От чего появляются шишки на ногах

От чего появляются шишки на ногах


shishki-na-nogah jpgШишки на пальцах ног или косточках появляются, когда деформируется передний отдел стопы и у человека наблюдается вальгусное отклонение большого пальца, поперечное плоскостопие. Больной думает, что у него проблема только в том, что появилась косточка, шишка. А все на самом деле намного сложнее. К сожалению, вальгусное отклонение приводит к нарушениям физической активности, серьезным психологическим проблемам.

Причины появления шишек на стопе

Обращаем ваше внимание, что вальгусное отклонение большого пальца – это не единственное нарушение. Довольно часто оно может сочетаться с отклонением плюсневой кости, подвывихом. Чаще всего патология развивается, когда женщина носит узкую обувь на высоком каблуке.

Отдельно диагностируют внутренние причины шишек стопы:

  • Плоскостопие.
  • Контрактуру ахиллова сухожилия.
  • Гипермобильность и разболтанность плюсне-клиновидного сустава.

Иногда шишки и наросты спровоцирована генетическими причинами, а также серьезным поражением нервной системы (паралитическая деформация).

У кого чаще всего появляются шишки на ногах?

  • У генетически предрасположенных пациентов. Если у их родственников были шишки.
  • У женского пола.
  • У пожилых людей.
  • У тех, кто страдает лишним весом.
  • У пациентов с эндокринными заболеваниями – сахарным диабетом, климаксом, гипотиреозом.

Стадии развития шишек на ногах

Первая степень

Патологию диагностируют, если большой палец отклонен на 15 градусов к плюсневой кости. У пациента быстро устают ноги, появляются болезненные ощущения в ступнях, особенно, когда он долгое время прибывает в вертикальном положении. В большом пальце возникает сильная боль, она отдает в подошву. Также шишка постоянно припухает и краснеет.

Вторая степень

Когда отклоняется мизинец или большой палец на 20 градусов, деформируется стопа, диагностируют вторую степень появления шишек. В данном случае на подошве появляется большое количество натоптышей, также человек страдает от вросшего ногтя. Больной постоянно жалуется на боль в стопе.

Третья степень

Заболевание диагностируют при отклонении мизинца, большого пальца на 30 градусов. При патологии шишки образовываются не только около мизинца, большого пальца, но и на других фалангах пальцев. Можно заметить значительную деформацию стопы, больной вовсе не может носить обувь, иногда и передвигаться.

Диагностика шишек на ногах

Кроме того, что врач внимательно осматривает больного, он назначает инструментальное обследование:


  • Рентген стопы в разных проекциях дает возможность узнать об отклонении пальцев стопы и плюсневых костей, патологическом костном разрастании, деформации фалангов пальцев, костей плюсны.
  • Компьютерная плантография необходима для того, чтобы сделать снимок стопы. Исследование показывает, насколько выражена патология.
  • Биомеханический вид исследования фиксирует, насколько снижена биоэлектрическая активность мышц стопы и разгибателей пальцев.

Во время диагностики врач учитывает, что шишка может указывать на подагру. В данном случае боль возникает после злоупотребления мяса, алкогольных напитков, шпината. Пораженный участок становится ярко-красным, к нему невозможно прикоснуться. Кроме шишки, возникают проблемы с мочевыводящей системой, развивается почечная недостаточность.

Способы лечения шишек на ногах

Сначала врач используется консервативные методы лечения. Основная цель –скорректировать стопу. Дополнительно врач может назначить физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, противовоспалительные лекарственные средства. Немаловажное значение имеет образ жизни – необходимо избавиться от лишнего веса, уменьшить статически нагрузки на стопу. Важно обратить внимание на свое питание. Нехватка полезных витаминов может стать причиной разных нарушений.

При сильной боли назначаются такие физиотерапевтические процедуры:

  • Фонофорез гидрокортизона;
  • Озокеритопарафиновые аппликации;
  • Электрофорез с новокаином.

Все вышеописанные процедуры помогают не только избавиться от боли, но и предотвращают воспалительный и дегенеративный процесс в суставах. В случае сильной деформации стопы изготавливается специальная ортопедическая обувь, чтобы снять нагрузку с болезненного участка.

Мазь от шишек на ногах

Чтобы купировать воспалительный процесс, назначаются нестероидные и стероидные противовоспалительные мази. Они дают возможность избавиться от боли, снимают отечность тканей, предотвращают дегенеративные изменения в стопе.

Операция при шишках на стопе

В тяжелых случаях проводится операция. Цель ее проведения:

  • Воздействовать на мягкотканую структуру стопы.
  • Воздействовать на кости стопы.

Перед операцией на косточке ноги хирург должен определить патологический участок, который необходимо откорректировать. Это может быть:

  • Межплюсневый угол.
  • Увеличенный угол.
  • Подвывих кости.
  • Увеличенный экзофит.

Источник: medportal.su

Почему появляется шишка снизу стопы?

Существует несколько важных причин появления шишки на стопе снизу ноги. На развитие патологии влияет:

  • анатомо-физиологическое строение конечностей;
  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие внешних и внутренних факторов риска.

Шишка на ступне

Все причины тесно взаимосвязаны. Наличие какой-либо из них усугубляется воздействием других. Например, врожденные особенности строения костей стопы приводят к формированию поперечного плоскостопия (расхождение плюсневых костей).

Предрасположенность к образованию шишек определяется генетическим фактором. Но у детей и подростков образования на ногах появляются сравнительно редко.

У взрослых шишки развиваются только при наличии определенных факторов риска:

  1. Ношение неудобной обуви — главный фактор риска. В 80% случаев патология связана именно с обувью. Основной опорой тела при ходьбе является пятка. Если каблук выше 5 см или тонкий, нагрузка перемещается на переднюю часть ноги, что приводит к деформации первого пальца стопы. Узкая и тесная обувь способна образовывать шишки на других участках стопы, особенно у мизинца или на пятке. Нагрузка на ногу в этих случаях неравномерная, передняя часть деформируется, на большом пальце развивается суставной артроз.

  2. Травмы в области стопы приводят к ее деформации, если лечение не проведено до полного восстановления. В группе риска находятся люди, которые профессионально занимаются спортом, балетом, гимнастикой. При высокой нагрузке на пальцы ног возникает смещение костей в суставах, постепенно превращающееся в патологию.
  3. Избыточный вес, работа с длительным пребыванием на ногах (официанты, повара, почтальоны) приводят к поперечному плоскостопию и развитию шишек на стопе.
  4. Гормональная перестройка (при беременности, климаксе, в период гормональных заболеваний).
  5. Заболевания, связанные с костями и связкам. К ним относятся воспалительные и вызванные дегенеративно-дистрофическими процессами или нарушением метаболизма кости.

Основные болезни, приводящие к развитию шишек на стопе:

  • бурсит, артроз, артрит, подагра;
  • экзостоз – хрящевое или костное разрастание;
  • остеопороз – уменьшение плотности тканей кости из-за недостатка кальция.

Причины развития вальгусной деформации

Виды шишек, появившихся на стопе

Шишка, образующаяся на стопе, препятствует нормальной ходьбе. По мере увеличения патологического нароста возникают мозоли и натоптыши на подошве, создающие при передвижении дискомфорт. Постепенно увеличивается деформация, усиливается боль, ходьба или бег становится проблематичным из-за появления и дальнейшего прогрессирования:


  • гигром;
  • бородавок;
  • фисциитов (деформации соединительной ткани на стопе);
  • невром (быстроразвивающийся рост структуры нерва, вызывающий боль);
  • пяточных шпор.

Мозоли

Чаще всего среди шишек на стопе встречаются мозоли. Они появляются:

  • на пальцах;
  • на середине стопы снизу;
  • сзади пятки.

Причины появления – те же, что и во всех случаях деформации стопы:

  • неправильно подобранная обувь, которая приводит к вальгусной стопе с отклонением большого пальца и образованием на нем шишки. В дальнейшем появляются мозоли из-за выраженного изменения сустава;
  • постоянная ходьба;
  • гипергидроз (повышенная потливость) стоп.

Мозоли нередко возникают у ребенка, когда он начинает носить обувь.

Процесс их образования включает три стадии:

  • начальная стадия — гиперемия кожи (покраснение);
  • стадия появления пузыря;
  • образование сухой мозоли.

Мозоли

Мозоль относится к защитной реакции организма на механическое воздействие. Частые симптомы:

  • боль;
  • кровоточивость или выделение серозного содержимого.

В зависимости от строения выделяют три разновидности мозоли:

  1. Сухая — имеет стержень, проникающий глубоко в кожу, резкая боль при ходьбе.
  2. Мокрая — заполнена жидкостью, при повреждении кожи инфицируется с развитием гнойного процесса, который сопровождается высокой температурой, интенсивной болью.
  3. Кровоточащая мозоль возникает при повреждении артериол.

Любая из этих видов мозолей болит при соприкосновении или надавливании, поэтому тяжело носить обувь или надевать носки.

Главная цель лечения — избежать инфицирования. Не рекомендуется самостоятельно от них избавляться. В случае повреждения кожи необходимо обработать антисептическим препаратом, аккуратно обрезать кожу по краю и наложить пластырь. Эффективная профилактика травматизации мозоли – ношение пластыря.

Натоптыши

Шишка на подошве может быть натоптышем. Это образование представляет собой уплотнение на стопе из омертвевших и ороговевших клеток ткани. Такая шишка твердая, не содержит экссудата и не вызывает кровотечения. Форма дефекта может быть различной, характерно отсутствие четких границ, к тому же он может и увеличиваться, и уменьшаться в размерах. Причины появления — те же, что и в других случаях. При поперечном плоскостопии или вальгусной деформации натоптыши в переднем отделе стопы считаются важным симптомом при диагностике.


Образование локализуется на внутренней и внешней стороне, нередко возникает сверху, снизу или посередине стопы как результат длительной ходьбы. Проявляется болезненностью или постоянным жжением. Уплотнение быстро прогрессирует, увеличивается в размерах, что приводит к образованию трещин на эпидермисе и кровотечениям. Терапии поддается тяжелее, чем мозоли, при тяжелой форме требуется оперативное вмешательство. Натоптыши без лечения остаются на стопе длительное время, вызывая боль и неприятные ощущения.

Пяточная шпора

Пяточная шпора — простонародное название воспалительно-дегенеративного процесса в мягких тканях, окружающих бугор пяточной кости. Пяточная шпора не является самостоятельной болезнью. Это синдром, возникающий при отдельных патологиях. Заключается в утолщении костной ткани — появляется остеофит небольших размеров, его внешний вид напоминает шпору. Возникает в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Поэтому локализация четко определена – подошвенная поверхность стопы. Чаще всего наблюдается у людей среднего и пожилого возраста.

Помимо факторов, которые провоцируют образование других видов шишек на стопе, возникновению пяточной шпоры способствуют:

  • возрастные изменения связок и костей;
  • сосудистые расстройства;
  • поражения нервов в зоне нижних конечностей.

Часто остеофит на кости развивается без причины.

Пяточная шпора

Острая боль в пятке, которая является главным проявлением патологии, связана не с самой шпорой, а с воспалением фасции — соединительной ткани подошвы, которая начинается возле пяточного бугорка и доходит до пальцев стопы. Остеофиты маленького размера причиняют более выраженный дискомфорт, чем крупные. Боль:

  • постоянная, но на протяжении дня ее интенсивность может изменяться;
  • может распространяться на всю стопу.

Из-за боли меняется походка: пациент щадит больную пятку и старается при ходьбе наступать на всю стопу.

При появлении пяточной шпоры необходимо срочно обратиться к ортопеду. Он назначит лекарственные препараты для снятия воспаления, подберет специальные стельки и другие приспособления, облегчающие ходьбу.

Гигрома — шишка на сухожилии

Гигрома является шишкой на сухожилии стопы. Это доброкачественное новообразование, чаще всего может образовываться на её подъеме. Наполнено серозно-слизистой или серозно-фибринозной жидкостью. Во многих случаях исчезает самопроизвольно, но затем появляется вновь.

Сверху сухожильная киста покрыта плотной соединительнотканной капсулой, которая является особо опасной частью гигромы. Опухоль тесно связана с оболочками сухожилия или же с самой капсулой сустава, поэтому может формироваться близко от него.


асток соединительной ткани, который образует оболочку суставов и сухожилий, начинает перерождаться под воздействием ещё не до конца изученных неблагоприятных факторов. Дегенеративно-дистрофические изменения приводят к формированию патологического выступа, из которого начинает расти капсула. Из синовиальной оболочки начинает просачиваться суставная жидкость – такой вид гигром называют синовиальными кистами. Также в нарушенный сустав может попадать остатки соединительной ткани – появляются миксоидные кисты, чаще образующиеся у пожилых людей.

Этиологические факторы, непосредственно провоцирующие появление гигромы, до конца неясны. Но установлены некоторые факторы риска, из-за которых может начаться ее формирование:

  • травмы сухожилий и связок (удар, разрыв);
  • физические нагрузки;
  • артриты в анамнезе;
  • истончение соединительной ткани сустава;
  • играет роль наследственность.

Гигрома

Образование:

  • практически неподвижно — плотно соединено с суставной капсулой или оболочкой сухожилий;
  • мягкой или твердой консистенции, в зависимости от его содержимого;
  • размером — от нескольких миллиметров до 7 см;
  • безболезненно и не доставляет неприятных ощущений при маленьких размерах;
  • при ходьбе или нажатии на него возникает боль, если размеры большие.

Лечат гигрому физиотерапией, теплом, аппликациями, парафином и грязью.

При больших размерах гигрома сдавливает сосуды или нервы. В таких случаях ее удаляют оперативным путем.

Особенности образования шишек у детей

У детей шишки появляются на тыльной и внутренней части стопы как следствие травм. Они могут возникнуть после пореза или занозы. Если шишечка сформировалась у ребенка сразу после рождения, это результат родовой травмы. В таких случаях она самостоятельно проходит. Патологический нарост может чесаться, сопровождаться болезненной симптоматикой, вызывающей беспокойство у ребенка, существовать длительное время. Такая симптоматика требует обращения к педиатру.

При свежей травме рекомендуется сразу сделать холодный компресс. Если образование сопровождается болью, можно помазать это место Целителем или Спасателем.

Методы диагностики

Возникшая шишка на стопе редко проходит самостоятельно. Но прежде чем лечить повреждение на стопе, необходимо выяснить точную причину патологии: требуется консультация ортопеда, хирурга или травматолога. После осмотра врач оценит сложность поражения, назначит:

  • рентгенологическое обследование сустава;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • пункцию кисты (если это гигрома).

Рентген

В процессе диагностики необходимо исключить похожие заболевания, которые требуют специального лечения:

  • кисту;
  • воспаление;
  • асептический некроз;
  • остеоартроз.

Эффективное лечение

Лечение любого образования на стопе заключается в устранении возможной причины его появления. Необходима удобная обувь. Это касается женщин, отдающих предпочтение тесным туфлям на высоком каблуке. Для облегчения симптомов назначают ортопедическую обувь или стельки. На начальной стадии развития внутренней шишки показано ношение специальных ортопедических вставок. Это могут быть напальчники, валики или кольца. Они способствуют безболезненному и без хирургического вмешательства вправлению сустава на место. Подбирает вставки врач-ортопед в зависимости от состояния больного. Самостоятельно выбранные вспомогательные медицинские изделия могут привести к ухудшению патологии.

Используются также:

  • лекарственное лечение;
  • физиотерапия;
  • ЛФК.

В запущенных случаях шишки удаляют:

  • хирургическим путем;
  • криодеструкцией;
  • ударно-волновой терапией,
  • лазерным воздействием.

Применяются другие методы, например, в случае гигромы:

  • блокада;
  • пункция;
  • раздавливание;
  • склеротерапия.

Лечение

На начальной стадии развития гигромы, которая еще не имеет толстой капсулы и находится напротив костей, врач может попытаться раздавить ее. При сильном надавливании оболочка разрывается, жидкость попадает под кожу. Гигрома исчезает, а ее содержимое постепенно рассасывается. Однако этот метод чрезвычайно болезненный, после его применения существует высокий риск появления рецидива – поэтому в настоящее время его редко используют. При раздавливании экссудат выходит в окружающие ткани. Если он был инфицированным, может развиться флегмона.

Пункция шишек – гигрому врач прокалывает иглой и отсасывает жидкость. Эта процедура проводится несколько раз до полного исчезновения образования. Может возникнуть рецидив, способы его профилактики еще не найдены.

Медикаментозная терапия

Любые лекарственные препараты направлены на устранение неприятных ощущений, действуют симптоматически и неспособны полностью избавить от проблемы.

Консервативная терапия способно оказать помощь исключительно на начальной стадии развития патологии и включает применение таких медикаментов:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • противоотечные.

Лекарственную терапию можно использовать не во всех случаях. Например, гигрома не лечится медикаментозно. Но некоторые ее виды вызваны воспалением соединительной ткани сустава, поэтому назначаются ГКС (глюкокортикостероидные препараты) местно. Их вводят рядом с пораженной областью. Манипуляцию выполняет врач.

Самостоятельное использование препаратов и отказ от хирургического вмешательства могут привести к дальнейшему ухудшению состояния.

Массаж

Рекомендуется регулярный массаж голеней и стоп. Его можно делать самостоятельно. Массаж нижних конечностей способствует нормализации кровообращения в тканях, предотвращает застои крови, избыточное отложение солей в суставах. Показывает основные движения, обучает пациента самостоятельному его проведению в домашних условиях врач.

Массаж

ЛФК

В обязательном порядке необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры. Для лечения шишек на ногах важно осуществлять ежедневную гимнастику стоп. Она представляет собой:

  • вращение конечностей поочередно;
  • хождение на носочках;
  • занятия с эспандером.

Более полный комплекс упражнений посоветует ортопед.

Физиотерапия

Широко применяются физиотерапевтические методы. К их числу, помимо ЛФК и массажа, относят:

  • иглорефлексотерапию;
  • грязевые аппликации,
  • электрофорез,
  • аппликации парафином.

Данные методы направлены на устранение шишки в любой части стопы.

Воздействие током или ультразвуком благоприятно воздействует на ноги, помогает рассасыванию уже появившихся шишек, а также предотвращает возникновение новых образований.

Народные средства

Народные способы при такой патологии малоэффективны и не помогут полностью избавиться от шишки. Они могут временно уменьшить боль при ходьбе, воспалительный процесс, но не уберут полностью шишку и не восстановят нормальную конфигурацию измененного сустава. Эффективнее проводить профилактику, которая останавливает прогрессирование заболевания. Применять средства народной медицины в любом случае можно только с разрешения врача.

К популярным методам, получившим положительный отзыв пациентов, относятся:

  • теплые ванночки для ног с использованием морской соли, травяных отваров (коры дуба или эвкалипта), йода;
  • теплые примочки с перетертым картофелем, из травяных настоев;
  • йодные сетки;
  • яичная мазь;
  • компрессы из медицинской желчи, настоев или отваров трав.

Ванночки для ног

Но они также снимают воспаление и боль лишь на время.

Все нетрадиционные способы лечения должны согласовываться с врачом.

Когда требуется операция?

Наиболее результативным лечением шишки на стопе является хирургическая операция. С помощью оперативного вмешательства можно быстро и практически без побочных эффектов избавится от шишки на внутренней и внешней стороне. Операции эффективны при сильной деформации и в тех случаях, когда новообразование доставляет боль, дискомфорт. Это единственное эффективное средство в борьбе с шишками снизу стопы. Разработано более 100 основных методик. Самые актуальные:

  • метод Аустина Ревердин-Грина;
  • экзоостэктомия;
  • проксимальная и корригирующая остеотомия;
  • артродез;
  • коррекция поперечного свода стопы;
  • резекционная артропластика и эндопротезирование.

Первые 2 метода часто используются для избавления от шишки сверху и снизу стопы в европейских странах и США. В нашей стране чаще всего используют экзоостэктомию или остеотомию: проводят укорачивание плюсневой кости, что возвращает ей нормальное положение.

Метод лечения выбирается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента. Послеоперационный период занимает длительное время. Двигаться можно спустя 2 недели после хирургического воздействия. Вернуться к полноценной жизни человек способен не ранее чем через полгода. В этот период необходимо выполнять все профилактические меры. Исключением является коррекция поперечного свода стопы.

Операция

Также оперативным способом убирают косточку, которая возникла при вальгусной деформации. С этой целью применяются следующие радикальные методы лечения:

  1. Проксимальная остеотомия – иссечение фаланги первого пальца нижней конечности.
  2. Экзостэктомия направлена на устранение измененной части сустава, после чего проводится фиксирование специальными приспособлениями в виде винтов или пластин. Такая процедура травматична, после ее проведения нужно проводить длительное восстановление.
  3. Перестановка костных образований методом Аустина Ревердин-Грина.
  4. Корригирующая остеотомия. При операции проводится перелом плюсневых костей, затем восстанавливается их нормальное расположение и форма. На сегодня этот метод относится к числу самых безболезненных и практически не имеет побочных эффектов. Операция проводится быстро, после нее человек становится на пораженную конечность.

Решение о проведении хирургического удаления принимает лечащий врач в зависимости от стадии развития заболевания.

Показания к хирургическому удалению гигромы:

  • боль в суставе;
  • быстрый рост;
  • ограничение движения сустава.

Когда другие варианты неэффективны, гигрому удаляют хирургическим путем:

  • выжигание лазером;
  • иссечение;
  • эндоскопическое удаление.

Проводится разрез или отверстия в коже (артроскопическая операция). Лучший способ — полное иссечение образования с удалением его капсулы и мелких кист, если они успели образоваться. После операции возможен рецидив гигромы.

Профилактика и прогноз

Основной метод профилактики шишек на стопе заключается в предупреждении плоскостопия. Все усилия нужно направить на устранение этой патологии. Используется комплексная терапия:

  • специальный массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • ванночки;
  • ношение ортопедической обуви.

Детям нужно подбирать обувь из высококачественных материалов, поскольку у них формируется свод стопы. Полезно чаще ходить босыми ногами по траве и песку.

профилактика у детей

При генетической предрасположенности к образованию шишек на ногах необходимо:

  • отказаться от каблуков, либо их высота не должна превышать 3–4 см;
  • тщательно подбирать свободную обувь, не сжимающую ногу, с остающимся небольшим пространством;
  • изменить образ жизни – контролировать вес и другие факторы, уменьшать физическую нагрузку на ноги;
  • больше времени гулять на природе и чаще ходить по песку, траве без обуви;
  • заниматься физкультурой: делать ежедневную лечебную гимнастику;
  • делать массаж, предотвращающий плоскостопие и другие проблемы со стопами;
  • при возникновении шишки сразу обращаться к врачу.

Профилактические мероприятия эффективны в комплексе. Важна регулярность в проведении оздоровительных процедур. Если следовать советам врача, уменьшатся боли, а качество жизни значительно улучшится.

Источник: ValgusNogi.ru

Шишка на большом пальце ноги — причины и симптомы, фото

Почему появляются шишки на пальцах ног?

Причин возникновения этого заболевания несколько. Основную группу риска составляют женщины после 30 лет. У мужчин появление косточек на больших пальцах ног встречается гораздо реже. Объясняется тем, что женщины в большинстве носят неудобную, узкую модельную обувь на высоких каблуках. Постоянное ношение такой обуви со временем приводит к серьёзным деформациям стоп. Но это не единственная причина появления косточек на пальцах.shishki-na-palcax-nog-5

Некоторые специалисты основную причину видят в высоком уровне содержащейся в крови мочевой кислоты, приводящей к нарушению пуринового обмена. Происходят отложения микрокристаллов кислоты на суставах, хрящах. Связано это с нарушением питания, приёмом некоторых лекарств, с большими нагрузками, частыми переутомлениями.shishki-na-palcax-nog

Другие внешние и внутренние факторы появления косточек на пальцах ног:

  • избыточный вес;
  • травмы стопы;
  • если долго приходится в течение дня стоять на ногах;
  • дефицит кальция;
  • беременность;
  • гормональный сбой;
  • наследственность;
  • пожилой возраст;
  • профессиональная деятельность с большими нагрузками на ноги.

Наиболее распространённый диагноз — поперечное плоскостопие. Но причиной появления таких шишек может быть и другое заболевание:

  • артрит;
  • остеоартроз;
  • различные инфекции;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • патологический климакс;
  • нарушение работы щитовидки и др.

Симптомы

Симптомы начальной стадии: появляется небольшой, пока ещё мягкий бугорок на большом пальце (иногда и на мизинце), который постоянно болит, могут быть опухоли и покраснение, в области ступней — ощущение ломоты и жжение, ноги быстро устают при ходьбе. Большие пальцы ног искривляются по сравнению с нормальным положением под углом до 15 градусов.

При средней стадии угол наклона пальца увеличивается до 20 градусов к первой плюсневой кости. Шишка уже становится твёрдой и появляется проблема с выбором обуви. На подошвах образуются болезненные натопыши. Боли в ступнях становятся постоянными.

При запущенной, ярко выраженной стадии угол наклона большого пальца — более 30 градусов. Шишки появляются и на фалангах остальных пальцев ног. Обычную обувь уже невозможно надеть, требуется специальная, ортопедическая. Очень сильные боли затрудняют передвижение и тяжело долго стоять на ногах.shishki-na-palcax-nog-1

Как лечить шишку на большом пальце ноги

Как избавиться от шишек на пальцах ног в домашних условиях — народные средства и методы:

  • Одно из лучших народных средств — желчь птиц и животных, которая продаётся в любой аптеке. Она ускоряет вывод лишних солей из шишки. Процедура делается перед сном. Больную ногу надо распарить, затем к шишке наложить марлевый тампон с нанесённой на него желчью. Этот компресс заматывается полиэтиленовой плёнкой и надевается тёплый носок. Длительность лечения — месяц или полтора. Хорошо эту процедуру чередовать с компрессом из йода и 9% столового уксуса. На 1 чайную ложку уксуса — 5 капель йода.
  • Распространён способ с использованием хозяйственного мыла. Его надо натереть на тёрке, нанести на косточку и активно массировать. Затем смыть и сделать йодную сеточку. Эта процедура избавляет от боли и воспаления. Также можно на распаренную шишку нанести камфорное масло, а потом сделать сетку из йода.
  • Отличное средство — картофель, вареный в мундире. Его растирают и выкладывают на косточку, накрывают полиэтиленом и надевают тёплый носок. Длительность воздействия — 2 часа.
  • Очень полезны ванночки из отвара очисток картофеля. Их заливают водой и кипятят полчаса. В горячем отваре распаривают ноги, а к шишке прикладывают очистки. Можно делать 2 раза в день. Примерно через пару недель боль и воспалительные процессы исчезают.
  • Сделать кашицу из трёх растёртых таблеток аспирина, добавив немного свежего лимонного сока и несколько капель йода. Наложить на шишку как компресс, укутать целлофаном и надеть тёплый носок.
  • Хорошо помогает прополис. Его размягчают и приклеивают к косточке, затем сверху укутывают тёплой тканью. Можно сделать компресс из купленного в аптеке жидкого прополиса.
  • Многие пользуются самодельной мазью. Яйцо в белой скорлупе выдерживают в уксусе две недели. Затем, выбросив оболочку, содержимое яйца смешивают со скипидарной мазью и топлёным свиным салом (по 1 ст. ложке). Процедуру чередуют, накладывая мазь на косточку через день, а на следующий день делая сетку из йода.
  • Соль йодированную залить небольшим количеством воды, держать на огне, пока вода полностью не испарится, а затем, ещё горячую, смешать с вазелином. На полпачки соли — 4 баночки вазелина. Смесь наносить на шерстяную ткань и закреплять к шишке на ночь. Проведение курса — 15 дней.
  • Щавель разминать до кашицы и затем прикладывать к косточке. Он вытягивает отложившиеся в них соли. Длительность процедур — месяц.
  • Делать в течение месяца на ночь компресс из натёртого на тёрке синего лука, укутывая затем ноги в целлофан. Утром смазывать шишку йодом.
  • Помогают соляные ванночки для ног продолжительностью 10-15 минут. На тазик горячей воды — горсть соли. В течение двух недель.
  • Снять боль можно, если почаще смазывать шишку смесью из 6 растёртых таблеток анальгина с пузырьком 10% йода (50 г).
  • Противовоспалительное действие оказывает смесь из растёртых в порошок 6 лавровых листьев с нашатырным спиртом (100 мл), которую перед применением настаивают две недели.
  • Ванночки из отвара из берёзовых и тополиных листьев, зелени чабреца, мелиссы (по 10 ст. ложек). смесь залить водой (3 литра), кипятить 5 минут, настаивать несколько часов. Делать ножные ванны 20 минут при температуре 35 градусов.
  • Полезно дополнительно принимать внутрь отвары трав. Например чай из листьев брусники способствует выведению мочевой кислоты из организма.
  • Принимать внутрь настой из корня цикория, плодов шиповника, столбиков кукурузы, листьев первоцвета, тополиных почек (все по 1 столовой ложке)на стакан воды.
  • Фасолевый квас. Зелёные фасолевые стручки залить горячей водой, довести до кипения, оставить до полного остывания. Процедить в трёхлитровую банку и добавить мёд — 2 стакана. Настаивать 2 недели.

Народные методы эффективны на ранних стадиях заболевания, в основном помогают лишь облегчить состояние — снять боль и воспаление. Но полностью от шишки не избавляют, их хорошо использовать как вспомогательное средство. Для полного избавления от недуга требуются медикаментозные меры или даже хирургические.

Медикаментозное лечение шишки на большом пальце ноги

Тактика медицинского лечения шишки на ноге зависит от установленного диагноза. Обычно применяется комплексная терапия — ортопедические, медикаментозные, физиотерапевтические методы. Они эффективны только на начальных стадиях заболевания. Некоторые из них применяются перед операцией, чтобы уменьшить боль и воспаление.

  1. Ортопедические методы заключаются в использовании специальных изделий, устраняющих боль и замедляющих деформацию суставов: ортопедическая обувь, стельки для снижения нагрузок на суставы, подкладки-супинаторы, расширители для установки между пальцами, валики, шины, силиконовые напальчники для выравнивания пальцев и другие приспособления, которые подбираются для каждого пациента индивидуально.
  2. Медикаментозные — введение в зону поражённого сустава стероидов (таких как кеналог, дипроспан, гидрокортизон и др.)
  3. Физиотерапевтические — лечебная физкультура, массаж ног, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, процедуры с применением лечебных грязей, ударно-волновая терапия и другие методы для улучшения кровообращения и восстановления мышц и связок.

Операция по удалению шишки на ноге возле большого пальца

Этот вариант самый распространённый, потому что многие терпят до последнего и поздно обращаются к врачу. Современной медицине уже доступны сотни видов подобных операций. Они делятся на три основные группы:

  • оперирование мягких тканей;
  • операции костных тканей;
  • комбинированные.

Самые распространённые операции по устранению деформации большого пальца и шишки на ноге:

  • Экзостектомия. Удаляется небольшая часть шишки на суставе пальца.
  • Артродез. Неподвижная фиксация сустава пальца.
  • Остеотомия. Удаление поражённого участка кости и фиксация сустава с помощью спиц из металла. Требуется восстановительная терапия.
  • Резекционная артропластика. Удаление части поражённого сустава.
  • Коррекция поперечного свода стопы. Делается для восстановления ослабленных связок, удерживающих сустав пальца, чтобы обеспечить его нормальное расположение.
  • Эндопротезирование. Полная замена сустава протезом при сильно запущенных случаях.

Послеоперационная восстановительная терапия зависит от проведённой операции и может занимать от двух недель до полгода. Ценовой диапазон тоже большой. Чтобы не доводить себя до такого состояния, лучше вовремя принимать профилактические меры.

Источник: ladyelena.ru

Почему образуется косточка на ноге

Расположенное с внутренней стороны стопы у основания большого пальца костное образование, которое обычно называют косточкой или шишкой, на самом деле является утолщенной и выпирающей головкой плюсневой кости большого пальца.

Как выглядит косточка на большом пальце ноги.
Как выглядит косточка на большом пальце ноги.

В норме все плюсневые кости стопы располагаются параллельно друг другу, но при неправильной нагрузке на стопу угол между первой и второй плюсневыми костями большого пальца увеличивается, и большой палец начинает постепенно смещаться в сторону (головка кости отклоняется кнаружи, а верхняя часть пальца – в противоположную сторону).

Строение переднего отдела стопы в норме и при деформации большого пальца.
Строение переднего отдела стопы в норме и при деформации большого пальца.

Изменение угла между костями (вальгусного угла) вызывает постепенно прогрессирующее искривление большого пальца, приводит к ослаблению связок и мышц, провоцирует воспаление плюснефалангового сустава (бурсит) и деформацию остальных пальцев стопы.

На начальном этапе деформация не сопровождается болезненными симптомами, поэтому изменения часто воспринимаются как косметический недостаток.

Стадии заболевания

Так как консервативное лечение эффективно лишь на начальном этапе заболевания, перед тем как лечить косточки на ногах, важно определить стадию патологии. Стадия заболевания определяется не по размеру косточки на ногах, а по величине вальгусного угла.

  1. На первой стадии вальгусный угол не превышает 15 градусов. Неприятные ощущения практически отсутствуют, внешне заметен небольшой бугорок у основания большого пальца, возможно покраснение кожи в области косточки из-за постоянного трения.
  2. На второй стадии вальгусный угол не превышает 20 градусов. Эпизодически возникает болевой синдром, бугорок увеличивается в размерах, присутствует отечность и воспаление сустава.
  3. Для третьей стадии характерно отклонение до 30 градусов. Отклонение большого пальца и косточка на ноге сбоку хорошо заметны, появляются резкие изнуряющие боли, под пальцами образуются натоптыши и мозоли.
  4. При четвертой стадии угол увеличивается более чем на 30 градусов, боль присутствует постоянно, наблюдается деформация других пальцев стопы.
При отсутствии своевременного лечения косточка на ноге увеличивается в размерах, а деформация большого пальца прогрессирует.
При отсутствии своевременного лечения косточка на ноге увеличивается в размерах, а деформация большого пальца прогрессирует.

Причины деформации

Самой распространенной причиной появления косточки на ноге является ношение определенного типа обуви. Женский пол страдает от данной ортопедической проблемы из-за любви к высоким каблуками, узким носкам туфель или узким лодочкам – такая обувь вызывает повышенную нагрузку на стопу и сдавливает ее переднюю часть. Так, ортопеды отметили рост количества случаев деформации большого пальца у японок после Второй Мировой войны, когда в связи с увлечением американской культурой на японских островах стало модно носить обувь на высоком каблуке (до этого вальгусную деформацию выявляли преимущественно у жительниц Европы и Америки).

Обувь на высоком каблуке при наличии косточки на ноге противопоказана.
Обувь на высоком каблуке при наличии косточки на ноге противопоказана.

Не редко обувь является не причиной, а провоцирующим внешним фактором. Если образовалась косточка на ноге, истинные причины могут носить внутренний характер (у пациентки могут присутствовать различные заболевания, которые приводят к деформации стопы).

К внутренним причинам вальгусной деформации относят:

  • Плоскостопие. При данном изменении формы стопы наблюдается опущение продольного и/или поперечного сводов. На деформацию плюсневых костей большого пальца влияет в основном поперечное плоскостопие, при котором опора переднего отдела стопы происходит на головки плюсневых костей, в результате чего эти кости веерообразно расходятся, а большой палец отклоняется наружу. Аналогичные изменения возникают при низком своде стопы.
  • Дисплазию соединительной ткани (относится к системным заболеваниям и проявляется врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата). К данной патологии относят различные по происхождению наследственные патологические состояния, при которых нарушено развитие соединительной ткани. Отклонение большого пальца и развитие вальгусной деформации при дисплазии связано с врожденной слабостью связок и приводящей мышцы большого пальца.
  • Полинейропатию, полиомиелит и ДЦП, при которых наблюдаются двигательные нарушения (периферические вялые параличи конечностей в результате поражения периферических нервов, непроизвольные движения и др.).
  • Рахит – детское заболевание, для которого характерно расстройство костеобразования по причине недостатка витамина D во время активного роста организма.
  • Артрит. Под данным термином подразумеваются различные поражения суставов, которые развиваются при травмах, обменных заболеваниях и т.д. Могут быть острыми и хроническими. При артрите плюснефалангового сустава поражается соединительная ткань, что провоцирует смещение большого пальца.
  • Псориатическую артропатию. Является хроническим воспалительным заболеванием суставов, которое развивается в результате наследственной предрасположенности у 5-7% больных псориазом. Воспаление сустава большого пальца ноги вызывает нарушение походки, увеличивает нагрузку на стопу и провоцирует деформацию большого пальца.
  • Подагру. Это обменное заболевание сопровождается отложением кристаллов солей натрия и калия мочевой кислоты в различных тканях, а также образованием вокруг суставов тофусов (подагрических «шишек»).
  • Сахарный диабет. Является эндокринным заболеванием, для которого характерно плохое кровообращение в конечностях. Образование шишки на ногах у большого пальца при сахарном диабете провоцирует повышенная нагрузка на стопу.
  • Остеопороз – заболевание соединительной ткани и костно-мышечной системы, при котором снижается плотность костей, нарушается их микроархитектоника и усиливается хрупкость. У женщин риск развития этого заболевания в 3 раза выше, чем у мужчин.

К причинам появления косточки на ноге относятся также:

  • хромосомные патологии и наследственные заболевания (синдром Дауна и синдром Марфана), при которых наблюдается гиперподвижность суставов;
  • рассеянный склероз (является хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором происходит поражение миелиновой оболочки нервных волокон);
  • болезнь Шарко-Мари-Тута (является наследственной моторно-сенсорной невропатией, для которой характерна мышечная слабость и атрофия мышц нижних отделов конечностей).

Провоцируют развитие косточки на ноге также быстрый рост в период полового созревания (поэтому отдельно выделяют юношескую вальгусную деформацию большого пальца) и профессиональное чрезмерное напряжение ног (от чрезмерной нагрузки на стопу страдают балерины, официантки, спортсмены и т.д.)

Вальгусная деформация большого пальца стопы - профессиональная болезнь балерин.
Вальгусная деформация большого пальца стопы — профессиональная болезнь балерин.

Признаки вальгусной деформации

Начальный этап образования косточки на ноге сопровождается выпиранием небольшого бугорка в области основания большого пальца, незначительной припухлостью и покраснением этой области. При ходьбе может ощущаться боль в средних отделах фаланг пальцев. Именно на этом этапе лечение косточки на ногах при помощи ортопедических изделий способно дать положительные результаты, поэтому не стоит заниматься самолечением — при появлении симптомов начинающейся деформации следует обратиться к ортопеду, который поможет подобрать подходящие методы лечения.

При отсутствии лечения заболевание неуклонно прогрессирует и уже на второй стадии в области головки плюсневой кости образуется хорошо заметный нарост, а под пальцем в области средней фаланги появляется сухая мозоль. Сустав большого пальца воспаляется, поэтому постоянно присутствует отек и ноющая боль различной степени интенсивности (усиливается при ходьбе).

На второй стадии заболевания косточка из косметического дефекта превращается в источник болевых ощущений.
На второй стадии заболевания косточка из косметического дефекта превращается в источник болевых ощущений.

Дальнейшее увеличение вальгусного угла и смещение большого пальца сопровождается ороговением кожи в области поражения, появлением мозолей под третьей фалангой пальцев. Больные страдают от резких, изнуряющих болей не только в области большого пальца, но и в подошве стопы. Косточка значительно увеличивается в размерах, остальные пальцы начинают деформироваться (становятся похожи на молоток).

Лечение консервативными методами

Лечение косточки на ноге начинается с замены неудобной обуви моделями с широким носком и без высокого каблука.

В зависимости от индивидуальных особенностей стопы врач может порекомендовать:

  • Специальные прокладки для суставной сумки большого пальца (бурсопротекторы). Эти прокладки защищают проблемную зону от давления и трения при контакте с обувью и при регулярном использовании снижают болевые ощущения. Гелево-тканевый протектор смягчает кожу благодаря нанесенному на внутреннюю сторону гелевому покрытию (гель состоит из минеральных масел, которые оказывают противовоспалительное действие). Силиконовый протектор не вызывает аллергии, легко принимает необходимую форму и возвращается к исходной форме после применения, гигиеничен (можно дезинфицировать и мыть мылом).
  • Стельки для отведения большого пальца стопы. Отличаются наличием выпуклости с внешней стороны и обладают специальным ограничителем в области большого пальца.
  • Распорные ортопедические изделия, которые фиксируют палец и изменяют распределение нагрузки на стопу.
Конструкция некоторых видов ортопедических изделий, которые применяются при косточке на ноге, позволяет носить их в течение рабочего дня.
Конструкция некоторых видов ортопедических изделий, которые применяются при косточке на ноге, позволяет носить их в течение рабочего дня.

К распорным изделиям относятся:

  1. Межпальцевая перегородка в виде кольца для первого пальца стопы. Отличается анатомической формой, способностью смягчать и защищать кожу благодаря витаминам, входящим в состав материала. Разделяет 1-й и 2-й пальцы стопы и отводит 1-й палец в исходное положение. Не соскальзывает, подлежит стирке в ручном режиме.
  2. Коррегирующий бандаж из гипоаллергенного пластика. Помогает удерживать большой палец в правильном положении. Надевается только на период сна (перед подъемом снимается), при сахарном диабете применение требует консультации врача.
  3. Гелевые коррегирующие подушечки, которые не скользят, защищают от трения, предотвращают образование натоптышей, снижают болевые ощущения при ходьбе.
  4. Вальгусные фиксаторы. Надеваются на большой или второй палец, на большой палец и стопу (часть стопы открыта) и т.д.
Вальгусный фиксатор для большого пальца стопы помогает вернуть палец в нормальное положение.
Вальгусный фиксатор для большого пальца стопы помогает вернуть палец в нормальное положение.

Лечение косточки на большом пальце ноги при помощи ортопедических изделий проводится под наблюдением врача-ортопеда.

При наличии воспаления сустава применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначать могут Артру (препарат, оказывающий умеренное противовоспалительное действие и предотвращающий разрушение хряща), Мелоксикам (снимает болевой синдром и воспаление) и др.
  • Инъекции кортикостероидов в области пораженного сустава.
  • Физиотерапия. Включает электрофорез с кальцием, озокеритопарафиновые аппликации и фонофорез гидрокортизона, проводится в условиях стационара.
  • Ударно-волновое лечение, при котором хрящевой нарост на суставе уменьшается благодаря разрушению кальцинатов. В процессе лечения восстанавливается кровообращение окружающих тканей и улучшается их эластичность, укрепляются связки и мышцы стопы, устраняется воспаление сустава.

Лечебная физкультура, массаж и народные методы

Как лечить косточку на ноге при помощи лечебной физкультуры, подробно разъясняет лечащий врач-ортопед. Ощутимые результаты лечебная гимнастика дает на начальных стадиях заболевания, но для достижения необходимого эффекта необходимо:

  • выполнять упражнения ежедневно;
  • соблюдать необходимое количество подходов (при наличии усталости можно сделать перерыв, но если необходимо повторить упражнение 5 раз, выполнить его именно 5 раз);
  • не забывать выполнять разгрузочные упражнения после нагрузки на ноги.

Для укрепления суставов пальцев ног рекомендуется:

  • Сидя на стуле, поставить ноги под прямым углом, полностью опираясь на стопу. Пользуясь только пальцами ног, перемещать ноги вперед и назад 8-10 раз (движения напоминают перемещение гусеницы).
  • Сидя на полу, вытянуть ноги вперед и опереться руками об пол, а затем по очереди сгибать ноги в голеностопах (по 10-15 сгибов на каждую ступню).
  • Сидя на полу, выпрямить ноги и развести пальцы ног как можно шире, задержать их в таком положении на 10 секунд, а затем вернуть пальцы в исходное положение. Упражнение выполнить 10 раз.
  • Положить на пол мелкий предмет (идеально – карандаш или ручку) и поднять его пальцами ноги.
  • Сидя на полу, поочередно сгибать и разгибать пальцы ног до ощущения усталости.
  • Положить на пол лист бумаги и скомкать его пальцами ног.
  • Положить на пол бутылку с водой или скалку и перекатывать ее при помощи стопы (можно выполнять как сидя, так и стоя).
Комплекс гимнастических упражнений помогает при регулярном выполнении исправить деформацию стопы и избавиться от косточки на ноге.
Комплекс гимнастических упражнений помогает при регулярном выполнении исправить деформацию стопы и избавиться от косточки на ноге.

Можно также выполнять упражнения при помощи разнонаправленных движений. Для этого оттяните вверх пальцами рук большой палец ноги, и при этом давите его вниз мышечным усилием. Зафиксируйте палец в одной точке, 3 секунды давите, на 5 секунд делайте перерыв. Аналогичным образом выполняется упражнение, при котором большой палец ноги прижимается к полу при помощи пальцев рук и при этом мышечным усилием он тянется вверх.

К сложным упражнениям относится рисование при помощи пальцев ног. Упражнение выполняется сидя на стуле, спина должна быть прямой, руки – лежать на коленях. Пальцами ног ручка поднимается с пола, зажимается между первым и вторым пальцем, а затем на лежащей на полу бумаге рисуется круг или другая фигура (постепенно задачу можно усложнять, перейдя к написанию цифр и букв).

Кроме упражнений, при наличии косточки на ноге рекомендуется массаж стопы. Его можно проводить самостоятельно, соблюдая осторожность.

  1. Деформированный сустав берется двумя пальцами правой руки, а кончик большого пальца – двумя пальцами левой руки. Придерживая кончик пальца, палец надо поворачивать легкими движениями правой руки сначала по часовой стрелке, а затем против нее в течение 1 минуты.
  2. При помощи больших пальцев рук разотрите расположенные между пальцами стопы мышечные волокна, а затем проведите с легким нажимом вдоль каждого пальца сверху вниз. Массаж проводится в течение 3-х минут на каждую стопу.
  3. При помощи больших пальцев рук разотрите связки большого пальца сверху вниз, слегка надавливая на связку (выполнять движения течение 3 минут).
  4. Проведите большими пальцами рук по внутренней стороне стопы, слегка надавливая на мышцы большого пальца стопы (выполнять в течение 2-3 минут).

Важно: При массаже резких болевых ощущений быть не должно, движения выполняются плавно, усилия увеличиваются постепенно.

При косточке на ноге можно также использовать народные методы лечения:

  • Ванночки для ног с солью (100-150 гр. на 3 л воды) или травами.
  • Маску для косточек из красной глины. Для приготовления смеси на 50 гр. глины необходимо взять 50 гр. морской соли, развести эти ингредиенты в стакане воды и добавить 7 капель скипидара. Этот состав наносится на косточку и держится до полного высыхания, а затем смывается теплой водой.
  • Мазь из яйца, уксусной эссенции и свиного жира. Яйцо в скарлупе настаивается в уксусе в темном месте в течение недели, затем извлекается, смешивается с жиром и наносится на косточку раз в день в течение 1-2 недель.
Для соляных ванночек можно использовать как морскую, так и обычную поваренную соль.
Для соляных ванночек можно использовать как морскую, так и обычную поваренную соль.

Народные средства можно использовать только как вспомогательные методы лечения.

Хирургическое лечение

Консервативные методы лечения помогают приостановить процесс деформации только на начальной стадии заболевания. При выраженной деформации большого пальца (средняя и тяжелая степень) у пациентов любого возраста для лечения применяются хирургические методы.

Существуют разнообразные оперативные методики, которые позволяют:

  • устранить воспаление сустава первого пальца стопы;
  • реконструировать кости, которые составляют большой палец;
  • восстановить свод стопы;
  • уравновесить расположенные вокруг сустава мышцы и восстановить функции стопы.

Как лечить косточку на ноге при помощи хирургического вмешательства, зависит от типа деформации, состояния костей и мягких тканей, жалоб и общего состояния здоровья пациента.

Оперативное вмешательство сочетает в себе операцию на мягких тканях и остеотомию (пресечение кости для устранения деформации). Конкретный метод операции подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного.

Для устранения вальгусной деформации умеренной степени успешно применяется Scarf-остеотомия. Данный метод позволяет:

  • смещать кость в продольной плоскости и поворачивать часть головки плюсневой кости;
  • удлинять кость, если ее продольная величина недостаточна;
  • при необходимости укорачивать кость;
  • смещать фрагменты костей по направлению к центру стопы;
  • перемещать фрагменты костей вниз и назад, снижая таким образом нагрузку на внутреннюю часть стопы и первый фаланговый сустав;
  • поворачивать фрагменты костей в поперечной плоскости при пронации суставов.

При Scarf-остеотомии с внутренней стороны стопы выполняется небольшой разрез от основания пальца по направлению к началу плюсневой кости, на первой плюсневой кости сбоку вырезается клин (напоминает букву Z), после чего головка большого пальца смещается под нужным углом. При этом местоположение сухожилий большого пальца меняется, а деформированная суставная капсула отделяется с внешней стороны. Кости фиксируются титановыми винтами, которые не требуют удаления в случае отсутствия дискомфортных ощущений. Операция проводится под общим наркозом, период выздоровления занимает от 3 до 6 недель.

Сразу после операции нагрузка на стопу допускается в специальном приспособлении (ортезе), которое снижает давление на переднюю часть стопы.

Возможно также проведение:

  • Akin-остеотомии, которая может быть проксимальной (метатарзальная кость разрезается в проксимальном конце), дистальной (кость разрезается ближе к ногтю) и косой (кость разрезается вдоль основной фаланги). При данном типе остеотомии костный клин удаляется из основания основной фаланги, палец выпрямляется и фиксируется винтом или скобами.
  • Weil-остеотомии — косой длинной остеотомии малых плюсневых костей, при которой можно смещать кости в медиальном (по направлению к центру), латеральном (продольном) и проксимальном направлении. В процессе операции головка плюсневой кости возвращается в нормальное положение, проводится продольная декомпрессия и корректируется молоткообразная деформация пальцев.
  • Операции Шеде- Брандеса, при которой на боковой части первой кости плюсны удаляется выпирающая косточка, затем усекается проксимальная часть основной фаланги большого пальца стопы, а на стопу накладывается лонгета из гипса, которая фиксирует стопу в правильном положении.

Данные методики не затрагивают сустав, поэтому подвижность суставов переднего отдела стопы сохраняется и улучшается.

При необходимости могут использоваться методики, направленные на создание неподвижности сустава (артродезы) и шевронная остеотомия, в процессе которой головки первой и второй косточки плюсны сближаются и реконструируется анатомическое положение стопы.

Если косточки имеются на двух ногах, операцию можно проводить как на обе стопы одновременно, так и по очереди.

Ходить пациент может в большинстве случаев сразу после операции. Для снижения нагрузки на стопу используется специальная обувь (костыли не требуются). Носить послеоперационную обувь рекомендуют в течение 5 недель.

Дискомфорт и умеренный отек после операции сохраняется в переднем отделе стопы 3-5 месяцев.

Осложнения и повторные операции наблюдаются крайне редко. Деформация после оперативного вмешательства не возвращается.

Профилактика

Для того чтобы не образовалась косточка на ноге, лицам с повышенной нагрузкой на ноги рекомендуется:

  • перед сном делать ножные ванночки с морской солью или травами для улучшения кровоснабжения стоп;
  • носить удобную обувь (избегать моделей с узким носом и ограничивать ношение моделей на высоком каблуке);
  • при плоскостипии применять ортопедические стельки;
  • правильно питаться (следить за весом при склонности к полноте и соблюдать диету при подагре);
  • выполнять физические упражнения, позволяющие поддерживать тонус ног;
  • при появлении дискомфорта в области большого пальца ноги своевременно посещать ортопеда.

Полезен также массаж, помогающий разгрузить стопу после нагрузки в течение рабочего дня.

Источник: liqmed.ru

Методы лечения

Лечение наиболее эффективно на начальной стадии заболевания. Если шишка на стопе возле большого пальца еще мягкая и не доставляет особого дискомфорта человеку, то достаточно перейти на удобную обувь, что исключает трение и нагрузку на проблемное место. Эта мера поможет остановить дальнейшее увеличение угла отклонения большого пальца.

Зачастую пациенты считают, что можно избавиться от дефекта с помощью различных мазей и гелей. Однако все средства наружного применения проникают только в верхний слой кожи и не воздействуют на хрящевые или костные ткани.

Для снятия болевых ощущений лечащий врач может назначить препараты противовоспалительного свойства: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Они не устранят патологию, но помогут уменьшить его симптомы.

Первые три степени развития заболевания подлежат лечению с помощью вспомогательных методик терапии. Они могут проводиться и в домашних условиях.

Основные методы вспомогательной терапии:

Наименование способа Суть
С помощью фиксаторов Помогают зафиксировать большой палец стопы в необходимом положении и способствуют тренировке мышц и суставов. В случае сильного отклонения этот способ лечения не используется, так как исправить положение кости он не сможет
С помощью шин и стяжки Этот метод терапии используется на третьей стадии патологии. С помощью специальных устройств проводится корректировка и фиксация правильного положения большого пальца и плюсневой кости. Со временем ортопедический дефект проходит
С помощью гимнастики и массажа Исходя из степени патологии, лечащий врач назначает проведение массажа, в том числе и аппаратного. Этот способ помогает улучшить кровоток, предотвратить застой крови в конечностях и позволяет расслабить мышцы и связки стопы, что способствует устранению дефекта

Лечение заболевания на четвертой стадии развития проводится с помощью хирургического вмешательства. На сегодняшний день существует несколько видов операций, каждая из которых проводится стационарно под наблюдением врача в течение 2 недель. Реабилитационный период составляет от 4–6 недель — в зависимости от сложности заболевания.

Распространенные виды операций:

  • Шевронная остеотомия. Проводится путем небольшого разреза стопы с дальнейшей фиксацией головки плюсневой кости в правильном направлении при помощи специальных шурупов и проволоки.
  • Плюсневая остеотомия. Изначально операция осуществляется на первой пястной кости, а в итоге проводится формирование сухожилий в правильном направлении, что способствует нормализации свода стопы в целом.
  • Остеотомия по методике Шарфа. Кости стопы фиксируются с помощью специальных винтов и корректируется направление сухожилий.

Инновационным методом лечения шишки возле большого пальца является лазерная терапия. С помощью луча проводится шлифовка выпирающий косточки. Длительность операции составляет 1 час, осуществляется она под местным наркозом. Уже через 2–3 дня пациента выписывают с дальнейшими рекомендациями.

Никакой метод лечения не гарантирует отсутствие рецидивов патологии. Если человек продолжит вести неправильный образ жизни и не примет профилактических мер по предупреждению повторов, то проблема проявится еще в большей степени.

Источник: spina-health.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.