Лфк при коксартрозе

Лфк при коксартрозе

Тазобедренный сустав – самый крупный в организме. Он подвергается значительным нагрузкам во время стояния и ходьбы. Именно поэтому суставной хрящ со временем стирается, появляются костные разрастания, воспаление и болевой синдром. Эти изменения носят название артрозоартрит тазобедренного сустава. ЛФК при коксартрозе (то есть артрозе тазобедренного сустава) замедляет прогрессирование болезни и облегчает ее симптомы.

инструктор помогает пациенту выполнять упражнение

Специфика физкультуры при коксартрозе

Разрабатывая план занятий лечебной гимнастикой для тазобедренного сустава, следует учитывать, что при коксартрозе тренировки имеют свою специфику:

  • Чем тяжелее стадия болезни, тем легче должны быть нагрузки;
  • Основная часть тренировки приходится на задания для горизонтального положения. Таким образом достигается максимальная разгрузка суставов ног;

  • До и после ЛФК желательно делать легкий массаж мускулатуры бедра и ягодичной области;
  • Позитивный эффект дают лечебно-оздоровительное плавание и аквааэробика, поскольку осевая нагрузка на сустав под водой уменьшается;
  • Тренироваться нужно по расписанию, каждый день, нагрузки наращиваются постепенно;
  • Перед началом тренировок следует посоветоваться с врачом. Он поможет подобрать наиболее подходящий комплекс и определит наличие возможных противопоказаний к физнагрузкам.

В каком случае ЛФК эффективна

Полноценный эффект от лечебной физкультуры можно получить лишь при систематических тренировках. Если заниматься нерегулярно, от случая к случаю, то сустав не успевает адаптироваться к нагрузкам и эффект получается обратный – усиливаются боли и скованность при движениях.

Самостоятельно подобранные упражнения не всегда оказывают ожидаемое действие, поскольку они не учитывают индивидуальные характеристики организма. Правильно составить тренировочный комплекс поможет врач ЛФК.

Лечение тазобедренного сустава при коксартрозе не сводится только к гимнастике, упражнения дополняют физиотерапией, массажем, мануальной терапией, приемом медикаментов, диетой. Необходимое лечение обычно назначают ортопеды, ревматологи или терапевты.

Если тренировочный комплекс подобран адекватно, то ЛФК поможет решить следующие проблемы:

  • Улучшит доставку питательных веществ к хрящу за счет стимуляции кровотока;
  • Повысит растяжимость связок и силу мышц, чтобы они смогли взять на себя часть нагрузки сустава;
  • Увеличит объем движений в сочленении;
  • Предотвратит образование костных разрастаний – остеофитов;
  • Уменьшит воспалительную реакцию за счет активации обменных процессов;
  • Сделает сустав более адаптированным к нагрузкам;
  • Уменьшит болевой синдром.

Противопоказания к гимнастике

Ограничения для проведения ЛФК любого вида при артрозе тазобедренного сустава касаются в основном сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Тренироваться нельзя в случае:

  • Серьезных нарушений функции сердца и легких;
  • Острого инфекционного процесса, сопровождающегося лихорадкой, слабостью;
  • Полного отсутствия движений в сочленении;
  • Злокачественных новообразований;
  • Обострения любой хронической патологии;
  • Венозных тромбозов и тромбофлебитов;
  • Третьего триместра беременности;
  • Раннего послеоперационного периода после хирургического вмешательства на суставе.

девушка лежа подтянула к груди колено

Какие упражнения нельзя делать при коксартрозе

Не все физнагрузки одинаково полезны для суставов ног. Некоторые могут только усугубить нарушения, особенно на поздних стадиях болезни. Остановимся подробнее на запрещенных упражнениях:

  • Силовые нагрузки с утяжелением;
  • Быстрые рывковые движения;
  • Движения с высокой амплитудой;
  • Продолжительные статические нагрузки;
  • Длительная ходьба, бег;
  • Любые манипуляции, вызывающие выраженный болевой синдром.

Важно!

Перед занятием нежелательно принимать обезболивающие препараты. Они притупляют чувствительность, и организм не способен адекватно отреагировать на чрезмерную нагрузку. В этом случае сустав повредится еще сильнее.

Правила выполнения упражнений

Повторять комплекс упражнений для тазобедренного сочленения при коксартрозе рекомендуется 1-3 раза за сутки, желательно в одно и то же время. Тренироваться предпочтительно через 2 часа после еды, чтобы лучше усвоились питательные вещества. Каждое задание предполагает 8-10 подходов, однако на 3 стадии болезни их число можно уменьшить.

Обратите внимание!

В первую очередь важно не количество и скорость выполнения упражнений, а качество. Делать их нужно строго по заданию, в полном объеме, чтобы работали только нужные группы мышц. Так тренировка принесет максимум пользы.

Начинайте занятия с короткой разминки для всех групп мышц. Она разогреет мускулатуру и подготовит ее к более серьезным нагрузкам. Как правильно выполнять различные комплексы ЛФК при артрозе тазобедренного сочленения, поможет разобраться видео.

Комплекс упражнений для пациентов с начальной стадией коксартроза

На 1-2 стадиях артрозоартрита успешно применяется следующий гимнастический комплекс:


  1. В горизонтальном положении на спине, поместить руки вдоль корпуса, прямые ноги соединить. Вытянуть обе ноги перпендикулярно полу и попеременно сгибать и разгибать колени. Пока одна нога согнута, другая вытянута к потолку, и наоборот.
  2. Поочередно подтягивать согнутые ноги к передней брюшной стенке. Разрешается помогать руками.
  3. Поставить стопы ближе к ягодицам, опереться на них, максимально высоко приподнять таз.
  4. По-прежнему в горизонтальном положении слегка раздвинуть ноги. Вращать обе ноги внутрь, затем снова выравнивать.
  5. В течение 15 сек. имитировать катание на велосипеде, двигая ногами в воздухе.
  6. Лечь на бок, опираясь на предплечье одной руки, а другую поставив перед грудью ладонью вниз. Неспешно вытягивать вышележащую ногу кверху, насколько это возможно, и также плавно опускать. Продублировать 10 раз на каждом боку.
  7. Развернуться вниз лицом, кисти поместить под голову. Попеременно сгибать в колене правую и левую ноги, приподнимать над поверхностью и задерживаться в таком положении на 6-10 секунд.
  8. Переместить ладони на талию и приподнимать плечевой пояс и корпус над полом, держа их 5 сек. на весу, ноги при этом должны лежать прямо.
  9. Присесть на табурет, ноги соединить. Не отрывая пальцев от пола, расставить в стороны пятки, развернув колени внутрь. Затем занять первоначальную позицию.
  10. Встать на здоровую ногу с упором руками на стену либо спинку кресла. Второй ногой повторять маятниковые покачивания по кругу не менее 60 секунд.
  11. Приподниматься на носки и возвращаться на полную стопу.

женщины сидя на полу выполняют наклоны вперед

Упражнения при тяжелой степени коксартроза

Задания, предназначенные для больных с 3 стадией коксартроза, более просты и доступны:

  1. Сделайте специальную петлю для ноги из широкой ленты или просто куска ткани. Подвесьте ее над постелью. Вложите туда голень и раскачивайте ее из стороны в сторону, вперед и назад. На задание отводится до 10 минут.
  2. Развернитесь на живот, подложите под голеностопные суставы небольшой валик, кисти поместите под голову. Выполняйте небольшие перекаты с одной стороны брюшной стенки на противоположную, ноги и ягодицы при этом также поворачиваются. Повторяйте 5-10 мин.
  3. Переместите валик повыше и вращайте прямые ноги попеременно внутрь — наружу. Длительность упражнения прежняя.
  4. Сядьте на край постели, ноги на ширине плеч. Соединяйте колени и бедра, не смещая подошв.
  5. Встаньте на здоровую конечность, руками держитесь за опору. Покачивайте пораженной конечностью в разных направлениях около 5-10 минут.

ЛФК при коксартрозе в период ремиссии

Если болевой синдром после лечения отступил, это не значит, что болезнь ушла полностью. Вылечить артрозоартрит невозможно, поэтому важно не прекращать занятия даже в фазу ремиссии. Для этого периода предлагаются специальные упражнения:

  1. Прилечь на спину. Протянуть ногу кверху перпендикулярно полу и неспешно опустить. Продублировать второй ногой.
  2. В прежней позиции также поднять ногу и покачивать ей вправо-влево, постепенно наращивая амплитуду. После то же самое выполнить второй ногой.
  3. Теперь одновременно приподнять обе ноги и делать упражнение «ножницы», скрещивая конечности сначала в горизонтальной, а затем в вертикальной плоскости.
  4. Подтянуть ступни поближе к тазу, скользя ими по поверхности. Раздвигать колени, ступни держать вместе. Стараться дотянуться коленями до пола.
  5. Оставив ноги согнутыми, приподнять таз над полом. Опора остается на ступни и лопаточную область. Плавно покачивать тазом вправо-влево.
  6. Делать классическое упражнение «велосипед», нажимая на воображаемые педали в небольшом темпе.
  7. Присесть на пол, выпрямленные ноги соединить и протянуть вперед. Наклоняться корпусом к ногам, стараясь схватить руками подошвы. Позвоночник при этом держать ровно.
  8. В прежнем положении раздвинуть ноги пошире. Наклоняться, попеременно дотягиваясь до левой ступни, до правой, а затем прилечь на пол между ними.
  9. Пересесть на табурет, стопы расставить на ширину плеч. Дотягиваться ладонями до ступней.

Полезное видео — Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава в период ремиссии

Лечение гимнастикой по Бубновскому

Кинезитерапия доктора Сергея Бубновского предполагает большое количество повторов каждого упражнения (10-30 раз) и способствует не только разработке суставов, но и укреплению мышц спины.

  1. Встать на четвереньки. Вдохнуть и выгнуть спину дугой, выдохнуть – и прогнуться в противоположном направлении.
  2. Из прежней позиции тянуться всем корпусом вперед, держа спину ровно.
  3. Встать с опорой на локти и колени. На выдохе опустить вниз голову и плечевой пояс. На следующем выдохе распрямить руки, а ягодицами сесть на голени.
  4. Прилечь на спину. Дотягиваться согнутыми локтями и коленями друг до друга.

Лечение гимнастикой по Евдокименко

Известный ревматолог Павел Евдокименко предложил свой реабилитационный комплекс для тазобедренных суставов. Это задания на статику, которые требуют не менее 10 подходов:

  1. Поднять ногу над горизонтальной поверхностью на 15-20° и держать ее в такой позиции полминуты, затем расслабить. Перерыв на отдых – 10 сек.
  2. Поднять синхронно ноги на аналогичную высоту. Разъединять и соединять их на весу.
  3. Развернуться на бок, поднять вверх вышележащую ногу на 45°. Удерживать полминуты, вращая ступней поочередно внутрь и наружу.
  4. Сидя на полу, прижаться спиной к стене, выпрямленные ноги широко развести по сторонам. Бедро и голень больной ноги согнуть под прямым углом. Сохранять позу до 40 секунд.

Йога при коксартрозе

Восточные практики помогают укрепить мускулатуру спины и бедер, а также увеличить объем движений в тазобедренном суставе. При коксартрозе эффективны такие асаны, как ардха чандрасана, джану ширшасана, краунчасана. Однако они требуют хорошей физической подготовки, и новичкам будет нелегко держать нужную позу длительное время. Поэтому на начальном этапе находиться в заданном положении более 30 секунд запрещено.

Асаны йоги не подходят для стадии обострения, когда имеется выраженный болевой синдром. Тренировки по данному методу можно начинать только в период ремиссии, постепенно увеличивая продолжительность занятий.

Видео — Гимнастика С.М.Бубновского при коксартрозе тазобедренного сустава

Велотренажер при коксартрозе

Занятия на велотренажере показаны при остеоартрозе 1-2 ст. Однако они не заменяют полностью, а лишь дополняют классическую ЛФК. Например, можно заменить одну тренировку в день на занятия на велотренажере.


Начинать лучше с коротких подходов – по 5 минут. При этом можно увеличить их число. Продолжительность занятий наращивается постепенно, не ранее чем через 1,5 недели. В итоге тренироваться разрешается 30 минут 1-2 раза в сутки.

Лечебная физкультура при артрозе тазобедренного сустава важна на любой стадии болезни. Нужно только соблюдать правила тренировки и не пренебрегать другими терапевтическими методиками. Комплексный подход к проблеме поможет решить ее быстрее и эффективнее.

Источник: LfkPlus.ru

Cуть физических тренировок

Главная проблема, которая активизирует процесс разрушения тазобедренного сустава – уменьшение количества синовиальной жидкости. За ее производство отвечают железы одноименной оболочки, выстилающей полость сочленения. Как только синовиальной жидкости становится меньше, нарушается подвижность суставных поверхностей, и увеличивается трение между ними. Это приводит к сужению суставной щели, что в тяжелых ситуациях полностью обездвиживает больного. Так возникает артроз тазобедренного сустава.

Лекарственными препаратами можно замедлить прогрессирование болезни, но процесс уже не остановить. В неблагоприятный момент артроз приведет к серьезному болевому синдрому, который существенно повлияет на качество жизни. Однако даже в тот момент, когда становится ясно, что без операции эндопротезирования уже не обойтись, лечебная гимнастика окажется чрезвычайно полезной для улучшения работы сустава, как до хирургической помощи, так и после нее.

Эффект упражнений, проводимых в домашних условиях, заключается в следующем:


  • стимуляция кровотока вокруг поврежденного сустава;
  • восстановление работоспособности мышц и профилактика их атрофии;
  • стимуляция желез синовиальной оболочки за счет интенсивного кровоснабжения;
  • снижение прогрессирования артроза;
  • растяжение и мобилизация связочного аппарата;
  • общее укрепление организма и иммунной системы.

После любых гимнастических упражнений улучшается настроение, что ведет к увеличению возможностей человека для борьбы с недугом.

Однако не только психологический фактор воздействия на больного играет роль в активизации восстановительных процессов в тазобедренном суставе. Есть и вполне ощутимые изменения, которые почувствует пациент после лечения посредством регулярных занятий. К ним следует отнести:

  • увеличение амплитуды движений в суставе;
  • снятие болевого синдрома;
  • увеличение силы в конечности;
  • облегчение ходьбы;
  • снижение частоты простудных болезней;
  • улучшение качества жизни.

Хотя гимнастика радикально не изменит ситуацию, сустав все равно придется протезировать, она поспособствует сокращению сроков реабилитации и скорейшему восстановлению двигательной активности в послеоперационный период. Это станет возможно благодаря развитым мышцам и хорошо разработанным сухожилиям, а также стабильному кровотоку в области тазобедренного сочленения.

Существует много вариантов гимнастических упражнений, проводимых в домашних условиях. Но эффективность лечения у них совершенно разная. Наиболее актуальны тренировки, предложенные профессиональным инструктором ЛФК, а также ставшие классическими методики Евдокименко и Бубновского. Видео занятий со специалистом по лечебной физкультуре отчетливо показывает оптимальный набор упражнений.

Гимнастика Евдокименко

С начала 2000-х годов в медицинской практике получила широкое распространение практика лечебных упражнений доктора Евдокименко. Сегодня это известный врач-ревматолог, специалист по восстановлению суставов с помощью физических тренировок. Имеет статус академика в одном из московских технических ВУЗов. Медицинская карьера началась с 1984 года, когда будущий специалист получил фельдшерское образование. Дальнейший период связан с практической работой и учебой в институте, который Павел Евдокименко закончил в 1994 году. С этого момента он выбрал в качестве специализации направление лечебной физкультуры при различных костно-суставных патологиях.

Дальнейшая работа в центре артрозов в городе Москве, а затем последующие совершенствования на базе НИИ Ревматологии РАМН, сподвигла доктора на разработку комплекса упражнений, помогающих продлить активную функцию суставов. В 2003 году выходит первая книга, подробно рассказывающая о методике Павла Евдокименко. Сегодня упражнения признаны во всем мире и помогают замедлить прогрессирование коксартроза. Даже в самых тяжелых ситуациях, когда хирургическое вмешательство уже неизбежно, применение лечебной гимнастики позволяет резко сократить послеоперационную реабилитацию.

Хотя гимнастика артроз исцеляющая, полностью заменить установку протеза она не в состоянии. Тем не менее, есть существенные положительные качества, которые рассмотрены ниже.

  • Укрепление мышц бедра. Чем меньше их атрофия, тем легче совершать движения конечностью. Укрепленный мышечный каркас поможет снизить нагрузку на болезненный сустав, тем самым замедлив прогрессирование артроза.
  • Активизация кровотока в синовиальной оболочке. Улучшение кровоснабжения пораженного бедра способствует сокращению темпов уменьшения суставной щели. Это достигается посредством увеличения выработки синовиальной жидкости. В результате трение в суставе снижается, а функциональные возможности повышаются.
  • Уменьшение остеопороза. Достигается за счет увеличения активных движений в суставе. Процессы разрежения костной ткани уменьшаются, так как активизируется работа остеобластов.
  • Укрепление каркаса спины. Так как при физических тренировках стимулируется мышечная активность не только в бедре, но и в области ягодицы и поясничной зоне, то еще больше уменьшается нагрузка на пораженный сустав и позвоночник. Это облегчает движения, а также снимает болевые ощущения.
  • Повышение устойчивости сустава к физическим нагрузкам. Это достигается длительными тренировками.
  • Легкая адаптация в послеоперационном периоде при эндопротезировании сустава. Так как мышцы, а также связочный аппарат находятся в оптимальном разработанном состоянии, то даже первые шаги после хирургического вмешательства легче переносятся, а реабилитация будет короткой и безболезненной.

Видео гимнастики:

Все упражнения по методике Евдокименко выполняются многократно. За месяц тренировок серьезных изменений в суставе не произойдет, поэтому нужно не менее полугода. Но систематическое применение гимнастики способствует значительному клиническому улучшению. Пациент почувствует существенное облегчение ходьбы, а также снижение болевых ощущений.

Список упражнений по Евдокименко

Автор предлагает 10 самых актуальных упражнений, которые помогут скорейшим образом стабилизировать работу сустава. Всего в курс лечебной гимнастики входит более 50 различных вариантов занятий, но Павел Евдокименко считает, что без десятки самых значимых обойтись нельзя. Весь список упражнений для лечения коксартроза представлен ниже.

  • Подъем ноги. Простое упражнение, которое выполняется в замедленном темпе. Необходимо начать с пораженного сустава. Стоя на твердой поверхности, следует поднять согнутую в колене ногу. Затем удержать ее в течение 45 секунд, потом медленно опустить. Повторить со здоровой ногой. Кратность выполнения – 2 раза в сутки.
  • Динамические подъемы ноги. Повтор первого упражнения в быстром темпе. Задерживать ногу на весу нужно не более 2 секунд. Количество повторений – 15. Кратность – дважды за сутки.
  • Подъемы ноги лежа. Исходное положение – спиной на полу, ноги немного разведены. Следует медленно поднимать согнутую в колене конечность и удерживать в течение 60 секунд. Достаточно однократного выполнения. Затем повторить в динамическом темпе, не менее 15 раз каждой ногой.
  • Подъемы и разведение ног. Упражнение подходит только тренированным людям. Находясь лежа на спине, нужно поднять сомкнутые конечности, не сгибая, вверх, удержать в таком положении 5 секунд, затем развести, не опуская. Сомкнуть ноги и положить на пол. Повторять не менее 7 раз.
  • Боковые подъемы ног. Исходное положение – лежа на правой половине туловища. Ноги находятся одна на другой. Следует поднять левую ногу, удерживать 10 секунд, затем опустить. Повторить 10 раз, затем перевернуться на левый бок и сделать упражнение с правой ногой.
  • Боковой подъем стопы с вращением. Исходное положение – лежа на правом боку. Выпрямленную левую ногу необходимо поднять вверх максимально высоко, а затем совершить вращательное движение стопой по часовой стрелке. Конечность опустить, повторить 10 раз. Затем перевернуться на левый бок и сделать упражнение с правой ногой.
  • Подъем таза. Лежа на спине, при согнутых в коленях ногах, следует упереться локтями в пол и силой конечностей поднять ягодицы над поверхностью. Удержать в таком положении 20 секунд, затем опустить. Повторить 10 раз. При наличии физических возможностей скорость упражнения можно увеличить, так же как и количество подходов.
  • Долгий наклон вперед. Исходная позиция – сидя на полу, ноги максимально выпрямлены и разведены на ширину не более 10 см. Суть упражнения – дотянуться руками до стопы, потянуть тело вперед и оставаться в таком положении 1 минуту. Ежедневные занятия растягивают связочный аппарат. Кратность выполнения – только 1 раз за сутки.
  • Подъемы ног сидя. Исходное положение – сидя на стуле. Ноги опущены вниз и согнуты в коленных суставах. Необходимо поднимать конечности по очередности на максимально возможную высоту, но удерживая не более 5 секунд. Кратность повторений – не менее 15 раз с каждой ногой.
  • Наклоны колена. Это немного сложноватое для восприятия упражнение, которое проще выполнять поэтапно. Для начала примите сидячее исходное положение, опираясь спиной о стену. Ноги максимально выпрямлены и разведены на ширину плеч. Следующий этап – согнуть больную ногу в коленном суставе, но пятку не отрывать от пола. Затем руками дотянуться до коленного сустава и плавно, немного покачивая, стараться приблизить на максимально возможное расстояние к здоровой ноге. Появятся неприятные ощущения в тазобедренном суставе, но затем следует расслаблять и сжимать мышцы бедра. Боль быстро уйдет. Повторять до 10 раз единожды за сутки.

Все упражнения делаются ежедневно, поэтому важно выделить время и не пропускать занятий. Уже через месяц тренировок появятся ощутимые результаты. Если нужно делать операцию по замене тазобедренного сустава, то такой длительности курса упражнений достаточно для отличной подготовки к хирургической манипуляции. Если по совету врача эндопротезирование можно отложить, то следует продолжать занятия до полугода. Идеальный вариант тот, в котором каждодневные тренировки делаются пожизненно. Видео всех упражнений Павла Евдокименко даст четкое представление о технике их выполнения.

Гимнастика по Бубновскому

Одним из известных специалистов по кинезитерапии – лечению движением, является профессор Сергей Бубновский. Вся его карьера, начиная со студенческих времен, посвящена болезням суставов. Цель разработанного комплекса упражнений – увеличить двигательную активность тазобедренного сочленения, тем самым препятствуя развитию анкилоза. Суть методики проста – чем больше пациент совершает активных движений в суставе, тем дольше сохранится синовиальная жидкость в нем. Это замедляет прогрессирование коксартроза, а больным предоставляется возможность отложить операцию. Главных условий выполнения тренировок всего два – движения должны быть плавными, а занятия обязательно проводятся ежедневно.

Ниже представлены наиболее известные упражнения профессора Бубновского.

  • Сгибание коленей. Простое упражнение, доступное даже малотренированным людям. Необходимо лежа на спине сгибать с максимальным усилием ноги в коленных суставах, а затем сразу разгибать. Удерживать в согнутом положении не требуется, так как важна частота движений. Повторять по 15 раз.
  • Притягивание колена к животу. Упражнение важно совершать с максимальной самоотдачей, даже через небольшую боль. Суть его проста – лежа на спине поднять колено, обхватить его руками и стараться дотянуть до живота. Кратность выполнения по 15 раз с каждой ногой.
  • Подъем ягодиц. Лежа на спине согнуть ноги в коленных суставах, не отрывая пятки от пола. Затем, используя напряжение мышц конечностей, приподнять ягодицы максимально высоко. Руками помогать нельзя. Кратность повторения – до 15 раз.
  • Подъемы ног. Исходное положение – лежа на животе. Ноги максимально разогнуты, находятся на твердой поверхности. Необходимо поочередно поднимать выпрямленную ногу и сразу опускать. Повторять до 20 раз.
  • Разведение ступней. Исходная позиция – сидя на стуле. Ноги плотно прижаты друг к другу. Необходимо раздвигать ступни, стараясь максимально отодвинуть их в стороны. Возникнет небольшая боль в тазобедренном суставе, но это не является препятствием для продолжения занятий. Кратность повторения – 10 раз.

Несмотря на многочисленные различия, есть немало схожего в упражнениях Бубновского и Евдокименко. Главное, что в обоих случаях удается стабилизировать работу тазобедренного сустава, что положительно отражается не только на сохранении его подвижности, но и ускорении реабилитации в послеоперационный период. Профессор Сергей Михайлович Бубновский предложил комплекс упражнений, предназначенный непосредственно для раннего восстановления после эндопротезирования. Суть их заключается в медленном разведении и сгибании ног в коленных суставах, начиная с самых простых движений. Подобные разработки предложил и доктор Сергей Макеев, но его упражнения дополняются дыхательной гимнастикой и самомассажем тазобедренного сустава. Это помогает обогатить организм кислородом, что повышает интенсивность обмена веществ в пораженном сочленении, тем самым препятствуя прогрессированию артроза. Подробнее об упражнениях Сергея Макеева можно узнать, посмотрев видео.

Гимнастика при артрозе

Поражения в тазобедренном сочленении встречаются с частотой до 10% среди всех групп населения. Если взять только возраст старше 50 лет, то распространенность патологии существенно выше. До 70% людей страдают коксартрозом, а еще треть от этой цифры – поражением сухожилий. Такой недуг носит название трохантерит. Он возникает вследствие перегрузок в работе конечности. Сухожилия растягиваются, появляются микротрещины, а затем развивается асептическое воспаление. Невылеченный трохантерит приводит к ограничению движений в тазобедренном суставе, что способствует прогрессированию артроза.

Какими бы ни были симптомы, гимнастика будет способствовать их облегчению, что скажется на активности больного в положительном ключе. Однако зачастую только физических упражнений недостаточно. Врачами различных специальностей применяются различные схемы лечения недуга. Ниже рассмотрены самые актуальные из них.

  • Плазмаферез. Суть процедуры заключается в очистке крови от иммунных комплексов, поражающих костную ткань. Метод неплох в профилактике прогрессирования болезни, но восстановить уже нарушенные функции сустава не в состоянии. Необходимо многократно повторять процедуру, так как иммунные комплексы будут снова накапливаться в плазме.
  • Прием НПВС. Лекарственная терапия направлена только на снятие острого воспаления и боли. Не уменьшает прогрессирование сужения суставной щели. Отрицательно влияет на желудочно-кишечный тракт, вызывая эрозии и язвы в верхних отделах.
  • Плавание. Занятия в бассейне помогают улучшить объем движений в суставах. Эти тренировки могут отлично дополнять гимнастику, проводимую в домашних условиях.
  • Введение стволовых клеток. Реклама метода превосходная – замедляется старение, а значит, уменьшаются деструктивные процессы в суставе. На практике методика не работает, что доказано многочисленными контролируемыми исследованиями, поэтому в настоящее время уже не применяется.
  • Уникальная исцеляющая гимнастика. Это главный метод, оказывающий действительно положительные результаты на работу сустава. Профессор-невролог Ирина Бубнова считает этот способ лечения обязательным для всех категорий пациентов.

Однако никакой метод не может сравниться по эффективности с эндопротезированием. Лишь операция способна радикально изменить качество жизни больного, страдающего деформирующим артрозом тазобедренного сустава. Но в качестве дополнительной помощи пациентам для облегчения послеоперационной реабилитации или замедления прогрессирования коксартроза, физические упражнения помогают лучше других способов лечения.

Источник: msk-artusmed.ru

Что являет собой коксартроз

Коксартроз относится к болезням, образующимся на фоне дегенеративных патологий. Причина появления заключается в патологии питания хрящевых тканей. Постепенно недостаток важнейших питательных веществ приводит к деструкции тканей. Заболевание характеризуется вовлечением в патологический процесс мягких тканей и прилегающих участков костей. В зависимости от сложности деструкции коксартроз различают по степеням (I-IV).

Это тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология опорно-двигательного аппарата, для которой характерно прогрессирующее течение
По данным печальной статистики от коксартроза (артроза тазобедренного сустава) страдает от 3 до 16% населения земного шара

Классификация по Келлгрену:

  1. Начальный этап. Симптоматика отсутствует, или присутствует небольшой дискомфорт.
  2. Средняя степень. На рентгеновском снимке становятся заметными некоторые сокращения щели между головкой бедра и вертлужной ямкой, появляются остеофиты.
  3. Прогрессирующая стадия. Уменьшение щели сустава и остеофиты имеют выраженный характер. Деформируется поверхность хряща.
  4. Последняя степень. Рентгеновский снимок демонстрирует очевидные дегенеративные нарушения сустава: разрастание костных тканей, сокращение суставной щели.

По форме болезни ТБС классификация включает первичную и вторичную форму болезни.

Преимущественно поражению подвержен один тазобедренный сустав, значительно реже фиксируется двусторонняя форма. На первой стадии симптомы часто не проявляются, но пациент постепенно замечает ухудшение состояния, что свидетельствует о патологическом процессе. Ярко выражена симптоматика при двухстороннем повреждении связок. Из-за сложности обнаружения повреждений первой степени коксартроз обычно диагностируют уже во второй стадии.

При появлении первых симптомов артроза и его форм важно обратиться к врачу. При своевременном обращении удаётся избежать операции и инвалидности. Одна из эффективных мер профилактики и обязательная составляющая терапевтического комплекса – лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава. Её используют в сочетании с правильным питанием, народной медициной и медикаментами.

Регулярность занятий – важнейшее условие ЛФК
Все лечебные мероприятия для пациентов, страдающим коксартрозом, направлены на снижение болевого синдрома, укрепление связок и мышц

Значение ЛФК при коксартрозе

Для больных с коксартрозом начальной или средней степеней характерно снижение двигательной активности. Это подсознательная реакция организма: человек пытается избежать болевых ощущений, снизив количество движений к минимуму. Состояние сустава от гиподинамии ухудшается, так как нарушенное питание уменьшается, а мышцы атрофируются.

Физические упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава – наиболее эффективная профилактика, которая предотвратит гипотрофию мышечных тканей.

Правильно сформированный комплекс упражнений несёт большую помощь пациенту:

  • восстанавливает обменные процессы и ускоряет кровообращение, в конечном счёте хрящи получают обильное питание;
  • приводит к укреплению мышц, предотвращает спазмы;
  • усиливает прочность и повышает тонус мышц, стабилизирующих сустав;
  • ускоряет развитие сети кровеносных сосудов через мышечные ткани;
  • сохраняет эластичность связочного аппарата;
  • предотвращает риск появления застойных процессов, не допуская разрушения суставных тканей.

Регулярная ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава приводит к меньшему риску повреждений опорно-двигательного аппарата, снижает симптоматику болезни, а человек получает способность дольше и крепче удерживаться на ногах без хирургического вмешательства.

Правильные гимнастические упражнения способствуют повышению стабильности сустава, а также растяжению и расслаблению мышц-сгибателей и разгибателей бедра
Обязательным компонентом терапии является лечебная гимнастика – самая простая и естественная методика избавления от суставных болезней

Эффективность занятий на разных стадиях

Болезнь имеет три стадии развития:

  1. 1 стадия характеризуется кратковременными терпимыми болями. Человек двигается как обычно, либо ограничение двигательной функции выражено слабо. Гимнастика при коксартрозе первой стадии самая эффективная.
  2. 2 стадия. Указывает на существенные разрушения хряща, деформации подвергаются костные структуры. Пациент испытывает затруднение движений, которые сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени остаётся рекомендуемой и важной процедурой, она предотвращает ухудшение состояния и частично восстанавливает двигательную функцию.
  3. 3 стадия. Сильная деформация суставов, больной испытывает мучительную боль. Движения ограничены практически полностью, без специальных приспособлений способны передвигаться немногие пациенты.

Преимущественно в больницу обращаются со второй стадией остеоартроза. Доктор назначает лечение, которое включает физические упражнения. Эффективность гимнастики обратно пропорциональна степени болезни. На начальной стадии занятия начинают делать редко из-за низкой выраженности симптоматики.

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава 2 степени способны оказывать эффективное терапевтическое влияние, но исключительно при регулярном выполнении с правильной техникой. Физкультура помогает укрепить мышцы и суставы.

Пациенту, страдающему артрозом тазобедренного сустава (ТБС), рекомендуются такие упражнения ЛФК, которые укрепляют связки и мышцы
В процессе лечения используются динамические (подвижные) и изометрические (статические) упражнения

При наличии коксартроза 3 степени начинать заниматься ЛФК достаточно сложно из-за физической слабости и болевых ощущений. Если человек занимается зарядкой всё время, действия выполняют даже при ухудшении состояния до третей стадии. Занятия физической культурой показаны на подготовительном этапе к эндопротезированию.

Какие упражнения при коксартрозе показаны пациенту, врач определяет в индивидуальном порядке после осмотра. Нельзя самостоятельно экспериментировать, это опасно. Врачи рекомендуют изначально заниматься с инструктором. Практически все гимнастические упражнения подходят для выполнения в домашних условиях, особых тренажёров не требуется. При ЛФК пригодятся подручные вещи: подушка, мяч, стул со спинкой. Эффективный результат показывают упражнения на тренажёре Бубновского, они подходят и в качестве домашней тренировки.

Правила выполнения упражнений

Выполняя гимнастику тазобедренного сустава при коксартрозе, важно определить полезные движения. Некоторые движения оказывают негативное влияние на состояние бедра и сустава. Другой важный фактор – правильная техника выполнения. Даже подобранные специалистом упражнения нередко провоцируют усугубление состояния при нарушении техники выполнения.

Особенности выполнения тренировок в зависимости от степени:

  • любой метод медицинской гимнастики нельзя начинать при появлении острых, интенсивных болевых ощущений. При первой степени не накладываются ограничения на выполнение зарядки;
  • при 2 стадии в острой фазе рекомендуется покой, важно устранить нагрузку, поэтому гимнастика лишь усугубит состояние. Начинать лечить диспластический коксартроз разрешено исключительно после купирования болей;
Гимнастику следует выполнять ежедневно
При артрозе ТБС рекомендованная пациенту двигательная активность не должна оказывать отрицательного воздействия на суставной хрящ
  • в 3 степени заболевания гимнастика показана с повышенной осторожностью. В моменты обострений состояния занятия приостанавливаются, пациент ограничивается изометрическими упражнениями в лежачем положении.

Если гимнастика при артрозе тазобедренного сустава провоцирует ухудшение самочувствия, занятия немедленно прекращают. Единственное исключение – мышечная боль. Это нормальное состояние, так как атрофированные мышцы не привыкли к нагрузке. Постепенно мышцы укрепятся, боли должны ослабнуть, а со временем исчезнуть. Если боли в суставах усиливаются, лучше обратиться к врачу. Наверняка, проблема в неправильном подборе действий или нарушении техники выполнения.

Основной нюанс – движения не должны быть резкими, также противопоказаны рывки, действия с осевыми нагрузками на костные сочленения, прыжки и упражнения с тяжестями.

Существуют различные лекарственные курсы и гимнастические комплексы, которые назначаются в зависимости от самочувствия и физических способностей человека.

Есть рекомендации для пожилых, полных людей, а также пациентов с хорошим самочувствием, но правила терапии одинаковы для всех видов тренировок:

  • акцент делается на статические упражнения, которые укрепляют мышцы. Динамические движения противопоказаны или выполняются исключительно в медленном темпе;
  • если поставленная задача в комплексе достигнута, человек выполняет все упражнения в указанном количестве повторений, нагрузка увеличивается, но постепенно. Лучше начинать занятия с 3-5 повторений, а через год-два дойти до отметки в 10-15 выполнений. Амплитуду выбирают, основываясь на самочувствии;
В ходе занятий повышение нагрузки должно происходить за счет увеличения количества повторений
Лечебная гимнастика при артрозе предусматривает выбор такого исходного положения, которое не увеличивает нагрузку на сустав
  • важно выполнять зарядку суставов каждый день, а в периоды обострения полностью исключить динамические движения. Зарядка важна всем людям, в большей степени с пассивным образом жизни: офисным сотрудникам, водителям и т. п.;
  • самомассаж – обязательное начало и завершение занятий;
  • после зарядки рекомендуется принимать ванну или душ;
  • весь период занятий контролируйте дыхание, оно должно быть ритмичным, глубоким, свободным. Если появилась сильная отдышка, лучше прервать тренировку на несколько минут, чтобы восстановить ритм дыхания.

Комплексы упражнений

Лечебная физкультура помогает исцелять различные недуги, поражающие опорно-двигательный аппарат: гонартроз, коксартроз, артроз, заболевания позвоночника, плечелопаточный полиартрит. Исключение – период обострения.

В целях улучшения состояния разработаны авторские комплексы:

  • гимнастика Шишонина применяется при болевых или дискомфортных ощущениях в шейном отделе позвоночника;
  • тренировки Евдокименко и Бубновского включают упражнения, полезные больным коксартрозом;
  • метод Гитта включает микродвижения, которые показаны слабым людям, их в силах выполнять даже пожилые и лежачие пациенты. Амплитуда движений – 1-2 см. Их выполняют при сильных деформациях суставных тканей, так как отсутствует риск повреждения хрящей. Комплекс Гитта показан при коксартрозе 3 степени.
Любое упражнение завершается подъемом рук вверх (вдох) и опусканием вниз (выдох)
Дыхание во время занятий должно быть произвольным

ЛФК в положении лежа

Если в тазобедренном суставе присутствуют болевые ощущения с умеренной выраженностью, действия должны выполняться с осторожностью в медленном темпе. Динамические движения способны привести к усилению болей. Начните занятия с простых упражнений, затем немного усложните задачу. Главный принцип гимнастики – дозированные нагрузки.

В лежачем положении на сочленения бедра и таза оказывается наименьшая нагрузка. Комплекс лёжа наименее травматичен. Исходное положение – лёжа на спине, вытягивают руки и ноги, они должны быть ровными.

Комплекс упражнений лёжа на спине:

  1. Больную ногу сгибают в колене до получения угла 90°. Стопу отрывают от поверхности и приподнимают на 10 см. Суть упражнения – в удержании ноги в таком положении. Вначале статическую нагрузку ограничивают 10 секундами. Ногу возвращают в исходную позицию, а затем повторяют действие со второй конечностью.
  2. Согнутые в коленях ноги притягивают к животу. Руки кладут под колено, чтобы часть нагрузки приходилась на них. Другую ногу в процессе упражнения прижимают к полу.
  3. Стопами делают упор в пол. Таз отрывают от пола и поднимают на максимальную высоту. Удерживают в пиковой позиции 10 секунд с напряжением ягодиц.
  4. Лёжа с выпрямленными ногами, носки максимально подтягивают к корпусу и возвращают в начальную позицию.
  5. Упражнение «велосипед». Имитируют движение на велосипеде на протяжении 10-15 секунд, темп выполнения медленный, руки фиксируются на поясе.
При обнаружении заболеваний суставов, не нужно резко начинать заниматься спортом, все упражнения нужно вводить постепенно
Для того чтобы вернуть движениям былую легкость – потребуется воля и упорство

Если предыдущие занятия показались простыми и физическая подготовка позволяет, выполняют дополнительное упражнение. Его функция – разработка суставов и приведение в тонус мышц пресса. Приподнимают прямые ноги, расстояние от пяток до пола около 15 см. Без опускания ног их разводят в разные стороны, а затем снова сводят. Лучше повторить движение до 8-10 раз. Если в ходе выполнения появились боли, упражнение исключают. Чтобы было более ясно, перед выполнением изучают картинку упражнения.

С исходным положением на боку ложиться следует так, чтобы здоровая конечность расположилась снизу.

Комплекс на боку:

  1. С опорой на предплечье приподнимают ногу, угол в пиковой точке угол составляет 45°. Между голенью и стопой образуют угол 90°. В позиции фиксируются на 30 секунд, после завершения действия ногу плавно опускают и расслабляют.
  2. Упор делают головой на ладонь руки, согнутой в локте. Выполняют подъём прямой ноги. Делают 8 плавных движений вперёд, затем 8 назад. После движения конечность опускают и расслабляют.
  3. Перевернувшись на живот, сгибают ногу в колене до 90°, поднимают и задерживают её на полминуты.

Также часто выполняют напряжение и расслабление тазовых мышц, отрыв головы от пола с плечами. Метод позволит укрепить брюшной пресс, его тонус позитивно отражается на состоянии тазобедренного сустава.

ЛФК в положении стоя

Комплекс упражнений стоя:

Перед упражнениями на гибкость выполните хорошую разминку всех суставов, чтобы не порвать связки
Главная задача всех упражнений – разгрузка позвоночника и небольшое напряжение всех суставов
  1. Встают на повреждённую ногу, рукой держатся за спинку стула со стороны здоровой ноги. Человек занимает устойчивую позицию, затем делает махи в небольшой амплитуде и спокойном темпе. Махи выполняются лишь больной ногой. Чтобы определить амплитуду движения, учитывают место появления боли и сокращают мах до выявленного участка.
  2. В аналогичной исходной позиции выполняют вращение ногой по кругу. Аккуратными движениями выполняют 8 махов.
  3. Встают на обе ноги и держатся за спинку стула руками. Медленно опускаются до позиции полуприседа. В неспешном темпе выполняют 10 повторений.
  4. В таком же положении выполняют подъём на носки, затем постепенно возвращаются в изначальную позицию. Количество повторений – 10 раз.

Перечисленные движения – лишь пример, врач корректирует методику по состоянию пациента и собственному усмотрению. Пациентам с коксартрозом 3 степени полезно покачивать бёдрами, лёжа на животе, или разводить их в медленном исполнении.

Облегченный вариант

В основе упражнений лежит комплекс микродвижений Гитта, методика применима при третьей стадии болезни. Подходит пациентам с болевым синдромом при выполнении традиционных упражнений.

Можете выделить всего 1 день в неделе для полного отдыха от гимнастики
Все тренировки должны быть регулярными

Лёгкая гимнастика:

  1. В положении лёжа на животе под голени подкладывают валик, руки укладывают под голову или выравнивают вдоль корпуса. Важно максимально расслабить мышцы. Перекатываются на животе с покачиванием бёдер в комфортной амплитуде. В ходе упражнений не должна появляться боль. Лучше выполнять действие натощак. Длительность процедуры – изначально 3-5 минут по 2 раз/сут., со временем доводят до 10 минут по 3 раз/сут.
  2. Валик перемещают под колени, их разворачивают внутрь, затем наружу. Ноги остаются прямыми. Максимальное отклонение от исходной позиции – 1 см.
  3. На высоте 25 см над уровнем кровати крепят матерчатую петлю. Внутрь укладывают ногу, согнутую в колене. Петля располагается по центру голени. Задача пациента – покачивать ногой в разные стороны.
  4. Сидя на стуле с широко расставленными ногами (до уровня плеч) и плотным прижатием их к полу, покачивают ногами. Важно расслабить колени и не открывать стопы в ходе выполнения. Амплитуду выбирают небольшую.
  5. Стоя на ногах с опорой на спинку стула, при небольшом возвышении здоровой ноги, обеспечивают провисание больной конечности. Немного раскачивают ногу вперёд-назад, затем к другой ноге и от неё. При появлении болей прерывают занятия. Длительность процедуры – 10 минут, количество повторений 2-3 раз/сут.

Источник: osteo.expert

Cуть физических тренировок

Главная проблема, которая активизирует процесс разрушения тазобедренного сустава – уменьшение количества синовиальной жидкости. За ее производство отвечают железы одноименной оболочки, выстилающей полость сочленения. Как только синовиальной жидкости становится меньше, нарушается подвижность суставных поверхностей, и увеличивается трение между ними. Это приводит к сужению суставной щели, что в тяжелых ситуациях полностью обездвиживает больного. Так возникает артроз тазобедренного сустава.

Лекарственными препаратами можно замедлить прогрессирование болезни, но процесс уже не остановить. В неблагоприятный момент артроз приведет к серьезному болевому синдрому, который существенно повлияет на качество жизни. Однако даже в тот момент, когда становится ясно, что без операции эндопротезирования уже не обойтись, лечебная гимнастика окажется чрезвычайно полезной для улучшения работы сустава, как до хирургической помощи, так и после нее.

Эффект упражнений, проводимых в домашних условиях, заключается в следующем:

  • стимуляция кровотока вокруг поврежденного сустава;
  • восстановление работоспособности мышц и профилактика их атрофии;
  • стимуляция желез синовиальной оболочки за счет интенсивного кровоснабжения;
  • снижение прогрессирования артроза;
  • растяжение и мобилизация связочного аппарата;
  • общее укрепление организма и иммунной системы.

После любых гимнастических упражнений улучшается настроение, что ведет к увеличению возможностей человека для борьбы с недугом.

Однако не только психологический фактор воздействия на больного играет роль в активизации восстановительных процессов в тазобедренном суставе. Есть и вполне ощутимые изменения, которые почувствует пациент после лечения посредством регулярных занятий. К ним следует отнести:

  • увеличение амплитуды движений в суставе;
  • снятие болевого синдрома;
  • увеличение силы в конечности;
  • облегчение ходьбы;
  • снижение частоты простудных болезней;
  • улучшение качества жизни.

Хотя гимнастика радикально не изменит ситуацию, сустав все равно придется протезировать, она поспособствует сокращению сроков реабилитации и скорейшему восстановлению двигательной активности в послеоперационный период. Это станет возможно благодаря развитым мышцам и хорошо разработанным сухожилиям, а также стабильному кровотоку в области тазобедренного сочленения.

Существует много вариантов гимнастических упражнений, проводимых в домашних условиях. Но эффективность лечения у них совершенно разная. Наиболее актуальны тренировки, предложенные профессиональным инструктором ЛФК, а также ставшие классическими методики Евдокименко и Бубновского. Видео занятий со специалистом по лечебной физкультуре отчетливо показывает оптимальный набор упражнений.

Гимнастика Евдокименко

С начала 2000-х годов в медицинской практике получила широкое распространение практика лечебных упражнений доктора Евдокименко. Сегодня это известный врач-ревматолог, специалист по восстановлению суставов с помощью физических тренировок. Имеет статус академика в одном из московских технических ВУЗов. Медицинская карьера началась с 1984 года, когда будущий специалист получил фельдшерское образование. Дальнейший период связан с практической работой и учебой в институте, который Павел Евдокименко закончил в 1994 году. С этого момента он выбрал в качестве специализации направление лечебной физкультуры при различных костно-суставных патологиях.

Дальнейшая работа в центре артрозов в городе Москве, а затем последующие совершенствования на базе НИИ Ревматологии РАМН, сподвигла доктора на разработку комплекса упражнений, помогающих продлить активную функцию суставов. В 2003 году выходит первая книга, подробно рассказывающая о методике Павла Евдокименко. Сегодня упражнения признаны во всем мире и помогают замедлить прогрессирование коксартроза. Даже в самых тяжелых ситуациях, когда хирургическое вмешательство уже неизбежно, применение лечебной гимнастики позволяет резко сократить послеоперационную реабилитацию.

Хотя гимнастика артроз исцеляющая, полностью заменить установку протеза она не в состоянии. Тем не менее, есть существенные положительные качества, которые рассмотрены ниже.

  • Укрепление мышц бедра. Чем меньше их атрофия, тем легче совершать движения конечностью. Укрепленный мышечный каркас поможет снизить нагрузку на болезненный сустав, тем самым замедлив прогрессирование артроза.
  • Активизация кровотока в синовиальной оболочке. Улучшение кровоснабжения пораженного бедра способствует сокращению темпов уменьшения суставной щели. Это достигается посредством увеличения выработки синовиальной жидкости. В результате трение в суставе снижается, а функциональные возможности повышаются.
  • Уменьшение остеопороза. Достигается за счет увеличения активных движений в суставе. Процессы разрежения костной ткани уменьшаются, так как активизируется работа остеобластов.
  • Укрепление каркаса спины. Так как при физических тренировках стимулируется мышечная активность не только в бедре, но и в области ягодицы и поясничной зоне, то еще больше уменьшается нагрузка на пораженный сустав и позвоночник. Это облегчает движения, а также снимает болевые ощущения.
  • Повышение устойчивости сустава к физическим нагрузкам. Это достигается длительными тренировками.
  • Легкая адаптация в послеоперационном периоде при эндопротезировании сустава. Так как мышцы, а также связочный аппарат находятся в оптимальном разработанном состоянии, то даже первые шаги после хирургического вмешательства легче переносятся, а реабилитация будет короткой и безболезненной.

Видео гимнастики:

Все упражнения по методике Евдокименко выполняются многократно. За месяц тренировок серьезных изменений в суставе не произойдет, поэтому нужно не менее полугода. Но систематическое применение гимнастики способствует значительному клиническому улучшению. Пациент почувствует существенное облегчение ходьбы, а также снижение болевых ощущений.

Список упражнений по Евдокименко

Автор предлагает 10 самых актуальных упражнений, которые помогут скорейшим образом стабилизировать работу сустава. Всего в курс лечебной гимнастики входит более 50 различных вариантов занятий, но Павел Евдокименко считает, что без десятки самых значимых обойтись нельзя. Весь список упражнений для лечения коксартроза представлен ниже.

  • Подъем ноги. Простое упражнение, которое выполняется в замедленном темпе. Необходимо начать с пораженного сустава. Стоя на твердой поверхности, следует поднять согнутую в колене ногу. Затем удержать ее в течение 45 секунд, потом медленно опустить. Повторить со здоровой ногой. Кратность выполнения – 2 раза в сутки.
  • Динамические подъемы ноги. Повтор первого упражнения в быстром темпе. Задерживать ногу на весу нужно не более 2 секунд. Количество повторений – 15. Кратность – дважды за сутки.
  • Подъемы ноги лежа. Исходное положение – спиной на полу, ноги немного разведены. Следует медленно поднимать согнутую в колене конечность и удерживать в течение 60 секунд. Достаточно однократного выполнения. Затем повторить в динамическом темпе, не менее 15 раз каждой ногой.
  • Подъемы и разведение ног. Упражнение подходит только тренированным людям. Находясь лежа на спине, нужно поднять сомкнутые конечности, не сгибая, вверх, удержать в таком положении 5 секунд, затем развести, не опуская. Сомкнуть ноги и положить на пол. Повторять не менее 7 раз.
  • Боковые подъемы ног. Исходное положение – лежа на правой половине туловища. Ноги находятся одна на другой. Следует поднять левую ногу, удерживать 10 секунд, затем опустить. Повторить 10 раз, затем перевернуться на левый бок и сделать упражнение с правой ногой.
  • Боковой подъем стопы с вращением. Исходное положение – лежа на правом боку. Выпрямленную левую ногу необходимо поднять вверх максимально высоко, а затем совершить вращательное движение стопой по часовой стрелке. Конечность опустить, повторить 10 раз. Затем перевернуться на левый бок и сделать упражнение с правой ногой.
  • Подъем таза. Лежа на спине, при согнутых в коленях ногах, следует упереться локтями в пол и силой конечностей поднять ягодицы над поверхностью. Удержать в таком положении 20 секунд, затем опустить. Повторить 10 раз. При наличии физических возможностей скорость упражнения можно увеличить, так же как и количество подходов.
  • Долгий наклон вперед. Исходная позиция – сидя на полу, ноги максимально выпрямлены и разведены на ширину не более 10 см. Суть упражнения – дотянуться руками до стопы, потянуть тело вперед и оставаться в таком положении 1 минуту. Ежедневные занятия растягивают связочный аппарат. Кратность выполнения – только 1 раз за сутки.
  • Подъемы ног сидя. Исходное положение – сидя на стуле. Ноги опущены вниз и согнуты в коленных суставах. Необходимо поднимать конечности по очередности на максимально возможную высоту, но удерживая не более 5 секунд. Кратность повторений – не менее 15 раз с каждой ногой.
  • Наклоны колена. Это немного сложноватое для восприятия упражнение, которое проще выполнять поэтапно. Для начала примите сидячее исходное положение, опираясь спиной о стену. Ноги максимально выпрямлены и разведены на ширину плеч. Следующий этап – согнуть больную ногу в коленном суставе, но пятку не отрывать от пола. Затем руками дотянуться до коленного сустава и плавно, немного покачивая, стараться приблизить на максимально возможное расстояние к здоровой ноге. Появятся неприятные ощущения в тазобедренном суставе, но затем следует расслаблять и сжимать мышцы бедра. Боль быстро уйдет. Повторять до 10 раз единожды за сутки.

Все упражнения делаются ежедневно, поэтому важно выделить время и не пропускать занятий. Уже через месяц тренировок появятся ощутимые результаты. Если нужно делать операцию по замене тазобедренного сустава, то такой длительности курса упражнений достаточно для отличной подготовки к хирургической манипуляции. Если по совету врача эндопротезирование можно отложить, то следует продолжать занятия до полугода. Идеальный вариант тот, в котором каждодневные тренировки делаются пожизненно. Видео всех упражнений Павла Евдокименко даст четкое представление о технике их выполнения.

Гимнастика по Бубновскому

Одним из известных специалистов по кинезитерапии – лечению движением, является профессор Сергей Бубновский. Вся его карьера, начиная со студенческих времен, посвящена болезням суставов. Цель разработанного комплекса упражнений – увеличить двигательную активность тазобедренного сочленения, тем самым препятствуя развитию анкилоза. Суть методики проста – чем больше пациент совершает активных движений в суставе, тем дольше сохранится синовиальная жидкость в нем. Это замедляет прогрессирование коксартроза, а больным предоставляется возможность отложить операцию. Главных условий выполнения тренировок всего два – движения должны быть плавными, а занятия обязательно проводятся ежедневно.

Ниже представлены наиболее известные упражнения профессора Бубновского.

  • Сгибание коленей. Простое упражнение, доступное даже малотренированным людям. Необходимо лежа на спине сгибать с максимальным усилием ноги в коленных суставах, а затем сразу разгибать. Удерживать в согнутом положении не требуется, так как важна частота движений. Повторять по 15 раз.
  • Притягивание колена к животу. Упражнение важно совершать с максимальной самоотдачей, даже через небольшую боль. Суть его проста – лежа на спине поднять колено, обхватить его руками и стараться дотянуть до живота. Кратность выполнения по 15 раз с каждой ногой.
  • Подъем ягодиц. Лежа на спине согнуть ноги в коленных суставах, не отрывая пятки от пола. Затем, используя напряжение мышц конечностей, приподнять ягодицы максимально высоко. Руками помогать нельзя. Кратность повторения – до 15 раз.
  • Подъемы ног. Исходное положение – лежа на животе. Ноги максимально разогнуты, находятся на твердой поверхности. Необходимо поочередно поднимать выпрямленную ногу и сразу опускать. Повторять до 20 раз.
  • Разведение ступней. Исходная позиция – сидя на стуле. Ноги плотно прижаты друг к другу. Необходимо раздвигать ступни, стараясь максимально отодвинуть их в стороны. Возникнет небольшая боль в тазобедренном суставе, но это не является препятствием для продолжения занятий. Кратность повторения – 10 раз.

Несмотря на многочисленные различия, есть немало схожего в упражнениях Бубновского и Евдокименко. Главное, что в обоих случаях удается стабилизировать работу тазобедренного сустава, что положительно отражается не только на сохранении его подвижности, но и ускорении реабилитации в послеоперационный период. Профессор Сергей Михайлович Бубновский предложил комплекс упражнений, предназначенный непосредственно для раннего восстановления после эндопротезирования. Суть их заключается в медленном разведении и сгибании ног в коленных суставах, начиная с самых простых движений. Подобные разработки предложил и доктор Сергей Макеев, но его упражнения дополняются дыхательной гимнастикой и самомассажем тазобедренного сустава. Это помогает обогатить организм кислородом, что повышает интенсивность обмена веществ в пораженном сочленении, тем самым препятствуя прогрессированию артроза. Подробнее об упражнениях Сергея Макеева можно узнать, посмотрев видео.

Гимнастика при артрозе

Поражения в тазобедренном сочленении встречаются с частотой до 10% среди всех групп населения. Если взять только возраст старше 50 лет, то распространенность патологии существенно выше. До 70% людей страдают коксартрозом, а еще треть от этой цифры – поражением сухожилий. Такой недуг носит название трохантерит. Он возникает вследствие перегрузок в работе конечности. Сухожилия растягиваются, появляются микротрещины, а затем развивается асептическое воспаление. Невылеченный трохантерит приводит к ограничению движений в тазобедренном суставе, что способствует прогрессированию артроза.

Какими бы ни были симптомы, гимнастика будет способствовать их облегчению, что скажется на активности больного в положительном ключе. Однако зачастую только физических упражнений недостаточно. Врачами различных специальностей применяются различные схемы лечения недуга. Ниже рассмотрены самые актуальные из них.

  • Плазмаферез. Суть процедуры заключается в очистке крови от иммунных комплексов, поражающих костную ткань. Метод неплох в профилактике прогрессирования болезни, но восстановить уже нарушенные функции сустава не в состоянии. Необходимо многократно повторять процедуру, так как иммунные комплексы будут снова накапливаться в плазме.
  • Прием НПВС. Лекарственная терапия направлена только на снятие острого воспаления и боли. Не уменьшает прогрессирование сужения суставной щели. Отрицательно влияет на желудочно-кишечный тракт, вызывая эрозии и язвы в верхних отделах.
  • Плавание. Занятия в бассейне помогают улучшить объем движений в суставах. Эти тренировки могут отлично дополнять гимнастику, проводимую в домашних условиях.
  • Введение стволовых клеток. Реклама метода превосходная – замедляется старение, а значит, уменьшаются деструктивные процессы в суставе. На практике методика не работает, что доказано многочисленными контролируемыми исследованиями, поэтому в настоящее время уже не применяется.
  • Уникальная исцеляющая гимнастика. Это главный метод, оказывающий действительно положительные результаты на работу сустава. Профессор-невролог Ирина Бубнова считает этот способ лечения обязательным для всех категорий пациентов.

Однако никакой метод не может сравниться по эффективности с эндопротезированием. Лишь операция способна радикально изменить качество жизни больного, страдающего деформирующим артрозом тазобедренного сустава. Но в качестве дополнительной помощи пациентам для облегчения послеоперационной реабилитации или замедления прогрессирования коксартроза, физические упражнения помогают лучше других способов лечения.

Источник: msk-artusmed.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.