Как часто можно делать мрт головного мозга

Как часто можно делать мрт головного мозга

МРТ – один из современных способов диагностики, отличающейся высокой информативностью. Метод был изобретен еще в 70-х гг. и с тех пор активно используется в медицине. Благодаря данной диагностике появилась возможность оценить происходящие патологические изменения в организме человека, выявлять многие заболевания еще в «зародыше». Несмотря на безопасность обследования, есть определенные рамки, как часто можно делать МРТ.

Принцип МРТ

Метод магнитной томографии не использует радиационного облучения, как многие другие методики. Суть МРТ заключается в использовании магнитного поля. После его воздействия на ткани атомы водорода выстраиваются в определенном порядке, после чего генерируется сигнал.

Его улавливают высокочувствительные датчики и передают в компьютер, где с помощью специальной программы данные преобразуются в графическое изображение. Так как на организм пациента не оказывается негативного воздействия, то МРТ считается безопасным способом диагностики и может выполняться неоднократное количество раз. При этом отсутствует накопление вредных компонентов.

Запреты на проведение МРТ


У МР-томографии есть ряд противопоказаний. К абсолютным относится наличие встроенных в организм кардиостимуляторов,  металлических осколков или несъемных имплантатов и протезов.

Однако многие устройства модифицируются, и уже есть некоторые экземпляры, позволяющие проводить томографию. В категорию абсолютных запретов входят и некоторые татуировки, сделанные из красок с металлическими вкраплениями.

МРТ не осуществляется для людей с боязнью закрытого пространства (клаустрофобией), когда человек должен находиться в тоннеле томографа в течение минимум 20 минут, а иногда до часа. Это может вызвать паническое состояние, серьезные расстройства. Также томография не проводится малышам – они не могут выдержать длительную неподвижность. Однако проведение обследования возможно в обоих случаях, но только под наркозом.

Также МР-томография не рекомендуется при беременности (особенно в первом триместре). Несмотря на безвредность способа, его влияние на формирующийся плод еще совсем не изучено.

Частота сеансов МРТ

Если рассматривать, как часто можно делать МРТ, то сканирование может осуществляться необходимое количество раз (это зависит, сколько сеансов потребуется для постановки точного диагноза, отслеживания терапии, наблюдения в реабилитационный период). В результате томография может выполняться 1-2 раза ежемесячно. Сканирование можно делать и еженедельно, но смысла в этом нет, так как для любых изменений требуется более длительное время. В стандартном варианте МРТ достаточно проводить раз в год.

Также частота проведения МР-исследования зависит от показаний. Они очень разнообразны:


  • подозрения (или имеющееся наличие) новообразований;
  • грыжи позвоночника;
  • проблемы с двигательным аппаратом, координацией движения;
  • остеопороз и остеохондроз;
  • болезнь Альцгеймера;
  • инсульт;
  • сердечнососудистые патологии;
  • онкология или подозрение на нее;
  • болезнь Паркинсона;
  • травмирование головного мозга или любых других органов;
  • склероз;
  • застревание в организме инородных тел;
  • трещины и переломы костей;
  • метастазирование;
  • частые головокружения, обмороки;
  • постоянные головные боли;
  • гидроцефалия;
  • черепно-мозговые травмы.

Это далеко не все заболевания и патологические состояния, когда назначается МР-исследование. Например, томография может проводиться для выявления причин бесплодия, при патологиях мужской половой функции. МРТ обязательно проводится перед хирургическими вмешательствами или в период после него – для оценки эффективности терапии и восстановления. В любом случае частоту сканирования определяет врач.

Например, как часто можно делать МРТ головного мозга? Сканирование (даже с контрастом) может проводиться ежемесячно по несколько раз. Особенно если есть подозрения на метастазирование, раковые опухоли либо они уже имеются в анамнезе. При склерозе МР-исследование делается дважды в год.


Для проверки органов, находящихся в брюшной полости, достаточно одной-двух процедур. При онкологии томография проводится нужное количество раз (при необходимости и еженедельно). Это важно для мониторинга развития патологии. Это же относится и к обследованию позвоночника. Во время МР-исследования проверяются все отделы столба.

Для беременных

Беременным, особенно на 1-м триместре, выполнение томографии не рекомендуется. Магнитное поле безвредно для сформировавшегося организма, но воздействие на развивающийся плод не изучено. Во время действия аппарат происходит перестройка атомов водорода и неизвестно, скажется ли это на будущем ребенке.

Тем более опасно МРТ-исследование, если оно проводится с контрастом. Он беспрепятственно проникает сквозь плаценту и может оказать непредсказуемое влияние на развитие плода. Однако если проведение МРТ жизненно необходимо, то сканирование осуществляется. В иных случаях обследование заменяется на другие методы обследования.

Для детей

Можно ли делать МРТ в детском возрасте? Даже на неокрепший организм метод не оказывает вредного воздействия. Магнитная томография даже более предпочтительна за счет своей безопасности, безболезненности и отсутствия побочных проявлений. Однако малыши не могут соблюдать необходимую неподвижность длительное время (минимум полчаса).


Поэтому обследование часто проводится под местным наркозом и это становится препятствием для частого проведения сканирования, иначе анестетики негативно отразятся на нервной системе. Если он уже взрослый и может лежать неподвижно 30 минут, то ограничений для частоты выполнения томографии нет.

МР-исследование с контрастированием

Часто МРТ делается с контрастными (окрашивающими ткани) веществами. Это помогает получить более точные и полные сведения. В качестве контраста обычно применяются растворы на основе гадолиния – редкоземельного металла. Препарат помогает определить даже самые мелкие патологические очаги до 1 мм. Чаше всего МРТ назначается для проверки сосудистой системы мозга.

Препараты с гадолинием неопасны для здоровья, но противопоказаны людям, имеющим заболевания печени и почек. Также иногда у пациентов обнаруживается индивидуальная непереносимость средства или его некоторых составляющих. Тогда обследование проводится без контраста. Если процедура делается с усилением, то частое применение томографии не рекомендуется.

В период месячных

Как часто можно делать МРТ в период менструации? В это время обследование половых органов не проводится. Основная причина – невозможность получения точных данных. В менструальный период кровеносная система репродуктивной системы переполнена кровью, в итоге артерии сильно разбухают, изображения матки и фаллопиевых труб получаются нечеткими. Также некоторые врачи придерживаются мнения, что проведенное МР-исследование может нарушить нормальный менструальный цикл.


Однако для обследования мозга головы или верхнего отдела позвоночника препятствий нет. Ограничениями для частого проведения томограмм нередко становится высокая стоимость процедуры. К тому же есть и некоторый дискомфорт из-за неподвижности, которую пациент должен соблюдать во время сканирования, а это примерно 30-60 минут. При консервативной терапии слишком частое обследование на томографе не требуется – только при наличии серьезных показаний.

Если МРТ проводится без контрастирования, то сканирование может проводиться нужное количество раз. Процедура безвредна и не несет радиационной нагрузки на организм. Однако при томографии с контрастом все же есть некоторые ограничения, так как частое использование некоторых препаратов может вызвать привыкание или аллергические реакции.

Источник: medsins.ru

Механизм работы МРТ

В основе диагностического метода, выполняемого с помощью магнитно-резонансного томографа, лежат магнитные свойства атомов водорода, в избытке находящихся в тканях организма. Магнитный момент, содержащийся в ядре атома водорода, называется «спин» и именно он заставляет молекулу реагировать на воздействие постоянного электромагнитного излучения, изменяя собственную полярность на противоположную.

После облучения выбранной области на теле пациента постоянным и переменным электромагнитным полем, в работу вступают радиоволны, заставляющие в очередной раз изменить магнитную ориентацию атомов водорода и поглотить часть энергии радиоизлучения. В момент прекращения воздействия радиоволн, спин, находящийся в атоме водорода, быстро возвращается в исходное состояние, выбрасывая при этом полученную энергию.


Именно этот выброс фиксируется приемными катушками, находящимися в томографе, и в результате компьютерной обработки, преобразуется в трехмерное изображение. По сути, во время МРТ происходит намагничивание тканей, и величина степени намагничивания зависит от количества атомов водорода, находящихся в каждом конкретном органе. Именно этот фактор используется при реконструкции изображения.

Возможная опасность

Мощность магнитов, применяемых в современных томографах, составляет от 0,2 до 9,0 Тл (Тесла). Выбор интенсивности источника электромагнитного излучения осуществляется исходя из необходимости получения качественных снимков тех или иных органов. При исследовании головы, четкость изображения также зависит от используемых томографов, так как разница между 1,5 Тл и 0,5 Тл имеет существенное значение.

В процессе проведения экспериментов, направленных на изучение влияния электромагнитного поля и радиоизлучения на организм, была установлена граница максимальной напряженности, составляющая 4 Тл, при превышении которой происходит торможение нервной проводимости. При превышении порога в 6 Тл, у 60% наблюдаемых, происходило повышение артериального давления.


Определенное значение имеет и время пребывания пациента под воздействием постоянного электромагнитного излучения, так как длительность магнитно-резонансной томографии нередко занимает 40–60 минут.

Так, при помещении пациента в постоянное магнитное поле, наблюдается увеличение амплитуды ЭКГ, при этом рост амплитуды прямо пропорционален увеличению мощности электромагнитного поля.

Как правило, рост заметен уже после 30 минут пребывания при 0,3 Тл, а при увеличении мощности до 2,0 Тл, рост амплитуды увеличивается более чем в 2 раза. Однако, несмотря на достигнутые, в ходе эксперимента, значительные изменения амплитуды (до 4 раз), никаких существенных изменений в работе сердечно-сосудистой системы взрослого человека отмечено не было.

Гораздо больше внимания требует участие в МР-диагностике радиочастотных полей (радиоволн), так как их взаимодействие с биологическими тканями вызывает повышение температуры. Однако эксперименты с использованием мощных радиочастотных и электромагнитных полей доказали, что достигнуть нагревания более чем на 1 ºС невозможно.

Допустимая частота выполнения диагностики

Как правило, патологии головного мозга требуют проведения МРТ с целью:

  • Постановки диагноза — наличие или отсутствие опухоли, сосудистые заболевания (аневризма, стеноз), воспалительные процессы в мозговых оболочках.
  • Уточнения степени поражения — объем и локализация кровоизлияния при ишемическом инсульте, размеры некротического очага при инфаркте мозга, степень атеросклеротического поражения артерий, наличие и распространенность метастазов при злокачественных новообразованиях.
  • Контроля за эффективностью проводимого лечения.

Ни одна из вышеперечисленных причин не требует многократного проведения процедуры в течение короткого промежутка времени. Исключением может являться необходимость наблюдение за динамикой изменений при проведении терапии, обнаруженной патологии. Но и в этом случае, все возможные заболевания головного мозга исключают чрезвычайно быстрые изменения. Как правило, заметные улучшения, а в некоторых случаях отсутствие ухудшения также считается оптимистичным результатом, наблюдаются не ранее, чем через 3 месяца после начала терапии.

Учитывая, что для проведения МРТ головного мозга не нужно высокой мощности электромагнитного поля, требуемого, например, для диагностики органов брюшной полости, негативное влияние, если таковое имеется, можно считать минимальным. Соответственно, количество диагностических процедур требующихся для контроля за течением болезни, может зависеть только от необходимости получения информации, то есть выполняться столько раз, сколько необходимо.

Частота МРТ во время беременности

Первый триместр беременности всегда является абсолютным противопоказанием к проведению МРТ головного мозга. В связи с тем, что постоянное магнитное и радиочастотное поля не имеют определенной направленности, то есть во время МРТ намагничиванию подвергается все тело, исключением является лишь переменное магнитное поле, направление которого меняют в зависимости от обследуемой области.


Несмотря на то что мощность используемой энергии регулируется международными стандартами, существует риск нагревания плода, последствия которого могут оказать негативное влияние на дальнейшее его развитие. На начальных этапах развития, плод еще не обладает собственной терморегуляцией, а принимая во внимание, что он погружен в достаточно большой объем амниотической жидкости, создающей определенные препятствия для отвода лишнего тепла телом матери, можно с определенной долей уверенности считать, что даже однократное проведение МРТ может привести к непредсказуемым последствиям.

Противопоказания

Во многих случаях, как часто делать МРТ головного мозга, определяется вынесенным диагнозом и наличием противопоказаний. Собственно наличие абсолютных противопоказаний, как правило, накладывают полное ограничение на применение данного диагностического метода. К ним относятся:

  • кардиостимулятор;
  • аппарат Илизарова (не титановый сплав);
  • имплантаты среднего уха;
  • кровоостанавливающие клипсы.

При наличии относительных противопоказаний ограничение не является столь строгим и при соблюдении определенных условий и неэффективности альтернативных диагностических методов проведение исследования допускается, однако, частота проведения процедуры не должна превышать минимально допустимый порог.

К относительным противопоказаниям можно отнести все состояния, требующие коррекции мощности используемого оборудования или стабилизации состояния пациента:


  • клаустрофобия или неадекватность пациента (диагностика допустима только с применением успокаивающих препаратов);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • протез сердечного клапана.

Важно! В общих рекомендациях к проведению МРТ указана рекомендуемая частота исследований в зависимости от диагностированной ранее патологии. Так, для стабильной опухоли головного мозга оптимально проводить диагностику раз в 6 месяцев, а при дисциркуляторной энцефалопатии 1 раз в год.

Принимая во внимание вышеизложенные принципы работы МР-томографа и его воздействие на организм в процессе проведения процедуры, вероятность возникновения подострых ситуаций практически равна нулю. Однако, учитывая относительную новизну метода, выполнять диагностику следует с учетом общих рекомендаций, регулирующих частоту проведения с учетом имеющихся патологий.

Источник: apkhleb.ru

Магнитно-резонансная томография является одним из самых информативных методов диагностики заболеваний головного и спинного мозга. МРТ позволяет не только увидеть трехмерное изображение обследуемого органа, но и его проекцию в разрезе, так как снимки делаются послойно. Это позволяет выявить патологию на ранних этапах ее развития.

Как показывает опыт, ряд опасений у пациентов возникает безосновательно, ведь процедура МРТ абсолютно безопасна. Доза ионизирующего излучения в исследовании отсутствует, а воздействие магнитных полей в разы меньше того уровня, которое мы получаем ежедневно при использовании бытовых приборов и мобильных телефонов. Поэтому люди, обеспокоенные вопросом, как часто можно делать МРТ головного мозга взрослому, могут быть уверены, что частое проведение данного исследования им никоим образом не навредит.

Основной список показаний к проведению МРТ головного мозга включает в себя:

  • врожденные аномалии развития головного мозга;
  • опухоли головного мозга;
  • заболевания сосудов головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы, ушибы;
  • инфекционные заболевания нервной системы;
  • эпилепсия и ряд других отклонений.

МРТ головного мозга считается одним из самых эффективных методов диагностики, несомненно, магнитно-резонансная томография даёт самую полную картину состояния всей области головы.

Вопрос регулярности МРТ-исследований решается непосредственно лечащим врачом. Всё зависит от конкретно рассматриваемого случая и необходимости контроля лечения заболевания. Прямые противопоказания к МРТ у пациента практически отсутствуют. Исключения составляют лишь единичные случаи.

Перед проведением МРТ пациенту и его лечащему врачу стоит убедиться, что в теле пациента нет металлических предметов (имплантанты, протезы, инсулиновые помпы и т.д.). Кроме того, нежелательно проходить исследование в первом триместре беременности. Людям, страдающим приступами клаустрофобии, также не всегда возможно провести МРТ в закрытом томографе (однако, для подобных пациентов есть вариант прохождения исследования в открытом томографе).

Источник: klinika.k31.ru

Есть ли вред от МРТ?

МРТ исследование

При отсутствии противопоказаний магнитно-резонансная томография даже при многократном проведении не может прочить вреда здоровью. Обследуемые часто опасаются облучения. Но это не более чем заблуждение.

При обычной КТ (компьютерной томографии) или проведении рентгеноскопии человек действительно получает большую дозу облучения, поэтому такие обследования строго ограничены по количеству и не проводятся без острой необходимости. При МРТ степень облучения сведена практически к нулю. Только от вида заболевания и необходимости контроля над его развитием зависит, как часто можно будет делать МРТ.

В основе работы томографа лежит принцип ядерно-магнитного резонанса. Этот способ позволяет получить срезы органов (размеры электромагнитных откликов) без радиации. При процедуре на человека воздействуют электромагнитные волны, которые образуют поле. В нем выделяется энергия, преобразуемая в «сигнал», который фиксируется с помощью компьютера в виде изображений.

Магнитно-резонансная томография не противопоказана беременным (за исключением первого триместра) и детям. У пациентов этой группы она проводится в обычном режиме, детям младшего возраста иногда требуется общий наркоз, поскольку во время проведения процедуры необходима полная обездвиженность.

Иногда требуется МРТ плода, которую проводят по показаниям УЗИ-исследования. Вместо УЗИ магнитно-резонансная томография плода назначается при ожирении матери, неудачном положении ребенка в последнем триместре, когда ультразвук не дает полной картины патологий. Для плода нейровизуализация не несет опасности, однако исследований в данной области недостаточно, поэтому МРТ редко назначается в первые три месяца беременности.

Безопасная периодичность МРТ-исследований

Магнито-резонансная томограмма

Обычно магнитно-резонансная томография проводится для уточнения неврологических диагнозов. Исследования спинного и головного мозга позволяют выявить болезнь Альцгеймера, инсульт, онкологические новообразования, болезни позвоночника. Но важно знать, сколько раз в год можно делать МРТ в различных клинических ситуациях:

  1. Нейровизуализация головного мозга проводится при сотрясениях, подозрении на инсульт (однократное исследование и повторное контрольное), гидроцефалии (1 раз в 3–4 года), дисциркуляторном процессе (1 раз в год), после оперативного вмешательства (однократно). При диагностировании инсульта, не обструктивной гидроцефалии наиболее важным является первичное обследование, так как часто можно делать МРТ головного мозга однократно без повторной процедуры. Каждые 3–6 месяцев проводят томографию при онкологических заболеваниях (до 4-х раз в первый год заболевания и далее по 1–2 раза ежегодно при отсутствии роста опухоли) и подозрении на рассеянный склероз.
  2. Исследование спинного мозга с помощью аппарата МРТ проводится в таком порядке: рассеянный склероз – 1 раз в полгода, грыжи диска – 1 раз в 2 года и реже, повторные исследования необходимы при неврологическом дефиците, полученных травмах спины, ухудшении состояния и перед началом мануальной терапии.
  3. МРТ-исследование органов малого таза, брюшной полости, суставов, позвоночника проводят однократно, а повторный сеанс назначается в случае отсутствия положительной динамики лечения, болей неустановленной этиологии, травмировании.

Исследуемый орган при проведении МРТ – голова, сустав, позвоночник – не подвергается механическому воздействию или нагреву, радиационное воздействие на человека отсутствует. Поэтому процедура проводится так часто, как того требует терапия заболевания. Самая высокая частота обследований – при онкозаболеваниях, что необходимо для контроля роста метастаз и разрастания опухоли.

Противопоказания к проведению

Во время подготовки к проведению МРТ пациенту необходимо учитывать противопоказания к такому обследованию:

  • томография запрещена при наличии в теле металлических имплантатов – скобы, протезы, зажимы;
  • беременность, особенно первый триместр;
  • аллергия – иногда пациенту вводится контрастное вещество, в составе которого могут быть неподходящие компоненты;
  • наличие установленных кардиостимуляторов, искусственных клапанов сердца, стентов артерий;
  • перманентный макияж или татуировки после процедуры нейровизуализации могут вызвать раздражение кожи, поскольку в составе красителей содержатся частички металла;
  • нельзя проходить МРТ женщинам с внутриматочными средствами (ВМС).

Не рекомендуется проводить исследование при некоторых заболеваниях почек, серповидно-клеточной анемии. Медицинские пластыри необходимо удалить, поскольку они могут перегреваться и вызывать ожог кожи. Перед процедурой надо снять все украшения, заколки.

Иногда приходится сделать МРТ позвоночника или головного мозга несколько раз подряд. Обычно это необходимо для оценивания эффективности лечения, когда процедуру повторяют до начала терапии и после ее окончания. Но даже такой небольшой промежуток между исследованиями не причинит вреда здоровью.

МРТ абсолютно безопасна и проводится по показаниям. Настаивать на частом проведении обследования не имеет смысла, поскольку большинство изменений в органах можно увидеть с помощью лабораторных обследований и УЗИ. Но и отказываться от нейровизуализационного исследования не стоит, поскольку оно дает врачам полную картину заболевания, позволяющую подобрать оптимальную схему лечения.

Источник: DiagnostLab.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.