Сросшиеся пальчики на ногах у новорожденного


Процедуры и операции Средняя цена





Педиатрия / Детская ортопедия / Консультации в детской ортопедии от 580 р. 329 адресов
Педиатрия / Детская хирургия / Консультации в детской хирургии от 700 р. 311 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов / Первичные консультации детских специалистов от 1000 р. 139 адресов
Флебология / Диагностика во флебологии / УЗС вен от 300 р. 901 адрес
Кардиология / Диагностика в кардиологии / УЗИ артериальных сосудов от 300 р. 856 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов / Первичные консультации детских специалистов от 600 р. 57 адресов
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография костей конечностей от 300 р. 294 адреса
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография костей конечностей от 300 р. 291 адрес
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография костей конечностей от 350 р. 173 адреса
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография костей конечностей от 500 р. 149 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Причины и лечение сросшихся пальцев на ногах

Все родители радуются, если их малыш родился крепеньким и абсолютно здоровым. Однако случается и наличие таких дефектов, как сросшиеся пальцы на ногах новорожденного. Со здоровьем ребенка вроде бы все хорошо, но удивление и даже некоторый страх вызывают обнаруженные непонятные ортопедические отклонения. В некоторых случаях родители пытаются объяснить такую патологию наследственностью, дескать, такая особенная примета передается уже не первое поколение по одной из линий родства. Однако зачастую определить причины, спровоцировавшие такой ортопедический дефект, очень сложно. Можно сказать, что даже практически невозможно.


Среди всех появившихся на свет детей, с патологией сросшихся пальцев выявляется всего лишь один ребенок на три тысячи новорожденных. Девочек с таким дефектом рождается намного меньше, чем ребят. Наиболее часто эти ортопедические патологии проявляются в сращивании двух и более пальцев ноги, немного реже встречаются срощенные пальцы на кистях. Достаточно нередко проблема остается по большей мере косметической, ведь сращивание пальцев обычно сухожилия и суставы не затрагивает.

Срощенные пальцы кистей практически всегда разъединяют хирургическим путем, а вот если дефект находится на ногах, то его не трогают. Ведь практически никакого влияния на развитие ребенка эта патология не оказывает (за исключением редких случаев оказания помех при ходьбе). Следует заметить, что если у ребенка выявлена синдактилия (а именно таков медицинский термин, обозначающий сросшиеся пальцы), достаточно часто ей могут сопутствовать и другие патологии ног: псевдоартроз, деформация стоп и прочие.

Причины заболевания

Синдактилия является аномалией в развитии пальцев, образование которой происходит в результате их неразделения во время эмбрионального периода. Практически половина всех аномали

Источник


Сросшиеся пальчики на ногах у новорожденного

Что означают сросшиеся пальцы — синдактилия пальцев ног


Рождение ребёнка – это волнующее событие, которого родители ожидают с нетерпением. Омрачить радость может обнаружение врождённых дефектов. Одним из вариантов патологии является синдактилия – срастание пальцев на ногах. Врачи не всегда могут с точностью определить причины этого редко встречающегося дефекта. Устранить патологию можно только хирургическим путём. Операция позволяет вернуть стопе привычную форму.

Причины развития дефекта

Сросшиеся пальцы на ногах у новорождённого ребёнка – редкое явление. Согласно медицинской статистике из 3-х тысяч появившихся на свет детей только один будет иметь патологию пальцев на ногах. Специалисты уточняют, что большая часть случаев синдактилии зафиксирована у новорождённых девочек.

Дефект формируется на этапе эмбрионального развития. Это даёт возможность предсказать рождение ребёнка со сросшимися пальцами на ногах при проведении УЗИ во время беременности. При нормальном развитии без отклонений структурные элементы стоп эмбриона закладываются на 4-5 неделях гестации. Дальнейшая дифференцировка продолжается вплоть до 8-й недели.

Причины нарушения нормального хода внутриутробного развития могут заключаться в воздействии внешних факторов. Чаще всего дети с аномалиями рождаются из-за влияния на организм матери токсических веществ. В список потенциально опасных входят:

Специалисты клиник репродуктивной медицины и генетики предупреждают, что женщина ещё на этапе планирования беременности должна избегать влияния токсических веществ. Закладка скелета и внутренних органов эмбриона происходит на начальных этапах, когда будущая мама может и не догадываться о произошедшем зачатии.

На процесс внутриутробного развития оказывают влияние перенесённые женщиной в период беременности заболевания. Опасными считаются паротит, сифилис, т


Источник


Сросшиеся пальчики на ногах у новорожденного

Синдактилия пальцев

Синдактилия – это врожденная аномалия пальцев кисти или стопы. Возникает она в результате нарушения их формирования в процессе внутриутробного развития. Характеризуется заболевание полным или неполным сращением двух или нескольких пальцев. Они могут быть нормально развитыми или деформированными. Более половины детей с синдактилией имеют также другие пороки развития опорно-двигательного аппарата. Это может быть полифалангия, полидактилия, гипоплазия пальцев, косорукость, косолапость, вальгусная стопа и другие.

Встречается заболевание примерно в 1 случае на 2-3 тысячи младенцев. Иногда синдактилия является просто косметическим дефектом, не мешающим нормальному развитию ребенка. Но часто патология снижает функциональность конечности, поэтому требуется оперативное лечение. Это заболевание чаще всего наследуется как доминантный аутосомный признак. Это значит, что если один из родителей перенес в детстве синдактилию, скорее всего у ребенка будет та же патология.


Механизм развития

Развивается синдактилия чаще всего из-за генетической патологии. Пальцы рук и ног начинают формироваться уже на 4-5 неделе внутриутробного развития. Если в организме ребенка присутствует дефектный ген, этот процесс нарушается.

Но в это время многие мамы еще не знают о своей беременности, поэтому себя не ограничивают. Из-за этого часто плод подвергается воздействию негативных факторов. Если женщина курит, употребляет алкогольные напитки или сильнодействующие лекарства, в процессе развития ребенка происходят сбои. Примерно на 7-8 неделе начинается разделение пальцев. Растут лучезапястные кости, а межпальцевые ткани прекращают формироваться. Но при нарушении этого процесса под влиянием разных причин разделения не происходит и развивается синдактилия.

Есть теория, что ребенок может наследовать заболевание только от отца. Описано много

Источник


Сросшиеся пальчики на ногах у новорожденного

Почему срастаются пальцы на ноге? Сросшиеся пальцы на ногах у новорожденного: причины

Прекрасно, если малыш родился здоровеньким! Но иногда родители с удивлением обнаруживают у него и странные дефекты. Взять, к примеру, сросшиеся пальцы на ногах у новорожденного. Причины этой патологии иногда они могут объяснить тем, что в их роду названа особая примета передается из поколения в поколение, но иногда понять, что же спровоцировало развитие дефекта, бывает достаточно сложно. О том, что представляет собой синдактилия (сращение пальцев верхних или нижних конечностей), и почему она развивается, мы и поговорим в нашей статье.


Синдактилия встречается не часто

Имеющиеся у ребенка сросшиеся пальцы на ногах и руках фиксируются достаточно редко – в одном случае на 2-3 тысячи новорожденных. Причем у девочек это встречается в 2 раза реже, чем у мальчиков. Сросшимися оказываются чаще всего 2 и 3 пальцы на ноге или средний и безымянный пальцы на руке. Чаще всего такое сращивание не затрагивает суставов и сухожилий, делая проблему лишь косметической.

И если пальцы на руках, как правило, подвергают хирургического разъединения, то ноги часто не трогают, не видя в дефекте особого препятствия развития ребенка (подобное нарушение обычно не мешает нормально ходить). Правда, при наличии синдактилии у 60 % таких детей зачастую проявляется и другая врожденная патология конечностей, деформация стоп, псевдоартроз, косолапость и т. п.

Сросшиеся пальцы на ногах у новорожденного: причины патологии

Что провоцирует появление синдактилии? Дело в том, что пальцы рук и ног малыша закладывается на 4-5 неделе беременности, когда мама обычно еще и не подозревает о ней, а потому ни в чем себя не ограничивает. Отсюда возникает большая вероятность, что на плод могут влиять вредные факторы – рентгеновское излучение, прием антибиотиков, алкоголь, курение и

Источник


Сросшиеся пальчики на ногах у новорожденного

Сросшиеся пальцы на ногах: причины и лечение

Почему у некоторых новорожденных детей наблюдаются сросшиеся пальцы на ногах? Что означает такая патология, и можно ли от нее избавиться? Ответы на эти и другие вопросы касательно упомянутого отклонения вы узнаете из материалов данной статьи.

Общая информация о патологии

Сросшиеся пальцы на ногах – это врожденный порок развития нижних конечностей. Такое отклонение характеризуется неполным или полным сращением двух или более пальцев. В медицинской практике сросшиеся пальцы на ногах имеют особое название — синдактилия.

При такой патологии у человека может наблюдаться сращение как деформированных и недоразвитых пальцев, так и правильно развитых. Следствием синдактилии является функциональный и косметический дефект нижней конечности.

Малыш с таким отклонением должен обязательно быть проконсультирован генетиком и хирургом-ортопедом. Чтобы установить вид синдактилии, следует провести рентгенографию стопы. Лечение этого порока осуществляют только оперативным путем. При этом два сросшихся пальца на ноге разделяют, а при острой необходимости используют и пластическое закрытие дефекта.

Немного статистики

Синдактилией называют аномальное развитие пальцев, которое является результатом нарушения их правильного разделения. Как правило, это происходит в эмбриональном периоде.

Сросшиеся пальцы на ногах у новорожденного ребенка встречаются с частотой 1 к 3000. При этом следует отметить, что синдактилия составляет примерно половину всех врожденных аномалий. Такая патология стопы может являться как самостоятельным отклонением, так и сочетаться с другими дефектами (например, гипоплазией пальцев, полидактилией и полифалангией, эктродактилией, брахидактилией, плечелучевым синостозом, расщеплением кисти, локтевой или лучевой косорукостью и проч.).

Примерно 60% детей, у

Источник


Сросшиеся пальчики на ногах у новорожденного

Сросшиеся пальцы

Примерно 1-2% новорожденных появляются на свет с такой патологией, как сросшиеся пальцы на ногах или руках. Это довольно редкий врожденный дефект, который в половине случаев является лишь косметической проблемой. Чаще всего срастаются пальцы на одной или на обеих руках. Это очень заметно, поэтому в большинстве случаев проводится их хирургическое разделение. Прогноз такой операции в основном благоприятный, в будущем дефект никак не сказывается на развитии ребенка. Если же патология локализуется на ногах, операцию делают только в том случае, когда дефект мешает нормально ходить.

Характеристика патологии

Сейчас все чаще у новорожденных диагностируют различные аномалии развития скелета. Они обнаруживаются обычно сразу после рождения, при осмотре ребенка детским врачом. Иногда родителям сообщают, что у малыша синдактилия. Не все знают, что это значит. А этим термином обозначают сросшиеся пальцы на руках или на ногах.

Синдактилия – это редкая врожденная патология, характеризующаяся косметическим и функциональным дефектом конечности. Развивается она из-за того, что на этапе внутриутробного развития младенца на него воздействуют какие-либо негативные факторы, чаще всего – токсические.

Формирование пальцев у плода происходит с 4 по 8 неделю. Сначала они все сросшиеся. Но постепенно в течение второго месяца беременности они разделяются. Если этот процесс нарушается, ребенок рождается со сросшимися пальцами.

Примерно в половине случаев синдактилия ничем себя больше не проявляет, не отражается на развитии малыша. Иногда ее даже не устраняют, и ребенок нормально вырастает с этим косметическим дефектом. Такая патология была диагностирована у Сталина, у известных актеров Дэна Айкорда, Астона Катхера, Триции Хелфер. Некоторые взрослые люди нормально себя чувствуют со сросшимися пальцами.

Причины

В течен

Источник


Сросшиеся пальчики на ногах у новорожденного

Синдактилия пальцев ног и кисти у детей

Синдактилия – ненормальное развитие пальцев из-за нарушения их разделения в эмбриональной стадии. Расстройство составляет около 50% всех врожденных поражений рук и происходит с частотой 1: 2000.

Может быть самостоятельным расстройством или сопровождаться иными поражениями: полифалангией и недоразвитием пальцев, брахидактилией, эктродактилией, расщеплением кисти, и т.п. У 60% детей с этим отклонением имеется дополнительная аномалия опорно-двигательной системы.

Причины патологии

Причины по которым возникает синдактилия пальцев ног и кисти лежат в области генетики. Более 20% тяжелых форм имеют генетический характер.

При отсутствии этого фактора стоит предполагать нарушение разделения конечностей плода под воздействием негативных условий. Закладка кисти происходит на 5 неделе развития; на этом этапе плоду свойственна естественная синдактилия.

При стандартном развитии на 8 неделе закладываются пальцы рук. При нарушении возникновения перегородок пальцы не разделяются, т. е. появляется синдактилия.

Среди причин возникновения патологии могут быть вредные воздействия на будущую мать, рентген, инфекции в период беременности. Зачастую причины появления такого малыша являются неизвестными.

Насколько эффективно лечение остеомиелита антибиотиками в комплексе с другими методиками. Узнать больше о лечении заболевания вы можете изучив наш материал.

Классификация заболевания

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» Читать далее »

По длине, зависимо от числа сросшихся частей пальцев, выделяют полную и неполную формы. Полная — сращение, охватывающее ногтевые части. Неполная

Источник

Источник: aclotborn.ru

Как классифицируется патология

В медицине рассматриваемую нами патологию классифицируют в зависимости от состояния костей и степени срастания. Так, по виду спайки синдактилия бывает мягкотканной и костной, а по величине сращения – полной и неполной.

В зависимости от того, как именно срастаются пальцы на ноге или руке, синдактилия бывает:

  • кожной перепончатой – между пальцами есть перепонка из кожи (данный вид патологии считается самым легким);
  • кожной – между пальцами есть плотная кожа с подлежащими мягкими тканями, чаще всего по всей длине пальцев;
  • костной – сращение происходит на уровне фаланг, причем они, как правило, недоразвиты или деформированы;
  • сочетаемой – имеют место несколько видов синдактилии (данная форма считается самой сложной в лечении).

2 Разновидности аномалии

Среди всех аномалий анатомического строения синдактилия наиболее распространена. Почти в 50% случаев обнаруживается сращивание III межпальцевого промежутка, то есть когда пострадавшими оказываются средний и безымянный пальчики. Пальцы ног (второй и третий) тоже могут пострадать.

В 30% случаев соединенными оказываются III и IV пальцы, с удвоением IV, а на ногах – с удвоением V.

Реже, приблизительно в 15% случаев, соединены IV и V пальцы на руках, а мизинец оказывается укороченным, стопа при этом находится в нормальном состоянии.

Может наблюдаться двустороннее кожное поражение, когда кисть так деформирована, что приобретает ложкообразную форму, стопы в этом случае не повреждаются.

В 5% случаев происходит соединение костей плюсны и пясти. Тогда может случиться сращивание III и IV пальчиков на руках, и II и III – на ногах.

Чаще возникает одностороннее сращение, двустороннее наблюдается намного реже. При этом на руках патология встречается чаще, чем на ногах.

Синдактилия встречается в среднем у одного новорожденного на 2500 грудничков. Мальчики страдают намного чаще, чем девочки. Односторонняя форма заболевания распространена значительно больше.

Эта патология определяется сразу по характерному сращиванию двух и более пальцев как на руках, так и на ногах. Если она двусторонняя, значит сращение произошло одновременно на руках и ногах, и чаще всего – симметрично. Бывает, что соединяются все пять пальцев. Иногда ребенок рождается с укороченным количеством фаланг.

Виды спаек, которые образуются между пальцами, бывают разными:

  • мягкотканная – ее относят к перепончатой и кожной синдактилии;
  • костная – когда срослись фаланги и кости.

Длина сращения тоже фиксируется медиками. Существуют следующие формы:

  1. 1. Полная, когда фаланги соединены вплоть до ногтей.
  2. 2. Неполная. В этом случае наблюдается отдельное сращение фаланг. В свою очередь имеет две формы – базальную и терминальную.

Классифицируется и состояние пальцев:

  • простое сращение – когда пальцы только срослись, но сохранили привычную форму;
  • сложное – если пальцы находятся в деформированном состоянии.

Почему появляются сросшиеся пальцы на ногах?

Точно установить причину, по которой появляются сросшиеся пальцы на ногах, сложно. Чаще всего патология носит наследственный характер, передаваясь из поколения в поколение. Чтобы снизить вероятность развития этого заболевания, следует исключать близкородственные браки. При подозрении генетических отклонений у будущего ребенка паре рекомендуется пройти обследование и сдать все необходимые анализы.

Формирование конечностей и пальцев происходит на 4-5-й неделе беременности, когда женщина может не подозревать о своем положении. Если в этот период молодая мама получит дозу рентгеновского облучения или примет определенные медикаменты, повышается риск формирования синдактилии. Ее может спровоцировать и употребление спиртного, никотина и других токсических веществ. Патология иногда развивается после инфекционных заболеваний, перенесенных матерью в период вынашивания плода.

Иногда синдактилия носит приобретенный характер. Возникает она в таких случаях после химических или термических ожогов конечностей.

Спровоцировать формирование сросшихся пальцев у плода во время беременности способны неблагоприятная окружающая среда, проблемы в семье и несбалансированное питание. Поэтому необходим тщательный контроль над состоянием будущей матери и прием специальных витаминов, обеспечивающих организм растущего малыша всем необходимым.

Диагностика сращения

Определяет сращивание пальцев уже при рождении малыша неонатолог. В дальнейшем малыш находится под наблюдением хирурга и ортопеда. Иногда, чтобы исключить генную патологию требуется консультация генетика.

Визуально определить наличие патологии можно сразу, но вот провести более детально исследование порока помогает рентген в двух проекциях. Он поможет определить состояние:

  1. Костей и их плотность.
  2. Суставов.
  3. Протяженность сращивания костей.

Для определения состояния сосудов назначается УЗД, ангиография, реовазография.

Немного статистики

Синдактилией называют аномальное развитие пальцев, которое является результатом нарушения их правильного разделения. Как правило, это происходит в эмбриональном периоде.

Сросшиеся пальцы на ногах у новорожденного ребенка встречаются с частотой 1 к 3000. При этом следует отметить, что синдактилия составляет примерно половину всех врожденных аномалий. Такая патология стопы может являться как самостоятельным отклонением, так и сочетаться с другими дефектами (например, гипоплазией пальцев, полидактилией и полифалангией, эктродактилией, брахидактилией, плечелучевым синостозом, расщеплением кисти, локтевой или лучевой косорукостью и проч.).

Примерно 60% детей, у которых наблюдаются сросшиеся пальцы на ногах (фото порока представлено в данной статье), имеют сопутствующие врожденные отклонения в опорно-двигательном аппарате (например, псевдоартрозы, косолапость, патологическую установку стоп и прочее).

Сросшиеся пальчики на ногах у новорожденногоОперативное лечение

Сросшиеся пальчики на ногах у новорожденного
Если стопа ребёнка видоизменена и визуально заметно сращивание пальцев, врач посоветует сделать операцию по разделению фаланг. Перед проведением хирургического вмешательства обязательно проводят дополнительную диагностику. Это позволит оценить степень деформации и определить тактику проведения операции.

Основной диагностической методикой считается рентгенографическое обследование. Врач изучит снимки в двух проекциях для выяснения состояния костей. Важно определить расположение нервов и кровеносных сосудов, питающих стопу. С этой целью дополнительно назначаются:

  • УЗИ с доплерометрией;
  • реовазография;
  • электротермометрия;
  • ангиография.

После сбора всех необходимых данных начинают подготовку к операции. Если синдактилия является только косметическим дефектом и не препятствует нормальному развитию ступни, то вмешательство откладывают до достижения ребёнком 4-х летнего возраста. Это оптимальное время для проведения операции. Раннее устранение патологии необходимо, если синдактилия препятствует равномерному росту пальцев на ногах. В исключительных случаях операцию проводят в возрасте 6-12 месяцев.

Избавиться от дефекта консервативным путём невозможно. При этом причины патологии не играют роли. Методика операции зависит от формы синдактилии. Существует несколько тактик, позволяющих разъединить пальцы ног.

  • Рассечение перепонки. Это самый простой тип вмешательства, не требующий кожной пластики. В ходе операции врач выполняет разрез перепонки, объединяющей пальцы, скальпелем.
  • Рассечение с пластикой. Для восстановления целостности кожных покровов используются местные ткани.
  • Рассечение с комбинированной пластикой. Требуются не только местные кожные лоскуты, но и свободные аутотрансплантанты.
  • Мышечная и костная пластика. Сложная операция проводится при комбинированном сращивании.

В большинстве случаев операция проходит успешно. Даже при полном костном сращивании удаётся разъединить пальцы и восстановить функции ступни.

Причины

В течение жизни такая патология появляется очень редко, только при сильном химическом или термическом ожоге. Примерно в 20% случаев причиной синдактилии является наследственность. Эта аномалия имеет аутосомно-доминантный тип наследования. Если у кого-то из родителей была подобная патология, ребенок, скорее всего, родится со сросшимися пальцами.

Но бывает, что синдактилия диагностируется в семье впервые. Тогда у родителей возникает вопрос, почему же такое происходит. Ученые считают, что это воздействие негативных внешних факторов на формирующийся плод в первом триместре беременности. Именно в это время у ребенка закладываются пальцы и другие особенности скелета. А женщина может еще не знать о своей беременности, поэтому не оберегает себя от влияния различных токсических веществ.

Подобные аномалии внутриутробного развития могут быть вызваны воздействием таких факторов:

  • алкогольные напитки;
  • лекарственные препараты: антибиотики, гормональные средства, настойки на спирту;
  • табачный дым;
  • пары химических веществ;
  • рентгеновское облучение;
  • инфекционные болезни, например, грипп, паротит, туберкулез;
  • неправильное питание.

Исследование рук

Многие родители закрывают руки новорожденного детскими варежками или носочками, чтобы предотвратить ситуацию, когда ребенок ногтями царапает себе лицо. По мере развития вашего ребенка в течение следующих нескольких недель (при этом вы усовершенствуете свои навыки в стрижке ногтей) неплохой идеей будет оставлять ребенка большую часть времени без варежек, чтобы он мог свободно изучать свои руки. Если царапины остаются проблемой, мы предлагаем ограничить время пребывания в варежках, пока ребенок спит.

Искривленные ноги и ступни

После того как ребенок провел в утробе матери девять месяцев в согнутом состоянии, не удивительно, что ножки и стопы ребенка выглядят немного кривоватыми и косолапыми. Это воздействие специфического положения в утробе улучшится со временем – в течение первых месяцев или лет жизни. У некоторых малышей бывают проблемы с костями в ступнях, что может потребовать наложения гипса или хирургической операции. Проследите за тем, чтобы ваш педиатр осмотрел ступни ребенка, особенно если они кажутся малоподвижными и их нельзя вывернуть из искривленной позы.

Мистическая составляющая

В древности сросшиеся пальцы на ногах или руках представляли опасность для человека. Его могли обвинить в колдовстве, связях с нечистой силой. До сих пор некоторые люди уверены, что синдактилия – это признак демонической сущности. Таким знаком якобы темные силы отмечают своих приспешников, которые заманивают праведников на сторону зла. Со сросшимися пальцами связаны некоторые народные приметы.

В научно-фантастической литературе синдактилия и другие мутации считаются признаком инопланетного происхождения. По мнению авторов, в роду у людей со сросшимися пальцами были пришельцы, гены которых привели к подобным изменениям.

Из известных людей этим заболеванием страдал Сталин, в чем видели мистику. Его действия считали слишком агрессивными, а синдактилия усиливала страх.

На сегодняшний день известно несколько знаменитостей с синдактилией. Среди них:

  • Дэн Эйкройд.
  • Даниэль Панабэйкер.
  • Эштон Катчер.
  • Рейчел Стивенс.

Сросшиеся пальцы воспринимаются как символ необычных способностей. Они указывают на богатый внутренний потенциал человека. Однако в современном обществе стараются не придавать значения такой патологии.

Классификация хирургических мероприятий для лечения патологии

Существует только один способ лечения сросшихся пальцев на ногах – операция. Кроме этого хирургическое вмешательство может быть дополнено проведением косметического зашивания. После этого нога малыша будет выглядеть практически так же, как и у здорового ребенка.

В зависимости от установленной формы и тяжести аномалии, операции классифицируются на:

  • обычную рассечку без проведения пластической операции;
  • рассечение с проведением пластики (использование местной ткани);
  • рассечение с проведением пластики (использование кожного лоскута);
  • рассечение с проведением комбинированной пластики (местная ткань и кожа);
  • многоэтапную, которая включает все этапы пластической операции.

Операция проводится строго под наркозом, а его тип подбирается в зависимости от сложности вмешательства.

Также врачи предупреждают, что наилучший возраст для проведения лечения установлен на уровне 5 лет. Дело в том, что в этом возрасте у ребенка еще не полностью развилась перепонка. Она пока тонкая, а значит, и заживление будет происходить быстрее и безболезненнее.

Как лечится синдактилия

И все же, независимо от того, почему срастаются пальцы на ногах, единственным методом лечения этой патологии является хирургическое вмешательство.

Оптимальный возраст малыша для этого – 4-5 лет. Правда, в том случае, если соединены концевые фаланги пальцев, операцию лучше проводить до годовалого возраста, чтобы не допустить неравномерного роста пальчиков и их деформации.

Операции по устранению синдактилии делятся на 5 групп:

  1. Простое рассечение при перепончатом сращении.
  2. Рассечение с применением кожной пластики местными тканями.
  3. Рассечение с применением кожной пластики при помощи полнослойного или расщепленного кожного лоскута.
  4. Рассечение с применением комбинированной кожной пластики (используются свободные аутотрансплантанты или местные ткани).
  5. Операция в несколько этапов, включающих костную, сухожильно-мышечную и кожную пластику.

Какая из перечисленных операций окажется наиболее оптимальной, решит врач, приняв во внимание характер и формы патологии.

Сросшиеся пальчики на ногах у новорожденногоТипы сращивания

В зависимости от степени сращивания и протяженности ее различают:

  • Мягкотканую форму – ее еще называют перепончатой, когда между пальцами есть тончайшая перемычка, или кожная – перепонка толстая и состоит из мышц, связок, кожи.
  • Костную – есть срастание костей, которое может быть разной длины.

В зависимости от того какое количество фаланг соединены выделяют полный или неполный тип. Первый случай подразумевает, что захвачены даже ногтевые фаланги. Что касается неполной, то в этом случае срослись только дистальные фаланги.

Есть классификация по состоянию пальцев, которые срослись:

  1. Простая – пальцы развиты физиологически, и между ними существует перепонка. Длина, количество суставов, подвижность – все эти показатели в пределах нормы.
  2. Сложная – она развивается на фоне патологии сухожильев, костей, суставов. Могут быть проблемы с подвижностью, добавочные элементы и т.д.

Также существует разделение на генотипы:

  • 1-й тип – при нем происходит сращение (частичное/полное) 3 и 4 пальцев на руке, 2 и 3 пальца на ноге. Может существовать перепонка и между остальными пальцами, но не всегда.
  • 2-й тип – сращены 3 и 4 пальцы кисти, 4 и 5 палец стопы. Есть гипоплазия средних фаланг, нефизиологический рельеф кожи стопы.
  • 3-й тип – двустороннее срастание 4 и 5 пальца на кисти, мизинец короче. На стопах срастания пальцев нет.
  • 4-й тип – двустороннее (полное) сращивание кожного типа, при этом рука становится ложкообразной.
  • 5-й тип – сращивание имеет костный тип, поражаются плюсневые и пястные кости. На кисти соединяются 3 и 4, на стопе 2 и 3 палец.

Чаще диагностируется одностороннее сращивание приблизительно в 2 раза. Также фиксируется более частое сращивание пальцев на руках, нежели на стопе.

Возможные причины патологического развития

Сросшиеся пальцы на ногах у ребенка могут наблюдаться при токсических воздействиях на организм беременной женщины. В большинстве случаев это происходит во время приема медикаментов, алкогольных напитков, а также при неблагоприятной экологии, особенностях профессии, рентгеновском облучении и инфекционных заболеваниях (например, гриппе, сифилисе, туберкулезе и проч.).

Нередко причины рождения малыша с синдактилией остаются невыясненными.

Сросшиеся пальчики на ногах у новорожденногоСимптомы

У новорожденного сросшиеся пальцы на ногах или руках обнаруживаются сразу. По внешним признакам врач может не только поставить диагноз, но и определить разновидность патологии. Выделяют несколько форм синдактилии, которые различаются степенью тяжести. В самых легких случаях срастаются два пальца на одной ноге или руке. Но патология может встречаться с обеих сторон симметрично. На ногах чаще всего срастаются 2 и 3 палец, а на руках – средний и безымянный.

Также можете почитать: Что делать, если у ребенка кривошеяКривошея у младенца

Легче всего переносится кожно-перепончатая форма патологии, когда пальцы соединены только кожей и мягкими тканями. Этот дефект обычно не мешает нормальному развитию скелета и не требует хирургического лечения. Операцию в этом случае проводят только на руках. Ведь перепонка может мешать выполнению мелких движений руками. Из-за этого замедляется речевое и интеллектуальное развитие ребенка. Кроме того, дефект на кистях рук более заметен.

Но есть и более тяжелые формы синдактилии. При этом могут срастаться не два, а несколько пальцев, вплоть до полной деформации кистей или стоп. Вместе со сращением может развиваться укорочение или уменьшение толщины пальцев, изменение количества фаланг. Иногда синдактилия сопровождается другими деформациями: полидактилией, полифалангией, расщеплением кисти, косорукостью, косолапостью, вальгусной или варусной установкой стоп. В некоторых случаях сращение пальцев наблюдается у детей с серьезными генетическим аномалиями развития: синдромом Дауна, Апера, Эдвардса, Поланда.

Если у ребенка наблюдается легкая форма сращения пальцев, то можно не делать операцию, особенно, если затронуты ноги. Обычно эта аномалия характеризуется только косметическим дефектом и не мешает нормальному развитию. Но иногда такая патология на ноге может вызывать боли при ходьбе, а в дальнейшем привести к косолапости, плоскостопию, заболеванию суставов.

Врач осматривает младенца
Ребенку требуется консультация ортопеда для определения типа патологии и выбора нужного лечения

Как развивается дефект?

Почему на ногах сросшиеся пальцы, и как объяснить такое развитие конечностей? Закладка стопы будущего ребенка происходит на 5-й неделе внутриутробного становления. Именно на этом сроке у плода может развиваться физиологическая синдактилия.

При отсутствии дефекта уже на 7-й неделе формируются пальцы. Это происходит благодаря росту пальцевых лучей и замедлению развития межпальцевых промежутков. Если редукция межпальцевых перегородок нарушена, то фаланги не разъединяются, то есть возникает синдактилия.

Послеоперационный период: сколько срастается палец на ноге?

После операции восстановительный период, как правило, проходит дома. Конечности в это время необходим покой (на протяжении месяца). Нужно выполнять все указания врача, обеспечивая должный уход за послеоперационными ранами.

Их, для уменьшения воспалительного процесса и избавления от рубцов, смазывают мазью «Дермазин» или гелем «Контрактубекс», а примерно через 7 недель, по назначению специалиста, начинают посещать физиотерапевтические процедуры. Кстати, торопиться с этим не стоит – пусть послеоперационные раны как следует заживут, чтобы не причинять ребенку боль во время новых процедур.

В некоторых случаях назначается также и ношение распорок из турбокаста, чтобы на оперированных пальцах не срослись швы. Вначале (в течение месяца) их носят постоянно, а затем надевают лишь на время сна.

Нужно отметить, что при соблюдении всех предписаний вы скоро забудете о рассматриваемой нами проблеме (у ребенка сросшиеся пальцы на ногах). Пациент восстановится довольно быстро и без осложнений.

Почему они срастаются?

Зачастую у детей проявления такого дефекта конечностей –это генетика. По медицинской статистике более 20% всех случаев сложной синдактилии имеют наследственный характер.

Если в плане наследственности все в порядке, то срастание может происходить на этапе формирования и дифференциации конечностей плода в утробе матери под влиянием неблагоприятных факторов. В 4-5 недель от зачатия у плода имеется физиологическое срастание пальцев, если развитие идет в соответствии с нормой, то уже спустя 3-4 недели пальчики формируются за счет ускоренного роста пальцевых лучей и замедления развития межпальцевых перепонок. Если происходит нарушение редукции пальчики не рассоединяются, это приводит к тому, что ребенок рождается со сращенными пальцами.

Провоцирующими факторами, которые могут повлиять на подобный сбой в развитии плода, являются:

  1. Прием сильных медикаментов, использование которых противопоказано при беременности.
  2. Алкогольные и наркотические интоксикации женщины.
  3. Неблагоприятная экология.
  4. Работа с опасными веществами.
  5. Облучение рентгеном после зачатия или непосредственно перед ним.
  6. Инфекционные болезни, перенесенные во время вынашивания.

Часто причины такого явления остаются не выясненными.

Редко, но происходит приобретенное сращивание как у детей, так и у взрослых после ожогов кисти – химических или термических.

Маникюр – педикюр младенца

Немало родителей пугает перспектива стричь ребенку ногти, и они, возможно, предпочли бы перепоручить это профессионалу в сфере маникюра и педикюра, если бы это только было доступно. Но не повезло. Если все же повезет, ваша медсестра в роддоме покажет вам, как это делать правильно, хотя в некоторых клиниках персоналу это делать не рекомендуется, поскольку ненамеренная травма может стать юридической проблемой. И хотя мы этого не рекомендуем (и не делаем этого сами), но признаем тот факт, что некоторые родители предпочитают обкусывать, или отрывать отросшие ногти новорожденного, вместо того чтобы удалять их щипчиками или срезать маленькими ножницами. Поскольку щипчики и ножницы могут придать ногтям более ровную форму, лучше использовать те или другие (а можно и те, и другие) или просто взять пилочку для ногтей, чтобы следить за ситуацией.

Для лучших результатов подрезайте ногти ребенку, когда он спит и, соответственно, его ручки неподвижны.

Отодвигайте кожу вокруг ногтя, чтобы вы могли щипчиками или ножницами подровнять с обеих сторон ногтя и не порезать ребенку пальчик.

Затем точно так же, как профессиональная маникюрша, придайте ровную форму и удалите острые края пилочкой для ногтей и…

Вуаля! Не так уж и плохо, когда вы перестанете бояться.

Риск развития заболевания

Как часто у новорожденных встречается синдактилия? На самом деле сросшиеся пальцы на ногах довольно редкая патология. Она встречается всего лишь у одного младенца из 2-3 тысяч. Этому заболеванию чаще подвержены мальчики, чем девочки. Поэтому будущей маме мальчика рекомендовано особенно внимательно относиться к своей беременности.

сросшиеся пальцы на ногах у новорожденного
Ребенку требуется консультация ортопеда для определения типа патологии и выбора нужного лечения

Как развивается дефект?

Почему на ногах сросшиеся пальцы, и как объяснить такое развитие конечностей? Закладка стопы будущего ребенка происходит на 5-й неделе внутриутробного становления. Именно на этом сроке у плода может развиваться физиологическая синдактилия.

При отсутствии дефекта уже на 7-й неделе формируются пальцы. Это происходит благодаря росту пальцевых лучей и замедлению развития межпальцевых промежутков. Если редукция межпальцевых перегородок нарушена, то фаланги не разъединяются, то есть возникает синдактилия.

Послеоперационный период: сколько срастается палец на ноге?

После операции восстановительный период, как правило, проходит дома. Конечности в это время необходим покой (на протяжении месяца). Нужно выполнять все указания врача, обеспечивая должный уход за послеоперационными ранами.

Их, для уменьшения воспалительного процесса и избавления от рубцов, смазывают мазью «Дермазин» или гелем «Контрактубекс», а примерно через 7 недель, по назначению специалиста, начинают посещать физиотерапевтические процедуры. Кстати, торопиться с этим не стоит – пусть послеоперационные раны как следует заживут, чтобы не причинять ребенку боль во время новых процедур.

В некоторых случаях назначается также и ношение распорок из турбокаста, чтобы на оперированных пальцах не срослись швы. Вначале (в течение месяца) их носят постоянно, а затем надевают лишь на время сна.

Нужно отметить, что при соблюдении всех предписаний вы скоро забудете о рассматриваемой нами проблеме (у ребенка сросшиеся пальцы на ногах). Пациент восстановится довольно быстро и без осложнений.

Почему они срастаются?

Зачастую у детей проявления такого дефекта конечностей –это генетика. По медицинской статистике более 20% всех случаев сложной синдактилии имеют наследственный характер.

Если в плане наследственности все в порядке, то срастание может происходить на этапе формирования и дифференциации конечностей плода в утробе матери под влиянием неблагоприятных факторов. В 4-5 недель от зачатия у плода имеется физиологическое срастание пальцев, если развитие идет в соответствии с нормой, то уже спустя 3-4 недели пальчики формируются за счет ускоренного роста пальцевых лучей и замедления развития межпальцевых перепонок. Если происходит нарушение редукции пальчики не рассоединяются, это приводит к тому, что ребенок рождается со сращенными пальцами.

Провоцирующими факторами, которые могут повлиять на подобный сбой в развитии плода, являются:

  1. Прием сильных медикаментов, использование которых противопоказано при беременности.
  2. Алкогольные и наркотические интоксикации женщины.
  3. Неблагоприятная экология.
  4. Работа с опасными веществами.
  5. Облучение рентгеном после зачатия или непосредственно перед ним.
  6. Инфекционные болезни, перенесенные во время вынашивания.

Часто причины такого явления остаются не выясненными.

Редко, но происходит приобретенное сращивание как у детей, так и у взрослых после ожогов кисти – химических или термических.

Маникюр – педикюр младенца

Немало родителей пугает перспектива стричь ребенку ногти, и они, возможно, предпочли бы перепоручить это профессионалу в сфере маникюра и педикюра, если бы это только было доступно. Но не повезло. Если все же повезет, ваша медсестра в роддоме покажет вам, как это делать правильно, хотя в некоторых клиниках персоналу это делать не рекомендуется, поскольку ненамеренная травма может стать юридической проблемой. И хотя мы этого не рекомендуем (и не делаем этого сами), но признаем тот факт, что некоторые родители предпочитают обкусывать, или отрывать отросшие ногти новорожденного, вместо того чтобы удалять их щипчиками или срезать маленькими ножницами. Поскольку щипчики и ножницы могут придать ногтям более ровную форму, лучше использовать те или другие (а можно и те, и другие) или просто взять пилочку для ногтей, чтобы следить за ситуацией.

Для лучших результатов подрезайте ногти ребенку, когда он спит и, соответственно, его ручки неподвижны.

Отодвигайте кожу вокруг ногтя, чтобы вы могли щипчиками или ножницами подровнять с обеих сторон ногтя и не порезать ребенку пальчик.

Затем точно так же, как профессиональная маникюрша, придайте ровную форму и удалите острые края пилочкой для ногтей и…

Вуаля! Не так уж и плохо, когда вы перестанете бояться.

Риск развития заболевания

Как часто у новорожденных встречается синдактилия? На самом деле сросшиеся пальцы на ногах довольно редкая патология. Она встречается всего лишь у одного младенца из 2-3 тысяч. Этому заболеванию чаще подвержены мальчики, чем девочки. Поэтому будущей маме мальчика рекомендовано особенно внимательно относиться к своей беременности.

Сросшиеся пальчики на ногах у новорожденного

Также очень часто синдактилия поражает только 2-й и 3-й палец на стопе. И как правило, срастание происходит исключительно на уровне кожи и сухожилий, поэтому операция обычно носит лишь косметический характер.

Чаще всего разделение сросшихся пальцев производится на руках у малышей, а на ногах такой метод терапии используется относительно редко. Вмешательство необходимо, если такая патология мешает ребенку нормально жить и развиваться. Однако при желании родителя может быть проведена косметическая процедура.

Стоит отметить, что больше половины детей, которые родились с синдактилией на ногах, стадают и другими сопутствующими заболеваниями нижних конечностей. В этот список входят несложные отклонения, например косолапость, а также и другие, более сложные заболевания, например полная деформация стопы или отсутствие некоторых суставов.

Прогноз

Несмотря на то что случаи синдактилии в наше время участились, чему исследователи пока не находят достаточных объяснений, прогноз течения этой патологии в основном благоприятный. Современные методики лечения позволяют избавиться от дефекта, восстановив все функции кисти или стопы и исправив деформацию пальцев.

Если у малыша срастаются пальцы на ноге или руке, то операция позволяет сформировать нормальные межпальцевые промежутки и при этом сохранить подвижность суставов и чувствительность пальцев пациента. То есть избавить его от каких бы то ни было трудностей, связанных с синдактилией.

Сросшиеся пальчики на ногах у новорожденногоРазличные генетические типы

Отдельно стоит выделить генетические разновидности сросшихся пальцев на ногах. Что означают подобные типы?

  1. Зигодактилия. При таком типе патологии идет перепончатое срастание второго и третьего пальца на ногах.
  2. Синполидактилия. При этом типе срастаются четвертый и пятый палец, при этом наблюдается удвоение пятого пальца на ногах. Также фаланги на пальцах практически не развиты, а кожа на ступнях повреждена.
  3. Синдактилия Газа. Наблюдается исключительно на руках. Пальцы на ногах не подвержены такому типу патологий.
  4. Пятый тип характеризуется кожным срастанием второго и третьего пальца на нижних конечностях.

Сросшиеся пальчики на ногах у новорожденногоСросшиеся пальцы на ногах – что означает такая патология?

Многие люди, активно увлекающиеся мистикой, считают, что такая патология развивается не просто так. Существует мнение, что этот вид мутации является дьявольским. И действительно, сросшиеся пальцы довольно сильно напоминают копыто.

Однако врачи утверждают, что ничего странного и страшного в таком развитии стопы нет. Это лишь аномалия конечности, от которой довольно легко избавиться, особенно на ранних этапах жизни ребенка.

Поэтому не стоит особо беспокоиться, если у вас имеются сросшиеся пальцы на ногах. Что это значит, вам может сказать только доктор, а не любители дьявольских меток.

Уход за ногтями ребенка

Подготовка

Тазе водой, полотенце, ножницы.

Сообщить о процедуре в соответствии с возрастом ребенка. Можно инструктировать ребенка, начиная с 3 лет.

При уходе за ногтями всегда крепко держать ребенка, маленьких детей поставить между ног и привлечь их к процедуре ухода в игровой манере.

Проведение

Погрузить кисти или стопы в ванночку, затем высушить. Ногтевую складку кожи осторожно сдвинуть полотенцем. Ногти на пальцах рук стричь по окружности. Ногти на пальцах ног стричь по прямой линии. Стричь не очень коротко, поскольку можно повредить ногтевое ложе.

Детям старшего возраста иногда необходимо применение пилочки.

Для детей применяют только ножницы с закругленными концами (опасность повреждения).

Сложным детям ногти стричь осторожно во сне.

У недоношенных детей и новорожденных ногти ломкие; во избежание опасности возникновения панариция их срезать не следует.

Рождение ребёнка – это волнующее событие, которого родители ожидают с нетерпением. Омрачить радость может обнаружение врождённых дефектов. Одним из вариантов патологии является синдактилия – срастание пальцев на ногах. Врачи не всегда могут с точностью определить причины этого редко встречающегося дефекта. Устранить патологию можно только хирургическим путём. Операция позволяет вернуть стопе привычную форму.

Хирургические подходы

Во время операции могут быть использованы следующие хирургические подходы:

  • разделение сросшихся пальцев с пластикой кожи местными тканями;
  • разделение перепончатого сращения без пластики кожи;
  • разделение сросшихся пальцев, которое дополняется комбинированной кожной пластикой с применением свободных аутотрансплантатов и местных тканей;
  • разделение сросшихся пальцев, которое дополняется свободной кожной пластикой полнослойным или расщепленным лоскутом кожи;
  • многоэтапные вмешательства с сухожильно-мышечной, кожной и костной пластиками.

Когда происходит операция?

Сроки и способ оперативного вмешательства определяются с учетом характера и формы дефекта. Целью такого лечения является устранение косметического порока, а также улучшение функции стопы или кисти.

Оптимальный период для проведения операции – возраст 4-5 лет. Если у новорожденного малыша наблюдается концевая синдактилия, то вмешательство осуществляют во втором полугодии его жизни. Это позволяет предупредить вторичную деформацию пальцев и неравномерный рост фаланг.

Причина появления

Причин, из-за которых может происходить неверное развитие плода, может быть несколько. Иногда случается и так, что врачи не могут установить, почему у ребенка появились сросшиеся пальцы на ногах. Что означает эта патология? Скорее всего, что мать вела неправильный образ жизни. Хотя и не всегда это так.

Сросшиеся пальчики на ногах у новорожденногоКак диагностируют?

Как диагностируют сросшиеся пальцы на ногах (признак чего такой порок, было описано чуть выше)? Синдактилия выявляется неонатологом сразу же после рождения малыша. Дальнейшее наблюдение ребенка осуществляется детским ортопедом или хирургом. Чтобы исключить хромосомные и генные аномалии, может быть подключен и генетик.

Несмотря на то что такой диагноз устанавливается уже после визуального осмотра для уточнения вида порока, а также разработки лечебной тактики, следует провести инструментальное исследование.

Рентгенография стоп в двух проекциях позволяет специалистам оценить плотность костной ткани, состояние суставов, протяженность и наличие сращения костей. Для выявления особенностей кровообращения и сосудистой сетки в пальцах делают УЗДГ, реовазографию, ангиографию и электротермометрию.

Источник: alkomir.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.