Воспаление зрительного нерва симптомы и лечение

Воспаление зрительного нерва симптомы и лечение

Неврит зрительного нерва – недуг воспалительного характера, который поражает волокна зрительного нерва. Воспаление затрагивает одновременно ткань и оболочки нерва. Обычно данный недуг прогрессирует на фоне заболеваний неврологического характера, при которых наблюдается деструкция волокон, отвечающих за полноценную проводимость нервных импульсов.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Из-за воспалительного процесса происходит сдавление механических волокон, вследствие чего они перестают в полной мере получать необходимые питательные вещества и погибают. В том месте, где погибло волокно, разрастается соединительная ткань, и зрительный нерв постепенно атрофируется. Если при появлении первых симптомов недуга не провести его полноценное лечение, то зрительная функция постепенно будет снижаться, вплоть до полной слепоты.

Неврит зрительного нерва бывает двух видов:

  • простой неврит. В этом случае воспаление затрагивает только диск зрительного нерва. На близлежащие ткани оно не распространяется;
  • ретробульбарный неврит зрительного нерва. Воспаление затрагивает нервные волокна, расположенные за глазным яблоком. Ретробульбарный неврит зрительного нерва диагностируется чаще.

Данный тип неврита обычно поражает сначала один глаз, а через неделю воспаление перекидывается и на второй. Выделяют два варианта течения патологического процесса – острый и хронический. При остром варианте человек утрачивает зрение максимум за три дня, при хроническом зрительная функция утрачивается медленно.

Этиология

Причин, которые могли бы спровоцировать прогрессирование неврита зрительного нерва, довольно много. Стоит отметить, что поражение диска нерва – это один из признаков наличия в организме патологий неврологического профиля.

Причины:

  • недуги воспалительного характера, поражающие мозг;
  • наличие отита, синусита, тонзиллита и прочих недугов;
  • инфекционные заболевания с хроническим течением – малярия, сифилис, ангина, грипп, туберкулёз и прочее;
  • осложнённая беременность;
  • недуги неинфекционного характера – патологии крови, сахарный диабет и т. п.;
  • прогрессирование рассеянного склероза;
  • интоксикация организма наркотическими веществами, алкоголем;
  • воспаление внутри оболочки глаза;
  • травмы глаза различной степени тяжести (частая причина развития недуга);
  • наличие в организме новообразований доброкачественного и злокачественного характера.

Симптоматика

Клиника изменяется по мере прогрессирования неврита зрительного нерва. На ранней стадии недуга отмечается лишь незначительное покраснение диска нерва, и его контуры становятся менее чёткими. Питающие его кровеносные сосуды увеличиваются в размерах. Если воспаление не устранить на данном этапе, то начнёт выделяться патологический экссудат, пропитывающий диск. Как следствие, ткани его будут набухать. Стекловидное тело мутнеет и усиливается гиперемия самого диска. Позже на нём и в перипапиллярных отделах проявляются плазморрагии и геморрагии.

Симптомы могут проявляться как резко, так и постепенно (все зависит от варианта протекания недуга). Стоит отметить, что первый признак неврита зрительного нерва – снижение остроты зрения. Позже присоединяются такие симптомы:

  • боль при совершении движений глазным яблоком. По мере прогрессирования патологии болевой синдром может возникать даже в состоянии полного покоя;
  • снижение восприятия цветов;
  • головная боль;
  • у человека отмечается сумеречное зрение (характерный симптом);
  • гипертермия;
  • диапазон периферического зрения значительно снижается;
  • такой симптом, как тошнота, отмечается не всегда;
  • зрительная функция снижается после приёма душа, посещения сауны или бани и прочее;
  • в центре поля зрения отмечается слепое пятно.

Диагностические мероприятия

При проявлении хотя бы одного из указанных симптомов, следует сразу же посетить лечебное учреждение для проведения диагностики, подтверждения или опровержения диагноза, а также установления истинной причины, которая спровоцировала прогрессирование недуга. Стандартный план диагностики включает в себя следующее:


  • офтальмологический осмотр;
  • реакция зрачков на свет (зрачок в поражённом глазе практически не реагирует на световой раздражитель);
  • осмотр диска на глазном дне с помощью офтальмоскопа;
  • КТ глаза;
  • электрофизиологическое исследование;
  • МРТ мозга.

Иногда назначают консультацию у узких специалистов, чтобы точно подтвердить диагноз и установить истинную причину прогрессирования болезни.

Лечение

Неврит зрительного нерва предполагает лечение в условиях стационара, чтобы врачи могли мониторить состояние пациента. Основной метод лечения – медикаментозный. Его основная цель – устранить воспалительный процесс, а также подавить патогенную активность инфекционных агентов. Для лечения неврита зрительного нерва врачи назначают:

  • кортикостероиды;
  • антивоспалительные препараты. Форма выпуска – капли, мази, таблетки. Возможно назначение инъекций;
  • антибиотики. Как правило, предпочтение отдаётся препаратам широко спектра действия;
  • лекарственные средства, положительно влияющие на микроциркуляцию крови;
  • преднизолон.

В тяжёлых клинических ситуациях прибегают к хирургической методике лечения. Врач-хирург проводит декомпрессию оболочки зрительного нерва – вскрывает его оболочки, тем самым снижая давление в нерве, спровоцированное воспалительным отёком. Как правило, в таком случае симптомы патологии пропадают очень быстро. Прогноз положительный.


Лечение патологии народными средствами проводить нецелесообразно, особенно при острой форме. Отсутствие адекватной и своевременной терапии может стать причиной не только снижения зрительной функции, но и полной слепоты. Поэтому любые народные средства для лечения неврита в домашних условиях следует исключить.

Стоит отметить, что в случае полноценной терапии недуга прогноз довольно оптимистичный. Обычно зрение постепенно восстанавливается на протяжении одного месяца, но полное выздоровление наступает только спустя несколько месяцев. После терапии больной должен периодически проходить обследование у своего лечащего врача, чтобы исключить риск возникновения рецидивов.

Источник: SimptoMer.ru

Причины заболевания

Воспаление вызывает сдавливание и отеки нервных волокон. Защемленный нерв перестает получать нормальное питание и атрофируется. Нарушается проводимость импульсных сигналов из-за чего зрение резко снижается.

Точная причина такого нейродегенеративного явления не выяснена, однако толчком для воспаления нерва глаза могут быть следующие расстройства:


  • Рассеянный склероз. Болезнь может поражать любую часть нервной системы, где находятся нервные волокна, но воспаление зрительного нерва чаще всего является первым признаком этого недуга.
  • Другие аутоиммунные расстройства — диабет, красная волчанка.
  • Воспаление черепных артерий (артериит), когда происходит блокировка притока крови к глазам.
  • Инфекции — герпес, корь, грипп, туберкулез, бруцеллез, ВИЧ, сифилис.
  • Местные очаги воспаления, возникающие при насморке, когда болят зубы или горло.
  • Авитаминоз, болезни почек, крови.
  • Передозировка лекарствами, алкогольное или химическое отравление.
  • Воспалительные процессы в головном мозге и его оболочке — менингиты, энцефалиты.
  • Опухоли, вызывающие защемление глазного нерва.
  • Травмы глаза, носа, черепа.
  • Врожденные патологии.

Вернуться к оглавлению

Симптомы оптического неврита

Воспаление зрительного нерва симптомы и лечение
Признаком патологического состояния может быть ощущение боли в надбровной дуге.

Общими признаками заболевания являются:


  • ухудшение зрения;
  • у детей обычно страдают оба глаза, у взрослых — один;
  • боль в глазном яблоке или надбровных дугах, если нерв сдавлен или защемлен;
  • различные дефекты зрительного поля — сужение, затуманивание, ощущение слепого пятна по центру видимости, искажение цветов;
  • мерцающие огни перед глазами;
  • головные боли.

Воспаление нерва глаза может происходить в разных отделах. Характерные особенности показаны в таблице:

Локализация Название Офтальмологическая картина
Интраокулярная (внутриглазная) часть Папиллит Диск нерва отечен, очертания размыты
Слегка расширенные артерии, извитые вены
Кровоизлияния
Стекловидное тело мутное
В тяжелых случаях зрительный нерв атрофируется и приводит к слепоте
За глазными яблоками Ретробульбарный неврит Глазное дно без отклонений
Со временем происходит частичное или тотальное атрофирование глазного нерва, диск бледнеет
Слепое пятно в центре глаза (скотома)

Воспаление зрительного нерва симптомы и лечение
При нейропапиллите человек страдает от головных болей.

При менингоэнцефалитах, сочетающихся с оптическим невритом (нейропапиллит), присутствует неврологическая симптоматика. Кроме проблем со зрением, у человека постоянно болит голова, наблюдается рвота и покраснение шеи, что говорит о повреждении менингиальных оболочек, и окуломоторный паралич, указывающий на энцефалит.

Некоторые особенности просматриваются у невритов токсической этиологии. Особенно тяжело протекает заболевание при отравлении метиловым спиртом. На фоне характерных для интоксикации признаков (рвота, понос, помутнение сознания) сразу в обоих глазах резко падает зрение, часто до абсолютной слепоты. Фиксируется расширение зрачков и отсутствие реагирования на свет. Глазное дно слегка гиперемировано.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Вначале проводится обследование для определения остроты зрения, внутриглазного давление, дефектов зрительного поля и цветового восприятия. Для дальнейшей диагностики врачи проводят следующие исследования:


Воспаление зрительного нерва симптомы и лечение
При подозрении на данную патологию пациент проходит фидеоофтальмографию.
  • Автоматическая периметрия. Выявляет расстройства центрального и периферийного поля зрения.
  • Видеоофтальмография. Показывает повреждения зрительного нерва.
  • Флуоресцентная ангиография. Проводится исследование сетчатки и других структур зрительных органов.
  • МРТ. Обязательна для всех пациентов. Обследование необходимо, чтобы выявить вероятность развития рассеянного склероза, а также обнаружить другие причины утраченного зрения, например, опухоли.
  • Анализ крови.
  • Для диагностики основного заболевания может потребоваться спинномогозовая пункция, тест на туберкулез и др.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Если оптический неврит не связан с аутоиммунными заболеваниями, то в большинстве случаев зрение полностью восстанавливается.


Воспаление зрительного нерва симптомы и лечение
Стационарное лечение показано людям с тяжелой формой патологии.

При небольшом воспалении болезнь не требует лечения, проходит самостоятельно и зрение возвращается к норме, например, если глазной нерв застужен или воспаление является аллергической реакцией. Отсутствие системного заболевания повышает вероятность полного выздоровления. Более обширное воспаление вызывает появление тяжелых симптомов. Таких пациентов необходимо лечить в стационаре.

До определения этиологии болезни глазного нерва, лечение сконцентрировано на устранении воспалительного процесса, обезвоживания, восстановления иммунной системы, нормализацию обмена веществ в тканях ЦНС, и десенсибилизацию. Пациенту назначается следующее лечение:

  • Антибактериальные препараты:
    • «Цефтриаксон»;
    • «Цефтазидин»;
    • «Ампициллин».
  • Кортикостероиды. Требуется точное соблюдение дозировок, так как возможны побочные эффекты:
    • инъекции «Дексаметазона»;
    • внутрь «Преднизолон», «Диакарб».

  • «Панангин» в виде драже или таблеток.
  • Раствор магния сульфата внутримышечно.
  • Гексаметилентетрамин 40%, глюкоза 40% внутривенно.
  • Интраназально — тампоны с раствором адреналина в носовой проход.
  • Витамины группы С и В.
  • После купирования острого воспаления назначается лекарство для улучшения трофики и кровообращения -глазные капли «Тауфон».
  • Физиотерапия:
    • фонофорез;
    • эндоназальный электрофорез;
    • магнитотерапия.
  • Параллельно проводится терапия системного заболевания.

Операция показана при стойком прогрессирующем падении зрения и увеличении слепого пятна. Народными средствами заболевание не лечится. Помочь восстановлению можно витаминизированными отварами из шиповника, меда, парного молока. В домашних условиях рекомендованы упражнения для глаз, помогающие скорейшему восстановлению зрения. При полноценно проведенной терапии прогноз хороший: улучшение зрения и снижение болевых симптомов происходит в течение 1—1,5 месяца.

Источник: EtoGlaza.ru

Симптомы воспаления

Острый приступ воспалительного процесса зрительного нерва характеризуется наличием следующих симптомов.

Потеря зрения – скорость снижения остроты зрения может быть от нескольких часов до недели. Нарушение зрения напрямую зависит от степени поражений нервных волокон. Большинство больных могут потерять зрение до остроты равной 0,1.

Только после этого их состояние начнет стабилизироваться. Усугубляющими факторами, усиливающими потерю зрения, являются жаркая погода, большие физические нагрузки, интенсивные занятия спортом или прием ванны.

Любое повышение температуры тела влияет на ухудшение зрения.

Болевые ощущения при движении глаза – эти симптомы являются самыми распространенными, так как их отмечают до 80% больных. Ощущается тупая боль, возникающая спонтанно и достигающая своего предела в течение 36 часов. Боли могут ощущаться как при движении глазных яблок, так и в спокойном положении. Болевая интенсивность и снижение способности видеть не связаны между собой, хотя бывают случаи, когда возникновение боли предшествует ухудшению зрения.

Нарушается цветовое зрение – при воспалении зрительного нерва симптомы снижения насыщенности цветов и яркости являются одними из обязательных. Больные жалуются на случаи возникновения нарушений восприятия цвета и неспособность определить красный цвет, так как он становится менее насыщенным или бесцветным.

Нарушается контрастность. Перед глазами возникают вспышки или мерцание. Возникает затемнение зрения, когда больные видят как в сумерках.

Один из симптомов болезни - потеря зрения на определенный момент или на каком-то участке!

Происходит уменьшение полей зрения – как концентрическое сужение, так и локальное, на одном из участков. Возможно, появление центральных или периферических скотом (выпадение участков зрения). В размерах увеличивается и слепое пятно. Все эти изменения обратимы.

Возможно, наличие общей симптоматики: головная боль, возникает тошнота и лихорадка.

Симптомы зрительного неврита в зависимости от вида

Воспаление зрительного нерва бывает двух видов: ретробульбарное и интрабульбарное. Основные проявления и симптомы заболевания зависят от формы неврита и имеют свои симптомы и особенности.

Интрабульбарное воспаление зрительного нерва

Представляет собой воспаление собственно диска зрительного нерва. В случае острых инфекционных заболеваний часто проявляется схожая картина.

Основные симптомы интрабульбарного неврита

Заболевание всегда начинается в острой форме, когда наблюдается частичное или даже тотальное повреждение зрительного нерва.

Возникают скотомы (центральные или периферические), которые имеют овальную форму. Параллельно со скотомами наблюдается сужение полей зрения.

Резко уменьшается поле зрения на красный цвет или даже полностью исчезает восприятие цвета. Глазное дно больного становится мутным, наблюдается бледный диск.

Ретробульбарное воспаление зрительного нерва

Характеризуется проникновением воспаления за глазное яблоко. Зачастую эта форма неврита развивается сначала на одном глазу, а спустя некоторое время и на другом. Одновременное поражение двух глаз встречается крайне редко.

Следствие болезни - резкое ухудшение зрения!

По течению заболевания ретробульбарный неврит бывает острым и хроническим. Снижение зрения в первом случае происходит за несколько часов или дней, а во втором случае может ухудшаться постепенно. Восстанавливается острота зрения спустя несколько дней. Но случается, что глаз может ослепнуть.

Ретробульбарное воспаление зрительного нерва разделяется на три формы, каждая из которых имеет свои симптомы и отличия.

Аксиальная – у больных наблюдается резкое ухудшение зрения, вплоть до остроты в 0,1, и появление центральных абсолютных скотом. Начальные стадии характеризуются тем, что центральная скотома достигает больших размеров.

Но при правильном лечении она уменьшается в размерах, постепенно переходя в относительную скотому. При благоприятном исходе скотома исчезает. Бывают случаи, когда центральная скотома переходит в периферическую кольцевидной формы.

Периферическая – наблюдается воспаление оболочек зрительного нерва. Основные симптомы, наблюдаемые больными – это болевые ощущения в глазнице, которые усиливаются при движении глазного яблока. Возможны боли за глазным яблоком или при нажатии на глаз, вдавливая его в орбиту.

Трансверсальная – самая тяжелая форма заболевания, когда у больного наблюдается серьезный воспалительный процесс.

Формы ретробульбарного неврита характеризует отсутствие изменений на глазном дне.

Симптомы ретробульбарного воспаления токсического происхождения

Выделяются некоторые особенности в симптомах при токсических отравлениях метиловым спиртом. Параллельно с общими признаками отравления, такими, как бессознательное состояние, рвота, тошнота, возникает глазная симптоматика.

Если Вы курите и регулярно употребляете алкоголь, то находитесь в зоне риска!

Через два дня после отравления на обоих глазах резко снижается зрение, доходя до слепоты. Визуально наблюдается расширение зрачков, которые перестают реагировать на свет. При осмотре глазного дна наблюдается небольшое покраснение диска зрительного нерва.

Возникновение заболевания, возможно, и в случае табачной или алкогольной интоксикации. В большинстве своем данной форме заболевания подвергаются мужчины старше 30 лет, курящие крепкие сигареты и употребляющие алкоголь. Тогда течение неврита имеет хроническую форму. Проявляется в виде постепенного снижения остроты зрения и образования овальной скотомы в центре, причем периферические границы остаются без изменения.

Замечено, что при отказе от алкоголя и табака, зрение у больного постепенно восстанавливается, а скотома исчезает.

Диагностика и лечение неврита

При обнаружении названных симптомов нужно срочно обратиться к окулисту. После диагностирования формы заболевания, врачом назначается соответствующее лечение.

Основное направление лечения направлено на ликвидацию инфекции, побудившей неврит зрительного нерва, и снятие самого воспаления. В дальнейшем производится восстановление нарушенных метаболических процессов, проходящих в нервных тканях. Заключительным этапом считаются меры по восстановлению иммунитета.

Различается консервативное и хирургическое лечение неврита. Консервативное лечение основано на приеме гормональных и противовоспалительных препаратов, а также антибиотиков. Назначаются глазные капли, таблетки, мази, инъекции.

В редких случаях врачи прибегают к операции, когда требуется снизить давление в нерве или вскрыть оболочку нерва, чтобы уменьшить воспалительный отек.

Важно понимать, что нельзя откладывать визит к врачу при появлении первых симптомов. Воспалительный процесс быстро развивается и может привести к потере зрения.

Источник: stopglaukoma.ru

Симптомы воспаления глазного нерва

Поражение глазного нерва представляет собой патологию, которая характеризуется воспалением нервных оболочек или волокон. Симптомами ее могут быть: болезненность при движении глазных яблок, ухудшение зрения, изменения цветового восприятия, фотопсия, глаз может отечь. Больные могут жаловаться на уменьшение периферического поля зрения, рвоту, тошноту, потемнение в глазах, повышение температуры. Для каждой формы поражения глазного нерва есть свои симптомы.

Интрабульбарный неврит развивается внезапно и остро, а нерв поражается полностью либо частично. Тотальное воспаление сильно ухудшает зрение, иногда возникает слепота. Характерным признаком заболевания считается формирование скотом. У человека нарушается адаптация в темноте, восприятие цветов. Спустя месяц симптомы могут стихнуть, а при тяжелом течении развивается слепота, атрофия нервных волокон.

Самым главным клиническим признаком интракраниального ретробульбарного воспаления считается низкое зрение. Симптомы включают в себя ухудшение способности видеть, боли в глазнице. Тяжело протекает трансверсальная форма ретробульбарного неврита. Во многих случаях человек слепнет. В течение первых трех недель течения заболевания не наблюдаются изменения глазного дна, однако они проявляют себя позже.

Симптомы могут разниться в зависимости от причин, которые вызвали воспаления нерва:

Девушка с носовым платком

  • Если болезнь вызвана ринитом, то больной жалуется на ухудшение остроты зрения, плохое восприятие ярких цветов, изменение размеров слепого пятна.
  • При сифилисе наблюдаются незначительные дефекты в виде покраснения диска. При тяжелой форме болезни ухудшается острота, периферическое зрение.
  • Неврит, вызванный туберкулезом, характеризуется развитием опухолевидного образования, полностью перекрывающего диск зрительного нерва. Иногда оно переходит на сетчатку.
  • Опасным считается поражение зрительного нерва при сыпном тифе. Если болезнь запущена, то спустя несколько недель возникает нервная атрофия.
  • При малярии страдает один глазной нерв, развивается отечность.

Причины

Одним из факторов, который может спровоцировать болезни глазного нерва, является рассеянный склероз. При этом поражается миелин, покрывающий нервные клетки спинного и головного мозга. Развивается повреждение мозговой иммунной системы. В зоне риска находятся люди с нарушениями головного мозга. Поражение глазного нерва вызывают такие аутоиммунные заболевания, как саркоидоз, красная волчанка.

Оптический нейромиелит приводит к развитию неврита. Это происходит, потому что заболевание сопровождается воспалением спинного мозга и зрительного нерва, но поражение клеток головного мозга не происходит. Появление неврита провоцируют и другие факторы:

  • Наличие черепного артериита, характеризующегося воспалением внутричерепных артерий. В кровообращении происходят нарушения, блокируется поступление к клеткам мозга и глаз необходимого количества кислорода. Такие явления провоцируют инсульт, потерю зрения в будущем.
  • Вирусные, инфекционные, бактериальные заболевания, корь, сифилис, болезнь кошачьих царапин, герпес, краснуха, болезнь Лайма, нейроретинит приводят к воспалению нерва, развитию хронического или гнойного конъюнктивита.
  • Продолжительный прием некоторых лекарственных средств, которые способны спровоцировать развитие воспаления нерва («Этамбутон», назначаемый при лечении туберкулеза).
  • Радиационная терапия. Назначается при определенных болезнях, которые протекают тяжело.
  • Разнообразные механические воздействия – сильная интоксикация организма, опухоли, недостаточное поступление питательных веществ в роговицу, сетчатку.

Методы диагностики

Способы обнаружения воспаления глазного нерва базируются на клинических проявлениях, поскольку в большинстве случаев патология не обнаруживается при осмотре глазного дна. Чтобы исключить наличие рассеянного склероза, проводится исследование ликвора, МРТ (магнитно-резонансная томография). При помощи своевременной диагностики вы можете предупредить и вылечить это заболевание, иначе – разовьются слепота и атрофия нерва.

Флуоресцентная ангиография глазного дна

Флуоресцентная ангиография глазного дна

Этот метод диагностики относится к объективным способам исследования при контрастировании сосудов внутри глаза флуоресцеином, который вводится внутривенно. При патологических состояниях глазные барьеры, работающие нормально, разрушаются, а дно глаза приобретает вид, который характерен для конкретного процесса. Расшифровка флуоресцентных ангиограмм базируется на сопоставлении особенностей прохождения флуоресцеина через стенку сетчатки и сосудов хориоидеи с клинической картиной болезни. Цена исследования составляет 2500-3000 руб.

Электрофизиологическое исследование

Такая диагностическая процедура представляет собой ряд высокоинформативных методик исследования функций сетчатки, зрительного нерва, областей коры мозга. Электрофизиологическое исследование глаза базируется на регистрации его реакции на специфические стимулы. Офтальмолог и врач, который проводит исследование, тесно работают друг с другом, чтобы поставить правильную задачу и определиться с методом диагностики. Это исследование считается самым информативным и эффективным. Стоимость диагностики – 2500-4000 руб.

Лечение

При подозрении на наличие воспаления пациенту требуется срочная госпитализация. Пока причина заболевания остается неизвестной, проводится терапия для подавления инфекционного поражения, сокращения интенсивности воспалительного процесса. Назначаются таблетки для десенсибилизации, дегидратации, улучшения обменных процессов в нервных волокнах и тканях, повышения иммунных сил организма. Медицинские сотрудники прописывают курс антибиотиков или растворов сульфаниламидов внутримышечно до семи дней.

Лечение неврита подразумевает применение кортикостероидов одновременно с «Преднизолоном». Перорально принимается «Диакарб», который сокращает выраженность отека. Одновременно назначается «Панангин» для сокращения симптомов, «Трентал» или «Никотиновая кислота» – для улучшения кровоснабжения. Внутрь принимается «Пирацетам», комплекс витаминов группы В, прописываются инъекции «Актовегина». На несколько месяцев назначается «Дибазол».

Таблетки и капсулы

Когда уточнена причина развития патологии, проводится терапия, направленная на ее искоренение (применение противовирусных препаратов, противотуберкулезных и др.), дальнейшая реабилитация, профилактика с применением таблеток и мазей. Если диагностирован двухсторонний токсический ретробульбарный неврит, возникающий в ответ на отправление метиловым спиртом, назначается аналогичное лечение без антибактериальных медикаментов.

К каким докторам следует обращаться

При снижении зрения, возникновении болей во время движения глазных яблок, при сужении и выпадении участков поля зрения необходимо сразу обращаться к врачу офтальмологу. Он занимается лечением, диагностикой, профилактикой глазных болезней. Во время приема офтальмолог внимательно выслушает ваши жалобы, определит остроту зрения, осмотрит прозрачные среды глаза, глазное дно, измерит внутриглазное давление. После этого назначит дополнительные методы диагностики и лечение.

Где лечить заболевание глаз

Выбирая клинику для лечения патологий зрения, обращайте внимание на возможность медицинского учреждения обеспечить полную и своевременную диагностику, эффективные и современные методы терапии, их стоимость. Учитывайте уровень оснащенности лечебницы, профессионализм специалистов. Наличие опыта у врачей помогает достичь лучших результатов при лечении глазных болезней. Ниже вы найдете перечень клиник Москвы и Санкт-Петербурга, куда вы можете обратиться при воспалении глазного нерва:

  • Клиника «Эхинацея», г. Москва, ул. Складочная, д. 6, стр. 7. Лечение неврита тут проводят в четырех направлениях: обследование, устранение фактора, который нанес вред, остановка разрушения нерва, блокировка активности инфекции, стимуляция регенерации.
  • Московская глазная клиника, г. Москва, Семеновский переулок, 11. Это офтальмологический центр высокого уровня, который обеспечивает лечение, профилактику, диагностику глазных заболеваний. В клинике работают ведущие офтальмологи, которые имеют большой практический опыт и научные достижения. Медицинское учреждение оснащено инновационным операционным и диагностическим оборудование мирового уровня, которое дает проводить сложные операции и диагностику.
  • Центр глазной хирургии, г. Москва, Смоленский бульвар, д. 2. Штат этого учреждения состоит из специалистов международного уровня. В практику внедрены новейшие технологии. Участие специалистов в конференциях патологий, изучение новых офтальмологических тенденций помогает обеспечивать безопасность и качество услуг.
  • Офтальмологический центр АРТОКС, г. Москва, ул. Гиляровского, 39. Это медицинское учреждение соединило в себе главные методики традиционной офтальмологии и современные технологии.
  • Клиника «Мединеф», г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская, 15, корп. 1. Многопрофильное высокопрофессиональное медицинское учреждение, которое владеет уникальной методикой профилактики и прогнозирования ранних стадий заболеваний. Клиника сотрудничает со многими медицинскими институтами, ведущими лечебно-профилактическими учреждениями России.
  • Офтальмологическая клиника «Эксимер», г. Санкт-Петербург, Апраскин переулок, 6. Это медицинское учреждение ведет свою работу 17 лет. Предлагает полный спектр высокотехнологических услуг для детей и взрослых. Клиника имеет современное диагностическое оборудование, уникальные микрохирургические системы, использует передовые технологии и методики решения разных глазных проблем. В ней работают высококлассные офтальмологи разных специализаций.
  • Медицинский центр «Элеос», г. Санкт-Петербург, пр. Большевиков, 25/1. Деятельность этого учреждения базируется на организации работы широкого круга специалистов, которые владеют современными инструментальными и клиническими методами исследования.

Видео­

При несвоевременной терапии болезней зрения могут развиваться серьезные осложнения. Неврит имеет несколько форм, которые подразделяются согласно офтальмоскопической и этиологической классификациям. Первая базируется на данных, полученных путем исследования глазного дна, а вторая – на причине, вызвавшей нарушение функции зрительного нерва. Выделяют следующие виды неврита: ретробульбарную форму, нейроретинит, папиллит. Каждое из этих воспалений имеет симптомы и лечение, о которых вы узнаете из приведенного ниже видео с ютуба.

Источник: vrachmedik.ru

Что это такое?

В основу развития этого недуга ложится поражение второго черепно-мозгового нерва. Неврит зрительного нерва является главной причиной внезапного падения зрительной функции.

Причиной недуга может быть любая острая или хроническая инфекция. Заболевание связывают с рассеянным склерозом, а также именными патологиями, например, системной красной волчанкой. Как показывает статистика, чаще всего заболеванием страдают женщины молодого и среднего возраста.

Зрительный нерв состоит из огромного количества (более одного миллиона) чувствительных отростков, которые передают информацию об изображении в головной мозг. Эти сведения окончательно перерабатываются в затылочной доле. В результате человек может видеть все, что его окружает. Он берет свое начало от диска внутри глаза. Зрительный нерв окутан несколькими оболочками, которые обеспечивают внушительную скорость проведения сигналов, а также защищают и питают его.

Повреждаться могут различные отделы этой структуры зрительного аппарата. О папиллите говорят при воспалении внутриглазничного отдела. Ретробульбарным невритом называют повреждение, при котором повреждается зона нерва, находящаяся за глазным яблоком.

Причины возникновения

Неврит может появиться вследствие целого ряда причин. Это могут быть респираторные заболевания, ангина, тонзиллит. Воспаление развивается и на фоне многих вирусных инфекций, таких как корь, ветрянка, мононуклеоз, опоясывающий лишай, эпидемический паротит. Инфекции нервной системы также являются факторами риска. Сюда можно отнести сифилис, туберкулез, криптококкоз, саркоидоз.

Кроме этого, воспаление зрительного нерва может возникнуть при таких нарушениях:

  • стоматологические проблемы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • патологии почек;
  • подагра;
  • офтальмологические проблемы воспалительного характера;
  • сахарный диабет;
  • заболевания крови;
  • невралгия;
  • заболевания головного мозга: энцефалит, менингит, арахноидит;
  • интоксикация;
  • аллергия;
  • оптиконевромиелит. Заболевание чем-то схоже с рассеянным склерозом, однако в отличие от него не вызывает повреждение нервов головного мозга;
  • авитаминоз.

Специалисты выделяют роль вредных привычек в возникновении заболевания. В группе риска находятся курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. И также стало известно, что некоторые препараты могут вызывать воспалительную реакцию в зрительном нерве. К ним относятся некоторые антибиотики и хинин.

Ученые выделяют четыре основных фактора риска в возникновении этого опасного недуга:

  • Возраст. Заболевание чаще всего поражает молодых людей от двадцати до сорока лет.
  • Пол. У женщин патология развивается гораздо чаще.
  • Раса. Чаще страдают заболеванием белые, чем темнокожие.
  • Генетические мутации могут усиливать вероятность появления неврита и рассеянного склероза.

Симптомы

Для заболевания характерно внезапное начало на фоне полного благополучия. Больных беспокоят такие симптомы:

  • ухудшение зрения в одном глазу. Заметная потеря зрительной функции наблюдается в течение нескольких часов или дней. Для восстановления может понадобиться несколько месяцев, а иногда улучшение так и не наступает;
  • нарушение цветовосприятия. Пациенты отмечают, что цвета не такие яркие, как прежде;
  • слепое пятно в центре;
  • ухудшение бокового видения;
  • появление пятен и вспышек перед глазами;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • лихорадка;
  • дискомфорт в глазах, усиливающийся при движениях зрительными органами.

Чаще всего поражается только один глаз, хотя встречается и двусторонний неврит. В первые часы после начала заболевания присутствует чувство «сетки» перед глазами. Затруднена и адаптация к сумеречному видению.

Классификация

Расположение зрительного нерва имеет некоторые особенности. Одна его часть расположена внутри глазницы и соединяется с глазным яблоком, а другая уходит в полость черепа и продолжается в головном мозге. При поражении внутричерепного отдела наблюдается интрабульбарный неврит. При ретробульбарной форме поражается отдел зрительного нерва, расположенный в глазнице. И также специалисты выделяют нейроретинит, при котором ко всему прочему добавляется воспаление нервных волокон сетчатки.

В зависимости от провоцирующего фактора, заболевание делится на такие виды:

  • ишемический;
  • токсический;
  • инфекционный;
  • аутоиммунный.

Специалисты выделяют моно- и полиневриты. В первом случае поражается лишь один из периферических нервов, например, лицевой, тройничный, глазной. Для полиневрита характерно поражение одновременно нескольких нервов.

Ретробульбарное воспаление

Это аутоиммунное заболевание, причины возникновения которого до сих пор неизвестны. Иммунитет начинает вырабатывать защитные антитела к зрительному нерву, из-за чего он воспаляется. Часто ретробульбарный неврит имеет схожие с рассеянным склерозом симптомы.

Несмотря на то что причины заболевания до сих пор изучаются, специалисты выделяют некоторые факторы риска:

  • травмы головного мозга;
  • энцефалит, менингит;
  • патологическая беременность;
  • опухоли в головном мозге;
  • туберкулез, бруцеллёз, сифилис;
  • интоксикация алкоголем, медикаментами или наркотическими препаратами;
  • инфекционные или вирусные заболевания.

В зависимости от формы поражения, специалисты выделяют несколько форм патологического процесса. Для периферического типа характерно воспаление исключительно оболочек нервных волокон. Он развивается как продолжение основного заболевания. При интерстициальном неврите в патологический процесс вовлекается периферийная часть и мозговая оболочка. Аксиальным невритом называют разрушение папилломакулярного пучка.

Для ретробульбарной формы характерно появление двух главных симптомов:

  • полное исчезновение зрения на одном или сразу на обоих глазах;
  • выпадение отдельных участков из поля зрения. Человек может видеть боковые участки помещения и не видеть центральную часть. Или, наоборот, видеть все, что впереди, но не охватывать зрением предметы, которые находятся сбоку.

Заболевание протекает в острой и хронической форме. Для первого варианта характерно резкое снижение зрительной функции, появление боли при движении глазами, а также нарушение определенных цветовых оттенков.

При хронической форме отсутствует ярко выраженная клиническая симптоматика. Зрение ухудшается постепенно. Возможно появление слабости, тошноты рвоты, температуры. Неприятные симптомы усиливаются при попадании в стрессовые ситуации или после тяжелого физического труда.

К лечению нужно приступать, как только был поставлен диагноз, так как заболевание имеет свойство быстро прогрессировать. Людям, входящим в группу риска, важно регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Лечение проводится в стационарных условиях под строгим наблюдением специалиста. Терапия подбирается с учетом провоцирующего фактора и степени поражения. Если же причина не была установлена, назначается комплексное лечение, направленное на снятие воспаления и восстановление поврежденных тканей. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Папиллит

Повреждение начинается от сетчатки и заканчивается головкой зрительного нерва. Расстройство развивается на фоне попадания бактериальной инфекции. Причинами папиллита могут стать возбудители малярии, дифтерии, оспы, сифилиса, бруцеллеза, а также вирус гриппа и герпеса.

Все патологические процессы развиваются в участке диска. Из-за этого он отечный и гиперемированный. Окулист не может четко визуализировать глазное дно. Наблюдается расширение кровеносных сосудов.

Острый процесс длится не более пяти дней. После этого воспалительные явления идут на спад. Как правило, зрительная активность со временем восстанавливается. В тяжелых случаях происходит гибель волокон нерва. Дегенеративные изменения вызывают полную слепоту.

Папиллит часто путают с отеком диска зрительного нерва. Для интральбарного неврита больше характерно одностороннее поражения, тогда как при патологическом процессе в зрительном нерве поражаются одновременно два зрительных органа. И также для оптического папиллита характерно формирование центральной скотомы и более выраженное ухудшение зрение.

Нейроретинит

Это наиболее опасная форма неврита зрительного нерва. Для нее характерно поражение нейропроводящего пучка волокон, диска и сетчатой оболочки. Чаще всего заболевание возникает на фоне вирусной инфекции и сифилиса. Риск развития воспалительного процесса повышают хронические заболевания, некоторые медицинские средства, путешествия в эндемичные районы, а также контакт с больными людьми. Коварство патологии заключается в бессимптомном течении в самом начале развития.

Воспаление сосудов зрительного нерва, а также вторичный отек нервных волокон сетчатки возникает вследствие аутоиммунной реакции или непосредственного вторжения болезнетворных микроорганизмов.

Псевдоневрит

Ложным невритом называют врожденную аномалию соска зрительного нерва. Такое явление может наблюдаться при дальнозоркости или близорукости. Для патологии не характерно снижение зрительной функции.

Диагностика

Диагностика включает в себя детальный опрос пациента в отношении состояний и сопутствующих заболеваний, которые могли привести к воспалительной реакции в зрительном нерве. Исследование начинается с обычного осмотра глаз. Офтальмолог проверяет остроту зрения и способность воспринимать различные цвета.

При ретробульбарном типе признаки заболевания будут практически незаметны. Для интрабульбарной формы характерна ярко выраженная клиническая картина.

Для уточнения и подтверждения диагноза назначается офтальмоскопия. Врач светит ярким светом в глаз, исследуя структуры в заднем отделе. Обследование позволяет оценить оптический диск, который при неврите часто оказывается опухшим. Иногда офтальмоскопия не дает никаких результатов и не показывает отклонений. При этом все субъективные признаки говорят в пользу неврита. В этом случае врачи говорят об атипичной форме воспалительного процесса.

И также проводится анализ полей зрения и цветового восприятия. При атипичном течении воспалении и неэффективности проводимого лечения дополнительно может потребоваться проведение МРТ и КТ. Эти современные диагностические методики позволяют выявить опухолевые процессы и рассеянный склероз.

Офтальмолог также может провести тест на выявление замедления электропроводности. Пациент сидит перед экраном, на который поочередно подается шаблон шахматной доски. К голове прикреплены специальные провода, с помощью которых идет запись ответов головного мозга.

Во время офтальмологического осмотра при неврите глазного нерва обнаруживается расширение зрачка на стороне поражения. Кроме того, отсутствует реакция на свет. При освещении одного зрительного органа наблюдается сужение зрачков обеих глаз. Таким образом проверяется содружественная реакция. Поля зрения значительно сужены.

Во время исследования глазного дна обнаруживается отек, покраснение и расширение диска зрительного нерва. И также расширены кровеносные сосуды. Большое диагностическое значение имеет сочетание ухудшения зрения с болевыми ощущениями при надавливании или движении глазным яблоком.

В тяжелых случаях врачи могут подозревать наличие оптиконевромиелита. Для подтверждения этого диагноза сдается анализ крови на наличие антител. С помощью оптической когерентной томографии можно измерить толщину слоя нервных волокон сетчатки. При неврите они значительно тоньше.

Как лечить?

Лечение воспаления глазного нерва проводится в стационарных условиях. До выявления истинной причины заболевания все терапевтические мероприятия направлены исключительно на снижение интенсивности инфекционных и воспалительных процессов. С этой целью проводится дегидратация (борьба с обезвоживанием), десенсибилизация (устранение аллергической реакции), а также коррекция иммунной защиты.

К сожалению, быстро установить причину неврита не всегда удается. Болезни зрительного нерва требуют тщательной и внимательной терапии. Лечение включает в себя применение таких лекарственных препаратов:

  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • сульфаниламиды;
  • антигистаминные таблетки;
  • кортикостероиды;
  • противовирусные лекарства;
  • спазмолитики;
  • глазные капли с витаминами.

И также больным назначают диуретические средства. Они помогают снять отечность и вывести лишнюю жидкость из организма. Для восстановления микроциркуляции крови в пораженных участках назначаются инфузионные растворы, антигипоксанты, антиоксиданты, ноотропы.

Стероидные препараты эффективно снижают выраженность воспалительной реакции, однако они могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Среди них можно выделить бессонницу, увеличение веса, изменение настроения, желудочные расстройства, покраснения лица.

Такие средства могут вводить внутривенно, это ускоряет процесс восстановления зрения. Однако стероиды не влияют на качество видения после выздоровления. Эти препараты также используются с целью предупреждения развития рассеянного склероза и замедления его прогрессирования.

При неотложных состояниях пациенту следует принять сто миллилитров тридцатипроцентного раствора этилового спирта. Через каждые два часа процедуру повторяют, только используют не более 50 мл. Желудок промывают с помощью бикарбоната натрия.

Для назначения оптимальной схемы лечения может понадобиться консультация офтальмолога, нейроофтальмолога, а также невролога. При условии своевременного начала лечения неврит зрительного нерва имеет благоприятный прогноз. При успешном лечебном курсе зрительная функция восстанавливается в течение трех месяцев.

Профилактические мероприятия включают своевременное лечение хронических очагов инфекции, обращение к специалисту при появлении жалоб. И также важно избегать травматических повреждений зрительных органов.

Самое главное

Неврит – это воспаление зрительного нерва, которое может, в конечном итоге, привести к слепоте. Чаще всего причиной недуга является рассеянный склероз. Спровоцировать развитие патологии могут вирусные инфекции, эндокринные расстройства, заболевания нервной системы и многое другое. Чаще невритом болеют женщины молодого возраста. Генетические мутации повышают риск появления патологии.

Для неврита характерно ухудшение зрения в пораженном глазе. Пациенты видят пятна и вспышки перед глазами. У них нарушается боковое зрение. Появляется головная боль, тошнота. Нарушается цветовое восприятие. Боль в глазах усиливается при надавливании и вращательных движениях. Люди с рецидивирующим невритом имеют высокие риски развития в будущем рассеянного склероза. Приступать к лечению необходимо сразу же после обстановки диагноза. Пациент должен находиться под контролем специалистов, поэтому его помещают в стационар.

Источник: gsproekt.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.