Цервикалгия симптомы и лечение

Цервикалгия симптомы и лечение

Что такое цервикалгия? В медицине все термины с окончанием «алгия» означают болевые синдромы различной этиологии и локализации.

Цервикалгия имеет разные подвиды, между собой они разделяются по характеру вызвавших боль заболеваний. Симптоматика у явления специфическая и комплексная, просто болью обострение цервикалгии не ограничивается.

Что из себя представляет цервикалгия

Цервикалгия что это

Цервикалгия локализуется в области шейного отдела позвоночного столба. По природе возникновения патология разделяется на несколько типов:

  1. Вертеброгенная. Болезненность является следствием патологий позвоночных структур в шейной части столба.
  2. Невертеброгенная. Чаще всего вызывается растяжениями мышечных и связочных волокон, миосцефальным болевым синдромом, невралгией затылочного нерва.
  3. Дискогенная. Природа болей обосновывается смещением дисков в позвоночном столбе.
  4. Спондирогенная. Характеризуется повреждением мягких тканей и других волокон в области шеи.

По характеру течения заболевание разделяется 2 формы:


  • Хроническая. Развивается вследствие фоновых заболеваний. Болезненность может сохраняться до 3-х месяцев и беспокоить пациента только периодами.
  • Острая. Чаще всего возникает из-за протрузии и грыж межпозвоночных дисков. Появляется резко и сопровождается яркой симптоматической картиной. Приступ острой цервикалгии в среднем длится 2 недели.

Причины появления боли

Их можно разделить на патологические, то есть вызванные фоновыми заболеваниями, и не патологические.

Появления боли

К группе патологических факторов, стимулирующих возникновение боли в шейном отделе позвоночника, относятся:

  1. Искривления позвоночного столба;
  2. Психоэмоциональные нарушения;
  3. Неполадки с обменом веществ;
  4. Эпидуральный/заглоточный абсцесс;
  5. Субарахноидальные кровоизлияния;
  6. Тромбоз сосудов;
  7. Расслоение сонной артерии;
  8. Защемление нерва в шее;
  9. Расстройства чувствительности;
  10. Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;

  11. Грыжеподобные образования между позвонками;
  12. Перенапряжение шейных мышц из-за слишком интенсивной головной боли;
  13. Травмы шеи (вследствие ДТП, падений и так далее);
  14. Подвывихи и смещения позвонков в шейном отделе;
  15. Опухоли злокачественного и доброкачественного характера в шейной области;
  16. Скелетные, мышечные патологии;
  17. Врожденная недостаточность мышечного каркаса шеи;
  18. Инфекционные заболевания, поражающие позвоночный столб;
  19. Остеоартроз;
  20. Артрит;
  21. Остеохондроз шейного отдела (самая частая причин цервикалгии);
  22. Невралгии разной этиологии и характера;
  23. Миозит;
  24. Остеомиелит.

К не патологическим относятся обычные явления, не имеющие под собой генерализованной дисфункциональной основы. Например:

  • Неправильная осанка;
  • Пассивный образ жизни и отсутствие хотя бы минимальной физической активности;
  • Излишний вес;
  • Резкое поднятие тяжестей (сумки или тренажеры в спортзале);
  • Продолжительный стресс;
  • Неправильная физиологическая поза во время сна;
  • Долгое держание головы в «вынужденном» положении (при работе за ПК, чтении, письме);
  • Переохлаждение (продувание шеи);
  • Несбалансированный рацион;
  • Профессиональное увлечение спортом;
  • Длительное влияние на организм табака, алкоголя.

Все эти явления, патологические и естественные, могут быть причиной синдрома цервикалгии.

Симптоматическая картина явления

Она может носить разный характер и быть:

  1. Приступообразной или постоянной;
  2. Давящей и тянущей;
  3. Сжимающей и ноющей.

Интенсивность болей варьируется от терпимой до острой и жгучей. В большей части клинических случаев болевой синдром не является изолированным, он почти всегда сопровождается какими-то другими симптомами. Самыми частыми «компаньонами» цервикалгии являются:

  • Слабость и тремор рук;
  • Парестезия и чувство шевеления на коже верхних конечностей и шеи;
  • Сильные скачки верхнего и нижнего давления;
  • Онемение затылка, рук и лица;
  • Головокружение и головная боль;
  • Резкое ухудшение зрения;
  • Трудности в поворачивании головы, в шейном отделе позвоночного столба ощущается скованность;
  • Хруст в шее при поворотах головы;
  • «Синдром позвоночнойГоловокружение артерии; (симптомокомплекс, включающий в себя нарушение слуха, тошноту, иррадиирующую в глазницы и разные части головы боль, потерю сознания);
  • Мышечно-тонический синдром (уплотнение и спазм структур в шейной области, при прикосновении к этой поверхности ощущается сильная боль);
  • Шум и звон в ушах;
  • Нарушения координации и походки;
  • Односторонняя или двухсторонняя боль в руках;
  • Потеря сознания.

Если природа цервикалгии патологическая, дополнительно к стандартным признакам добавляются характерные для протекающего заболевания симптомы. К примеру, при латеральной междисковой грыже у пациента появляется симптом Спурлинга:

  1. Сгибание головы в пораженную сторону и разгибание сопровождается болезненностью;
  2. Ослабевание рефлекторных реакций и парезы.

Медиальные и дорзальные грыжи проявляются притуплением чувствительности и болей, центральным спастическим парезом и мочеполовыми расстройствами. Эти виды грыж очень опасны из-за увеличения риска появления компрессии спинномозгового канала и последующего поперечного разрыва спинного мозга.

Диагностика и лечение болей

Выяснение причины цервикалгии — это принципиально важный этап, без которого дальнейшее лечение проводить нельзя. Отталкиваясь от них будет выстраиваться терапия и подбираться методики лечения.

Диагностика и лечение болей

Для диагностики и поиска первопричины возникновения патологии используются такие исследовательские методики:


  • Рентгенография. При данном осмотре анализируется состояние скелета. Рентген показывает наличие переломов, трещин в шейных позвонках, повреждения суставов, деформации и дегенеративные изменения в опорно-двигательном аппарате. Недостатком рентгенографии является то, что снимок не предоставляет никаких данных о состоянии мышечных волокон, нервов и межпозвонковых дисков.
  • Магнитно-резонансная томография. Дает обширную информацию о здоровье мягких тканей (мышечные, связочные, нервные волокна и диски между позвонками). На снимках с МРТ можно четко просмотреть наличие межпозвонковых грыж, опухоли и инфекционные поражения.
  • КТ. Альтернативная методика исследования, которая используется при противопоказаниях к проведению МРТ.
  • Электромиелография и анализ скорости проведения нервных импульсов. Исследования показаны при подозрении на патологические состояния спинного мозга (если у пациента присутствует устойчивая слабость, онемение кистей, пальцев и рук в целом).

Также пациентам назначают общие и биохимические анализы мочи и крови.

Консервативное лечение

Состоит из целого комплекса лечебных мероприятий. В него входят:

  1. Прием медикаментозныхПрием медикаментозных средств средств. Их действие направляется на снятие основного проявления цервикалгии — болей. В этих целях чаще всего применяются обезболивающие лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Терапия такими препаратами проводится 10-14 дней максимум.

  2. Терапия миорелаксантами. Так как одним из симптомов цервикалгии является мышечный спазм, использование препаратов, стимулирующих снятие напряжения в мышцах просто необходимо. Если паравертебральные мышцы слишком перенапряжены, пациенту могут быть назначены уколы местных анестезирующих средств (новокаин и прочие).
  3. Носка шейного воротника. Такие медицинские приспособления помогают поддерживать мышечный и скелетный каркас шеи, вытягивают расстояние между позвонками. Из-за увеличения просвета перестает защемляться нерв и боль устраняется. При этом важно не злоупотреблять такими корсетами, потому что тонус естественного шейного мышечного каркаса ослабнет.
  4. Физиотерапия. Пациентам часто назначают гирудотерапию, тепловые процедуры, электрофорез, грязевую, лазерную и ударно-волновую терапию.
  5. Мануальное воздействие. Массаж и другие физические воздействия на шею должны осуществляться только специалистом с должным образованием и знаниями.

Упражнения ЛФК

Лечебная физкультура тоже относится к методам консервативного лечения. Упражнения не делаются при обострении цервикалгии. Они играют профилактическую и общеукрепляющую роль. Для снижения риска появления болей в шее нужно регулярно выполнять такую мини-тренировку:


  • Медленные повороты головой сначала в левую сторону, потом в правую. Завершается упражнение плавным поворотом головы по часовой стрелке и затем против часовой.
  • Наклоны головы. Во время упражнения нужно постараться дотянуться ухом до плеча.
  • Движения головой вперед назад. При отклонении назад полностью запрокидывать голову не нужно.
  • Отведение плеч назад.

Хирургическое вмешательство

Операция показана, если цервикалгия была вызвана одним из таких опасных состояний:

  1. Опухоли в спинном мозгу;
  2. Травмы и компрессии спинного мозга;
  3. Центральный парез, сопровождающийся полной или частичной потерей чувствительности и патологиями органов в большом и малом тазу;
  4. Нарастающий парез;
  5. Повышенный риск появления некротических процессов в спинном мозге.

Первый метод оперативного вмешательства — ламинэктомия. Используется при травматических компрессиях спинного мозга в разных частях позвоночника, если субстраты находятся сзади от спинного мозга. Второй метод — дискоэктомия. Применяется при дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках и при межпозвоночных грыжах. Во время операции врач извлекает образование или пораженный суставной диск. Третьим методом является эндоскопия (фораминотерапия). Это мало проникающее вмешательство, которое осуществляется через фораминальное отверстие. Его целью является увеличение размера межпозвонкового отверстия, сквозь которое проходят нервы.

Как предупредить развитие цервикалгии?


Профилактика появления болевого синдрома в первую очередь заключается в снижении нагрузки и разработке позвоночника. Для предупреждения развития цервикалгии нужно:

  • Заниматься спортом. В меру интенсивные физические нагрузки помогают укрепить мышечный каркас, разгоняют кровь в межпозвоночных суставах.
  • Делать перерывы между сеансами сидячей работы. Не стоит тратить время отдыха на седение на стуле. Лучше встать, размяться, сделать какие-то легкие упражнения для снятия мышечного напряжения.
  • Избавиться от лишнего веса. Избыточная масса негативно влияет на состояние опорно-двигательной системы. Скелет и суставы сильно нагружаются, из-за чего могут появляться разные заболевания.
  • Обеспечить правильность оборудованости рабочего места.
  • Обустроить место для сна. Среднежесткие кровати помогают укрепить позвоночник и не дают ему излишне прогибаться. Матрасы тоже лучше подбирать не сильно мягкие, идеально подходят ортопедические. На рынке также представлены специальные анатомически правильные ортопедические подушки, которые фиксируют форму шеи и обтекают её.
  • Правильно питаться. Сбалансированность рациона влияет на общее здоровье организма.

Также пациентам рекомендуетсяПациентам рекомендуетсяостерегаться переохлаждений и частых стрессов. Если придерживаться таких несложных правил, риск появления цервикалгии будет сведен к минимуму.

Источник: Sustavi.guru

Основные причины

Исходя из первопричины, которая провоцирует возникновение болевого синдрома, различают два вида патологического состояния:

  • Вертеброгенная цервикалгия. Развивается на фоне недугов позвоночника.
  • Невертеброгенная цервикалгия. Возникает вследствие дисфункции всех структурных элементов шейной области позвоночного столба.

Основной причиной развития синдрома считается заболевание мягких тканей с выраженным воспалением. Нередко острая цервикалгия возникает на фоне шейного остеохондроза, что обусловлено дегенеративными нарушениями в позвоночнике, которые сопровождаются изменением положения позвонков и ущемлением сосудов и нервных волокон. А также боли провоцирует дорсопатия, которая объединяет в себе болезни позвоночника и близко лежащих мягких тканей, связанных с дистрофией межпозвоночных дисков и образованием остеофитов или грыж.

Цервикалгия, которую провоцирует такая болезнь, как шейный остеохондроз, возникает вследствие компрессии нервов.


Помимо дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночной оси и мягких тканей, причиной возникновения болевого синдрома становятся травмы, которые сопровождаются нарушением целостности хрящевой ткани и смещением позвонков, а также повреждения мышечного корсета и связок. Хроническая воспалительная реакция, которая возникает на фоне ревматоидного артрита, приводит к разрушению структурных элементов шеи и вызывает систематические боли.

Второстепенные причины

Цервикалгия шеи

Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению цервикалгии:

  • врожденные аномалии позвоночного столба,
  • сопутствующие недуги инфекционного характера,
  • новообразования,
  • искривление осанки,
  • гиподинамия,
  • чрезмерные нагрузки на шейно-воротниковую зону,
  • скудное питание,
  • психоэмоциональное перенапряжение,
  • избыточный вес,
  • вредные привычки,
  • переохлаждение.

Основные симптомы

Выраженность болевого синдрома зависит от течения патологического состояния. При острой цервикалгии возникают резкие боли высокой интенсивности. Если патология становится хронической, тогда болевые ощущения приобретают постоянный ноющий характер. Как правило, второй вариант развивается на фоне недугов, которые при несвоевременном лечении вызывают инвалидность. Помимо болей, которые усиливаются при выполнении движений шеей, отмечаются следующие симптомы:

Цервикалгия шеи

  • мышечные спазмы,
  • нарушение подвижности в шейном отделе,
  • головокружение,
  • изменение слухового восприятия,
  • онемение кожных покровов затылка и кончиков пальцев рук,
  • мигрени,
  • затылочные спазмы.

Способы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, врач собирает анамнез жалоб и историю сопутствующий недугов. Далее, проводится внешний осмотр и пальпация позвоночного столба. Для выявления первопричины болей проводится ряд исследований, что приведены в таблице:

Процедура Результат
Биохимия крови Определяет воспаление в организме
Рентгенография Диагностирует деформационные изменения в шейном отделе, а также устанавливает выраженность межпозвонкового просвета
МРТ и КТ Определяют минимальные изменения во всех структурных единицах позвоночника, мягких тканях и сосудах
Миелография Диагностирует отклонения в спинном мозге

Как проходит лечение?

Цервикалгия шеи

Лечебные мероприятия направлены как на устранение негативной симптоматики, так и на основной недуг, который вызывает болевой синдром. В первую очередь, при возникновении цервикалгии рекомендуется зафиксировать наиболее удобное положение шейного отдела при помощи воротника. Далее, проводится медикаментозная терапия и физиотерапевтическое воздействие на пораженную зону. При необходимости применяют оперативное вмешательство.

Лекарства

Медикаментозное лечение цервикалгии подразумевает применение широкого спектра лекарств, которые купируют боли и способствуют восстановлению пораженных участков позвоночника. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести основного недуга. Чтобы снизить выраженность болей, применяют нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится «Ибупрофен», «Нимид» и «Нурофен». Для устранения спазмирования мышц используют миорелаксанты, такие как «Баклофен» и «Дитилин».

Чтобы улучшить процесс кровообращения, назначают сосудорасширяющие лекарства, к примеру «Дибазол». Для ускорения регенерации хряща применяют такие хондропротекторы, как «Хондроксид», «Структум» и «Артрон». Для купирования сильных болей используют глюкокортикоиды («Дексаметазон»). А также назначают препараты, которые ускоряют метаболические процессы, такие как «Триметазин» и «Милдронат».

Широко применяют витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и всей группы витамина В.

Гимнастика

Цервикалгия шеи

ЛФК способствует улучшению кровообращения, устранению застойных явлений и укреплению мышечного корсета. Благодаря правильно подобранным упражнениям снижаются болевые ощущения путем нормализации питания косно-хрящевой ткани. Движения выполняются в спокойном темпе с постепенным наращиванием амплитуды. Используют дыхательные, статические и динамические упражнения.

Показания к операции

Оперативное вмешательство проводится в том случае, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов. Как правило, операция показана при грыжевых образованиях и сильных ущемлениях нервных корешков. При этом проводят удаление пораженного диска и фиксацию патологически измененного отдела позвоночного столба.

Физиотерапия

Цервикалгия шеи

Физиотерапевтические процедуры применяют после утихания острых болей, что способствует приостановлению воспалительного процесса. При цервикалгии любого происхождения используют следующие средства физиотерапии:

  • медикаментозный электрофорез,
  • лазерную терапию,
  • магнитотерапию,
  • грязевые аппликации,
  • иглоукалывание,
  • мануальную терапию,
  • бальнеологические процедуры.

Последствия цервикалгии шейного отдела позвоночника

Если не начать своевременно лечить основной недуг, который провоцирует болевой синдром, могут развиться хронические боли, что усложняет жизнедеятельность больного. При дегенерации позвоночника с деформацией позвонков может возникнуть серьезное ущемление спинномозговой артерии, что приведет к гипоксии головного мозга и дисфункции всего организма.

Источник: xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Что такое цервикалгия?

Цервикалгия в переводе означает боль в шее. Это очень распространенный симптом, достаточно сказать, что каждый год он появляется у 10% населения развитых стран. Если Вы ощущаете боль в шее, это может говорить о множестве проблем, но обычно причина боли кроется в заболеваниях шейного отдела позвоночника. В редких случаях боль в шее может свидетельствовать о наличии системных болезней.

Шейный отдел позвоночника состоит из позвонков, которые начинаются в верхней части торса и заканчиваются у основания черепа. Позвонки вместе со связками обеспечивают стабильность позвоночника. Мышцы также выполняют поддерживающую функцию и позволяют позвоночнику двигаться. Шея может производить достаточно большое количество различных движений, кроме того, она поддерживает вес головы. Тем не менее, по той причине, что шея менее защищена, чем остальные отделы позвоночника, она особенно подвержена травмам и ограничению подвижности. Для многих людей боль в шее — временное состояние, которое со временем исчезает. Другим для улучшения самочувствия может понадобиться курс лечения.


 

Причины цервикалгии

Цервикалгия может стать результатом заболеваний мягких тканей позвоночника — мышц, связок и нервов, — а также костей и суставов. Наиболее частыми причинами возникновения боли в шее являются заболевания мягких тканей в результате травмы или длительного изнашивания структур позвоночника. В редких случаях причина кроется в инфекции или опухолях, которые могут спровоцировать боль в шее. Некоторые люди страдают не только от боли в шее, но и от болевых ощущений в плечах, руках, кистях и пальцах.

Остановимся подробнее на наиболее часто встречающихся причинах болей в шее.

  • Остеохондроз позвоночника с развитием межпозвонковых грыж и протрузий диска. Межпозвонковый диск работает в качестве амортизатора между костями шеи. При дегенерации межпозвонкового диска (что чаще всего встречается у людей от 40 лет и старше) гелеобразный центр диска дегенерирует и пространство между позвонками уменьшается. Уменьшение пространства между позвонками приводит к дальнейшему изнашиванию и возникновению дегенеративного заболевания. Может случится и так, что центр межпозвонкового диска может просочиться через разрыв в твердом фиброзном кольце, защищающем центр (пульпозное ядро) от травматизации, в позвоночный канал, где располагается спинной мозг и сдавить нервные корешки, вызывая таким образом воспаление и боль. Такое явление носит названия грыжи межпозвонкового диска;
  • Травма. Из-за того, что шея очень подвижна и, кроме того, поддерживает вес головы, она сильно подвержена травматизации. Повреждение головы при нырянии или езде на автомобиле, травмы при занятии спортом могут стать причиной возникновения боли в шее. Постоянное использование ремней безопасности может помочь предотвратить или хотя минимализировать травматизацию шеи. Столкновение может привести к гиперэкстензии (ненормальному увеличению аплитуды движений при запрокидывании головы) или гиперфлексии (ненормальному увеличению аплитуды движений при наклоне головы), что приводит к развитию хлыствой травмы шеи. Наиболее частые травмы шеи включают в себя повреждение мягких тканей: мышц и связок. Серьезные травмы шеи, сопроврждающиеся переломом или смещением в шейном отделе позвоночника могут повредить спинной мозг и привести к парезу или параличу;
  • Воспаление. Ревматоидный артрит может разрушить связки в шее и стать причиной острой боли и ограничения подвижности. Ревматоидный артрит чаще всего возникает в верхней части шеи;
  • Другие причины. Менее частыми причинами возникновения боли в шее могут стать опухоли, инфекции или врожденные патологии позвоночника.

Факторы риска для развития цервикалгии:

  • неправильная осанка, выбор неадекватных поз при стоянии, сидении, лежании;
  • малоподвижный образ жизни, пренебрежение спортом;
  • злоупотребление спортивными тренировками, работу, связанную с поднятием и переноской тяжестей;
  • несбалансированное, а также избыточное или недостаточное питание, малое количество употребляемой в день жидкости;
  • увеличение массы тела, ожирение;
  • стрессовую обстановку дома или на работе, повышенную восприимчивость к стрессу;
  • курение (вызывает преждевременное старение организма).


 

Симптомы

  • Боль в шее, ограничение подвижности, спазм мышц шеи;
  • Боль может иррадиировать в плечо или в оба плеча или в пространство между лопатками;
  • Боль может иррадиировать в руку, кисть или в голову и стать причиной односторонней или двусторонней головной боли;
  • Мышцы в шее напряжены, болезненны и кажутся твердыми при прикосновении;
  • Острая боль может привести к формированию неправильного изгиба шеи, при которой голова вынужденно повернута в одну сторону. Это состояние носит название кривошеи;
  • Боль у основание черепа может сопровождаться ощущением слабости в плечах и руках;
  • Нередко наблюдаются ощущения покалывания или жжения в руках и пальцах.

Иногда цервикалгия может быть симптомом менингита. Если у Вас есть хотя бы один из этих симптомов, немедленно вызывайте скорую помощь:

  • Появляется сыпь, которая не исчезает при надавливании;
  • Пациент чувствует себя больным, и, кроме боли в шее, наблюдается повышение температуры;
  • Наклонять шею настолько больно, что пациент не может положить подбородок на грудь;
  • Появляется светобоязнь;
  • Боль в шее сопровождается сильнейшей головной болью, тошнотой и рвотой;
  • Боль в шее сопровождается сильной болью по всей спине;

В некоторых случаях травма шеи или заболевание межпозвонкового диска настолько серьезны, что могут приводить к появлению крайне неприятных симптомов. Вызовите врача или скорую помощь, если нашли у себя хотя бы один из них:

  • Боль в шее вызвана недавней травмой головы и человек становится вялым и растерянным, появляется тошнота и рвота;
  • Боль в шее сопровождается сильной головной болью;
  • Ощущается боль за глазным яблоком;
  • Появились нарушения зрения, слуха, вкусовых ощущений и вестибулярного аппарата;
  • Наблюдается сильна тошнота и рвота;
  • Мышечная сила в руках и ногах значительно уменьшилась.

Для межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника характерно сочетание симптомов головной боли, головокружения, скачков артериального давления, боли в руке, плече, онемения пальцев рук. При этом цервикалгия может исчезнуть, а удаленные симптомы могут остаться. При сочетании цервикалгии хотя бы с одной из описанных симптомов необходимо обратиться к врачу и сделать МРТ шейного отдела позвоночника.

Если симптомы не исчезают через неделю, если наблюдается усугубление состояния, появляются симптомы онемения и мышечная слабость, также обратитесь к врачу.

Врач проведет медицинский осмотр и задаст ряд вопросов по поводу локализации и характера болевых ощущений. Вопросы могут быть следующими:

  • Где ощущается боль в шее: спереди, сзади, сбоку?
  • Проявляются ли болевые ощущения одинаково с обеих сторон шеи?
  • Когда Вы впервые заметили болезненные симптомы?
  • Боль носит постоянный характер или периодически исчезает, а потом снова возвращается?
  • Можете ли Вы дотронуться подбородком до груди?
  • Что провоцирует усиление боли? Что ее ослабляет?
  • Чувствуете ли Вы слабость в шее или ограничение ее подвижности?
  • Есть ли у Вас сопутствующие симптомы, такие, как онемение, покалывание или онемение руки или кисти?
  • Воспалены ли у Вас лимфоузлы в шее?

Эти вопросы могут помочь врачу определить причину боли и возможно ли улучшить Ваше состояние с помощью простых мер, таких, как использование льда, легких болеутоляющих, физиотерапии или лечебной гимнастики.


 

Диагностика цервикалгии

Если врачу понадобится подтверждение или уточнение диагноза, он может направить Вас на дополнительные исследования, такие как:

  • рентгенография. Хотя рентгенограмма показывает только костную ткань, она может помочь убедиться в том, что у Вас есть самые очевидные причины боли в шее. На снимке можно увидеть сломанные кости, поврежденные суставы, возрастные изменения, деформации. Рентгенография не дает представления о состоянии межпозвонковых дисков, мышц и нервов.
  • магнитно-резонансная томография. Это исследование может показать полную картину состояния мягких тканей, таких, как мышцы, связки, нервы, межпозвонковые диски. Грыжи диска, опухоли, инфекции лучше видны на МРТ.
  • компьютерная томография. Иногда используется как альтернатива МРТ, если для проведения МРТ имеются противопоказания;
  • электромиелография и исследование скорости нервной проводимости проводятся тогда, когда есть подозрения на нарушение работы спинного мозга: при слабости, онемении в руках, кистях, пальцах рук.


 

Что делать при боли в шее?

Конечно, невозможно полностью предотвратить появление или усугубление проблем в шейном отделе позвоночника, однако можно сделать все для того, чтобы риск оказался минимальным. Вот несколько простых рекомендаций, которые помогут Вам оставаться максимально здоровыми:

  • Используйте упражнения для релаксации и специальную гимнастику для того, чтобы избежать напряжения мышц шеи;
  • Научитесь делать упражнения на вытягивание мышц шеи и верхней части туловища;
  • Выработайте правильную осанку, особенно если у Вас сидячая работа. Держите спину прямо, используйте специальные валики для поддержания спины в правильном положении. Сделайте так, чтобы монитор Вашего компьютера находился прямо на уровне глаз. Это поможет Вам избежать перестать постоянно смотреть вверх и вниз;
  • Если Вы работаете за компьютером, делайте перерывы каждый час, чтобы выполнить упражнения для мышц шеи;
  • Используйте наушники или громкую связь, когда разговариваете по телефону, особенно если Вам приходится часто общаться по телефону на работе;
  • Если Вы читаете или перепечатываете что-то с документов, лежащих на столе, используйте подставку для того, чтобы поместить текст на уровне глаз;
  • Оцените свое место для сна. Убедитесь, что подушка правильно поддерживает Вашу голову и шею. Вам может потребоваться специальная подушка для шеи. Убедитесь, что Ваш матрас достаточно жесткий;
  • Используйте ремень безопасности в автомобиле и шлем при езде на мотоцикле. Это поможет избежать серьезных последствий при аварии;
  • Отнеситесь критически к тому, что и в каком количестве Вы едите. При недостатке питательных веществ и воды в организме риск возникновения различных заболеваний увеличивается;
  • Научитесь проявлять стрессоустойчивость, освойте и применяйте методики борьбы со стрессом;
  • Бросайте курить. Кроме причинения вреда Вашим внутренним органам и дыхательному аппарату курение вызывает преждевременное старение всего организма.


 

Лечение

Лечение цервикалгии зависит от причины заболевания.

При подозрении на менингит и сочетанную травму шеи необходима срочная госпитализация.

При болях в шее в сочетании с удаленными симптомами необходимо сделать МРТ для выявления причин защемления нервных корешков.

 

 

Автор: Богомолова Н.А.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 28.04.2014, 16:09

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

 


Источник: www.spinabezboli.ru

Причины возникновения и виды патологического процесса

Цервикалгия чаще всего встречается в пожилом и среднем возрасте у малоподвижных пациентов. В большинстве случаев цервикалгия не опасна и проходит сама по себе. Однако, при хроническом стрессе, плохой осанке и неправильной нагрузке многие люди испытывают рецидивы.

Ранее предполагалось, что болевой синдром вызывается износом шейных позвонков. Теперь из исследований известно, что цервикалгия может возникать независимо от артроза. Особенно у пожилых людей боль может быть связана с повреждением позвонков или межпозвоночных дисков.

Основные причины:

  • хронический стресс;
  • избыточная напряженность мышц;
  • избыточный вес;
  • физически тяжелая работа;
  • спортивная травма;
  • тревожное расстройство;
  • большое депрессивное расстройство;
  • беременность;
  • повреждение позвоночника;
  • протрузия или грыжа межпозвоночного диска;
  • злокачественные, доброкачественные опухоли;
  • ревматические заболевания.

Причины обращения к врачу:

  • предыдущая травма, авария или падение;
  • лихорадка;
  • ночная потливость;
  • чрезвычайно сильная боль в шейном отделе при наклоне и повороте головы;
  • паралич;
  • нарушения силы, боли или ощущения прикосновения;
  • остеопороз;
  • опухоль;
  • необъяснимая, нежелательная потеря веса;
  • известные ревматические заболевания.

Хотя цервикалгия вызывает некоторый дискомфорт, она обычно не требует лечения.

Цервикалгия симптомы и лечение
Паралич

Симптомы

Основные клинические симптомы:

  • ограниченная подвижность шеи;
  • нарушения сна из-за болевых ощущений;
  • боль, отдающая в верхние конечности и сопровождающаяся онемением и покалыванием или поражением нервных волокон;
  • головокружение или тошнота могут быть частью симптоматики.

Если возникает резкая боль в задней части головы (затылочной области), которая усиливается при сидении, наклоне назад или вперед, это может указывать на артериальную гипертонию.

Диагностика

Для постановки диагноза не требуется проведение подтверждающих лабораторных тестов. Пациент может иметь историю острой травмы, связанной с персистирующей мускульной болью. Однако, боль также может появляться вне зависимости от травмы. Это может быть связано с повторяющимися физическими нагрузками, плохой осанкой, стрессом или холодной погодой. О появлении любых симптомов (в области предплечья, затылка) требуется сообщать врачу. Особенно подросткам (как мужчинам, так и женщинам) при открытых ранах важно ходить к специалисту.

В нескольких исследовательских статьях были предприняты попытки определить изменения в скорости нервной проводимости, которые могут быть уникальными для пациентов с цервикалгией. Исследования были несколько противоречивыми: некоторые исследования не обнаружили реальной электромиографической активности, а другие обнаружили неспецифическую электрическую активность.

Цервикалгия симптомы и лечение
Электромиография

Исследования Саймонса, Хоббарда и Беркоффа описывали малоамплитудные потенциалы действия, зарегистрированные в области миофасциальной болевой точки. По-видимому, спонтанная электрическая активность может быть обнаружена с использованием высокочувствительных методов на месте триггерной точки – области, в которой возникает боль при надавливании.

В другом исследовании было описано использование соноэластографии при классификации болевых точек. Она помогает точно определить место боли и улучшить схему лечения пациента.

Общие правила и методы лечения

Многие спрашивают: что делать, если шею больно поворачивать? В клинической практике назначают анальгетические препараты, которые устраняют боль, но не лечат причину.

Медикаментозные методы лечения

Анальгетические средства помогают пациента вернуться в повседневную деятельность и не обращать внимание на болевые симптомы. Это может предотвратить осложнения различной степени тяжести. Мазать место, где возникает подострая цервикалгия, можно только после консультации с врачом. Наклонять резко голову также не рекомендовано до выяснения причины. Важно понимать, что изменения рациона питания не помогают убирать цервикалгию любой стадии.

Инфильтрация Лидокаина в область боли оказалась эффективной. Лидокаин – местный анестетик – вводится инъекционно прямо в мышцу. Инъекции следует делать в так называемые миофасциальные триггерные точки – чувствительные к давлению участки в скелетных мышцах, которые лежат в ощутимых, напряженных мышечных волоконных пучков. Знание точек также важно для осуществления классического массажа, акупунктуры и ударно-волновой терапии. Имеются данные исследований, согласно которым инфильтрация эффективна как в краткосрочной (недельной), так и в долгосрочной перспективе (месячной) в сочетании с упражнениями на растяжку.

Врач порекомендует как избавляться от постоянной боли с правой или левой стороны. Медикаментами снимать повышенную болезненность можно не больше 3 дней. Если не наступает ремиссия и внезапно проявляются другие симптомы, например, прострел, простуда, признаки защемления нерва, то это основание обратиться к доктору.

Цервикалгия симптомы и лечение
Лидокаин – местноанестезирующее средство

В некоторых исследованиях было показано, что инфильтрация ботулинического токсина («Ботокс») неэффективна.

Если цервикалгия не выражена, можно использовать Ацетаминофен. Если препарат не оказывает необходимый терапевтический эффект, могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС):

  • Ацетилсалициловая кислота (АСК);
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак.

А также возможна комбинация НПВС с парацетамолом. Поскольку некоторые НПВП отпускают без рецепта, пациент должен знать о противопоказаниях (обстоятельствах, при которых нельзя принимать лекарства). Пациенты с язвами в желудочно-кишечном тракте и пожилые люди с почечной недостаточностью должны быть очень осторожны при использовании НПВС. Для определенных факторов риска, особенно в отношении ЖКТ, врач может дополнительно назначить ингибитор протонного насоса («препараты для защиты желудка»).

Цервикалгия симптомы и лечение
Ацетаминофен – основное действующее вещество парацетамола

Если одного Парацетамола недостаточно и по определенным причинам НПВС не работает, рекомендуется сочетание Парацетамола со слабоэффективным опиоидом. Побочными эффектами опиоидов могут быть запор, тошнота и сонливость. Препараты этой группы веществ могут вызывать зависимость.

Следует отметить, что болеутоляющие средства могут помочь некоторым людям с цервикалгией, но их последствия все еще неясны из-за текущей ситуации исследования.

Если у пациента проблемы со сном или засыпанием из-за острой боли, то можно назначить миорелаксанты:

  • Тетразепам;
  • Тизанидин;
  • Баклофен;
  • Орфенадрин.

.Они расслабляют мышцы и ведут к относительно быстрому уменьшению боли, но могут быть использованы только в краткосрочной перспективе, так как существует риск зависимости.

Немедекаментозная терапия

Нелекарственная терапия в основном основана на физиотерапии и мануальной терапии. Эти термины не очень хорошо определены в медицине и включают в себя множество методов. В общем, лечебная физкультура положительно влияет на течение боли, а отдых и, следовательно, потеря мышечной силы могут усиливать патологию.

Вместе с мануальной терапией можно добиться длительного улучшения состояния: эффект длится в среднем не менее трех месяцев.

При манипулировании цервикальным отделом позвоночника необходимо быть особенно осторожным. Противопоказания к такому лечению включают в себя:

  • хлыстовую травму;
  • заболевания сосудов в голове;
  • гипермобильность;
  • нестабильность;
  • воспаление;
  • нарушение сознания.

Хиротерапевтическое лечение (хиротерапия) – разновидность мануальных техник. Хиротерапия, согласно недавним исследованием, неэффективна. Врач или практик лечит пациента прежде всего руками. Мускулатуру, суставы, связки и суставные капсулы можно мобилизовать с помощью движений, что якобы уменьшить боль.

Цервикалгия симптомы и лечение
Хиротерапевтическая практика

Многие исследования изучали эффективность иглоукалывания. В этом способе лечения тонкие иглы вводятся в определенные участки кожи. Эти точки акупунктуры определяются традиционной китайской медициной (ТКМ) и называются «меридианами». Для достижения успешного лечения требуется не менее шести сеансов. Пациентам не рекомендуется данный вид лечения, поскольку эффективность не доказана.

Между тем на рынке доступны различные устройства для электротерапии. Как при острой, так и хронической боли в шее не была доказана эффективность магнитотерапевтических или электрических устройств.

Методики релаксации могут существенно облегчить состояние пациенты с цервикалгией. Хотя исследования не показывают четких результатов, экспертами рекомендованы следующие процедуры:

  • прогрессивная мышечная релаксация Джекобсона;
  • аутогенная тренировка;
  • методы биологической обратной связи.

Последние учат пациента отвлекаться от боли и лучше реагировать на нее.

Применение тепла может улучшить кровообращение, поэтому можно попробовать эту экономически эффективную альтернативу. Побочные эффекты при отсутствии воспаления не возникают. Рекомендуется проявлять осторожность и не допускать ожогов. Кроме того, в аптеках также продаются термопластыри и мази. Инфракрасная терапия также улучшает локальное кровообращение и общее самочувствие пациента.

Цервикалгия симптомы и лечение
«Согревающая» мазь

Меры профилактики и прогноз

Турецкое исследование показало, что инвалидность пациентов при хронической цервикалгии наиболее сильно связана с продолжительностью боли. Оценка отчета основывалась на данных, собранных у 103 женщин с хроническим расстройством. При правильном лечении прогноз в целом благоприятный.

Единственный способ предотвратить боль – чаще двигаться и избегать серьезных травм.

Совет! При возникновении сильных вертеброгенных, спондилогенных или невертеброгенных болей важно обращаться к доктору.

Также необходимо посетить врача, если резко возникает хруст, шум (справа, слева, сзади или спереди шеи), люмбалгия, припухлость лихорадка и другие сопутствующие неблагоприятные явления. При выраженной вертебральной симптоматике (проявлениях болезни), которую не удаётся снять медикаментозными или психологическими средствами, а также при признаках воспаления нужно срочно вызвать экстренную помощь.

Источник: LechiSustavv.ru

Причины заболевания

Диагноз цервикалгия ежегодно ставится приблизительно 10% всего населения земного шара, и поэтому на сегодняшний день такая проблема является достаточно распространенной. Особенно часто появление болевого синдрома в шее наблюдается у тех людей, которые проживают в развитых странах!

Существует множество факторов, провоцирующих развитие недуга, но к основным из них относятся:

  • выполнение чрезмерных физических нагрузок (в основном в эту группу входят профессиональные спортсмены);
  • пребывание тела человека на протяжении длительного промежутка времени в одной и той же позе;
  • отсутствие какой-либо физической активности, то есть ведение малоподвижного образа жизни;
  • нарушение осанки во время работы за компьютером или другой деятельности, связанной с долгим сидением на одном месте;
  • переохлаждение организма и нахождение человека на сквозняке;
  • наличие в повседневной жизни сильных стрессов;
  • употребление вредных продуктов, в частности пищевых добавок и блюд, сделанных из них;
  • развитие такой эндокринной патологии, как ожирение (избыточное накопление в организме человека жировых отложений, которые образуются не только в подкожной клетчатке, но и во внутренних органах);
  • нарушения вещественного обмена;
  • наличие таких вредных привычек, как табакокурение и употребление алкогольных напитков;
  • какие-либо расстройства психики и сна.

Кроме этого, возникновение болезненных и дискомфортных ощущений в шее может появляться вследствие механического травмирования ее мягких тканей или связок, а также при развитии таких патологий, как спондилоартроз (разновидность артроза, характеризующаяся поражением небольших суставов шейного отдела позвоночника) и остеохондроз (образование дистрофических нарушений в шейных межпозвоночных дисках).

Несколько реже заболевание возникает на фоне наличия у человека разных патологий онкологического характера и инфекционных очагов, поражающих шейный отдел.

Спондилогенная цервикалгия, как правило, развивается у людей, возраст которых составляет 50 лет и более. Но в некоторых случаях болезнь может возникать и в молодом возрасте. Происходит это при наличии каких-либо аномалий в строении шейного отдела позвоночника и его механических повреждений любой степени тяжести. Такое заболевание сопровождается появлением большого количества симптомов, в число которых входят неврологические нарушения и ухудшение процессов циркуляции крови в головном мозге.

При шейном остеохондрозе в результате развития дистрофических нарушений в его межпозвоночных дисках происходит снижение высоты позвоночного столба, что в итоге провоцирует формирование межпозвонковых грыж. Вследствие этого нервные корешки начинают сдавливаться, образуя при этом воспалительный процесс, который в свою очередь сопровождается возникновением характерного болевого синдрома в области шеи.

Разновидности патологии

В зависимости от основных факторов, вызвавших образование цервикалгии, можно выделить следующие ее формы:

  1. Вертебральная цервикалгия. Причиной такой разновидности недуга является наличие у человека всевозможных заболеваний, поражающих позвоночник. К ним относятся ревматоидный артрит, остеопороз, межпозвоночные грыжи, спондилез и болезнь Бехтерева. Кроме этого, вертебральный вид болезни может протекать как в острой, так и хронической форме. Хроническое течение болевого синдрома в шейном отделе развивается в результате механического травмирования либо вывиха его позвонков.
  2. Невертеброгенная цервикалгия. В таком случае болезненные ощущения возникают вследствие растяжения связок и мышц, а также на фоне наличия у человека каких-либо неврологических нарушений, фибромиалгии (мышечно-скелетные боли, имеющие хронический характер) и миозита (совокупность патологий, вызывающих воспалительное поражение скелетной мускулатуры). Развитие невертеброгенной разновидности заболевания может происходить и в результате формирования тромбоза (образование в сосудисто-кровеносной системе кровяных сгустков, затрудняющих дальнейшую циркуляцию крови по организму), эпидурального абсцесса (ограниченное воспаление гнойного характера, возникающее в спинномозговом пространстве), субарахноидального кровоизлияния (кровоизлияние между мозговыми оболочками) и др.

Клинические проявления, сопровождающие недуг

Основные цервикалгии симптомы заключаются в появлении болезненных ощущений в районе шейного отдела. При этом характер такого синдрома бывает различным. Например, боль может проявляться в виде покалываний, простреливаний или пульсации в шее. Как правило, хроническая форма данного заболевания сопровождается возникновением пульсирующих болей. К признакам патологического процесса можно отнести следующее:

  • появление болезненности в шейном отделе разной степени интенсивности;
  • неспособность полноценно выполнять обычные движения головой, например повороты и наклоны;
  • чувство онемения верхних конечностей;
  • возникновение болезненных ощущений в затылочной области;
  • периодически появляющиеся головокружения;
  • нарушения со стороны органов зрения, которые проявляются в виде размытия контуров осматриваемых предметов;
  • шум в ушах;
  • потеря чувствительности в районе затылка.

При этом болевой синдром и другие дискомфортные ощущения значительно усиливаются в результате выполнения какой-либо физической активности или при сильном кашле. Это связано с тем, что впоследствии такая деятельность приводит к напряжению шейных мышц и тем самым провоцирует усиление симптоматики патологии.

В случае развития цервикалгии на фоне травмирования позвоночного столба возможно образование не только болей в шее, но и в других частях тела. Например, в поясничном отделе (люмбалгия), плечах, руках и между лопатками.

Если недуг протекает в хронической форме, то клинические признаки болезни могут быть более стертыми, то есть иметь не столь хорошо выраженную симптоматику, нежели при остром развитии патологии.

Диагностика и способы лечения заболевания

Несмотря на то что цервикалгия может по истечении некоторого промежутка времени самостоятельно проходить (если ее причиной является легкое травмирование мышц или переохлаждение), все же рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к соответствующему специалисту, хоть даже в дальнейшем окажется, что такой срочной нужды и не было.

При осмотре пациента врач будет собирать его жалобы и визуально обследовать патологический участок тела. После этого доктор даст больному направление на выполнение определенных инструментальных процедур, при помощи которых можно обнаружить те или иные изменения в шейном отделе позвоночника и тем самым установить причину болезненных ощущений. К ним относятся:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная (КТ). Проведение таких диагностических методик даст возможность оценить состояние связок, нервов, мышц, межпозвоночных дисков и обнаружить возможное развитие в организме пациента опухолевых новообразований или каких-либо очагов инфекции. МРТ и КТ на сегодняшний день являются наиболее информативными.
  2. Рентгенография. Позволяет выявить наличие повреждений в структуре костной ткани и других деформаций. Главный недостаток рентгенографии заключается в том, что с помощью нее нельзя оценить состояние межпозвонковых дисков, нервных окончаний и мышечной ткани.

После диагностирования цервикалгии лечение зависит от факторов, которые способствовали развитию такой патологии. Тактика ликвидирования болезни подразумевает использование комплексного подхода с применением как медикаментозной, так и физиотерапии. Медикаментозное лечение включает в себя назначение пациенту различных нестероидных и обезболивающих препаратов, снимающих воспаление в шейном отделе. Такие средства производятся в виде мазей местного предназначения или таблеток. В качестве физиотерапевтических процедур проводятся расслабляющие массажы и лечебная физкультура.

После прохождения соответствующего курса лечения пациент при условии соблюдения здорового образа жизни может больше и не вспомнить о том, что он болел цервикалгией!

Источник: hondrozz.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.