Главная привилегия человека – это прямохождение. Оно стало возможным благодаря кардинальным изменениям системы опоры и движения, в которую входят скелет и мышцы. Все ее отделы имеют наилучшую функциональную приспособленность к вертикальному положению тела. Это привело к освобождению верхней конечности от участия в перемещении тела и включению ее в различные виды физической активности: удержанию и точным манипуляциям с предметами и орудиями труда, выполнению чисто человеческих действий. Примерами, иллюстрирующими их, являются умение писать, играть на музыкальных инструментах, рисовать, шить, вязать и т. д.
В данной статье мы остановимся на особенностях строения пояса верхних конечностей, в который входит лопатка и ключица. Где находится, какие функции он выполняет, какова его роль в опорно-двигательной системе человека?
Место ключицы в скелете человека
Кость, входящая в пояс верхних конечностей, соединена с грудиной с помощью грудино-ключичного сустава. Латеральная часть ключицы связана с лопастью плеча – акромионом. В этом месте кость имеет бугристую, шероховатую поверхность для прочного прикрепления мышечного аппарата плеча при помощи системы связок. Чтобы лучше разобраться с тем, что такое ключица, рассмотрим строение одного из отделов опорно-двигательной системы — пояса верхних конечностей.
Ключица как составная часть пояса верхних конечностей
Чтобы кости руки были соединены с другими частями туловища, в скелете человека есть специальный отдел, состоящий из парных костей – треугольных лопаток и ключиц. В составе своего организма плечевой пояс, включающий ключицу, уже имеют позвоночные животные, начиная с представителей Надкласса Рыбы. Он достаточно развит у млекопитающих, применяющих свои передние конечности в процессе захватывания добычи или передвижения способом брахиации (например, у гиббонов). Рассмотрим далее, где находится ключица и что это за часть тела. Она имеет вид латинской буквы S, связана своей внутренней частью с грудиной, а внешней – с лопаткой, для прочности эти места сочленений укреплены связками.
В момент вертикального движения плеча кость поворачивается вокруг своей оси наподобие ключа в замочной скважине, отсюда и название — ключица. Далее остановимся на ее функциях в организме.
Роль костей пояса верхних конечностей в системе опоры и движения
Ранее мы определили место в скелете человека, где находится ключица. Анатомически она соединена с лопаткой и грудиной, обеспечивая опору, на которую крепится плечевая кость.
роение такого соединения-рычага наилучшим образом способствует увеличению амплитуды движений руки. Ключица служит также передаточным звеном механических действий от верхней конечности к грудной клетке и позвоночнику. К ней прикрепляется несколько важных мышц, играющих как статическую, так и динамическую роль. Анатомия ключицы, функции, которые ей присущи, обусловлены, прежде всего, внутренним строением. Ознакомимся с ним детальнее.
Гистогенез костной ткани
В эмбриональный период развития из среднего зародышевого листка образуются такие виды клеток, как фибробласты, хондробласты и остеобласты. Из них в дальнейшем развиваются такие ткани, формирующие органы опорно-двигательной системы, как соединительная, хрящевая и костная. Чтобы ответить на вопрос: что такое ключица с точки зрения внутреннего строения, вспомним, что в скелете человека есть кости, которые называются смешанными. Они образованы элементами, имеющими различное происхождение. Например, ключица сформирована частично из соединительной ткани, прошедшей остеогенез без образования хряща, частично из хондроцитов, в которых осуществился процесс оссификации.
Какие мышцы прикреплены к поясу верхних конечностей
Все движения тела человека осуществляются в согласованной работе костей скелета и мышц, прикрепленных к ним связками. Так, чтобы привести в движение верхнюю конечность в плечевом суставе, сокращается дельтовидная мышца. Вспомним, где находится ключица у человека, и выясним ее роль в движении руки. Именно к верхней части и переднему краю этой кости, входящей в пояс верхних конечностей, прикрепляется дельтовидная мышца. К заднему краю ключицы с помощью трапециевидной и конической связок присоединяются трапециевидная и грудино-ключично-сосцевидная мышцы.
Первая из них статически удерживает верхнюю часть спины в вертикальном положении, вторая обеспечивает повороты и наклоны головы и может участвовать в дыхательных движениях.
Как идет формирование ключицы в эмбриогенезе
Чтобы ясно представлять, что такое ключица, рассмотрим механизм закладки костной ткани. Формирование скелета у эмбриона начинается с 5-6 недели внутриутробного развития и представляет собой процесс окостенения. И первая кость, которая образуется в остеогенезе, – это ключица. Она же будет одной из последних полностью сформированных, чья оссификация длится вплоть до 21 года жизни человека. Ее появление начинается с объединения клеток среднего зародышевого слоя в группы, анатомически связанные с капиллярами зародыша.
Деление и дифференциация первичных мезенхимных клеток заканчивается появлением волокон, состоящих из фибробластов. Затем они накапливают в своем составе коллагеноподобное вещество — оссеомукоид и приобретают вид волокон. Вокруг них появляются остеобласты – первичные клетки костной ткани, начинающие продуцировать минеральные вещества. Фиброзные тяжи пропитываются солями, теряют эластичность и становятся жесткими. Образуются зрелые остеоциты, а капилляры окружаются костными пластинками, имеющими вид концентрических колец и цилиндров. Внешний слой фибробластов превращается в надкостницу, покрывающую ключицу.
Патологии костей пояса верхней конечности
Выше мы определили, что такое ключица и как она образуется в процессе зародышевого развития человека. Аномалии ключиц возникают вследствие нарушения нормального остеогенеза у зародыша и обусловлены наследственной предрасположенностью человека.
Так, гипоплазия, имеющая симптомы недоразвития или полного отсутствия ключицы в составе пояса верхней конечности, объясняется дефектом гена, расположенного в аутосоме и находящимся в доминантном состоянии. Такое нарушение, как черепно-ключичный дизостоз, проявляется аномалиями развития лицевого и мозгового отделов черепа и сопровождается патологической подвижностью лопаток и ключиц, а также вывихами в акромиально-ключичном суставе. Достаточно часто патологии пояса верхней конечности регистрируются вместе с другими нарушениями в строении скелета, например, в синдроме Гольца аномалии в развитии зубного аппарата, избыточный синтез меланина и трофические поражения кожи сочетаются с гипоплазией ключиц.
В данной статье мы рассмотрели строение, функции, возможные патологии ключицы, являющейся составной частью пояса верхних конечностей скелета человека.
Источник: fb.ru
Ключица. Общая информация
Ключица (от лат. clavicula – «ключик») представляет собой парную трубчатую кость плечевого пояса, соединяющую верхнюю конечность (руку) с остальным телом. Форма кости напоминает слегка вытянутую букву S.
Ключица располагается над первым ребром. Ее наружный конец крепится к отросткам лопатки, образуя так называемое акромиально-ключичное сочленение, внутренний (грудинный) конец сочленен с грудиной, образуя грудино-ключичное сочленение. Каждое из таких сочленений укрепляется при помощи связок.
К ключице крепится ряд мышц. Так, к ее грудинному концу прикреплена ножка грудино-ключично-сосцевидной мышцы, что располагается на шее. К наружному концу прикреплены дельтовидная и трапециевидная мышцы. Слабая подключичная мышца располагается на нижней поверхности ключицы.
Под ключицей находятся крупные сосуды, а также проходит плечевое сплетение, отвечающее за иннервацию руки.
Несмотря на то, что ключица – одна из первых костей, в эмбриональном развитии начинающая процесс окостенения (это происходит примерно на 6 неделе от момента зачатия), процесс этот завершается у нее лишь к 20-25 годам.
Ключица, вопреки тому, что относится к длинным костям, не имеет медуллярной полости, то есть у нее отсутствует костный мозг. В основе ее происхождения – губчатая кость с оболочкой компактной.
Функции ключицы
Функции, которая ключица выполняет в организме:
- является частью механизма, при котором ключица представляет собой твердую опору для крепления лопатки и свободной конечности, что позволяет руке иметь максимальную маневренность движений;
- защита шейно-мышечного канала (расположенного между рукой и шеей), а также важных структур, проходящих через него;
- передача физических импульсов к осевому скелету от верхних конечностей.
Повреждения ключицы
К типичным повреждениям ключицы относятся следующие:
1. перелом ключицы, как правило, является следствием падения на руку или плечо. Известны случаи перелома этой кости у новорожденных детей при прохождении через родовые пути. При переломе ключицы отмечается ряд характерных симптомов: боль в месте повреждения сразу после получения травмы, появление припухлостей и отеков, ограниченности движений, отсутствие возможности поднять поврежденную руку. Перелом со смещением ключицы определить значительно проще, чем при его отсутствии. В этом случае наблюдается изменение длины сломанной конечности, плечевой сустав также меняет свое расположение, визуально опускаясь ниже. Нередко при переломе ключицы теряется чувствительность и подвижность пальцев и кисти руки, что указывает на повреждение нервов и сосудов. Лечение специфическое, в зависимости от наличия или отсутствия смещения ключицы при переломе.
к, при его отсутствии рекомендовано наложение жесткой фиксационной повязки, в крайних случаях – хирургическое вмешательство. При переломе со смещением ключицы необходимо наложить две шины Крамера, связанные в одну. Сложные переломы требуют хирургического вмешательства, установки специальной пластины, спицы. Как правило, вслед за лечением пациенту прописывают курсы массажа или лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности. У взрослых сломанная ключица срастается в течение 8 недель;
2. вывих ключицы – явление достаточно частое и составляет приблизительно 5% всех вывихов. Так же, как и перелом, вывих ключицы является результатом падения на отведенную руку или плечо, в редких случаях причина может быть в резком сжатии области надплечий. Вывих может наблюдаться как со стороны акромиального, так и грудинного концов ключицы. При этом первый встречается на порядок чаще. Основными жалобами при повреждении являются: наличие болей в ключице, отеки в поврежденной области, выпячивание одного из концов кости. Движения пострадавшего ограничены, а пальпация вызывает боль. Акромиальный вывих ключицы может быть полным или неполным (частичным). В зависимости от этого пострадавшему назначается лечение. Так, при неполном вывихе рекомендована иммобилизация сочленения с последующим назначением лечебной физкультуры и физиолечения. Полный вывих ключицы требует хирургического вмешательства с фиксацией шелковой нитью или лавсановой лентой. При грудинном вывихе также отмечается наличие болей в ключице, заметна деформация сочленения в виде выпячивания (при переднем грудинном вывихе) или западания (при загрудинном), движения скованны, пальпация болезненна. С целью уточнения поставленного диагноза назначается рентгенологическое обследование. Лечение осуществляется при помощи наложения специальной восьмиобразной гипсовой повязки наряду с оперативными методами и лавсанопластикой.
Источник: www.neboleem.net
Анатомия
С анатомической точки зрения мало кто имеет представление о том, что такое ключица. Это S-образная кость, которая входит в пояс отдела верхних конечностей, соединяется с грудной зоной и лопатками. Ключица у человека имеет два конца — акромиальный и грудинный.
На последнем конце расположена седловидная грудинная суставная поверхность. Она специально предназначается для соединения с грудиной. Что касается верхней поверхности ключицы, то она абсолютно гладкая. На ней просматриваются продолговатый и конусовидный бугорки.
Вблизи ключицы расположены нервы и кровеносные сосуды, а также плечевое сплетение. Последнее отвечает за двигательную активность верхних конечностей и хорошую иннервацию. Ключица у человека имеет отличия в зависимости от половой принадлежности. У мужчин она имеет более вытянутую форму, нежели у женщин. Объясняется такое отличие тем, что у мужчин сила натяжения мышц больше.
Развитие ключицы в эмбриогенезе
Чтобы четко понимать, что такое ключица, нужно иметь представление о механизме закладки костной ткани. Формируется скелет у эмбриона в период с 5-й по 6-ю неделю внутриутробного развития. Ключица у ребенка является первой костью, которая формируется в остеогенезе. Помимо всего прочего, она будет еще и последней абсолютно сформировавшейся.
Какие мышцы прикреплены
Благодаря слаженной деятельности костей скелета, мышц и закрепленных к ним связок, обеспечивается подвижность тела человека. При сокращении дельтовидной мышцы приводится в движение верхняя конечность в плечевом суставе.
К верхней части и переднему краю ключицы прикреплены дельтовидные мышцы, а к заднему приобщаются трапециевидные и грудинно-ключично-сосцевидные. Первая мышца гарантирует удержание верхней части спины в вертикальном положении, а вторая – наклоны и повороты в стороны головы, также она участвует в дыхательных движениях.
Функции
Определившись с тем, что такое ключица, нужно выяснить, какие функции она осуществляет. К основным функциям этой кости относятся:
- Проводящая. Кость является проводником физиологических импульсов от туловища к верхним конечностям.
- Защитная. Кость защищает кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы от механических повреждений.
- Опорная. Играет роль специфичной опоры для лопатки и верхней конечности, а также гарантирует подвижность верхней конечности.
Патологии в анатомии ключицы могут развиваться в результате как механических, так и немеханических причин. Поэтому за ее здоровьем нужно тщательно следить, чтобы не допустить формирование осложнений.
Возможные травмы
Когда удалось определить, что такое ключица, ее особенности и строение, а также то, как она образуется в процессе развития человека, нужно выяснить, каким аномалиям она подвержена.
Одной из наиболее распространенных травм ключицы и шеи считается вывих. Он может быть спровоцирован неудачным падением. В результате вывиха конечность деформируется, удлиняется и выпирает из тела, образуя на коже отечность.
Еще одной серьезной травмой ключицы является перелом. Причинами такого состояния может быть родовая травма, которая в основном случается во время прохождения малышом родовых путей, сосредоточенный удар тяжелым предметом или падение. Преимущественно у людей диагностируется перелом правой или левой ключицы, а в чрезвычайно серьезных случаях – с обеих сторон. О переломе свидетельствуют следующие симптомы:
- появление гематомы;
- возникновение острой болезненности;
- выявление деформации кости со свойственной припухлостью;
- нарушение двигательной активности верхней конечности.
Диагностировать перелом не составит труда, так как обломки выпирают под кожей и свободно прощупываются. Переломы ключицы плеча – весьма болезненная травма. Она основательно ограничивает подвижность скелета, приносит множество неудобств пострадавшему. Кроме этого, к переломам принадлежат незначительные трещины. Но, как показывает практика, заживают они значительно быстрее, особенно в детском возрасте.
Болезни ключицы
Немеханические патологии, которые поражают ключицу, не редкость. Все они требуют немедленного лечения, так как могут спровоцировать развитие осложнений.
Артрит
Наиболее уязвимой частью скелета является плечевой сустав и ключица, особенно когда у человека диагностируется артрит. Это заболевание может различаться в зависимости от вида и возникать в результате травм, а также инфекционных или аутоиммунных заболеваний.
Чтобы избавиться от артрита, пациентам назначаются специальные упражнения и физиотерапия. Лечение подбирается в каждом случае персонально. При постановке подобного диагноза больному следует обеспечить постоянный уход и отдых. Физические нагрузки на конечность следует полностью исключить. Если перечисленные выше методы лечения не помогают, то тогда отдается предпочтение хирургическому вмешательству.
Артроз
Еще одной патологией, связанной с ключицей, является артроз. Он характеризуется тем, что явная деформация у человека практически полностью отсутствует. Выражается заболевание болезненными ощущениями в плече, ощутимым хрустом внутри кости, а также повышенной утомляемостью и скованностью движений. Опасность артроза заключается в том, что на ранних стадиях люди редко обращаются за помощью к специалистам из-за отсутствия симптоматики.
Хондрома
Патология классифицируется как доброкачественное новообразование ключицы. При развитии такого недуга у пациента появляется всего лишь один единственный симптом. Это боль в кости при движении. Чаще всего такой недуг диагностируется у пациентов в подростковом возрасте, так как в этот промежуток времени происходит стремительное развитие скелета.
Остеомиелит
Заболевание характеризуется воспалением костной ткани и образовывается в результате влияния на человеческий организм инфекционных агентов. В медицинской практике выделяют гематогенный и травматический остеомиелит. При первом болезненные бактерии попадают через систему кровообращения в ключицу, а при втором воспалительный процесс провоцируется нагноением, которое возникает при травмах или переломах.
Невринома
Еще одна разновидность доброкачественной опухоли, которая поражает ключицу. По сравнению с хондромой, образование увеличивается наружу от кости, поэтому его можно диагностировать в процессе пальпации. При надавливании на припухлость у больного появляются сильные болезненные признаки, которые также могут беспокоить человека во время резкого поворота головы.
Это далеко не все заболевания, связанные с ключицей, их на самом деле много. Но какое бы заболевание ни возникло, при первых симптомах необходимо незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Ведь ключица является необходимой костью для человека. При своевременном обращении к доктору заболевания прекрасно поддаются лечению, а в противном случае могут привести к нешуточным последствиям и инвалидности.
Источник: www.syl.ru
