Нимид саше


Общая информация
Наименование: Нимид (Nimid)

Фармакологическое действие:
Активное действующее вещество препарата Нимид — нимесулид, относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам группы сульфонанилидов. Препарат обладает способностью селективно ингибировать ЦОГ-2 и подавлять в очаге воспаления синтез простагландинов.
Нимид обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Нимид подавляет высвобождение миелопероксидазы и ингибирует образование свободных радикалов кислорода, не оказывая при этом влияния не процессы хемотаксиса и фагоцитоза. Нимесулид способен ингибировать образование медиаторов воспаления и фактора некроза опухоли. Подавляя синтез урокиназы и интерлейкина-6, Нимид способствует предотвращению разрушения хрящевой ткани. Нимесулид обладает способностью снижать синтез металлопротеаз (коллагеназы и эластазы), предотвращая разрушение коллагена хрящевой ткани и протеогликанов. Нимид способен блокировать проведение болевых импульсов по ноцицептивной системе.


актически не влияя на ЦОГ-1, Нимид не изменяет в слизистой желудка синтез цитопротекторных простагландинов.
Механизм обезболивающего действия Нимида также связан с подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина и влиянием нимесулида на глюкокортикостероидные рецепторы. За счет подавления активности миелопероксидазы препарат снижает образование в очаге воспаления токсинов, тем самым оказывая антиоксидантное действие.

Нимесулид подавляет синтез эндопероксидов, тромбоксана А2, угнетает активацию плазминогена, в результате чего отмечается снижение агрегации тромбоцитов. Нимид обладает способностью уменьшать бронхоспазмы, спровоцированные ацетальдегидом и гистамином.
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи несколько снижает скорость абсорбции нимесулида, но не оказывает влияния на его плазменные концентрации. Через 1,5-3 часа после перорального приема препарата в плазме крови отмечаются максимальные концентрации нимесулида. Нимид характеризуется высокой степенью способности связываться с белками плазмы. Хорошо проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Нимесулид определяется в высоких концентрациях в синовиальной жидкости и в очаге воспаления. Препарат метаболизируется в печени, экскретируется большей частью почками, в меньшей – с калом. Период полувыведения нимесулида достигает 3-5 часов. Выводится нимесулид в неизмененном виде и в форме активных метаболитов.
У пациентов пожилого возраста, у детей, у больных с нарушением функции почек фармакокинетические показатели практически не изменяются.
При нанесении форм для местного применения препарата Нимид на кожу абсорбция нимесулида в общий кровоток незначительна.


епарат медленно резорбируется, проникая в подкожно-жировой слой, мышцы, капсулу сустава и синовиальную жидкость. В очаге воспаления надолго создаются высокие концентрации нимесулида.

Показания к применению:
Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии применяется для:
— симптоматического лечения болевого синдрома при заболеваниях костей, суставов и мышц, в т.ч. при остеоартрозе, ревматоидном артрите, бурсите, тендените, миалгии;
— в качестве анальгезирующего средства при посттравматических и постоперационных болях, при боли, вызванной заболеваниями ЛОР-органов, боли в гинекологической и стоматологической практике;
— в качестве жаропонижающего средства при лихорадке, сопровождающей заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

Нимид в форме геля применяется местно при:
— дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся отеками и болью (ревматическом и ревматоидном артрите, псориатическом и подагрическом артрите, болезни Бехтерева (анкилозирущем спондилите), остеоартрозе, синдроме Рейтера, тендините, миозите, тендосиновиите, миалгии, остеохондрозе с корешковым синдромом, невралгии, люмбаго, ишиасе);
— воспалении мягких тканей, вызванном травмами (разрывы и повреждения связок, ушиб и растяжение мышц).


Способ применения:
Нимид в форме таблеток и суспензии
Препарат принимается после еды. Дозу и продолжительность терапии определяет врач.
В обычных случаях Нимид назначается взрослым дважды в сутки по 100 мг. Максимальная доза – 400 мг в сутки.
Дети от 12 лет принимают препарат дважды в сутки по 1,5 мг на кг веса тела. Максимальная доза Нимида для детей – 5 мг на кг веса тела в сутки.
Дети от 12 лет, имеющие вес больше 40 кг, могут принимать Нимид дважды в день по 100 мг. Максимальная доза Нимида для таких пациентов составляет 200 мг в сутки.

Нимид в форме гранул
Препарат назначается детям от 12 лет и взрослым дважды в сутки после еды по 100 мг (1 саше). Содержимое пакетика-саше следует растворить в стакане теплой воды.

Нимид в форме геля
Препарат в небольшом количестве тонким слоем следует наносить на участок тела, где наиболее выражен болевой синдром, не втирая, не чаще, чем четыре раза в день.
Рекомендуется тщательно мыть руки до и после использования геля Нимид.

Побочные действия:
При использовании препарата Нимид в форме гранул возможно появление:
— кожных высыпаний, зуда, крапивницы, ангионевротического отека, в редких случаях – эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
.


учаях – анафилактических реакций (бронхоспазма, одышки, особенно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным представителям класса НПВП).

При использовании препарата Нимид в форме таблеток и суспензии возможно появление:
— кожных высыпаний, зуда, эритемы, усиленного потоотделения, дерматита, в редких случаях – ангионевротического отека, мультиформной эритемы, отека лица, крапивницы, эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
— гастралгии, тошноты, боли в животе, запора, диареи, метеоризма, в редких случаях – мелены, стоматита, пептической язвы 12-перстной кишки или желудка, желудочно-кишечного кровотечения или перфорации;
— холестаза, желтухи, изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита;
— сонливости, головокружения, головной боли, энцефалопатии (синдрома Рейе);
— нервозности, тревоги, кошмарных сновидений;
— дизурии, отеков, гематурии, задержки мо.


икардии, в редких случаях – ощущений прилива, колебаний артериального давления;
— астении, нарушений остроты зрения, гиперкалиемии, гипотермии.

При использовании препарата Нимид в форме геля возможно появление:
— в месте аппликации — шелушений кожи, зуда, крапивницы;
— в редких случаях – анафилактические реакции (вазомоторный ринит, отек Квинке, бронхоспазм, удушье) преимущественно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным препаратам группы НПВС.

Противопоказания:
Нимид в форме гранул, таблеток и суспензии противопоказан:
— пациентам с язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения, выраженными нарушениями функций печени (печеночной недостаточностью), гепатотоксическими реакциями на препарат в анамнезе, тяжелыми нарушениями функций почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту);
— при одновременном приеме с потенциально гепатотоксическими средствами;
— при склонности к кровотечениям;
— пациентам с сердечной недостаточностью;
— при гиперчувствительности к компонентам препарата;
— женщинам в период грудного вскармливания и беременности;
— детям младше 12 лет;
— пациентам с хроническим алкоголизмом или наркотической зависимостью;
— при лихорадке и гриппоподобных состояниях;
— при подозрении на острую хирургическую патологию.


Нимид в форме геля противопоказан:
— пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата;
— при дерматитах, инфекциях и повреждениях кожи на участках применения;
— пациентам с бронхиальной астмой, вызванной приемом АСК;
— детям младше 12 лет;
— женщинам в ІІІ триместре беременности.

Беременность:
В ??? триместре беременности Нимид строго противопоказан. Нимесулид может оказывать влияние на фертильность, его использование не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность. Нимид угнетает синтез простагландинов, что может явиться причиной легочной гипертензии, преждевременного заращения боталового протока, маловодия, олигурии. При использовании Нимида увеличивается риск возникновения кровотечения, периферических отеков и слабости родовой деятельности. Препарат Нимид не рекомендуется использовать в ?-?? триместре беременности и противопоказан в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с .


токсичность. В связи с этим следует контролировать концентрации в плазме лития при одновременном использовании препаратов лития и препарата Нимид.
При одновременном приеме Нимида с теофиллином, дигоксином, ранитидином, глибенкламидом, антацидами не отмечалось клинически значимого взаимодействия.
При одновременном приеме Нимида с циклоспоринами пожжет увеличиваться нефротоксичность последних.
При использовании препарата Нимид менее чем за 24 часа до применения метотрексата или менее чем через 24 часа после его приема, может отмечаться увеличение концентрации метотрексата в крови и повышение его токсичности.

Нимид в форме геля
Одновременное применение нескольких препаратов группы НПВС может привести к местному раздражению в виде шелушения, покраснения кожи, крапивницы.
Антиревматические препараты (аминохинолоны, препараты золота) и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительный эффект геля Нимид.

Передозировка:
При передозировке препарата Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии могут отмечаться следующие симптомы: сонливость, летаргия, рвота, тошнота, боли в эпигастрии, повышение АД, апатия, внутренние кровотечения, почечная недостаточность, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции, кома.


Лечение передозировки: специфических антидотов нет. Показано симптоматическое лечение. Проводится промывание желудка, назначаются энтеросорбенты, осмотические слабительные. Гемодиализ малоэффективен.
Случаи передозировки препарата Нимид при местном применении не описаны.

Форма выпуска:
Нимид в форме таблеток 100 мг
В блистере 10 таблеток, в упаковке 1 (3, 10) блистеров.

Нимид в форме суспензии
Во флаконе 60 мл.

Нимид в форме гранул
В пакетиках-саше 2 г (100 мг).
В упаковке 1 пакетик-саше (30 пакетиков-саше).

Нимид в форме геля
В тубе 20 г (30 г, 100 г).

Условия хранения:
Препарат Нимид следует хранить при температуре < 25 градусов Цельсия.
Гель не следует замораживать.
Беречь от света. Беречь от детей.

Синонимы:
Нимесулид, Найз, Месулид, Нимегесик, Нимесил, Нимид форте.

Состав:
В 1 таблетке Нимида содержится:
100 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил 200, магния стеарат.

В 1 пакетике-саше Нимида содержится:
100 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества:
Повидон К-30, таблетоза 80, натрия сахарин, аэросил 200, вкусовая добавка, кислота лимонная моногидрат.


В 1 мл суспензии Нимида содержится:
10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества.

В 1 г геля Нимид содержится:
10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: карбомер 940, пропиленгликоль, динатрия эдетат, пропилпарабен, метилпарабен, натрия гидроскид, вода очищенная, ароматизатор.

Дополнительно:
Рекомендуется принимать препарат Нимид в минимально эффективных дозировках с минимальной длительностью курса терапии.
При появлении на фоне приема Нимида симптомов повреждения печени (рвоты, тошноты, анорексии, боли в животе, темной мочи, усталости) или при наличии показателей печеночных функций, свидетельствующих о повреждении печени, Нимид следует отменить.
Во время приема Нимида рекомендуется избегать приема анальгетиков, гепатотоксических препаратов, алкоголя и других НПВП.
Появление признаков желудочно-кишечного кровотечения во время приема Нимида требует отмены препарата.

Пациентам с патологией ЖКТ в анамнезе (болезнью Крона или язвенного колита) назначать Нимид следует с осторожностью.
Появление признаков ухудшения почечных функций требует отмены препарата.
При назначении препарата пациентам преклонного возраста следует регулярно контролировать их состояние.
Назначение Нимида пациентам с геморрагическим диатезом требует постоянного врачебного контроля состояния в связи со способностью нимесулида влиять на функции тромбоцитов.
Прием Нимида следует прекратить при появлении гриппоподобных симптомов или при повышении температуры тела.


Источник: apteka.uz

О препарате

Активным действующим веществом лекарства Нимид является нимесулид, что имеет отношение к нестероидным противовоспалительным препаратам группы сульфонанилидов.

  • Нимид в таблетках, Нимид в гранулах, Нимид гель, Нимид в суспензии: показания и дозировка
  • Побочные эффекты
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем
  • Состав и свойства
  • Форма выпуска

Важно! Нестероидные противовоспалительные препараты в США официально считаются опасными для здоровья. Фармкомпании, производящие НПВС, согласно новым требованиям FDA, теперь должны указывать в инструкции к этим препаратам риск развития осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях, возможность рецидива инфаркта, а также высокую вероятность смерти от НПВС после перенесённого инфаркта миокарда. Доказано, что риск смерти от инфаркта увеличивается на 60% при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. При этом он остается высоким даже после нескольких лет после сердечной катастрофы.

Препарат Нимид обладает способностью селективно ингибировать ЦОГ-2 и подавлять в очаге воспаления синтез простагландинов.

Нимид – анальгезирующее средство, обладающее противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

Нимид: показания и дозировка

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии применяется

  • Нимид в таблетках рекомендован в случае потребности блокировки такой симптоматики, как боли при костных заболеваниях, а также суставных и мышечных. 
  • Нимид в таблетках прописывают при хроническом дегенеративном заболевании суставов, которое характеризуется деградацией суставного хряща с развитием краевых остеофитов, что приводит к потере хряща, сопутствующему поражению компонентов сустава (связки, синовиальная оболочка). Данное заболевание носит название остеоартроз.
  • Нимид назначают и при ревматоидном артрите. Пассивность снижает подвижность суставов и их эластичность, уменьшает мышечную силу и ведёт к деформации суставов. Регулярные физические упражнения помогут преодолеть скованность в суставах, укрепить мышцы и увеличить гибкость. Но перед началом занятий необходимо обсудить программу упражнений с врачом. 
  • Бурсит (недуг, который нередко встречается у спортсменов, которые перегружают свои суставы.), тенденит (тендинитом называют воспаление сухожилия), миалгия  (боль в мышцах) — заболевания, при которых также назначают Нимид.
  • В качестве анальгетика Нимидв таблетках применяют при посттравматических и постоперационных болях, при боли, вызванной заболеваниями ЛОР-органов, боли в гинекологической и стоматологической практике.
  • Как жаропонижающее лекарство при лихорадке Нимид в таблетках применяют при заболеваниях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

Нимид гель применяется местно в следующих случаях

  • Нимид гель прописывают при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, которые характеризуются отечностью и болями (ревматическом и ревматоидном артрите, псориатическом и подагрическом артрите, болезни Бехтерева (анкилозирущем спондилите) – системном хроническом заболевании суставов, при котором патологический процесс преимущественно располагается в крестцово-подвздошных сочленениях, паравертебральных мягких тканях и суставах позвоночника.
  • Нимид гель хорошо себя зарекомендовал при остеоартрозе, синдроме Рейтера  это заболевание, которое характеризуется воспалением мочеполового тракта, глаз и суставов. Данная болезнь относится к группе реактивных артритов. Чаще всего синдром Рейтера отмечается у мужчин.
  • Нимид гель рекомендован при тендините, миозите, тендосиновиите, миалгии, остеохондрозе с корешковым синдромом, невралгии, люмбаго, ишиасе)
  • Нимид гель применяют при воспалении мягких тканей, которые пострадали в результате травмирования (разрывы и повреждения связок, ушиб и растяжение мышц)

Дозировка препарата

Нимид в форме таблеток и суспензии

  • Взрослым, как правило, Нимид назначается дважды в сутки по 100 мг. Максимальная доза – 400 мг в сутки.
  • Дети от 12 лет принимают препарат дважды в сутки по 1,5 мг на кг веса тела. Максимальная доза Нимида для детей – 5 мг на кг веса тела в сутки.
  • Дети от 12 лет, имеющие вес больше 40 кг, могут принимать Нимид дважды в день по 100 мг. Максимальная доза Нимида для таких пациентов составляет 200 мг в сутки.

Важно! Препарат принимается после еды. Дозу и продолжительность терапии определяет врач.

Нимид в форме гранул

Нимид в гранулах рпописывают детям от 12 лет и взрослым дважды в сутки после еды по 100 мг (1 саше).

Содержимое пакетика-саше следует растворить в стакане теплой воды.

Нимид в форме геля

Немид гель в малом количестве тонким слоем рекомендовано наносить на часть тела, где наиболее выражен болевой синдром, не втирая, не чаще, чем четыре раза в день.

Рекомендуется тщательно мыть руки до и после использования геля Нимид.

Нимид: передозировка

При передозировке Нимида в таблетках, гранулах или суспензии могут отмечаться следующие симптомы

  • Сонливость – состояние человека, характеризующееся постоянным или периодическим желанием уснуть во время, не предназначенное для сна. В норме такое состояние возникает после переутомления, длительного отсутствия сна или в период восстановления после заболеваний, травм, операций.
  • Летаргия. Летаргический сон относится к редко встречающимся расстройствам сна. Его продолжительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней, значительно реже – до нескольких месяцев. Самый долгий летаргический сон был зарегистрирован у Надежды Лебединой, которая впала в него в 1954 году и проснулась лишь через 20 лет. Описаны и другие случаи длительного летаргического сна. Однако следует отметить, что многолетний летаргический сон бывает крайне редко.
  • Рвота  – рефлекторный акт, при котором содержимое желудка выводится наружу через ротовое и/или носовое отверстие независимо от желания человека.
  • Тошнота – тягостное ощущение в эпигастрии или в глотке, обычно заканчивающееся рвотой. Сопровождается бледностью, усилением слюноотделения, нарушением сердечного ритма, неожиданной слабостью. 
  • Боли в эпигастрии. Ранний болевой ответ в таких случаях иногда может длиться по несколько часов. 
  • Повышенное артериальное давление
  • Апатия – это психотическое состояние, для которого характерно безучастное, безразличное отношение к жизни и окружающим людям и объектам, а также неприязнь или отвращение к жизни. Последствием апатии часто является депрессия.
  • Внутренние кровотечения
  • Почечная недостаточность – патологическое состояние организма, при котором частично или полностью нарушается функция почек. Различают острую (ОХН) и хроническую почечную недостаточность (ХПН).
  • Угнетение дыхания
  • Анафилактоидные реакции
  • Кома

Лечение передозировки: специфических антидотов нет.

Показано симптоматическое лечение. Также пациенту промывают желудок, выписывают энтеросорбенты и осмотические слабительные. Гемодиализ малоэффективен. Случаи передозировки препарата Нимид при местном применении не описаны.

Побочные эффекты

При использовании препарата Нимид в форме гранул возможно появление:

  • Кожных высыпаний, зуда, крапивницы, ангионевротического отека, в редких случаях – эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона
  • Тошноты, боли в животе, гастралгии, запора, диареи, в редких случаях – пептической язвы 12-перстной кишки и желудка, желудочно-кишечного кровотечения, перфорации язвы
  • Изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита
  • Сонливости, головокружения, головной боли
  • Олигурии, отеков, в редких случаях – почечной недостаточности и гематурии
  • Вредких случаях – тромбоцитопенической пурпуры
  • В редких случаях – анафилактических реакций (бронхоспазма, одышки, особенно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным представителям класса НПВП)

При использовании препарата Нимид в форме таблеток и суспензии возможно появление:

  • Кожных высыпаний, зуда, эритемы, усиленного потоотделения, дерматита, в редких случаях – ангионевротического отека, мультиформной эритемы, отека лица, крапивницы, эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона
  • Гастралгии, тошноты, боли в животе, запора, диареи, метеоризма, в редких случаях – мелены, стоматита, пептической язвы 12-перстной кишки или желудка, желудочно-кишечного кровотечения или перфорации
  • Холестаза, желтухи, изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита
  • Сонливости, головокружения, головной боли, энцефалопатии (синдрома Рейе)
  • Нервозности, тревоги, кошмарных сновидений
  • Дизурии, отеков, гематурии, задержки мочеиспускания, в редких случаях – олигурии, почечной недостаточности и интерстициального нефрита
  • Эозинофилии, анемии, в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры, панцитопении, тромбоцитопении, кровотечения
  • Анафилаксии, реакций повышенной чувствительности
  • Диспноэ, в редких случаях – бронхоспазма, бронхиальной астмы, в том числе вызванных повышенной чувствительностью к НПВП и ацетилсалициловой кислоте
  • Артериальной гипертензии, тахикардии, в редких случаях – ощущений прилива, колебаний артериального давления
  • Астении, нарушений остроты зрения, гиперкалиемии, гипотермии

При использовании препарата Нимид в форме геля возможно появление:

  • В месте аппликации — шелушений кожи, зуда, крапивницы
  • В редких случаях – анафилактические реакции (вазомоторный ринит, отек Квинке, бронхоспазм, удушье) преимущественно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным препаратам группы НПВС

Противопоказания

Нимид в форме гранул, таблеток и суспензии противопоказан:

  • Пациентам с язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения, выраженными нарушениями функций печени (печеночной недостаточностью), гепатотоксическими реакциями на препарат в анамнезе, тяжелыми нарушениями функций почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту)
  • При одновременном приеме с потенциально гепатотоксическими средствами
  • При склонности к кровотечениям
  • Пациентам с сердечной недостаточностью
  • При гиперчувствительности к компонентам препарата
  • Женщинам в период грудного вскармливания и беременности
  • Детям младше 12 лет
  • Пациентам с хроническим алкоголизмом или наркотической зависимостью
  • При лихорадке и гриппоподобных состояниях
  • При подозрении на острую хирургическую патологию

Нимид в форме геля противопоказан

  • Пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата
  • При дерматитах, инфекциях и повреждениях кожи на участках применения
  • Пациентам с бронхиальной астмой, вызванной приемом АСК
  • Детям младше 12 лет
  • Женщинам в ІІІ триместре беременности

В ΙΙΙ триместре беременности Нимид строго противопоказан.

Нимесулид может оказывать влияние на фертильность, его использование не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность.

Нимид угнетает синтез простагландинов, что может явиться причиной легочной гипертензии, преждевременного заращения боталового протока, маловодия, олигурии.

При использовании Нимида увеличивается риск возникновения кровотечения, периферических отеков и слабости родовой деятельности.

Препарат Нимид не рекомендуется использовать в Ι-ΙΙ триместре беременности и противопоказан в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии

Одновременный прием препарата с ацетилсалициловой кислотой, варфарином и другими антикоагулянтами может привести к повышению риска развития кровотечений.

Требует осторожности одновременный прием препарата Нимид и фуросемида у пациентов с нарушениями функций сердца и почек.

Препараты группы НПВС способны снижать клиренс лития, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови и повышая его токсичность. В связи с этим следует контролировать концентрации в плазме лития при одновременном использовании препаратов лития и препарата Нимид.

При одновременном приеме Нимида с теофиллином, дигоксином, ранитидином, глибенкламидом, антацидами не отмечалось клинически значимого взаимодействия.

При одновременном приеме Нимида с циклоспоринами пожжет увеличиваться нефротоксичность последних.

При использовании препарата Нимид менее чем за 24 часа до применения метотрексата или менее чем через 24 часа после его приема, может отмечаться увеличение концентрации метотрексата в крови и повышение его токсичности.

Нимид в форме геля

Одновременное применение нескольких препаратов группы НПВС может привести к местному раздражению в виде шелушения, покраснения кожи, крапивницы.

Антиревматические препараты (аминохинолоны, препараты золота) и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительный эффект геля Нимид.

Состав и свойства

В 1 таблетке Нимида содержится:

  • 100 мг нимесулида
  • Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил 200, магния стеарат

В 1 пакетике-саше Нимида содержится

  • 100 мг нимесулида
  • Вспомогательные вещества:Повидон К-30, таблетоза 80, натрия сахарин, аэросил 200, вкусовая добавка, кислота лимонная моногидрат

В 1 мл суспензии Нимида содержится

  • 10 мг нимесулида
  • Вспомогательные вещества

В 1 г геля Нимид содержится:

  • 10 мг нимесулида
  • Вспомогательные вещества: карбомер 940, пропиленгликоль, динатрия эдетат, пропилпарабен, метилпарабен, натрия гидроскид, вода очищенная, ароматизатор

Форма выпуска

  1. Нимид в форме таблеток 100 мг
  2. В блистере 10 таблеток, в упаковке 1 (3, 10) блистеров.
  3. Нимид в форме суспензии
  4. Во флаконе 60 мл.
  5. Нимид в форме гранул
  6. В пакетиках-саше 2 г (100 мг).
  7. В упаковке 1 пакетик-саше (30 пакетиков-саше).
  8. Нимид в форме геля
  9. В тубе 20 г (30 г, 100 г).

Условия хранения

Препарат Нимид следует хранить при температуре < 25 градусов Цельсия.

Гель не следует замораживать.

Беречь от света.

Беречь от детей.

Источник: www.unian.net

Форма выпуска и состав

  • Таблетки (по 10 шт. в блистере, по 1, 3 или 10 блистеров в упаковке);
  • Суспензия для приема внутрь (по 60 мл во флаконах);
  • Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (по 2 г в пакетиках-саше, в упаковке 1 или 30 пакетиков);
  • Гель для наружного применения (по 20, 30 или 100 г в тубах).

Действующее вещество препарата – нимесулид:

  • 1 таблетка – 100 мг;
  • 1 мл суспензии – 10 мг;
  • 1 пакетик гранул – 100 мг;
  • 1 г геля – 10 мг.

Вспомогательные вещества:

  • Таблетки: аэросил 200, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кроскармеллоза натрия;
  • Гранулы: натрия сахарин, повидон К-30, аэросил 200, таблетоза 80, кислота лимонная моногидрат, вкусовая добавка;
  • Гель: пропилпарабен, динатрия эдетат, метилпарабен, пропиленгликоль, натрия гидроскид, карбомер 940, ароматизатор, вода очищенная.

Показания к применению

Для таблеток, суспензии и гранул:

  • Симптоматическая терапия болевого синдрома при заболеваниях мышц, суставов и костей, в т.ч. при бурсите, ревматоидном артрите, тендините, остеоартрозе, миалгии;
  • Купирование болевого синдрома, обусловленного заболеваниями ЛОР-органов, постоперационных и посттравматических болей, болей в стоматологической и гинекологической практике;
  • Снижение повышенной температуры тела при лихорадке, сопровождающей заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

Для геля:

  • Воспаление мягких тканей вследствие травмы: растяжение и ушибы мышц, повреждения и разрывы связок;
  • Дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болью и отеками: ревматический, ревматоидный, подагрический и псориатический артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз, синдром Рейтера, миозит, тендинит, миалгия, теносиновит, ишиас, люмбаго, невралгии, остеохондроз с корешковым синдромом.

Противопоказания

Для Нимида в форме таблеток, суспензии и гранул:

  • Язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения;
  • Выраженные нарушения функции печени;
  • Гепатотоксические реакции на препарат в анамнезе;
  • Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/минуту);
  • Склонность к кровотечениям;
  • Сердечная недостаточность;
  • Одновременное применение потенциально гепатотоксических лекарственных средств;
  • Лихорадка и гриппоподобные состояния;
  • Подозрение на острую хирургическую патологию;
  • Хронический алкоголизм или наркотическая зависимость;
  • Беременность и лактация;
  • Дети до 12 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Для Нимида в форме геля:

  • Дерматиты, инфекции и повреждения кожи в местах применения средства;
  • Бронхиальная астма, вызванная приемом ацетилсалициловой кислоты;
  • Дети до 12 лет;
  • III триместрбеременности;
  • Гиперчувствительность к препарату.

Способ применения и дозировка

Таблетки и суспензия для приема внутрь

В этих лекарственных формах Нимид следует принимать внутрь после еды.

Дозу и продолжительность лечения определяет врач. Взрослым обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза составляет 400 мг.

Детям старше 12 лет назначают по 1,5 мг/кг 2 раза в сутки, но не более 5 мг/кг/сутки, детям старше 12 лет с массой тела более 40 кг – по 100 мг 2 раза в сутки.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

В этой лекарственной форме препарат следует принимать внутрь после еды.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 100 мг (1 пакетику) 2 раза в сутки. Непосредственно перед приемом содержимое саше следует растворить в 1 стакане теплой питьевой воды.

Гель для наружного применения

В этой лекарственной форме Нимид необходимо тонким слоем наносить на участки тела с наиболее выраженным болевым синдромом, не втирая, до 4 раз в сутки.

До и после нанесения геля следует тщательно мыть руки.

Побочные действия

При применении Нимида в форме гранул:

  • Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отек; редко – синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз, анафилактические реакции (одышка, бронхоспазм, особенно у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС);
  • Пищеварительная система: тошнота, боли в животе, гастралгия, запор или диарея, изменение активности трансаминаз; редко – пептическая язва желудка и 12-перстной кишки, перфорация язвы, желудочно-кишечное кровотечение, острый гепатит;
  • Центральная нервная система: сонливость, головная боль, головокружение;
  • Мочевыделительная система: олигурия, отеки; редко – гематурия, почечная недостаточность,
  • Система кроветворения: редко – тромбоцитопеническая пурпура.

При применении Нимида в форме таблеток и суспензии:

  • Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, эритема, усиленное потоотделение, дерматит; редко – отек лица, мультиформная эритема, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, запор/диарея, гастралгия, метеоризм; редко – стоматит, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, пептическая язва желудка или 12-перстной кишки, мелена, холестаз, желтуха, изменение активности трансаминаз, острый гепатит;
  • Центральная нервная система: головная боль, сонливость, тревога, головокружение, кошмарные сновидения, нервозность, энцефалопатии;
  • Мочевыделительная система: задержка мочеиспускания, отеки, дизурия, гематурия; редко – олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
  • Система кроветворения: анемия, эозинофилия; редко – тромбоцитопения, кровотечение, панцитопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • Дыхательная система: диспноэ; редко – бронхоспазм, бронхиальная астма, в том числе вызванная повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;
  • Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, тахикардия; редко – приливы, колебания артериального давления;
  • Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности, анафилаксия;
  • Прочие: нарушения остроты зрения, астения, гипотермия, гиперкалиемия.

При применении Нимида в форме геля:

  • Местные реакции: зуд, шелушение кожи, крапивница;
  • В редких случаях: анафилактические реакции (вазомоторный ринит, бронхоспазм, удушье, отек Квинке) преимущественно у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

Особые указания

Нимид рекомендуется применять в минимальных эффективных дозах в течение как можно более короткого периода времени.

При появлении во время лечения признаков повреждения печени (тошноты, боли в животе, рвоты, темной мочи, анорексии, усталости) или повышении уровня печеночных трансаминаз препарат следует отменить. То же самое касается случаев развития симптомов желудочно-кишечного кровотечения, ухудшения функции почек, повышения температуры тела и появления гриппоподобных симптомов.

Нимид может оказывать негативное влияние на фертильность, поэтому его не рекомендуют принимать женщинам, планирующим беременность.

Особое наблюдение в период терапии требуется людям пожилого возраста и пациентам с геморрагическим диатезом.

Во время применения Нимида следует воздержаться от употребления алкоголя, избегать одновременного приема других НПВС, анальгетиков и гепатотоксических препаратов.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки, суспензия и гранулы

В случае одновременного применения ацетилсалициловой кислоты, варфарина или других антикоагулянтов возрастает риск развития кровотечений.

Нимид может увеличивать нефротоксичность циклоспоринов.

Нимесулид может снижать клиренс лития, увеличивая таким образом его концентрацию в плазме крови и повышая его токсичность. По этой причине при применении такой комбинации необходимо контролировать концентрацию лития в плазме крови.

С осторожностью следует назначать Нимид одновременно с фуросемидом пациентам с нарушениями функции почек и сердца.

При приеме нимесулида в течение суток до или после применения метотрексата возможно увеличение концентрации в крови последнего и повышение его токсичности.

Гель для наружного применения

В случае одновременного применения других лекарственных средств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов возможно местное раздражение в виде покраснения кожи, шелушения и крапивницы.

Глюкокортикоиды и противоревматические средства (препараты золота, аминохинолоны) могут усиливать противовоспалительное действие Нимида.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºС в защищенном от света и недоступном для детей месте. Гель запрещено замораживать.

Срок годности таблеток и геля – 2 года, суспензии и гранул – 3 года.

Источник: spravka03.net

Показания к применению

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии применяется для:
— симптоматического лечения болевого синдрома при заболеваниях костей, суставов и мышц, в т.ч. при остеоартрозе, ревматоидном артрите, бурсите, тендените, миалгии;
— в качестве анальгезирующего средства при посттравматических и постоперационных болях, при боли, вызванной заболеваниями ЛОР-органов, боли в гинекологической и стоматологической практике;
— в качестве жаропонижающего средства при лихорадке, сопровождающей заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

Нимид в форме геля применяется местно при:
— дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся отеками и болью (ревматическом и ревматоидном артрите, псориатическом и подагрическом артрите, болезни Бехтерева (анкилозирущем спондилите), остеоартрозе, синдроме Рейтера, тендините, миозите, тендосиновиите, миалгии, остеохондрозе с корешковым синдромом, невралгии, люмбаго, ишиасе);
— воспалении мягких тканей, вызванном травмами (разрывы и повреждения связок, ушиб и растяжение мышц).

Способ применения

Нимид в форме таблеток и суспензии
Препарат принимается после еды. Дозу и продолжительность терапии определяет врач.
В обычных случаях Нимид назначается взрослым дважды в сутки по 100 мг. Максимальная доза – 400 мг в сутки.
Дети от 12 лет принимают препарат дважды в сутки по 1,5 мг на кг веса тела. Максимальная доза Нимида для детей – 5 мг на кг веса тела в сутки.
Дети от 12 лет, имеющие вес больше 40 кг, могут принимать Нимид дважды в день по 100 мг. Максимальная доза Нимида для таких пациентов составляет 200 мг в сутки.

Нимид в форме гранул
Препарат назначается детям от 12 лет и взрослым дважды в сутки после еды по 100 мг (1 саше). Содержимое пакетика-саше следует растворить в стакане теплой воды.

Нимид в форме геля
Препарат в небольшом количестве тонким слоем следует наносить на участок тела, где наиболее выражен болевой синдром, не втирая, не чаще, чем четыре раза в день.
Рекомендуется тщательно мыть руки до и после использования геля Нимид.

Побочные действия

При использовании препарата Нимид в форме гранул возможно появление:
— кожных высыпаний, зуда, крапивницы, ангионевротического отека, в редких случаях – эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
— тошноты, боли в животе, гастралгии, запора, диареи, в редких случаях – пептической язвы 12-перстной кишки и желудка, желудочно-кишечного кровотечения, перфорации язвы;
— изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита;
— сонливости, головокружения, головной боли;
— олигурии, отеков, в редких случаях – почечной недостаточности и гематурии;
— в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры;
— в редких случаях – анафилактических реакций (бронхоспазма, одышки, особенно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным представителям класса НПВП).

При использовании препарата Нимид в форме таблеток и суспензии возможно появление:
— кожных высыпаний, зуда, эритемы, усиленного потоотделения, дерматита, в редких случаях – ангионевротического отека, мультиформной эритемы, отека лица, крапивницы, эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
— гастралгии, тошноты, боли в животе, запора, диареи, метеоризма, в редких случаях – мелены, стоматита, пептической язвы 12-перстной кишки или желудка, желудочно-кишечного кровотечения или перфорации;
— холестаза, желтухи, изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита;
— сонливости, головокружения, головной боли, энцефалопатии (синдрома Рейе);
— нервозности, тревоги, кошмарных сновидений;
— дизурии, отеков, гематурии, задержки мочеиспускания, в редких случаях – олигурии, почечной недостаточности и интерстициального нефрита;
— эозинофилии, анемии, в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры, панцитопении, тромбоцитопении, кровотечения;
— анафилаксии, реакций повышенной чувствительности;
— диспноэ, в редких случаях – бронхоспазма, бронхиальной астмы, в том числе вызванных повышенной чувствительностью к НПВП и ацетилсалициловой кислоте;
— артериальной гипертензии, тахикардии, в редких случаях – ощущений прилива, колебаний артериального давления;
— астении, нарушений остроты зрения, гиперкалиемии, гипотермии.

При использовании препарата Нимид в форме геля возможно появление:
— в месте аппликации — шелушений кожи, зуда, крапивницы;
— в редких случаях – анафилактические реакции (вазомоторный ринит, отек Квинке, бронхоспазм, удушье) преимущественно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным препаратам группы НПВС.

Противопоказания

Нимид в форме гранул, таблеток и суспензии противопоказан:
— пациентам с язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения, выраженными нарушениями функций печени (печеночной недостаточностью), гепатотоксическими реакциями на препарат в анамнезе, тяжелыми нарушениями функций почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту);
— при одновременном приеме с потенциально гепатотоксическими средствами;
— при склонности к кровотечениям;
— пациентам с сердечной недостаточностью;
— при гиперчувствительности к компонентам препарата;
— женщинам в период грудного вскармливания и беременности;
— детям младше 12 лет;
— пациентам с хроническим алкоголизмом или наркотической зависимостью;
— при лихорадке и гриппоподобных состояниях;
— при подозрении на острую хирургическую патологию.

Нимид в форме геля противопоказан:
— пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата;
— при дерматитах, инфекциях и повреждениях кожи на участках применения;
— пациентам с бронхиальной астмой, вызванной приемом АСК;
— детям младше 12 лет;
— женщинам в ІІІ триместре беременности.

Беременность

В ΙΙΙ триместре беременности Нимид строго противопоказан. Нимесулид может оказывать влияние на фертильность, его использование не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность. Нимид угнетает синтез простагландинов, что может явиться причиной легочной гипертензии, преждевременного заращения боталового протока, маловодия, олигурии. При использовании Нимида увеличивается риск возникновения кровотечения, периферических отеков и слабости родовой деятельности. Препарат Нимид не рекомендуется использовать в Ι-ΙΙ триместре беременности и противопоказан в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии
Одновременный прием препарата с ацетилсалициловой кислотой, варфарином и другими антикоагулянтами может привести к повышению риска развития кровотечений.
Требует осторожности одновременный прием препарата Нимид и фуросемида у пациентов с нарушениями функций сердца и почек.
Препараты группы НПВС способны снижать клиренс лития, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови и повышая его токсичность. В связи с этим следует контролировать концентрации в плазме лития при одновременном использовании препаратов лития и препарата Нимид.
При одновременном приеме Нимида с теофиллином, дигоксином, ранитидином, глибенкламидом, антацидами не отмечалось клинически значимого взаимодействия.
При одновременном приеме Нимида с циклоспоринами пожжет увеличиваться нефротоксичность последних.
При использовании препарата Нимид менее чем за 24 часа до применения метотрексата или менее чем через 24 часа после его приема, может отмечаться увеличение концентрации метотрексата в крови и повышение его токсичности.

Нимид в форме геля
Одновременное применение нескольких препаратов группы НПВС может привести к местному раздражению в виде шелушения, покраснения кожи, крапивницы.
Антиревматические препараты (аминохинолоны, препараты золота) и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительный эффект геля Нимид.

Передозировка

При передозировке препарата Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии могут отмечаться следующие симптомы: сонливость, летаргия, рвота, тошнота, боли в эпигастрии, повышение АД, апатия, внутренние кровотечения, почечная недостаточность, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции, кома.

Лечение передозировки: специфических антидотов нет. Показано симптоматическое лечение. Проводится промывание желудка, назначаются энтеросорбенты, осмотические слабительные. Гемодиализ малоэффективен.
Случаи передозировки препарата Нимид при местном применении не описаны.

Форма выпуска

Нимид в форме таблеток 100 мг
В блистере 10 таблеток, в упаковке 1 (3, 10) блистеров.

Нимид в форме суспензии
Во флаконе 60 мл.

Нимид в форме гранул
В пакетиках-саше 2 г (100 мг).
В упаковке 1 пакетик-саше (30 пакетиков-саше).

Нимид в форме геля
В тубе 20 г (30 г, 100 г).

Условия хранения:
Препарат Нимид следует хранить при температуре < 25 градусов Цельсия.
Гель не следует замораживать.
Беречь от света. Беречь от детей.

Синонимы

Нимесулид, Найз, Месулид, Нимегесик, Нимесил, Нимид форте.

Состав

В 1 таблетке Нимида содержится:
100 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил 200, магния стеарат.

В 1 пакетике-саше Нимида содержится:
100 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества:
Повидон К-30, таблетоза 80, натрия сахарин, аэросил 200, вкусовая добавка, кислота лимонная моногидрат.

В 1 мл суспензии Нимида содержится:
10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества.

В 1 г геля Нимид содержится:
10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: карбомер 940, пропиленгликоль, динатрия эдетат, пропилпарабен, метилпарабен, натрия гидроскид, вода очищенная, ароматизатор.

Дополнительно

Рекомендуется принимать препарат Нимид в минимально эффективных дозировках с минимальной длительностью курса терапии.
При появлении на фоне приема Нимида симптомов повреждения печени (рвоты, тошноты, анорексии, боли в животе, темной мочи, усталости) или при наличии показателей печеночных функций, свидетельствующих о повреждении печени, Нимид следует отменить.
Во время приема Нимида рекомендуется избегать приема анальгетиков, гепатотоксических препаратов, алкоголя и других НПВП.
Появление признаков желудочно-кишечного кровотечения во время приема Нимида требует отмены препарата.

Пациентам с патологией ЖКТ в анамнезе (болезнью Крона или язвенного колита) назначать Нимид следует с осторожностью.
Появление признаков ухудшения почечных функций требует отмены препарата.
При назначении препарата пациентам преклонного возраста следует регулярно контролировать их состояние.
Назначение Нимида пациентам с геморрагическим диатезом требует постоянного врачебного контроля состояния в связи со способностью нимесулида влиять на функции тромбоцитов.
Прием Нимида следует прекратить при появлении гриппоподобных симптомов или при повышении температуры тела. 

Основные параметры

Название: НИМИД
Код АТХ: M01AX17 — Нимесулид

Источник: www.medcentre.com.ua

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, применяя минимальную эффективную дозу в течение короткого периода времени, необходимого для контроля симптомов заболевания.

При отсутствии эффективности лечения (уменьшение симптоматики заболевания) терапию следует прекратить.

Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, а также воздерживаться от употребления алкоголя. Применение нестероидных противовоспалительных средств может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией. В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов у пациентов, принимающих нимесулид, прием препарата следует отменить.

Были сообщения о серьезных реакции со стороны печени во время лечения нимесулид, в том числе с летальным исходом. Больным, у которых наблюдаются симптомы, похожие на симптомы поражения печени, такие как анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темный цвет мочи, или больным, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормы, следует прекратить прием препарата . Повторное назначение нимесулида таким больным противопоказано. Во время лечения Нимид больной должен воздерживаться от применения других анальгетиков. Следует избегать совместного применения других НПВП, в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.

Больным, которые применяют нимесулид и в которых появились гриппоподобные симптомы, следует прекратить.

У больных пожилого возраста повышенная частота нежелательных реакций на НПВП, особенно это касается возможных кровотечений и перфораций в пищеварительном тракте, которые могут быть смертельно опасными.

Язва, кровотечение или перфорация ЖКТ могут угрожать жизни больного, особенно если в анамнезе имеются данные о том, что подобные явления возникали у больного при применении любых других НПВП (без срока давности). Риск подобных явлений увеличивается вместе с увеличением дозы НПВС у больных, имеющих в анамнезе язву в пищеварительном тракте, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у больных пожилого возраста. Таким больным лечение следует начинать с наименьшей возможной эффективной дозы. Для этих больных, а также для тех, кто принимает параллельно низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, увеличивающих риск возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с использованием защитных веществ, например мисопростол или ингибиторов протонного насоса.

Пациенты с токсическим поражением пищеварительного тракта, особенно пациенты пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомы, возникающие в области пищеварительного тракта, особенно о кровотечения. Это особенно важно на начальных стадиях лечения. Больных, принимающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловая кислота), нужно проинформировать о необходимости соблюдать осторожность при применении нимесулида.

В случае возникновения у больного, получающего Нимид ® , кровотечения или язвы пищеварительного тракта лечения следует прекратить.

НПВС с осторожностью следует назначать больным с болезнью Крона или с неспецифическим язвенным колитом в анамнезе, поскольку нимесулид может привести к их обострению.

Одновременное применение нимесулида с другими лекарственными средствами, такими как оральные контрацептивы, антикоагулянты, антиагреганты, могут вызвать обострение болезни Крона и других заболеваний пищеварительного тракта.

Больные с артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью в анамнезе, а также больные с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие применения НПВП требуют соответствующего контроля состояния и консультации врача.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических эпизодов, например инфаркта миокарда и инсульта. Для исключения риска возникновения таких явлений при применении нимесулида данных недостаточно.

Больным с неконтролируемой артериальной гипертензией, острой сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярными заболеваниями нимесулид нужно назначать после тщательной оценки состояния. Таким же образом действовать перед назначением препарата больным с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например при артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении.

Больным с нарушением функции почек или сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью в связи с возможностью ухудшения функции почек. В случае ухудшения состояния больного лечение следует прекратить.

Пациенты пожилого возраста необходимо проводить тщательные наблюдения за возможности развития кровотечений и перфораций пищеварительного тракта, нарушение функции почек, печени или сердца. Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать больным с геморрагическим диатезом. Однако нимесулид не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Были сообщения о редких случаях тяжелых кожных реакций при применении НПВП, некоторые из них могут быть смертельно опасными, например эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. В большинстве случаев, если в течение первого месяца при ранее назначенном курсе лечения возникали данные реакции, то риск их возникновения у пациентов значительно увеличивается. Нимид ® необходимо отменить при появлении первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек и других аллергических проявлений.

Вспомогательные вещества. Препарат содержит лактозу. Если у Вас установлен непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Подавление синтеза простагландинов может неблагоприятно повлиять на беременность и / или развитие плода. Данные, полученные при эпидемиологических исследованиях, позволяют сделать вывод о том, что на ранних сроках беременности применение препаратов, подавляющих синтез простагландина, может увеличить риск самопроизвольного аборта, возникновение у плода пороков сердца и гастрошизис. Абсолютный риск развития аномалии сердечно-сосудистой системы повысился менее чем на 1% примерно до 1,5%. Считается, что риск увеличивается с увеличением дозы и длительности применения.

Не следует принимать нимесулид при I и II триместра беременности без крайней необходимости. В случае применения препарата, которые пытаются забеременеть, или в I и II триместре беременности следует выбирать наименьшее возможное дозу и наименьшее возможное длительность лечения.

В III триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут привести к развитию у плода:

  • пневмокардиального токсического поражения (с преждевременным закрытием артериальных протоков и гипертензией в системе легочной артерии)
  • дисфункции почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодие.

У матери и плода в конце беременности возможно:

  • увеличение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, который может возникнуть даже при применении очень низких доз препарата
  • угнетение сократительной деятельности матки, что может привести к задержке или удлинение периода родов.

Поэтому нимесулид противопоказан в III триместре беременности.

Как НПВС, угнетающих синтез простагландина, нимесулид может вызывать преждевременное закрытие Баталова протока, легочную гипертензию, олигурию, маловодие. Риск развития кровотечения, слабости родовой деятельности и периферического отека. Существуют отдельные сообщения о почечной недостаточности у новорожденных, матери которых применяли нимесулид в конце беременности. Исследования на животных показали атипичную репродуктивной токсичности препарата, но достоверных данных по применению нимесулида беременным не существует. Потенциальный риск для человека не определен, следовательно, назначать нимесулид в I и II триместре беременности не рекомендуется. Поскольку неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко, его применение противопоказано в период кормления грудью.

Нимесулид может ухудшить фертильную функцию у женщин, поэтому его не рекомендуется применять женщинам, которые пытаются забеременеть. Женщинам, которые не могут забеременеть или женщинам, которым проводится обследование относительно бесплодия, следует рассмотреть вопрос о прекращении применения нимесулида. Если беременность установлена ​​при применении нимесулида, то врач должен быть об этом проинформирован.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Исследований влияния нимесулида на способность управлять автотранспортом или другими механизмами не проводили, но если при применении нимесулида у пациентов возникали головные боли, головокружение или сонливость, то им следует отказаться от управления автотранспортом или другими механизмами.

Источник: lek.103.ua


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.