Препараты от судорог ног у пожилых

Препараты от судорог ног у пожилых

Характеристика приступов

В состоянии покоя клетка электрически заряжена, этим объясняется сократительная способность тканей. В клеточной структуре содержится калий, снаружи – натрий. Клеточный покой обеспечивает калий, при дефиците которого развивается спазмолитический приступ.

Нервные импульсы регулируют мышечные сокращения. Функционирование мышечного аппарата зависит от мозговой активности и является произвольным. При непроизвольном напряжении мышцы происходит судорога, которая сопровождается мучительной болью и ограничением подвижности поражённого участка.

Обычно болезненные припадки случаются по ночам. Они могут затрагивать конечности, стопы, икроножные мышцы, тазобедренную область. Ночные судороги объясняются нарушенным кровообращением, неудобной позой для сна и активной мозговой деятельностью в связи со сновидениями.

К другим причинам спазмолитических приступов относятся:

  • варикозная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • нехватка минеральных веществ;
  • патологии щитовидной железы;
  • плоскостопие;
  • обезвоживание;
  • заболевания неврологического характера;
  • чрезмерная физическая активность;
  • переохлаждение.

Регулярный приём мочегонных препаратов также вызывает судорожные сокращения. Поэтому во время их употребления необходимо пить средства, содержащие калий.

Медикаментозная терапия спазмов

Во время судороги человек испытывает напряжение мускула и боль. Действие противосудорожных средств направлено на купирование приступа и недопущение его перехода к конвульсивному эпилептическому припадку. Задача таблеток – снять болезненность без угнетения нервной системы. Подбор медикаментов осуществляется индивидуально, исходя из клинической картины спазмов. В зависимости от этого подбирается и длительность терапевтического курса.

Разработана новая группа противосудорожных медикаментов, которые практически не оказывают побочных действий: Петнидан, Дифенин, Осполот, Заронтин. Назначение таких средств требует учёта происхождения заболевания.

Запрещено самостоятельно приобретать лекарство от постоянных судорог в руках либо ногах, поскольку каждый фармакологический продукт создан для устранения конкретной патологии. При лечении спазмолитических приступов врачи прибегают к комплексной терапии, которая включает приём венопротекторных медикаментов, обезболивающих таблеток, поливитаминных комплексов, местных гелей и мазей.


Венотонизирующие медикаменты

Для лечения острых болезненных приступов используют таблетки от судорог в ногах, которые необходимо принимать строго по инструкции и после консультации с лечащим врачом.

Детралекс

Пилюли повышают мышечный тонус, снижают вероятность застойных процессов, снижая напряжение вен. Врачи назначают препарат для уменьшения ломкости и проницаемости сосудов, улучшения кровообращения в конечностях.

Приём Детралекса осуществляется при геморроидальных явлениях, судорожных приступах, венозной недостаточности, болезненном синдроме. Преимуществом медикамента является способность устранить причину спазмов. После прохождения длительного терапевтического курса судороги исчезают.

Диосмин

Лекарственный продукт применяется для лечения мышечного напряжения на фоне варикозного расширения вен. При варикозе судороги обычно беспокоят по ночам. Диосмин – эффективный ангиопротектор, компоненты которого укрепляют стенки сосудов, повышая тонус капилляров.

Поскольку лекарство способно спровоцировать развитие аллергических реакций, то противопоказанием к его применению является беременность и лактация.

Лекарство устраняет воспалительные явления, нормализует кровообращение. Диосмин показан при лимфатической недостаточности, варикозной болезни, геморрое.

Троксерутин

Медикамент используется при спазмах, вызванных нарушением кровоснабжения конечностей. Таблетки применяются только после назначения врача, так как имеют противопоказания. Лекарство устраняет венозную недостаточность, улучшает состояние вен, снимая отёки и тяжесть в ногах.


Венофлебин

Препарат выпускается в форме гранулированных таблеток, которые необходимо рассасывать под языком. Гранулы эффективно борются с ночными судорогами, возникающими вследствие варикозной болезни. Лекарство устраняет симптомы геморроя, венозной недостаточности, тромбоза.

Обезболивающие препараты

Спазмолитические приступы сопровождаются нестерпимыми болезненными ощущениями. Но поскольку спазм длится не более 2 минут, нет необходимости принимать обезболивающие во время припадка. Такие медикаменты назначают в комплексном лечении систематически повторяющихся судорог.

К самым распространённым обезболивающим относится Парацетамол, Аспирин, Анальгин. Ацетилсалициловая кислота не только снимает боль, но и разжижает кровь, улучшая её циркуляцию.

Препараты магния, поливитамины

Поливитаминные комплексы содержат ту концентрацию микроэлементов, которая требуется для здорового функционирования нервно-мышечного аппарата. Поскольку судороги развиваются на фоне нехватки магния, кальция и калия, то назначаются средства, содержащие эти элементы.

Аспаркам

В преклонном возрасте люди часто жалуются на спазмы в конечностях. Это объясняется старением организма, при котором ощущается нехватка питательных элементов.

Пожилым людям часто назначаются препараты магния и калия при судорогах в ногах, одним из которых является Аспаркам. Средство восполняет дефицит недостающих микроэлементов, что и вызывает спазмы. Дозировка таблеток рассчитывается врачом в каждом случае индивидуально, исходя из концентрации элементов в кровяном русле.


Аспаркам эффективен при болезнях сердечно-сосудистой системы, нарушениях кровоснабжения, болезненных мышечных напряжениях. Средство успешно используется профессиональными спортсменами при интенсивной физической нагрузке. Таблетки могут принимать даже дети. Аналогом Аспаркама выступает Панангин.

Магнерот

Препараты с магнием и кальцием борются с судорогами при условии длительного применения. Минимальный курс лечения составляет 2 месяца. Магнерот облегчает состояние человека, устраняя судорожные проявления. Средство содержит магний и другие компоненты, направленные на борьбу со спазмами.

Кальций Д3 Никомед

Это лекарство от судорог в ногах восполняет дефицит кальция в мышечных волокнах. В состав медикамента входит витамин Д, который необходим для правильного усвоения кальция и магния.

Магне В6, Витрум, Компливит и витамин Е также эффективно борются с судорожными припадками, нормализуя мышечное функционирование.

Противосудорожные мази

Для устранения спазмов в конечностях важна корректная местная терапия. В качестве профилактики и лечения судорог используется Троксевазин гель, Гепариновая мазь, крем Троксерутин. Средства втираются круговыми движениями дважды в день.

При судорогах икроножных мышц эффективны мази разогревающего действия Капсикам, Фастум гель, Никофлекс, Апизартрон. После нанесения препарата рекомендуется лечь, приподняв ноги вверх. Такая манипуляция позволит лекарственным веществам быстрее впитаться в тканевые структуры.

Не менее эффективны мази, приготовленные самостоятельно:


  • Для лекарства из чистотела нужно отжать сок из сырья и смешать его с вазелином в пропорциях один к двум. Полученную массу следует наносить на поражённые участки круговыми движениями.
  • Чтобы приготовить горчичный крем, необходимо смешать 2 чайные ложки порошка горчицы с 1 чайной ложкой растительного масла. Крем быстро снимает болезненный синдром, устраняя напряжение мускула.
  • Для приготовления лекарственной мази из лаврового листа нужно измельчить 50 грамм сырья, соединив его с натуральным растительным маслом. Раствор нужно настаивать в течение 2 недель в затемнённом помещении.

Профилактические мероприятия

Для недопущения спазмов следует употреблять продукты, богатые калием: морепродукты, сухофрукты, брокколи, цитрусовые. Питание должно быть разнообразным, чтобы организм не ощущал дефицит важных элементов. Помимо рациона питания необходимо:

  • носить удобную обувь на низком ходу;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • массажировать ступни после тяжёлого рабочего дня;
  • не допускать обезвоживания;
  • перед сном делать ножные ванночки;
  • спать в тёплых носках.

Судороги — болезненные проявления, которые могут свидетельствовать о развитии опасного заболевания. Лечением систематически повторяющихся спазмов должен заниматься врач.

Источник: neuromed.online

Причины патологии

Наиболее распространенными физиологическими причинами мышечных судорог являются переохлаждение и длительное пребывание в неудобной позе. Они провоцируют быстрое сужение кровеносных сосудов или компрессию нервного волокна, которые приводят к возникновению спазмов. Если судорожный приступ произошел в ночное время, то его причиной могло стать резкое изменение положения ног или всего тела.

Регулярное возникновение болезненных спазмов мышц является патологическим признаком и поводом для обращения к врачу (флебологу, эндокринологу, ортопеду или неврологу).

К патологическим причинам судорог в ногах относятся:

  1. Варикоз нижних конечностей. Расширение и потеря тонуса сосудов ног провоцирует нарушение кровообращения в поверхностных и глубоких венах. Это приводит к застою крови, отечности и возникновению спазмов (судорог).
  2. Недостаток витаминов и микроэлементов. Нехватка калия и кальция, которые регулируют реологические свойства крови и препятствуют спазмированию сосудов, провоцирует частые и болезненные судороги икроножных мышц. Фактором риска возникновения спазмов является также дефицит магния и витамина Д3. К недостатку необходимых нутриентов может привести нерациональное питание, нарушение кислотно-щелочного баланса организма, рвота, диарея и др.

  3. Неправильное питание. Избыточное потребление животного белка, низкоуглеводные диеты и голодание смещают кислотно-щелочной баланс организма в кислую сторону, провоцируя вымывание кальция. Большое количество соли на фоне недостатка калия вызывает задержку жидкости в организме и спазмы сосудов.
  4. Патологии опорно–двигательного аппарата. Причинами судорог могут стать дефекты формы стопы (поперечное и продольное плоскостопие), поясничный стеноз, а также последствия травм ног и позвоночника, которые привели к защемлению нервов.
  5. Заболевания ЦНС. Судороги ног могут возникать при злокачественных опухолях головного и спинного мозга, черепно-мозговых травмах, тяжелых инфекциях ЦНС, эпилепсии и других заболеваниях.
  6. Гормональный сбой. Дефицит йодсодержащих гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), снижение функции надпочечников, сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы провоцируют ускоренное выведение микроэлементов и другие нарушения, которые могут привести к возникновению судорог.
  7. Чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Интенсивные спортивные нагрузки, отсутствие заминки после тренировок и регулярные стрессы приводят к повышению уровня гормона стресса (кортизола), который негативно воздействует на общее состояние организма и снижает усвояемость кальция в тонком кишечнике. Дополнительными факторами риска являются усиленное потоотделение, несоблюдение питьевого режима, высокое содержание белка в рационе (при наборе мышечной массы) и недостаточное потребление углеводов (при похудении).

  8. Прием медикаментозных препаратов и вредные привычки. Прием мочегонных препаратов (диуретиков), некоторых психостимуляторов, статинов, аналептиков и других лекарств приводит к потере минеральных солей, которые регулируют сосудистый тонус. Передозировка кофеина и никотина вызывает спазм сосудов, что провоцирует длительные и интенсивные судороги.
  9. Беременность. Давление матки на сосуды и повышенная потребность в кальции для строительства костной системы плода приводит к повышению риска варикоза, развитию синдрома нижней полой вены и снижению концентрации кальция в организме будущей матери. Наиболее часто судороги у беременных женщин возникают по ночам: это обусловлено сдавливанием нижней полой вены маткой и возникновением венозного застоя при длительном пребывании в горизонтальном положении.

Частые причины судорог в ногах

В детском возрасте судороги ног нередко проявляются в период активного роста. Поводом для обращения к педиатру или невропатологу должны стать продолжительные и частые спазмы: они могут свидетельствовать о неврологических заболеваниях (спазмофилии, эпилепсии и др.).

У пожилых пациентов судороги ног могут возникать вследствие болезней ног (варикоза, атеросклероза нижних конечностей), остеохондроза, повышения чувствительности нервной системы и патологий внутренних органов.


Венопротекторные лекарства от судорог

Венопротекторные средства повышают тонус вен нижних конечностей, уменьшают проницаемость капилляров, улучшают реологические свойства крови и увеличивают сопротивляемость стенок сосудов. Они назначаются в том случае, если судороги икроножных мышц вызваны лимфовенозной недостаточностью.

Детралекс

ДетралексАктивными компонентами препарата Детралекс являются диосмин (450 мг) и флавоноидная фракция, масса которой в пересчете на гесперидин составляет 50 мг в 1 таблетке. Флавоноиды повышают прочность стенок капилляров, уменьшают растяжение сосудов и давление в глубоких и поверхностных венах ног. Повышение тонуса вен приводит к уменьшению венозного застоя и исчезновению судорог.

Диосмин тормозит образование свободных радикалов, блокирует синтез простагландинов и снижает содержание ферментов, участвующих в обмене мукополисахаридов в венозных стенках.

Детралекс не рекомендуется принимать во время кормления грудью. При беременности прием препарата разрешен.

Стоимость венотоника составляет от 779 руб. за пачку (30 таблеток по 500 мг).

Диосмин


ДиосминДиосмин является аналогом Детралекса. 1 таблетка препарата содержит 600 мг действующего вещества (флавоноида диосмина). Диосмин проявляет венотонизирующее и ангиопротекторное действие.

Стоимость лекарства — от 640 руб. за 30 таблеток.

Венофлебин

ВенофлебинВенофлебин относится к группе гомеопатических средств. В его состав входят пчелиный яд (апис меллифика в разведении D10), змеиный яд (випера берус в разведении D15), экстракты гамамелиса (D6), арники (D3), руты пахучей (D4) и безвременника (D4).

Препарат предназначен для системного лечения нарушений кровообращения в нижних конечностях, воспалений стенок вен (флебитов) и тромбозов.

Венофлебин выпускается в виде гранул, которые необходимо растворять в воде перед приемом. Стоимость препарата — от 304 руб. за баночку гранул массой 30 г.

Венарус

ВенарусДействующим веществом препарата Венарус является очищенная флавоноидная фракция, на 90% состоящая из диосмина и на 10% — из гесперидина. Препарат повышает тонус сосудов, снижает ломкость и проницаемость их стенок, восстанавливает нарушенное кровообращение и отток лимфы.

Венарус имеет 2 дозировки действующих компонентов: 500 мг (450 мг диосмина и 50 мг гесперидина) или 1000 мг (900 мг диосмина и 100 мг гесперидина) в 1 таблетке. Более высокое содержание активных веществ, чем в Детралексе и Диосмине, обуславливает удобный режим приема лекарства (1 раз в сутки).

Стоимость Венаруса — от 543 руб. за 30 таблеток (500 мг) и от 957 руб. за 30 таблеток (1000 мг).

Троксерутин

Действующим компонентом препарата Троксерутин является одноименное вещество. Оно является полусинтетическим производным флавоноида рутина (витамина Р) и обладает Р-витаминной активностью.

Троксерутин гельТроксерутин стабилизирует гиалуроновую кислоту, которая входит в состав клеточных оболочек сосудов, и уменьшает проницаемость капиллярных стенок и выделение жидкой плазмы, снижая отечность. Флавоноид купирует воспаление в стенках вен и тормозит прилипание тромбоцитов к сосудистой поверхности.

Препарат помогает при судорогах, тяжести в ногах, трофических нарушениях, отеках, синяках, воспалении сосудов и др.

Стоимость Троксерутина (дозировка — 300 мг) составляет от 187 руб. за 30 капсул.

Троксевазин

ТроксевазинТроксевазин является аналогом Троксерутина. Действующим веществом препарата является троксерутин. Препарат выпускается в форме капсул с дозировкой действующего вещества 300 мг.

Стоимость Троксевазина — от 353 руб. за 50 капсул.

Специальные противосудорожные таблетки

Противоэпилептические средства (антиконвульсанты) могут применяться в качестве таблеток от судорог ног, если спазмы мышц спровоцированы заболеванием центральной нервной системы.

Ацетазоламид

АцетазоламидАцетазоламид влияет на активность фермента карбоангидразы, который участвует в процессе гидратации двуокиси углерода и метаболизме минералов (натрия, калия). Угнетая активность карбоангидразы в тканях головного мозга, препарат тормозит пароксизмальные разряды нервных волокон и обеспечивает снижение частоты судорог.

Стоимость лекарства — от 145 руб. за 30 таблеток по 250 мг. Аналогом Ацетазоламида, в состав которого входит то же активное вещество, является препарат Диакарб.

Карбамазепин

КарбамазепинКарбамазепин оказывает антиманиакальное, анальгезирующее, нормотимическое и противоэпилептическое действие. Противосудорожный эффект обусловлен блокированием натриевых и кальциевых каналов гиперактивных нервов и снижением влияния аминокислот, оказывающих возбуждающее воздействие на головной мозг. Инактивация чувствительных волокон ограничивает распространение патологического сигнала и снижает частоту мышечных спазмов.

Стоимость антиконвульсанта — от 56 руб. за 40 таблеток (200 мг). К числу препаратов–аналогов относятся Финлепсин, Тегретол, Зептол и др.

Клоназепам

КлоназепамКлоназепам, который относится к группе бензодиазепинов, проявляет миорелаксирующее, седативное, противосудорожное и анксиолитическое воздействие. Препарат повышает чувствительность ГАМК-А-рецепторов, которые восприимчивы к тормозному нейромедиатору — гамма–аминомасляной кислоте. Это способствует уменьшению возбудимости подкорковых зон ЦНС и блокированию их взаимодействия с мозговой корой.

Стоимость Клоназепама — от 83 руб. за 30 таблеток (0,5 мг).

Противоэпилептические средства назначаются только после дифференциальной диагностики и исключения иной этиологии судорожных приступов. Следует учитывать, что применение антиконвульсантов несовместимо с грудным вскармливанием и не рекомендуется во время беременности.

Миорелаксанты

Миорелаксанты влияют на проведение нервного импульса от ЦНС к мышечной ткани и снимают спазм гладкой и поперечнополосатой мускулатуры.

Препараты этой группы применяются преимущественно при длительных и частых судорогах.

Мидокалм

Миорелаксант МидокалмДействующим веществом Мидокалма является толперизон. Он уменьшает боль в мышцах, стабилизирует мембраны нервных клеток и тормозит проведение импульсов в двигательных нейронах, блокируя спинномозговые рефлексы.

Препарат предназначен для устранения повышенного мышечного тонуса, спазмов и контрактур различной этиологии.

Стоимость Мидокалма — от 220 руб. и от 345 руб. за 30 таблеток (дозировка 50 мг и 150 мг соответственно).

Механизм действия Мидокалма

Сирдалуд

Активным компонентом Сирдалуда является тизанидин. Это вещество участвует в ряде биохимических реакций, которые угнетают полисинаптическую передачу импульса в спинном мозге и снижают тонус скелетных мышц.

Препарат СирдалудСирдалуд купирует спазмы мускулов, вызванные остеохондрозом, заболеваниями центральной нервной системы, последствиями операций и воспалительных процессов.

Стоимость препарата — от 195 руб. и от 286 руб. за 30 таблеток (дозировка 2 и 4 мг).

Баклофен

Баклофен является действующим веществом одноименного препарата. Он повышает чувствительность ГАМК-рецепторов, снижает возбудимость афферентных нервных волокон и угнетает рефлексы спинного мозга. Это приводит к снижению мышечного тонуса и интенсивности болей при судорогах, что обуславливает миорелаксирующий и антиспастический эффект лекарства.

Препарат БаклофенБаклофен применяется при судорогах и спазмах различного происхождения.

Стоимость препарата — от 246 руб. за 50 таблеток (10 мг). Аналогом Баклофена, который содержит то же активное вещество, является Баклосан.

Миорелаксанты не рекомендуется пить во время беременности и грудного вскармливания. Препараты этой группы назначаются врачом.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) не влияют на тонус мышц напрямую, но купируют болевой синдром, который сопровождает судорогу. Кроме этого, они нормализуют реологические свойства крови, снижая риск возникновения спазмов в дальнейшем.

НПВС применяются в комплексе с препаратами других групп (антиконвульсантами, миорелаксантами) при длительных и болезненных спазмах скелетных мышц.

Лорноксикам

Препарат Лорноксикам (Ксефокам)Действующим компонентом данного препарата является лорноксикам. Данное вещество ингибирует циклооксигеназу и тормозит производство простагландинов, что приводит к купированию болей.

Стоимость лекарства — от 150 руб. за 10 таблеток (4 мг). На фармацевтическом рынке более распространенным является аналог Лорноксикама — препарат Ксефокам.

Целекоксиб

Препарат ЦелекоксибЦелекоксиб ингибирует циклооксигеназу-2 и блокирует образование простагландинов, уменьшая боли в мышцах при частых и долгих спазмах. В отличие от других НПВС, данный препарат не влияет на процессы адгезии тромбоцитов и свертываемость крови.

Стоимость Целекоксиба — от 172 руб. за 10 таблеток (200 мг). Более популярными на рынке лекарственных средств являются аналоги Целекоксиба — Целебрекс и Дилакса.

Найз

Препарат НайзПрепарат Найз отличается высокой противовоспалительной и обезболивающей активностью. Его действующим веществом является нимесулид, который конкурентно блокирует ЦОГ–2 и ЦОГ–1, тормозя выработку простагландинов и возникновение болевого синдрома.

Найз не назначается беременным женщинам и кормящим матерям.

Стоимость препарата — от 160 руб. за 20 таблеток (100 мг).

Витаминные и минеральные комплексы

В качестве препаратов от судорог в ногах врач может назначить витаминно-минеральные комплексы, которые содержат витамин Д, кальций, магний и калий. Наиболее часто они применяются в комплексе с другими лекарствами (например, венотониками).

Эффективными при мышечных судорогах являются следующие комплексы:

Насыщение организма витаминами и минералами

  1. Магнерот (действующее вещество — оротат магния). Препарат восполняет недостаток магния, который нормализует функцию нервной системы и усиливает воздействие калия. Стоимость Магнерота начинается от 293 руб. за 20 таблеток (500 мг).
  2. Панангин (аспарагинат калия и магния). Панангин насыщает организм магнием и калием, обеспечивая их синергическое воздействие и снижая интенсивность спазмов сосудов, которые приводят к возникновению судорог. Стоимость минерального комплекса — от 149 руб. за 50 таблеток (158 мг калия и 140 мг магния).
  3. Аспаркам. Аспаркам является аналогом Панангина. Его стоимость — от 33 руб. за 20 таблеток (по 175 мг калия и магния).
  4. Компливит. Этот комплекс содержит витамины А, Е, В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12, С и Р, а также соединения магния, железа, меди, кальция, цинка, марганца и кобальта. Компливит назначается при повышенных физических и эмоциональных нагрузках, лечении системных заболеваний и в период выздоровления. Стоимость комплекса — от 123 руб. за 30 таблеток.
  5. Кальций Д3 Никомед (карбонат кальция и холекальциферол). Данный препарат сочетает два компонента, которые влияют на проводимость нервных импульсов, электролитный баланс крови и частоту возникновения мышечных спазмов. Стоимость средства — от 294 руб. за 50 таблеток (500 мг кальция и 200 МЕ витамина Д3).
  6. Магне В6 (лактат и пидолат магния, пиридоксин). Сочетание магния и витамина В6 способствует снижению тревожности, нормализует функцию ЦНС и уменьшает частоту возникновения мышечных спазмов. Стоимость комплекса — от 420 руб. за 5 таблеток (100 магний и 10 мг В6).

Заключение

Возникновение судорог в мышцах нижних конечностей может быть вызвано как физиологическими реакциями на внешние явления, так и патологиями опорно-двигательного аппарата и ЦНС.

Для лечения патологических спазмов применяются симптоматические средства (миорелаксанты, НПВС) и препараты, действие которых направлено на лечение основного заболевания. Сочетание лекарств и схема их приема подбирается врачом в зависимости от диагноза пациента.

Источник: OrtoCure.ru

Судороги ног — что это такое?

Судороги ног - что это такое?Судорога – это непроизвольное сокращение скелетных мышц, после которого мышцы не могут расслабиться самостоятельно. В основе развития судорог лежит особенность строения мышечного волокна. И для сокращения, и для расслабления необходим кислород, глюкоза и кальций, поскольку расслабление скелетной мышцы является активным процессом, как и сокращение.

Если не выполняются необходимые условия (например, мышца испытывает дефицит кальция или кислорода), волокно может сократиться, но не может расслабиться.

В мышцах ног судороги возникают чаще всего, поскольку на них постоянно приходится высокая нагрузка, а кровоснабжение и венозный отток достаточно часто нарушаются, особенно в пожилом возрасте, из-за чего мышцы не получают адекватного количества кислорода и кальция.

В таких условиях возможна искаженная передача нервного импульса в мышечных волокнах (мышечная ткань обладает проводимостью, хоть и значительно меньшей, чем нервная), из-за чего возникает самопроизвольное сокращение, которое не сопровождается расслаблением.

Причины появления судорог ног у пожилых

Причины появления судорог ног у пожилыхПричины судорог всегда комплексные, т.е. в таком явлении участвует несколько патологических процессов. К пожилому возрасту происходит значительное ухудшение кровообращения в ногах – снижается эластичность периферических сосудов, появляются воспалительные изменения и мелкие тромбы. Это нарушает поступление питательных веществ и кислорода в мышечную ткань.

Другая причина, связанная с возрастом – нарушение проводимости нервной и мышечной ткани. Импульсы от нервных клеток менее точно передаются мышечным, и возбуждение по мышечной ткани распространяется неравномерно, что приводит к непроизвольным сокращениям. Пожилые люди более подвержены травмам, у них ухудшается регенерация и нарушается усвоение кислорода и кальция. По этим причинам бороться с судорогами ног у пожилых людей достаточно сложно.

Возможные заболевания

Болезни пожилых людей, сопровождающиеся судорогами в ногах:

  • Болезни сосудов – атеросклероз, варикоз, тромбофлебит.
  • Побочные эффекты препаратов, повышающих свертываемость крови и возбудимость мышечной ткани.
  • Дефицит кальция, магния и витамина Д в пище.
  • Сахарный диабет и диабетическая стопа.
  • Болезни сердца с нарушением гемодинамики – сердечная недостаточность, аритмия, артериальная гипертензия.
  • Болезни печени и почек, приводящие к накоплению вредных веществ в крови – снижение клубочковой фильтрации, почечная и печеночная недостаточность, цирроз и фиброз печени, гепатиты.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Хронические эмоциональные нарушения – стрессы, недосыпание.
  • Неправильное распределение нагрузки на ноги.

Провоцирующим фактором может стать высокая или низкая температура в помещении, неудобное положение ноги (особенно во сне), резкое движение или избыточная физическая нагрузка.

Первая помощь при судорогах в ногах

Первая помощь при судорогах в ногахСудорога возникает в неудобном положении, поэтому первое, что нужно сделать – это лечь на бок или сесть – все зависит от того, в каком положении пациент чувствует себя комфортнее. Опираться на ноги нельзя – нужно снять с них нагрузку, чтобы не провоцировать судорогу.

Затем нужно расслабить сведенную мышцу, выполняя противоположное движение:

  1. Для икроножной мышцы (задняя поверхность голени) – сгибание стопы на себя;
  2. Для мышц свода стопы – согнуть пальцы ног на себя, осторожно вращать стопу наружу и внутрь.

Эти движения можно выполнять, помогая себе рукой. Суть в том, что мышца занимает положение, в котором должна быть расслаблена и расслабление происходит самостоятельно.

Если эти действия не помогли, нужно стимулировать прилив крови к пораженной мышце. Для этого подойдет укол иголкой в кожу, резкое прикосновение к холодным предметам (например, тряпке, смоченной холодной водой или холодному полу). Использовать тепло нежелательно – велик риск ожогов. Усилить приток крови к мышце позволит массаж.

Больше информации о причинах судорог можно узнать из видео:

Медикаментозные препараты от судорог

Препараты, которые назначает врач, не снимают судороги, но способствуют тому, чтобы прекратились условия, в которых возникают патологические сокращения. Чтобы лечебный эффект был достигнут, их нужно принимать регулярно.

Непосредственно во время судорог их эффект низок, поскольку требуется время, чтобы концентрация микроэлементов в крови достигла нужного количества.

Название Форма выпуска Действие
Аспаркам Таблетки Содержит аспарагинат калия и аспарагинат магния. Является ценным источником микроэлементов, необходимых для работы скелетных мышц, сердца и нервной системы.
Панангин Таблетки По составу и эффективности близок к Аспаркаму.
Магне В6 Таблетки Источник магния и витамина В6, необходимых для правильной передачи нервного импульса в мышцы, распределения его среди мышечных волокон.
Кальций Д3 Таблетки Поставщик кальция и витамина Д3, без которых невозможно сокращение и расслабление скелетных мышц.
Троксевазин Мазь Улучшает текучесть крови, способствует хорошему кровоснабжению мышц, снимает отеки.
Гепариновая мазь Мазь Разжижает кровь, способствует хорошему кровоснабжению мышц.
Лиотон Гель для наружного применения Снимает отеки, улучшает кровоснабжение и усвоение питательных веществ и кислорода.

Витамины и витаминные комплексы

Витамины и витаминные комплексыТакже, как и препараты против судорог, витаминные комплексы необходимы для поддержания нормальной работы мышц и для предотвращения судорог, но не для их срочного снятия.

Наиболее эффективны комплексы с повышенным содержанием кальция, магния и калия. Лучше предпочесть поливитамины Ундевит, Витрум или Компливит. Перед покупкой препарата следует внимательно ознакомиться с его составом.

Лучше выбирать витамины по совету врача – это позволит добиться максимального эффекта и избежать неприятных последствий. Принимать витамины нужно ежедневно, как указано в инструкции.

Ванночки для ног

Ванночки следует делать по вечерам за полчаса до сна. Вода для ванночек должна быть теплой, но не горячей, иначе она спровоцирует судороги или вызовет ожоги кожи. Следует помнить, что чувство комфортной температуры у всех пациентов разное.

Ванночки для ногВ качестве лечебных компонентов могут использоваться лекарственные травы:

  • Березовые листья. Их нужно запаривать кипятком, а затем дождаться остывания воды или разбавить ее до удобной температуры, затем парить ноги около 15 минут.
  • Полынь – ее заваривают сразу в больших количествах и устраивают ванночки несколько раз в день – это интенсивный курс при частых судорогах.
  • Пижма – ее заваривают в термосе, затем разбавляют в тазике до приемлемой температуры.
  • Сода и имбирь – полезно прогревать ноги перед сном и для стимуляции кровообращения.
  • Соль (поваренная или морская) – полезна во время судорог, помогает быстро прекратить их.
  • Мелисса – оказывает успокаивающее действие, полезна после физических нагрузок.

Массаж мышц ног

Массаж позволяет стимулировать кровоснабжение мышц, а также уменьшить отеки. Для этого применяются несколько типов массажных движений:

Способ  Особенности массажа
Растирающие Применяются в начале массажа для увеличения притока к коже. Можно применять во время судорог или для их профилактики.
Разминающие Сжатие мышц перпендикулярно голени или стопе. Усиливает кровоток в мышцах. Можно применять во время судорог и для профилактики. Нельзя использовать при отеках.
Выжимающие Последовательное сжатие ноги от голеностопного сустава к колену, а затем к бедру. Помогает справиться с отеками. Нельзя применять при судорогах.
Пассивное сгибание-разгибание Облегчает движение в суставах. При судорогах используется для купирования приступа.
Поглаживающие используются для завершения массажа, позволяет успокоить кожу. Можно использовать при судорогах и для профилактики.

Как правило, массаж при судорогах включает растирающие движения, пассивное разгибание стопы и разминающие движения в области пораженных мышц.

«Народные» мази от судорог

"Народные" мази от судорог

Лучшие рецепты и их приготовление:

  • Мазь из чистотела – порошок этого растения смешивают с вазелином, чтобы получилась однородная масса. Следует оставить ее на некоторое время (около часа), чтобы чистотел пропитал вазелин. Затем мазь наносят на ноги вечером перед сном, тщательно втирая в кожу.
  • Мазь на основе яичных желтков делается довольно сложно. Для этого необходимы яичные желтки, шафран, можно взять сок чеснока или лука, порошок полыни или эфирное масло тимьяна, корицы или розмарина. Все это тщательно смешивается таким образом, чтобы получилась густая масса, которую наносят на ноги.
  • Настойка чеснока на спирту или масле может использоваться для втираний в кожу. Ее можно комбинировать с соком лимона, эфирными маслами, вазелином, порошками трав. Мазь обладает раздражающим действием, которое усиливает приток крови к коже и мышцам ног, стимулирует кровообращение и венозный отток.

Лечение судорог травами

Отвары целебных трав применяются для улучшения кровообращения в ногах, стимуляции венозного оттока, уменьшения отеков и укрепления сосудистой стенки. Принимать их нужно перед едой на пустой желудок (за полчаса до еды).

Травы, которые используются для создания отваров – пижма, березовые листья, полынь, чистотел, мята, ромашка, календула. Каждая из них обладает собственным полезным действием.

Лечение судорог травамиЛечебные сборы (готовые их компоненты) можно купить в аптеках:

  • Березовые листья и почки обладают сосудоукрепляющим действием, а также содержат витамины.
  • Пижма обладает раздражающим действием, усиливает кровоток.
  • Календула и чистотел борются с воспалительными процессами, разжижают кровь.
  • Мята и ромашка успокаивают, снимают боль и последствия интенсивной физической нагрузки.
  • Полынь содержит большое количество питательных веществ и витаминов, полезна для сосудистой стенки, снижает активность воспалительного процесса.

Рекомендации по питанию и питьевой режим

Пища должна усилить поступление кальция и магния в кровь, чтобы они в достаточных количествах доставались мышцам. Для этого пациентам необходимо добавить в свой продуктовый набор больше молочных продуктов, которые содержат большое количество кальция. Если пациент не переносит молоко, необходимо заменить его витаминными комплексами с кальцием.

Рекомендации по питаниюМагний и калий в больших количествах находятся в яблоках, грушах, овсяной крупе, отрубях. Эти же продукты положительно влияют на работу кишечника, улучшая всасывание полезных продуктов. Даже небольшое добавление их в пищу значительно улучшает самочувствие.

Питьевой режим требует дозирования. Зачастую обезвоживание является причиной судорог. Поэтому жидкости нужно потреблять достаточно. Желательно пить минеральную воду с магнием и кальцием. При отеках следует наоборот, снизить количество воды и соли, чтобы позволить лишней жидкости вернуться в сосудистое русло.

Образ жизни и физические упражнения

Полностью менять образ жизни при судорогах не нужно, но будет полезным рационализировать свою физическую активность. Если мышцы ослаблены и не получают достаточной нагрузки, то даже простые бытовые действия могут спровоцировать судорогу и оказаться избыточной нагрузкой.

Тоже самое может произойти, если мышцы сильно утомлены – тогда даже простая ходьба для них становится тяжелым трудом, который провоцирует судорогу.

Полезной будет езда на велосипеде, легкий бег, домашняя работа, легкий фитнес.

Поэтому следует тренировать мышцы – много ходить пешком, желательно делать это в течение часа. Если у пациента не хватает сил для этого, то нужно ориентироваться на собственное состояние, но желательно усиливать нагрузки со временем. 

Полезное видео о том, как правильно оказать помощь при судороге в ноге:

Другие народные средства и советы

Для облегчения состояния зачастую советуют заранее положить рядом с кроватью мокрую тряпку. Если ночью начнется судорога, нужно свесить ноги и встать ими на тряпку. Резкий контакт с холодом восстановит кровообращение, и судорога прекратиться.

Также во время внезапной судороги советуют смазать ступни лимонным соком или соком чеснока – это сильно стимулирует кровообращение и позволяет быстро прекратить патологическое сокращение.

В качестве профилактической меры советуют японский массаж.

Для этого нужно взять круглую палку и ударить ей по основаниям пальцев ног. Для эффективности процедуры нужно наносить до 100 ударов за сеанс.

Чем опасны судороги ног?

Сами по себе судороги редко могут представлять опасность, если не случаются в воде или тогда, когда пациенту нужно активно двигаться (например, при переходе проезжей части). Но судороги могут быть симптомом опасных состояний – обезвоживания, гипокальциемии, тромбофлебита, которые грозят проблемами с сердцем, сосудами и нервной системой, отрывами тромбов, которые могут прекратить кровоток в магистральных сосудах.

Источник: organserdce.com

Виды судорог

Спазм представляет собой резкое и непроизвольное сокращение мышц, сопровождающееся выраженным болевым синдромом и затвердением мягких тканей в области поражения. В зависимости от механизма развития конвульсии бывают двух типов:

  1. Эпилептические судороги – провоцируются гиперсинхронным разрядом большого количества нейронов. Наблюдаются у пациентов, страдающих эпилепсией.
  2. Неэпилептические судороги – могут быть связаны с функциональными расстройствами ЦНС, дисфункцией нервов или нарушением функции центра регуляции сна.

Препараты от судорог ног у пожилых

В зависимости от продолжительности приступов конвульсии подразделяют на три типа:

  • Клонические – толчкообразные, чередуются с полным расслаблением мышечных волокон.
  • Тонические – продолжительное напряжение мышц ног, приводящее к «застыванию» конечности в вынужденном положении.
  • Тонико-клонические – сочетают в себе проявления вышеперечисленных типов.

В зависимости от этиологических факторов непроизвольные мышечные сокращения в ногах классифицируются на два типа:

  1. Идиопатические – возникают самостоятельно по неопределенным причинам.
  2. Вторичные – проявляются на фоне острых или хронических заболеваний.

У людей пожилого возраста чаще диагностируют вторичные судороги ног, которые появляются вследствие нарушений функций нервной системы и развития других патологий. Судорожные сокращения икроножных мышц могут возникать под влиянием психогенных факторов, интоксикации организма или кислородного голодания.

Причины судорог

Ночные судороги у пациентов старше 50 лет в 86% случаев являются следствием заболеваний. Чаще всего спастическому сокращению подвергаются икроножные мышцы в момент бессознательного вытяжения пациентами пальцев ног. Резкие боли приводят к моментальному пробуждению и попыткам размять затвердевшую конечность.

К самым распространенным причинам судорог в пожилом возрасте относятся:

  • замедление метаболических процессов;
  • нарушенное кровообращение в ногах;
  • недостаток минералов и витаминов;
  • атрофия мышц на фоне гиподинамии;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неудачная внутримышечная инъекция.

Дефицит в организме магния, калия и кальция негативно влияет на проводимость нервных импульсов и сократимость мышечных тканей, что приводит к повышению риска их самопроизвольного сокращения. Недостаточное содержание железа чревато снижением уровня гемоглобина в крови и кислородным голоданием, влекущим за собой появление судорог в ногах.

Препараты от судорог ног у пожилых

К числу факторов, повышающих вероятность появления спазмов в мышах в ночное время, относятся:

  • табакокурение;
  • нерациональное питание;
  • избыточные физические нагрузки;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • злоупотребление кофе и черным чаем;
  • частый прием некоторых групп препаратов.

Люди пенсионного возраста часто и в больших количествах принимают лекарства, которые облегчают течение хронических заболеваний. Некоторые из них способны вызывать спазмы мышечной ткани и судороги в ногах во время сна (диуретики, статины, антигипертензивные средства).

Патологии, вызывающие судороги

Согласно статистическим данным, у 63% больных преклонного возраста непроизвольные сокращения мышц провоцируются заболеваниями неврологического, инфекционного, травматического и эндокринного генеза. Вызвать судороги ног ночью могут такие болезни, как:

  • хронический тонзиллит;
  • патологии почек и печени;
  • дисфункция вилочковой железы;
  • варикозное расширение вен;
  • травмы нижних конечностей;
  • сахарный диабет;
  • воспаление суставных хрящей;
  • психические расстройства.

Несвоевременное лечение инфекционных заболеваний чревато возникновением судорог на фоне общей интоксикации организма.

Спазм ноги в икре

Препараты от судорог ног у пожилых

Непроизвольное сокращение икроножной мышцы – самый распространенный тип судорог. Во время приступа спазму могут подвергаться стопы и пальцы ног. К наиболее вероятным причинам появления судорог в ночное время относят:

  • Обезвоживание организма. Недостаток в организме жидкости приводит к нарушению электролитного баланса крови, что чревато расстройствами в работе нервов, иннервирующих ткани нижних конечностей.
  • Гипотиреоз. Гормональный дисбаланс, вызванный сбоями в функционировании щитовидной железы, может приводить к судорогам мышц голени и стопы.
  • Перенапряжение мышечных тканей. Интенсивные физические нагрузки приводят к скоплению в мышечных волокнах молочной кислоты, что влечет за собой нарушение процесса их расслабления.

Спазм пальцев на ногах

Судороги пальцев ног часто возникают на фоне перенапряжения этой части конечностей во время длительной ходьбы или подъема на носках. У пожилых людей спазмирование мелких мышц встречается нечасто. В 80% случаев спастические приступы возникают у спортсменов – футболистов, баскетболистов, гимнастов и т.д.

Судороги пальцев ног могут быть следствием переохлаждения, дефицита в организме кальция, недостаточного кровоснабжения и перетренированности. В редких случаях спазм мышц-разгибателей, расположенных на тыльной стороне стопы, появляется на фоне нерационального приема лекарственных средств.

В преклонном возрасте

Возникновение конвульсий в большей мере связано с возрастными изменениями в организме, замедлением обменных процессов и истощением запасов полезных веществ. К типичным причинам появления судорог ног во время сна относятся:

  • снижение эластичности сухожилий и их обезвоживание;
  • тромбоз вен и недостаточное кровоснабжение тканей;
  • дефицит кальция и кислородное голодание;
  • ослабление мышечных волокон на фоне гиподинамии;
  • частый прием гипотензивных препаратов и нейролептиков.

Недостаточное употребление воды и витаминизированных продуктов усугубляют состояние пациента. По этой причине судороги могут возникать не только в ночное, но и в дневное время

Симптомы

Препараты от судорог ног у пожилых

Клинические проявления судорог могут варьироваться от слабых до ярко выраженных. К характерным симптомам спазма мышц ног относятся:

  • боль;
  • отек мягких тканей;
  • онемение пальцев;
  • подергивание мышечных тканей;
  • потемнение в глазах;
  • судорожный тик;
  • слабость;
  • покалывание в коже.

При тяжелом течении приступа возможны кратковременные обмороки, головокружение, непроизвольное мочеиспускание, сильные головные боли. Если судороги не проходят в течение 1-2 минут, следует вызвать на дом бригаду «Скорой помощи».

Появление пены изо рта, потеря сознания, рвотные позывы и панический страх свидетельствуют об эпилептическом припадке.

Первая помощь

Для облечения болей в сведенной ноге в период непроизвольного сокращения мышц нужно:

  • успокоить человека и попросить его расслабиться;
  • взявшись за стопу, потянуть носки на пациента так, чтобы икроножная мышца начала растягиваться;
  • растереть затвердевшую область конечности или смазать ее согревающей мазью.

Для нормализации кровообращения можно использовать теплые ножные ванны, которые позволят уменьшить выраженность болей и спастическое сокращение мышц. После стабилизации состояния пациента нужно надеть на ноги теплые носки и выпить перед сном 150 мл ромашкового чая. Чтобы предотвратить повторное появление приступа, желательно не допускать излишних нагрузок на ноги в дневное время.

Лечение

Устранить судороги можно только при определении и устранении истинных причин их возникновения. Чаще всего приступы появляются на фоне хронических заболеваний и витаминно-минеральной недостаточности, поэтому в большинстве случаев лечение ограничивается приемом миорелаксантов, соблюдением лечебной диеты и проведением гимнастики.

Медикаменты

Препараты от судорог ног у пожилых

Для предупреждения судорог применяются противосудорожные препараты, которые стимулируют процессы торможения в ЦНС и ослабляют возбуждение нервных волокон. Лечение приступов должно сопровождаться приемом таких медикаментов:

  • препараты магния («Магнерот», «Магнелис B6») – препятствуют всасыванию кальция в мышечные волокна, что способствует их расслаблению;
  • витаминно-минеральные комплексы («Центрум», «Компливит») – повышают содержание полезных веществ в организме, что благотворно сказывается на метаболизме и состоянии тканей;
  • противосудорожные средства («Дифенин», «Карбамазепин») – препятствуют возникновению конвульсий в ночное время и хорошо переносятся пожилыми пациентами;
  • препараты калия («Панангин», «Аспаркам») – улучшают обменные процессы в мышечной ткани;
  • миорелаксанты («Панкурониум», «Мивакуриум») – уменьшают тонус мускулатуры, благодаря чему снижается вероятность ее непроизвольного сокращения.

Противосудорожные таблетки и миорелаксанты могут назначаться только врачом. Нерациональное использование медикаментов чревато атонией мышц и полным обездвиживанием пациента.

Диета

Конвульсивные подергивания и нервный тик часто свидетельствуют о недостатке в организме магния. Он блокирует приток в миоциты кальция, провоцирующего перенапряжение мускулатуры. Чтобы предотвратить возникновение судорог в ногах, рекомендуется изменить режим питания, включив в меню следующие продукты:

  • кефир и молоко;
  • гречневая крупа;
  • грецкие орехи;
  • морепродукты;
  • растительные жиры;
  • сухофрукты;
  • брюссельская капуста;
  • творог;
  • сливочное масло;
  • говяжья печень;
  • пшеничные отруби;
  • свежая зелень.

Специалисты рекомендуют убрать из рациона консервированные продукты и кондитерские изделия. Также следует ограничить потребление черного чая и кофе.

На время лечения следует полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, так как они препятствуют усвоению полезных веществ из пищи.

Народные средства

Препараты от судорог ног у пожилых

Чтобы снять болевой синдром и улучшить состояние здоровья, рекомендуется сочетать фармакотерапию со средствами альтернативной медицины. Для приготовления лечебных настоев и компрессов в домашних условиях можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Мазь: смешайте сок чистотела с вазелином в соотношении 1:2. Приготовленную пастообразную массу наносите на область икроножных мышц перед сном.
  2. Липовый отвар: залейте 1 ст. л. сухого сырья кипятком и прокипятите на огне в течение 3-4 минут. Процеженную жидкость следует принимать по 40 мл не менее 3 раз в день.
  3. Растирка: смешайте 3 ст. л. растительного масла с 2 ч. л. горчичного порошка. Обрабатывайте приготовленным средством ноги 1 раз в день за 20-30 минут до сна.

Не следует использовать растирку при наличии на коже трофических язв и других повреждений, так как она обладает местнораздражающим действием и может усугубить состояние кожи.

Гимнастические упражнения

Лечить судороги следует не только медикаментами и витаминно-минеральными комплексами, но и физической активностью. Умеренные нагрузки способствуют нормализации кровообращения в ногах и проведению нервных импульсов к скелетной мускулатуре. Если пациент чувствует, что у него сводит ногу, ему следует не менее 10-15 минут в день выполнять следующие гимнастические упражнения:

  1. Сидя на полу, вытяните ноги перед собой и потяните носки на себя.
  2. В положении стоя упритесь руками в стену и встаньте на носки, после чего резко опуститесь на пятки.
  3. Походите босыми ногами сначала на наружной, а затем на внутренней стороне стопы в течение 2-3 минут.
  4. В положении сидя медленно наклоняйтесь вперед, пытаясь дотянуться до носков правой и левой ноги.
  5. Сидя на стуле или кровати, совершайте круговые движения стопами.

При венозном застое в ногах и вегето-сосудистой дистонии составить адекватную программу ЛФК может только лечащий врач.

Количество повторений зависит от самочувствия пациента и его физической подготовки. При появлении болей нужно прекратить тренировку и сделать массаж ног. Ежедневное выполнение упражнений, снимающих напряжение со скелетной мускулатуры, позволяет предотвратить появление судорог.

Профилактика в пожилом возрасте

Препараты от судорог ног у пожилых

Многие люди преклонного возраста на приеме у невролога задают стандартный вопрос: «почему судороги возникают в ночное время?». Во время сна кровообращение в нижних конечностях ухудшается по причине отсутствия физической активности.

При повышенном содержании в миоцитах кальция, а также недостатке магния возникает непроизвольное конвульсивное сокращение мускулатуры.

Чтобы предотвратить появление судорог ног во время сна, рекомендуется:

  • вовремя лечить заболевания (ангину, варикозное расширение вен, травмы);
  • употреблять не менее 2 л жидкости в день для поддержания водно-электролитного баланса;
  • отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков;
  • делать перед сном теплые ванночки с ромашковым отваром;
  • ежедневно массировать кожу игольчатым массажером;
  • вести двигательную активность, избегая сильного перенапряжения мышц.

Судороги ног – проблема, с которой сталкивается более 65% пожилых людей. Приступообразное сокращение мышц возникает на фоне возрастных изменений в организме, хронических заболеваний, гиповитаминоза и злоупотребления медикаментами. Лечение заключается в приеме миорелаксантов и противосудорожных средств, изменении режима питания, использовании народных средств и ежедневном проведении лечебной гимнастики.

Источник: NogiNashi.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.