Инфекционный миозит

Инфекционный миозит

Такой вид заболевания как миозит, встречается все чаще, и люди довольно часто игнорируют данное заболевание, думая что болезненные симптомы временны. Это большое заблуждение… При возникновении какой либо боли и дискомфорта лучше обратиться к врачу за консультацией.

Виды и лечение миозита

В прошлой статье можно узнать что же такое миозит, читайте тут!

Виды миозита в зависимости от причины возникновения

Нарушение состоит из большой группы различных заболеваний, вызывающих нарушения в мышцах. Каждый вид может проявляться в зависимости от причин появления.

Например, миозит грудной клетки может относиться к конкретному виду, иметь определенную природу возникновения, и соответственно сопровождаться рядом отдельных проявлений.


Полимиозит

Наблюдается у той категории лиц, которые имеют генетическую предрасположенность к развитию аутоиммунных недугов. Специалистам не удалось установить, что конкретно становится причиной его появления, но они утверждают, что в роли основных факторов выступают вирусные инфекции, а также образования злокачественного типа.

Возникновение полимиозита объясняется не только появлением вируса гриппа, но и других инфекций, к которым относятся стафилококки, ангина и др.

Также виновниками проблемы могут стать паразитарные болезни и грибки. При проникновении посторонних агентов в человеческий организм происходит запуск мощных аутоиммунных реакций. При этом осуществляется стабильное вырабатывание специфических кровяных клеток, а также белков. Образовавшиеся «борцы» могут направить свои силы на атаку как чужеродных агентов (микроорганизмы, клетки, превращающиеся в злокачественные образования, вирусы и т. д.), так и собственных, не исключая мышечные ткани.

В процессе этого запускаются «механизмы», активно поражающие мышечные волокна, т. е., у больного развивается рабдимиолиз, во время которого возникают воспаления. Они распространяются на близрасположенные органы. В связи с этим при полимиозите часто наблюдаются артриты, а также воспалительные процессы, поражающие кожные покровы (дерматиты).

Когда наблюдается такое упомянутое заболевание, и все признаки говорят об активном его развитии, следует незамедлительно приступить к борьбе, чтобы болезнь не перешла в более тяжелую стадию.


Нейромиозит

Этот диагноз ставят в тех случаях, когда происходит поражение нервов, а также мускульных тканей.

Заболевание является разновидностью полимиозита, и, как правило, разрушает нервные волокна.

Если не приступить к своевременной борьбе, и допустить прогрессирование, можно столкнуться с поражением дистальных нервных отделов. В процессе воспаления наблюдается распад мышечных клеток, а «освободившиеся» вещества начинают оказывать негативное токсичное воздействие на нервные волокна.

Кроме этого, их разрушают и Т-лимфоциты, возникающие в процессе аутоиммунной реакции. Когда данные клетки воздействуют, параллельно с происходящими воспалительными реакциями, происходит разрушение оболочки нервов. Если не воспрепятствовать таким изменениям, то не исключено, что будет серьезно поврежден и цилиндр самих нервных волокон.

Упомянутые процессы при нейромиозите сопровождаются рядом характерных признаков (сильные болевые ощущения, пониженная чувствительность в участках развития болезни и т. д.), которые не следует упускать из внимания. Откладывая терапевтические мероприятия, можно столкнуться с поражением кожных покровов, т. е., снижением уровня ее чувствительности.


Независимо от того, какая область атакована, и наблюдается миозит плеча либо развивается миозит грудной мышцы, очень важно проконсультироваться с врачом, для более детального прояснения ситуации и получения рекомендаций.

Полифибромиозит

Это еще один подвид полимиозита. Особенность его заключается в том, что происходит защемление соединительной и мускульной тканей.

При продолжительных воспалительных процессах существенно разрушаются клетки упомянутой области.

После этого наступает этап фиброзирования, т. е. происходит защемление. Грубо говоря, в зоне поврежденной ткани образовывается рубец, который уплотняется, и обретает вид узелков. При развитии болезни этого типа, ее легко обнаружить, поскольку образования отлично прощупываются.

Очень часто, когда обнаруживается миозит в области межреберных мышц, и иных областях тела, после возникновения рубцовой ткани могу появиться спайки. При появлении зарубцеваний возле сухожилий, наблюдается сокращение подвижности, а также возникают контрактуры.

Оссифицирующий миозит

К числу редких форм, выявляемых докторами, относится оссифицирующий миозит. Появляется он по причине травмирования тела, а именно, при:

  • имеющихся разрывах;
  • присутствии растяжений либо после переломов;
  • наличии вывиха конечности;
  • ушибах.

Активно развиваться оссифицирующий миозит может как при получении острых травмах, так и при наблюдении хронических повреждений, которые беспокоят человека годами. Например, у фехтовальщиков нередко наблюдается межреберный миозит, развивающийся из-за повреждения мышц этой зоны.

Не исключены случаи, когда специалисты наблюдают врожденную патологию, прогрессирующую с наступлением определенного возраста. В зоне риска находятся представители сильного пола, возрастной категории от 30 и до 40-ка лет.

Оссифицирующий миозит прогрессирует довольно медленно. Происходит это на фоне имеющегося фибромиозита. Когда имеется замещение «обессиленных» мускульных волокон, попавших под натиск соединительных тканей, последние переходят в стадию неоднородной массы, насыщаемой разнообразными веществами и минеральными компонентами. При скоплении больших объемов солей кислоты (речь идет о фосфорной), кальция, а также других элементов, запускаются процессы окисления.

Отдельные мышечные участки постепенно окостеневают, после чего запускаются процессы сращивания с рядом расположенными костями. В результате скелет деформируется.

Когда развивающийся оссифицирующий миозит находится на зарождающемся этапе, можно столкнуться с рядом неприятных ощущений в виде покраснений, припухлостей, а также болей. Именно эти сигналы говорят о том, что необходимо обратиться к доктору.


При обретении рубцом закостенелого состояния, его очень легко прощупать пальцами. Довольно твердые образования практически невозможно отличить от рядом находящейся кости. Но если позволить недугу развиваться, рубцовые наросты срастутся с костью, и деформации не избежать. Именно поэтому очень важно своевременно приступить к устранению такой патологии как оссифицирующий миозит.

Травматический оссифицирующий вид миозита

Этот недуг отличается моментальностью локализации. При его развитии образуется очень твердый компонент в мускульной ткани, который схож с саркомой. Травматический миозит представляет категорию тех недугов, которые наиболее часто появляется в детские годы, причем практически всегда поражает мальчиков.

Типичные травматические миозиты

Как можно судить из названия, такие патологии зарождаются в результате ранее полученных травм. Кроме этого, они могут появляться и прогрессировать при существенных нагрузках на суставные ткани, которые сопровождаются поражением мышечных волокон, в связи с чем, возникает кровоизлияние, или же запускаются воспалительные процессы. Типичные травматические разновидности проявляются в виде:

  • появления отечностей в зоне мышц;
  • изнеможения и постоянного ощущения недомогания;
  • повышенной температуры тела.

Миозиты при паразитарных инфекциях

К числу наиболее распространенных недугов, выявляемых у пациентов при обращении к врачам, относится паразитарный миозит. Причиной зарождения недуга становятся различные паразиты. Эта форма болезни сопровождается мучительными болевыми ощущениями в каждой из поврежденных зон.


Полимиозит и дерматополимиозит

Прогрессирующие полимиозит и дерматомиозит невозможно не заметить. В этом случае болят не только мускулы, но и появляются существенные изъяны на кожных покровах (шелушение, бляшки, покраснения в различных местах тела). При прогрессировании этих нарушений человек испытывает слабость и невозможность активно работать мускулами зоны плечевого пояса, пресса, а также не может полноценно задействовать таз.

Стоит отметить, что дерматомиозит является представителем группы системных недугов, поражающих соединительную ткань.

Наблюдается крайне редко, и, как правило, у детей, возраст которых не достиг отметки в 15-ть лет. Также может диагностироваться у пациентов зрелого возраста (от 50 и более). У женщин прогрессирует более часто, нежели у представителей сильного пола.

Патология выявляется после проведения ряда исследований. Самостоятельное лечение либо постановка диагноза, приведут к более серьезным последствиям, ведь заболевание будет стремительно развиваться, ухудшая не только состояние мышц, но и кожи.

Дерматомиозит при новообразованиях

По статистике, четвертая часть пациентов, страдающих данным недугом, сталкивается со злокачественными образованиями. Наиболее часто острый миозит, а также другие формы, возникают на фоне онкологии. Злокачественные образования поражают:

  • легкие, а также матку;
  • яичники и ЖК тракт;
  • молочные железы.

Развивающиеся типы полимиозита, а также дерматомиозита причисляют к паранеопластическим синдромам. Они рассматриваются в качестве самостоятельных недугов.

Интерстициальный миозит

Этот тип болезни является особым. Прогрессирует интерстициальный миозит при наличии поражений, выявляемых в соединительных тканях между мускулами.

Как правило, патология проявляется при диагнозе «туберкулез».

Виновником становится палочка Коха, перемещающаяся из легких в иные волокна организма. Двигаясь по крови, микробактерии оседают в области интерстиции (между мышцами), и образуют гранулемы (довольно объемные, отличающиеся высокой плотностью наросты, состоящие из иммунных клеток, а также возбудителей).

Когда диагностируется хронический миозит упомянутого вида, это свидетельствует о том, что воспалительные реакции поразили большие объемы тканей.

У людей может выявляться и ряд других типов заболевания, например, эозинофильный миозит (он же встречается и у животных), а также, ревматический миозит.

Независимо от типа развивающегося недуга, следует обратиться к врачу при обнаружении малейших нарушений.

Диагностика миозита


диагностика

Для постановки диагноза и определения формы миозита, следует обратиться к специалисту, который ознакомится с жалобами пациента, и произведет тщательный осмотр. На этом этапе могут возникнуть лишь подозрения, и подтверждение возможно лишь проведения полноценного обследования с применением лабораторной, а также инструментальной диагностики.

В зависимости от того, какой миозит развивается (посттравматический, инфекционный, миозит жевательных мышц, нейромиозит, симптомы которого не всегда выдают наличие болезни), специалист назначит лечение.

Проведение полного обследования потребует немалых финансовых и временных расходов, к чему следует готовиться предварительно. Предлагаем ознакомиться более подробно с методиками, которые сегодня используются для диагностирования гнойного миозита и многих других видов этой патологии.

Лабораторные

  1. Сдача крови (делается общий анализ). При развивающемся инфекционном миозите будет наблюдаться повышение процента лейкоцитов, а также СОЭ и нейтрофилов. Если организм атаковал паразитарный вид патологии, то будет наблюдаться увеличение эозинофилов.
  2. Анализ биохимический (сдается кровь). В этом случае специалисты делают акцент на показатели КФК фракции МВ. При отклонении от нормы можно сделать выводы о том, что мышечные волокна повреждены.
  3. Проведение серологического анализа крови. Лаборанты выявляют уровень антител в кровяных сгустках. Если наблюдается наличие миозитспецифических «представителей», то это свидетельствует о развитии воспаления аутоиммунного характера.

Инструментальные

Для диагностирования патологии специалист может назначить прохождение компьютерной томографии (КТ), результаты которой помогут диагностировать миозит, и получить подробную информацию о состоянии пораженных зон. Кроме этого, часто проводятся такие процедуры, как:

  1. Электромиография. Эта методика предоставляет возможность специалистам получить информации об уровне ослабленности мышц. Аппарат осуществляет регистрацию мышечной активности, что позволит врачу определить вероятность защемления между соединительной и мышечной тканью. Даже если наблюдается миозит мышц живота, симптомы которого не выдают себя, специалист сможет сделать определенные выводы.
  2. Рентген. Дает незначительную информацию в процессе обнаружения миозита. Но эта методика информирует о возникновении холодных очагов и кальцификатов в зоне мышц.
  3. Флюорография. Применяется в процессе диагностирования миозита, развивающегося на фоне туберкулеза.

Комплексные расстройства (фибромиалгия), симптомы и лечение которых определяет и назначает врач, диагностируется с использованием множества методик, что позволяет не допустить ошибок в составлении терапевтического курса.


Лечение

девушка на курсе магнитотерапии

Избежать серьезных осложнений поможет своевременно начатое лечение, с соблюдением всех предписаний врача.

Особенности борьбы с инфекционным острым гнойным миозитом

Терапия этого типа болезни подразумевает применение жаропонижающих средств фармакологии, а также болеутоляющих препаратов, и медикаментов группы «антибиотики». Если заболевание активно развивается и находится в запущенной форме, возможно, врач порекомендует избавиться от него хирургическим путем.

Кроме этого, лечащий доктор может назначить:

  1. Инъекции. Уколы при миозите прописывают в случае обнаружения гнойной инфекционной патологии. К часто назначаемым средствам относятся:
  • пенициллин, отличающийся бактерицидным воздействием;
  • тетрациклин. Наделен отменными антимикробными характеристиками;
  • цефазолин. Препарат антимикробного воздействия.
  1. 2.Таблетки, к числу которых могут относиться жаропонижающие препараты (например, Амидопирин), противовоспалительные и анальгезирующие средства (относящиеся к комбинированным продуктам фармакологии).

Мази в лечении инфекционного вида болезни не назначаются, поскольку при их использовании можно распространить гнойные процессы на расположенные вблизи ткани.

Лечение дерматомиозита и полимиозита

Главными медикаментами в борьбе с полимиозитом и его подвидом – дерматомиозитом, являются средства группы глюкокортикостероиды. Наиболее часто специалистами назначается Преднизолон, который может применяться даже при развитии острой формы (антисинтетазный синдром). В этом случае он задействуется в виде инъекций.

Если Преднизолон, отличающийся иммунодепрессивным, противоаллергическим, а также противовоспалительным воздействием, не дал нужных результатов, назначают puls-терапию. Она подразумевает использование очень высоких дозировок глюкокортикоидов (вводится внутривенно). Такое лечение может проводиться от 3-х и до 5 дней. Выполняется в условиях стационара.

Кроме этого, могут использоваться и таблетки Преднизолона. В этом случае они применяются в роли поддерживающей терапии. Врач может назначить употребление и других таблеток, таких, как:

  • Метотрексат. Это цитостатический медикамент, активное вещество которого отличается иммуносупрессивным действием.
  • Азатиоприн. Средство также наделено иммуносупрессивным воздействием.

Использование мазей в случае лечения полиомиозита нецелесообразно, поскольку у больного развиваются диффузные воспалительные процессы.

Лечение миозита, относящегося к интерстициальному типу

Чтобы избавиться от проявлений этого типа миозита, следует правильно производить борьбу с основной болезнью. Врач должен направить больного в специализированное медицинское учреждение (тубдиспансер, если развивается туберкулез), где следует пройти полный курс лечения, рекомендованный врачом узкой специализации.

Лечение травматического оссифицирующего миозита

В этом случае, возможно, проведение консервативного лечения, но оно даст положительные результаты при условии, что заболевание находится на начальной стадии развития, и кальцинат может рассосаться под воздействием препаратов.

В большинстве случаев избавиться от болезни этого типа можно лишь хирургическим путем.

В процессе лечения может применяться:

— Гидрокортизон. Действие медикамента направлено на уменьшение экссудативных и пролиферативных процессов, развивающихся в пораженной зоне.

Применение различных, в том числе собственного приготовления мазей категорически запрещено. Не следует организовывать и сеансы массажа.

Лечение миозита при заболеваниях паразитарного типа

В лечении наиболее часто задействуют консервативные методики. Терапия миозита паразитарного типа предусматривает применение следующих лекарств:

  • противовоспалительные. Активные вещества таких аптечных продуктов направляют свое действие на борьбу с цепнями, трихинеллами, а также эхинококками (используется Немозол, Мебендазол и др.).
  • средства антигистаминные. Их назначают, когда необходимо сократить выраженность аллергических проявлений. Наиболее часто задействуют в лечении Лоратадин, Димедрол, Дезлоратадин и др.

Когда развиваются болезни мягких тканей, не поражающих суставы (фибромиозит), то назначаемая терапия дает положительные результаты.

При возникновении миозита, вызванного паразитами, терапевтические мероприятия должен назначать исключительно врач. При прохождении лечебного курса, если не наблюдается улучшений, следует обратиться к лечащему специалисту, поскольку, возможно, потребуется заменить препараты на другие, более эффективные варианты.

Лечение миозита при наличии новообразований

Курс лечебных мероприятий и средств, при развитии этой формы болезни, должен определять специалист-онколог. С целью максимально сократить проявления миозита, очень часто назначаются гормоны в виде таких препаратов, как Преднизолон либо Метилпреднизолон.

Лечение миозита профессионального типа

Профессиональную форму упомянутой патологии лечат комплексно. Терапевтический курс составляется с использованием физиотерапевтических методик, а также эффективных медикаментов. На сегодняшний день больные профессиональным миозитом могут проводить следующие виды лечений:

  1. физиотерапевтический, когда осуществляется разогрев поврежденных мышц. Такие мероприятия также направлены восстановление функционирования системы кровообращения. Могут применяться парафиновые аппликации, УВЧ, а также токи гальванические. Все эти процедуры обеспечивают хороший результат при развитии спинного миозита;
  2. санаторно-курортный. Наилучшим решением будет произвести лечение в зоне минеральных источников либо на курортах, где предлагаются процедуры с применением радоновых ванн;
  3. медикаментозный. Помимо ряда препаратов, врачи назначают витамины группы В (фолиевую кислотуту и пиридоксин). А также используются и препараты категории НПВС (Димексид при миозите, Диклофенак и др.). Они помогут избавиться от болевых ощущений и уменьшить воспалительные процессы.

Миозит является тем коварным недугам, который «атакует» одну из наиболее значимых тканей человеческого организма – мышечную. Некоторые виды этого заболевания практически бессимптомны, что затрудняет своевременное выявление болезни. Но при проведении лабораторных, а также инструментальных обследований можно выявить, какой именно тип миозита развивается в организме пациента.

Лечебный курс назначается в индивидуальном порядке, с учетом формы, четкости проявления заболевания и наличия сопутствующих недугов у больного.

Даже когда развивается профессиональный миозит, к нему следует относиться с особым вниманием.

Клинические рекомендации

Независимо от развивающейся формы, больной должен соблюдать покой (порой назначается постельный режим). Кроме этого, следует придерживаться следующих правил:

  • Строгое соблюдение диетического питательного рациона. Следует отказаться от острых продуктов и блюд, алкогольных напитков, жирной пищи и всевозможных солений.
  • Если доктор назначил антибиотики, следует пропить их курсом (как правило, их выписывают после перенесенных инфекционных болезней).
  • Когда врач рекомендует произвести хирургическое вмешательство, лучше не затягивать с этим. Как правило, такие рекомендации наблюдаются при обнаружении гнойного типа недуга.
  • При назначении терапевтического курса приписываются противовоспалительные медикаменты в обязательном порядке. Назначение их соответствует конкретной зоне поражения.
  • Физиотерапия и лечебные массажи потребуются каждому пациенту.

Профилактика

Избежать появления проблем со здоровьем вполне возможно, если уделять должное внимание профилактическим мерам. Если вам дорого ваше здоровье, соблюдайте правила, позволяющие избежать неприятных последствий. Все что вам потребуется, это:

  • стараться не допускать переохлаждений, избегая сквозняков и других источников холода;
  • выполнять упражнения, особенно тем людям, которые ведут сидячий образ жизни. Достаточно делать простую зарядку, продолжительность которой не займет больше 10 минут в день;
  • не допускать мышечного перенапряжения при выполнении физических работ, занятиях спортом и других нагрузок;
  • своевременно устранять все болезни, которые могут стать причиной зарождения проблемы;
  • контролировать осанку во время ходьбы, просмотра ТВ, работы за компьютером и т. д.;
  • заниматься спортом (катание на велосипеде, плавание, гимнастика и др.).

Большинство форм упомянутой проблемы поддаются лечению, если своевременно приступить к терапевтическим мероприятиям, но лучше приложить максимум усилий для того, чтобы подобных проблем со здоровьем не возникало.

Поделиться ссылкой:

Источник: spinozadoc.ru

Патологическая анатомия

Морфологические изменения при Миозите представлены альтеративными, экссудативными и пролиферативными процессами в мышечной ткани (см. Воспаление).

При гнойном Миозите стрепто- или стафилококковой этиологии выявляются распространенные некротические изменения, отграниченные массивным лейкоцитарным валом. Воспаление может быть диффузным по типу флегмонозного М. и ограниченным пиогенной капсулой с образованием абсцесса. При синегнойной инфекции отмечается гнилостный распад некротизированных тканей. В мышцах, прилежащих к некрозу, выявляются тяжелые расстройства кровообращения в виде резкого полнокровия, стазов, кровоизлияний и массивный фибринозный экссудат с небольшим количеством полинуклеаров.

Негнойные инфекционные Миозиты могут быть серозными, перенхиматозно-интерстициальными, пролиферативными, диффузными склеротическими. Серозный М. обычно развивается как реактивное воспаление вокруг патологического процесса (напр., при туберкулезе, опухолях). Для вирусного М. характерны вакуольная дистрофия, сегментарный коагуляционный некроз с макрофагальной резорбцией мышечных волокон, мелкоочаговая лимфоплазмоцитарная инфильтрация . Электронно-микроскопически в единичных мышечных волокнах выявляются субсарколеммальные паракристаллические вирусные включения.

М. при туберкулезе протекает по типу интерстициального с туберкулезными гранулемами или формируется холодный абсцесс (см. Натечник), в к-ром определяется очаг коагуляционного некроза и грануляционная туберкулезная ткань. Для сифилитического М. характерен диффузный склеротический процесс, реже в толще мышц встречаются гуммы. М. при ревматизме в зависимости от активности патол, процесса может протекать с преобладанием экссудативных, деструктивных или пролиферативных изменений и наличием типичных ревматических гранулем. При полифибромиозите гистологически выявляются серозный выпот, лимфоидно-гистиоцитарные инфильтраты, очаговые дистрофические и некротические изменения в мышечных волокнах с последующим склерозом эндо- и перимизия. При полимиозите макроскопически мышцы отечные, бледные, с очагами некрозов и кровоизлияний; при хроническом течении заболевания они уплотнены вследствие разрастания фиброзной ткани. Гистологически при остром полимиозите наблюдается паренхиматозно-интерстициальное воспаление с выраженными дистрофическими (зернистая, гидропическая, жировая) и некротическими (миолиз, коагуляционный некроз) изменениями мышечных волокон и преимущественно периваскулярной крупноочаговой лимфоидно-макрсфагальной инфильтрацией (рис. 1). Выявляются признаки макрофагальной резорбции и внутриклеточной регенерации с пролиферацией субсарколеммальных ядер. При хрон, полимиозите (рис. 2) отмечается сочетание процессов атрофии, гипертрофии и деструкции мышечных волокон, склероза и липоматоза эндо- и перимизия. Часть мышечных волокон подвергается обызвествлению. Вовлечение в воспалительный процесс периневрия ведет к деструкции миелиновых оболочек и осевых цилиндров нервных стволов с развитием нейромиозита.

Паразитарные М. при трихинеллезе (см.), цистицеркозе (см.), эхинококкозе (см.) характеризуются воспалительной инфильтрацией из лимфоцитов, нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов, дистрофическими изменениями и некрозом мышечных волокон, прилежащих к паразиту. Вокруг паразитов развивается фиброзная капсула с исходом в кальцификацию. Токсоплазмы располагаются внутри мышечных волокон и обычно воспалительные изменения при них выражены слабо. При гранулематозном миозите, представляющем собой мышечную форму саркоидоза, находят узелковые или диффузные инфильтраты из эпителиоидных клеток, гистиоцитов, лимфоцитов и единичных гигантских клеток типа Пирогова — Лангханса (см. Гигантские клетки).

При токсических М. преобладают некротические изменения мышечных волокон (миолиз, коагуляционный некроз) с сохранением сарколеммы и скудной воспалительной реакцией в эндо- и перимизии. При профессиональных М., обусловленных длительным физ. напряжением, определяются очаговые дистрофические и атрофические изменения мышечных волокон, склероз эндо- и перимизия.

Гетеротопическая оссификация, являющаяся патологической формой костеобразования (см. Кость), может развиваться во многих тканях и органах, в т. ч. и в мышцах. Наиболее важной формой гетеротопической оссификации является оссифицирующий М. При травматическом оссифицирующем М. в центре очагов уплотнения определяется молодая соединительная ткань с активно пролиферирующими фибробластами, на периферии — кальцифицированное основное вещество, незрелые и зрелые костные перекладины. Оссифицирующий М. нетравматического генеза представляет собой универсальный кальциноз мышц (см. Кальциноз), в основе к-рого лежит фибродисплазия. Гистологически в узлах уплотнения на ранних стадиях патол. процесса находят активно пролиферирующие фибробластоподобные клетки. Их цитоплазма содержит большое количество гликопротеида, богатого маннозой. Электронно-микроскопически клетки напоминают опухолевые (гиперхромные ядра, гиперплазированные цитоплазматический ретикулум и пластинчатый комплекс). В межуточной ткани отмечается накопление гликозаминогликанов (гиалуроновая и хондроитин-серная к-ты). Сформированный узел имеет зональное строение: в центре — фиброзная ткань из фибробластоподобных клеток, по периферии — участки остеоида. В дальнейшем в новообразованные костные перекладины откладывается известь. Кроме метаплазии соединительной ткани в костную, отмечается метаплазия ее в хрящ с последующим энхондральным окостенением. Костные участки принимают ветвистую форму с губчатым строением во внутренних отделах и компактным в наружных. В старых костных образованиях появляется костный мозг.

Источник: xn--90aw5c.xn--c1avg

Общие сведения

Миозит – это состояние, при котором поражаются мышцы вследствие воздействия самых разнообразных факторов. Это могут быть воспаления, травмы, поражения токсического характера. Для данного недуга характерны болевые ощущения, мышечная слабость, а в некоторых случаях происходит даже атрофия мышц. При миозите происходят воспалительные процессы в одной или же сразу в нескольких скелетных мышцах. Так воспаление может развиться в шее, спине, грудной клетке. Если воспаление развилось в большом количестве мышц, то такую патологию принято называть полимиозитом. Если поражение происходит не только в мышцах, но в процесс включается и кожный покров, то данное заболевание называется дерматомиозит.

Для этого заболевания характерны локальные боли, интенсивность которых увеличивается по прошествии определенного отрезка времени. Боль усиливается в процессе движений, при которых сокращаются пораженные мышцы. Ощущает боль пациент и во время пальпации. Ввиду болезненности в ходе недуга проявляется ограничение движения суставов. Слабость мышц со временем становиться более выраженной, пораженные мышцы могут атрофироваться со временем. Также миозит может перерасти в хронический недуг. В таком случае его обострение происходит во время нестабильных погодных условий, после переохлаждения, по ночам.

Причины миозита

В качестве причин возникновения миозита принято выделять инфекционные болезни (ангина, грипп, ревматизм и др.); инфекции паразитарного типа (трихинеллез, эхинококкоз); токсические влияния (подагра, сахарный диабет). Также миозит может стать следствием профессиональных особенностей работы водителей, пианистов, машинисток, то есть специалистов, которые в силу профессии постоянно напрягают одну и ту же группу мышц. Болезнь возникает вследствие пребывания человека в неудобной позе длительное время, после сильного переохлаждения (миозит шеи), напряжения мышц, вследствие судорог мышц при плавании. В случае развития гнойного миозита его причиной может стать местное инфицирование.

Виды миозита

Специалисты определяют разные виды миозитов. В большинстве случаев миозит поражает широкие мышцы спины, шеи, плеч, реже затрагиваются мышцы ягодиц. Но наиболее опасным считается миозит шеи. При данном недуге в шее сначала ощущается тупая боль, отдающая в область затылка, в плечи либо между лопатки. При миозите шеи, как правило, шейные позвонки могут двигаться нормально, но все же иногда из-за болевых ощущений возникают ограничения движения.

Возникновение острого гнойного миозита очень часто является осложнением гнойных заболеваний или септикопиемии. Его возникновение провоцируют стрептококк, стафилококк, пневмококк, другие микроорганизмы. Для данной формы болезни характерно возникновение абсцессов, некрозов, флегмон в мышцах. При данной форме миозита пациент чувствует сильную боль, которая становится еще более ощутимой во время движения либо пальпации мышц.

Вследствие болезней инфекционного характера проявляются инфекционные негнойные миозиты. В данном случае болевые ощущения и слабость мышц выражены значительно меньше, чем при гнойном миозите.

У больных аутоиммунными недугами миозит является элементом клинической картины. Миозит, возникающий вследствие паразитарных инфекций, развивается из-за изменений токсико-аллергического характера, которые происходят в организме из-за наличия паразитов.

Для оссифицирующего миозита характерна слабость в мышцах, атрофические процессы в мышцах, отложение кальция в соединительной ткани. При миозите поясничных мышц характерным симптомом являются ноющие боли в пояснице. Такая болезнь протекает длительный период, является частой причиной поясничных болей. При этом наблюдается некоторая плотность мышц, их болезненность при пальпации.

Полимиозит

» />При полимиозите поражается не одна, а несколько групп мышц. При данном недуге нет проявлений очень сильной боли, однако наблюдается выраженная мышечная слабость. Болезнь начинается с того, что пациенту становиться тяжело проделывать обычные действия, например, подниматься по ступеньках. Позже, вследствие атрофических процессов в мышцах шеи человеку становиться трудно удерживать голову вертикально. На последней стадии болезни атрофируются жевательные, глотательные, участвующие в дыхательном акте мышцы. Также у больных полимиозитом иногда развивается артрит. Если предпринять правильную тактику лечения и осуществить его своевременно, то больной полностью выздоравливает.

Дерматомиозит

Дерматомиозит особо часто проявляется у женщин в молодом либо в среднем возрасте. Предположительной причиной данной болезни считаются генетические факторы. Причиной, по которой происходит запуск развития болезни, может быть стресс, простуда, переохлаждение, слишком длительное пребывание под солнечными лучами. Кожа поражается красной либо фиолетовой сыпью, которая появляется на руках, лице, верхней части корпуса. При дерматомиозите больной жалуется также на проявление слабости, высокой температуры, озноба. Человек начинает резко терять вес. При этой болезни симптомы могут проявляться как постепенно, так и нарастать стремительно. При подобном недуге мышцы часто становятся дряблыми, а под кожными покровами накапливаются соли кальция, провоцирующие возникновение болевых ощущений.

Острый и хронический миозит

Заболевание принято делить на острый и хронический миозит, также различают профессиональный и простудный, гнойный и негнойный миозиты. При условии наличия у больного недолеченной острой стадии миозита болезнь может постепенно обрести хроническую форму. При хроническом миозите боли возникают в случае переохлаждении, изменений погоды, в ночное время. Хроническая форма миозита возникает также вследствие инфекционной болезни.

Симптомы миозита

Основными симптомом данного заболевания является боль, которая проявляется как ноющая. Во время движения либо касания к мышцам болевые ощущения усиливаются. Со временем болевые ощущения могут нарастать. Если пощупать мышцы, то обнаруживаются узелки и тяжи, которые являются особо болезненными. Иногда в наличии небольшие отеки, покраснение кожи. Также у больных миозитом может возникнуть лихорадка, головные боли. При миозите шеи, возникающем, как правило, вследствие переохлаждения, боль отдает в затылок, между лопатки, в плечи.

Миозит жевательных мышц вызывает сжимание челюстей судорожного характера, напряжение мышц. Иногда больной вообще не может говорить и жевать. Если не предпринимать своевременного лечения, то болезнь может прогрессировать, ввиду чего воспаление распространится на новые группы мышц.

Диагностика миозита

При постановке диагноза «миозит» следует различать миозит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. Для этого проводится рентгенологическое исследование, а также выясняется, сохранена ли подвижность позвонков и имеют ли место дегенеративные поражения. Специалист изучает жалобы больного. Позже проводится анализ крови: при миозите в крови наблюдается повышенная активность мышечных ферментов, присутствуют специфические антитела. Для диагностики используется электромиография.

Лечение миозита

» />Лечение миозита следует обязательно начинать после проявления первых же симптомов этой болезни. В качестве терапии используется много разных методов, среди которых выделяют электростимуляцию мышц и нервов с помощью физиотерапии и фармакопунктуры. В процессе комплексной терапии используются анальгетики, средства с сосудорасширяющим действием. Если у больного диагностирован гнойный миозит, ему назначают прием антибиотиков. При данной форме миозита иногда необходимо: вскрытие гнойника, дренирование раны, ее последующее промывание антисептиками.

Хорошие результаты наблюдаются после прохождения курса массажа в исполнении опытного специалиста. Больным назначаются сеансы регулярной лечебной физкультуры. Однако в данном случае все движения больного и распределение нагрузки должен строго контролировать лечащий врач. Также применяется вакуумная терапия, рефлексотерапия. В домашних условиях применяется сухое тепло. Так, пораженное место можно обмотать шерстяным шарфом. Применяется для лечения миозита и метод растирания пораженного места. Для этого подойдут разогретые и растворенные в воде эфирные масла (наибольший эффект приносит растирание маслом эвкалипта, майорана, лаванды). Желательно, чтобы больной первое время пребывал в состоянии покоя. Широко используются также народные методы лечения миозита.

Доктора

Лекарства

Профилактика миозита

С целью профилактики миозита очень важно предупреждать любые перенапряжения мышц, избегать травм, не пребывать на сквозняках, на холоде. Следует придерживаться активного образа жизни, разнообразить рацион питания здоровой пищей, всегда правильно и вовремя лечить болезни инфекционного характера.

Список источников

  • СайковаЛ.А., Алексеева Т. М. Хронический полимиозит. СПб., 2000.
  • Берлит П. Неврология. Справочник. Пер. с нем. Под ред. А.Ю. Емельянова. М.: МЕДпресс-информ, 2010.
  • Антелава ОА, Бондаренко ИБ, Чичасова НВ, Насонов ЕЛ. Респираторные нарушения при полмиозите/дерматомио-зите. Современная ревматология. 2014;
  • Антелава О.А., Олюнин Ю.А., Балабанова Р.М. и др. Особенности дебюта и течения антисинтетазного синдрома как наиболее тяжелого подтипа полимиозита/дерматомиозита. РМЖ 2009;21:1443.

Источник: medside.ru

Причины возникновения миозита

  1. Инфекция (бактериальная, вирусная, паразитарная).
    • Бактериальная инфекция проникает в мышцу при распространенной инфекции, при несоблюдении правил асептики и антисептики при выполнении медицинских манипуляций. Негнойные миозиты возникают, когда бактериальным агентом являются возбудители токсаплазмоза, сифилиса, туберкулеза, тифа. В этом случае развивается гранулематозное воспаление.
    • Вирусы Коксаки, гриппа.
    • При поражении трихинеллой, цистицеркой.
  2. Миозит, возникающий при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника,
  3. Токсическое поражение организма (сахарный диабет, подагра)
  4. Аутоиммунное поражение (системная красная волчанка, скреродермия),
  5. Специфическая профессиональная деятельность (пианисты, скрипачи, машинисты, шоферы)
  6. Травмы
  7. Перенапряжения здоровой мышцы
  8. Неизвестной этиологии (дерматомиозит).

Как развивается миозит?

Миозит

Миозит бактериальной природы чаще всего связан со стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой инфекцией, которая проникает в мышечную ткань при развитии сепсиса. Проницаемость сосудистой стенки увеличивается, и происходит распространение бактерий в мышечной ткани. Это вызывает воспалительную реакцию с образованием абсцессов, флегмон и пр. В этом случае в крови появляется большое количество лейкоцитов. 

Если миозит возникает в результате заражения тифом, бруцеллезом, сифилисом, туберкулезом, то воспаление носит негнойный характер. В мышечной ткани, в стенках сосудов образуются специфические гранулемы. 

Вирусные заболевания также вызывают повышение сосудистой проницаемости. Инфильтрация мышечной ткани при вирусном поражении осуществляется с помощью лимфоцитов. 

Паразитарные заболевания (трихинеллез, цистицеркоз) поражают мышцу при попадании в нее через кровяное русло. В мышцах паразиты задерживаются, образуют плотную капсулу. На продукты жизнедеятельности этих паразитов возникает ответная реакция организма в виде воспаления, а со временем организм максимально ограничивает контакт с личинкой, образуя вокруг нее известковую капсулу. 

Возникновение миозита при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника связано с увеличением нагрузки на мышцы спины, которые берут на себя часть опорной функции позвоночника. Также возникновение воспаления в мышце при остеохондрозе может быть связано с радикулитом. 

Симптомы миозита

Миозит характеризуется следующими симптомами: 

  • Болевой симптом 
    Особенно боль усиливается при движении и пальпации пораженной мышцы. При дерматомиозите боль умеренная, ноющая, со временем усиливается;
  • Мышечная слабость 
    это синдром, который характеризуется снижением сократительной способности мускулатуры. со временем этот синдром прогрессирует. Мышечная слабость может быть дистальной (ближе к периферии), проксимальной (ближе к туловищу), общей. Это разделение необходимо, поскольку для различных заболеваний характерен тот или иной вид слабости;
  • Наличие пальпируемых узелков 
    Говорит о специфическом гранулематозном воспалении;
  • Страдает общее состояние организма, повышается температура тела, вплоть до лихорадки. 
    В связи с этим возникает озноб, потливость, общая слабость, снижение внимания, различные типы нарушения сознания. Эти общие симптомы возникают в случае тяжелой общей интоксикации организма при септических состояниях;
  • Нарушение функции мышцы или группы пораженных мышц;
  • Атрофия мышц 
    Возникает при длительном воспалительном процессе;
  • Замещение мышечной ткани костной. 
    Это характерно только для оссифицирующего миозита;
  • Поражение мышц тазового дна, глотки, что проявляется затруднением мочеиспускания, глотания;
  • Наличие высыпаний, свойственных для дерматомиозита: 
    шелушащейся эритемы с фиолетовым оттенком, которые распространяются на спинку носа, щеки, лоб, веки, грудь, локти, колени. Часто эритему сопровождает зуд;
  • Изменение сухожильных рефлексов встречается на поздних стадиях дерматомиозита;
  • В некоторых случаях миозит является одним из симптомов паранеопластического процесса. Это значит, что миозит возник на фоне злокачественного новообразования. При этом проявляются признаки основного заболевания;
  • Для детского возраста свойственен миозит в сочетании с васкулитом (воспалительные заболевания сосудов);
  • Для пациентов с трихинеллезным миозитом характерно возникновение конъюнктивного отека или отеков нижнего и верхнего века.

Миозит шеи

С миозитом шейного отдела в конечном итоге сталкивается едва ли не каждый взрослый человек. Воспаление мышц шеи и спины характеризуется локализованными болями, нередко отдающими в виски, лобную часть, уши, плечи. Причины миозита мышц шеи аналогичны причинам миозита в целом, однако помимо инфекционных, токсических, травматических факторов, спровоцировать воспалительный процесс может и банальное длительное нахождение на сквозняке. Клиническая картина шейного миозита и миозита плечевого сустава отличается:

  • прогрессирующей мышечной слабостью;
  • тупыми ноющими болями в шейном отделе, плечевом поясе, головными болями;
  • мышечным напряжением и отечностью;
  • наличием болезненных уплотнений и гиперемией кожных покровов в области воспаления.

Симптомы миозита шеи прогрессируют с течением времени, а их игнорирование может привести к развитию осложнений – нарушениям дыхательной и глотательной функций. Комплексное лечение миозита шеи направлено на устранение воспаления, спазмированности и купирование болевого синдрома.

Миозит спины

Миозит спины представляет собой воспалительное поражение мышц спины, возникающее под влиянием разнообразных факторов, включая бактериальное/инфекционное/паразитарное воздействие, чрезмерные нагрузки и травмы. В последнем случае зачастую развивается оссифицирующий миозит, характеризующийся частичным окостенением с отложением кальцинатов. Различают острый миозит и хроническую стадию. Хронический миозит развивается на фоне несвоевременного или неполного лечения острой фазы недуга и чреват спинальной мышечной атрофией. Мышечный миозит может иметь различную локализацию:

  • межреберный миозит затрагивает межреберные мышцы пациента и характеризуется болезненной пальпацией всей межреберной области и болевым синдромом при дыхании;
  • поясничный миозит отличается болями в пояснично-крестцовом отделе и зачастую воспринимается больным как проявления радикулита.

Провоцирующим фактором для миозита спины являются систематические нагрузки, что обуславливает развитие миозита при беременности. Вне зависимости от этиологии происхождения, миозит мышц спины требует квалифицированного лечения.

Миозит ног и бедер

Миозит ног и бедер встречается сравнительно редко по сравнению с миозитом шейного отдела, плечевого сустава, межреберного или поясничного миозита. При отсутствии диагностики с целью определения причин заболевания и должного лечения болезнь переходит в хроническую стадию, характеризующуюся прогрессирующей слабостью в ногах вплоть до полной атрофии мышц. Заболевание возникает в связи с травмами, физнагрузками, переохлаждением, инфекционным поражением и на фоне иных заболеваний внутренних органов. Клиническая картина развития миозита ног и бедер отличается:

  • судорогами в ногах с последующим перерастанием в боли;
  • огрубением кожи;
  • быстрой утомляемостью при низкой интенсивности нагрузок;
  • распространением боли на ступню с нарастанием интенсивности и дальнейшим обездвиживанием (при икроножном миозите).

Заболевание успешно лечится на начальных этапах. Хроническая стадия требует длительной терапии.

Диагностика миозита в центре МАРТ

Если вы испытываете несколько из перечисленных выше симптомов мышечных воспалений – это серьезная причина для того, чтобы получить консультацию  невролога  и уточнить диагноз. Для диагностики миозитов различной этиологии в клинике МАРТ применяют следующие мероприятия:

  • Ультразвуковое исследование. Поможет определить абсцесс, флегмону, паразитарную кисту, оссификации.
  • МРТ. Позволяет изучить мягкие ткани организма, в том числе и скелетную мускулатуру. При этом методе исследования точно определяется локализация воспаления и отека ткани, даже если лабораторные данные не дают объективных результатов.
  • Лабораторная диагностика. Дает возможность определить наличие инфекции в организме, тип инфекционного агента, состояние иммунной системы, наличие аутоиммунного воспаления. Очень характерным признаком миозита любой природы является повышение креатинфосфокиназы – фермента, ММ-фракция которого присутствует в скелетной мускулатуре.

Лечение миозита в центре МАРТ

При выборе метода лечения необходимо руководствоваться этиологией заболевания. Для лечения миозита применимы следующие методы:

  • Медикаментозное лечение миозита применяется в первую очередь. Используют различные формы лекарственных средств. Для системного воздействия применяют:
    • антибактериальные препараты;
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • анальгетики;
    • мочегонные препараты для устранения симптомов отека;
    • глюкокортикоиды применимы при заболеваниях ревматической и идиопатической природы;
    • цитостатики назначают при отсутствии должного эффекта от глюковортикоидов;
    • для местного лечения применяют мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных средств.
  • Лечебная физкультура при миозите применяется вне обострения. Для начала выполняются щадящие упражнения, а затем постепенно нагрузку на мышцу увеличивают. Индивидуальный комплекс упражнений в нашей клинике разрабатывает врач спортивной медицины и реабилитации. Под его наблюдением проводятся занятия в оборудованном современными тренажерами кабинете ЛФК.
  • Массаж пораженных мышц, и лимфодренажный массаж в том числе снижает отек мышцы, улучшает кровообращение. Все процедуры пациентам с миозитом в клинике выполняет опытный массажист.
  • Мануальная терапия эффективно применяется при дегенеративно-дистрофических процессах позвоночника.
  • Физиолечение миозита:
    • чрескожная электронейростимуляция при миозите позволяет восстановить силу мышечных сокращений;
    • ультрафонофорез для лечения миозита способствует скорейшей доставке лекарственного вещества в очаг воспаления;
    • электрофорез при миозите действует как фактор, стимулирующий мышечные волокна, а также направляет лекарственные средства к воспалению;
    • магнитофорез стимулирует местный иммунитет для скорейшего лечения миозита, а также снижает болевой импульс;
    • лазеротерапия воздействует на воспаленные мышцы глубоко проникающим лучом;
    • лазерофорезом устраняют отек и воспаления мышцы;
    • вакуумтерапия при миозите действует, как и лимфодренажный массаж;
    • магнитотерапия миозита улучшает кровообращение и поступление кислорода к пораженной мышце;
    • рефлексотерапия способствует восстановления мышечного тонуса;
    • фармакопунктура – это эффективный метод введения лекарственного препарата в зону воспаления;
    • кинезиотейпирование очень эффективно даже на острых стадиях заболевания. С помощью специальных пластырей происходит «разгрузка» воспаленной мышцы, или группы мышц, что особенно актуально для миопатий;
    • грязелечение повышает общий жизненный тонус организма.

Глоссарий

Абсцесс  – это ограниченная гнойная полость, которая имеет стенку, состоящую из нескольких слоев. 

Аутоиммунный – реактивный к собственным тканям.

Гранулематозное воспаление – это специфический вид воспалительной реакции, при которой образуются гранулемы, или узелки, состоящие преимущественно из клеток – производных моноцитов.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – это группа заболеваний, при которых нарушается нормальное кровоснабжение структур позвоночного столба, в связи с чем происходит нарушение функций позвоночника. 

Идиопатический – неустановленной природы. 

Интоксикация – патологическое состояние, при котором происходит отравление организма токсинами, поступившими в кровь, как из внутренней среды, так и извне. 

Оссифицирующий миозит – воспаление мышечной ткани, исход которого проявляется окостенением.

Паранеопластический процесс – это синдром, который характеризует клинико-лабораторные проявления злокачественного новообразования. 

Сепсис – это инфекционное заболевание, вызванное гноеродными бактериями, которые постоянно присутствуют в крови или периодически попадают туда из гнойного очага в организме.

Флегмона – это гнойный процесс, который ничем не ограничен, имеет тенденцию к масштабному распространению и пропитыванию гноем мягких тканей.

Цитостатики – это группа лекарственных средств, которые подавляют синтез клеточных компонентов. Эти препараты чаще используются для замедления бесконтрольного роста злокачественных образований, но при этом прекращается рост нормальной популяции клеток. 

Эритема – это элемент кожной сыпи, который характеризуется яркой красной окраской. Чаще всего встречается при воспалении.

Ювенильный – юношеский.

Источник: martclinic.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.