Вывих большого пальца ноги

Вывих большого пальца ноги

Вывихи суставов

Вывихи и подвывихи пальцев на ногах многие воспринимают не слишком большой проблемой, не обращаясь своевременно к врачу. Такое отношение к полученной травме может привести к стойкой деформации поврежденного пальца, периодически повторяющимся вывихам, стойкому болевому синдрому, артриту. Подобные нарушения становятся причиной хромоты.

Вывих и подвывих большого пальца стопы

Вывихом большого пальца ноги называют смещение суставных поверхностей относительно друг друга, сопровождающееся растяжением (разрывом) капсулы сустава и расположенных рядом с ним связок. Подвывихи от вывихов большого пальца ноги отличаются тем, что при их развитии разрыва связочного аппарата может не быть.

Вывих большого пальца ногиНеосторожное падение, резкий прыжок или удар ноги об острый, тяжелый предмет – причины вывиха и подвывиха сочленений костей на стопе. Чаще всего в таких случаях страдает большой палец. Это связано с тем, что он занимает крайнее положение и имеет недостаточно прочный связочный аппарат. 


Спровоцировать смещение суставов могут и воспалительные процессы, поэтому при артритах вывихи часто становятся привычными.

Вывихи и подвывихи первой фаланги большого пальца ноги в первую очередь сопровождаются деформацией большого пальца. После травмы он может отклониться в сторону, вверх или вниз.

Вывихи большого пальца на ноге подразделяются на:

  • полные – суставные поверхности смещаются полностью;
  • неполные – часть поверхностей соприкасается друг с другом.

При наличии раны вывихи считаются открытыми, при ее отсутствии – закрытыми.

Вывихи и подвывихи могут быть:

  • свежими – большой палец травмирован не позднее 3‐х суток назад;
  • несвежими – повреждение получено до 2‐х недель назад;
  • застарелыми – от момента травмы прошло более 2‐х недель.

Направление вывиха опытные травматологи определяют по расположению смещенных пальцев. Но для подтверждения диагноза необходима рентгенография.

Симптомы

Вывихи и подвывихи сопровождаются несколькими характерными признаками:

  • Непосредственно в момент травмы появляется сильная боль. Она усиливается при попытках подвигать пальцами, при опоре на ногу.

  • Частично или полностью теряется способность двигать поврежденным пальцем.
  • Появляется отек, который быстро нарастает.
  • Визуально видима деформация – палец становится укороченным, может отклониться в сторону.
  • Диагностируется кровоизлияние (гематома) вследствие разрыва мелких сосудов.

Выраженность основных симптомов вывиха со временем становится сильнее. Гематома более заметна на 2–3 день после травмы, а сильный отек начинает спадать на 5‐ 7 день. 

Принципы лечения

Неотложная помощь пострадавшему должна быть оказана уже в первые минуты. Это уменьшит нарастание отека и гематомы, облегчит вправление вывиха в последующем. После обращения к врачу проводится консервативная терапия. В сложных случаях травмированная нога может нуждаться в проведении хирургической операции.

Первая помощь при вывихе большого пальца заключается в соблюдении нескольких мер:

  1. Фиксирование пальца. Для этого его нужно прибинтовать к здоровым пальцам. Ногу лучше держать в возвышенном положении. Это снизит вероятность образования сильной отечности.

  2. Накладывание холодного компресса. В качестве холода можно использовать замороженные продукты, кубики льда, помещенные в полиэтиленовый пакет, смоченное в холодной воде полотенце. Холод прикладывают на 10 минут, затем делают 15 минутный перерыв, после чего можно процедуру повторить.
  3. Обезболивание при необходимости. При сильных болях пострадавшему в возрастной дозировке можно дать таблетку Анальгина, Кеторола, Мелоксикама.

Если на месте травмы имеется рана, то перед фиксированием пальца на нее нужно наложить стерильную повязку. После травмы рекомендуется в течение часа обратиться в травмпункт – свежие вывихи и подвывихи вправляются легко.

Вывих большого пальца ногиПеред вправлением вывиха проводится рентгенография. Затем в основание пальца вводится обезболивающий препарат. Врач при помощи надавливания возвращает сустав в анатомическое положение. После этого накладывается шина, а при травмировании сразу нескольких пальцев – гипсовая лангета. Срок использования фиксирующей повязки – от одной недели до месяца. 

При необходимости врач назначает медикаментозную терапию. Лекарства НПВС – Кетанов, Ибупрофен. Местно можно наносить мази и гели с рассасывающим эффектом – Троксевазин, Гепариновую мазь.

Хирургическое вмешательство

При застарелых травмах вправить вывих чаще всего возможно только путем хирургического вмешательства. Суть операции – рассечение мягких тканей, вправление вывиха, фиксирование сустава при помощи спиц. После операции накладывается гипс или шина примерно на 1 месяц.

В домашних условиях

Всевозможные рецепты народной медицины применяются при вывихах с целью уменьшения болезненности, отечности и воспаления. Используют их только после того, как сустав будет вправлен.

Рецепты:


  1. Медовый компресс. Чайную ложку густого пчелиного меда смешать с горсткой муки. Сформировать плотную лепешку и приложить ее к месту травмы, зафиксировав полиэтиленом и бинтом. Компресс на ноге должен находиться всю ночь.
  2. Фитоотвар. Цветки пижмы, календулы, траву чистотела взять в равном соотношении и измельчить. 2 столовые ложки сухой смеси залить стаканом кипятка, через 2–3 часа настой процедить. В нем смочить ватные диски и приложить к суставу. Компресс держать в течение часа.
  3. Картофельный компресс. Картофель очистить, натереть на мелкой терке. Полученную кашицу прикладывать на поврежденный большой палец. Картофель хорошо вытягивает лишнюю жидкость, что способствует снятию отека.
  4. Капустный лист. Лист свежей капусты размять и зафиксировать на большом пальце. 

Связочный аппарат после вправления вывиха укрепляется через 3–4 недели. Затем, после снятия фиксирующей повязки, можно приступить к выполнению реабилитационных мероприятий. В их перечень входит гимнастика для стоп, физиопроцедуры, массаж. Их выполнение укрепляет связки, нормализует обменные процессы, позволяет избежать атрофии мышц, а также служит профилактикой получения травм в дальнейшем. 


Лечение вывиха самостоятельно недопустимо. Вправлять сустав должен врач с соответствующим образованием и практикой. Обязательно выполнение всех лечебных мероприятий, назначенных доктором. 

Смещение других структур стопы

Большой палец ноги уязвим в плане получения травмы. Но еще более уязвимым считается мизинец, так как он с внешней стороны хуже защищен. 

Вывих большого пальца ногиВывихи и подвывихи мизинца характеризуются меньшей по интенсивности симптоматикой. В момент травмы может появиться умеренная боль, но чаще всего она ощущается в виде онемения и покалывания. В первые часы наблюдается побледнение кожи в области пальца. Гематомы редко образовываются в данной области по причине слабого кровообращения. После травмы полностью или частично утрачивается способность пальца к сгибанию и разгибанию.

Несвоевременная медицинская помощь может стать причиной стойкой деформации сустава, постоянных болей, повреждения сосудов и нервов.

Вывихи 2–4 пальцев на стопах случаются редко. На смещение суставов указывает резкая боль, деформация, нарастающая отечность, ограничение движений. Иногда болезненные ощущения распространяются не только на поврежденный палец, но и на рядом расположенные. Поэтому без диагностики точно установить характер травмы невозможно. 


Вывих большого пальца ногиАбсолютно при всех вывихах и подвывихах пальцев нога требует первой медицинской помощи: фиксирование, приложение холода, обезболивание при необходимости, дальнейшее лечение в травмпункте. После вправления мизинец фиксируют широким лейкопластырем к соседнему пальцу, шину или лангету при этом не используют. В период заживления сустава необходимо выбирать удобную обувь, которая будет надежно защищать стопу от повторных повреждений.

Медикаментозное и хирургическое лечение при вывихах, подвывихах мизинца и других пальцев ноги полностью совпадает с лечением повреждений суставов на большом пальце.

Растяжение связок большого пальца ноги

Причина растяжения – резкое движение в суставе, значительно превышающее по силе его нормальную амплитуду. Растяжение закрепляющих суставы связок на самом деле является их разрывом. При незначительной силе воздействия такие разрывы микроскопические, при средней – разрывы появляются на уровне коллагеновых волокон, при сильной травме может происходить разрыв всей связки.

Вывих большого пальца ногиПричинами травмирования связочного аппарата больших пальцев ног считаются:

  1. перенапряжение в стопе при выполнении тяжелой работы;
  2. повышенные спортивные нагрузки;
  3. экстремальные виды спорта.

Часто растяжение связок пальцев возникает после неудачных прыжков, ударов. В детском возрасте такие травмы наиболее опасны, так как могут сопровождаться травмированием ростковой зоны костной ткани. У пожилых людей растяжение может быть обусловлено ослаблением мышечной силы и воспалительными заболеваниями суставов.

Симптомы

На растяжение связок указывают следующие признаки:

  • боль, усиливающаяся при движении и надавливании на область повреждения;
  • нарастающая отечность;
  • в некоторых случаях появляется гематома (на 2‐й день).

В момент разрыва часто слышится отчетливый хлопок, что указывает на разрыв волокон связки.

Признаки растяжения связок больших пальцев ног зависят и от степени повреждения:

  1. При первой степени происходят микроразрывы. Болевой синдром выражен незначительно, сильного отека, как и гематомы, нет. Такая травма считается самой легкой, связка восстанавливается за две недели.
  2. Вторая степень характеризуется не только большим повреждением волокон, но и разрывом суставной капсулы. Сустав рядом с травмированной связкой опухает, появляется гематома, движения затруднены. Если в патологический процесс вовлекается капсула, то в суставном сочленении появляется излишняя подвижность. Восстановление занимает от 4‐х до 6 недель.

  3. При третьей, самой сильной степени повреждения, связки разрываются полностью. Практически сразу появляются сильный отек и гематома. Болезненные ощущения могут распространяться на всю стопу. Связки срастаются более 6 недель, но без врачебного вмешательства полная их регенерация наступает не во всех случаях.

Терапия

Нужно правильно оказать первую помощь:

  1. нога должна быть обездвижена;
  2. зафиксировать повязкой большой палец;
  3. охладить большой палец, прикладывая лед в пакете;
  4. обезболить (при сильно выраженной болезненности).

Дальнейшее лечение проводится под контролем врача. Основные лечебные процедуры:

  1. Наложение тугой повязки, при сильно выраженном травмировании – гипсовой лонгеты.
  2. Холод в первые два дня после травмы. Холодные компрессы прикладывают каждые 2–3 часа по 20 минут. Через двое суток можно использовать сухое тепло и мази с разогревающим эффектом. Подробнее о том, когда можно греть ногу после растяжения, читайте здесь.
  3. Обработка места повреждения противовоспалительными мазями (Диклофенак, Мелоксикам).

Фиксирующую повязку снимают только на время проведения лечебных процедур. На 3–4 сутки после повреждения можно делать мышечную разминку – упражнения с постепенно нарастающей нагрузкой. Ходьба не запрещена, однако нужно избегать неловких движений. Желательно в первые дни использовать трость, которая поможет правильно распределить нагрузку. 

Операция

Если у пациента полный разрыв связок, то возможно хирургическое лечение. Обычно оно назначается в том случае, если через 2–3 недели признаков восстановления связочного аппарата не наблюдается. Во время операции связки сшиваются прочными нитями, на рану накладывается стерильная повязка, сверху – гипсовая лонгета, носить которую необходимо до 3–5 недель.

Народная терапия

Народные методы лечения успешно справляются с растяжениями незначительной степени. Применение компрессов с противовоспалительными свойствами уменьшает болезненность, убирает отек и ускоряет восстановление нормальной структуры связочного аппарата. Более подробно о народном лечении растяжения связок на ноге читайте здесь.

Растяжение других связок, разрыв связок мизинца

При растяжении связок других пальцев симптомы сходны с травмированием большого пальца. Однако боль и отек чаще всего локальные, то есть фиксируются только в месте повреждения. Травма может сочетаться с разрывом сухожилий, вывихами и подвывихами. Точно установить характер повреждения можно только при помощи рентгенографии или компьютерной томографии. 


Разрыв связок мизинца ноги иногда сопровождается слышимым треском. После повреждения палец может отклониться в сторону. А при повреждении межфаланговых связок – неестественно выпрямиться, что хорошо заметно в сравнении со здоровым мизинцем.

Лечение растяжения всех связок пальцев проходит по одной схеме:

  1. первая помощь;
  2. иммобилизация;
  3. холодные компрессы;
  4. разогревание через 48 часов после травмы;
  5. использование противовоспалительных мазей.

В восстановительный период показаны физиопроцедуры, массаж, согревающие компрессы. Полезны специальные упражнения, но подобрать их должен врач, ориентируясь на тяжесть травмы и ее характер. 

Растяжение связок лечить необходимо всегда. При неправильно подобранном лечении существует риск того, что связки частично или полностью потеряют свою функцию. То есть перестанут должным образом удерживать сустав в нужном положении, что грозит привычными вывихами, подвывихами и переломами.

Полезное видео

В видеоролике врач демонстрирует упражнения, которые способствуют восстановлению функции пальцев. Упражнения демонстрируются на руках, но их же можно делать пальцами ног.

Источник: sustav.med-ru.net

Частые причины вывиха пальца на ноге

Чаще всего вывих пальца на ноге появляется в результате удара по пальцам или стопе, и в большинстве случаев с подобным видом травмы сталкиваются спортсмены. Вывих большого пальца на ноге вывихам бывает чаще, чем остальные, но согласно медицинской статистике, составляют всего лишь около 2% от общего числа обращений пациентов к травматологам с каким-либо вывихом.

Вывих большого пальца ноги
Большой палец ноги подвергается травмированию чаще остальных
потому, что его расположение несколько специфично, он имеет гораздо большие размеры, по сравнению с остальными, всегда выступает вперед, поэтому и принимает первым любой удар.

В единичных случаях наблюдается вывих мизинца, возникающий при боковом ударе о какой-либо предмет.

Кроме этого, в некоторых случаях наблюдаются вывихи костей плюсны и предплюсны, возникающие при резком неестественном повороте стопы или сильном ударе. Такой вывих вызывает видимую деформацию стопы и требует принятия срочных мер.

Симптомы вывиха пальца на ноге

При получении вывиха первым делом ограничивается функциональность поврежденного сустава, а иногда и части стопы. Человек испытывает острую боль практически сразу после удара, но она значительно усиливается при попытке наступить на ногу или пошевелить пальцами.

Движения сразу же ограничиваются. Любое шевеление пальца при вывихе причиняет нестерпимую боль. При этом поврежденный палец всегда деформируется, что придает ступне неестественный вид.

Постепенно в месте травмирования проступает гематома, которая может охватывать всю поверхность пальца и окружающие его ткани.А вот отечность, как и припухлость, появляются очень быстро, если сразу не принять меры. При вывихе пальца отек может распространиться и на всю поверхность ступни, что значительно осложнит вправление травмы и лечение.

Диагностика

Палец при вывихе сильно деформируется и часто принимает неестественное положение, поэтому врач может легко диагностировать травму только по наличию внешних признаков и изучения анамнеза.

Но для определения особенностей повреждения, потребуется проведение и рентгеновского исследования. При вывихе фаланги большого пальца чаще всего повреждается дистальная часть, поскольку именно здесь имеется и наибольшая подвижность сустава и сюда же приходится и максимальный уровень нагрузки.

Вывих большого пальца ноги
На втором месте среди вывихов пальцев ног по частоте диагностирования находится повреждение четвертого пальца, в точнее его фаланги.

Средний палец стопы крайне редко подвергается вывихам даже при получении серьезных травм, поскольку благодаря своему центральному положению он достаточно хорошо защищен.

При проведении диагностики нередко обнаруживается смещение поврежденных пальцев в наружную или тыльную сторону. Вывихи в сторону подошвы встречаются лишь в единичных случаях, поскольку их появление возможно лишь при особенном строении стопы и связочного аппарата.

Меры первой помощи

Для того чтобы облегчить состояние пострадавшего, необходимо оказать ему первую помощь. При этом нужно придерживаться определенной последовательности действий:

  1. Так как вывих сопровождается сильной болью, в первую очередь необходимо снять неприятные ощущения. Для этого можно использовать медикаментозные препараты. Но лучше и безопасней приложить холодный компресс.
  2. Поврежденный палец необходимо зафиксировать, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения. Если случился вывих среднего пальца, то его можно примотать к соседнему при помощи бинта. К крайним пальцам можно привязать небольшую шину.
  3. Главное правило: травмированный участок нельзя нагревать. Тепло расширяет кровеносные сосуды. Это приведет к увеличению давления и отечности.
  4. Постарайтесь держать ногу в слегка приподнятом состоянии. Это поможет обеспечить правильный кровоток.

Не стоит заниматься самолечением. После оказания первой помощи необходимо доставить пострадавшего в травмпункт. Специалист скажет, что делать дальше. Это позволит избежать возможных осложнений.

Причины, по которым может произойти вывих

Как уже говорилось выше, получению такого увечья способствует чрезмерная нагрузка. Оно часто встречается у футболистов, баскетболистов и большинства спортсменов в целом. Но не стоит думать, что получить ее можно лишь усиленно занимаясь спортом.

Случайно ударившись пальцем дома об угол мебели или уронив на себя что-то тяжелое или упасть сами, вы можете услышать тот же диагноз от врача, которому расскажете о случившемся.

Структура лечения

Первая помощь

Сразу же после получения травмы формируется серьезный болевой эффект, который необходимо снизить, также очень важно обеспечить минимальную подвижность, чтобы не ухудшить состояние поврежденных тканей. Действовать нужно таким образом:

  • Приложить к поврежденному месту палец.
  • Осуществить фиксацию бинтом или же просто обеспечить состояние покоя.
  • Принять таблетку обезболивающего (при необходимости), обратиться к специалисту.

Вправление

Основой лечения практически любых вывихов становится вправление. Данные действия должны осуществляться исключительно опытным специалистом. Свежие травмы вправляются без особых сложностей и выполняются после обезболивания (используется раствор новокаина). Если же речь идет о несвежей травме, то через фалангу проводят спицу и делают тракцию (специализированный процесс вытяжения).

После осуществленных манипуляций потребуется иммобилизация. Чаще всего в данном случае используются лейкопластырные повязки. Если речь идет о вывихах множественного типа, используется повязка гипсового формата. Срок полного заживления – до трех недель.

Назначение препаратов

Чтобы снизить уровень проявления боли, предотвратить возможность возникновения процесса воспаления используется Мовалис или же Ортофен. Также назначаются миорелаксанты, которые способны снизить мышечный спазм — Толизор, Мидокалм. После вправления рекомендуется использовать мази и гели с согревающим и обезболивающим эффектом.

Оперативное вмешательство

Застарелые вывихи мизинца лечатся хирургическим путем, что позволяет в полной мере восстановить его основные функции. В основном производится процесс выравнивания положения посредством специальной спицы. В определенных случаях используется резекция с последующим вытяжением.

Восстановление основано на использовании физиотерапии, гимнастики и массажа.

Народные методы

Листья полыни
Листья полыни

В народной медицине также имеются некоторые методики, позволяющие эффективно снять боль при вывихе.

Но, перед применением любого из методов, необходимо проконсультироваться с травматологом.

Снять боль помогут свежие листья полыни. Листья необходимо размять в кашицу, а затем приложить к больному месту и зафиксировать повязкой. Данный метод снимает болевой синдром эффективней любой мази.

Также помогает компресс на основе отвара из пижмы и репейника. Компресс не только снимает боль, но и помогает быстрее восстановить сустав.

Даже после вправления вывиха определенное время пациент будет ощущать боль. Уменьшить неприятные ощущения поможет отвар, приготовленный из цветков василька.

Снимает боль средство народной медицины, приготовленное на основе сахара и лука. Для приготовления снадобья необходимо на мелкой терке натереть луковицу, а затем добавить в полученную кашицу сахар (соотношение 1:10) и все хорошо перемешать. Облегчение наступает очень быстро.

Снимает боль средство, приготовленное на основе молока (250 мл), а также корня и коры барбариса. В молоко нужно добавить барбарис и кипятить 10 минут, а затем пить по 1 чайной ложке 3 раза в сутки.

Реабилитационные процедуры

Длительность реабилитационного мероприятия определит только доктор. Продолжительность зависит от быстроты определения симптомов и оказания неотложной помощи. Как правило, больным назначают курс физиолечения, улучшающего локальное кровоснабжение повреждённой ткани: иглоукалывание, массаж мышц и прочие процедуры.

На полное возобновление функций пальца отводится месяц лечения, во время которого повреждённую ногу требуется беречь и не перегружать. По окончанию основного лечения переходят к разработке сустава. Придётся постараться шевелить пальцами ноги, постепенно увеличивая нагрузку.

Разновидности

Все вывихи подразделяются на травматические (полученные в результате силового воздействия на стопу) и патологические (смещение суставов произошло по причине развития какого-либо заболевания). Травматический вывих пальца может произойти в межфаланговом или плюснефаланговом суставе.

Согласно общей классификации, вывих пальца на ноге может быть полным (когда происходит полное смещение суставных поверхностей) и неполным (при имеющемся соприкосновении поверхностей). Также вывихи могут быть открытыми (если присутствует рана) или закрытыми (при ее отсутствии). По времени, прошедшему с момента получения травмы, вывих пальца ноги характеризуется как:

  1. Свежий – когда пациент обратился за помощью в течение 3-х суток после повреждения;
  2. Несвежий – после происшествия прошло не более 2-х недель;
  3. Застарелый – обращение за помощью позднее 2-х недель.

В зависимости от направления приложенной силы вывихи также могут подразделяться на тыльные, подошвенные и боковые. Направление несложно определить визуально по направлению смещения пальцев. Каждый случай имеет свою симптоматику и требует индивидуального подхода в лечении.

Потенциально возможен вывих любого пальца ноги, однако наиболее частые травмы происходят в области большого пальца или мизинца. Смещение безымянного, второго и среднего пальцев случается намного реже, что обусловлено их положением.

Вывих большого пальца

Чаще других, в травматологической практике приходится иметь дело с вывихами большого пальца на ноге. Причина частого травматизма – значительная нагрузка, приходящаяся на внутренний край стопы. В основном повреждается дистальная фаланга, травма которой приводит к разрыву подошвенной и  боковой связок. В медицинской литературе подробно описывается сложный случай вывиха большого пальца, когда его положение остается ориентированным вперед, а суставная поверхность смещается кверху.

Сложность данного случая сопряжена с вероятностью зацепления проксимальной фаланги большого пальца за край плюсневой кости. Другой вариант осложнения – зажим сесамовидных костей в толще сухожилия. Наличие таких повреждений может значительно усложнить вправление вывиха.

Вывих мизинца

В отличие от большого пальца, вывих мизинца встречается гораздо реже и происходит при значительном ударе внешним краем стопы. Смещение при этом происходит в верхнем или внутреннем направлении. При данной травме чаще наблюдается вывих наиболее крупного и подвижного плюснефалангового сустава.

Смещение других структур стопы

Большой палец ноги уязвим в плане получения травмы. Но еще более уязвимым считается мизинец, так как он с внешней стороны хуже защищен. 

Вывих большого пальца ноги
Вывихи и подвывихи мизинца характеризуются меньшей по интенсивности симптоматикой. В момент травмы может появиться умеренная боль, но чаще всего она ощущается в виде онемения и покалывания. В первые часы наблюдается побледнение кожи в области пальца. Гематомы редко образовываются в данной области по причине слабого кровообращения. После травмы полностью или частично утрачивается способность пальца к сгибанию и разгибанию.

Несвоевременная медицинская помощь может стать причиной стойкой деформации сустава, постоянных болей, повреждения сосудов и нервов.

Вывихи 2–4 пальцев на стопах случаются редко. На смещение суставов указывает резкая боль, деформация, нарастающая отечность, ограничение движений. Иногда болезненные ощущения распространяются не только на поврежденный палец, но и на рядом расположенные. Поэтому без диагностики точно установить характер травмы невозможно. 

Вывих большого пальца ноги
Абсолютно при всех вывихах и подвывихах пальцев нога требует первой медицинской помощи: фиксирование, приложение холода, обезболивание при необходимости, дальнейшее лечение в травмпункте. После вправления мизинец фиксируют широким лейкопластырем к соседнему пальцу, шину или лангету при этом не используют. В период заживления сустава необходимо выбирать удобную обувь, которая будет надежно защищать стопу от повторных повреждений.

Медикаментозное и хирургическое лечение при вывихах, подвывихах мизинца и других пальцев ноги полностью совпадает с лечением повреждений суставов на большом пальце.

Реабилитация и восстановление

После окончания основного лечения особенно внимательно следует отнестись к периоду реабилитации, поскольку подвижность суставов за период лечения снижается, а мышцы атрофируются. Поэтому нужно уделить внимание не только поврежденному пальцу, но и стопе в целом. Реабилитация включает выполнение упражнений для разработки конечности, а именно:

  • Растопыривание и сжатие пальцев ног;
  • Подъем на цыпочках с опорой;
  • Делать вращательные движения.

При появлении уплотнений в месте травмы, можно аккуратно помассировать их, не причиняя боли. Также в период восстановления не рекомендуется носить тесную обувь или ходить на каблуках, так как это может привести к смещению положения пальца или развитию хрящевых образований.

Виды

Вывих мизинца на ноге классифицируется в зависимости от локализации данной проблемы и от времени получения травмы. В стандартном варианте определяется полное, неполное, смещенное повреждение. По времени:

  1. Вывихи свежие, которые возникли не более трех суток назад.
  2. Несвежие, время получения травмы за четырнадцать дней до обращения к специалисту.
  3. Застарелые. Давность не менее двух недель. Причем в данном случае могут возникать дополнительные повреждения.

Следует сказать о том, что если смещение произошло на основании определенного патологического заболевания, то вывихи считаются патологическими, если причиной стала травма – травматическими.

В зависимости от направления повреждения различаются:

  • Тыльные.
  • Боковые.
  • Подошвенные вывихи.

При визуальном осмотре сразу же становится понятно, в какую сторону произошло смещение относительно стопы. Повреждения в подошвенной части происходят крайне редко, так как тут расположен достаточно мощный связочный аппарат.

Оперативное вмешательство

Если вывих пальца произошел более месяца назад, необходимо проведение хирургического вмешательства. Через 2 – 3 недели после операции поврежденный сустав восстанавливается.

Если вывих произошел очень давно, то и открытое хирургическое вмешательство не всегда дает положительного результата. Тогда больному показана резекция основания проксимальной фаланги поврежденного пальца.

После проведения вышеописанной процедуры, чтобы восстановить правильное положение вывихнутого пальца, пациенту показано скелетное вытяжение с применением шины.

Но самым эффективным и распространенным методом лечения вывихов считается консервативный метод. После вправления поврежденного пальца стопы и наложения специальной повязки пациент может вести полноценный образ жизни.

Но если закрытое вправление проведено неудачно или вывих застарел, без хирургического вмешательства не обойтись.

Растяжение связок большого пальца ноги

Причина растяжения – резкое движение в суставе, значительно превышающее по силе его нормальную амплитуду. Растяжение закрепляющих суставы связок на самом деле является их разрывом. При незначительной силе воздействия такие разрывы микроскопические, при средней – разрывы появляются на уровне коллагеновых волокон, при сильной травме может происходить разрыв всей связки.

Вывих большого пальца ноги
Причинами травмирования связочного аппарата больших пальцев ног считаются:

  1. перенапряжение в стопе при выполнении тяжелой работы;
  2. повышенные спортивные нагрузки;
  3. экстремальные виды спорта.

Часто растяжение связок пальцев возникает после неудачных прыжков, ударов. В детском возрасте такие травмы наиболее опасны, так как могут сопровождаться травмированием ростковой зоны костной ткани. У пожилых людей растяжение может быть обусловлено ослаблением мышечной силы и воспалительными заболеваниями суставов.

Симптомы

На растяжение связок указывают следующие признаки:

  • боль, усиливающаяся при движении и надавливании на область повреждения;
  • нарастающая отечность;
  • в некоторых случаях появляется гематома (на 2‐й день).

В момент разрыва часто слышится отчетливый хлопок, что указывает на разрыв волокон связки.

Признаки растяжения связок больших пальцев ног зависят и от степени повреждения:

  1. При первой степени происходят микроразрывы. Болевой синдром выражен незначительно, сильного отека, как и гематомы, нет. Такая травма считается самой легкой, связка восстанавливается за две недели.
  2. Вторая степень характеризуется не только большим повреждением волокон, но и разрывом суставной капсулы. Сустав рядом с травмированной связкой опухает, появляется гематома, движения затруднены. Если в патологический процесс вовлекается капсула, то в суставном сочленении появляется излишняя подвижность. Восстановление занимает от 4‐х до 6 недель.
  3. При третьей, самой сильной степени повреждения, связки разрываются полностью. Практически сразу появляются сильный отек и гематома. Болезненные ощущения могут распространяться на всю стопу. Связки срастаются более 6 недель, но без врачебного вмешательства полная их регенерация наступает не во всех случаях.

Терапия

Нужно правильно оказать первую помощь:

  1. нога должна быть обездвижена;
  2. зафиксировать повязкой большой палец;
  3. охладить большой палец, прикладывая лед в пакете;
  4. обезболить (при сильно выраженной болезненности).

Дальнейшее лечение проводится под контролем врача. Основные лечебные процедуры:

  1. Наложение тугой повязки, при сильно выраженном травмировании – гипсовой лонгеты.
  2. Холод в первые два дня после травмы. Холодные компрессы прикладывают каждые 2–3 часа по 20 минут. Через двое суток можно использовать сухое тепло и мази с разогревающим эффектом. том, когда можно греть ногу после растяжения, читайте здесь.
  3. Обработка места повреждения противовоспалительными мазями (Диклофенак, Мелоксикам).

Фиксирующую повязку снимают только на время проведения лечебных процедур. На 3–4 сутки после повреждения можно делать мышечную разминку – упражнения с постепенно нарастающей нагрузкой. Ходьба не запрещена, однако нужно избегать неловких движений. Желательно в первые дни использовать трость, которая поможет правильно распределить нагрузку. 

Операция

Если у пациента полный разрыв связок, то возможно хирургическое лечение. Обычно оно назначается в том случае, если через 2–3 недели признаков восстановления связочного аппарата не наблюдается. Во время операции связки сшиваются прочными нитями, на рану накладывается стерильная повязка, сверху – гипсовая лонгета, носить которую необходимо до 3–5 недель.

Народная терапия

Народные методы лечения успешно справляются с растяжениями незначительной степени. Применение компрессов с противовоспалительными свойствами уменьшает болезненность, убирает отек и ускоряет восстановление нормальной структуры связочного аппарата. Более подробно о народном лечении растяжения связок на ноге читайте здесь.

Типы вывихов

Вывих фаланги большого пальца – наиболее распространенный тип травмы. Именно дистальная фаланга подвергается ушибу чаще всего. Вывих безымянного пальца на ноге – второе по частоте повреждение. Поскольку центральное расположение среднего пальца обеспечивает ему максимальную защищенность, то и повреждается он в крайне редких случаях.

Вывих фаланги может произойти к тылу или в сторону. Вывих к подошвенной стороне встречается очень редко, поскольку подошвенная область оснащена мощным связочно-сумочным аппаратом.

Первая медицинская помощь

Неотложная помощь считается необходимой для того, чтобы уменьшить страдания больного и предотвратить возможное ухудшение сложившейся ситуации. В первую очередь, доврачебная помощь направлена на снижение болевого синдрома. В случае терпимой боли к травмированной ноге прикладывается ледяной компресс, который делают из продуктов морозильной камеры завернутых в любой кусок тканевого материала.

Если болевые ощущения носят интенсивный характер, то устранить их можно с помощью приема ненаркотического болеутоляющего средства.

Далее следует обездвижить поврежденный палец, чтоб не спровоцировать возникновение перелома или более серьезного смещения суставных полостей. Для фиксации используют специальные или импровизированные шины и любые повязки (бинты, веревки и т.д.). С помощью них пораженная часть ноги подвергается прочной фиксации.

После перечисленных манипуляций больному рекомендуется быстро отправиться в ближайшее медицинское учреждение, где опытные врачи поставят точный диагноз и назначат необходимое лечение.

Классификация вывихов

Разделить вывихи на группы можно исходя из различных факторов. Если рассматривать время, которое прошло с момента получения травмы, то выделяют следующие повреждения:

  1. Свежие. Произошли не более трех суток назад.
  2. Несвежие. Срок давности составляет до двух недель.
  3. Застарелые. Травма произошла более двух недель назад.

Эта классификация справедлива только для травматических вывихов. В некоторых случаях причиной повреждения служит какое-либо специфическое заболевание. В этом случае повреждение называется патологическим.

В зависимости от направления и места приложения повреждающей силы выделяют вывихи:

  1. Подошвенные.
  2. Тыльные.
  3. Боковые.

То, в какую конкретно сторону произошло смещение сустава, как правило, видно невооруженным глазом.

Исходя из степени тяжести выделяют:

  1. Полный вывих. Характеризуется разрывом связок и суставной капсулы.
  2. Неполный вывих. Частично сохраняется контакт между поверхностями.

В зависимости от вида травмы лечение и период реабилитации будут занимать различное время.

Удары пальцев ног

Как правило, бытовые травмы большинство людей получает неожиданным образом. Вывих пальца на ноге не стал исключением из правила. В результате повреждения происходит нарушение функционирования связок. Способны пострадать сухожилия, фаланги пальцев и мышечная ткань.

Иногда возникает комбинированная травма, когда за ушибом следует собственно вывих. Неприятность случается в результате удара тяжёлым предметом, в результате страдают фаланги пальцев. Если травма случилась при ударе об угол двери, камень или железную поверхность — ситуация приводит к повреждению связок.

Симптомы и признаки

При вывихе пальца ноги наблюдаются следующие симптомы:

  • Резкая боль в месте повреждения, нарастающая при попытке движения;
  • Отек и кровоизлияния и гематомы на кожных покровах в районе травмы;
  • Деформация поврежденного пальца;
  • Частичная или полная потеря подвижности.

При подозрении на вывих пальца ноги необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью, где будет произведена диагностика и назначено лечение.

Симптоматика травмы

Вывих пальца на ноге симптомы имеет характерные, среди которых на первом месте стоит ярко выраженный болевой синдром.

Кроме того, на месте травмы начинается кровоизлияние, наблюдается припухлость и отечность поврежденного пальца и области вокруг него.

Больной жалуется на ограничение движения. Еще один признак вывиха – выраженная деформация, благодаря чему травматологу достаточно визуального осмотра, чтобы поставить точный диагноз.

Основные симптомы при вывихах пальца нижних конечностей следующие:

  • Болевой синдром в момент травмы.
  • Отечность, нарастающая мгновенно.
  • Возможны повреждения ногтя, царапины и ссадины на коже.
  • При вывихе пальца наблюдается его смещение (при растяжении этого симптома нет).
  • Если произошло раздробление кости, мгновенно появляется гематома и сильнейший отек.

Если травма незначительная, симптоматика может быть смазана. Иногда больной несколько дней ходит с повреждением, не обращаясь к травматологу, пока нога не начинает синеть.

Основные симптомы

Кровоизлияние после вывиха
Кровоизлияние после вывиха

Общие симптомы вывиха пальца знакомы каждому человеку – каждый в своей жизни получал повреждение подобного рода. Первое, что чувствует пострадавший – сильнейшая боль. Она объясняется тем, что в пальце много нервных окончаний, каждое из которых начинает сигнализировать в мозг о повреждении. Дальнейшая симптоматика зависит от силы полученного повреждения и может включать целый спектр внешних признаков:

  • деформацию пальца;
  • отек или припухлость;
  • острую форму болевого синдрома;
  • изменение цвета кожи в районе повреждения;
  • частичная или полная потеря двигательной функции;
  • синюшный цвет.

Для «несущественного» вывиха пальца на ноге симптомами становятся покраснение кожных покровов и легко устранимое принятие им неестественного положения. Более серьезные случаи сопровождаются отеком мягких тканей и непреходящей сильной болью. Самые тяжелые травмы дополнительно осложняются разрывом суставной сумки, сухожилий и кровоизлиянием.

Верная диагностика и правильный выбор вариантов лечения в тяжелых случаях – ответственная задача. Ведь палец может вывихиваться таким образом, что все симптомы будут указывать на перелом. И только доктор сумеет поставить верный диагноз. А это важно из-за существенной разницы в особенностях лечения вывиха и перелома.

Последствия вывиха пальца

Вывих большого пальца ноги
Запущенные вывихи провоцируют развитие артроза.

Своевременно излеченная травма проходит без осложнений и быстро восстанавливается. Если вывих застарелый, могут возникнуть следующие последствия:

  • хронические боли;
  • привычный вывих сустава фаланги;
  • артроз;
  • ущемление нерва стопы;
  • остеомиелит, при условии, что в тканях поврежденного сустава начался гнойно-воспалительный процесс;
  • затрудненность передвижения.

Способы диагностики

Диагностика вывиха
Диагностика вывиха

Диагностируют травму на основе визуального осмотра пациента, и естественно, рентгена, который проводится в обязательном порядке.

Часто встречающаяся патология – это вывих фаланги большого пальца. Это объясняется тем, что на этот палец приходится максимальная нагрузка и свобода движений в суставе.

На втором месте стоит вывих фаланги 4 пальца стопы. А вот 3 палец ноги вывихивают очень редко, что объясняется его защищенностью благодаря расположению в центре.

Чаще всего пациенты обращаются в травматический пункт с вывихами пальцев к тылу или в сторону. А вот в сторону подошвы вывихи редки, поскольку в подошвенной области мощный связочно-сумочный аппарат.

Хотелось бы подчеркнуть, что лечить вывих и вправлять палец доктор должен до того, как развился отек. После развития отека вправить повреждённую фалангу пальца довольно сложно.

При каких обстоятельствах может произойти вывих?

Чаще всего вывих сустава происходит по причине травмы. Среди самых распространенных ситуаций выделяют:

  • Падение тяжелого предмета на стопу.
  • Повреждение во время активного занятия спортом, игры в футбол или баскетбол.
  • Хруст пальцами.
  • Неудачное падение.

В группу риска входят не только спортсмены, но и дети, любящие активные игры. Поэтому крайне важно подбирать для малышей удобную обувь.

Первая помощь: что делать

В ситуации, когда скорая врачебная помощь по каким-либо причинам недоступна, пострадавшему, испытывающему острые симптомы, нужно оказать первую помощь, включающую:

  1. Обезболивание;
  2. Наложение охлаждающего компресса;
  3. Наложение повязки или фиксирующей шины на поврежденный палец.

В процессе оказания первой помощи первостепенной задачей становится ограничение притока крови к месту травмы. Исключение составляют случаи, когда пострадавший страдает сахарным диабетом. В такой ситуации резкое уменьшение притока крови может быть опасно, поэтому сделать это необходимо естественным путем, подняв ногу при бинтовании.

Лечение: какие методы эффективны?

Лекарственная терапия

Вывих большого пальца ноги
Препараты группы НПВС снимут боль и воспаление.

Вправить сустав на место может только врач. После процедуры рекомендуется зафиксировать пальцы гипсом или ортезом. В первые сутки после получения травмы следует соблюдать постельный режим. В этот период эффективно использовать следующие мази и гели, снимающие боль, воспаление и отек:

  • «Диклофенак»;
  • «Долобене»;
  • «Фастум»;
  • «Быструм»;
  • «Дип Рилиф»;
  • «Вольтарен»;
  • «Нимедар гель».

Хирургическое вмешательство

Если вывих пальца сопровождается переломом костей фаланг или разрывом связок, пациенту показана операция. Врач сшивает соединительную ткань, при необходимости укрепляет сломанные кости спицами, штифтами, болтами, зашивает кожу, накладывает на шов стерильную повязку и фиксирует стопу гипсом. В отдельных случаях применяется метод артроскопии, при котором лечение проводится без рассечения кожных покровов.

Лечебные упражнения

Игнорировать зарядку нельзя, поскольку с ее помощью можно восстановить подвижность стопы и устранить мышечную атрофию.

Вывих большого пальца ноги
Регулярные упражнения восстановят подвижность стопы.

Заниматься восстановительной гимнастикой можно только по рекомендации врача. Начинать следует с малых физических нагрузок, постепенно увеличивая их. Рекомендуются следующие упражнения:

  • сжимание-разжимание пальцев;
  • подтягивание на цыпочки;
  • перекат с пятки на носок и наоборот;
  • разведение пальцев ступни в стороны;
  • вращательные движения стопой;
  • массирование ступни с помощью массажера с шариками;
  • катание по полу мячика или палки, подложенных под ногу.

Применение народных средств

Для снятия боли и воспаления рекомендуется компресс из измельченных листьев полыни. Обезболить место вывиха можно с помощью следующего рецепта:

  1. Небольшое количество свежей лаванды мелко нарезать.
  2. Добавить постного масла.
  3. Настаивать 1,5 мес., периодически взбалтывая.
  4. По истечении срока втирать в больное место.

Для лечебных компрессов знахари рекомендуют такой отвар:

  1. Взять 30 г высушенной травы лопуха.
  2. Залить 400 мл подогретой воды.
  3. Поставить на плиту и потомить 20 мин.
  4. Снять с огня, остудить и профильтровать.
  5. В полученном отваре смочить ткань и приложить на вывихнутый палец.

Растяжение связок большого пальца ноги или вывих следует лечить по такому рецепту:

  1. Взять 100 г листьев манжетки.
  2. Залить 500 мл кипящей воды.
  3. Дать настояться 4 часа.
  4. Профильтровать и остудить.
  5. Наносить компресс с отваром на 30 мин.

Для растирания целители рекомендуют следующую спиртовую настойку:

  1. Взять 2 ст. л. цветков арники и добавить водку или спирт.
  2. Емкость плотно закрыть крышкой и настаивать 7 дней.
  3. По истечении срока натереть пальцы, а сверху повязать теплую ткань.

Симптомы: как распознать вывих пальца на ноге?

Вывих большого пальца ноги
Повреждение мягких тканей вызывает отек.

Определить вывих пальца ноги можно по следующим признакам:

  • сильная боль;
  • появление отека и гематомы;
  • больно наступать на ногу и шевелить пальцами;
  • нестабильность сустава (ощущение, что палец «болтается»);
  • деформация фаланги;
  • местное повышение температуры.

Источник: GolovaNeBoli.ru

Причины

Существует несколько основных причин, при которых развивается вывих пальца на ноге. Основной среди них является травматическое воздействие, наступившее в результате неосторожных движений, столкновений с твёрдым предметом, а также падений с высоты или ударов тяжелыми изделиями.

Реже патология может развиваться в результате увеличения суставной полости и нарушения соприкосновения костных поверхностей на фоне воспалительного процесса. Нельзя исключить получение травмы из-за повышенной нагрузки на сустав при активных занятиях спортом или тяжелых физических упражнениях.

Симптомы

Симптомы вывиха пальца на ноге развиваются остро, и поэтому пациент может точно описать время и условия ее возникновения. Основной жалобой, с которой обращаются пациенты, является выраженный болевой синдром. Пациент не может самостоятельно осуществлять движения в травмированном пальце, при его пальпации отмечается усиление боли. При внешнем осмотре можно выявить выраженный отек и покраснение тканей, в некоторых случаях они являются причиной нарушения двигательной активности в суставе.

Впоследствии отмечается изменение структуры и окраски ногтя при травмах, связанных с падением предметов или ударами. Палец меняет свою форму и длину, он становится более коротким и согнутым в какую-либо сторону. Данной симптоматикой подтверждается диагноз и решается вопрос, что делать с пациентом.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить подвывих или вывих пальца на ноге, необходимо провести обследование, которое исключит наличие других патологических состояний. Первоначально требуется провести внешний осмотр пациента с целью оценки состояния поражённого участка, а также окружающих тканей. Осуществляется пальпация и пассивная двигательная активность в суставе. В качестве методов дополнительной диагностики применяется:

  • рентгенография стопы. Данный метод отличается достаточной информативностью, а также доступностью. При его выполнении исключают наличие костных дефектов, а также соотношение с другими анатомическими ориентирами;
  • магнитно-резонансная томография. Исследование отличается более высокой информативностью, а также неинвазивностью. В отличие от рентгенографии он менее распространён, но назначается в тех случаях, когда вышеописанная методика не даёт точного ответа;
  • ультразвуковое исследование. Сканирование с помощью ультразвука не применяется для уточнения костных дефектов. Его выполнение проводится для уточнения наличия выпота в суставной сумке, а также оценки состояния окружающих тканей.

Первая помощь

При развитии вывиха необходимо оказать своевременную помощь как можно раньше после получения травмы, если имеются вышеперечисленные признаки. Это связано с тем, что своевременное воздействие на область повреждения способствует уменьшению выраженности отека, нарушения кровообращения, а также болевого синдрома. Данные процедуры проводят в домашних условиях до момента обращения за медицинской помощью.

Среди основных манипуляций, которые необходимо выполнить, выделяют наложение тугой повязки на область повреждения с тугой фиксацией к стопе. Это способствует предотвращению последующего изменения положения пальца, а также его излишней травматизации. Для наложения повязки достаточно воспользоваться давящей повязкой или эластичным бинтом на конечность в области стопы.

К травмированной области прикладывается холод, который обеспечит сужение сосудов и уменьшение выраженности отека. Запрещено прикладывать холод на незащищенные кожные покровы, так как это может вызвать отморожение. Поэтому пациентам рекомендовано воспользоваться полотенцем или бинтом.

Приём лекарственных средств, которые помогут снизить выраженность болевого синдрома: к ним относят нестероидные противовоспалительные препараты.

Консервативное лечение

При получении травмы требуется первоначально под обезболиванием произвести вправление поражённого сустава. После того как врач убедится в достижении полученного результата, производится постановка шины, которая обеспечит иммобилизацию сустава. Одновременно необходимо вводить антибактериальные средства, которые направлены на профилактику воспалительного процесса.

В качестве местного лечения могут назначаться мази или кремы, которые способствуют укреплению сосудов и снятию воспалительной реакции. Лечение проводится преимущественно в домашних условиях с соблюдением полученных рекомендаций.

Оперативное лечение

Хирургические методы применяются довольно редко в медицинской практике при вывихе пальца на ноге. Их назначение показано при наличии застарелой травмы, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, а также если вправить его не удается.

Для этого пациентам в плановом порядке производят рассечение рубцовых или других тканей, препятствующих управлению кости. В тяжелых случаях требуется установка спицы, которая обеспечит правильную фиксацию, с последующим вытяжением. На данном этапе требуется установка шины, которая обеспечит достаточную фиксацию.

Реабилитация

Средняя продолжительность реабилитации при вывихе составляет до одного месяца. Период может затянуться, если пациент вывихнул палец с выраженным растяжением связок. Процедуры следует назначать с момента снятия повязок или гипса, так как требуется в течение короткого времени восстановить подвижность сустава и улучшить кровоток в мышечных волокнах. Наиболее эффективными процедурами являются физические упражнения, массаж, а также физиотерапевтическое лечение. До момента полного восстановления требуется полностью ограничить занятия спортом или физические нагрузки, которые могут замедлить восстановительный период.

Последствия

При своевременном вправлении вывиха риск развития неблагоприятных последствий низкий. В тех случаях, если помощь была оказана несвоевременно, пациенту необходимо знать, что осложнения могут возникать достаточно часто. Наиболее часто их проявления носят отдаленный характер. Сразу после получения травмы может развиваться артрит или воспаление связочного аппарата, а также нарушение подвижности из-за предшествующего разрыва.

Наиболее часто пациенты отмечают развитие хронического воспаления, которое сопровождается болевым синдромом и нарушением подвижности сустава. В данном случае, требуется проведение профилактической противорецидивной терапии, которая направлена на снижение количества обострений.

Самое важное

Пациентам, столкнувшимся с признаком вывиха пальца на ноге, рекомендовано обратиться за медицинской помощью сразу после получения травмы. Несмотря на то что угроза жизни отсутствует, риск развития осложнений, ухудшающих качество жизни, остается. Поэтому важно следовать полученным рекомендациям.

Источник: sustavik.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.