Деформация дурального мешка поясничного отдела

Деформация дурального мешка поясничного отдела

Вопросы анатомии

Устройство органа. Согласно анатомическому строению, сам позвоночник состоит из суставов, плотно соединенных между собой в позвоночный столб. Во внутренней части этого столба находится спинной мозг, помещенный в несколько непроницаемых для внешних факторов оболочек, называемых мягкой, паутинной и твердой. Плотная оболочка образует герметичную полость, защищающую спинной мозг от травм и различных деформаций, и называется каналом мозговой оболочки или дуральным мешком. Иначе он еще называется в специализированной литературе резервуаром для размещения спинного мозга.

Изнутри он заполнен ликвором, специфической жидкостью, в которой передвигаются нервные окончания. Дуральный мешок по своей длине сильно превышает сам спинной мозг, благодаря этому строению вазоконстрикторные окончания ничем не стеснены и имеют возможность свободно плавать в ликворной жидкости, не мешая друг другу.

Картинка 1


Главной задачей дурального мешка является защита спинного мозга от различных внешних факторов. А сам мешок от воздействия травм находится под защитой позвоночника.

Свое начало дуральный мешок берет еще в черепной коробке, а заканчивается в районе 2 позвонка крестцового отдела, имея по всей длине большое количество выпирающих конусовидных отростков, которые проникают в межпозвонковые отверстия. Эти выпячивания конусного типа предназначаются для укутывания собой нервных окончаний. По осевой направленности к задней связке идет множество фиброзных пучков, которые как раз и укрепляют канал мозговой оболочки.

Между собой все оболочки соединены настолько плотно, что их разделение искусственно практически невозможно. Характерной особенностью спинного мозга является отсутствие в нем нервных окончаний, вследствие чего он нечувствителен к болевым ощущениям. Впрочем, если дуральный мешок все же деформирован, то пациент испытывает сильнейшую боль.

Абсолютно у всех людей в районе поясничного отдела спинной нерв начинает изгибаться вдоль позвонков, образуя так называемый конский хвост, вследствие чего даже небольшая деформация отзывается острой болью. Пронзительной болевой реакцией отвечают и отдельные участки коры головного мозга, задействованные организмом на восприятие различных раздражителей и воздействий на спинной мозг.

Изображение 2


Другими словами, любое отклонение от нормы позвоночника в виде межпозвоночных грыж, искривлений позвоночного столба различной стадии могут спровоцировать такое состояние, как компрессия мешка мозговой оболочки. При запущенном остеохондрозе может произойти разрыв фиброзного кольца, из которого возможно истечение небольшого количества пульпозного ядра, тем самым будет иметь место такое заболевание, как грыжа межпозвоночных дисков. Если грыжа имеет большие размеры, то она начинает пережимать расположенные рядом нервные окончания.

Источник: spina-health.com

Строение органа

Дуральный мешок позвоночника – это герметично закрытый мешок с жидкостью (ликвором), в котором находится спинной мозг. Другими словами, это мешок, который защищает спинной мозг от повреждений. Вообще дуральный мешок несет много важных функций. Он является ответственным за опору, амортизацию и движение. Несмотря на это, его нельзя рассматривать, как отдельный элемент. Дуральный мешок является неотъемлемой частью позвоночного столба.

Чтобы рассмотреть строение дурального мешка позвоночника необходимо знать строение позвоночника. Все мы знаем, что позвоночник складывается из частей, которые называются позвонки. Все они объединены суставами. Позвонки и образуют позвоночный столб, в котором находится спинной мозг. Его защищает несколько оболочек. Первая оболочка называется твердой, после нее следует — паутинная, ну, а за ней идет мягкая. Вот как раз твердая оболочка и является дуральным мешком. Все, нагрузки, которые испытывает позвоночник, компримирует дуральный мешок.

Причины боли


Почему же это происходит? Это все потому, что при любой деформации позвоночника возникает давление на стенки мешка, именно это и провоцирует сильную боль. Вследствие чего могут возникнуть такие заболевания, как грыжа, остеохондроз и другие. Обычно подобные болезни характерны для определенной группы людей:

  • те, кто носит обувь на высоких каблуках или тесную;
  • имеют неправильную осанку;Неправильная осанка
  • изнуряют себя физическими нагрузками;
  • ведут малоактивный образ жизни (сидячий);
  • страдают избыточным весом;
  • испытывают постоянные стрессы;
  • злоупотребляют курением;
  • употребляют вредную пищу.

Где-то на уровне поясничного отдела спиной нерв сравнивается с дуральным мешком, поэтому он первый огибает позвонки. В связи с этим при любой компрессии дурального мешка человек может ощущать дискомфорт и боль.

Интересный факт, что спиной мозг не имеет рецепторов, которые могут отвечать за болевые ощущения. И как же тогда мы можем чувствовать в нем боль? А это все происходит из-за отдельных участков коры головного мозга. Он моментально реагирует на патологические изменения в организме.


А что же может еще спровоцировать компрессию? А компрессию провоцируют такие заболевания, как остеохондроз и грыжа. При этом диагнозе происходит деформация дурального мешка, вследствие чего человека начинает одолевать острая и нетерпимая боль.

Остеохондроз – это заболевание, которое поражает суставные хрящи, и костную ткань, которая находится под ними.

Межпозвонковая грыжа — это разрушение межпозвонкового диска, которое происходит в связи с нарушением питания и кровообращения.

Грыжа может быть нескольких видов:

  1. несеквестрированная;
  2. секвестрированная, которая делится на:
  • легрирующую;
  • нелегрирующую.

В осевой плоскости грыжа межпозвонкового диска может быть:

  • вентральной;
  • медиальной;
  • парамедиальной;
  • медиолатеральной;
  • форамиальной;
  • эксраформиальной.

Диагностика и лечение

Современная медицина может предложить множество разнообразных методов для излечения патологий в позвоночнике. Но, самое главное, чтобы терапия была правильно подобрана конкретно для вашего случая.

Итак, если дуральный мешок деформирован, то обычно проводят комплексную терапию, которая включает в себя прием медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур. Но если грыжа, компримирующая дуральный мешок, находится уже в более запущенном состоянии, то необходимо хирургическое вмешательство.


При консервативном методе лечения пациенту предлагаются препараты, которые помогают обезболить и вернуть подвижность. Но занятия физкультурой обязательно должны проходить под присмотром врача, так как неправильные упражнения могут еще более усугубить ситуацию.

Если же нужно проводить хирургическое вмешательство, то, скорее всего, будет проведено эндопротезирование поврежденных отделов позвонков.

Источник: onedr.ru

Структура органа

Прежде чем разобраться, что такое дуральный мешок, необходимо изучить его структуру. В целом если рассматривать эту прослойку, то это защитная оболочка самого спинного мозга. Она располагается всплошную вокруг него. Разбираться со структурой дурального мешка необходимо, только изучая строение позвоночника.

[youtube]oArJrGhcJ94[/youtube]

Сам позвоночник состоит из позвонков. Они между собой соединяются суставами, что и образует позвоночный столб. Во внутренней части этого столба располагается спинной мозг. Она находится внутри дурального мешка. Главная задача этой прослойки — это защитить спинной мозг. Прослойка должна полностью защищать от воздействия любого рода. А для самого мешка защитой считается как раз позвоночник. Вот почему не получится изучить дуральный мешок отдельно от позвоночника. Кроме того, оболочка не является единственной возле спинного мозга, так что ее определение тоже нужно рассматривать вместе с остальными прослойками.


Вокруг спинного мозга располагается 3 оболочки. Сначала идет плотный и твердый слой. Затем уже паутинный, после которого можно увидеть более мягкий слой. Твердая как раз и называется дуральным мешком. Он полностью герметичен. Мешок заполнен специальной жидкостью, которая называется ликвором. Это и есть резервуар для спинного мозга. Спинномозговой канал намного больше, чем длина самого спинного мозга, так что нервные корешки могут спокойно перемещаться в ликворе и они совсем не стеснены благодаря такой разнице в длине резервуара и объекта. Другими словами, дуральный мешок напоминает футляр.

Начинается он от затылка, где располагается отверстие довольно больших размеров. Он заканчивается в районе 2 или 3 по счету позвонка крестцового отдела мозга. Эта плотная оболочка имеет множество выпячиваний в виде конусов. Они и проникают в те отверстия, которые располагаются между позвонками. Такие конусообразные выпячивания предназначены для того, чтобы окутывать собой нервные окончания. Множество фиброзных пучков направлено на заднюю связку, которая располагается продольно.


кие пучки как раз и укрепляют сам мешок. Твердая оболочка отделена от паутинной, которая идет следующей за специальным субдуральным пространством щелевидного типа. Это пространство начинается еще в черепе, а заканчивается уже в крестцовом отделе. Все оболочки тесно сплетаются между собой, так что отделить их просто невозможно. Еще очень важный момент — дуральный мешок не может вызывать болезненные ощущения, т.к. нервные окончания здесь не располагаются. Но, с другой стороны, эта оболочка тесно взаимосвязана с двумя другими, так что смещение и деформация дурального мешка могут вызвать сильную боль.

Изображение 1

Причины патологических проявлений

Любая деформация позвоночника может влиять на состояние дурального мешка. Другими словами, любые патологии позвоночник, вроде грыжи дисков между позвонками и остеохондроз, могут провоцировать появление такого состояния, как компрессия дурального мешка. Это те болезни, которые провоцируют сдавливание твердой оболочки спинного мозга, т.к. позвонки и диски между ними начинают деформироваться.

Остеохондроз является заболеванием, для которого характерны дистрофические дегенеративные процессы, распространяющиеся на элементы позвонков. Эта болезнь считается хронической. Обычно остеохондрозу подвержены люди, которые мало двигаются.


ск развития дегенеративных процессов повышается в том случае, когда человек неправильно питается, имеет лишний вес. Если вести сидячий образ жизни, что обычно характерно для людей, которые работают в офисах, то риск развития остеохондроза тоже велик. Кроме этого, остеохондроз развивается у людей, которые часто страдают от стресса. Курение тоже является фактором, который провоцирует отклонения. При больных физических нагрузках тоже страдает позвоночник. Кроме тог,о всегда требуется следить за собственной осанкой. Ношение тесной, неправильной или неудобной обуви (в том числе и на высоком каблуке) тоже способствует развитию остеохондроза.

Иллюстрация 2

В итоге остеохондроз приводит к тому, что развивается грыжа межпозвоночного диска, когда он начинает смещаться. Это явление способствует появлению компримирования дурального мешка за счет того, что смещенный диск просто начинает давить на оболочку. Из-за этого человек постоянно испытывает сильнейшие боли, так что качество жизни резко ухудшается. Проблема заключается в том, что люди просто не обращают внимания на сильные боли, хотя остеохондроз не только вызывает грыжи, но и впоследствии негативно влияет на дуральный мешок и на спинной мозг, который защищен этой оболочкой.

Лечение и профилактика заболеваний

Если позвоночник деформирован, то требуется срочное лечение. Обычно назначается консервативная терапия, которая включает прием медикаментов и проведение физиотерапевтических процедур. Однако в более запущенных формах требуется и хирургическое вмешательство. Обычно медикаментозная терапия помогает обезболить, снять другие симптомы. Пациенту возвращается подвижность. Очень полезны регулярные занятия. Но физические упражнения подбирать должен именно врач. Эти меры помогут продлить фазу ремиссии.


Изображение 3

Лечение грыжи межпозвоночного диска осуществляется таким же образом. Медикаменты помогают купировать симптомы и восстанавливают двигательные способности человека. Однако в запущенных ситуациях требуется хирургическая операция. Осуществляется эндопротезирование разрушенных участков позвонков. Современные протезы помогают вернуть подвижность человеку.

Но чтобы не допустить развития подобных процессов, требуется тщательно следить за здоровьем спины. Основной способ профилактики — это правильное питание и подвижный образ жизни. Нельзя есть жареную, жирную и копченую еду. Лучше всего есть свежие фрукты и овощи, зелень, а также кисломолочные продукты. Необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы.

Очень важно еще с раннего возраста следить за собственной осанкой. Тогда можно избежать развития остеохондроза и других проблем спины.


оме того, необходимо заниматься спортом. Даже простая утренняя зарядка поможет избежать многих проблем с позвоночником. Специально подобранные упражнения смогут укрепить мышцы спины, которые составляют корсет для позвоночника. Но выполнять эти упражнения требуется регулярно — каждый день. Также очень полезен массаж. Он не только расслабляет мышцы и устраняет спазмы, но и улучшает циркуляцию крови, так что питание тканей и обменные процессы тоже наладятся. Кроме того, необходимо подобрать специальный ортопедический матрас.

[youtube]aD2m5LNCvqY[/youtube]

Полезная рекомендация

Позвоночник является важным для жизни человека.

Он имеет сложную структуру. Он не только отвечает за опорные и двигательные функции, но и является своеобразной защитой. Есть несколько прослоек, одна из которых — дуральный мешок позвоночника. Эта прослойка и защищает спинной мозг. Она плотная и герметичная. Любые нарушения позвоночника ведут к проблемам дурального мешка, что, соответственно, повышает риск для спинного мозга.

Источник: w.today

По результатам МРТ след картина. Высота дисков С"-С? снижена,синалы от дисков шейного отдела по Т2 снижены.задняя продольная связка уплотнена. задняя медиально-парамедиальная левосторонняя грыжа диска С4С5,прикрытая краевыми костными разрастаниями,размером о,4 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон в большей степени в левое с их сужением,деформирующая дуральный мешок. задние диффузные грыжи дисков С5С6,С6С7,прикрытая краевыми костными разрастаниями,размером 0,4 и 0,3 соответственно,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон деформирующая дуральный мешок. Задняя медиально-парамедиальная правосторонняя гряжа дискаTh2Th3 размером 0.4 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон в большей степени в правое с частичной компрессией дурального мешка. Дорзальная протрузия диска С3С4,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,размером до 0,2 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузий,спинной мозг структурен,сигнал(по Т! и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные,дистрофические изменения в телах позвонков. Отмечаются краевые костные пазрастания по передне-боковым и задним поверхностя С3-С7 позвонков. В данный момент самочувствие больного следующее:ходить практически не может,перемещается по квартире на наружных краях стопы ,постоянный болезненный спазм в области шеи и правой стороны туловища,щея перидически отекает,малейшее любое перенапряжение организма вызывет обездвиживание с потерей речи и невозможностью открыть глаза и спазмом по всему позвоночнику,в обычном состоянии речь нарущена,напряжение голосовых связок вызывает спазм, работа рук тоже нарушена,постоянные скачки давления до 180110. Принимаем мидокалм,сурдалуд,мексидол в уколах и таблетках,билобил,эналоприл.Ранее делали уколы актовегина и пирацетама.В последнее время колем ношпу с папаверином чтобы предупредить приступ,в слчае последнего реланиум.Больше спазмы никак не снимаются.В августе ,до МРТ шейного отдела ,в неврологии капали трентал и сибазол,при выписке состояние улучшилось,но через две недели опять пошло ухудшение,а сейчас приступы участились. Хотелось бы услышать прогноз,возможные рекомендации по лечению и куда можно обратиться чтобы получить его качественно.

Источник: health.mail.ru

Стеноз позвоночного канала: степени, симптомы, лечение и операция

Стеноз канала позвоночника – это отклонение, приводящие к сужению канала, в котором проходят спинномозговые корешки. Патология обычно прогрессирует медленно, в течение длительного времени симптомы могут вообще отсутствовать.

Содержание:

  • Причины и описание болезни
  • Классификация и степени
  • Симптомы и признаки
  • Что такое относительный стеноз поясничного и шейного отделов
  • Что такое торакальная миелопатия
  • Операция и реабилитация

Причины и описание болезни

Позвоночный канал имеет два основных размера, на которые ориентируются для диагностики стеноза. Первый размер – переднезадний, на уровне поясницы он варьируется от 15 до 25 мм. Второй размер – поперечный, для него нормальными считаются показатели от 26 до 30 мм.

В области поясницы у человека заканчивается основная часть спинного мозга и начинается структура, называемая «конским хвостом». Эта структура представляет собой сгруппированные спинномозговые корешки.

Сужение позвоночного канала диагностируется в том случае, если размер переднезаднего канала составляет не более 12 мм. Причины, объясняющие развитие патологии, могут быть следующими:

  • грыжа межпозвоночного типа;
  • болезнь Бехтерева, при которой наблюдается активное отложение кальциевых солей в связках остистых отростков;
  • доброкачественная опухоль жирового типа, называемая липомой;
  • воспалительное поражение спинномозговой оболочки или дурального мешка, называемое эпидуритом;
  • заболевания дегенеративного типа, такие как спондилоарторз, остеохондроз и др., способные указать на связь с патологическими изменениями в межпозвоночных дисках;
  • травматическое воздействие на область позвоночника;
  • патология дуг позвоночника, такая как спондилолиз (закономерен вопрос о том, чем опасен спондилолиз и как он связан со стенозом: из-за этой патологии меняется распределение нагрузки на позвоночник и может происходить смещение позвонков, ведущие к сужению канала);
  • опухолевые новообразования злокачественной природы;
  • патология, затрагивающая желтую связку позвоночника.

Если необходимо оценить самую нижнюю часть позвоночного столба, то сужением будут считаться отклонения от нормы в сторону менее 3 мм. Диагностика подобных размеров считается прямым показанием к проведению операции. При этом этап консервативной терапии пропускается.

Классификация и степени

Классификация стенозов подразумевает выделение двух основных групп. В первом случае группировка происходит критериям анатомичности.

Анатомический тип Особенности
Центральный тип При данном поражении уменьшается расстояние, отделяющее часть поверхности позвоночного тела от точки, расположенной на дужке вплотную к основанию остистого отростка
Латеральный тип В этом случае сужение затрагивает большую часть канала, его просвет составляет от 3 мм и меньше

Альтернативой классификации по анатомическому положению может служить классификация стенозов по происхождению. Выделяют следующие типы:

  • врожденный стеноз;
  • стеноз идиопатического типа (когда причину установить не удается);
  • приобретенный тип стеноза;
  • комбинированный тип, когда выделяют несколько факторов развития отклонения.

При диагностике врач обязательно устанавливает степень стеноза. Установление степени играет роль в выборе врачебной тактики. Выделяют две основных степени. Если просвет канала составляет 10-12 мм, то говорят об относительной степени. Если просвет составляет менее 10 мм, то диагностируется абсолютная степень стеноза.

Возможно использовать для диагностики площадь канала, и тогда для относительного стеноза будут использоваться размеры до 100 мм², а для абсолютного до 75 мм² и меньше.

Симптомы и признаки

Стеноз – заболевание, отличающиеся медленным прогрессированием. Его в большинстве случаев обнаруживают у пожилых людей. Иногда первые признаки стеноза обнаруживаются в ходе обследования по поводу иных жалоб.

Из-за участия в патологическом процессе нервных окончаний симптоматика патологии может быть очень разнообразной. Выделяют ряд признаков, на который врач обратит внимание в первую очередь.

Появляется нейрогенная хромота перемежающегося типа, которая чаще всего затрагивает обе конечности, при этом больной жалуется на болевые ощущения, онемение, покалывание в конечностях. Интересно, что перемежающаяся хромота возникает у пациентов только в случае ходьбы. Если пациент вынужден выполнять какую-либо нагрузку в положении сидя (например, крутить педали велосипеда), боли не будут доставлять ему неудобств.

Некоторые больные жалуются не столько на боль, сколько на чувство тяжести и дискомфорта, возникающее в нижних конечностях при интенсивной ходьбе. Иногда эти ощущения настолько интенсивны, что пациент вынужден предпринимать остановки посреди улицы, ища место, чтобы посидеть и отдохнуть. Боль при патологии этого типа облегчается, если согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, а также слегка наклониться корпусом вперед.

Для таких пациентов характерна «походка обезьяны» с наклоном корпуса вперед и слегка согнутыми ногами.

Пациенты также жалуются на боли в области поясницы. В основном эти боли не являются интенсивными, они скорее тянущие, тупые. Иногда болевой синдром иррадиирует в нижние конечности. Смена положения тела не приносит облегчения.

При неврологическом исследовании невролог, скорее всего, определит снижение уровня чувствительности в нижних конечностях. Пациент не может ощутить разницу между холодным и теплым предметом, не чувствует, в каком положении находятся его пальцы, не улавливает разницы между острыми и тупыми предметами. При тяжелой форме болезни отсутствие чувствительности затрагивает пах и половые органы.

В тяжелый случаях пациент жалуется на проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Функции могут как затруднятся, из-за чего наблюдаются запоры и задержка мочи, так и наоборот слишком упрощаться, и тогда пациент жалуется на недержание мочи и каловых масс. У мужчин патология может привести к половой дисфункции.

При осмотре врач может обратить внимание на изменение формы конечности из-за атрофии мышц. Также в ряде случаев исчезают ахиллов и коленный рефлексы.

Некоторые пациенты жалуются на возникновение крампи. Краспи – это судорожное чувство, сопровождающееся острой болью. Обычно поражаются нижние конечности, особенно после интенсивной физической нагрузки. Крампи также иногда называют непроизвольные подергивания в мышцах, которые не сопровождаются сильными болями.

Еще одна возможная жалоба – это чувство слабости в конечностях, затрагивающее как какой-то узкий спектр движений (например, подъем на носочки), так и полностью всю конечность, независимо от выполняемого действия. Слабость (парез) может ощущаться пациентом практически постоянно, а может возникать только после физической нагрузки.

Характерными изменениями также считаются нарушения чувствительности, проявляющиеся в виде мурашек, похолодания конечностей, чувства жжения. Эти жалобы также могут носить приходящий или постоянный характер и затрагивать как обе нижних конечности, так и какую-то одну.

Что такое относительный стеноз поясничного и шейного отделов

Относительным стеноз считается в том случае, если степень его сужения составляет от 12 до 10 мм. При этом появляются следующие нарушения:

  • болезненность;
  • двигательные патологии;
  • изменения сосудистого типа.

При поражении поясницы появляется синдром перемежающейся хромоты, являющийся ведущим. Важно, что перемежающаяся хромота – это первый признак патологии, на который обращает внимание пациент. Это отклонение может появляться не только при поражении поясничного отдела.

Симптомом, который считается специфическим для относительного стеноза, называют постуральную дисбазию. В этом случае хромота у пациента появляется не только в момент ходьбы, но и просто при принятии вертикального положения. Другие симптомы стеноза в области поясницы могут быть не столь выражены, что существенно осложняет диагностику.

Относительный стеноз в области шейного отдела характеризуется обычно жалобами, которые вынуждают пациента обращаться к врачу на ранних стадиях. Пациент может жаловаться на:

  • появляющееся чувство слабости или онемения не только в верхних, но и в нижних конечностях;
  • в руках ощущается покалывание;
  • некоторые пациенты отмечают потерю чувствительности, которая может быть как частичной, так и полной.

Стеноз шейного отдела считается более опасным типом болезни, так как он при отсутствии своевременной врачебной помощи может привести к полному параличу. Помимо основных характерных симптомов на этот тип патологии могут указывать отклонения в работе внутренних органов.

Что такое торакальная миелопатия

Торакальной миелопатией принято называть сочетание перемежающейся хромоты с болевым синдромом, локализующимся в груди, животе или бедрах. Торакальная миелопатия – грозный признак, свидетельствующий о том, что у пациента, скорее всего, формируется полный стеноз канала, в котором идут позвоночные нервы. По мере прогрессирования стеноза спинной мозг сдавливается все более интенсивно, что и приводит к появлению характерных жалоб.

В большинстве случаев жалоба подобного типа появляется в том случае, если у пациента затронут патологическим процессом «конский хвост».

Операция и реабилитация

Оперативное вмешательство на позвоночнике по поводу стеноза проводят только в том случае, если консервативная терапия не улучшает состояние больного. Основная задача консервативной терапии – снятие интенсивных болей, однако воздействовать на причины стеноза и остановить его или повернуть вспять она в большинстве своем не может.

Стеноз не подвергают хирургическому лечению в том случае, когда он обнаруживается в ходе общего обследования, и никогда не причинял пациенту дискомфорта. В принципе, то, как лечить стеноз – это то же самое, что как лечить спондилолиз: если нет никаких симптомов, то за пациентом просто наблюдают.

Если появляются клинические признаки патологии, то прибегают к хирургическое операции. Ее можно проводить с помощью нескольких способов.

Можно удалить часть позвоночной дуги, что позволит снять компрессию с корешков спинного мозга. Резекцию ламины проводят довольно редко, так как из-за нее часто возникает нестабильность позвоночного столба послеоперационного типа.

Дополнительная стабилизация после удаления дуги позвоночника часто приводит к осложнениям, среди которых в том числе есть и рецидивы стеноза.

Альтернатива удалению дуги позвоночника – это использование систем межостистой фиксации. Динамическая фиксация может обеспечить уменьшение интенсивности нагрузки и расширение позвоночного канала. Важно, что этот метод применяется только в том случае, если необходимо купировать стеноз, развившийся из-за смещения позвонков.

Суть методики проста: между остистыми отростками позвонков помещаются специальные импланты, которые позволяют позвоночнику сохранить способность к движению. В итоге позвоночный столб стабилизируется, а пережатия спинного мозга и его структур удается избежать. Операцию этого типа не используют, если у пациента наблюдается нестабильность позвоночника.

Наибольшую сложность для терапии представляет стеноз в сочетании с нестабильностью. В этом случае допустимо только применение двойных стабилизирующих систем, которые устанавливаются как спереди, так и сзади.

Какой бы способ оперативного вмешательства не был выбран, в ходе самой операции врачи производят разрез в центре спины в том месте, куда проецируется зона, вызывающая боль. Перед операцией обязательно проводят рентгенографию, которая позволяет выявить проблемный участок. В ходе операции мышечную систему аккуратно разводят в сторону, чтобы добраться до тела позвонков. После получения доступа к позвонку или удаляется позвоночная дуга, или устанавливаются импланты и стабилизирующие системы. В ходе операции также возможно удаление лишних структур, которые мешают полноценному функционированию позвоночника. Завершается операция восстановлением целостности окружающих тканей.

После операции начинается реабилитационный период. В стенах больницы его продолжительность составляет несколько дней. Во время нахождения в стационаре врачи наблюдают за пациентом, исключая появление ранних послеоперационных осложнений. После выписки пациент, в зависимости от типа операции, получает от врача ряд сопроводительных рекомендаций. Многим после операции советуется ношение ортопедического бандажа. Врач также обязательно накладывает запрет на интенсивные физические нагрузки, перенос тяжестей.

Стеноз канала позвоночника – серьезная патология, требующая тщательного лечения. С этой болезнью нельзя справиться в домашних условиях с помощью методик народной медицины. Лучшее, что может сделать пациент при обнаружении симптомов заболевания – это обратиться к специалисту и начать терапию. Операции, скорее всего, избежать не удастся, однако в ряде случаев процесс стеноза удается замедлить, что позволит обдумать методику оперативного вмешательства и хорошо подготовиться к процедуре.

Источник: prichina.kolennyj-sustav.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.