Индометацин мазь от чего

Индометацин мазь от чего

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.

Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.


Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.

Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.

Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.

При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Источник: yandex.ru


Фармакокинетика

Лекарственная форма – мазь позволяет быстрое проникновение активного вещества через кожу и быстрое достижение местных терапевтических концентраций в подлежащих мягких тканях, суставах и синовиальной жидкости.

При системном применении индометацина:

Всасывание

Резорбируется в значительной степени из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация достигается через 1-2 часа после приема.

Распределение

Распределяется во всех тканях и органах. Проникает через плацентарный и гемато-энцефалический барьер. Проникает через синовиальную мембрану в суставы, причем его концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме. С плазменными белками связывается в 90-98% и обладает способностью вытеснять другие лекарственные препараты из связи с белками и усиливать их терапевтический эффект при одновременном применении.

Метаболизм

Метаболизируется в основном в печени путем окисления и конъюгации.

Выведение

Период полувыведения индометацина варьирует от 2,6 до 11,2 ч или в среднем он составляет 5,8 часов. Выделяется через почки в 60-75%, (10-20% из них в неизмененном виде), а остальное количество выделяется с желчью и калом. Выделяется с грудным молоком, хотя и в незначительных количествах.

Фармакодинамика

Мазь индометацина оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.


Механизм действия связан с ингибированием активности циклооксигеназы I и II типов. Индометацин сильнее ингибирует ЦОГ-I по сравнению с ЦОГ-II изоформой фермента (индекс селективности ЦОГ-I : ЦОГ-II=22,3-33,0). Нарушение активности ЦОГ-I обеспечивает лучшее устранение острого болевого синдрома, тогда как блокада ЦОГ-II имеет отношение к восприятию хронической боли. В результате блокады ЦОГ нарушаются реакции арахидонового каскада синтеза эйкозаноидов и образование простагландинов PgE2, PgF2a, тромбоксана TxA2, простациклина PgI2. В бóльшей степени, чем при использовании других средств, нарушается синтез PgF2a. Подавляет активацию NF-kB – фактора транскрипции генов, который необходим для синтеза ряда воспалительных цитокинов (IL-1,6,8, TNF-a) и молекул клеточной адгезии (ICAM-1, VCAM-1). В отсутствие синтеза этих цитокинов подавляется активность хронического воспалительного процесса. Индометацин связывается с NO-синтазой и нарушает продукцию NO. В результате в клетке снижается NO-зависимый синтез новых молекул ЦОГ-II и продукция простагландинов под ее влиянием.

При ревматических заболеваниях оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшает их функцию. Является одним из нестероидных противовоспалительных препаратов с наиболее сильно выраженным противовоспалительным действием. По эффективности противовоспалительного действия превосходит ацетилсалициловую кислоту.


Анальгезирующий эффект развивается через 30-60 мин после аппликации мази и сохраняется в течение 6-9 часов; максимальное действие отмечается спустя 2-3 часа после аппликации. Анальгезирующий эффект индометацина проявляется независимо от его противовоспалительного действия и связан исключительно с болью, обусловленной повреждением ткани или воспалительным процессом.

Источник: tab.103.kz

Что за мазь

Индометацин плюс мазьДля комплексного лечения ревматоидных и травматических заболеваний суставов, мягких тканей, болей неврологического и воспалительного характера показан препарат Индометацин плюс мазь.

Инструкция по применению этого комбинированного средства содержит необходимую информацию о дозировке, кратности и длительности использования, имеющихся противопоказаниях и особенностях мази.

Мазь относится к комбинированным лекарственным средствам для наружного применения, имеет зеленовато-желтый цвет и специфический запах.

Действующее вещество и состав

Индометацин плюс состоит из нескольких активных компонентов. Ведущее действие принадлежит нестероидному противовоспалительному веществу индометацин.


Индометацин это производное индола, НПВС со значительными противовоспалительными свойствами.

Для лучшего, более полного проникновения индометацина, в состав мази введено дерматотропное вещество диметилсульфоксид (ДМСО).

Масло мяты перечной оказывает местнораздражающее отвлекающее действие.

В 1 грамме мази содержится по 50 мг индометацина и ДМСО. Вспомогательные компоненты: масло мяты перечной, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль 400 и 1500.

Фармакологические свойства

Высокую эффективность препарата обеспечивают его фармакологические свойства:

  • анальгезирующие;
  • противовоспалительные;
  • противоотечные;
  • антиагрегационные;
  • антисептические.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение Индометацин плюс мазиИндометацин мазь оказывает выраженное противовоспалительное действие, основанное на способности действующего вещества ингибировать синтез простагландинов, замедлять высвобождение медиаторов воспаления, нарушать активность лизосомальных гидролаз и гиалуронидазы.

Влияет на энергообменные процессы в области воспаления, замедляет синтез АТФ. Стабилизирует лизосомальные мембраны, снижает проницаемость сосудов.


Индометацин препятствует адгезии и агрегации тромбоцитов и эритроцитов, улучшает реологические свойства крови, повышает ее текучесть.

Вещество эффективно снижает и устраняет боли при воспалительных процессах как ревматического, так и неревматического характера.

ДМСО способствует проникновению основного действующего вещества через природные барьеры, усиливая его болеутоляющие и противовоспалительные свойства.

Кроме того, диметилсульфоксид проявляет умеренные антисептические свойства.

Масло мяты перечной оказывает местное раздражающее и некоторое противовоспалительное действие.

Мазь всасывается с неповрежденных кожных поверхностей в незначительном количестве, частично проникая в системный кровоток.

Максимальная концентрация активного вещества достигается спустя 2 часа после применения средства. Период полувыведения составляет 3 часа, но у некоторых больных может значительно отличаться и составлять от 2 до 12 часов.

Вещество связывается с альбуминами почти на 100 %. Метаболизм на 80% происходит в печени и сопровождается образованием неактивных метаболитов.

Выведение осуществляется при помощи почек и желчного пузыря.

Время биотрансформации и выведения препарата из организма зависит от возраста и общего состояния больного.

При нарушении работы почек и в преклонном возрасте возможна кумуляция активного вещества.

Показания


Показания к применению Индометацин плюс мазиПрименяют мазь как симптоматическое средство при ушибах, растяжениях, незначительных травмах и воспалениях опорно-двигательного аппарата и в качестве вспомогательного средства в комплексном лечении артритов, воспалительных процессов ревматического и травматического генеза, невралгии.

Список показаний к применению мази  Индометацин плюс более конкретно указывает, от чего помогает ЛС:

  • миалгия;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • артрит псориатический, травматический, ревматоидный, подагрический;
  • полиартрит;
  • воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • спондилит;
  • остеоартрит;
  • боли при дисменорее;
  • синовит;
  • растяжения, вывихи;
  • ушибы мягких тканей;
  • профилактика отечностей при переломах, травмах, ушибах.

Противопоказания

Противопоказания к Индометацин плюс мазиИндометацин способен проникать в системный кровоток и повышать текучесть крови, нарушать ее свертываемость. К противопоказаниям препарата относится ряд заболеваний:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • язвенный колит;
  • лейкопения;
  • геморрагический диатез;
  • артериальная гипертензия;
  • гемофилия;
  • аллергия или повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС;
  • насморк, бронхоспазм, конъюнктивит, возникшие на фоне приема НПВС;
  • заболевания крови и кроветворной системы.

Способ применения и дозировка

Разовая доза мази составляет 250 мг, что соответствует полоске средства длиной в 75 мм. Кратность нанесения — дважды в сутки. Наносят мазь тонким слоем на пораженное место, слегка втирая.

Средство применяют для лечения больных старше 14 лет.

При длительных курсах лечения, превышающих 10 дней, проводят контроль за показателями крови.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Препарат не применяют для лечения детей до 14 лет и беременных женщин. Вскармливание прерывают на время лечения.

Побочные эффекты

Противопоказания к Индометацин плюс мазиБольшинство больных хорошо переносят препарат. Побочные эффекты чаще всего проявляются при повышенной чувствительности к НПВС или при нарушении дозирования ЛС.


Возможно развитие ангионевротического отека, бронхоспазма, одышки, аллергического насморка или конъюнктивита.

В месте нанесения могут появиться сыпь мелкоточечная, эритематозная, крапивница, жжение, зуд, покраснение, шелушение и сухость кожи, периферические отеки.

Печеночные пробы могут показать повышение уровня ферментов.

Превышение рекомендуемой длительности курса лечения или дозировки препарата становится причиной развития системных побочных эффектов:

  • нарушение работы и геморрагические поражения желудочно-кишечного тракта;
  • интенсивные головные боли;
  • головокружение;
  • спутанность сознания.

ДМСО и пропиленгликоль способны усиливать побочные реакции со стороны кожных покровов.

Особые указания

В период терапии индометацином следует воздерживаться от употребления алкоголя, так как он способствует усилению системных побочных эффектов и повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Мазь наносят только на неповрежденные кожные покровы, остерегаются занесения средства на слизистые глаз, носа, рта. После применения руки необходимо вымыть с мылом.

Применение Индометацин плюс мазиС осторожностью назначают больным с хроническими заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта, сердечной недостаточностью, эпилепсией, паркинсонизмом, в послеоперационном периоде.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат отменяют за двое суток до исследования.

При длительном лечении необходимо контролировать функцию почек, печени, формулу крови.

Передозировка


Передозировка возможна при длительном нарушении дозировки препарата.

Проявляется расстройством работы желудка и кишечника, болью в эпигастрии, тошнотой, геморрагическими поражениями слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, интоксикацией организма.

Лечение симптоматическое, отменяют применение мази.

При случайном проглатывании усиливается слюноотделение, наблюдаются тошнота и рвота. В ротовой полости ощущается сухость, жжение.

Промывают ротовую полость и кишечник, проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Индометацин при всасывании в системный кровоток повышает риск развития побочных эффектов гормональных веществ — минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов.

Увеличивает концентрацию лития, дигоксина, усиливает токсичность метотрексата, действие антикоагулянтов и антиагрегантов, гипогликемические свойства гликлазида, глибенкламида.

Снижает эффективность урикозурических и мочегонных средств.

Аналоги

Аналоги Индометацин плюс мазиИндометацин плюс не имеет полного аналога. Это средство заменяют мазью Индометацин или другими НПВС для наружного применения.

Известные местные средства с действующим веществом диклофенак натрия:

  • Доларен гель;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен.

ЛС с активным веществом кетопрофен:

  • Фастум-гель;
  • Форт-гель;
  • Кетонал;
  • Кетопрофен.

Ни одно из этих средств не является полноценной заменой препарата Индометацин плюс, так как индометацин имеет наиболее полно выраженные противовоспалительные свойства.

Стоимость препарата невысока, это одно из самых дешевых НПВС.

Источник: mazikrem.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.