О образное искривление ног

О образное искривление ног

Виталий Демьянович Гитт хорошо знает, как исправить те или иные дефекты двигательного аппарата и осанки. Речь пойдет об исправлении дефектов формы ног и выпирающих лопаток.

Форму ног можно исправить! Упражнения для ног О-образной кривизны

Я ни разу не встречал пациенток, недовольных внешним видом своих рук. А вот на форму ног женщины жалуются регулярно. И это понятно. Излишне полные, искривленные или очень тонкие ноги, некрасивая походка, косолапость значительно снижают женскую привлекательность. А стройные ножки — мечта каждой женщины.
Аня, очаровательная девушка, войдя в мой кабинет, залилась слезами. «Я никогда, никогда не выйду замуж! У меня никогда не будет ребенка! Ну разве можно выйти замуж с такими ногами?!»

Причиной горя оказалось то, что ноги девушки были слегка О-образно искривлены. Расстояние между коленями при сомкнутых пятках — шесть сантиметров. Казалось бы, мелочь, но Аня считала свою беду непоправимой.

Стройные ножки и лишние крылышки


Дефекты ног многие считают неизлечимыми. К счастью, это не так.

В частности, Ане сравнительно быстро удалось исправить форму ног: с помощью специальных упражнений мы нарастили мышцы в нужных местах и стимулировали рост внутренней части мениска. Проблема была решена.

Причины искривления ног можно разделить на две группы — врожденные и приобретенные.

Первые встречаются довольно редко, но иногда требуют хирургического вмешательства.

Что касается приобретенных искривлений, то они часто начинаются в самом нежном возрасте. Если ребенок слишком рано встал на ножки, возможны деформации коленей, голеностопных суставов, берцовых и бедренных костей. В этом случае (а также при рахите) искривление может оказаться значительным — так называемые «кавалерийские ноги».

Асимметрия (разная длина) ног иногда бывает следствием родовых травм (тогда ее уместно отнести к врожденным дефектам), но чаще развивается из-за одностороннего ущемления крупных нервов: отсутствие должной иннервации ведет к ограничению двигательных возможностей и атрофии мышц.

Форму ног можно исправить! Упражнения для ног О-образной кривизны

Многие дефекты могут исправить сами родители, если вовремя обратят на них внимание. А заботиться о правильной форме ног ребенка надо с младенчества.


  • Уложите малыша на твердую поверхность на спину, выровняйте его положение и посмотрите, на каком уровне находятся пятки.

Так можно выявить разную длину ног — очень серьезный недостаток, который вызывает сколиоз и коксартроз. У детей он лечится обычно хорошо.

Мама была в панике: у десятилетней дочки на два сантиметра укорочена ножка. Заболевание заметили примерно два года назад. А появилось оно после падения с дерева. Начал развиваться сколиоз.

Разная длина ног может быть следствием многих причин, а наиболее частая из них — врожденный или приобретенный подвывих тазобедренного сустава.

Такие подвывихи и многие формы косолапости обычно неплохо лечатся методами мануальной терапии.

Хуже, если укорочение ноги вызвано недоразвитием тех или иных костей. Разница в 2-3 см обязательно вызывает развитие сколиоза. Но это не повод для того, чтобы смириться с ситуацией и опустить руки. Такие сколиозы тоже лечатся, только важно их не запускать.


Наиболее важное значение для осанки, походки, здоровья и красоты имеют суставы. Заболевания суставов считают обычными для людей преклонного возраста. Но суставы могут страдать у всех, в том числе и у детей. А при внимательном отношении и уходе они даже в девяносто лет бывают в полном порядке.

Когда ребенок начнет ходить, понаблюдайте за тем, как он ставит ноги, не косолапит ли, не выворачивает ли их в стороны. Любое отклонение — повод отправиться к ортопеду.

Упражнения для ног (исправление О-образной кривизны)

1. Встать прямо, соединить пятки, из этого положения подниматься и опускаться на носках 50 раз. Затем развести пятки и повторить упражнение еще 50 раз. Поставить стопы параллельно и сделать еще 50 раз. Повторять всю серию утром и вечером.

2. Поставить ноги на ширину плеч носками наружу.
В этой позиции старательно и медленно подниматься на носки, потом медленно опускаться. Повторить упражнение 25-30 раз.

3. Встать на колени, развести носки и садиться на пятки или на пол между ними.

4. Стоя, поставить ноги на ширину плеч и приседать, соединяя колени.

5. Сесть, вытянуть ноги и быстро, резко поворачивать стопы носками наружу, напрягая мышцы ног.

Вместо лопаток — крылышки

«У моей любимой детки крылышки растут!» — сказала мама, взглянув на свою дочь. «Как ужасно выглядят эти лопатки!» — возмутился папа. «Это так трогательно!» — умилилась бабушка.


У многих детей до подросткового возраста заметно выдаются лопатки, которые при известной доле воображения действительно можно принять за прорезающиеся крылышки. Обычно годам к 12-15 эти «крылышки» бесследно исчезают, но в отдельных случаях могут остаться на всю жизнь.

«Я очень хочу избавить от них моего ребенка!» — сказала мама.

«Ну что тут поделаешь, это же кости!» — заметил папа. 

«А больно не будет?» — спросила бабушка.

Если в шесть лет «крылышки» в самом деле смотрятся трогательно, как у ангелочка, то в двадцать изрядно портят фигуру и осанку.

В чем же дело? Почему у одних лопатки торчат, а у других нет?

Спина у новорожденного младенца совершенно ровная, лопатки не выступают. Но к 4-5 годам они становятся очень заметными, иногда даже слишком.

Это происходит из-за того, что лопатки в этом возрасте растут быстрее ребер и ключиц, а грудная клетка имеет более цилиндрическую форму, чем у взрослого человека. В результате верхний наружный угол лопатки оттягивается ключицей вперед, середина опирается на ребра, а внутренние углы приподнимаются. При этом создается впечатление, что лопаткам не хватает места и они вот-вот прорвут кожу.

Внимательно присмотревшись к ребенку, можно заметить, что и плечи у него уходят далеко вперед. Это особенно заметно, когда ребенок очень худой.

Такой дефект развития скелета может сгладиться по мере роста ребенка, если он достаточно подвижен и у него не искривлен позвоночник.


Грудной кифоз (прогиб позвоночника назад) — благодатная почва для того, чтобы такое нарушение осанки, как выпирающие лопатки, закрепилось. Недостаток движений не дает развиваться плечевым суставам, и укороченные ключицы оттягивают плечи вперед.

Кроме кифоза, «крылышки» нередко сочетаются с такими дефектами, как впалая или килевидная (выдающаяся вперед) грудь, сколиоз (боковое искривление позвоночника), неразвитые, узкие плечи, грушевидная грудная клетка, деформация ребер.

Килевидная и вдавленная грудь, так же как искривление ног, могут оказаться следствием рахита. Бывает, что эти недостатки передаются по наследству.

Деформированные ребра чаще всего встречаются при сколиозе. Позвоночник, изгибаясь в сторону, поднимает ребра с одной стороны и натягивает — с другой. Со стороны вершины изгиба позвоночника образуется реберный горб, а с противоположной — провал. В тяжелых случаях асимметрия может достигать более десяти сантиметров!

Родители ругают детей за плохую осанку, требуют ходить прямо, расправив плечи. Но одним усилием воли форму скелета не изменишь.

Как же исправить эти дефекты? Прежде всего — постараться избавить ребенка от факторов, провоцирующих нарушения осанки и деформацию скелета. Основные из них — детский рахит, малоподвижный образ жизни, неудобная мебель, плохое зрение и даже психическая подавленность.

И конечно, необходимо постоянно выполнять с ребенком специальные комплексы упражнений. Причем не в качестве контролера, а наравне с ним, ведь гимнастика для позвоночника полезна каждому человеку в любом возрасте.

Универсальный комплекс

Постелите на пол спортивные коврики и приступайте.

Упражнение 1. Махи руками


  • Лягте на спину, под лопатки положите валик из скрученного полотенца толщиной 2-5 см (толщина валика зависит от возраста и роста).
  • Возьмите в руки гантели (пластиковые бутылки с водой): женщины и дети-подростки — весом 0,3 кг, мужчины — до 2 кг. Вытяните руки вдоль туловища.
  • Делайте махи прямыми и слегка напряженными руками, поднимая их вверх и опуская вниз. Амплитуда движений — максимальная.

Рекомендуется делать по 200-300 движений 2 раза в день.

При регулярном выполнении это упражнение очень полезно для грудного отдела позвоночника.

Дети могут делать это упражнение в полном объеме сразу, а взрослым следует проявлять осторожность, постепенно наращивая нагрузки, чтобы не повредить плечевые суставы.

При артрозах и артритах этих суставов упражнение делать не рекомендуется.

Упражнение 2. Растягивание позвоночника

  • Встаньте, опустите руки и сцепите кисти за спиной.
  • Максимально напрягите руки, сблизив локти.
  • Отводите плечи и голову назад, руки — назад и вниз.
  • Грудь при этом должна прогнуться вперед.
  • Старайтесь свести локти и лопатки, голову тяните к спине. (На носки не вставайте, живот не выпячивайте.)
  • Зафиксируйте позу на 1 секунду.
  • Затем максимально расслабьтесь, расцепите руки и слегка втяните живот.
  • Взгляд направьте немного вверх.
  • Не расправляйте плечи и не делайте при этом глубокого вдоха — движения должны быть только за счет мышц живота.

Упражнение занимает не более 2 секунд и выполняется 2 раза в час; во время занятий в школе — 2 раза каждую перемену.

Упражнение 3. Змея

  • Лягте на живот. Руки, согнутые в локтях, положите ладонями вниз у груди.
  • Очень медленно поднимайте голову и верхнюю часть груди, используя вначале лишь мышцы спины, затем постепенно выпрямляя руки.
  • Максимально поднявшись вверх, медленно поверните голову сначала в одну, потом в другую сторону.
  • Постарайтесь посмотреть на пятки.

Выполняйте упражнение утром и вечером по 3 раза.

Упражнение 4. Растягивание поясницы

  • Встаньте на колени и из этого положения садитесь на пятки. Живот слегка подтяните и подайте вперед.
  • Затем постарайтесь лечь на спину так, чтобы пятки оставались под ягодицами.
  • Зафиксируйте это положение на несколько минут, до появления болевых ощущений.

Повторяйте 2-3 раза в день.

Упражнение очень эффективно для лечения поясничного кифоза, но опасно при запущенных артрозах коленных суставов.

Упражнение 5. Расслабление

  • Лягте на спину, подложив под поясницу плотный валик толщиной 10-15 см.
  • В таком положении желательно оставаться до 40 минут в день, а в тяжелых случаях — и больше. Некоторые мамы подкладывают валик ребенку, когда тот ложится спать.

Упражнение 6. Лодочка

  • Лягте на живот. Руки вытяните вперед.
  • Затем максимально поднимите их вверх, одновременно поднимая голову и ноги.
  • Повторите несколько раз.

Упражнение хорошо укрепляет мышцы спины и при этом практически безопасно в плане смещений и травм межпозвонковых дисков.

Упражнение 7. Растягивание шеи

  • Лягте на живот. Руки положите перед собой ладонь на ладонь, под них — книгу толщиной 3-5 см, а на кисти — подбородок. Максимально расслабьтесь. Взгляд устремлен вперед.

В этой позе достаточно находиться 20-30 минут в день, желательно по 5-10 минут несколько раз.

Упражнение полезно при лечении излишнего прогиба позвоночника вперед (шейного лордоза), торчащих лопаток, выдвинутой вперед голове («поза питекантропа»), низко опущенной голове.

Оно очень эффективно в детском и юношеском возрасте. Тем, кто старше, выполнять его следует осторожно, прислушиваясь к себе: могут появиться головные боли.опубликовано econet.ru.

Виталий Гитт

Задайте вопрос по теме статьи здесь


P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: econet.ru

Общие данные

О образное искривление ног


P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: econet.ru

Общие данные

О образное искривление ногО-образные ноги – это патология сугубо механистического характера, при которой у человека, стоящего со сведенными вместе нижними конечностями, колени не соприкасаются друг с другом, а находятся на большем или меньшем расстоянии. При этом между нижними конечностями образуется промежуток, который напоминает букву «О».

Заболевание является довольно распространенным. Чтобы в этом удостовериться, стоит даже не искать с помощью поисковых интернет-систем конкретной информации по статистике, а просто понаблюдать за окружающими – обладатели О-образных ног встречаются повсеместно, но нередко искусно прячут их под одеждой. С другой стороны, статистические данные неточные, потому как пациенты, не воспринимая такое искривление как серьезную патологию, нередко игнорируют обращение к врачу и при отсутствии осложнений живут с ней долго и счастливо до конца жизни.


Мужчины и женщины страдают с приблизительно одинаковой частотой. Несколько чаще заболевают в регионах, для которых характерен дефицит солнечного света, что ведет к развитию рахита – одной из причин описываемого заболевания.

Следует иметь в виду, что данное нарушение может проявляться не единолично, а сигнализировать про какие-то более серьезные патологии, на фоне которых оно возникло. Так, О-образные ноги могут возникнуть вследствие остеомаляции – деминерализации (потери минеральных элементов) костей нижних конечностей, которая может повлечь многие неприятные последствия. В данном случае О-образные ноги становятся своеобразным «маячком» более сложной патологии.

Варусное искривление ног относится к особому виду патологий. С одной стороны, оно расценивается как более благоприятно протекающее искривление в сравнении с вальгусной деформацией (искривлением наружу). Но, с другой стороны, заболевание приводит к более серьезным дефектам. Это следующие нарушения:

  • О образное искривление ногчтобы компенсировать неудобную позицию нижних конечностей, стопы располагаются в таком положении, которое ведет ко вторичному плоскостопию – исчезновению свода стопы;
  • из-за О-образной формы ног и вторичного плоскостопия ухудшаются функциональные возможности ног;
  • суставам приходится работать в условиях, которые не являются для них физиологическими, из-за этого наблюдается их перманентная (постоянная) патологическая нагрузка на протяжении всего времени, пока человек бежит, идет или стоит.

Такие нарушения могут компенсироваться на протяжении жизни человека, но проявляться в старшем возрасте. Поэтому О-образные ноги вопреки отсутствию в молодом возрасте каких-либо патологических субъективных жалоб отнесены в топ проблем современной травматологии и ортопедии.

Причины и развитие патологии

О-образная деформация ног может быть:

  • односторонняя;
  • двухсторонняя.

Причиной односторонней разновидности этого заболевания в младенческом возрасте выступает врожденная гипоплазия (нарушение питания) большеберцовых костей. Она, в свою очередь, развивается из-за таких патологий, как:

  • нейрофиброматоз – множественные доброкачественные опухоли нервных стволов;
  • фиброзная или фиброзно-кистозная дисплазия большеберцовых костей – нарушение их развития, которое проявляется уплотнением костей в одних локациях и образованием кист (полостных образований с жидкостью внутри) в других

и так далее.

Чаще всего непосредственными причинами формирования О-образной деформации ног являются такие патологии, как:

  • рахит;
  • сифилис;
  • болезнь Блаунта;
  • болезнь Педжета.

Рахит продолжает выступать одной из наиболее частых причин описываемого заболевания – несмотря на то, что он встречается реже, чем 5-10 лет назад. Он может возникать в трех разных периодах жизни:

  • внутриутробно – врожденная форма патологии;
  • в раннем детском возрасте- инфантильный рахит;
  • в подростковом возрасте.

Причина формирования фетального рахита (то есть, у плода) – нехватка витамина D у будущей матери. О-образные ноги у детей по этой причине выявляются довольно редко – в основном, в экономически отсталых странах.

Инфантильная форма рахита, способная привести к формированию О-образной деформации ног, наблюдается после прекращения грудного вскармливания. Именно в этот период развития растущему организму необходимо большое количество витамина В, в противном случае кости теряют прочность и начинают искривляться при нагрузке на них. В этот период жизни диагностируется О-образное искривление:

  • голеней;
  • бедер.

В ряде случаев развиваются:

  • асимметричная деформация – с одной стороны формируется варусная кривизна, с другой стороны образуется вальгусная деформация;
  • изгиб вперед – такие голени называют саблевидными;
  • сочетанная деформация – искривление одновременно в боковом и переднезаднем направлении.

Период интенсивного роста и развития подростков считается критичным с точки зрения развития рахита, а значит, и костных искривлений. Причинами могут стать:

  • недостаточное пребывание подростка на солнце (что особенно часто проявляется в век компьютерных игр);
  • нехватка витамина D в пище – например, из-за неблагоприятных социальных условий жизни или плохого аппетита ребенка по тем или иным причинам;
  • некоторые заболевания – например, нарушение всасывания витамина D вместе с пищей в желудочно-кишечном тракте.

При этом выделяют такие формы позднего рахита, как:

  • обычная;
  • устойчивая – плохо поддается лечению стандартными дозами витамина D или вообще ему не поддается.

Причинами развития устойчивого рахита являются:

  • генетическая склонность;
  • хроническое поражение почек;
  • стеаторея.

Причина формирования почечного рахита, который нередко провоцирует О-образную деформации ног, это затянувшиеся почечные патологии, из-за которых в сыворотке крови не удерживаются:

  • фосфаты;
  • кальций.

Рахит при стеаторее (его еще называют кишечный рахит) приводит к О-образной деформации реже, чем к вальгусному искривлению. Может развиваться при любой разновидности расстройства кишечника, которая наблюдается на протяжении длительного времени – кратковременные расстройства пищеварения к рахиту, а затем к О-образной деформации ног не приводят. Такие нарушения могут встречаться не только у детей, но и у взрослых – но в последнем случае патология уже расценивается не как рахит, а как остеомаляция.

О образное искривление ног

При сифилисе голени искривляются только вперед.

Болезнь Блаунта становится причиной развития О-образной деформации ног довольно часто. Патологию еще называют деформирующим остеохондрозом большеберцовой кости. При этом характерной является углообразная деформация голеней с вершиной искривления на уровне проксимального эпифиза (конца кости, который ближе к туловищу). В этом заключается разница с О-образной деформацией ног, которая наблюдается при каком-либо виде рахита. Также наблюдается следующая особенность:

  • в раннем детском возрасте (от 2 до 4лет) в основном выявляется двустороннее искривление нижних конечностей;
  • у взрослых зачастую деформируется только одна голень.

О-образные ноги на фоне болезни Педжета выявляются уже во взрослом возрасте. Патологию еще называют деформирующий остеит – это воспалительное заболевание, при котором поражаются одна или несколько костей скелета и которое сопровождается частичным разрушением костной ткани с последующим замещением соединительной тканью. О-образная деформация, которая развивается на фоне болезни Педжета, может затронуть кости:

  • бедра;
  • голеней.

При этом могут пострадать как одна кость (реже), так и несколько (чаще). Особенностью является то, что наблюдается избыточный рост костной ткани при ее недостаточном разрушении. Как результат – теряется прочность кости, так как она не обладает достаточной прочностью из-за неполного обызвествления. Иными словами, хоть кость и становится толстой, но она при этом мягкая и не способна «противостоять» массе туловища, которое давит на нее – как результат, возникает О-образная деформация ног. Помимо нее, у таких пациентов нередко диагностируются поперечные переломы.

Имеют значение факторы, которые непосредственно к О-образной деформации нижних конечностей не приводят, но способствуют ее развитию. Это:

  • нарушение обменных процессов – в частности, обмена кальция, фтора, хлора. Особая роль принадлежит ожирению – «неся» лишний груз, ослабленные кости выгибаются еще больше;
  • эндокринные сбои;
  • системные патологии кровеносной системы, которые приводят к нарушению питания костных структур;
  • системные заболевания соединительной ткани – в данном случае изменения будут наблюдаться в связочном аппарате нижних конечностей.

Анатомическая подоплека и проявления

У родившихся детей в норме отмечается несущественное искривление голеней в виде дуг – не более 20 градусов.

 Оно формируется во время нормального внутриутробного развития будущего ребенка. Особенности следующие:

  • голени симметричны;
  • форма и положение стоп могут быть разными.

О образное искривление ногЕсли варусное искривление сохранилось у детей в возрасте 2 лет и старше, запускается механизм аномального развития коленных суставов. Размер наружного мыщелка бедра увеличивается, внутреннего – уменьшается. Из-за этого суставная щель становится неравномерной – ее внутренняя часть сужена, а наружная расширена.

Данные изменения сказываются на состоянии внутреннего мениска – он сдавливается, а связки, которые располагаются по наружной поверхности сустава, растягиваются.

В заданных условиях стопы находятся в так называемой плосковарусной позиции, пальцы и пятки отклоняются внутрь. При прогрессировании патологии развивается в виде компенсации плосковальгусная деформация стоп.

Могут наблюдаться и тяжелые случаи – с ротацией (поворотом) голени внутрь, а бедра – кнаружи.

Клинически такие нарушения проявляются следующим образом:

  • ограничение сгибания в коленных суставах;
  • нарушение походки;
  • более быстро наступающая, чем обычно, утомляемость при ходьбе. В запущенных случаях она может наблюдаться уже при первых нескольких десятках шагов;
  • изменение осанки – оно развивается из-за смещения центра тяжести и неправильного распределения нагрузки на позвоночный столб;
  • у некоторых детей из-за их индивидуальных особенностей формируется искривление позвоночника в виде кифоза (кривизна направлена назад) или сколиоза (кривизна наблюдается в боковой плоскости).

Диагностика

Выявить О-образные ноги очень просто – для этого достаточно даже поверхностного осмотра. Но более важной является не констатация такого нарушения, а определение истинной причины, которая привела к возникновению данного заболевания. Поэтому диагностическое обследование может быть довольно обширным: учитываются жалобы пациента, анамнез (история заболевания), результаты дополнительных методов обследования (физикальных, инструментальных, лабораторных).

Физикальное обследование заключается в осмотре деформированных нижних конечностей, определении вида и степени искривления.

Инструментальные методы обследования, применяемые в диагностике О-образной деформации ног, это:

  • О образное искривление ногрентгенографическое исследование голеней – его назначают всем без исключения «обладателям» О-образных ног. Метод позволяет проанализировать патологию, к тому же он является одним из самых доступных;
  • рентгенография бедер – назначается при сопутствующей деформации в других отделах нижних конечностей;
  • рентгенографическое исследование тазобедренных суставов и стоп – его выполняют при признаках компенсаторных изменений в указанных фрагментах нижних конечностей;
  • компьютерная томография (КТ) – привлекается в случае, если для постановки уточненного диагноза результатов рентгенографического исследования недостаточно;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – задачи и возможности те же, что и КТ.

КТ и МРТ привлекаются при подозрении на болезни Блаунта и Педжета.

Лабораторные методы исследования также применяются в диагностике описываемой патологии. Это:

  • О образное искривление ногобщий анализ крови – помогает исключить воспалительную и опухолевую природу патологии. При воспалении повышается количество лейкоцитов в крови и СОЭ, при опухолях резко возрастает СОЭ;
  • биохимический анализ крови – в первую очередь, важным является исключение рахита. В этом свете определяют уровень щелочной фосфатазы, фосфора и кальция;
  • анализ кала – информативен для исключения или подтверждения стеатореи, которая может стать причиной возникновения рахита, провоцирующего развитие данной патологии.

Если есть подозрение, что О-образная деформация ног возникла из-за устойчивых форм рахита, обусловленных патологиями почек и желудочно-кишечного тракта, то необходимыми будут консультации нефролога и гастроэнтеролога. Специалисты назначат дополнительные методы обследования, которые помогут подтвердить диагноз.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику следует проводить между заболеваниями и патологическими состояниями, которые могут привести к развитию О-образной деформации ног.

Осложнения

Чаще всего при О-образных ногах встречаются такие осложнения, как:

  • нарушение походки;
  • нарушение осанки;
  • псевдоартроз;
  • плоскостопие.

Лечение варусной деформации нижних конечностей

Если О-образная деформация ног выявлена в раннем возрасте, то практикуется консервативное лечение. Назначения следующие:

  • О образное искривление ногЛФК под контролем врача;
  • массаж;
  • специально изготовленные ортезы – приспособления, которые помогают исправить патологию или, как минимум, устранить ее проявления;
  • индивидуальные ортопедические стельки;
  • витаминотерапия.

Также важным является одновременное лечение заболевания, которое вызвало формирование О-образной деформации нижних конечностей.

Если описываемое заболевание развилось у взрослых, то исправить форму ног можно только при помощи оперативного вмешательства. Чаще всего проводят корригирующую остеотомию (специального рассечения больше- и малоберцовой костей) с последующим наложением аппарата Илизарова.

Она может быть:

  • неполная – рассечение кости проводится только по ее внутренней поверхности. Метод применяется при истинном О-образном искривлении и таком распределении мягких тканей голени, которое считается благоприятным не только с функциональной, но и с эстетической точки зрения;
  • полная – применяется в остальных случаях.

Хирургическую коррекцию могут проводить в один или несколько этапов – это зависит от:

  • степени деформации;
  • ее характера;
  • состояния пациента.

При многоэтапной коррекции расположение сегментов кости корректируют с помощью аппарата Илизарова, постепенно раскручивая гайки и увеличивая расстояние между кольцами с внутренней стороны. При одноэтапной коррекции форму голеней корректируют сразу.

После операции назначаются:

  • ЛФК;
  • физиотерапевтические методы лечения.

Профилактика

Методами, предупреждающими развитие О-образной деформации ног, являются:

  • профилактика патологий, которые могут привести к такой деформации, а если они уже возникли – их своевременные выявление и лечение. В первую очередь, это рахит во всех возрастных группах, в которых он может развиваться;
  • солнечное облучение в достаточном количестве. При необходимости даже рекомендуется переезд в более солнечный регион, с большим количеством солнечных дней в году;
  • регулярные занятия физкультурой для укрепления опорно-двигательной системы;
  • обеспечение нормальных условий протекания беременности, чтобы снизить негативное влияние патогенных факторов на организм будущей матери и плода и тем самым предотвратить формирование врожденных патологий, провоцирующих О-образное искривление нижних конечностей.

Прогноз

О образное искривление ногПрогноз при О-образной деформации ног разный. Для жизни он благоприятный. Прогноз для здоровья зависит от выраженности патологии, адекватности назначений, а также от той патологии, которая вызвала формирование описываемого заболевания. Так, избавиться от рахита порою сложнее, чем от сифилиса.

Если О-образная деформация диагностирована в раннем детском возрасте, необходимо прислушаться к рекомендациям врача касательно сроков проведения хирургического лечения. Консервативные методы исправления могут быть применимы не у всех пациентов.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

13,015 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru

    Симптомы и протекание заболевания

    Лечение заболевания

    Лечение варусной деформации стоп — это очень длительный и сложный процесс, который занимает очень много сил и времени. Оно должно осуществляться под строгим контролем лечащего врача, поэтому не следует полагаться на непроверенную информацию и пытаться исправить деформацию самостоятельно. Важно, как можно скорее поставить диагноз и начать лечение еще на самых ранних этапах развития варусной деформации. Ранняя диагностика дает больше шансов на скорейшее выздоровление. Постановкой диагноза, определением причины варусной деформации стопы и назначением лечения может заниматься только опытный врач-ортопед.

    Врачи-ортопеды назначают целый комплекс медицинских мероприятий, который подбирается индивидуально, основываясь на особенностях организма пациента.

    Комплексное лечение включает в себя:

    Лечебные физические упражнения, которые направлены на коррекцию формы стопы и на укрепление мышц ног; Физиотерапевтические процедуры; Применение ортопедических принадлежностей (корректоры, супинаторы); Использование ортопедических стелек и супинаторов; Комплексный массаж стоп и ног, включающий в себя массаж поясничной и ягодично-крестцовой области.

    Не менее важную роль в коррекции деформации формы ног играет и ортопедическая обувь. Ее подбор следует проводить с учетом рекомендаций врача-ортопеда: она должна быть новой, не разношенной, с жестким задником и хорошо фиксировать голеностопный сустав. Дома рекомендуется ходить босиком, благодаря чему мелкие мышцы стопы смогут развиваться. В запущенных случаях придется прибегнуть к использованию корригирующих укладок на ночь, а также постоянно носить специальную обувь.

    По показаниям проводится лечение основного заболевания. Следует учитывать, что коррекция О-образной деформации без устранения ее причин может быть неэффективной и в ряде случаев даже приводит к прогрессированию искривления, формированию ложных суставов и т. д.

    В случае неэффективности консервативной терапии показано проведение хирургической операции — вальгизирующей остеотомии, в ходе которой с целью коррекции голени из большеберцовой кости будет выпиливаться клиновидный фрагмент с дальнейшим соединением и укреплением кости при помощи зажимов или винтов.

    После операции выполняется остеосинтез. Обычно в данной ситуации используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова. Его конструкция подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

    При необходимости удлинения нижних конечностей принцип операции практически тот же, но при этом основное значение уже придается использованию аппарата Илизарова. При выполнении остеотомии вначале осуществляется доступ к кости. Для этого проводится продольный разрез кожи и подлежащих мягких тканей. После этого рассекается надкостница, и с помощью долота на кости делается насечка. Затем кость рассекается с помощью остеотома. Следующим этапом является накладывание аппарата Илизарова. Через кость проводятся спицы. Их количество зависит от конкретного случая. Далее спицы фиксируются с помощью скоб и специальных стержней гайками. После этого ежедневно проводится растяжение кости. С этой целью врач закручивает гайки, в результате этого промежуток между костными отломками увеличивается. В месте образующегося промежутка формируется костная мозоль. В конце периода растяжения отломков для окончательного окостенения вновь образованной костной ткани необходимо еще какое-то время.

    Обычно для исправления формы ног требуется около 2 месяцев, однако при выраженных деформациях этот срок может увеличиваться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.