаки возникают через 5-12 часов. В области голеностопа формируются сильный отёк и обширная гематома. Функциональная активность икроножной мышцы заметно снижается: пострадавший испытывает затруднение при попытке опереться на носок, а во время передвижения он вынужден прихрамывать, чтобы снизить нагрузку на больную ногу;
  • вторая степень. При таком растяжении разрываются до 75 % мышечных волокон. В момент травмирования возникает острая боль, интенсивность которой незначительно снижается в положении лежа. Разрыв мышц провоцирует нарушение целостности расположенных поблизости кровеносных и лимфатических сосудов. Кровь поступает в подкожную клетчатку и вскоре в области лодыжки и щиколотки образуется обширная гематома. Отёк настолько интенсивен, что конуры стопы и лодыжки изменяются. Пострадавшие не способен полноценно сгибать и разгибать стопу, голеностопный сустав, а при передвижении пользуется посторонней помощью;
  • третья степень. Выявляется при разрыве более 75% мышечных волокон или полном отрыве икроножной мышцы в области ее крепления к ахиллову сухожилию. Во время травмирования может слышаться хруст, напоминающий треск переламываемых сухих ветвей. Возникает настолько острая, пронизывающая боль, что человек нередко теряет сознание. В течение нескольких часов образуются отёк и гематома. Стабильность сустава полностью нарушается, объем движений в нём заметно снижен. Пострадавший не способен сгибать или разгибать стопу, голеностоп, подниматься на носки, самостоятельно передвигаться.

Растяжение икроножной мышцы высокой степени тяжести в большинстве случаев сочетается с другими видами травм, обычно переломами. При этом серьезно травмируются связки, сухожилия, суставные структуры. При таком повреждении повышается вероятность кровоизлияния в сустав и расположенные поблизости мягкие ткани. Предупредить травматический шок поможет только быстро оказанная первая помощь и обращение в травмпункт.

Травма икроножной мышцы лечение

Лечение растяжения икроножной мышцы зависит от тяжести симптомов. Терапия патологии первой степени проводится в домашних условиях. А при диагностировании повреждения второй или третьей степени тяжести пациенту показана госпитализация для оказания медицинской помощи в стационаре. Для растяжения икроножной мышцы характерны следующие симптомы:

  • первая степень. Диагностируется при разрыве не более 25% мышечных волокон. Пострадавшие не сразу обращаются к врачу, так как возникающая во время травмы боль быстро ослабевает. Дискомфортные ощущения возникают только во время ходьбы, затрудняют полноценный упор на стопу. Основные признаки возникают через 5-12 часов. В области голеностопа формируются сильный отёк и обширная гематома. Функциональная активность икроножной мышцы заметно снижается: пострадавший испытывает затруднение при попытке опереться на носок, а во время передвижения он вынужден прихрамывать, чтобы снизить нагрузку на больную ногу;
  • вторая степень. При таком растяжении разрываются до 75 % мышечных волокон. В момент травмирования возникает острая боль, интенсивность которой незначительно снижается в положении лежа. Разрыв мышц провоцирует нарушение целостности расположенных поблизости кровеносных и лимфатических сосудов. Кровь поступает в подкожную клетчатку и вскоре в области лодыжки и щиколотки образуется обширная гематома. Отёк настолько интенсивен, что конуры стопы и лодыжки изменяются. Пострадавшие не способен полноценно сгибать и разгибать стопу, голеностопный сустав, а при передвижении пользуется посторонней помощью;
  • третья степень. Выявляется при разрыве более 75% мышечных волокон или полном отрыве икроножной мышцы в области ее крепления к ахиллову сухожилию. Во время травмирования может слышаться хруст, напоминающий треск переламываемых сухих ветвей. Возникает настолько острая, пронизывающая боль, что человек нередко теряет сознание. В течение нескольких часов образуются отёк и гематома. Стабильность сустава полностью нарушается, объем движений в нём заметно снижен. Пострадавший не способен сгибать или разгибать стопу, голеностоп, подниматься на носки, самостоятельно передвигаться.

Растяжение икроножной мышцы высокой степени тяжести в большинстве случаев сочетается с другими видами травм, обычно переломами. При этом серьезно травмируются связки, сухожилия, суставные структуры. При таком повреждении повышается вероятность кровоизлияния в сустав и расположенные поблизости мягкие ткани. Предупредить травматический шок поможет только быстро оказанная первая помощь и обращение в травмпункт.

Травма икроножной мышцы лечение

Первая помощь

В первую очередь, человека необходимо уложить и успокоить. Для снятия острой боли можно воспользоваться анальгетиками, спазмолитиками, но лучше всего дать пострадавшему таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (Ибупрофен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Ортофен). Что нужно сделать далее:

  • ограничить подвижность травмированной ноги. Если есть навыки, то её можно зафиксировать с помощью наложения шины или эластичного бинта. При их отсутствии следует обеспечить человеку полный покой. Травматологи советуют приподнять конечность на 30-40 см, например, подложить под неё туго свернутую ткань. Это поможет избежать формирования сильного отёка и сдавливания им чувствительных нервных окончаний;
  • использовать холодовые компрессы. Процедура предупредит образование отёка и гематомы, снизит интенсивность болевого синдрома. Проводится при помощи полиэтиленового пакета, наполненного кубиками льда. Для охлаждения подойдёт и кусок замороженного мяса или упаковка с овощной смесью. Пакет необходимо обернуть в несколько слоев толстой ткани, чтобы избежать обморожения. Компресс накладывается на икроножную мышцу на 15 минут. Затем следует сделать получасовой перерыв.

Если первая помощь оказана правильно и своевременно, то самочувствие пострадавшего существенно улучшится. Иногда он даже отказывается от госпитализации, что абсолютно неприемлемо. Под признаки растяжения могут маскироваться симптомы перелома, вывиха, разрывов связок и (или) сухожилий. Для определения вида травмы необходимо проведение диагностических мероприятий.

Диагностика

Внешний осмотр пациента при разрыве мышечных волокон малоинформативен из-за схожести симптоматики почти всех травм голеностопа. Проводится дифференциальная диагностика для исключения перелома трубчатой кости, вывиха или повреждения ахиллова сухожилия. Какие диагностические исследования могут быть проведены:

  • рентгенография. С помощью рентгенологического обследования обнаруживаются переломы и трещины в костях;
  • МРТ или КТ. Исследование информативно для установления повреждения любых соединительнотканных структур: мышц, связок, сухожилий, мягких тканей.

Диагностика необходима и для выявления воспалительного процесса, возникающего при травмировании, степени его интенсивности и локализации. Пострадавшему показаны также общие анализы крови и мочи, результаты которых позволяют оценить общее состояние здоровья.

Общие принципы консервативного лечения

При травмировании первой степени тяжести пострадавшему показан постельный режим на протяжении 1-2 дней. Для передвижения по помещению используется трость или костыль. На этапе реабилитации применяются жёсткие или полужёсткие ортезы. Ношение ортопедических приспособлений помогает снизить нагрузку на повреждённую мышцу и ускорить восстановление разорванных волокон. По мере выздоровления голеностоп закрепляется эластичными бинтами или бандажами. Как еще можно лечить растяжение икроножной мышцы в домашних условиях:

  • в первые дня активно использовать холодовые компрессы или мази с охлаждающим и отвлекающим действием, например Бен-Гей;Травма икроножной мышцы лечение
  • через 2-3 дня в лечебные схемы включаются наружные средства с разогревающим эффектом (Финалгон, Випросал, Капсикам) для улучшения кровообращения и ускорения регенерационных процессов;Травма икроножной мышцы лечение
  • через 2-3 дня в лечебные схемы включаются наружные средства с разогревающим эффектом (Финалгон, Випросал, Капсикам) для улучшения кровообращения и ускорения регенерационных процессов;Травма икроножной мышцы лечение
  • на протяжении всей терапии рекомендовано использование венопротекторов и венотоников (Троксевазин, Лиотон, Троксерутин) для снижения выраженности отёка и гематомы.Травма икроножной мышцы лечение

Принимать НПВП и анальгетики следует только для устранения сильных болей. При соблюдении всех врачебных рекомендаций дискомфортные ощущения постепенно исчезают. Разогревающие мази оказывают отвлекающее действие, значительно ослабляя боль.

Хирургическое вмешательство

Лечение растяжения икроножной мышцы, для которого характерен разрыв большей части волокон — только оперативное. Если пострадавший своевременно доставлен в больницу (в течение 1-3 дней), то хирург сшивает разорванную мышцу и иммобилизует ногу гипсовой повязкой на 2-3 недели. После курса реабилитационных мероприятий функциональность стопы полностью восстанавливается спустя 1-3 месяца.

Когда пострадавший недооценивает тяжесть своего состояния и не обращается в травмпункт, то это становится причиной укорочения икроножной мышцы, уменьшения её объёма, развития дегенеративных процессов в расположенных рядом соединительнотканных структурах. Человек все-таки вынужден обратиться за медицинской помощью из-за невозможности полноценного передвижения. Так как ретракция мышцы уже произошла, то необходимо её пластическое восстановление при проведении артроскопической операции. Хирург наращивает мышечные ткани, используя трансплантат.

Реабилитационный период

Для восстановления активного функционирования мышц врач составляет комплекс реабилитационных мероприятий. Выполнение всех рекомендаций значительно ускорит выздоровление. При растяжении легкой степени тяжести к реабилитации приступают через 2-3 дня, на этапе использования разогревающих мазей. При серьёзном травмировании восстановление начинается после снятия гипсовой повязки. Что рекомендуют врачи-реабилитологи:

  • массаж, классический или точечный, для улучшения кровообращения и микроциркуляции;
  • 5-10 сеансов физиопроцедур: лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, повышающих скорость регенерации мышечных волокон;
  • лечебную гимнастику и физкультуру для восстановления всех функций разорванной мышцы.

С самого начала лечения пациентам показан электрофорез с анальгетиками, НПВП, растворами кальция для снижения интенсивности болей. Если растяжение сочетается с травмированием сустава или кости, то при проведении физиопроцедуры используются хондропротекторы.

Травматологи рекомендуют обращаться в больничное учреждение даже при слабо выраженных болях в голеностопе. Пострадавший не может самостоятельно оценить степень тяжести растяжения, выявить сопутствующие повреждения костей или связочно-сухожильного аппарата. Отсутствие лечения станет причиной усугубления травмы, развития серьезных осложнений.

Содержательное видео о способах восстановления после травмы:

Источник: sustavlive.ru

Факторы и причины растяжения

Чрезмерное натяжение связок
Чрезмерное натяжение связок

Несмотря на описанный в предыдущем абзаце случай, который могут подтвердить все, сама по себе икроножная мышца травмироваться не может. Она достаточно эластична и обладает свойством очень быстро сжиматься и разжиматься. Поэтому получить подобную травму лёжа на диване или неспешно прогуливаясь, невозможно. Но как только человек начинает заниматься спортом, отправится в туристический поход, или просто помчится за автобусом, который вот-вот закроет двери, риск растяжения мгновенно вырастает. Есть четыре основных причины травмирования икроножных мышц.

  • Чрезмерное натяжение связок икроножной мышцы. Проще говоря, мышцу заставили растянуться больше, чем она в состоянии.
  • Резкое сокращение икроножной мышцы. Обратное движение. Мышечные волокна не выдерживают сжатия.
  • Монотонные длительные нагрузки, приводящие к усталости мышцы, что ведёт к ослаблению эластичности и травме.
  • Физическое внешнее воздействие. Проще говоря, удар по икроножной мышце, который может привести не только к растяжению, но и к разрыву связок.

Внимательно проанализировав все четыре пункта можно с уверенностью сказать, что к травме икроножной мышцы могут привести занятия спортом, активный отдых на природе или просто неожиданные слишком резкие движения. Это не означает, что нужно с завтрашнего дня больше не выходить на стадион или в спортзал, а о длительных пеших прогулках на природе с рюкзаком за плечами вообще забыть. Ни в коем случае. Просто надо каждое занятие начинать с разминки и разогрева всех групп мышц, не только икроножных, а туристический маршрут прокладывать таким образом, чтобы минимизировать падения, прыжки и прочий экстрим.

Симптомы растяжения

Фиксация опухшей ноги
Фиксация опухшей ноги

Симптом незначительного растяжения связок может с лёгкостью описать спортсмен-новичок. Это, так называемая «полезная боль», которая практически всегда возникает после первой тренировки. Боль не сильная, ноющая, при движении и напряжении повреждённой мышцы усливающаяся. Причиной служат микроразрывы мышечных волокон, которые весьма быстро срастаются.

При более сильном растяжении пострадавший чувствует, как будто его ударили по икре. Если сразу поле этого не прекратить напрягать мышцу травма будет распространяться и дальше и станет невозможно не только встать на цыпочки, но и сгибать-разгибать стопу.

Если же до вашего слуха донёсся неприятный характерный треск или одиночный щелчок, а сократительная способность пропала – разрыв достаточно серьёзный, требующий довольно длительного лечения.

Появившаяся гематома или припухлость показывает, что ногу надо зафиксировать и срочно обратиться в травмпункт.

Виды и степени растяжения

Виды растяжения описаны в предыдущем разделе, а вот степень сложности – это тема отдельного обсуждения.

  • 1-я степень. Те самые микроразрывы. Лечения практически не требуют. Рекомендуется на 1-2 дня уменьшить интенсивность тренировок и прочих нагрузок.
  • 2-я степень. Частичный разрыв мышечных волокон. Лечение подобное, только 1-2 днями не обойдётся.
  • 3-я степень. Полный разрыв мышц и сухожилий, который требует хирургического вмешательства, а полное восстановление может занять полгода.

Первая помощь

Эластичные медицинский бинт
Эластичные медицинский бинт

В случае если вы отчётливо почувствовали характерную боль и поняли, что растянули икроножную мышцу, в первую очередь необходимо прекратить любые нагрузки на травмированную ногу. К повреждённой мышце стоит приложить лёд, или бутылку с холодной водой. Это предотвратит появления гематом и уменьшит возможность внутримышечного кровоизлияния. Плотно, но не туго перевязать икру эластичным бинтом, чтобы избежать отёков.

Если же вы подозреваете третью степень повреждения, то в этом случае необходимо зафиксировать ногу в согнутом положении и немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Профессиональный опытный хирург-травматолог растяжение икроножной мышцы определит всего за несколько минут. Но вот о сложности и степени повреждения, от которых будет зависеть качество и длительность лечения, можно судить, лишь проведя рентгеновское обследование или МРТ.

Лечебные процедуры

Холодный компресс
Холодный компресс

Примеры с хирургическим вмешательством и синдромом первой тренировки в этом разделе следует опустить. В первом случае лечение будет проходить в стационаре, где медицинский персонал хорошо знает, что и когда делать и не нуждается в советах со стороны. А во втором случае, по большому счёту и лечения никакого не требуется, только относительный покой для повреждённой мышцы.

Если же при растяжении или вывихе средней степени вы решили лечиться самостоятельно в домашних условиях, то стоит придерживаться следующих правил:

  • В первые два дня необходимо обеспечить травмированной ноге полный покой.
  • Уменьшить боль можно принимая анальгетики. В этом случае надо быть внимательным и при сильном отёке исключить ибупрофен и аспирин, разжижающие кровь.
  • Чтобы снизить кровяное давление на травмированную мышцу, следует держать ногу чуть выше уровня сердца.
  • Раз в 5 часов прикладывать на 15-20 минут холодный компресс.
  • Повреждённое место на ночь намазывать охлаждающим гелем или мазью.
  • Через 5-7 дней можно будет дважды в день делать растирания согревающими мазями.
  • В это же время стоит начать делать лёгкие разминочные упражнения и массаж.
  • Не лишним будет пройти курс физиотерапевтических процедур согласно назначению врача.

Источник: nettravm.ru

Причины травмы и факторы риска

Полный или частичный разрыв возникает по таким причинам:

  • повышенное натяжение мышечных волокон при слишком высокой амплитуде движений;
  • сильное сокращение сухожилий, если мышца была недостаточно разогрета или при резкой нагрузке;
  • интенсивные продолжительные нагрузки на тренировке или во время похода;
  • ушиб;
  • падение с большой высоты;
  • сильный удар по нижней части голени.

Риск возникновения разрыва увеличивается под воздействием таких факторов:

  • профессиональные занятия спортом, связанные с резкими рывками — бег, футбол, прыжки в длину/высоту, баскетбол;
  • сильное переутомление, переохлаждение, перенапряжение нижних конечностей;
  • повышенная жесткость мышечных тканей.

Обратите внимание! В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с продолжительной ходьбой.

Классификация

Повреждение икроножной мышцы классифицируется по степени травмирования:

  1. Первая степень. Это микроразрыв, который характеризуется незначительным повреждением мышечных волокон. Особого лечения возникшая проблема не требует. Следует только ограничить физические нагрузки на несколько дней, пока дискомфорт не стихнет.
  2. Вторая степень. Происходит надрыв икроножной мышцы. При таком повреждении ощущается резкая острая боль. Отек возникает практически моментально, однако подвижность сустава сохраняется. Пострадавшему необходимо обеспечить физический покой на 7-10 дней, местное лечение ускорит процесс выздоровления.
  3. Третья степень. В этом случае волокна мышц и сухожилия разрываются полностью. Такое повреждение требует оперативного вмешательства. Процесс реабилитации может занимать около 6 месяцев.

стадии

Важно помнить! Если выраженная симптоматика формируется сразу же после травмирования, пострадавшему требуется незамедлительно оказать первую помощь.

Симптоматика

При разрыве человек сразу же ощущает острые болевые ощущения.

гематома

Затем приходит незначительное облегчение, при котором могут проявляться такие симптомы:

  • скованность движений в пораненной части ноги;
  • простреливающая боль;
  • покраснение кожных покровов;
  • изменение внешнего вида мышцы;
  • сильная отечность;
  • невозможность двигать ногой;
  • чрезмерная деформация;
  • образование узелков;
  • кровотечение;
  • болевой шок;
  • повышение температуры тела в травмированном месте;
  • хруст и другие непривычные звуки при попытке двигать конечностью;
  • нарушение целостности хрящевой прослойки.

Оказание первой помощи

Лечение разрыва икроножной мышцы начинается именно с правильного оказания первой помощи. Это поможет предотвратить осложнения в будущем.

пп

Порядок действий при подозрении на травму:

  1. Требуется обеспечить поврежденной ноге полный покой. Нельзя выполнять никакие упражнения. В зависимости от степени тяжести следует отказаться на некоторое время от прыжков и бега.
  2. Приложить к пораженному участку холод. Он поможет избежать образования гематом и кровоподтеков. Кроме того, лед поможет немного облегчить болезненные ощущения. При этом следует не забывать, что нельзя прикладывать холод к оголенной коже. Обязательно требуется прослойка из куска ткани во избежание обморожения. После таких действий ногу следует обмотать бинтом, но не слишком туго.
  3. Свести к минимуму приток крови к ноге. Для этого необходимо расположить ее на уровне сердца.
  4. При возникновении кровотечения нужно остановить его стерильным бинтом.

Важно знать! Во время оказания первой помощи ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие лекарственные препараты. Они воздействуют на свертываемость крови, поэтому могут вызвать опухание поврежденной конечности. Помимо этого, клиническая картина будет смазана, в результате чего возникнут трудности с установлением точного диагноза.

Методы диагностики

Перед началом терапии важно определить какие мышечные ткани повреждены, а какие сохранили свою целостность. Также требуется сделать рентген кости, чтобы подтвердить/исключить образование трещин, особенно в результате падения с высоты.

Помимо этого, могут потребоваться такие методы диагностики:

  • УЗИ — позволяет оценить состояние мягких тканей;
  • МРТ — дополнительный диагностический метод, который назначается в случаях, когда другие способы вызывают сомнение.

Обратите внимание! Терапия в домашних условиях возможна только если сохранена двигательная функция ноги, а болевой синдром умеренный.

Способы лечения

Сначала терапия проводится в стационарных условиях. Если у пострадавшего диагностировано повреждение первой или второй степени, то в скором времени он может продолжить домашнее лечение. Существует несколько подходов к восстановлению.

Медикаментозная терапия

Ускорить процесс выздоровления помогут обезболивающие и противовоспалительные лекарства:

  1. Траумель. Она предназначена для купирования приступов боли. Мазь улучшает местное кровообращение, ускоряет процесс регенерации поврежденных клеток.
  2. Апизартрон. Хорошо рассасывает образовавшиеся гематомы.
  3. Курантил или Трентал. Выпускаются в форме таблеток и уколов. Предназначены для улучшения кровообращения. Уколы действуют быстрее и эффективней.
  4. Индометацин, Нимесулид, Диклофенак. Назначаются для снятия воспалительного процесса.
  5. Детралекс или Диосмин. Способствуют восстановлению эластичности тканей.
  6. Фастум Гель, Диклак Гель. Предназначены для местного лечения после устранения основных симптомов.

средство после перелома

Обратите внимание! Первое время после травмирования запрещается пользоваться какими-либо согревающими средствами. Местные препараты расширяют сосуды, тем самым провоцируя обострение, ухудшение состояния.

Хирургическое вмешательство

При третьей степени поражения требуется срочное хирургическое вмешательство. В процессе операции доктор соединяет разорванные мышцы и сухожилия.

Важно знать! Оперативное вмешательство нужно проводить в течение нескольких часов после получения травмы. Если прошло уже несколько дней, привести в норму состояние достаточно трудно, поскольку мышцы и сухожилия находились продолжительное время сжатыми.

После хирургического вмешательства больному требуется восстановительная терапия, которая продолжается не менее 3 месяцев. В это время пациент должен носить специальную обувь, пользоваться костылями.

Физиотерапия и массаж

Сократить восстановительный период помогут физиотерапевтические процедуры:

  • диадинамотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвук.

реабилитация

Также хорошо помогают массажные процедуры. Они улучшат кровообращение, метаболические процессы, питание мышечных тканей. Массаж может предупредить образование рубцов.

Домашняя терапия

Домашнее лечение целесообразно только при первой и второй степени разрыва мышц голени. Суть терапии заключается в использовании лечебных противовоспалительных и обезболивающих мазей, ношении фиксирующей повязки. Также можно применять средства нетрадиционной медицины.

Народные средства

Важно знать! Народные средства при травме икроножной мышцы используются в качестве дополнительного метода лечения, а не основного!

Полезные для поврежденного участка рецепты:

  1. Бузина. Следует взять 2 стакана ягод бузины, залить 5 литров воды, прокипятить. Затем добавить 1 столовую ложку соды. Готовое средство профильтровать, смочить в нем кусочек чистой марли, прикладывать к поврежденному месту.
  2. Репчатый лук. 1 луковицу натереть на терке, добавить 1 чайную ложку сахара. Кашицу положить на кусочек марли, использовать в виде компресса, закрепив полиэтиленом.
  3. Молоко. Закипятить молоко, смочить в нем марлю, прикладывать к больному месту. Аппликации менять по мере их остывания.

Возможные осложнения

Разрыв связок икроножной мышцы чреват тем, что ткани могут срастись неправильно, если пострадавшему не предоставить своевременно квалифицированную медицинскую помощь. В результате этого может появиться хронический дефект, который невозможно будет исправить даже хирургическим путем.

Реабилитация и сроки восстановления

После легкого травмирования самочувствие больного приходит в норму в течение 1 недели. Период реабилитации при разрыве средней тяжести занимает примерно 2-3 недели. Тяжелая форма травмирования требует восстановления до 6 месяцев.

Обратите внимание! В реабилитационный период пациент должен выполнять упражнения для укрепления и восстановления мышцы голени.

Профилактика

Чтобы предупредить травму, необходимо придерживаться таких правил:

  • перед любой тренировкой обязательно делать разминку;
  • регулярно заниматься спортом или хотя бы делать ежедневные получасовые прогулки пешком;
  • физические нагрузки увеличивать постепенно;
  • выбирать только удобную обувь для тренировок и повседневного ношения;
  • женщинам следует иногда носить обувь на каблуке, это поможет мышцам находиться в тонусе.

Разрыв икроножной мышцы — серьезная проблема. К лечению следует приступать сразу же после получения травмы, в противном случае возникает риск осложнений необратимого характера.

Источник: VseoTravmah.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.