Электрофорез с гидрокортизоном методика

Электрофорез с гидрокортизоном методика

Лечение суставов ультразвуком с гидрокортизоном: ультразвуковое физиолечение

Заболевания суставом зачастую возникают у тех людей, которые перешагнули значительный возрастной рубеж. Это объясняется физиологическими инволюционными процессами старения, истончением хрящевой ткани, склерозом и утолщением синовиальных оболочек, нарушением суставного кровообращения, снижением образования синовиальной жидкости, ухудшением общих обменных процессов.

Важно! Гиподинамия и ожирение за счет снижения лимфо- , кровотока и усиления нагрузки на суставы отягчают эти возрастные патологические изменения. От нефизиологичной нагрузки и избыточного веса на сустав ткань хрящей деформируется.

Точно так же протекает замещение хрящевой ткани шипами и костными наростами, особенно в местах воспалительных процессов и  травм. Постепенно это приводит к необратимым патологическим изменениям в суставах.

К наиболее распространенным возрастным заболеваниям суставов относятся артрозы и артриты кистей рук, тазобедренных, голеностопных и коленных суставов.

Основы лечения суставных болезней

На снижение выраженности воспалительных процессов, улучшение локального кровотока и купирование болевого синдрома направлена медикаментозная терапия. При этом нужно иметь в виду, что сегодня ни один лекарственный препарат не может полностью обратить течение заболевания или остановить его.


Ультразвук и лекарственный фонофорез в лечении суставовЧтобы увеличить объем движений в суставе и купировать симптомы применяется симптоматическая терапия, которая представлена группой нестеродных противовоспалительных препаратов, имеющих массу ограничений и побочных эффектов. Больше всего противопоказаний предназначается для лиц пожилого возраста.

Кроме этих медикаментов применяются хондропротекторы, которые улучшают структуру хряща и замедляют прогрессирование артроза. Курс терапии хондопротекторами довольно длительный – от 2-х до 6-ти месяцев.

При тяжелом заболевании врачи назначают гормональную терапию, которая тоже сопровождается, порой достаточно серьезными, побочными реакциями.

Лечение ультразвуком считается методом с хорошей переносимостью и наименьшими побочными эффектами.

Ультразвук почти всегда показан в комплексном лечении артритов и артрозов суставов. На фоне грамотно подобранной лечебной физкультуры, методов теплолечения, массажей и грязевых ванн ультразвуковая терапия используется намного чаще.

При заболевании суставов эффекты, которые обеспечивает ультразвук, наиболее актуальны:


  • способность усиливать проницаемость кожи для локального применения медикаментозных средств (фонофорез с гидрокортизоном);
  • эффект микромассажа;
  • стимуляция процессов лимфо- и кровотока;
  • противовоспалительное действие;
  • способность к разрыхлению соединительно-тканных структур;
  • воздействие на регенеративные процессы;
  • активизация коллагенообразования.

Эти и другие эффекты обусловлены комплексным биологическим воздействием ультразвуковых волн  механическом, тепловом и физико-химическом.

При заболевании суставов используют различные методы проведения ультразвукового лечения. Действие волн направляется непосредственно на пораженные участки суставом и паравертебральные зоны позвоночника (для ног на уровне сегментов T10 — L1, для рук — C5 — T10).

Ультразвуковое воздействие – некоторые методики

  1. Ультрафонофорез с гидрокортизоном оказывает значительное противовоспалительное действие. Данную методику используют при активности процесса не выше 2-й степени, время воздействие – не более 15 мин.
  2. Изучен метод ультразвука с препаратом Хондроксид, в состав которого входит хондроитинсульфат (хондропротектор), способствующий ускорению восстановительных процессов и торможению дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

    е одним компонентом Хондроксида является противовоспалительный препарат диметилсульфоксид, который легко проникает сквозь биологические барьеры и стимулирует проникновение хондроитинсульфата через кожный покров. Данная методика с успехом применяется при остеоартрозе (I, II, III стадия) коленных суставов. Суть метода заключается в том, что Хондроксид накладывают на поверхность поврежденного сустава, после чего на эту область контактно воздействуют ультразвуком (режим импульсов непрерывный). Интенсивность волн составляет от 0,7 до 1,0 Вт/кв.см. Для воздействия на один сустав достаточно 5-ти минут. Процедуру следует проводить ежедневно. Курс лечения – 10 сеансов. Этот метод обеспечивает глубокое проникновение Хондраксида в ткани суставов, что повышает эффективность лечения.
  3. Ультрафонофорез с кремом Карипаин. Данная методика заключается в наложении небольшого количества крема на пораженный сустав и воздействии ультразвуком. Интенсивность волн составляет 0,7-0,9 Вт/кв.см. Курс терапии – 10 сеансов.
  4. Гель Кетопрофен («Фастум-гель») быстро снимает болевые ощущения. Сеанс проводят при частоте880 кГц. Интенсивность воздействия должна составлять 0,2-0,4 Вт/кв.см. В данной методике используется импульсный или непрерывный режим волн.

Воздействие ультразвуком на плечевой сустав

Воздействие ультразвуком на плечевой суставОбработка совершается круговыми медленными движениями излучателя в области пораженного сустава. Интенсивность ультразвуковых волн — 0,2-0,4 Вт/см2. Методика лабильная, режим непрерывный, способ контактный. Продолжительность ежедневного сеанса 10-12 минут. Курс лечения состоит из 15-ти процедур.


Ультразвуковое озвучивание на тазобедренный сустав

При проведении процедуры пациент лежит на боку. На область тазобедренного сустава наносят препарат «Фастум гель». Ультразвуковым излучателем воздействуют вокруг тазобедренного сустава. Интенсивность ультразвуковых волн — 0,2-0,8 Вт/см2. Методика лабильная, режим непрерывный, способ контактный. Зоны озвучивания:

  • наружный верхний квадрант ягодицы;
  • подъягодичная складка;
  • область паха.

При симптомах бурсита в районе вертела проводят воздействие на этот сустав и шейку бедра. Длительность ежедневного сеанса 10-15 минут. Курс терапии – 15 процедур.

Бальзам Артро-актив

Артро актив бальзамРазработаны новые технологии лечения гонартроза, основанные на локальной терапии препаратом Артро-актив. Этот метод расширяет возможности оказания эффективной помощи больным гонартрозом.

Интенсивность воздействия ультразвуковых волн в данной методике составляет 0,2 — 0,8 Вт/см2 с частотой частотой 880 кГц. Физико-химические характеристики препарата при этом сохраняются.

Показаниями для применения этого способа лечения является гонартроз:

  • посттравматический
  • первичный
  • одно- и двусторонний (I — III рентгенологическая стадиея заболевания).

Противопоказана данная методика при:

  1. лечении глюкокортикоидами (последние 30 дней);
  2. IV рентгенологическая стадия артроза коленного сустава;
  3. II и III степень активности воспаления;
  4. тяжелые заболевания почек и печени;
  5. заболевания кроветворной и сердечнососудистой системы;
  6. реактивный артрит;
  7. системная красная волчанка;
  8. ревматоиднай артрит.

Подводя итоги

Необходимо помнить, что физиотерапия является лишь компонентом обширного комплексного лечения болезней суставов. Чтобы достичь хороших результатов пациент должен соблюдать основные правила:

  • следить за весом тела;
  • регулярно выполнять гимнастику для суставов и мышц;
  • сбалансировать свой рацион;
  • употреблять много жидкости;
  • использовать коррекционные ортопедические стельки;
  • не перегружать больные суставы;
  • при обострении заболевания использовать при ходьбе трость, наколенники, повязки, лонгеты.

Эффективность электрофореза с карипазимом при грыже позвоночника

Электрофорез с гидрокортизоном методика

Электрофорез с гидрокортизоном методикаЭлектрофорез с гидрокортизоном методикаэлектрофорез с карипазимом

Остеохондроз — причина межпозвонковой грыжи

Остеохондроз позвоночного столба – явление повсеместное и относится он к дегенеративным заболеваниям межпозвонковых хрящевых дисков, с последующим изменением связочного аппарата.

Применение карипазима для электрофореза при неосложненном остеохондрозе, часто предупреждает развитие последующих осложнений.

Если процесс не остановить на ранних стадиях, то межпозвонковый хрящ становится менее упругим и теряет в высоте, в результате чего позвонки сокращают между собой расстояние и сдавливают выходящие из межпозвонковых отверстий спинномозговые нервы.

Электрофорез с гидрокортизоном методикаЭлектрофорез с гидрокортизоном методикаЭлектрофорез с гидрокортизоном методикакарипазим для электрофореза при грыже позвоночника
На фоне дистрофических изменений межпозвонковых хрящей любое неловкое движение может привести к возникновению грыжи межпозвонкового диска с тяжелым болевым синдромом.

По отзывам, карипазим при грыже позвоночника, в определенных случаях, способен снять воспаление и сопровождающую его боль.


Межпозвонковый диск – двухкомпонентная система, состоящая из плотного фиброзного кольца, заключающего в себе пульпозное ядро, которое и обеспечивает амортизацию позвонков.

При остеохондрозе неравномерная нагрузка на измененный межпозвонковый хрящ может привести к выскальзыванию диска из физиологического положения и, в зависимости от дополнительных условий, даже разрыву фиброзного кольца. Образовавшееся выпячивание межпозвонкового хряща, вне зависимости от наличия разрыва фиброзного кольца, и называется межпозвонковой грыжей.

Когда оперативное вмешательство необходимо

Лечение грыжи позвоночника электрофорезом с карипазимом при небольших разрывах фиброзного кольца позволяет процессу зарубцеваться и в комплексе с другими лечебными мероприятиями, восстановить стабильность позвоночника. Следует помнить, что долгое время, единственным лечением грыж позвоночника было хирургическое вмешательство. Но если выскальзывание хрящевого диска произошло не в сторону спинномозгового канала, то исправить ситуацию без хирургического вмешательства можно попробовать посредством электрофореза с карипазимом.

В другом случае, хирургическое вмешательство более чем желательно и чем раньше, тем лучше.


Сдавление межпозвонковой грыжей спинного мозга и нервных корешков кроме яркой картины боли приводит к парезам и параличам, расстройствам функции тазовых органов. И если затягивать с оперативным вмешательствам, появятся атрофические изменения органов, лишенных обеспечения нервными волокнами.

Электрофорез с гидрокортизоном методикаЭлектрофорез с гидрокортизоном методикаЭлектрофорез с гидрокортизоном методикаальтернатива операции - электрофорез с карипазимом

На сколько дорог карипазим и стоит ли он того?

Электрофорез с карипазимом при грыже, благодаря комплексу протеолитических ферментов, содержащемуся в составе препарата, восстанавливает кровообращение в зоне поражения, ускоряет расщепление продуктов распада хрящевой ткани и способствует восстановлению эластичности межпозвонкового диска и связочного аппарата.

Лечение грыжи электрофорезом с карипазимом не происходит за один-два сеанса.

Для достижения терапевтического эффекта потребуется как минимум 20 сеансов.

И чтобы ожидание не стало неприятным разочарованием, необходимо до начала курса лечения иметь представление о ценовой составляющей консервативного воздействия. Один флакон карипазима обойдется в пределах 240-270 рублей. И приобрести таких флаконов на курс лечения необходимо 20 штук.


Электрофорез с гидрокортизоном методикаЭлектрофорез с гидрокортизоном методикаЭлектрофорез с гидрокортизоном методикакарипазим при грыже позвоночника

Есть ли смысл экономить на похожих препаратах?

Несмотря на немалую стоимость препарата, электрофорез с карипазимом при грыже дает определенные положительные результаты, позволяющие, в ряде случаев, избежать хирургического вмешательства. В поисках более дешевых лекарств с подобным действием часто приходится сталкиваться с препаратами, не прошедшими фармацевтическую регистрацию и, как следствие, являющимися не более, чем биологически активными добавками, без соответствующих клинических испытаний.

Карипаин – аналог карипазима и цена на него несколько ниже. Но благодаря тому, что карипаин не является стандартизированным лекарственным препаратом, количество действующего вещества в нем может колебаться. Кроме этого, в его состав внесены и другие составляющие, способные видоизменять действие основного вещества.

Поэтому, что лучше карипаин или карипазим, решать придется каждому, в индивидуальном порядке.


Если денежная составляющая уступает испытанному любопытству, можно сделать заключение на собственном опыте. Сначала опробовать курс с карипаином, а спустя 2 месяца провести рекомендованный повторный курс с карипазимом. Собственное мнение лучше других даст характеристику каждому препарату.

Спектр использования карипазима

Кроме успешного применения в неврологии, часто карипазим через электрофорез используется в травматологии, в позднем послеоперационном периоде, когда есть опасность формирования грубых келоидных рубцов. При глубоких ожогах и язвенных поражениях с большим количеством отмирающих тканей, карипазим используется в виде влажно-высыхающих повязок. В этих случаях он позволяет ранам очищаться за более короткие сроки и восстанавливает кровообращение, что способствует более быстрому заживлению.

Мазь или электрофорез

Несмотря на то, что карипазим представляет собой лиофилизированный стерильный порошок, его никогда не используют в инъекциях, и при грыже позвоночника — электрофорез с карипазимом является единственным способом его применения.

О методиках физиотерапии, используемых при лечении опорно-двигательного аппарата, их противопоказаниях, можно прочитать в этой статье…

Кроме электрофореза, который может выполняться через день, рекомендуется в промежутках между процедурами растирать заинтересованные места определенными мазями.

Как таковой мази карипазим не существует. Но есть мази на основе препаратов, с подобным карипазиму, действием. Это Папаин-Актив и Карипаин.

Если следовать инструкции по применению, мази, с подобным карипазиму действием, должны обладать по силе таким же эффектом, как и электрофорез, выполненный с карипазимом. Но на практике это не совсем так. Глубина проникновения действующего вещества на мазевой основе гораздо ниже, чем если использовать электрофорез.

Подробнее об этих мазях и других можно прочитать здесь…

Приступим к процедуре электрофореза

После всего выше написанного, естественным образом возникает вопрос: «А как делать электрофорез с карипазимом?». Самый простой способ, решающий проблему физиотерапевтического лечения, является обращение в специализированное медицинское учреждение. В этом случае от вас потребуется только препарат на курс лечения. Все остальные вопросы будут решаться вне вашего участия.

Но если по какой-то причине, есть желание выполнить электрофорез с карипазимом в домашних условиях, то для начала следует:

  • Приобрести в магазинах медицинской техники или на специализированных сайтах прибор для проведения электрофореза. Например, Элфор или Поток -1;
  • Найти человека, который будет помогать в проведении процедуры;
  • И освоить инструкцию по применению карипазима электрофорезом.

Так как речь идет о межпозвонковых грыжах, то положение пациента будет, непременно, на животе.

А действующие электроды должны будут накладываться со спины. Поэтому для амбулаторного выполнения процедуры обязательно наличие пособника. И не забудьте, курс лечения составляет 20-30 дней.

Методика электрофорез с арипазимом заключается в следующем:

  • Приготовливаете 10мл раствора карипазима на основе дистиллированной воды;
  • Смачиваете фланелевую прокладку в приготовленном растворе и закрепляете ее на аноде. Если позволяет кожа, можно к раствору карипазима добавить димексида пару капель.

Но следует помнить, что последний обладает раздражающим действием, а карипазим может вызвать аллергическую реакцию у чувствительных к нему лиц.

  • На катод прикрепляете фланелевую прокладку, обработанную либо в растворе калия йодида, либо в 2,4% растворе эуфиллина, либо в обычной дистиллированной воде;
  • Применяемые растворы должны быть определенной температуры, до 38 градусов.

Основной момент в инструкции электрофореза с карипазимом это верное расположение электродов.

Можно разместить электроды вдоль позвоночного столба.

Тогда это будет выглядеть так:

• Анод расположен на шейных позвонках, катод – на пояснице.
• Анод – на пояснице, раздвоенный катод закрепляется на бедрах.

Электрофорез с гидрокортизоном методикаЭлектрофорез с гидрокортизоном методикаЭлектрофорез с гидрокортизоном методикакарипазим для электрофореза

А можно электроды разместить навстречу друг другу: анод – на поясницу, катод – на живот.

Делая выбор в вопросе альтернативного лечения межпозвонковой грыжи карипазимом, не следует пренебрегать предварительной консультацией специалиста для адекватной оценки состояния собственного здоровья. Только после грамотного заключения врача и полученных рекомендаций можно пробовать то, что помогло другим.

Крепитирующий тендовагинит: причины и особенности терапии

крепитирующий тендовагинит запястьяСустав – довольно сложный механический узел в системе человеческого опорно-двигательного аппарата.

В его работе задействованы мышцы и сухожилия. Каждое сухожилие защищено синовиальной оболочкой (влагалищем), препятствующей трению сухожилий о прилегающие ткани.

Воспаление внутренней оболочки сухожильного влагалища получило название – тендовагинит.

В зависимости от причины возникновения проблемы, заболевание дифференцируется, как:

  • инфекционное (неспецифическое, специфическое);
  • асептическое (крепитирующее, стенозирующее).

Присутствие слова «асептический» в названии заболевания подразумевает, что воспаление синовиальной оболочки сухожилия не является следствием какой-либо инфекционной болезни организма или результатом занесения инфекции извне: рана, порез, прокол.

Асептический крепитирующий тендовагинит существенно отличается от тендовагинитов инфекционного происхождения характерным треском, который слышен во время пальпации припухшего участка или во время двигательной активности конечности, когда сухожилие перемещается по травмированной синовиальной оболочке. Его можно услышать даже без помощи фонендоскопа.

Локализация патологии

Крепитирующий тендовагинит чаще поражает синовиальную оболочку сухожилий мышц – разгибателей:

  • пальцев кисти (часто большого пальца);
  • пальцев стопы;
  • предплечья;
  • запястья;
  • ахиллова сухожилия;
  • голени.

Чем вызвано заболевание?

Асептический крепитирующий тендовагинит не детерминирован инфекционными заболеваниями организма, поэтому считается самостоятельным заболеванием.

Первые сведения об этом заболевании появились ещё в 1818 году. А в 1867-м русский врач Ю. Зиверт опубликовал свой труд «Tenositis crepitans», где выдвинул гипотезу о связи между заболеванием сухожилий и родом занятия человека.

Зиверт обращал внимание коллег и на то, что нагрузкам такого типа подвержены люди определённых профессий: пианисты, машинистки, грузчики, работники тяжёлой промышленности, в среде которых чаще всего выявлялось данное недомогание. Однако исследования Ю. Зиверта на то время мало кого заинтересовали.

Сегодня уже не требует доказательств факт, что однотипность движений на протяжении длительного периода времени с вовлечением в работу одной и той же группы мышц нередко приводит к возникновению крепитирующего тендовагинита.

В группу риска входят не только рабочие перечисленных специальностей, но и профессиональные спортсмены, мышечная ткань которых часто подвергается перегрузкам.

Причиной воспаления также может служить последствие бытовой или спортивной травмы. Вот почему это заболевание относят к числу профессиональных.

Ещё одна из причин — варикозное расширение вен, так как нарушение кровообращения в тканях, близлежащих к суставу, часто приводит к дегенеративным процессам в синовиальной оболочке.

Симптомы и признаки болезни

Профессиональный тендовагинит протекает в двух формах:

  • острая;
  • хроническая.

После чрезмерной нагрузки или травмы промежуток между здоровьем и классикой клиники недуга укладывается в считанные часы.

Но при внимательном опросе пациенты часто вспоминают о ряде неприятных ощущений, беспокоящих за 1-2 дня перед обострением:

  • ноющие или ломящие боли;
  • чувство жжения;
  • покалывания;
  • онемения и непривычную слабость больной конечности.

Что происходит при тендовагините

Для острой формы характерно внезапное появление болезненной припухлости вдоль повреждённого сухожилия, функциональная ограниченность сустава, болезненность и хруст в процессе движения, похожий на то, как скрипит снег под ногами в зимнюю морозную пору.

Острая фаза без лечения достаточно быстро (через 12-15 дней) переходит в хроническую. При уменьшении физических нагрузок болевой синдром притупляется, крепитация уменьшается или совсем не прослушивается. В этом случае диагностировать недуг более проблематично.

Очевидным остаётся болезненный, вытянутый вдоль каналов сухожилий шнуровидный отёк эластичной консистенции, подвижный при движении.

Иногда пальпируются образования в виде «рисовых тел» и флюктуация (ощущение при лёгком, но резком нажатии на припухлость волнообразных колебаний жидкости).

Основным симптомом, ярко характеризующим крепитирующий тендовагинит, также является мышечная слабость, порой не позволяющая выполнять даже простую привычную работу.

Резкая потеря силы фиксируется и на динамометре. Именно этот симптом обычно заставляет больного обратиться к врачу.

Цели и методы терапии

В острой стадии заболевания необходима фиксация повреждённого сухожилия сустава в функциональном положении, путём наложения лангеты из гипса.

Рекомендованы согревающие компрессы, назначаются противовоспалительные нестероидные препараты:

  • бутадион;
  • аспирин;
  • реопирин;
  • индометацин;
  • новокаиновые блокады с гидрокортизоном.

иммболизация кистиПоказано физиотерапевтическое лечение: фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином и йодидом калия, УВЧ, микроволновая терапия, аппликации димексида.

В период стихания острой стадии эффективны аппликации из лечебных грязей, озокерита. Одновременно проводятся процедуры массажа и постепенное увеличение физических нагрузок в виде лечебной физкультуры.

При обострении хроники, как и в острой фазе, следует обеспечить покой пострадавшей конечности. Если больной испытывает сильные боли, снова назначаются обезболивающие препараты.

После установления точного диагноза болевой синдром и отёк, в домашних условиях, частично можно снять путём применения магнитотерапии, прибора (Алмаг-01) или квантовой терапии.

Известны успешные случаи лечения профессионального тендовагинита пастой Розенталя, в состав которой входят йод, винный спирт, парафин и хлороформ.

Как избежать осложнений

Срок лечения воспаления занимает около двух недель. Ещё после двух недель реабилитации человек полностью выздоравливает.

Если же затягивать с походом к врачу и лечением, то болезнь перерастает в постоянно возобновляющийся и усугубляющийся процесс.

К тому же острое воспаление может охватить близлежащие ткани и привести к хроническому рецидивирующему тендиниту (дистрофии ткани сухожилия) или тендомиозиту (мышечному дисбалансу).

Профилактические меры

В деле профилактики профессиональных тендовагинитов важен специальный режим работы с чётким расписанием кратковременных Воспаление сухожилийрегулярных перерывов для проведения гимнастических упражнений и лёгких массажей уставших участков.

После нагрузок, придя домой, рекомендуется приём теплых ванн, расслабляющих мышцы.

Спортсменам же перед тренировками не следует забывать о специальных упражнениях для растяжки сухожилий в тех местах, которые наиболее подвержены нагрузкам. После тренировок хорошо прикладывать к натруженным сухожилиям компрессы со льдом.

Любое лекарственное средство и курс лечения подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Профилактические меры и своевременное лечение воспаления синовиальных оболочек сухожилий предупредят возникновение серьёзных проблем с суставами в дальнейшем.

Источник: belrest.ru

Фонофорез с гидрокортизоном: что это за процедура, показания к ней, стоимость

При большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата вспомогательное лечение не менее важно, чем основное. Воспалительные, дегенеративные или травматические поражения суставов и позвоночника успешно поддаются физиотерапевтическому лечению. Один из видов такого воздействия – фонофорез.

Фонофорез – это методика глубокого воздействия на органы человека с помощью специального устройства, которое образует направленные волны ультразвука. Подобные волны вызывают механические колебания, способствующие разогреванию внутренних жидкостей, ускорению циркуляции крови, повышают проницаемость кожи и слизистых оболочек.

Содержание статьи:
О гидрокортизоне и его лечебных эффектах
Как проводится фонофорез
Показания к процедуре
Стоимость

Воздействие высокой частоты проникает на глубину 1-3 см от поверхности кожи, поэтому благоприятно влияет на мелкие суставы, келоидные рубцы. Низкие частоты ультразвука проникают глубже – их область воздействия – 5-6 см. Полезны при заболеваниях позвоночника, крупных суставов.

физиотерапевтическое лечениеЧасто используется сочетание фонофореза с различными лекарственными средствами. При заболеваниях суставов это, как правило, обезболивающие вещества или противовоспалительные. К последним относится гидрокортизон. Под влиянием колебания ультразвуковых волн, лекарство глубоко приникает в ткани и воздействует именно там, где это нужно.

При обычном наружном применении, в виде мази, такого всасывания вещества и его интенсивного воздействия никогда не произошло бы без вспомогательного физиовоздействия. Именно в содружестве ультразвукового воздействия и лекарства достигается наилучший эффект лечения. Это и стало причиной широкого распространения такой процедуры как фонофорез с гидрокортизоном.

Лечебные эффекты гидрокортизона

По своему составу гидрокортизон – это гормональный препарат. Но не нужно бояться мифических опасностей от применения гормонов – если это лекарство применять строго по показаниям, от него будет сплошная польза. Это аналог естественных гормонов, которые у каждого здорового человека вырабатываются в надпочечниках. Его влияние на суставы заключается, прежде всего, в противовоспалительном эффекте.

Благодаря подавлению аутоиммунных патологических процессов прекращает вырабатываться излишнее количество жидкости в суставе, сходит отечность тканей, усиливается циркуляция крови по мелким сосудам. Когда проводится фонофорез с гидрокортизоном, впоследствии значительно уменьшаются болевые ощущения.

Как проводится процедура фонофореза

Физиотерапевтические воздействия требуют наличия специального сложного оборудования, которым обычно оснащены стационары и частные клиники. Современный аппарат, вырабатывающий ультразвук, достаточно компактен и безопасен в использовании. Специальная насадка направляет пучки ультразвуковых волн в одном направлении.

гидрокортизонВрач физиотерапевт или медицинская сестра первоначально обрабатывают кожу специальным дезинфицирующим раствором, затем прикладывают насадку к коже над больным органом, смазав её предварительно мазью с гидрокортизоном. Мазь для этой процедуры помимо собственно гормонального вещества содержит растворитель – ланолин либо вазелин. С учетом области поражения выбирается интенсивность воздействия. Для неглубоких, умеренно выраженных заболеваний суставов, выбирают более деликатный режим – импульсный – при этом ультразвук посылается прерывисто, каждую секунду. Более глубокое воздействие требует более интенсивных ультразвуковых сигналов, при этом аппарат переключают в режим непрерывного излучения.

Очень важно постараться полностью расслабиться во время процедуры, принять удобное положение тела, чтобы не было мышечного напряжения. За час до физиолечения не рекомендуется есть, принимать крепкий чай, кофе, алкогольные напитки.

После процедуры нужно несколько минут не менять положение тела. В некоторых случаях врачи назначают применение лекарственных мазей и обертываний сразу после ультразвукового воздействия. По возможности не стоит удалять мазь с гидрокортизоном с кожи – лучше оставить её впитываться еще на некоторое время, для лучшего эффекта.

Показания к фонофорезу с гидрокортизоном

Воспалительные заболевания органов дыхания, мягких тканей хорошо отвечают на применение фонофореза, однако наибольшее распространение методика получила в сфере лечения поражений опорно-двигательного аппарата. Основными показаниями к этому виду физиолечения являются:

  • остеохондроз всех отделов позвоночника;
  • радикулит, особенно в период ремиссии;
  • волны ультразвукатравмы острые и посттравматические изменения;
  • деформирующие остеоартриты, артрозы различной природы.

Лечение проводят курсами, по 5-10 процедур ежедневно. Допустимыми считаются перерывы в 1-2 дня. Те болезни, которые протекают с сезонными обострениями, нуждаются в профилактическом физиолечении каждую весну-осень. Пациенты редко отмечают улучшение состояние сразу после первой процедуры – эффект наступает медленно, но зато держится долгие месяцы.

Противопоказания

Так же, как другие виды физиолечения, фонофорез нельзя проводить во время беременности, так как воздействие ультразвука на формирование плода тщательно не изучалось и убедительно говорить о безопасности такой процедуры невозможно.

Онкологический процесс, даже успешно вылеченный, является строгим противопоказанием. Известно, что физиотерапия способствует улучшению кровоснабжения всех тканей, органов, и «спящие» опухолевые клетки также стимулируются от такого воздействия.

Нарушения ритма сердца, такие как мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия, также являются противопоказанием. В ответ на стимулирующие воздействия, нередко возникают серьезные аритмии.

Воспалительные заболевания кожи и слизистых в месте применения ультразвука очень нежелательны. Во-первых, процедура может спровоцировать обострение заболевания, во-вторых – это мера предупреждения инфицирования других посетителей физиотерапевтического кабинета.

физиотерапияНаконец, любая активная бактериальная или вирусная инфекция, например пневмония, грипп, пиелонефрит, протекающие с температурой, болями – строгое противопоказание к применению ультразвукового воздействия.

Что касается гидрокортизоновой мази, то область её применения ограничивается только аллергическими реакциями, непереносимостью лекарства.

Сколько стоит

Процедура относительно недорога – цена её колеблется от 300 рублей до 1000 рублей за сеанс. На цену влияет также мощность аппарата, его технический уровень, а также стоимость применяемого лекарственного вещества. Квалификация врача физиотерапевта и статус клиники тоже могут оказывать влияние.

Выраженный эффект от курсового лечения, как правило, заставляет пациентов обращаться за помощью ежегодно. Больные, длительно страдающие остеохондрозом, артритами тазобедренных, коленных суставов, отмечают значительное облегчение своего состояния на длительное время. Стоит, однако, понимать, что такой вид воздействия не заменяет, а дополняет базовую терапию и ни в коем случае не может рассматриваться как основное лечение. Очень важно для вашего здоровья, быть под постоянным наблюдением грамотного специалиста – невролога, ревматолога или хирурга.

Электрофорез с гидрокортизоном методика

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Лечение суставов ультразвуком с гидрокортизоном: ультразвуковое физиолечение

Заболевания суставом зачастую возникают у тех людей, которые перешагнули значительный возрастной рубеж. Это объясняется физиологическими инволюционными процессами старения, истончением хрящевой ткани, склерозом и утолщением синовиальных оболочек, нарушением суставного кровообращения, снижением образования синовиальной жидкости, ухудшением общих обменных процессов.

Важно! Гиподинамия и ожирение за счет снижения лимфо- , кровотока и усиления нагрузки на суставы отягчают эти возрастные патологические изменения. От нефизиологичной нагрузки и избыточного веса на сустав ткань хрящей деформируется.

Точно так же протекает замещение хрящевой ткани шипами и костными наростами, особенно в местах воспалительных процессов и  травм. Постепенно это приводит к необратимым патологическим изменениям в суставах.

К наиболее распространенным возрастным заболеваниям суставов относятся артрозы и артриты кистей рук, тазобедренных, голеностопных и коленных суставов.

Основы лечения суставных болезней

На снижение выраженности воспалительных процессов, улучшение локального кровотока и купирование болевого синдрома направлена медикаментозная терапия. При этом нужно иметь в виду, что сегодня ни один лекарственный препарат не может полностью обратить течение заболевания или остановить его.

Ультразвук и лекарственный фонофорез в лечении суставовЧтобы увеличить объем движений в суставе и купировать симптомы применяется симптоматическая терапия, которая представлена группой нестеродных противовоспалительных препаратов, имеющих массу ограничений и побочных эффектов. Больше всего противопоказаний предназначается для лиц пожилого возраста.

Кроме этих медикаментов применяются хондропротекторы, которые улучшают структуру хряща и замедляют прогрессирование артроза. Курс терапии хондопротекторами довольно длительный – от 2-х до 6-ти месяцев.

При тяжелом заболевании врачи назначают гормональную терапию, которая тоже сопровождается, порой достаточно серьезными, побочными реакциями.

Лечение ультразвуком считается методом с хорошей переносимостью и наименьшими побочными эффектами.

Ультразвук почти всегда показан в комплексном лечении артритов и артрозов суставов. На фоне грамотно подобранной лечебной физкультуры, методов теплолечения, массажей и грязевых ванн ультразвуковая терапия используется намного чаще.

При заболевании суставов эффекты, которые обеспечивает ультразвук, наиболее актуальны:

  • способность усиливать проницаемость кожи для локального применения медикаментозных средств (фонофорез с гидрокортизоном);
  • эффект микромассажа;
  • стимуляция процессов лимфо- и кровотока;
  • противовоспалительное действие;
  • способность к разрыхлению соединительно-тканных структур;
  • воздействие на регенеративные процессы;
  • активизация коллагенообразования.

Эти и другие эффекты обусловлены комплексным биологическим воздействием ультразвуковых волн  механическом, тепловом и физико-химическом.

При заболевании суставов используют различные методы проведения ультразвукового лечения. Действие волн направляется непосредственно на пораженные участки суставом и паравертебральные зоны позвоночника (для ног на уровне сегментов T10 — L1, для рук — C5 — T10).

Ультразвуковое воздействие – некоторые методики

  1. Ультрафонофорез с гидрокортизоном оказывает значительное противовоспалительное действие. Данную методику используют при активности процесса не выше 2-й степени, время воздействие – не более 15 мин.
  2. Изучен метод ультразвука с препаратом Хондроксид, в состав которого входит хондроитинсульфат (хондропротектор), способствующий ускорению восстановительных процессов и торможению дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Еще одним компонентом Хондроксида является противовоспалительный препарат диметилсульфоксид, который легко проникает сквозь биологические барьеры и стимулирует проникновение хондроитинсульфата через кожный покров. Данная методика с успехом применяется при остеоартрозе (I, II, III стадия) коленных суставов. Суть метода заключается в том, что Хондроксид накладывают на поверхность поврежденного сустава, после чего на эту область контактно воздействуют ультразвуком (режим импульсов непрерывный). Интенсивность волн составляет от 0,7 до 1,0 Вт/кв.см. Для воздействия на один сустав достаточно 5-ти минут. Процедуру следует проводить ежедневно. Курс лечения – 10 сеансов. Этот метод обеспечивает глубокое проникновение Хондраксида в ткани суставов, что повышает эффективность лечения.
  3. Ультрафонофорез с кремом Карипаин. Данная методика заключается в наложении небольшого количества крема на пораженный сустав и воздействии ультразвуком. Интенсивность волн составляет 0,7-0,9 Вт/кв.см. Курс терапии – 10 сеансов.
  4. Гель Кетопрофен («Фастум-гель») быстро снимает болевые ощущения. Сеанс проводят при частоте880 кГц. Интенсивность воздействия должна составлять 0,2-0,4 Вт/кв.см. В данной методике используется импульсный или непрерывный режим волн.

Воздействие ультразвуком на плечевой сустав

Воздействие ультразвуком на плечевой суставОбработка совершается круговыми медленными движениями излучателя в области пораженного сустава. Интенсивность ультразвуковых волн — 0,2-0,4 Вт/см2. Методика лабильная, режим непрерывный, способ контактный. Продолжительность ежедневного сеанса 10-12 минут. Курс лечения состоит из 15-ти процедур.

Ультразвуковое озвучивание на тазобедренный сустав

При проведении процедуры пациент лежит на боку. На область тазобедренного сустава наносят препарат «Фастум гель». Ультразвуковым излучателем воздействуют вокруг тазобедренного сустава. Интенсивность ультразвуковых волн — 0,2-0,8 Вт/см2. Методика лабильная, режим непрерывный, способ контактный. Зоны озвучивания:

  • наружный верхний квадрант ягодицы;
  • подъягодичная складка;
  • область паха.

При симптомах бурсита в районе вертела проводят воздействие на этот сустав и шейку бедра. Длительность ежедневного сеанса 10-15 минут. Курс терапии – 15 процедур.

Бальзам Артро-актив

Артро актив бальзамРазработаны новые технологии лечения гонартроза, основанные на локальной терапии препаратом Артро-актив. Этот метод расширяет возможности оказания эффективной помощи больным гонартрозом.

Интенсивность воздействия ультразвуковых волн в данной методике составляет 0,2 — 0,8 Вт/см2 с частотой частотой 880 кГц. Физико-химические характеристики препарата при этом сохраняются.

Показаниями для применения этого способа лечения является гонартроз:

  • посттравматический
  • первичный
  • одно- и двусторонний (I — III рентгенологическая стадиея заболевания).

Противопоказана данная методика при:

  1. лечении глюкокортикоидами (последние 30 дней);
  2. IV рентгенологическая стадия артроза коленного сустава;
  3. II и III степень активности воспаления;
  4. тяжелые заболевания почек и печени;
  5. заболевания кроветворной и сердечнососудистой системы;
  6. реактивный артрит;
  7. системная красная волчанка;
  8. ревматоиднай артрит.

Подводя итоги

Необходимо помнить, что физиотерапия является лишь компонентом обширного комплексного лечения болезней суставов. Чтобы достичь хороших результатов пациент должен соблюдать основные правила:

  • следить за весом тела;
  • регулярно выполнять гимнастику для суставов и мышц;
  • сбалансировать свой рацион;
  • употреблять много жидкости;
  • использовать коррекционные ортопедические стельки;
  • не перегружать больные суставы;
  • при обострении заболевания использовать при ходьбе трость, наколенники, повязки, лонгеты.

Физиотерапия при сколиозе является дополнительным методом лечения искривления позвоночника. Она помогает улучшить процессы восстановления обмена веществ и устранить воспалительные процессы.

Метод вобрал в себя несколько способов лечебного воздействия на человека физических факторов, искусственного оборудования и природных компонентов.

методы физиотерапии при сколиозе

Развивались физиотерапевтические процедуры в течение множества веков, поэтому их эффективность проверена длительной практикой. Они применяются, как до оперативного лечения бокового искривления позвоночника, так и после него.

При сколиозе применяются следующие физиотерапевтические методы:

  • Электро- и фонофорез;
  • Ультразвук;
  • Душ Шарко;
  • Магнитотерапия;
  • Парафин;
  • УВЧ;
  • Лазерная терапия (подробнее здесь);
  • Электромиостимуляция;
  • Грязелечение.

Чтобы помочь читателям выбрать оптимальный метод физиотерапевтического лечения боковой деформации позвоночника, рассмотрим их подробнее.

Электрофорез

Электрофорез (фонофорез, ионофорез) – физиотерапевтический метод, ускоряющий проникновение вещества внутрь организма через кожные покровы под воздействием гальванического тока. С его помощью при сколиозе местно в область боли вводятся противовоспалительные вещества (димексид, гидрокортизон).

Об электрофорезе с новокаином при остеохондрозе читайте здесь.

Эффективность метода обусловлена способностью некоторых лекарственных веществ ионизироваться под действием электрического тока. Если через кожные покровы пустить гальванические токи, такие препараты будут быстро и эффективно проникать в глубокие слои кожных покровов.

При применении электрофореза в место введения лекарства накладывается вначале специальная пластина из комплекта оборудования. Под ней размещается ткань, которая смочена в растворе с лекарственным средством. Вторая пластина устанавливается с другой стороны. При включении аппарата под влиянием тока молекулы лекарства будут продвигаться в глубокие слои.

Из-за того, что при электрофорезе препарат вводится местно, он не оказывает токсического действия на организм. С помощью метода можно вводить одновременно несколько лекарств в разные участки тела. При этом препараты депонируются в коже и оказывают свое действие на протяжении 3 недель.

Читайте также о том, что показывает МРТ грудной клетки.

О том, что показывает флюорография грудной клетки, читайте тут. 

Ультразвук

Ультразвуковая волна не воспринимается человеческим ухом, но на нее реагируют человеческие ткани. Ультразвук способен проникать в человеческое тело на глубину в 6 см. Такая способность лучей применяется не только при диагностике заболеваний, но и в физиотерапии. При локальном ультразвуковом воздействии на область искривления улучшается кровоснабжение и снимается воспалительный синдром в области мягких тканей.

С помощью ультразвука можно вводить лекарственные препараты под кожу (фонофорез). В такой ситуации удается быстро устранить болезненные очаги вдоль позвоночника. Способ характеризуется меньшими побочными эффектами в сравнении с использованием миорелаксантов или обезболивающих уколов.

Душ Шарко

Душ Шарко оказывает массажный эффект с помощью струи воды, которая подается под некоторым давлением. Если направить его на область изгиба спины, можно добиться исправления деформации. Правда, следует понимать, что чрезмерное давление может усилить болевой синдром и обусловить дальнейшую деформацию. Вследствие этого в профессиональных реабилитационных центрах оно проводится при постоянном контроле со стороны инструктора.

Магнитотерапия

Магнитотерапия является естественным методом оздоровления, так как на каждого человека ежедневно воздействует магнитное поле нашей планеты. Данный метод не имеет противопоказаний, а по эффективности не уступает многим другим физиотерапевтическим способам. Магнитное поле положительным образом влияет на кровоснабжение в области воздействия, ускоряет процессы восстановления клеток после повреждения.

Читайте подробнее о магнитотерапии при остеохондрозе.

УВЧ

Воздействие высокочастотными волнами помогает устранить сколиотическую дугу путем расслабления мышечных групп в месте воздействия, снятия воспалительных изменений в мягких тканях. В России УВЧ применяется около 35 лет и за этот период показала свою эффективность при многих болезнях.

Электромиостимуляция

Электромиостимуляция является одним из основных методов для устранения мышечных «зажимов», которые часто формируются при заболеваниях спины с ущемлением спинномозговых нервов.

Суть метода заключается в том, что с помощью определенных электрических импульсов можно воздействовать на мышцы, находящиеся в спазмированном состоянии. Таким образом, удается устранить болевой синдром, формирующийся из-за локального сдавления нервного корешка мышцей в состоянии гипертонуса. Показанием к применению электромиостимуляции является не только сколиоз, но также и остеохондроз, спондилез и даже межпозвонковые грыжи.

Эффективность электромиостимуляции усиливается, если одновременно с ней применяется электрофорез противовоспалительных веществ (карипазим, гидрокортизон, димексид).

Ванны

Лечебные ванны при остеохондрозе позвоночного столба применяются в период ремиссии болевого синдрома. При выраженной боли воздействие повышенных температур может спровоцировать усиление компресссионного синдрома при ущемлении спинномозговых дисков в позвоночных отверстиях.

Для усиления лечебных свойств ванны в нее добавляются: морская соль, отвары ромашки, шалфея, календулы и множество других лечебных средств.

Физиотерапия при сколиозе является действенным способом симптоматического лечения патологии. Тем не менее, с ее помощью не удается устранить искривление позвоночного столба, поэтому применяется она в комплексе с другими способами терапии бокового искривления позвоночника.

Источник: kist.sustav-med.ru

Электрофорез с Гидрокортизоном: когда используется и кому противопоказан

ЭлектрофорезЭлектрофорез — это безболезненная процедура, которая помогает быстро доставить лекарственное вещество в больной коленный сустав.

Терапевтический эффект электрофореза может сохраняться в период от 1 до 20 дней. Постоянный ток, который ускоряет введение лекарства в ткани пораженного болезнью органа, доставляется к телу с помощью двух электродов. Один из них называется анодом, другой — катодом.

Анод вызывает слабые спазмы сосудов и мышечных тканей, а катод — расширение сосудов и расслабление мышц. Там, где на тело воздействуют электроды, в коже усиливается кровоток и это вызывает уменьшение воспаления. Кроме того, электрофорез с гидрокортизоном способствует рассасыванию рубцов и оказывает обезболивающий эффект. Для электрофореза используют гидрокортизона сукцинат в дозировке 25 или 50 мг, растворенного в 30 мл физраствора или суспензию гидрокортизона.

Показания и противопоказания к процедуре

Электрофорез с гидрокортизоном показан при:

  • воспалительном процессе в плечевом, тазобедренном или коленном суставе;
  • при обострении артроза;
  • при грыже поясничного отдела позвоночника;
  • для профилактики воспаления придатков после лечения антибиотиками (делается на низ живота);
  • после процедуры эндопротезирования сустава;
  • при шейном остеохондрозе;
  • в период выздоровления после травмы или операции;
  • при остеохондрозе.

Основным недостатком электрофореза является большое количество противопоказаний.

К ним относятся:

  • беременность;
  • возраст до двух лет;
  • гипертония;
  • плохая свертываемость крови;
  • туберкулез в активной стадии;
  • температура от 38 градусов и выше;
  • эпилепсия, шизофрения и маниакально-депрессивный психоз;
  • невылеченные венерические заболевания;
  • менструация;
  • ношение кардиостимулятора;
  • злокачественные образования;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • родинки и раны кожи в области наложения электродов.

Проведение процедуры

Перед процедурой врач помещает на тело пациента прокладки с электродами. Прокладки предварительно смачивают в воде или физрастворе. Затем на них наносится разведенный порошок гидрокортизона или суспензия.

Электрофорез с гидрокортизоном выполняется посредством аппаратов, таких как «Элфор», «Поток-1» и другие. Медикаментозный препарат под действием постоянного электрического тока превращается в ионы, проникающие в кожу. Большая часть лекарства задерживается в эпидермисе, оказывая местное лечебное воздействие.

Оставшаяся часть лекарства с кровотоком разносится по всему организму. Также электрофорез может проводиться ванночковым методом. Больную конечность нужно поместить в ванночку со встроенными электродами. Перед процедурой в эту емкость наливают лекарственный раствор. Есть и большие ванны, куда пациент погружается целиком.

Эффективность

Электрофорез с гидрокортизоном — очень эффективная процедура, которая не наносит вреда ни кожным покровам, ни внутренним органам пациента. Лекарство вводится локально, на нужном участке тела. С помощью аппарата проводить сеансы электрофореза можно и на дому, по договоренности с лечащим врачом.

Электрофорез улучшает кровообращение, позволяет быстро избавиться от отека и воспаления тканей, способствует повышению двигательной активности сустава, и облегчает болезненные ощущения. Благодаря этим эффектам электрофорез является одной из лучших процедур для лечения людей с заболеваниями суставов.

Ультразвук с гидрокортизоновой мазью: для чего и как проводится

Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном назначается в составе комплексного лечения следующих состояний:

  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов;
  • артроз;
  • подагра;
  • артрит;
  • при рубцах после травмы или операции;
  • для ускорения заживления при переломах костей;
  • для ускорения регенерации рубцовых поверхностей;
  • при аднексите и спайках в женских половых органах;
  • при заболеваниях верхних дыхательных путей;
  • при хроническом воспалении простаты;
  • при пяточных шпорах.

Нельзя делать ультразвук с гидрокортизоновой мазью беременным и кормящим грудью женщинам, детям до двух лет, людям с сахарным диабетом, туберкулезникам, людям с онкологическими заболеваниями и (или) воспалением почек, при повышении температуры и нарушениях свертываемости крови.

Проведение

Датчик для фонофореза по внешнему виду такой же, как датчик для УЗИ. Единственное отличие заключается в том, что вместо прозрачного геля врач наносит на кожу пациента мазь с гидрокортизоном.

  • Перед использованием УЗИ врач протирает кожу в обрабатываемой области антисептическим раствором.
  • Затем он шпателем наносит на кожу гидрокортизоновую мазь и распределяет ее равномерно.
  • Далее медик прикладывает датчик к месту, на которую была нанесена мазь.
  • Под действием ультразвуковых волн мазь проникает в кожу, глубина проникновения составляет до шести сантиметров.

Физиотерапевтическая процедураСтандартное количество процедур ультразвука с гидрокортизоновой мазью — 10 или 15, с интервалом через день.

Продолжительность каждой процедуры составляет около получаса, при этом после процедуры мазь остается на коже еще один-два часа, так как она продолжает активно впитываться в организм.

Существуют специальные аппараты для фонофореза, подходящие для домашнего использования. Приобрести их могут те пациенты, которым по какой-либо причине трудно посещать лечебное учреждение.

Эффективность физиотерапевтической процедуры

Существует ряд опубликованных свидетельств, что фонофорез может помочь уменьшить боль и воспаление. В 1954 году Феллингер и Шмид первыми сообщили об успешном лечении полиартрита суставов кисти с помощью фонофореза с гидрокортизоном на воспаленных участках. А исследование 1967 года продемонстрировало превосходные результаты лечения у пациентов, получающих фонофорез, по сравнению с пациентами, проходивших лечение только ультразвуком.

Но более поздние исследования не смогли повторить эти результаты. Некоторые медицинские работники утверждают, что не существует достаточно доказательств, подтверждающих необходимость использования фонофореза в физической терапии, а другие считают, что фонофорез может быть полезен для уменьшения боли и воспаления.

Так как у врачей нет единого мнения по поводу пользы ультразвука с гидрокортизоновой мазью, единственный способ выяснить, поможет ли это лечение конкретному пациенту — испытать его на себе.

Источник: med88.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.