Обызвествление подошвенного апоневроза

Обызвествление подошвенного апоневроза

Если после длительной ходьбы или физической нагрузки возникает боль в ступнях, одной из причин может быть тесная обувь. Но когда такие симптомы проявляются постоянно, следует уделить проблеме повышенное внимание. Вполне возможно, что причиной является воспаление подошвенного апоневроза. Чтобы болезнь не перешла в хроническую, нужно провести своевременное правильное лечение.

Обызвествление подошвенного апоневроза

Характеристика заболевания

Подошвенный апоневроз – сухожильная пластинка, состоящая из эластичных и коллагеновых волокон, своего рода утолщение на плантарной фасции – оболочки из соединительной ткани, покрывающей сосуды, нервы и образующей своего рода футляр для мышц стопы. Располагаясь в нижней части ступни, фасция поддерживает ее свод и играет важную роль при беге и ходьбе.

Под воздействием ряда вредных факторов фасция может воспаляться, приводя к такому заболеванию, как плантарный фасциит. Причины воспаления могут быть разными, но чаще всего им страдают спортсмены и любители длительных пеших прогулок.

Обызвествление подошвенного апоневроза

Причины


Подошвенный апоневроз – патология, характеризующаяся воспалением мягких тканей в зоне прикрепления этой пластинки к пяточной кости. Нередко болезнь встречается у людей, страдающих пяточной шпорой – характерным наростом, образующимся на подошве в районе пяточной кости вследствие отложения солей кальция.

Первопричиной патологии является натяжение связки, поддерживающей свод стопы. При часто повторяющихся натяжениях на связке появляются мелкие разрывы, приводящие к боли и отекам.

Спровоцировать развитие заболевания могут такие факторы:

  • слишком завышенный или плоский свод стопы;
  • неправильное положение стопы при движении;
  • длительное пребывание ног на твердой поверхности: стояние, бег или ходьба;
  • напряжение мышц голени, а также ахиллова сухожилия;
  • врожденная патология – короткое ахиллово сухожилие;
  • завышенный тонус икроножных мышц;
  • ношение неудобной обуви;
  • чрезмерный вес.

Фасцииту более подвержены лица среднего возраста, в особенности женщины. Именно дамы проводят много времени в обуви на каблуках, и их профессии часто связаны с продолжительным пребыванием в вертикальном положении (парикмахер, преподаватель, продавец). У мужчин это заболевание наблюдается реже. Исключением становятся люди, занимающиеся повышенной физической нагрузкой: грузчики, строители, спортсмены.


Обызвествление подошвенного апоневроза

Симптомы подошвенного апоневроза

Воспаление протекает активно и его легко заметить. Главным симптомом является сильная боль. Она бывает различной степени тяжести и локализуется в разных областях. В большинстве случаев ощущается в пятке, но, если воспаление слишком интенсивное, может распространиться на всю ступню. Болезнь может сопровождаться легкой отечностью и покраснением кожи в районе пятки.

В начальной стадии заболевания болезненные ощущения проявляются по утрам, когда человек делает первые шаги. В течение дня, особенно после бега и длительных пеших прогулок, боль усиливается. Также болевые симптомы ощущаются при первых шагах после длительного сидения.

Обызвествление подошвенного апоневроза

Диагностика

Анатомически сухожилие должно удерживать свод стопы, а при беге выполнять роль амортизатора. Когда апоневроз ощущает нагрузку больше, чем способен выдержать, на нем появляются микроскопические разрывы. Именно они становятся причиной воспаления, а диагностировать их наличие становится трудно даже на УЗИ. Исключением становится наличие у пациента пяточной шпоры, этот нарост легко определяется на рентгене.


Более ценную диагностическую картину дает МРТ: оно помогает тщательно проанализировать картину болезни. Ведь болевые ощущения в стопе могут быть вызваны не только подошвенным апоневрозом, но и защемлением нерва или травмой пяточной кости.

В процессе диагностики также устанавливается степень работы рефлексов стопы, ее чувствительность, ощущение равновесия, показатели силы мышечных тканей. Врач тщательно проводит обследование, проводя опрос больного, прислушиваясь к его жалобам. Затем на основании услышанного и рентгеновских данных назначает лечение.

Обызвествление подошвенного апоневроза

Лечение подошвенного апоневроза

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным, все зависит от степени болезни и срока обращения к специалисту.

Консервативное лечение

Во время консервативного лечения пациенту назначаются противовоспалительные препараты. На период проведения терапии врач рекомендует полный покой. Если это невозможно, надо снизить физические нагрузки до минимума и отказаться от занятий спортом и бегом.


В снятии воспаления эффективна физиотерапия, особенно лазерная терапия и ультразвук. Выполненный специалистом массаж поможет снять мышечный спазм и напряжение. Такие процедуры стимулируют кровообращение, тем самым снимая воспаление. В тех случаях, когда причиной боли в стопе становится пяточная шпора, проводится ударно-волновая терапия. Ее суть заключается в дроблении солей, из которых и состоит шпора. Если эта методика не дает положительного эффекта, врачом назначается оперативное вмешательство.

Простой комплекс упражнений поможет устранить болевые ощущения и растянуть апоневроз:

Обызвествление подошвенного апоневроза

Обызвествление подошвенного апоневроза

Обызвествление подошвенного апоневроза

Кроме назначенного лечения, чтобы облегчить боль в стопе, можно прибегнуть к следующим домашним процедурам:

  • уменьшить болевые симптомы и отек поможет ледяной компресс, приложенный на несколько минут к больной пятке;
  • хороший эффект дает проведение массажа с помощью невысокого комнатного порожка: сначала может ощущаться боль, но со временем перекатывание пятки по порожку приведет к облегчению;

  • после массажа можно сделать контрастные ванночки, а перед сном совершить массаж пятки с применением обезболивающего крема.

Не стоит забывать и о ношении удобной обуви. В качестве профилактики заболевания могут помочь специальные подпяточники, прикрепляющиеся к подошвам. Необходимо помнить о периодическом отдыхе, избегать длительных походов или стояния на твердой поверхности.

Воспаление подошвенного апоневроза является серьезным заболеванием, его лечение может занять несколько месяцев. Болезнь развивается постепенно. Утром, во время первых шагов, происходит натяжение апоневроза, приводящее к микроразрывам, которые в дальнейшем рубцуются. Такие разрывы будут возникать довольно долго, пока апоневроз достаточно не удлинится за счет рубцовой ткани. Этот нескончаемый процесс требует растяжения ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза. Для достижения такой цели в течение дня необходимо несколько раз совершать назначенные врачом упражнения, а на ночь фиксировать стопу в правильном положении.

Обызвествление подошвенного апоневроза

Операция

Если консервативное лечение не дает результата, проводится оперативное вмешательство. Лечение хирургическим путем совершается лишь в крайних случаях, когда более года не наблюдается положительный эффект. Сам процесс операции заключается в очень экономном удалении лишь поврежденной части апоневроза.

Возможные осложнения


Поскольку большинство людей не очень любят походы к врачу, а начальные симптомы заболевания не особо тревожат, больной может обратиться к специалисту лишь тогда, когда патология переходит в острую стадию. Такое халатное отношение к своему здоровью усугубляет ситуацию и приводит к хронической боли в стопе.

Если же полностью отказаться от терапии, то впоследствии воспаление распространяется вверх, приводя к заболеваниям ног, коленных суставов, спины и бедер. Происходит развитие ревматизма, появляется шпора и нарывы. В таких случаях применение медикаментов для прекращения боли не приносит результата. Вот почему так важно вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Обызвествление подошвенного апоневроза

Профилактика

Полностью избежать возникновение воспаления подошвенного апоневроза невозможно, но если соблюдать некоторые правила, риск заболеть значительно снизится. Для этого необходимо:

  • во время занятий фитнесом распределять нагрузку на все органы равномерно;
  • опасаться резкого перехода от малоподвижного образа жизни к активному;
  • не стоит злоупотреблять ношением неудобной обуви, в особенности на высоком каблуке;

  • избыток веса также оказывает пагубное влияние на стопу, подвергая ее слишком большому давлению, именно поэтому заболевание часто диагностируют у людей с повышенным весом.

Своевременная диагностика подошвенного апоневроза позволит решить проблему консервативной терапией и не допустить серьезных изменений в тканях. При обнаружении характерных признаков заболевания следует обратиться к врачу (ортопеду или хирургу) и пройти комплексное обследование и назначенный курс лечения.

Источник: stopyatki.ru

Содержание:

  • Причины и факторы риска
  • Клиническая картина
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лекарственная терапия и операция

pod-apo2Подошвенный апоневроз – это состояние, при котором происходит воспаление именно подошвенного апоневроза, который соединяет кость пятки и пальцы ноги. Именно это заболевание можно считать самой частой причиной появления боли в области пятки, которая усиливается по утрам и уменьшается в течение дня. Однако после некоторой нагрузки на ноги болевые ощущения начинают появляться снова. Чаще всего это бывает у любителей бега, особенно у тех, кто занимается этим профессионально.

Причины и факторы риска

Апоневроз подошвы начинает развиваться на фоне растяжения связок, которые поддерживают свод стопы. Чаще всего такое состояние развивается при следующих состояниях:


  1. Во время ходьбы стопа человека сильно обращена внутрь, что носит название чрезмерная пронация.
  2. Наличие высокого свода стопы.
  3. Длительные пешие переходы на дальние расстояния.
  4. Бег на дальние расстояния.
  5. Лишний вес.
  6. Неудобная обувь.
  7. Ношение одной и той же пары обуви на протяжении 4 – 5 лет и более.
  8. Укорочение ахиллова сухожилия.
  9. Гипертонус икроножной мышцы.

Патология чаще всего развивается в среднем и пожилом возрасте, то есть от 40 до 60 лет. Что же касается пола, то чаще всего заболевание диагностируется у женщин, у мужчин оно возникает довольно редко.

Развитию болезни, кроме бега, могут способствовать занятия аэробикой и спортивными танцами. Поэтому этим людям нужно со всей серьёзностью относиться к своим ногам и делать только дозированные нагрузки.

Болезнь чаще всего развивается у людей определённых профессий. Например, это могут быть рабочие фабрик и заводов, учителя, продавцы, а также все те, кто большую часть времени проводит на ногах. И, наконец, к факторам риска стоит отнести ношение обуви со слишком тонкой подошвой.

Клиническая картина

Симптомы подошвенного апоневроза трудно спутать с другими заболеваниями, поэтому уже по первым жалобам всегда можно поставить правильный диагноз. Основной симптом – это боль в пяточной области. В некоторых случаях боль может распространяться на всю ступню. Как правило, апоневроз возникает только в одной ноге, но в тяжёлых случаях воспаление может возникнуть и в обоих ступнях. В этом случае терапия будет более долгой.


Чаще всего болевые ощущения в ногах, а точнее, в области пятки, начинают появляться по утрам, сразу после пробуждения или при длительной ходьбе, а также при длительном сидении в одной позе. В норме апоневроз должен поддерживать свод стопы, а при беге или ходьбе стать амортизатором. Однако если на него приходится слишком большая нагрузка, то могут образовываться микроразрывы, которые человек никак не чувствует и которые практически невозможно диагностировать при помощи оборудования. Ну, а регулярные повреждения и перенапряжения приводят к тому, что начинается сильный воспалительный процесс.

Осложнения

pod-apoИз-за того, что боль при этом заболевании возникает только время от времени, пациенты с такими проявлениями даже не пытаются обращаться к врачу, а всё списывают на усталость. Однако такое пренебрежительное отношение к своему здоровью в данном случае недопустимо, так как эта патология имеет и свои осложнения, вылечить которые будет не так просто, как само заболевание.


Первое, что ждёт человека – это синдром хронической боли, которая будет постоянной и избавиться от неё не так просто, как может показаться на первый взгляд. К тому же, при полном отсутствии лечения на протяжении длительного времени могут возникать самые разные проблемы не только со ступнями, но и с коленями, бёдрами, и даже со спиной.

Диагностика

Диагностика этого состояния необходима для того, чтобы понять причину его развития и точно определить диагноз. Правильно диагностировать заболевание помогают такие исследования, как МРТ, КТ, рентгенологическое исследование. Это помогает точно понять, вызвано ли оно подошвенным апоневрозом или другими причинами, например, трещиной в пятке или защемлением нерва.

Также во время диагностики проверяется наличие и адекватность рефлексов, мышечная сила и тонус, чувствительность и координация движений, а также чувство равновесия. Всё это помогает поставить окончательный правильный диагноз и назначить лечение.

Лекарственная терапия и операция

Большинство пациентов с этим диагнозом при правильной консервативной терапии выздоравливают на протяжении всего лишь нескольких месяцев. Основное лечение подошвенного апоневроза сводится к применению следующих групп лекарств:

  1. НПВС – ибупрофен, напроксен.
  2. Кортикостероиды – преднизолон.

Также в лечении помогает физиотерапия и ношение ортопедической обуви. Что же касается хирургического лечения, то оно проводится довольно редко и только в том случае, когда лечение лекарствами и физиотерапия не приносит конкретного результата. На время лечения следует отказаться от долгих пеших прогулок и прекратить заниматься бегом, обязательно делать массаж ступней, носить только удобную обувь и отказаться от высоких каблуков.

Источник: lechenie-sustavy.ru

Что такое подошвенный апоневроз

При постановке диагноза подошвенный апоневроз, что это такое, очень часто задают вопрос врачу пациенты. Апоневроз представлен серьезным воспалительным течением, связанным с дистрофичными нарушениями плантарной фасции.

Фасция – это такое соединение от бугра пятки до головки плюсневых костей. За счет двух этих составляющих производится поддержка свода ноги.

Подошвенный апоневроз: причины, лечение, возможные осложнения и факторы риска

Проявлению подошвенного фасциита свойственны:

  1. Прибывающая болезненность.
  2. При передвижении давление идет на ступню, из-за чего формируется шип.

Воспалительный процесс фиксируется в случае растягивания суставно-связочного аппарата. Развивается при неправильной ходьбе, с выворачиванием стопы вовнутрь. Поражает пяточный апоневроз вне зависимости от пола, возрастной категории, иммунной защиты организма.

Фиксируется патология в возрасте 40-60 лет, но возможно ее развитие и раньше, в особенности, сталкиваются с проблемой бегуны.

Причины и факторы риска

Подошвенный фасциит относится к заболеванию, которая характеризуется поражением мягких тканей в области крепления данной пластинки к кости пятки. Нередко подошвенный фасциит наблюдается у лиц, столкнувшихся со шпорой на пятке.

Патология представленной наростом, формирующимся на подошве в зоне кости пятки по причине накопления солей. Первоначальным фактором подошвенного фасциита принято считать натяжение связки, которая поддерживает свод ступни.

Если напряжения повторяются часто, то происходит незначительные разрывы, способствующие развитию болей и отечности.

Привести к пяточному апоневрозу могут такие факторы:

  • Свод стопы очень завышен либо плоский
  • Во время передвижения стопа находится в неправильном положении
  • Ноги продолжительно пребывают на твердой плоскости – человек стоит, ходит, бегает.
  • Мышцы голени напряженные
  • Врожденный фактор – укороченное ахиллово сухожилие
  • Хождение в неудобных туфлях
  • Излишний вес или дегенеративные изменения суставов
  • Развитие повышенного напряжения икроножных мышц

В группу риска включены лица средних лет, а особенно женский пол. Это взаимосвязано с проведением большого количества времени на шпильках, профессиональная занятость предусмотрена длительным стоянием.

Нередко фактор плантарного апоневроза кроется в хождении в туфлях на тонкой подошве. Мужчины сталкиваются с подошвенным фасциитом редко. В качестве исключения лица, которые занимаются чрезмерной физической работой.

Симптомы подошвенного апоневроза

Когда образуется подошвенный апоневроз, симптомы поражения представлены болезненным симптомом, напряженностью в пяточной зоне.

Болезненность развивается в острой или тупой форме. Спутать воспалительное течение с иной патологией нереально, поскольку проявления довольно характерные.

Подошвенный апоневроз: причины, лечение, возможные осложнения и факторы риска

Болевой дискомфорт при подошвенном фасциите нарастает когда:

  • В утреннее время человек пробудился и пытается сделать первые шаги, встав с кровати.
  • При опоре на стопу при продолжительном стоянии
  • Припухают лодыжка с голеностопом
  • Поднимаясь по ступенькам
  • При чрезмерной активности ног

Дискомфорт боли способен препровождаться скованностью. Развитие боли при плантарном апоневрозе медленное, при этом у больного отмечают хромоту. Зачастую поражение стоп двухстороннее, но есть исключения, когда подошвенный апоневроз развивается на одной конечности.

Уменьшение боли наблюдается, когда постепенно растет активность, но если длительно продолжать перегружать ступню, то дискомфорт вернется к концу дня. При прогрессировании пяточного апоневроза происходит его утолщение и спаивание с кожей.

Человек сталкивается с ограничением подвижности ступни, что оказывает существенное воздействие на жизнь. Такое развитие проблемы часто является поводом, чтобы уйти спортсмену из спорта и заняться лечением.

Диагностика

Анатомически свод ступни должен сдерживать сухожилие, а при беге служить амортизатором. При чрезмерном натиске,  формируются незначительные разрывы, которые и станут фактором воспалительного процесса.

А выявить их присутствие нереально даже на ультразвуковом аппарате. В качестве исключения является шпора на пятке. Такой нарост легко определить с помощью рентгена. Более ценная диагностическая картина при подошвенном фасциите вырисовывается на исследовании МРТ.

Благодаря такой диагностике можно досконально оценить серьезность патологии, поскольку боль в ступне может развиваться не только из-за подошвенного фасциита, а также вследствие защемления нерва, травмы пятки.

В ходе проведения диагностики подошвенного фасциита врачом будет установлена стадия функционирования рефлексов ступни, ощутимость равновесия, уровень силы тканей мышц. Доктор также опросит пациента на предмет жалоб.

При осмотре стопы максимальная ощутимость будет обращена на внутреннюю сторону пятки и по внутреннему краю подошвы.После проведения всех манипуляций при пяточном апоневрозе будет назначена терапия.

Лечение подошвенного апоневроза

То, что лечение пяточного фасциита будет быстрым, не нужно обнадеживаться. Терапевтический курс занимает до нескольких месяцев.

Многое в исключении апоневроза будет зависеть от степени патологии, срочности похода в клинику.

Когда образуется подошвенный апоневроз, лечение может состоять из консервативного, оперативного метода решения проблемы, а также с использованием народных рецептов.

Консервативное лечение

Чтобы избавиться от болевого синдрома больному при плантарном апоневрозе, нужно предоставить полный отдых ноге, может, потребуется вовсе отказаться от бытовых дел, устроить постельный режим.

В период терапии подошвенного фасциита рекомендован отказ от мероприятий, связанных со спортом, бегом, чрезмерного физического давления. Исключить подошвенный фасциит на стадии формирования реально с использованием физиотерапевтических процедур, курса массажа.

Если патология имеет запущенное течение, то прибегают к внутримышечным уколам.

Из традиционных вариантов избавления от апоневроза используют:

  • Употребление медикаментов
  • Физиотерапию
  • Массаж
  • Прочее

Изначально врачом будут прописаны нестероидные средства, которые снимают воспалительный процесс. Лекарства при пяточном апоневрозе используются в качестве мази либо пилюль.

Это может быть:

  • Напроксен
  • Ибупрофен
  • Диклофенак

Гидрокортизоновая мазь используется в случае острого течения апоневроза. Перед применением препаратов учитываются ограничения, которые прописаны в инструкции к средству.

Если нестероидная группа лекарств не может справиться с решением проблемы, то прописывают кортикостероиды. В виде внутримышечной инъекции назначают Преднизолон, он является противоаллергическим медикаментом, устраняет воспаление, имеет быстро всасывающее действие.

Доза подбирается исходя из развития опорно-двигательного заболевания. Не менее действенным способом лечения является физиотерапия. Назначаются манипуляции, благодаря которым происходит согревание подошвы, а также лечение лазером и ультразвуком.

За счет согревания происходит улучшение кровотока сосудов ступни и патологический процесс исчезает.

Проведенное медиком массирование позволит:

  • Избавиться от мышечных судорог, напряженности.
  • Улучшится кровоток
  • Пораженные клетки восстановятся
  • Апоневроз станет меньше

Часто фактор заболевания кроется в лишних килограммах. Тогда больному назначают диету, которая позволит исключить массу тела, снизив при этом натиск на подошвы.

Для восстановления подвижности ступни, пальцев, используют остеопатию, которая подразумевает мануальную терапию с основами биомеханики. Осуществляется при помощи применения определенных техник разминания, растяжения на больные зоны.

Обязательное условие в период комплексного лечения, ходить в ботинках с ортопедическим уклоном, использовать стельки.

Когда подошвенный фасциит находится на позднем стадии формирования, образовался пяточный шип, то назначают ударно-волновое лечение. Принцип метода состоит в раздроблении солей, из которых сформирован нарост.

Если данный вариант терапии при подошвенном фасциите не приносит эффекта, то больному показан хирургический путь решения проблемы.

Операция

Врач отправляет пациента на хирургическое иссечение подошвенной фасции, если он сталкивается с болевым симптомом, в ходе консервативного лечения, признаки патологии препятствуют физической активности либо длительность болезни превышает полгода.

Подошвенный апоневроз: причины, лечение, возможные осложнения и факторы риска

Оперативное вмешательство проводится, используя обезболивание местного назначения, эндоскопические приборы.

  1. Проводится надрез в зоне поверх жировой подушки.
  2. Рассекается фасция либо проводиться отделение от кости, требуемые, для снижения ее скованности.
  3. При надобности устраняется незначительный участок поврежденной ткани.
  4. Выравнивается плоскость кости, чтобы фасция меньше напрягалась.

После оперативного лечения пяточного апоневроза возможно развитие осложнений – повреждается нерв, образуется доброкачественное образование неврома, развивается рецидивная боль, длительно заживает рана, возможно заражение.

Народные средства

Чтобы устранить многие болезни часто пользуются народными методами. Также благодаря народной медицине можно быстро исключить болевой дискомфорт, патологический процесс апоневроза.

Имеется ряд вариантов, как это сделать. К наиболее распространенному способу народной терапии относят наложение примочек при пяточном апоневрозе. Готовятся смеси на основе лекарственных растений, их фиксируют на пятке и спустя некоторое время наблюдают эффект.

Манипуляция проводится не меньше 2-х недель. В результате при апоневрозе снимается воспаление, жжение, устраняется шип.

  • Из чеснока делают кашицу, фиксируют ее на стопе, в качестве смазывания сверху кладут кусок сала. Нога обматывается в полиэтиленовый пакет, и одеваются носки. С утра средство снимают. Манипуляция проводится до полного рассасывания шипа.
  • При формировании патологического течения, нарыв устраняют при помощи смеси из семян льна и очисток картошки. Их берут в одинаковом объеме, проваривают до кипения, остужают и наносят на ступни, обмотав целлофаном на полчаса. После ноги обмывают, проводят растирание ноги, делая легкое массирование.

Осложнения и профилактика

Главным возможным осложнением подошвенного фасциита представлен пяточный шип. Больной ощущает хронический болевой дискомфорт, который не всегда поддается болеутоляющим препаратам.

После ощущается развитие трудностей в суставе колена, бедра, позвоночнике. Серьезным проявлением плантарного апоневроза является петрификация связок.

Подошвенный фасциит нужно непременно лечить, иначе формируется травматический дискомфорт, в ходе движения хронического течения, возникает гонорея, ревматизм.Чтобы не возник подошвенный фасциит, необходимо делать ванны для ног, смягчать подошвы.

Можно дополнительно воспользоваться массажем и прочими действиями, с включением приема медикаментов. Нужно чтобы ноги отдыхали от неудобных туфлей – каблуков, платформы. В случае появления неблагоприятных проявлений в зоне пятки, сразу обращаться к специалисту.

Источник: pjatki.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.