Нимид таблетки


Людям, страдающим заболеваниями костей, суставов и мышц в качестве симптоматической терапии врачи часто назначают «Нимид» (таблетки). Инструкция по применению содержит информацию о том, что данное лекарственное средство не только снимает болевой синдром, но и оказывает противовоспалительное действие. Попробуем более детально изучить характеристики препарата и разобраться, в каких случаях он способен помочь.

Формы лекарства и их состав

Что касается форм лекарства, то на сегодняшний день в аптеках можно приобрести таблетки, суспензию, гранулы и гель. Основным действующим веществом в них является нимесулид. Таблетированная форма препарата выпускается в блистерах по 10 шт. Одна таблетка содержит 100 мг нимесулида, а в качестве вспомогательных компонентов фармацевты использовали микрокристаллическую целлюлозу, стеарат натрия, кроскармеллозу натрия и аэросил 200. Вот такую информацию содержит о составе препарата «Нимид» (таблетки) инструкция по применению.


Порошок выпускается в дозированных пакетиках. Такую форму препарата удобно использовать для лечения детей. Ведь в составе, кроме нимесулида, повидона К-30, таблетозы 80 и аэросила 200, содержатся такие вспомогательные вещества, как натрия сахарин, лимонная кислота и вкусовые добавки. Кроха с удовольствием выпьет приготовленный родителями вкусный лечебный «коктейль».

В 1 мл суспензии и 1 г геля содержится 100 мг нимесулида. В качестве вспомогательных компонентов в этих двух формах использованы пропиленгликоль, натрия гидроскид, карбомер 940, динатрия эделат, аромотизатор, очищенная вода и метилпарабен.

Фармакологическое действие лекарства

Нимесулид, который является действующим веществом данного медикамента, относится к группе нестероидных противовоспалительных сульфонанилидов. Попадая в организм человека, он селективно ингибирует ЦОГ-2 и подавляет синтез простагландинов в очаге воспалительного процесса. Анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект достигается уже после приема одной «Нимид»-таблетки . Инструкция по применению содержит больше информации относительно дозировки лекарства.

Кроме всего вышеперечисленного, препарат способен ингибировать освобождение свободных радикалов кислорода и подавлять высвобождение миелопероксидазы, при этом не оказывает влияния на процессы фагоцитоза и хемотаксиса.

Что касается противовоспалительного действия медикамента, то оно достигается благодаря способности нимесулида подавлять медиаторы воспалительного процесса и уменьшать факторы некроза опухоли. Ингибируя синтез интерлейкина-6 и урокиназы, препарат «Нимид» (инструкция по применению подтверждает этот факт) предотвращает разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани. Кроме того, нимесулид блокирует проведение по ноцицептивной системе болевых импульсов.


Если рассматривать механизм анальгезирующего действия, то он связан с угнетением процесса высвобождения гистамина из многочисленных тучных клеток и влиянием действующего вещества на глюкокортикостероидные рецепторы.

Если врач назначил «Нимид» (таблетки), инструкция к применению должна быть внимательно изучена еще до приема лекарства. Ведь в этом документе содержатся рекомендации, которые обязательно следует учитывать на протяжении курса терапии.

Фармакокинетика

После приема рекомендованной дозы лекарство активно всасывается из ЖКТ. И уже через 1,5-2,5 часа отмечается максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови. Характерной особенностью препарата является высокая способность к взаимодействию с белками, а также проникновению через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры. В высоких концентрациях нимесулид определяется в очаге воспалительного процесса и в синовиальной жидкости.

Метаболизм лекарственного средства происходит в печени, далее, большей частью в неизменной форме активных метаболитов, оно выводится через почки (с мочой), меньшей — с каловыми массами. Период полувыведения действующего вещества достигается через 3,5-5 часов. Содержит более конкретные фармакокинетические данные о препарате «Нимид» инструкция по применению.

Показания


Эффективно лекарственное средство при лихорадке, которая сопровождает недуги ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Достаточно часто назначают препарат людям, страдающим ревматоидным артритом, миалгией, остеоартрозом, бурситом, тендинитом, а также другими заболеваниями мышц, суставов и костей, сопровождающихся болевым синдромом. В стоматологической и гинекологической практике при постоперационных и постревматических болях также используется медикамент «Нимид». Инструкция по применению в таких случаях рекомендует приобретать таблетки, порошок или гранулы.

Что касается лекарства в форме геля, то он предназначен для местного применения при воспалениях тканей (мягких), которые вызваны различными травмами. Эффективно средство также при воспалительных процессах и дегенеративных недугах опорно-двигательного аппарата, остеоартрозе, болезни Бехтерева и др. Содержит расширенный перечень показаний к применению средства «Нимид» инструкция по применению от производителя.

Условия приема и система дозирования

Если речь идет о приеме лекарства в форме таблеток, суспензии, то употреблять его нужно только после еды. Желательно, чтобы после приема пищи прошло не менее 20 минут, в противном случае фармакокинетическое действие нимесулида замедляется. Что касается дозирования средства и продолжительности курса лечения, то на эти вопросы должен отвечать непосредственно лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей больного и степени тяжести недуга. Поэтому рассмотрим только общие рекомендации, которые содержит о лекарстве «Нимид» инструкция по применению.


Таблетки взрослым назначаются обычно дважды в день по 100 мг. При тяжелых формах недуга суточная доза может быть увеличена вдвое. Подросткам от 12 до 18 лет рекомендуют высчитывать дозировку препарата из расчета 1,5 мг на 1 кг массы тела. Если лечение требуется ребенку, не достигшему двенадцатилетнего возраста, и его вес превышает 40 кг, ему назначают 100 мг лекарства в сутки, разделяя норму на два приёма. В исключительных случаях врач может увеличить рекомендованную дозу.

Средство в форме гранул назначают детям с 12 лет и взрослым по 1 саше утром и вечером. Содержимое пакетика разводят в 100 мл теплой воды и пьют после еды.

Что касается геля «Нимид», то его — не более 4 раз в день — тонким слоем наносят (не втирая) на участок тела с наиболее выраженным болевым синдромом. После использования медикамента следует тщательно вымыть руки с мылом под проточной водой.

Кому противопоказан препарат?

Не назначают лекарство людям с язвенной болезнью, выраженными нарушениями в работе печени и почек, а также с гепатотоксическими реакциями на нимесулид в анамнезе. Категорически противопоказан препарат при склонности к различным кровотечениям, сердечной недостаточности и гиперчувствительности к одному или нескольким составляющим медикамента «Нимид Форте». Инструкция по применению также содержит информацию о запрете использования средства в комплексе с потенциально гепатотоксическими лекарствами, при лихорадке, гриппоподобных состояниях и подозрении на хирургическую острую патологию.


Что касается средства в форме геля, то его не назначают пациентам младше 12 лет и людям, склонным к аллергическим реакциям. Усугубить течение недуга применение медикамента может при дерматитах, повреждениях и инфекциях кожи, а также при бронхиальной астме, которая вызвана АСК. Именно поэтому при вышеперечисленных патологиях не назначают средство «Нимид». Инструкция по применению таблетки в таких случаях тоже не рекомендует использовать.

Можно ли принимать лекарство во время беременности?

Учеными установлено, что нисумелид способен оказывать воздействие на фертильность. Кроме того, он ингибирует синтез простагландинов, что, как известно, может быть причиной развития маловодия, легочной гипертензии, олигурии и преждевременного сужения Баталова протока. Может повыситься риск ослабления родовой деятельности, возникновения периферических отеков и кровотечений при использовании медикамента «Нимид». Инструкция по применению таблетки и другие формы лекарства категорически запрещает как в период беременности, так и во время лактации. Ведь действующее вещество вместе с грудным молоком может попасть в организм ребенка и нарушить функционирование его жизненно важных систем. В тех же случаях, когда обойтись без лекарства невозможно, и польза для матери превышает риск нанесения вреда малышу, дозировку и курс терапии определяет врач.

Побочные действия


Кроме массы положительных фармакологических характеристик, препарат имеет и внушительный список побочных эффектов. Итак, давайте посмотрим, какие реакции могут возникнуть при использовании средства «Нимид». Таблетки (инструкция на русском языке предоставляет эти данные) могут вызвать зуд, крапивницу, различные кожные высыпания, ангионевротический отек, а в некоторых случаях даже синдром Стивенса–Джонсона и эпидермальный некролиз. ЖКТ может, в свою очередь, отреагировать на лекарство запорами, диареей, иногда у пациентов наблюдались боли в области желудка, тошнота. Очень редко прием таблеток может вызвать перфорацию язвы и пептическую язву желудка и 12-перстной кишки.

Так как процесс метаболизма происходит в печени, она тоже страдает от этого. Поэтому длительный прием медикамента в некоторых случаях может стать причиной изменения активности трансаминаз, холестаза, развития желтухи и даже острого гепатита. Такие же нарушения в работе печени вызывают не только таблетки и гранулы, но и порошок «Нимид».

Инструкция конкретно описывает возможные реакции мочеполовой системы при приеме лекарства. Это могут быть как отеки, дизурии, задержки мочеиспускания, так и олигурия, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. Со стороны дыхательной системы возможны диспноэ и бронхоспазмы, длительный прием может стать причиной развития бронхиальной астмы.


Кроме вышеперечисленных эффектов, у больного может развиться тахикардия, артериальная гипертензия, гипотермия, астения и другие заболевания. Практически при всех побочных реакциях рекомендуется отменить лекарство и незамедлительно обратиться к врачу . Чтобы не оказаться в такой ситуации, необходимо внимательно изучить всю возможную информацию о препарате и только потом принимать «Нимид Форте»(таблетки). Инструкция по применению, которая находится в каждой упаковке лекарства, поможет в этом.

Передозировка препаратом и алгоритм первой помощи

Если случайно была превышена допустимая доза препарата, необходимо сразу обратиться в больницу. Ведь следствием такой ошибки может стать сонливость, тошнота, рвота, боли в эспигастрии, апатия, повышение АД. И это перечень только самых легких реакций организма на повышенную дозу препарата «Нимид». Таблетки, — инструкция предупреждает об этом — принятые в количестве 2-3 штук свыше допустимой нормы, способны вызвать внутреннее кровотечение, а также привести к почечной недостаточности. В медицинской практике даже зафиксированы редкие случаи анафилактоидных реакций, угнетения дыхания и комы вследствие передозировки этим лекарственным средством.

Если уж допустимая доза превышена, дожидаться клинических проявлений не стоит. Нужно немедленно промыть желудок, принять осмотическое слабительное и энтеросорбенты. Желательно после вышеописанных мероприятий обратиться в больницу, где специалисты продолжат симптоматическое лечение. Стоит отметить, что на сегодняшний день специфического антидота нет.

Что думают о препарате больные?


Конечно, при заболеваниях с острым болевым синдромом практически все больные хорошо отзываются о рассматриваемом нами медикаменте. Они отмечают, что эффект от употребления препарата наступает довольно быстро, что не может не радовать. Совсем другие комментарии можно услышать, когда пациентам был назначен длительный курс терапии лекарством «Нимид». Таблетки (инструкция рекомендует обратить особое внимание на это фармакологическое свойство препарата) быстро снимают боль, но уже через несколько дней приёма дают о себе знать побочные эффекты. Первым начинает реагировать на нимесулид ЖКТ, позже нервная система (проявляется это раздражительностью, быстрой сменой настроения и склонностью к апатии).

Конечно, категорично говорить о том, что лекарство приносит больше вреда, чем пользы, нельзя. Ведь оно действительно помогает. Но вот принимать его без показаний и назначения специалиста не рекомендуется.

Если после вышеописанной информации остались сомнения в том, стоит ли покупать «Нимид»(таблетки), инструкция, отзывы больных и консультация лечащего врача помогут принять правильное решение.

Источник: fb.ru

Нимесулид следует назначать только в качестве препарата второй линии. Решение о терапии нимесулидом должно приниматься на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.


 

Способ применения и дозы

Для приема внутрь.

Взрослым по  100 мг — 200 мг 2 раза в сутки, после еды.

Максимальная разовая доза составляет– 200 мг.

Максимальная суточная доза  составляет– 400 мг.

Максимальный курс лечения  препаратом- 5 дней.

 

Побочные действия

часто (≥ l/100, < l/10):

—       диарея, тошнота, рвота

—       повышение уровня печеночных ферментов

иногда (≥ l/l,000, < l/100):

—       головокружение

—       гипертензия

—       одышка

—       запор, метеоризм, гастрит


—       зуд, сыпь, повышенная потливость

—       отеки

редко (≥ l/10,000, < l/l,000):

—       анемия, эозинофилия

—       повышенная чувствительность

—       гиперкалиемия

—       чувство страха, нервозность, кошмарные сновидения

—       нечеткое зрение

—       тахикардия

—       геморрагия, лабильность артериального давления, приливы

—       эритема, дерматит

—       дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания

—       слабость, астения

очень редко (< l/10,000):

—       тромбоцитопения, панцитопения, пурпура

—       анафилаксия

—       головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе)

—       вертиго

—       расстройство зрения

—       астма, бронхоспазм

—       боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация 12-перстной кишки, язва и перфорация желудка

—       гепатит, молниеносный гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз

—       крапивница, ангионевротический отек, отек лица, эритема полиформная, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

—       почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит

—       гипотермия

 

Противопоказания 

—       повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из вспомогательных веществ препарата

—       имевшие место в прошлом гиперергические реакции ( например бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов

—       наличие в анамнезе гепатотоксических реакций на нимесулид

—       сопутствующий прием других веществ с потенциальной гепатотоксичностью

—       алкоголизм, наркозависимость

—       язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте

—       наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровоизлияний, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью

—       тяжелые нарушения свертывающей системы крови

—       тяжелая степень сердечной недостаточности

—       тяжелая степень почечной недостаточности (клиренс креатинина < 30  мл/мин)

—       заболевания печени, повышение уровня печеночных ферментов, печеночная недостаточность

—       пациенты с симптомами простуды или гриппа

—       детский и подростковый возраст до 18 лет

—       беременность и период лактации

—       наследственная непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы

 

Лекарственное взаимодействие

При приеме Нимесулида совместно с фуросемидом, возможно снижение пероральной биодоступности фуросемида, и его действия на клубочковую фильтрацию, почечный кровоток.

Нимесулид снижает эффективность антигипертензивных препаратов.

У пациентов с нарушением функции почек, при совместном применении Нимесулида  и ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II, препаратов подавляющих систему циклооксигеназы, возможно возникновение острой почечной недостаточности, как правило, обратимой.

После приема нимесулида, на фоне постоянного лечения теофиллином,

резко снижается уровень теофиллина в плазме крови.

При совместном применении Нимесулида с варфарином или другими подобными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой, действие последних усиливается.

При совместном применении НПВС с бета-адреноблокаторами возможно  повышения артериального давления.

Нимесулид может уменьшать клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и его токсичности.

При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего.

 
Особые указания

Нимесулид следует назначать только в качестве препарата второй линии. Решение о терапии нимесулидом должно приниматься на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.

При совместном применение Нимесулида с фуросемидом, антигипертензивными средствами, ингибиторами АПФ, препаратами подавляющими циклооксигеназу, необходимо соблюдать осторожность, особенно, лицам пожилого возраста. При применении данных комбинаций, необходимо потребление достаточного количества жидкости, а так же контроль функции почек.

При совместном применении НПВС с бета-адреноблокаторами следует контролировать артериальное давление.

При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, необходим контроль уровня лития в плазме крови.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или менее чем через 24 часа после приема метотрексата, требуется соблюдать осторожность, так как уровень метотрексата в плазме крови и, соответственно, его токсические эффекты могут усиливаться.

При повышении температуры тела и появлении гриппоподобных симптомов у больных, применяющих нимесулид, прием препарата следует отменить.

При появлении симптомов поражения печени, во время лечения нимесулидом  ( анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи) , или отклонение от нормальных значений лабораторных показателей функции печени, необходимо прекратить прием препарата.

Повторное назначение нимесулида в этом случае противопоказано.

Во время лечения нимесулидом  следует  воздерживаться от приема других анальгетиков. Следует избегать сопутствующего применения нимесулида и других НПВП, в том числе, селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.

Применять с осторожностью при:

  • заболеваниях печени, нарушении свертываемости крови, артериальной гипертензии, сердечнососудистых заболеваниях сопровождающихся отеками; язве желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кровотечении или перфорации ЖКТ, почечной недостаточности
  • лекарственном гепатите тяжелой или средней степени тяжести, у данных пациентов, принимающие нимесулид, должен быть контроль функции печени (при необходимости, исследовать уровень АСТ/АЛТ плазмы крови).

Следует прекратить прием препарата при первых признаках гепатотоксичности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

 

Передозировка

Симптомы: гипогликемия, понижение температуры тела.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

 

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

По 10 пачек помещают в картонную коробку.

 

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 250С.

Хранить в недоступном для детей месте.

 

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель

Кусум Хелткер Пвт. Лтд., Индия

Бхагат Сингх Марг, Нью Дели 110001

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Кусум Хелткер Пвт. Лтд., Индия

Наименование и страна организации — упаковщика

Кусум Хелткер Пвт. Лтд., Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство Товарищества «Кусум Хелткер Пвт. Лтд.» в РК

Г. Алматы, ул. Тулебаева, 38

Тел +7 727 2738297, +7 727 2738198, факс +7 727 2736810

О[email protected] 

Источник: pharmprice.kz

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нимид. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нимида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нимида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения головной и зубной боли, при артрозе, артрите у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Нимид — обладает способностью селективно ингибировать ЦОГ-2 и подавлять в очаге воспаления синтез простагландинов.

 

Нимид обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Нимид подавляет высвобождение миелопероксидазы и ингибирует образование свободных радикалов кислорода, не оказывая при этом влияния не процессы хемотаксиса и фагоцитоза. Нимесулид (действующее вещество препарата Нимид) способен ингибировать образование медиаторов воспаления и фактора некроза опухоли. Подавляя синтез урокиназы и интерлейкина-6, Нимид способствует предотвращению разрушения хрящевой ткани. Нимесулид обладает способностью снижать синтез металлопротеаз (коллагеназы и эластазы), предотвращая разрушение коллагена хрящевой ткани и протеогликанов. Нимид способен блокировать проведение болевых импульсов по ноцицептивной системе. Практически не влияя на ЦОГ-1, Нимид не изменяет в слизистой желудка синтез цитопротекторных простагландинов.

 

Механизм обезболивающего действия Нимида также связан с подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина и влиянием нимесулида на глюкокортикостероидные рецепторы. За счет подавления активности миелопероксидазы препарат снижает образование в очаге воспаления токсинов, тем самым оказывая антиоксидантное действие.

 

Нимесулид подавляет синтез эндопероксидов, тромбоксана А2, угнетает активацию плазминогена, в результате чего отмечается снижение агрегации тромбоцитов. Нимид обладает способностью уменьшать бронхоспазмы, спровоцированные ацетальдегидом и гистамином.

 

Состав

 

Нимесулид + вспомогающие вещества.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь Нимид хорошо всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи несколько снижает скорость абсорбции нимесулида, но не оказывает влияния на его плазменные концентрации. Через 1,5-3 часа после перорального приема препарата в плазме крови отмечаются максимальные концентрации нимесулида. Нимид характеризуется высокой степенью способности связываться с белками плазмы. Хорошо проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Нимесулид определяется в высоких концентрациях в синовиальной жидкости и в очаге воспаления. Препарат метаболизируется в печени, экскретируется большей частью почками, в меньшей — с калом. Период полувыведения нимесулида достигает 3-5 часов. Выводится нимесулид в неизмененном виде и в форме активных метаболитов. У пациентов пожилого возраста, у детей, у больных с нарушением функции почек фармакокинетические показатели практически не изменяются. При нанесении форм для местного применения препарата Нимид на кожу абсорбция нимесулида в общий кровоток незначительна. Препарат медленно резорбируется, проникая в подкожно-жировой слой, мышцы, капсулу сустава и синовиальную жидкость. В очаге воспаления надолго создаются высокие концентрации нимесулида.

 

Показания

 

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии применяется для:

  • симптоматического лечения болевого синдрома при заболеваниях костей, суставов и мышц, в т.ч. при остеоартрозе, ревматоидном артрите, бурсите, тендините, миалгии;
  • в качестве анальгезирующего средства при посттравматических и постоперационных болях, при боли, вызванной заболеваниями ЛОР-органов, боли в гинекологической и стоматологической практике;
  • в качестве жаропонижающего средства при лихорадке, сопровождающей заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

 

Нимид в форме геля применяется местно при:

  • дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся отеками и болью (ревматическом и ревматоидном артрите, псориатическом и подагрическом артрите, болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилите), остеоартрозе, синдроме Рейтера, тендините, миозите, тендосиновите, миалгии, остеохондрозе с корешковым синдромом, невралгии, люмбаго, ишиасе);
  • воспалении мягких тканей, вызванном травмами (разрывы и повреждения связок, ушиб и растяжение мышц).

 

Формы выпуска

 

Таблетки Форте 100 мг.

 

Гель (иногда ошибочно называют мазь).

 

Суспензия 60 мл.

 

Гранулы в пакетиках саше (иногда ошибочно называют порошок).

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Таблетки и суспензия

 

Препарат принимается после еды. Дозу и продолжительность терапии определяет врач. В обычных случаях Нимид назначается взрослым дважды в сутки по 100 мг. Максимальная доза — 400 мг в сутки. Дети от 12 лет принимают препарат дважды в сутки по 1,5 мг на кг веса тела. Максимальная доза Нимида для детей — 5 мг на кг веса тела в сутки. Дети от 12 лет, имеющие вес больше 40 кг, могут принимать Нимид дважды в день по 100 мг. Максимальная доза Нимида для таких пациентов составляет 200 мг в сутки.

 

Гранулы

 

Препарат назначается детям от 12 лет и взрослым дважды в сутки после еды по 100 мг (1 саше). Содержимое пакетика-саше следует растворить в стакане теплой воды.

 

Гель

 

Препарат в небольшом количестве тонким слоем следует наносить на участок тела, где наиболее выражен болевой синдром, не втирая, не чаще, чем четыре раза в день. Рекомендуется тщательно мыть руки до и после использования геля.

 

Побочное действие

  • кожные высыпания;
  • зуд;
  • эритема;
  • усиленное потоотделение;
  • дерматит;
  • ангионевротический отек;
  • мультиформная эритема;
  • отек лица;
  • крапивница;
  • эпидермальный некролиз;
  • гастралгия;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • запор, диарея;
  • метеоризм;
  • мелена;
  • стоматит;
  • пептические язвы 12-перстной кишки или желудка;
  • желудочно-кишечные кровотечения или перфорации;
  • холестаз;
  • желтуха;
  • острый гепатит;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • энцефалопатия (синдрома Рейе);
  • нервозность;
  • тревога;
  • кошмарные сновидения;
  • дизурия;
  • отеки;
  • гематурия (кровь в моче);
  • задержка мочеиспускания;
  • олигурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • эозинофилия, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;
  • кровотечение;
  • анафилаксия;
  • бронхоспазм;
  • бронхиальная астма;
  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия;
  • астения;
  • нарушение остроты зрения;
  • гипотермия.

 

Противопоказания

  • пациенты с язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения;
  • выраженные нарушениями функций печени (печеночной недостаточностью);
  • гепатотоксические реакции на препарат в анамнезе;
  • тяжелые нарушения функций почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту);
  • при одновременном приеме с потенциально гепатотоксическими средствами;
  • при склонности к кровотечениям;
  • пациентам с сердечной недостаточностью;
  • при гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • женщинам в период грудного вскармливания и беременности;
  • детям младше 12 лет;
  • пациентам с хроническим алкоголизмом или наркотической зависимостью;
  • при лихорадке и гриппоподобных состояниях;
  • при подозрении на острую хирургическую патологию.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

В 3 триместре беременности Нимид строго противопоказан. Нимесулид может оказывать влияние на фертильность, его использование не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность. Нимид угнетает синтез простагландинов, что может явиться причиной легочной гипертензии, преждевременного заращения баталового протока, маловодия, олигурии. При использовании Нимида увеличивается риск возникновения кровотечения, периферических отеков и слабости родовой деятельности.

 

Препарат Нимид не рекомендуется использовать в 1-2 триместре беременности и противопоказан в период грудного вскармливания.

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

 

Особые указания

 

Рекомендуется принимать препарат Нимид в минимально эффективных дозировках с минимальной длительностью курса терапии.

 

При появлении на фоне приема Нимида симптомов повреждения печени (рвоты, тошноты, анорексии, боли в животе, темной мочи, усталости) или при наличии показателей печеночных функций, свидетельствующих о повреждении печени, Нимид следует отменить.

 

Во время приема Нимида рекомендуется избегать приема анальгетиков, гепатотоксических препаратов, алкоголя и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

 

Появление признаков желудочно-кишечного кровотечения во время приема Нимида требует отмены препарата.

 

Пациентам с патологией ЖКТ в анамнезе (болезнью Крона или язвенного колита) назначать Нимид следует с осторожностью.

 

Появление признаков ухудшения почечных функций требует отмены препарата.

 

При назначении препарата пациентам преклонного возраста следует регулярно контролировать их состояние.

 

Назначение Нимида пациентам с геморрагическим диатезом требует постоянного врачебного контроля состояния в связи со способностью нимесулида влиять на функции тромбоцитов.

 

Прием Нимида следует прекратить при появлении гриппоподобных симптомов или при повышении температуры тела.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Одновременный прием препарата с ацетилсалициловой кислотой (аспирином), варфарином и другими антикоагулянтами может привести к повышению риска развития кровотечений.

 

Требует осторожности одновременный прием препарата Нимид и фуросемида у пациентов с нарушениями функций сердца и почек.

 

Препараты группы НПВП способны снижать клиренс лития, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови и повышая его токсичность. В связи с этим следует контролировать концентрации в плазме лития при одновременном использовании препаратов лития и препарата Нимид.

 

При одновременном приеме Нимида с теофиллином, дигоксином, ранитидином, глибенкламидом, антацидами не отмечалось клинически значимого взаимодействия.

 

При одновременном приеме Нимида с циклоспоринами пожжет увеличиваться нефротоксичность последних.

 

При использовании препарата Нимид менее чем за 24 часа до применения метотрексата или менее чем через 24 часа после его приема, может отмечаться увеличение концентрации метотрексата в крови и повышение его токсичности.

 

Аналоги лекарственного препарата Нимид

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Актасулид;
  • Амеолин;
  • Апонил;
  • Аулин;
  • Месулид;
  • Найз;
  • Немулекс;
  • Нимегесик;
  • Нимесан;
  • Нимесил;
  • Нимесулид;
  • Нимика;
  • Нимулид;
  • Новолид;
  • Пролид;
  • Сулайдин;
  • Флолид.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.