Поясничный лордоз сглажен что это такое

Поясничный лордоз сглажен что это такое


В человеческом организме от природы заложено 3 изгиба в позвоночнике: два лордоза и один кифоз. Формируются эти изгибы на разных этапах жизни. Первым делом появляется шейный лордоз, когда младенец начинает самостоятельно держать головку. Этот изгиб позволяет голове держатся прямо. Второй изгиб, который называют кифозом формируется в грудном отделе позвоночника, когда ребенок учится сидеть. Изгиб выгнут в противоположную сторону от шейного лордоза. Последним формируется поясничный изгиб в период, когда малыш начинает ходить.

что значит сглажен лордоз

Эти три позвоночных изгиба дают возможность человеку ходить прямо. При этом нагрузка на отделы позвоночного столба равномерно распределяется. Если один из природных изгибов деформируется, или угол наклона уменьшается или увеличивается, то это вызывает патологию и приводит к нарушению работы организма. Но существует заболевание, при котором природный изгиб начинает распрямляться или не формируется вообще. Такую патологию называют гиполордоз или сглаженный лордоз.


Больше всего неприятностей приносит сглаженный лордоз поясничного отдела. Поясничный лордоз сглажен что это такое? В реальности это заболевание выглядит как ровная спина, без природного прогиба в области поясницы. При этом человек может немного быть нагнут назад и никакие попытки ходить прямо не будут увенчиваться успехом.

Как образуется сглаженный поясничный лордоз?

Важно понимать, что сглаженность поясничного лордоза бывает врожденная и приобретенная в течении жизни человека. Причинами врожденного сглаженного лордоза у младенцев могут быть:

Отклонения в период нахождения в утробе матери


Патология может развиваться по разным причинам: беременная женщина могла перенести тяжелое инфекционное заболевание, что повлекло за собой изменение в позвоночном столбе плода; плод неправильно лежал в утробе или на него производилось систематическое давление (брат близнец или новообразование в маточной полости);

Читайте также: Лордоз выпрямлен — что это значит?

что значит сглажен лордоз

Эти три позвоночных изгиба дают возможность человеку ходить прямо. При этом нагрузка на отделы позвоночного столба равномерно распределяется. Если один из природных изгибов деформируется, или угол наклона уменьшается или увеличивается, то это вызывает патологию и приводит к нарушению работы организма. Но существует заболевание, при котором природный изгиб начинает распрямляться или не формируется вообще. Такую патологию называют гиполордоз или сглаженный лордоз.


Больше всего неприятностей приносит сглаженный лордоз поясничного отдела. Поясничный лордоз сглажен что это такое? В реальности это заболевание выглядит как ровная спина, без природного прогиба в области поясницы. При этом человек может немного быть нагнут назад и никакие попытки ходить прямо не будут увенчиваться успехом.

Как образуется сглаженный поясничный лордоз?

Важно понимать, что сглаженность поясничного лордоза бывает врожденная и приобретенная в течении жизни человека. Причинами врожденного сглаженного лордоза у младенцев могут быть:

Отклонения в период нахождения в утробе матери


Патология может развиваться по разным причинам: беременная женщина могла перенести тяжелое инфекционное заболевание, что повлекло за собой изменение в позвоночном столбе плода; плод неправильно лежал в утробе или на него производилось систематическое давление (брат близнец или новообразование в маточной полости);

Читайте также: Лордоз выпрямлен — что это значит?

Поясничный лордоз сглажен что это такое


Родовые травмы

При тяжелых родах может быть нарушен позвоночный столб, что в дальнейшем не даст возможности сформироваться природному поясничному лордозу;

Резкая смена массы тела ребенка

Чаще от резкого скачка массы тела страдают недоношенные детки, которые рождаются с недостающей массой и очень стремительно ее набирают после родов;

Рахит в детском возрасте

Недостаток витамина D влияет на развитие костной системы. Если его не принимать после рождения, то у ребенка может образоваться рахит и это повлечет неполноценное формирование изгибов позвоночника.

Люди во взрослом возрасте так же попадают в группу риска этого заболевания. Чаще причинами сглаженного поясничного лордоза выступают:

Механические травмы

Перенесенные травмы позвоночника при несвоевременном лечении могут повлечь за собой изменения в позвоночном столбе и спровоцировать сглаженный поясничный лордоз;

Хирургическое вмешательство

Операции на позвоночном столбе и неправильное устранение деформаций могут стать причиной развития гиполордоза в пояснице;

Физическая нагрузка

Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, которые имеют постоянный характер могут вызвать различные заболевания спины, включая сглаженный поясничный лордоз. В группу риска относят беременных женщин. У них нагрузка на спину может повлечь сглаженность поясничного лордоза;

Новообразования на позвоночнике

Опухоли на позвоночнике и позвоночные грыжи могут быть причиной принудительного деформирования позвоночника.


Читайте также: Упражнения при кифозе.

Симптомы

На ранних стадиях самостоятельно обнаружить, что поясничный лордоз сглажен достаточно тяжело. Избежать дальнейшего развития заболевания можно, если вовремя проходить обследование у ортопеда. Но когда патология уже запущена или находится в хронической стадии, то симптомы яркие и их невозможно не заметить:

Боль в области поясницы

Боли могут быть ноющие, режущие, с прострелами и жгучие. Болевой синдром носит постоянный характер. Он усиливается после физических нагрузок или после длительных прогулок. Боль прекращается после передышки, но быстро возвращается;

Постоянное напряжение мышц в области поясницы

Из-за неправильной формы позвоночного столба мышцы находятся в постоянном напряжении, и это предоставляет человеку большой дискомфорт.  Гипертонус может ощущаться в грудном отделе и даже отдавать на лопатки;

Визуальное изменение осанки

что значит сглажен лордоз


Читайте также: Шейный лордоз выпрямлен – что это значит?

Человек с приобретенным сглаженным лордозом меняет свою прежнюю осанку, это сказывается в первую очередь на походке;

Уменьшение чувствительности

Из-за деформации поясничного лордоза может возникать защемление спинного мозга и корешков нервов. Чаще такое состояние сказывается на работе нижних конечностей. У больного появляется ощущения вялых ног, бедренная мышца теряет тонус и становится дряблой.

Частая утомляемость

Человек с подобной патологией теряет возможность активного способа жизни. После небольших физических нагрузок быстро наступает утомляемость и больному требуется отдых.

Лечение

Диагностировать заболевание и назначать лечение должен строго лечащий врач. Самостоятельное лечение может не только не привести к улучшению состояния больного, но и спровоцировать осложнения и вытекающие заболевания.

Лечение патологии в первую очередь зависит от стадии развития болезни. Лечить сглаженность поясничного изгиба гораздо проще на ранних стадиях и здесь можно обойтись только лечебными процедурами и гимнастикой. В случае хронической патологии доктор приписывает курс медикаментозного лечения и физиологических и мануальных терапий:

Массаж; Иглоукалывание; ЛФК; Гимнастика; Плавание.


Внимательно изучите информацию: Лордоз, что это такое?

В случае, когда лечение не помогает, заболевание прогрессирует, то доктора могут принять решение устранят болезнь посредством оперативного вмешательства. Операцию назначают когда сглаженный поясничный лордоз грозит потерей трудоспособности или на позвоночнике образуются грыжи, которые могут повлечь защемление спинного мозга. При своевременном диагностировании болезнь удачно лечится, если строго придерживаться всех указаний лечащего врача.

comments powered by HyperComments

С момента рождения и до окончания роста человека в позвоночном столбе происходит формирование физиологических изгибов, лордоза и кифоза.

В первые месяцы жизни формируется шейный кифоз, после того как ребенок начинает сидеть и ходить возникает поясничный лордоз.

Поясничный физиологический лордозвыполняет важную функцию – обеспечивает амортизацию при механических нагрузках, предохраняет межпозвоночные диски и связочный аппарат от микроповреждений.

При некоторых патологических состояниях физиологический лордоз может исчезать (гиполордоз) или наоборот усиливаться (гиперлордоз). Иногда в своих заключения врачи пишут «поясничный лордоз сглажен», что это такое необходимо знать каждому кто страдает болями спине.

Каковы причины патологии?

Наиболее часто причина сглаженности поясничного лордоза – патология межпозвоночных дисков, которая возникает на фоне остеохондроза.

В данном случае исчезновение физиологического искривления является приспособительной реакцией организма. Сглаженность кривизны поясничного изгиба увеличивает расстояние между телами позвонков и, тем самым, способствует уменьшению протрузии межпозвоночного диска.


что значит сглажен лордоз

Однако, при разрыве фиброзного кольца и формировании грыжи диска, выпрямление лордоза может, наоборот, ухудшать состояние позвоночника.

Кроме того, поясничный лордоз может быть сглажен при следующих патологических состояниях:

Травмы спины, в частности, компрессионный перелом поясничного позвонка; Врожденные аномалии позвоночника; Новообразования; Остеопороз пожилого возраста; Заболевания мышц, миопатии.

Как проявляется заболевание?

При осмотре поясничного отдела позвоночника визуально определяется резкое уменьшение нормального изгиба. Очень часто такое явление сопровождается увеличением тонуса мышц поясничной области. Если возникает односторонне напряжение мышц, может формироваться сколиоз грудо-поясничного отдела.

У большинства пациентов сглаженность поясничного лордоза сопровождается ноющей болью в спине. Если патология связана с грыжейили протрузиеймежпозвоночного диска болевые ощущения становятся достаточно интенсивными с иррадиацией в ягодичную область или нижние конечности. Такие изменения приводят к резкому нарушению динамики позвоночника.


Основным диагностическим методом является рентгенография позвоночника. Тем не менее, при данной патологии пациентам часто рекомендуют МРТ или КТГ поясничного отдела. Это связано с тем, что поясничный лордоз может быть сглажен при таком серьезном заболевании как грыжа диска или новообразование.

Как лечить сглаженность лордоза?

Терапия, прежде всего, направлена на лечение основного заболевания. Оно включает целый комплекс мероприятий: медикаменты, физиотерапевтические методики, массаж, ЛФК. Если выявлена межпозвоночная грыжа больших размеров иногда рекомендуют операцию.

Медикаментозное лечение

При наличии болевого синдрома на фоне остеохондроза рекомендуют медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мовалис, Ксефокам. Поскольку сглаженность поясничного лордоза часто сочетается с достаточно выраженным болевым синдромом, рекомендует несколько дней внутримышечное ведение лекарств, например, Ксефокам по 8мг в мышцу один раз утром или на ночь.

Дополнительно в схему лечения включают диуретики, миорелаксанты, глюкокортикоиды. Глюкокортикоидные средства (Дексаметазон) используют в виде паравертебральных блокад и обычно комбинируют с местными анестетиками.


Наличие протрузии диска является показанием к назначению хондропротекторов: хондроитина или глюкозамина сульфата. Например, Артра курсом 2-3 месяца: по одной таблетке утром и вечером 21 день, затем таблетка раз в сутки.

Немедикаментозные методики

При отсутствии противопоказаний к лечению добавляют: массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру, остеопатию. Для массажа используют расслабляющие методики, поскольку сглаженность лордоза обычно сочетается с мышечным дефансом.

ЛФК проводят только после устранения болевого синдрома и отсутствии признаков компрессии спинномозговых корешков на МРТ.

При сглаженности поясничного лордоза особенно рекомендуется методика постизометрической релаксации. Она представляет собой чередование изометрического сокращения мышц с последующим их растяжением.

Примеры таких упражнений:

Лечь на пол, ноги согнуть в коленях. Максимально сжать мышцы ягодичной области и брюшного пресса на 5-10 секунд. Расслабиться и подтянуть руками колени к животу. Исходное положение прежнее. Поднять таз вверх, сжать мышцы ягодичной области. Лечь на пол, расслабиться. Ровные ноги поднять вверх и попытаться подтянуть к животу. Положение на спине, руки по сторонам фиксированы о пол. Левую стопу поставить на правое колено. Сжать мышцы ног и ягодичной области на 5-10 секунд. Левое колено наклонить вправо к полу до ощущения натяжения мышц. Стать спиной к стене. Оказывать давление спиной о стену несколько секунд. Затем плавные наклоны туловища вперед до 45-50 градусов. Положение лежа на боку. Подтянуть колени ног к подбородку до ощущения натяжения мышц.


Кроме лечебной физкультуры также могут быть полезны занятия плаванием, аэробикой. Однако перед началом тренировок необходимо посетить лечащего врача, не лишним будет выполнение диагностики (рентгенографии или МРТ) для выявления скрытой патологии позвоночника.

У взрослого здорового человека шея и поясница имеют естественные изгибы, которые называются лордозом. В норме изгибы в шейном и поясничном отделах позвоночника предназначены для того, чтобы амортизировать удары костей друг о друга и обеспечивать их скольжение во время движения. Благодаря физиологическому лордозу возможно движение позвоночника в разных плоскостях.

При некоторых болезнях этот лордоз сглажен, что часто сопровождается болью в спине и ограничением движений. Чем может грозить такая сглаженность, опасна ли она для здоровья и что с ней делать?

Причины сглаженности лордоза

Новорожденный ребенок имеет практически ровный позвоночник, изгибы формируются при держании головки, сидении и ходьбе. Физиологический лордоз необходим для равномерного распределения нагрузки на позвоночник.

Патологии межпозвоночных дисков – самая распространенная причина выпрямленного лордоза. На фоне таких заболевания сглаженность является естественной необходимостью, приспособлением организма. Прежде всего, к этой группе относятся протрузии, остеопороз, спондилолистез, спондилез, остеохондроз. Также это переломы тел или дужек позвонков вследствие травм, опухоли, распространяющиеся на кости и связки, миозиты и миопатии.


Неспецифические причины, при которых появляется сглаженный лордоз – это процессы, основной мишенью которых являются другие органы, а позвоночник страдает попутно. К таким причинам относятся:

Родовые травмы; Детский церебральный паралич; Дисплазия (недоразвитие тазобедренных суставов); Рахит (недостаток минералов в костях); Непропорциональный рост позвоночника в пубертатном периоде с одновременной миопатией спинных мышц; Синдром Кашина-Бека (уровская болезнь), при котором деформирующий остеоартроз приводит к сгибательным контрактурам конечностей.

Шейный лордоз

Во врачебных заключениях часто можно прочесть, что лордоз сглажен, но что это такое? Этот диагноз означает, что угол между первым и последним позвонком шейного отдела превышает физиологическое значение, то есть он более тупой.

Чаще всего, сглаженность шейного лордоза возникает внутриутробно, как следствие порока развития плода. Часто эта болезнь сочетается с отклонениями в других органах. Не менее распространенная причина – травма при прохождении плодом родовых путей.

У детей и подростков к сглаживанию шейного изгиба часто ведет неправильная осанка в период роста. Несоразмерная школьная парта, многочасовое сидение в неудобной позе перед экраном монитора, привычка к изогнутому положению тела ведут к неправильному формированию изгибов и выпячиваний позвоночника.

Проверить, есть ли гиполордоз (сглаженность) в домашних условиях очень просто, нужно прижаться спиной к стене. В норме в области поясницы и шеи между телом и стеной должен свободно помещаться сжатый кулак.

что значит сглажен лордоз

Однако, при разрыве фиброзного кольца и формировании грыжи диска, выпрямление лордоза может, наоборот, ухудшать состояние позвоночника.

Кроме того, поясничный лордоз может быть сглажен при следующих патологических состояниях:

Травмы спины, в частности, компрессионный перелом поясничного позвонка; Врожденные аномалии позвоночника; Новообразования; Остеопороз пожилого возраста; Заболевания мышц, миопатии.

Как проявляется заболевание?

При осмотре поясничного отдела позвоночника визуально определяется резкое уменьшение нормального изгиба. Очень часто такое явление сопровождается увеличением тонуса мышц поясничной области. Если возникает односторонне напряжение мышц, может формироваться сколиоз грудо-поясничного отдела.

У большинства пациентов сглаженность поясничного лордоза сопровождается ноющей болью в спине. Если патология связана с грыжейили протрузиеймежпозвоночного диска болевые ощущения становятся достаточно интенсивными с иррадиацией в ягодичную область или нижние конечности. Такие изменения приводят к резкому нарушению динамики позвоночника.


Основным диагностическим методом является рентгенография позвоночника. Тем не менее, при данной патологии пациентам часто рекомендуют МРТ или КТГ поясничного отдела. Это связано с тем, что поясничный лордоз может быть сглажен при таком серьезном заболевании как грыжа диска или новообразование.

Как лечить сглаженность лордоза?

Терапия, прежде всего, направлена на лечение основного заболевания. Оно включает целый комплекс мероприятий: медикаменты, физиотерапевтические методики, массаж, ЛФК. Если выявлена межпозвоночная грыжа больших размеров иногда рекомендуют операцию.

Медикаментозное лечение

При наличии болевого синдрома на фоне остеохондроза рекомендуют медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мовалис, Ксефокам. Поскольку сглаженность поясничного лордоза часто сочетается с достаточно выраженным болевым синдромом, рекомендует несколько дней внутримышечное ведение лекарств, например, Ксефокам по 8мг в мышцу один раз утром или на ночь.

Дополнительно в схему лечения включают диуретики, миорелаксанты, глюкокортикоиды. Глюкокортикоидные средства (Дексаметазон) используют в виде паравертебральных блокад и обычно комбинируют с местными анестетиками.


Наличие протрузии диска является показанием к назначению хондропротекторов: хондроитина или глюкозамина сульфата. Например, Артра курсом 2-3 месяца: по одной таблетке утром и вечером 21 день, затем таблетка раз в сутки.

Немедикаментозные методики

При отсутствии противопоказаний к лечению добавляют: массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру, остеопатию. Для массажа используют расслабляющие методики, поскольку сглаженность лордоза обычно сочетается с мышечным дефансом.

ЛФК проводят только после устранения болевого синдрома и отсутствии признаков компрессии спинномозговых корешков на МРТ.

При сглаженности поясничного лордоза особенно рекомендуется методика постизометрической релаксации. Она представляет собой чередование изометрического сокращения мышц с последующим их растяжением.

Примеры таких упражнений:

Лечь на пол, ноги согнуть в коленях. Максимально сжать мышцы ягодичной области и брюшного пресса на 5-10 секунд. Расслабиться и подтянуть руками колени к животу. Исходное положение прежнее. Поднять таз вверх, сжать мышцы ягодичной области. Лечь на пол, расслабиться. Ровные ноги поднять вверх и попытаться подтянуть к животу. Положение на спине, руки по сторонам фиксированы о пол. Левую стопу поставить на правое колено. Сжать мышцы ног и ягодичной области на 5-10 секунд. Левое колено наклонить вправо к полу до ощущения натяжения мышц. Стать спиной к стене. Оказывать давление спиной о стену несколько секунд. Затем плавные наклоны туловища вперед до 45-50 градусов. Положение лежа на боку. Подтянуть колени ног к подбородку до ощущения натяжения мышц.


Кроме лечебной физкультуры также могут быть полезны занятия плаванием, аэробикой. Однако перед началом тренировок необходимо посетить лечащего врача, не лишним будет выполнение диагностики (рентгенографии или МРТ) для выявления скрытой патологии позвоночника.

У взрослого здорового человека шея и поясница имеют естественные изгибы, которые называются лордозом. В норме изгибы в шейном и поясничном отделах позвоночника предназначены для того, чтобы амортизировать удары костей друг о друга и обеспечивать их скольжение во время движения. Благодаря физиологическому лордозу возможно движение позвоночника в разных плоскостях.

При некоторых болезнях этот лордоз сглажен, что часто сопровождается болью в спине и ограничением движений. Чем может грозить такая сглаженность, опасна ли она для здоровья и что с ней делать?

Причины сглаженности лордоза

Новорожденный ребенок имеет практически ровный позвоночник, изгибы формируются при держании головки, сидении и ходьбе. Физиологический лордоз необходим для равномерного распределения нагрузки на позвоночник.

Патологии межпозвоночных дисков – самая распространенная причина выпрямленного лордоза. На фоне таких заболевания сглаженность является естественной необходимостью, приспособлением организма. Прежде всего, к этой группе относятся протрузии, остеопороз, спондилолистез, спондилез, остеохондроз. Также это переломы тел или дужек позвонков вследствие травм, опухоли, распространяющиеся на кости и связки, миозиты и миопатии.


Неспецифические причины, при которых появляется сглаженный лордоз – это процессы, основной мишенью которых являются другие органы, а позвоночник страдает попутно. К таким причинам относятся:

Родовые травмы; Детский церебральный паралич; Дисплазия (недоразвитие тазобедренных суставов); Рахит (недостаток минералов в костях); Непропорциональный рост позвоночника в пубертатном периоде с одновременной миопатией спинных мышц; Синдром Кашина-Бека (уровская болезнь), при котором деформирующий остеоартроз приводит к сгибательным контрактурам конечностей.

Шейный лордоз

Во врачебных заключениях часто можно прочесть, что лордоз сглажен, но что это такое? Этот диагноз означает, что угол между первым и последним позвонком шейного отдела превышает физиологическое значение, то есть он более тупой.

Чаще всего, сглаженность шейного лордоза возникает внутриутробно, как следствие порока развития плода. Часто эта болезнь сочетается с отклонениями в других органах. Не менее распространенная причина – травма при прохождении плодом родовых путей.

У детей и подростков к сглаживанию шейного изгиба часто ведет неправильная осанка в период роста. Несоразмерная школьная парта, многочасовое сидение в неудобной позе перед экраном монитора, привычка к изогнутому положению тела ведут к неправильному формированию изгибов и выпячиваний позвоночника.

Проверить, есть ли гиполордоз (сглаженность) в домашних условиях очень просто, нужно прижаться спиной к стене. В норме в области поясницы и шеи между телом и стеной должен свободно помещаться сжатый кулак.

Поясничный лордоз сглажен что это такое

У взрослых причиной сглаживания физиологического лордоза в шейном отделе служит лишний вес и сидячая работа. Еще один распространенный фактор – шейный остеохондроз, при котором на одном участке сочетаются костные выросты и патологии дисков. Часты в этом отделе неполные вывихи, которые иногда обнаруживаются спустя несколько лет.

Болезни органов, расположенных вблизи шеи, тоже часто вызывают сглаживание лордоза. Это, прежде всего, болезни щитовидной железы с ее увеличением, опухоли и воспаления шейных лимфоузлов, болезни пищевода и трахеи.

Поясничный лордоз

Достаточно часто физиологический лордоз сглажен в поясничном отделе у взрослых и практически у всех людей старшего возраста. Поясничный отдел несет основную нагрузку от прямохождения, травмируется чаще других, страдает от перегрузок и поражается при болезнях внутренних органов.

Поясничный отдел страдает при любых заболеваниях, особенно при недоразвитиях мышц спины. Причиной лордоза в этом отделе может стать гиподинамия, когда нормальные изначально мышцы не получают должной нагрузки и не могут удержать позвоночник в нужном положении.

Старческий остеопороз сглаживает поясничный изгиб практически всегда. Характерная для людей этого возраста поза – следствие множества мелких повреждений костей, связок и мышц, которые сливаются воедино.

Симптомы и признаки патологии

Что такое сглаженность лордоза? Это нарушение правильного соотношения тканей, входящих в состав конкретного отдела позвоночника. При сглаженности изгибов страдают не только кости, но и нервы, мышцы, связки и межпозвоночные диски. Это проявляется в виде:

внешнего удлинения шеи; вынужденного наклона головы вперед; сопутствующего уплощения спины; болезненности при поворотах головы и плохой подвижности; быстрой утомляемости и частых головных болей; постоянного кашля и одышки; осиплости голоса и першения; онемения и слабых болей в руках.

Сглаживание физиологического изгиба в пояснице ведет к нарушению пропорций тела. Коленные суставы могут быть постоянно разогнуты, живот выпячен, а во время ходьбы таз и все туловище могут отклоняться назад. При этом, страдают органы брюшной полости и таза. Они могут опускаться и иметь нарушения в функционировании.

Гиполордоз всегда сопровождается болью, источник которой – мышцы, постоянно находящиеся в гипертонусе. Мышцам приходится компенсировать то, что нарушено в костях и связках. Уменьшается плавность и согласованность движений, их объем и точность.

Диагностика сглаженности лордоза

Диагностика лордоза – достаточно простая процедура. Необходимо сделать лишь рентгеновский снимок в двух проекциях – прямой и боковой. На снимке определяют углы между костями.

что значит сглажен лордоз

Сглаженность в шейном отделе – это угол менее 25 градусов между первым и седьмым шейными позвонками. Сглаженность физиологического лордоза в пояснице – это увеличение угла между первым поясничным и первым крестцовым позвонком более чем на 150-170 градусов, по Чаклину.

Медикаментозное лечение

Лечение лордоза начинают с устранения боли, назначая нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, обезболивающие и сосудистые препараты. При этом курс приема всех этих лекарств короткий. Также хорошо помогают хондропротекторы и глюкокортикоидные гормоны. Однако медикаменты – это не способ избавиться от сглаживания полностью.

Некоторые исследователи считают, что частое использование анальгетиков ведет к тому, что болевой синдром перейдет в хроническую стадию.

Интенсивное медикаментозное лечение необходимо в том случае, если к сглаженности лордоза привело какое-либо другое заболевание. Это касается, прежде всего, болезней щитовидной железы, коксартроза, детского церебрального паралича, воспалений и опухолей.

что значит сглажен лордоз

Сглаженность в шейном отделе – это угол менее 25 градусов между первым и седьмым шейными позвонками. Сглаженность физиологического лордоза в пояснице – это увеличение угла между первым поясничным и первым крестцовым позвонком более чем на 150-170 градусов, по Чаклину.

Медикаментозное лечение

Лечение лордоза начинают с устранения боли, назначая нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, обезболивающие и сосудистые препараты. При этом курс приема всех этих лекарств короткий. Также хорошо помогают хондропротекторы и глюкокортикоидные гормоны. Однако медикаменты – это не способ избавиться от сглаживания полностью.

Некоторые исследователи считают, что частое использование анальгетиков ведет к тому, что болевой синдром перейдет в хроническую стадию.

Интенсивное медикаментозное лечение необходимо в том случае, если к сглаженности лордоза привело какое-либо другое заболевание. Это касается, прежде всего, болезней щитовидной железы, коксартроза, детского церебрального паралича, воспалений и опухолей.

Поясничный лордоз сглажен что это такое

Иногда прием медикаментов производится до конца жизни. Относительно безопасно длительное использование наружных мазей и гелей, содержащих разогревающие и противовоспалительные компоненты. Во всех остальных случаях предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения.

Немедикаментозное лечение

Лечение заканчивается назначением физиопроцедур, массажа, иглоукалывания и мануальной терапии. Эти процедуры оказывают большой эффект, но их применение не может продолжаться долго. Основные усилия должен предпринимать сам пациент, занимаясь лечебной гимнастикой ежедневно. Без умеренных физических нагрузок невозможно исправить шейный лордоз или улучшить состояние поясничных мышц.

Комплекс упражнений нужно подбирать исходя из ощущений пациента и степени развития патологии.

Упражнения для шеи включают в себя наклоны во все стороны, повторяемые с максимальной амплитудой до 15 раз за один подход. Полезно подкладывать под подбородок опору до 5 см высотой и отводить руки назад, лежа на животе. Из положения лежа на спине полезно поднимать плечи и голову без опоры на руки, а также подтягивать голову к коленям. Поясничный лордоз можно вылечить с помощью гимнастической палки, которую катают за спиной.

Профилактика

Лучшая профилактика – это своевременная и точная диагностика. Травматолог или остеопат даст исчерпывающие разъяснения и рекомендации, следование которым убережет от болезней. Нормализация веса, прогулки в среднем темпе, размеренный режим дня, легкая разминка по утрам доступны каждому. Простые действия способны кардинально повысить качество жизни.

Источник: medic-sovet.ru

Что это такое? ↑

Это изгиб позвоночного столба кпереди.

Он должен существовать и в норме, но в этом случае быть не очень выраженным (об этом – далее). Лордоз как патология позвоночника обычно проявляется или в детском возрасте, или при появлении других болезней скелета.

Различают нормальный (физиологический) лордоз и патологический его тип.

Физиологический лордоз

Образуется у ребенка первого года жизни тогда, когда малыш осваивает «технику» сидения.

Его задача – несколько снимать нагрузку на позвоночник, и выполнение ее невозможно без выпуклостей в другую сторону (кифозов) в грудном и поясничном отделах столба.

Нормальный лордоз имеет небольшую выпуклость, вершина которой приходится на уровень 3-4 поясничных позвонков.

Поясничный лордоз сглажен, что это означает?

Рис.: формирование физиологического поясничного лордоза у ребенка

Патологический лордоз

Данный термин означает, что выпуклость позвоночника вперед чересчур выражена, или грудной или крестцовый кифоз – сглажены.

Чаще всего патология развивается в детском возрасте, когда костный скелет еще недостаточно насыщен кальцием, вследствие чего является уязвимым для таких изменений.

Выделяют 2 типа патологического лордоза:

  • Первичный. Это лордоз нетравматической этиологии. Возникает он вследствие воспалительных, онкологических процессов, дегенеративных заболеваний самого позвоночника и мышц, его удерживающих. Его наблюдают также при аномалиях развития позвонков, смещении позвонков друг относительно друга (спондилолистез).
  • Вторичный. Причины вторичного лордоза – травмы, вывихи, анкилозы одного или обоих тазобедренных суставов.

Рис.: типы поясничного лордоза — физиологический (справа) и патологический (слева)

Причины возникновения патологических изменений ↑

Причин, вызывающих данное состояние, может быть довольно много: это и чрезмерная нагрузка на позвоночник вследствие ожирения, и патология костно-мышечной, а также связочной системы, что может иметь врожденный, травматический, воспалительный или дегенеративный генез.

У детей

У этой возрастной категории лордоз возникает вследствие:

  • родовой травмы;
  • ДЦП;
  • дисплазии тазобедренного сустава (и последней ее стадии врожденного вывиха бедра);
  • рахитического размягчения костей;
  • резкий скачок роста у подростков.

Поясничный лордоз сглажен, что это означает?

Фото: выраженный гиперлордоз у ребенка

У взрослых

Лордоз у взрослых возникает по таким причинам:

  • болезнь Бехтерева;
  • ахондроплазия;
  • спондилолистез;
  • остеохондроз;
  • опухоли позвоночника: первичные или метастатические;
  • анкилоз;
  • инфекционные заболевания, поражающие позвоночник: туберкулез, бруцеллез;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • системные заболевания с поражением позвоночника: ревматизм, красная волчанка, сахарный диабет;
  • ожирение, при котором на позвоночник создается дополнительная нагрузка;
  • перелом позвонков;
  • заболевания мышечной системы, вследствие которых позвоночник не удерживается в правильном положении.

Поясничный лордоз сглажен, что это означает?

Фото: гиперлордоз у взрослого

После беременности

Лордоз поясничного отдела – частая патология.

Возникает она, в основном, у тех женщин, позвоночник которых был «скомпрометирован» еще до беременности различными врожденными аномалиями его развития, системными, опухолевыми или дегенеративными заболевания.

Может развиваться и у совершенно здоровых беременных.

Поясничный лордоз сглажен, что это означает?

Возникает лордоз из-за того, что под тяжестью растущего живота физиологическое искривление усиливается, возникает гиперлордоз.

Обычно такое состояние обратимо.

Беспокоят сильные боли в пояснице? Узнайте, как лечить 

пояснично-крестцовый радикулит

, из нашей статьи.

Как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника? Информация здесь.

Какие признаки и симптомы патологии существуют? ↑

Лордоз поясничного отдела считается физиологическим только в пределах определенного угла.

Отклонение в ту или иную сторону считается патологией. Если позвоночник оказывается немного выпрямленным в пояснице, такое состояние называется гиполордозом, если угол, напротив, слишком велик, это – гиперлордоз.

Симптомы этих двух состояний различны.

Общими симптомами будут следующие:

  • боль в спине;
  • выпирание живота;
  • нарушение обмена веществ;
  • хроническая усталость;
  • нарушение работы органов брюшной полости;
  • боль в ногах;
  • затруднение полноценного сна.

Поясничный лордоз сглажен, что это означает?

Рис.: выраженность поясничного лордоза

Симптомы состояния, когда лордоз усилен:

  • ягодицы выпирают;
  • живот выступает вперед;
  • ноги раздвинуты;
  • таз отклонен назад;
  • мышцы поясницы сильно напряжены;
  • невозможность сна на животе, так как в этом положении позвоночник выравнивается, а это вызывает боль;
  • наклониться можно только с помощью работы в тазобедренных суставах;
  • если человек лежит на спине, появляется довольно большое расстояние между поясницей и полом.

Признаки сглаженного лордоза поясничного отдела (гиполордоз):

  •  боли в пояснице;
  • уплощение спины;
  • утомляемость в сидячем или стоячем положениях;
  • изменение походки;
  • чувство онемения в области сглаженного лордоза.

Возможные последствия ↑

Гиперлордоз чреват развитием таких осложнений:

  • межпозвонковые грыжи;
  • деформирующий артроз;
  • развитие воспалительных процессов в мышцах, удерживающих позвоночник;
  • образование нестабильности межпозвонковых дисков;
  • патологическая мобильность позвонков.

Сглаженность же лордоза может вызвать такие последствия:

  • спондилоартроз;
  • спондилез;
  • сдавливание спинного мозга;
  • нарушение работы внутренних органов брюшной полости;
  • хроническая усталость.

Как выявить проблему? ↑

Заподозрить лордоз поясничного отдела человек может сам у себя, но диагноз обязательно должен быть подтвержден врачом-травматологом с помощью осмотра и рентгенологически.

Как обнаружить самостоятельно?

Это не точный метод диагностики, так можно только заподозрить гиперлордоз.

Для этого нужно стать спиной к стене, прижавшись к ней лопатками и ягодицами.

Затем член семьи оценивает, проходит ли его рука между поясницей обследуемого и стеной, сколько там есть свободного пространства.

Признаки на рентгене

Окончательный диагноз лордоза и степень его тяжести определяется на основании рентгенограмм, сделанных в прямой и боковой проекциях.

Так, угол нормального лордоза – 150-170°. Если он составляет 145 градусов и менее, говорят о гиперлордозе. При увеличении угла более 169-172° ставится диагноз «Гиполордоз».

В этом случае обычно заметно и увеличение угла кифоза в грудном отделе.

Поясничный лордоз сглажен, что это означает?

Исходя из рентгенологических признаков, а также по данным таких исследований, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, можно установить не только степень лордоза поясничного отдела, но и выявить причину этого состояния, оценить возможные осложнения со стороны позвоночника.

Лечение лордоза поясничного отдела ↑

Терапия заболевания зависит от вызвавшей его причины, так как бороться только с последствием, не устранив его причину – неэффективный метод:

  • Если причина заключается в избыточном весе, то кроме комплексного лечения самого лордоза, применяется диетотерапия, иногда медикаментозное и даже оперативное лечение ожирения.
  • Если причиной гиперлордоза явился дегенеративный процесс в позвоночнике, то дополнением к лечению этого заболевания будет прием хондропротекторов и других препаратов.
  • При коксартрозе применяют комплекс мероприятий для улучшения функции тазобедренного сустава.

Поясничный лордоз сглажен, что это означает?

Также в план терапии лордоза входят мероприятия, направленные на улучшение функций органов пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые неминуемо страдают при развитии данной костной патологии.

Упражнения и гимнастика

Без комплекса упражнений исправить лордоз поясничного отдела невозможно.

Положительного эффекта можно добиться в том случае, если все упражнения были подобраны специалистом, а пациент выполняет их систематически.

Основные виды упражнений:

  • Лечь на спину, положить ноги на стул или другую плоскость так, чтобы между коленями и бедрами образовался прямой угол. Под контролем руки, подложенной под поясницу (там определяется свободное место), двигаем таз вперед и втягиваем живот так, чтобы эта впадина уменьшалась.
  • Исходное положение – лежа на спине, руки отведены в стороны. Поднимаем вытянутые ноги, стараемся закинуть их за голову, чтобы колени оказались на уровне ушей.
  • Стоим спиной к стене, под контролем руки, положенной под поясницу, стараемся этой областью коснуться стенки. При этом пятки, таз и лопатки от нее отходить не должны.
  • Ставим ноги на ширину плеч, на вдохе стараемся достать ступни ладонями.
  • Глубокие приседания, осуществляемые на вдохе.
  • Лежа на животе, под ним, чуть выше уровня тазовых костей лежит индивидуально подобранный по толщине валик. Руки кладем за голову. На вдохе понимаем грудную клетку, разводя локти в стороны, пару секунд удерживаем туловище в таком положении, затем выдыхаем и снова ложимся на живот.

Поясничный лордоз сглажен, что это означает?

Кроме комплекса лечебной гимнастики, применяется также йога, которая включает в себя такие упражнения:

  • Покачивание взад-вперед тазом и поясницей, при этом грудная клетка фиксируется ладонями, и участия в движениях не принимает.
  • Коленно-ладонное положение, ноги и ладони – на ширине плеч. Вдох – движение таза копчиком вверх, голова направлена макушкой вверх, плечи отводятся назад. На выдохе голова опускается, спина сгорбливается.
  • Лежа на спине, сгибаем ноги в коленях, ставим стопы на пол на ширине таза, руки за головой. На выдохе, не отрывая поясницу от пола, выпрямляем руки. Возвращаемся в исходное положение.
  • Усложняем предыдущее упражнение, поднимая прямую ногу. К ней мы и тянемся руками.
  • «Мостик» с прогибом поясницы назад.

Видео: упражнения для исправления

Массаж

Процедуры массажа способствуют нормализации кровообращения и улучшению оттока венозной крови, купированию болевого синдрома, расслаблению спазмированных мышц.

В данном случае массаж полезен еще и для того, чтобы подготовить позвоночник к выпрямлению его патологического изгиба.

При лордозе используются такие виды массажа:

  • лечебный классический;
  • лимфодренажный;
  • точечный.

Поясничный лордоз сглажен, что это означает?

При применении его одновременно с ЛФК достигается оптимальный эффект.

Медикаментозная терапия

Для лечения лордоза поясничного отдела применяются такие группы препаратов:

  • Обезболивающие (они обладают и противовоспалительным эффектом): «Ибупрофен», «Целекоксиб», «Мовалис». Они могут применяться как в виде таблеток или уколов (при выраженном болевом синдроме), так и в виде мазей и гелей («Фастум-гель», «Вольтарен», «Диклофенак»).
  • Витамины группы B («Нейрорубин», «Нейровитан»).
  • Миорелаксанты («Мидокалм»).
  • В некоторых случаях применяется введение гормонов-глюкокортикоидов («Преднизолон», «Гидрокортизон»).
  • Наружно используются компрессы с «Димексидом».

Как правильно спать при данном заболевании?

При выраженном искривлении позвоночника вперед необходимо обзавестись специальным ортопедическим матрасом, который будет рассчитан на ваш вес, иначе ваш сон будет работать против вас, все дальше «углубляя» лордоз.

Пока вы занимаетесь приобретением матраса, можете спать на животе, под который нужно положить валик. Толщина валика должна быть соразмерна степени искривления позвоночника.

Использовать валик нельзя при беременности, а также при развитии острых или обострении хронических болезней внутренних органов.

Рис.: положение тела на ортопедическом матрасе

Мануальная терапия

Интенсивный курс воздействия на позвоночник ставит перед собой такие цели:

  • улучшение гибкости межпозвоночных дисков;
  • вытяжение сегментов позвоночника;
  • расслабление спазмированных мышц, повышение тонуса остальных мышц спины.

Курс вытяжения проводится только в случае, если позвоночные сегменты стабильны, не произошло их значительной деформации.

Фото: сеанс вытяжения позвоночника

Лучше, если эта терапия будет проводиться в водной среде.

Ношение бандажа

Такой метод лечения применяется обычно для лечения:

  • детей с ожирением;
  • тех пациентов, у которых имеется выраженная степень лордоза;
  • при беременности;
  • если заболевание было вызвано ослаблением мышц спины.

Бандаж подбирается индивидуально.

Он фиксирует скомпрометированные участки позвоночника, предупреждая дальнейшей деформации костного скелета.

Отлично помогает бандаж беременным женщинам на сроке после 16 недели.

В этом случае им становится легче ходить, производится профилактика тяжелых нарушений межпозвоночных сочленений в послеродовом периоде.

Поясничный лордоз сглажен, что это означает?

Фото: бандаж для беременных

Ношение бандажа также является профилактической мерой преждевременных родов.

Давно пытаетесь вылечить межреберную невралгию, но безуспешно? В нашей статье вы найдете много полезной информации о том,

чем лечить межреберную невралгию

. Возможно, один из этих методов вам поможет.

Мануальная терапия — что это такое? Читайте здесь.

А знаете ли вы, сколько костей в теле человека? Узнайте из этой статьи.

Профилактика ↑

Эффективнее всего проводить профилактику лордоза еще в детском возрасте, когда только формируется костный скелет.

Не менее важно обращать внимание на нижеуказанные правила и при сидячей работе, и при любых других болезнях костно-мышечной системы:

  1. Следить за соблюдением правильной осанки: спина при сидении должна быть ровной.
  2. Периодически становится спиной к ровной стене, выпрямляясь вдоль нее.
  3. Заниматься нетравматичными видами спорта: пилатесом, плаванием, йогой, гимнастикой.
  4. Делать перерывы при выполнении сидячей работы, выполняя такие упражнения: скручивания (повороты) позвоночника, вращения тазом.
  5. Утренняя зарядка должна включать упражнения на укрепление мышц пресса, так как они очень важны для поддержания правильной осанки в любом возрасте.

Поясничный лордоз сглажен, что это означает?

Рис.: правильная организация рабочего места

Тем не менее, на недолгосрочное лечение лордоза поясничного отдела рассчитывать не стоит.

Только проведение полного комплекса мероприятий, среди которых главная роль принадлежит именно упражнениям и мануальной терапии, поможет восстановить физиологический изгиб позвоночника.

Таким образом, лордоз поясничного отдела может возникать вследствие большого количества причин.

Он имеет характерные признаки, которые проявляются, в основном, уже на поздних стадиях заболевания.

Если применить правильный подход к лечению, такая костная патология во многих вполне поддается лечению.

Сглаженность поясничного лордоза у некоторых людей не вызывает каких-либо клинических симптомов, а у других сочетается с сильными болями в пояснице. Различная клиника болезни обусловлена анатомическими особенностями строения тела, состоянием мышечного корсета и степенью деформации позвонков поясничного отдела.

В переводе с греческого «лордоз» – «согнувшийся, сутулый». В медицине под ним понимается физиологический изгиб позвоночника в шейном или поясничном отделах с выпуклостью, обращенной вперед. Он необходим для снижения амортизационной нагрузки, которую испытывает позвоночник при ходьбе.

Поясничный лордоз сглажен, что это означает?

У детей после рождения позвоночник выпрямлен, а физиологических кифозов и лордозов не наблюдается. Когда малыш начинает ходить, у него образовывается поясничная вогнутость. Физиологическое искривление в шейном отделе появляется, когда ребенок может держать голову. В итоге к году у малыша наблюдается 2 лордоза (поясничный и шейный) и 2 кифоза (грудной и крестцовый).

Классификация лордозов позвоночника

Выпрямление поясничного лордоза встречается не только у малых детей, но и при заболеваниях. В зависимости от причины образования выгнутости выделяют следующие виды патологии:

  • Первичный – возникает при патологических изменениях позвоночного столба (воспаление, травматические деформации, пороки развития);
  • Вторичный – развивается как компенсаторная реакция в ответ на возникновение другой патологии. Часто возникает вслед за вывихом бедра и артрозе тазобедренного сустава;
  • Физиологический – наблюдается у детей первого года жизни;
  • Паралитический – связан со слабостью мышечного корсета спины. Появляется на фоне заболеваний, поражающих мышечную систему (миозит, миопатия).

Более правильно выпрямление лордоза называть «гиполордозом», так как при нем уменьшен угол физиологического искривления позвоночника.

Чаще врачи встречаются на практике с усилением лордоза – гиперлордозом, который возникает при каждом втором заболевании позвоночника.

Лордоз у взрослых людей уплощен чаще всего после травматического воздействия по типу «хлыстовой» травмы. Резкое ускорение, а затем мгновенное торможение приводит к разрывам связочно-мышечного аппарата и трещинам в позвонках (автомобильная авария).

Поясничный лордоз сглажен, что это означает?

Рисунок А (слева) — лордоз выпрямлен, рисунок Б (справа) физиологическая вогнутость сохранена

Симптомы выпрямления физиологических изгибов позвоночника

Определить выпрямление лордоза в домашних условиях достаточно просто. Встаньте спиной к стене. Прижмитесь к ней ягодицами, плечевым поясом и затылком. Если в щель между поясничным отделом и стеной не проникает ладонь – у вас гиполордоз.

Данная патология изменяет внешний вид человека:

  • Живот выпячивается вперед;
  • Плечевой пояс и голова смещены в переднем направлении;
  • Грудная клетка уплощена.

При ходьбе человек с данной патологией не может разогнуть коленные суставы. Объем движений в них резко снижается, поэтому возникает боль. За счет того, что органы брюшной полости опускаются вниз, появляются нарушения в деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Вышеописанные изменения не столько беспокоят человека, сколько остеохондроз со всеми специфическими для него симптомами (боль в пояснице, ограничение подвижности).

Выпрямление физиологического лордоза в большинстве случаев сопровождается появлением боли в пояснице различной степени выраженности: от ноющей до острой. Вслед за сглаженностью поясничной вогнутости возникает нарушение тонуса мышц спины, что приводит к смещению центра тяжести туловища. Вследствие этого основная нагрузка при ходьбе приходится на суставы нижних конечностей и таз. Выраженная сглаженность приводит к серьезным осложнениям:

  • Возникает хроническая компресссия спинного мозга;
  • Появляется демиелинизация нервных волокон;
  • Формируется шейная миелопатия (нарушения функционирования нервных корешков).

Поясничный лордоз сглажен, что это означает?

Что делать при данной проблеме

В первую очередь следует выяснить причину патологии. При наличии заболеваний позвоночника, необходимо приступить к их лечению. Одновременно назначается комплекс общеукрепляющих процедур:

  • Плавание;
  • Массаж;
  • Вытяжение позвоночного столба;
  • Ношение ортопедических поясов и бандажа.

Наиболее эффективным средством лечения выпрямления вогнутости в поясничном отделе является лечебная гимнастика. При гиполордозе необходимо укреплять мышцы брюшного пресса, являющие антагонистами мышечного корсета поясницы.

Неправильная форма спины нарушает распределение нагрузки на тело человека. Когда наблюдается уплощение физиологических изгибов позвоночника, избыточная нагрузка приходится на нижние конечности и таз. В суставах возникают артрозы (повреждение суставных поверхностей с ограничением подвижности). Одновременно смещается физиологический угол наклона таза. Для предотвращения таких изменений при раннем обнаружении патологии назначаются противовоспалительные препараты (ибупрофен, найз, нимесулид, диклофенак). Для укрепления хрящевой ткани позвоночника и суставов целесообразно применение хондропротекторов (алфлутоп, структум).

В заключение следует заметить, что часто врачи переоценивают сглаженность кривизны поясничной вогнутости при анализе рентгенологических снимков. Так, очень часто в заключении врача-рентгенолога можно прочитать: «поясничный лордоз сглажен».

Данное состояние в большинстве случаев не является патологическим, а лишь служит компенсаторной реакцией на нарушение осанки. В такой ситуации поясничный лордоз уплощен для правильного перераспределения веса. Его выпрямление не означает первичной патологии поясничного отдела позвоночника. Симптом исчезнет самостоятельно после восстановления осанки.

Человеческий позвоночник, как правило, имеет 4 изгиба. Эта особенность связана со способностью человека перемещаться на прямых ногах и необходимостью удерживать равновесие тела. Если изгибы обращены выпуклостью вперед, их называют лордозом. Но в некоторых случаях степень изгиба может быть чрезмерной или недостаточной. Это значит, что имеет место патологический лордоз. Такое нарушение приводит к тяжелым последствиям.

Поясничный лордоз сглажен, что это означает?

Чаще всего у пациентов диагностируют патологический лордоз шейного отдела позвоночника. Как и почему он возникает?

Нормальная анатомия

Позвоночник новорожденного абсолютно прямой. Все его природные изгибы появляются по мере роста и развития человека на первом году жизни. В шейном отделе он возникает, когда малыш учится держать голову, а в поясничном – при попытке сидеть. В это время тела и отростки позвонков постепенно смещаются касательно друг друга, образуя изгиб вперед. Возникает так называемый физиологический лордоз.

Для каждого возраста существует своя норма изгиба. Оценивать ее может лишь квалифицированный специалист.

Патологический лордоз

Естественный изгиб позвоночника по некоторым причинам может увеличиваться или уменьшаться, в этом случае возникает патологический поясничный или шейный лордоз. Он является приобретенным заболеванием и подразделяется на такие виды:

  1. Первичный, появившийся в результате различных болезней и травм позвоночника.
  2. Вторичный, который представляет собой результат травмы при родах или является компенсаторным явлением при заболеваниях опорно-двигательной системы, например, при анкилозе тазобедренного сустава, вывихах.

Кроме них выделяют еще и изгиб, который возник в результате неправильной осанки или ослабления мышц. Также в зависимости от степени искривления лордоз шейного отдела позвоночника бывает двух видов:

  • гиперлордоз – очень сильный изгиб вперед;
  • гиполордоз – сглаженность шейного лордоза.

Причины возникновения

Поясничный лордоз сглажен, что это означает?

Чаще всего у пациентов диагностируют патологический лордоз шейного отдела позвоночника. Как и почему он возникает?

Нормальная анатомия

Позвоночник новорожденного абсолютно прямой. Все его природные изгибы появляются по мере роста и развития человека на первом году жизни. В шейном отделе он возникает, когда малыш учится держать голову, а в поясничном – при попытке сидеть. В это время тела и отростки позвонков постепенно смещаются касательно друг друга, образуя изгиб вперед. Возникает так называемый физиологический лордоз.

Для каждого возраста существует своя норма изгиба. Оценивать ее может лишь квалифицированный специалист.

Патологический лордоз

Естественный изгиб позвоночника по некоторым причинам может увеличиваться или уменьшаться, в этом случае возникает патологический поясничный или шейный лордоз. Он является приобретенным заболеванием и подразделяется на такие виды:

  1. Первичный, появившийся в результате различных болезней и травм позвоночника.
  2. Вторичный, который представляет собой результат травмы при родах или является компенсаторным явлением при заболеваниях опорно-двигательной системы, например, при анкилозе тазобедренного сустава, вывихах.

Кроме них выделяют еще и изгиб, который возник в результате неправильной осанки или ослабления мышц. Также в зависимости от степени искривления лордоз шейного отдела позвоночника бывает двух видов:

  • гиперлордоз – очень сильный изгиб вперед;
  • гиполордоз – сглаженность шейного лордоза.

Причины возникновения

Поясничный лордоз сглажен, что это означает?

Причин возникновения этого заболевания существует множество. Среди них выделяю наиболее часто встречаемые:

  • травмы позвоночника;
  • острые и хронические заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • длительный спазм мышц шеи.

Факторами, вызывающими появления шейного или поясничного лордоза, являются лишний вес, эндокринные заболевания, вредные привычки, быстрый рост у детей. Кроме того, шейный, как и поясничный, лордоз возникает в результате того, что человек, сидя за столом, не следит за осанкой. Этот факт касается как детей, так и взрослых. В силу современных тенденций взрослым много приходится работать сидя за компьютером. Это и приводит к неправильному изгибу спины.

Сглаженный шейный лордоз

Для такой болезни характерны общие проявления, которые дадут повод заподозрить эту патологию. Тяжесть проявлений напрямую зависит от степени выраженности патологического лордоза. К ним относятся:

  • уменьшение амплитуды движений;
  • видимое простым глазом нарушение осанки – выпрямление физиологического лордоза.

Чаще всего у человека диагностируется гиперлордоз, но в последнее время все больше пациентов слышат от врача, что у них шейный лордоз выпрямлен. Что же это значит и насколько опасно такое заболевание для здоровья?

Причины

Выпрямление лордоза означает уменьшение изгиба позвоночника. Причинами возникновения такого состояния являются:

  • врожденные патологии позвоночника;
  • полученные травмы;
  • межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз.

Симптомы

Поясничный лордоз сглажен, что это означает?

Выпрямление физиологического лордоза, как правило, сопровождается целым рядом симптомов. Клиническая картина при гиполордозе не всегда одинакова. Не сильно выраженный изгиб поясничного или шейного отдела спины не доставляет зачастую никаких проблем, симптомы не проявляются. Чем выраженнее выпрямление изгиба, тем больший дискомфорт будет чувствовать больной. К ним относятся:

  1. онемение спины и нарушение подвижности в области пораженного участка;
  2. уплощение спины, изменение походки.
  3. частые боли в области шеи, в лопатках, плечах;
  4. звон в ушах, головокружение, сильная головная боль;
  5. нарушение сна, работоспособности, астения;
  6. изменение чувствительности, проявляющееся в виде покалывания, «мурашек», затекания рук.

Кроме этого, выпрямление шейного лордоза (как и поясничного) может сопровождаться общими симптомами: повышением утомляемости, головокружением, сильными головными болями.

Диагностика

Поясничный лордоз сглажен, что это означает?

Выпрямление физиологического лордоза, как правило, сопровождается целым рядом симптомов. Клиническая картина при гиполордозе не всегда одинакова. Не сильно выраженный изгиб поясничного или шейного отдела спины не доставляет зачастую никаких проблем, симптомы не проявляются. Чем выраженнее выпрямление изгиба, тем больший дискомфорт будет чувствовать больной. К ним относятся:

  1. онемение спины и нарушение подвижности в области пораженного участка;
  2. уплощение спины, изменение походки.
  3. частые боли в области шеи, в лопатках, плечах;
  4. звон в ушах, головокружение, сильная головная боль;
  5. нарушение сна, работоспособности, астения;
  6. изменение чувствительности, проявляющееся в виде покалывания, «мурашек», затекания рук.

Кроме этого, выпрямление шейного лордоза (как и поясничного) может сопровождаться общими симптомами: повышением утомляемости, головокружением, сильными головными болями.

Диагностика

Поясничный лордоз сглажен, что это означает?

Для того чтобы поставить диагноз, потребуется тщательная диагностика. В нее входят осмотр, пальпация позвоночника, рентгеновское исследование, МРТ.

Для определения наличия сглаженности поясничного отдела существует довольно простой метод. Нужно встать спиной к стене, прижав пятки, ягодицы, плечи и затылок к стене. После этого требуется просунуть ладонь между поясницей и стеной. Если не получилось, значит, у вас – поясничный гиполордоз.

Лечение гиполордоза

Положение, когда шейный лордоз сглажен, нельзя оставлять без внимания. Это может привести к ряду осложнения, например, к сдавливанию спинного мозга, изменению нервной проводимости, смещению позвонков. В любом случае следует обратиться к врачу, который проведет диагностику, учтет все симптомы и назначит лечение.

При выраженных болях врач назначит обезболивающее и другие лекарственные препараты. Отличным дополнением к лечению станет занятие плаваньем. Это может быть мануальная терапия, массаж спины, иглоукалывание.

Если шейный лордоз выпрямлен, то врач обязательно порекомендует лечебную гимнастику. Она абсолютно безвредна для организма и очень эффективна при лечении гиполордоза.

Такое заболевание, как и любое другое, лучше предотвратить. Для этого необходимо с самого детства принимать профилактические меры: следить за осанкой, заниматься спортом, не перегружать спину, ходить пешком, полноценно питаться. При любых подозрительных симптомах следует обращаться к врачу.

Поясничный гиполордоз

Поясничный лордоз сглажен, что это означает?

Нарушение нормального изгиба может наблюдаться и в области поясницы. В любом случае это считается патологией. Если угол прогиба поясничного лордоза будет уменьшен, такое состояние именуется гиполордозом. Пациенту обычно говорят, что лордоз у него сглажен или выпрямлен. В случае когда угол наклона, наоборот, слишком велик, у человека диагностируют гиперлордоз.

Симптомы

Симптомы заболевания в этих случаях будут схожи с шейным гиполордозом, но вместе с тем имеются и существенные различия.

Сглаженный лордоз поясничного отдела имеет несколько другие симптомы. В этом случае человек тоже испытывает боль, но вдобавок у него наблюдается изменение походки, уплощение спины. Зачастую в этой области ощущается онемение. Если человеку приходится долго сидеть или стоять, то он очень быстро устает.

Источник: TvoySustavchik.ru

Поясничный лордоз

выпрямлен что это такое

Патологические лордозы поясничного отдела и их лечение

Когда человек рождается, его позвоночник является почти прямым. Со временем у ребенка формируются естественные изгибы позвоночника: шейный и поясничный лордоз (изгиб вперед), грудной и крестцовый кифоз (изгиб назад). Таким образом, позвоночник приспосабливается к прямохождению. С помощью физиологических изгибов равномерно распределяется нагрузка на весь позвоночный столб.

Разновидности и причины лордозов

Что такое физиологический лордоз, мы рассказали, но если угол прогиба позвоночника больше нормы, имеет место патологический лордоз поясничного отдела. С патологическим лордозом можно родиться, а можно приобрести его в течение жизни.

Чаще всего к врожденной патологии приводят наследственные факторы и дефекты формирования плода. Дополнительная причина – врожденные вывихи бедра.
Причины приобретенного лордоза следующие:
* наличие избыточного веса в области живота;
* травматические повреждения и вывихи ног;
* остеохондроз поясницы;
* опухоли или метастазы, расположенные вблизи поясничной области;
* патологический кифоз грудного отдела. В этом случае явления патологического лордоза поясничного отдела выполняют компенсаторную функцию.

Классификация и симптомы патологических лордозов

Также можете почитать:Гимнастика
для поясничного отдела позвоночника
Гиполордоз
. Этим термином называется состояние, когда изгиб поясничного лордоза сглажен или выпрямлен. Эта патология встречается нечасто, на ее долю приходится около 1% всех болезней позвоночника. Выпрямление поясничного лордоза чаще наблюдается у пожилых людей и является следствием остеохондроза. Если поясничный лордоз выпрямлен, пациент предъявляет жалобы на болезненность и ограничение подвижности в поясничной области, у него изменяется походка, возникают боли при длительном стоянии на ногах или сидении на стуле.* Гиперлордоз. Так именуют состояние, когда физиологический изгиб в поясничном отделе выражен слишком сильно. Возникает он по разным причинам: слабости мышц спины, патологий костей и др. Если гиперлордоз выражен ярко, меняются очертания фигуры человека. Живот сильно выпирает вперед, таз отклонен назад. Ограничение подвижности в пояснице присутствует, периодически возникает боль.
* Паралитический лордоз. Такой вид лордоза возникает при заболеваниях мышечного корсета спины – миозитах, миопатиях. Болезненная симптоматика зависит от того, насколько сильно выражен лордоз.
* Первичный лордоз. Развивается из-за воспалительных заболеваний позвоночника. Также к нему могут приводить дефекты развития позвоночника и травмы.
* Вторичный лордоз. Этот вид заболевания обычно является результатом артроза или вывиха тазобедренного сустава.
Лучшая профилактика болезней позвоночника – плавание

Лечебная программа

Лечение

патологических лордозов – процесс долгий. После подробного медицинского обследования назначается лечебный комплекс, который включает в себя:* лечение медикаментами;
* физиотерапию;
* массаж;
* упражнения.
Лечебная гимнастика
При явлениях первичного или врожденного лордоза, лечение показано хирургическое с последующей реабилитацией.
При других видах заболевания медикаменты используются для эффективного снятия болевого синдрома, расслабления мышц спины, уменьшения воспаления. Медикаментозное лечение назначать может только доктор, руководствуясь данными МРТ и других обследований. Пациенту следует объяснить, что все таблетированные формы препаратов имеют широкий ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому не стоит самостоятельно подбирать медикаменты.

Лечение

с помощью физиотерапевтических процедур назначается курсами.
Используют иглоукалывание, лечебный массаж и другие процедуры по показаниям.Сеанс иглорефлексотерапии
Следует особо сказать о лечебной гимнастике. Она должна стать спутником пациента с патологическим лордозом на всю жизнь.
Упражнения

для поясничного отдела имеют свои особенности – при любых занятиях необходимо соблюдать принцип «упражнения без боли». Беременным женщинам с целью профилактики гиперлордоза рекомендуется носить бандаж и тоже делать специальные упражнения, которым их обучают в женской консультации.
Если правильно сочетать медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и физические упражнения, патологический изгиб непременно исправиться, но терпения и времени пациенту потребуется немало. Предлагаем вам небольшой комплекс упражнений, который включен в комплексное лечение лордозов.

Просто и эффективно

Даже самые простые упражнения надо выполнять, следя за дыханием. Дышать во время занятий следует через нос, чтобы не формировать нагрузку на дыхательную систему.
* Лежа на спине, разведите руки в стороны. Не меняя положения тела, поднимите прямые ноги вверх и попытайтесь закинуть их за голову. Очень хорошо, если носками удастся коснуться пола за головой. Может в начале занятий у вас это не получиться, но при систематических упражнениях вы обязательно добьетесь результата. Кстати, это упражнение оказывает оздорови…

Источник: www.youtube.com

О позвоночнике

Позвоночный столб – это не прямая хорда, как у низших позвоночных. Способность человека сидеть и ходить на двух ногах привели к тому, что здесь образовалось 4 изгиба:

  • 2 изгиба – шейный и поясничный – направлены выпуклостью вперед, то есть это лордозы;
  • 2 изгиба – грудной и крестцовый – изгибаются назад. Они называется кифозами.

Такое изогнутое положение позволяет позвоночному столбу лучше выдерживать нагрузки, которыми, в том числе, является и прямохождение: при нагрузке позвоночник сжимается наподобие пружины, в результате давление уменьшается.

Ребенок рождается с прямым позвоночным столбом, и только когда он начинает учиться сидеть, появляется вначале изгиб в поясничном отделе, а затем, для равновесия, и все остальные «вогнутости». Вот этот изгиб поясничного отдела, пока он находится в пределах 150-170° (по рентгенограмме, КТ или МРТ в боковой проекции) – это физиологический поясничный лордоз. Как только этот угол уменьшается или увеличивается, лордоз получает название патологического.

Патологический лордоз приводит к тому, что вертикальная нагрузка сначала на поясничный отдел, а затем и на весь позвоночник возрастает. Сдавленные позвонки изменяют свою форму (деформируются), могут легко сместиться друг относительно друга даже при выполнении привычной работы. Изменение сразу в нескольких позвонках приводит к ущемлению нервов, выходящих из спинного мозга, а это вызывает болевой синдром и нарушение функции внутренних органов.

Крестец – это 5 сросшихся крупных позвонков, обращенных выпуклостью вперед. От этой структуры может отделиться только первый, верхний позвонок, но все они не могут выгнуться в другую сторону. Поэтому термина «пояснично-крестцовый лордоз» не существует.

Виды лордоза поясничного отдела

То, что поясничный лордоз бывает физиологическим (нормальным) и патологическим (образованным в результате болезни), мы уже рассмотрели. Далее приведем классификации, относящиеся только к патологическому его типу.

В зависимости от рода причин, лордоз поясничного отдела позвоночника может быть:

  1. Первичным. В нем выделяют два подвида. Первый – вертеброгенный, когда изгиб вызван заболеваниями или аномалиями развития самих позвонков, смещением их друг относительно друга. Второй – паралитический, развивающийся в результате слабости  мышц, удерживающих позвоночник. Причинами мышечной слабости могут послужить воспалительные, обменные или онкологические процессы.
  2. Вторичным. В этом случае изгиб в поясничном отделе позвоночника может увеличиваться или уменьшаться вследствие заболеваний одного или обоих тазобедренных суставов, связанных с костями таза, который соединяется с крестцовым отделом.

В зависимости от угла, под которым теперь изгибается позвоночник в поясничном отделе, патологический лордоз может называться:Поясничный лордоз сглажен что это такое

Нарушение нормального изгиба может наблюдаться и в области поясницы. В любом случае это считается патологией. Если угол прогиба поясничного лордоза будет уменьшен, такое состояние именуется гиполордозом. Пациенту обычно говорят, что лордоз у него сглажен или выпрямлен. В случае когда угол наклона, наоборот, слишком велик, у человека диагностируют гиперлордоз.

Симптомы

Симптомы заболевания в этих случаях будут схожи с шейным гиполордозом, но вместе с тем имеются и существенные различия.

Сглаженный лордоз поясничного отдела имеет несколько другие симптомы. В этом случае человек тоже испытывает боль, но вдобавок у него наблюдается изменение походки, уплощение спины. Зачастую в этой области ощущается онемение. Если человеку приходится долго сидеть или стоять, то он очень быстро устает.

Источник: TvoySustavchik.ru

Поясничный лордоз

выпрямлен что это такое

Патологические лордозы поясничного отдела и их лечение

Когда человек рождается, его позвоночник является почти прямым. Со временем у ребенка формируются естественные изгибы позвоночника: шейный и поясничный лордоз (изгиб вперед), грудной и крестцовый кифоз (изгиб назад). Таким образом, позвоночник приспосабливается к прямохождению. С помощью физиологических изгибов равномерно распределяется нагрузка на весь позвоночный столб.

Разновидности и причины лордозов

Что такое физиологический лордоз, мы рассказали, но если угол прогиба позвоночника больше нормы, имеет место патологический лордоз поясничного отдела. С патологическим лордозом можно родиться, а можно приобрести его в течение жизни.

Чаще всего к врожденной патологии приводят наследственные факторы и дефекты формирования плода. Дополнительная причина – врожденные вывихи бедра.
Причины приобретенного лордоза следующие:
* наличие избыточного веса в области живота;
* травматические повреждения и вывихи ног;
* остеохондроз поясницы;
* опухоли или метастазы, расположенные вблизи поясничной области;
* патологический кифоз грудного отдела. В этом случае явления патологического лордоза поясничного отдела выполняют компенсаторную функцию.

Классификация и симптомы патологических лордозов

Также можете почитать:Гимнастика
для поясничного отдела позвоночника
Гиполордоз
. Этим термином называется состояние, когда изгиб поясничного лордоза сглажен или выпрямлен. Эта патология встречается нечасто, на ее долю приходится около 1% всех болезней позвоночника. Выпрямление поясничного лордоза чаще наблюдается у пожилых людей и является следствием остеохондроза. Если поясничный лордоз выпрямлен, пациент предъявляет жалобы на болезненность и ограничение подвижности в поясничной области, у него изменяется походка, возникают боли при длительном стоянии на ногах или сидении на стуле.* Гиперлордоз. Так именуют состояние, когда физиологический изгиб в поясничном отделе выражен слишком сильно. Возникает он по разным причинам: слабости мышц спины, патологий костей и др. Если гиперлордоз выражен ярко, меняются очертания фигуры человека. Живот сильно выпирает вперед, таз отклонен назад. Ограничение подвижности в пояснице присутствует, периодически возникает боль.
* Паралитический лордоз. Такой вид лордоза возникает при заболеваниях мышечного корсета спины – миозитах, миопатиях. Болезненная симптоматика зависит от того, насколько сильно выражен лордоз.
* Первичный лордоз. Развивается из-за воспалительных заболеваний позвоночника. Также к нему могут приводить дефекты развития позвоночника и травмы.
* Вторичный лордоз. Этот вид заболевания обычно является результатом артроза или вывиха тазобедренного сустава.
Лучшая профилактика болезней позвоночника – плавание

Лечебная программа

Лечение

патологических лордозов – процесс долгий. После подробного медицинского обследования назначается лечебный комплекс, который включает в себя:* лечение медикаментами;
* физиотерапию;
* массаж;
* упражнения.
Лечебная гимнастика
При явлениях первичного или врожденного лордоза, лечение показано хирургическое с последующей реабилитацией.
При других видах заболевания медикаменты используются для эффективного снятия болевого синдрома, расслабления мышц спины, уменьшения воспаления. Медикаментозное лечение назначать может только доктор, руководствуясь данными МРТ и других обследований. Пациенту следует объяснить, что все таблетированные формы препаратов имеют широкий ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому не стоит самостоятельно подбирать медикаменты.

Лечение

с помощью физиотерапевтических процедур назначается курсами.
Используют иглоукалывание, лечебный массаж и другие процедуры по показаниям.Сеанс иглорефлексотерапии
Следует особо сказать о лечебной гимнастике. Она должна стать спутником пациента с патологическим лордозом на всю жизнь.
Упражнения

для поясничного отдела имеют свои особенности – при любых занятиях необходимо соблюдать принцип «упражнения без боли». Беременным женщинам с целью профилактики гиперлордоза рекомендуется носить бандаж и тоже делать специальные упражнения, которым их обучают в женской консультации.
Если правильно сочетать медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и физические упражнения, патологический изгиб непременно исправиться, но терпения и времени пациенту потребуется немало. Предлагаем вам небольшой комплекс упражнений, который включен в комплексное лечение лордозов.

Просто и эффективно

Даже самые простые упражнения надо выполнять, следя за дыханием. Дышать во время занятий следует через нос, чтобы не формировать нагрузку на дыхательную систему.
* Лежа на спине, разведите руки в стороны. Не меняя положения тела, поднимите прямые ноги вверх и попытайтесь закинуть их за голову. Очень хорошо, если носками удастся коснуться пола за головой. Может в начале занятий у вас это не получиться, но при систематических упражнениях вы обязательно добьетесь результата. Кстати, это упражнение оказывает оздорови…

Источник: www.youtube.com

О позвоночнике

Позвоночный столб – это не прямая хорда, как у низших позвоночных. Способность человека сидеть и ходить на двух ногах привели к тому, что здесь образовалось 4 изгиба:

  • 2 изгиба – шейный и поясничный – направлены выпуклостью вперед, то есть это лордозы;
  • 2 изгиба – грудной и крестцовый – изгибаются назад. Они называется кифозами.

Такое изогнутое положение позволяет позвоночному столбу лучше выдерживать нагрузки, которыми, в том числе, является и прямохождение: при нагрузке позвоночник сжимается наподобие пружины, в результате давление уменьшается.

Ребенок рождается с прямым позвоночным столбом, и только когда он начинает учиться сидеть, появляется вначале изгиб в поясничном отделе, а затем, для равновесия, и все остальные «вогнутости». Вот этот изгиб поясничного отдела, пока он находится в пределах 150-170° (по рентгенограмме, КТ или МРТ в боковой проекции) – это физиологический поясничный лордоз. Как только этот угол уменьшается или увеличивается, лордоз получает название патологического.

Патологический лордоз приводит к тому, что вертикальная нагрузка сначала на поясничный отдел, а затем и на весь позвоночник возрастает. Сдавленные позвонки изменяют свою форму (деформируются), могут легко сместиться друг относительно друга даже при выполнении привычной работы. Изменение сразу в нескольких позвонках приводит к ущемлению нервов, выходящих из спинного мозга, а это вызывает болевой синдром и нарушение функции внутренних органов.

Крестец – это 5 сросшихся крупных позвонков, обращенных выпуклостью вперед. От этой структуры может отделиться только первый, верхний позвонок, но все они не могут выгнуться в другую сторону. Поэтому термина «пояснично-крестцовый лордоз» не существует.

Виды лордоза поясничного отдела

То, что поясничный лордоз бывает физиологическим (нормальным) и патологическим (образованным в результате болезни), мы уже рассмотрели. Далее приведем классификации, относящиеся только к патологическому его типу.

В зависимости от рода причин, лордоз поясничного отдела позвоночника может быть:

  1. Первичным. В нем выделяют два подвида. Первый – вертеброгенный, когда изгиб вызван заболеваниями или аномалиями развития самих позвонков, смещением их друг относительно друга. Второй – паралитический, развивающийся в результате слабости  мышц, удерживающих позвоночник. Причинами мышечной слабости могут послужить воспалительные, обменные или онкологические процессы.
  2. Вторичным. В этом случае изгиб в поясничном отделе позвоночника может увеличиваться или уменьшаться вследствие заболеваний одного или обоих тазобедренных суставов, связанных с костями таза, который соединяется с крестцовым отделом.

В зависимости от угла, под которым теперь изгибается позвоночник в поясничном отделе, патологический лордоз может называться:Поясничный лордоз сглажен что это такое

  1. гиполордозом, когда угол, образованный телами позвонков, в месте изгиба составляет 171° и больше. Про это состояние говорят, что поясничный лордоз сглажен;
  2. гиперлордозом: угол между позвонками менее 150°, обычно, 140-150°. Тела позвонков уже не прилегают к друг к другу, а веерообразно расходятся. Об этом говорят, что поясничный лордоз усилен.

Когда пишут «поясничный лордоз сохранен», это означает, что угол изгиба позвоночника находится в пределах 150-170°, а его вершина находится на уровне 3-4 поясничных позвонков (или L3-L4 по-медицински).

Существует и еще одна классификация, учитывающая возможность привести позвонки в должное положение. Согласно ей и выбирается способ лечения. Так, гипо- или гиперлордоз может быть:

  • нефиксированным, когда человек может определенными движениями вернуть позвоночник в нормальное состояние;
  • фиксированным: в долженствующее положение никакими произвольными движениями позвоночник не приводится;
  • частично фиксированном: угол изгиба движениями спины можно менять только частично.

Причины чрезмерного или сглаженного изгиба в поясничном отделе

Патологический поясничный лордоз позвоночника в детском и взрослом возрасте вызывается разными причинами.

Так, чрезмерный или, наоборот, сглаженный изгиб в пояснице у взрослых возникает вследствие:

  • остеохондроза;
  • перелома или вывиха позвонков;
  • остеопороза;
  • болезни Бехтерева;
  • плоскостопия;
  • ожирения, когда на поясницу приходится большая нагрузка;
  • спондилолистеза;
  • беременности, особенно многоплодной или протекающей с многоводием. Патологический лордоз при этом возникает к 16-20 неделе и обычно имеет преходящий характер (исчезает через 0,5-1 год после родов). Если у женщины до беременности уже имелись заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие), то лордоз, возникший во время вынашивания ребенка, может не пройти самостоятельно;
  • грыжи межпозвонкового диска;
  • грыж Шморля;
  • вывиха или анкилоза (неподвижности) одного из тазобедренных суставов;
  • воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц, которые удерживают позвоночник;
  • рубцового изменения мышц, фиксирующих позвоночник;
  • разрывов связочного аппарата, удерживающего поясничный отдел позвоночника;
  • поражений позвонков при системных заболеваниях: ревматоидном артрите, псориазе, красной волчанке;
  • ахондроплазии;
  • инфекционных поражений позвонков (это возможно только при сифилисе, туберкулезе или бруцеллезе);
  • опухолях, растущих из позвонков, или метастазов любого рака в поясничные позвонки;
  • заболеваний, при которых нарушается метаболизм и, соответственно, питание структур, фиксирующих позвоночник, а также самих позвонков. Это сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
  • онкологические заболевания внутренних органов, лежащих непосредственно возле поясничного отдела позвоночника: почек, матки, простаты, яичников, кишечника.

Некоторые из указанных заболеваний способны «выгнуть» позвоночник в определенную сторону. Так, у человека, который получил (или получал) «хлыстовую» травму во время поездки в машине – когда поехали сначала с большим ускорением, а затем пришлось резко затормозить – возникает сглаженный лордоз поясничного отдела. Для беременности же, опухолей и воспалений внутренних органов, лежащих в забрюшинном пространстве, характерно усиление изгиба.

Когда поясничный лордоз обнаруживается у детей, то причиной является одно из следующих состояний:

  • наследственное нарушение обмена веществ в позвонках или фиксирующем их аппарате;
  • травма позвоночника в период родов;
  • аномалии развития позвонков;
  • детский церебральный паралич;
  • рахит, в результате которого происходит размягчение костной ткани;
  • дисплазии тазобедренных суставов и врожденного вывиха бедра, являющегося последней стадией дисплазии;
  • нарушение осанки;
  • резкий скачок роста, происходящий в детском или подростковом возраст. У него больше шансов спровоцировать гипер- или гиполордоз, если у ребенка слабые мышцы спины;
  • болезнь Кашина-Бека.

Если в детском и подростковом возрасте гиперлордоз возник не вследствие наследственного изменения в позвоночнике или его связочном аппарате, то, если направить все усилия на устранение причины, изгиб позвоночника можно вернуть в норму. Если позвонки длительно находятся на отдалении друг от друга (наподобие веера) у взрослого человека, полностью устранить это состояние консервативными методами очень тяжело.

Как распознать у себя патологический лордоз

В зависимости от того, увеличивается ли угол изгиба позвоночника или уменьшается, заболевание проявляется различными симптомами. Общими для обоих состояний будут такие признаки:

  • ноющая боль в спине, усиливающаяся при выполнении физических нагрузок, подъеме тяжестей, пребывании в неудобной позе;
  • у женщин боль усиливается при менструациях;
  • у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция;
  • характерный внешний вид: опущенные плечи, выпирающий живот (даже при отсутствии лишнего веса), отклоненный назад таз, раздвинутые ноги при полностью разогнутых коленях;
  • изменение походки: верхний отдел туловища (до живота) отклоняется назад, а живот вперед, ноги разведены и человек «переваливается» с одной ноги на другую;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в ногах, которая усиливается после длительной ходьбы;
  • проблемы со стороны органов пищеварения: запоры, вздутие живота, спазмы кишечника;
  • проблемы со сном;
  • ухудшение температурной чувствительности области таза и нижних конечностей.

Когда поясничный лордоз сглажен, к этому добавляются:

  • ощущение не только боли, но и онемения в пояснице;
  • утомляемость в положении стоя и сидя;
  • внешний вид: лопатки торчат, а нижняя половина живота выпирает.

Если развился гиперлордоз, отмечается:

  • сильное напряжение поясничных мышц;
  • лежание на животе невозможно из-за сильной боли;
  • при лежании на спине видно большое расстояние между спиной в области поясницы и горизонтальной поверхностью;
  • наклоны можно осуществить только при помощи сгибания ног в тазобедренных суставах;
  • при стоянии видно, что ноги или переразогнуты в коленях, или немного в них согнуты;
  • голова немного опускается и выдвигается вперед.

Кроме этих проявлений, наблюдаются симптомы, указывающие на возможную причину гипо- или гиперлордоза. Это:

  • Повышение температуры, снижение аппетита, слабость – при инфекционных процессах;
  • Постепенное развитие симптомов лордоза плюс скользящая походка. Такое сочетание говорит о том, что причиной изменения угла изгиба в поясничном отделе позвоночника являются опухоли или воспалительные процессы в области корешков спинномозговых нервов. Это может быть радикулит, арахноидит спинного мозга или другие патологии, из-за чего возникает контрактура в области ягодичных или поясничных мышц, которую и пытается скомпенсировать лордоз;
  • Появление симптомов лордоза в среднем возрасте говорит о наличии остеохондроза поясничного отдела. Оно может быть постепенным и даже острым (если резко прорвалось студенистое ядро). На остеохондроз указывает болезненность тазобедренных суставов, которая возникает при попытке установить спину и ягодицы в нормальное положение.

Осложнения лордоза

Если лечение поясничного лордоза не проводится, каким бы он ни был – гиперлордозом или гиполордозом – это приводит к сильной нагрузке на отдельные позвонки и диски между ними. Когда такое состояние существует длительное время, это приводит к таким осложнениям, как:

  • межпозвоночные грыжи;
  • патологическая (чрезмерная) подвижность отдельных позвонков;
  • снижение стабильности дисков между несколькими позвонками (множественный лестничный псевдоспондилолистез);
  • выпадение дисков;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
  • деформирующий артроз суставов между суставными отростками поясничных позвонков;
  • сдавливание спинного мозга, которое приводит к нарушению самостоятельных мочеиспускания и дефекации, бесплодию, обездвиживанию (частичному или полному) нижних конечностей.

Как ставится диагноз

В домашних условиях диагноз не ставится. Даже врач-травматолог на основании одного только осмотра это сделать не имеет права: требуется рентгенография, КТ- или МРТ-томография, чтобы увидеть патологический лордоз и оценить угол изгиба. И если рентгенография помогает только установить диагноз и определить вид лордоза, то томографические методы могут помочь найти причину такого состояния.

Врач может только заподозрить это заболевание. Для этого он просит пациента стать спиной к стене, прижавшись к ней ягодицами и лопатками. Если в области поясницы остается много (больше 5 см в самом глубоком месте изгиба) свободного места, это говорит о патологическом лордозе.

Кроме определения самого лордоза и его вида проводятся исследования (анализы и инструментальная диагностика), целью которых является определение причины данного состояния.

Лечение

Начинается лечение лордоза поясничного отдела с консервативных мероприятий, которые проводятся в комплексе. Если это не приводит к нужному эффекту и, к тому же, имеются признаки сдавливания спинного мозга, выполняется операция.

Консервативная терапия

Она заключается в комплексе, состоящем из:

  • мер, направленных на устранение причины заболевания;
  • медикаментозной коррекции;
  • ЛФК;
  • физиотерапии;
  • диеты;
  • дополнительных методов.

Рассмотрим по порядку.

Устранение причины заболевания

Это возможно только при выявленной причине гипер- или гиполордоза:

  • если это остеохондроз, деформирующий спондилартроз или деформирующее заболевание тазобедренных суставов, назначаются препараты-хондропротекторы («Дона», «Артра» или другие);
  • когда причина патологического лордоза – в инфекционных процессах, лечение назначает врач-инфекционист. Обычно это антибиотики, учитывающие чувствительность микроорганизма. В курс могут входить иммуномодуляторы и витамины;
  • если выяснено, что причина заключается в системном заболевании, к лечению подключается врач-ревматолог. Она назначает препараты, которые влияют на иммунную систему и прекращают ее атаку на собственные же клетки;
  • при спондилолистезе, межпозвоночных грыжах и грыжах Шморля проводится лечение медикаментами и мануальной терапией;
  • при ожирении к терапии подключаются врач-эндокринолог, который помогает найти причину такого состояния, и диетолог, подбирающий эффективную диету.

Медикаментозное лечение

Оно включает назначение препаратов, которые должны расслабить напряженные мышцы поясничного отдела и позволить с помощью упражнений, физиотерапии и дополнительных методов позвоночнику принять нужное положение. Это такие лекарства, как:

  • противовоспалительные препараты. При сильных или постоянных болях в спине их принимают в таблетках или уколах («Диклофенак», «Целебрекс»). Если боли терпимые, лучше использовать местные средства: пластырь «Олфен», мазь «Диклофенак», гели «Вольтарен», «Фастум» и другие;
  • миорелаксанты (непосредственно расслабляющие мышцы): «Мидокалм», «Сирдалуд»;
  • витамины группы B: «Мильгамма», «Нейрорубин».

ЛФК

Упражнения при поясничном лордозе должен назначать врач, который учтет при этом вид и степень патологического изгиба, состояние Вашего позвоночника. Приведем общие упражнения, которые применяются в большинстве случаев:

Исходное положение Выполнение
Лежа на полу, согнутые в коленях ноги лежат на стуле, образуя 90° между коленями и бедрами Положите одну руку в «зазор» под поясницей. Одновременно втягивайте живот и двигайте таз вперед так, чтобы это расстояние максимально уменьшилось
Лежа на спине, руки в стороны, прямые ноги лежат Поднимите прямые ноги и очень плавно постарайтесь их закинуть за голову или хотя бы поставить колени полусогнутых ног на лоб
Лежа на животе, с валиком под нижним его отделом (чуть выше лобка) Руки заведите за голову, сомкните в «замок». Вдох: поднимите верхнюю часть туловища, разводя локти в стороны, пауза. Выдох: ложитесь на живот.
Лежа на спине Выйдите в положение сидя, не помогая себе руками. Повторите движение 5 раз
То же Старайтесь максимально распластать поясницу по полу; без контроля и помощи рук
На четвереньках, с опорой на колени и ладони, которые стоят на ширине плеч Вдох: выгибайте таз копчиком вверх, а плечи отводите назад. Выдох: голову опускайте, а спину сгорбливайте
Стоя, ноги – на ширине плеч Выдох: наклон, руками старайтесь достать до стоп. Вдох: подъем
Стоя возле стены, прижимаясь пятками, ягодицами и лопатками к ней Старайтесь максимально приблизить поясницу к стене, не отводя от нее лопатки и таз
Стоя, ноги на ширине плеч На выдохе выполняйте приседания
То же Наклонитесь вперед, обнимите ноги и медленно и аккуратно постарайтесь приблизить лицо к коленям
То же Положите ладони на грудную клетку с боков, зафиксировав ее. Покачивайте из стороны в сторону тазом и поясницей, не двигая верхней половиной туловища

При выполнении упражнений соблюдайте такие правила:

  1. Занимайтесь регулярно.
  2. Перед выполнением комплекса упражнений разомнитесь, помассируйте позвоночник и суставы.
  3. Начинайте с минимальной нагрузки, постепенно ее наращивая.
  4. Боли в пояснице, равно как и других неприятных ощущений, при выполнении быть не должно. При головокружении, боли или сердцебиении прекратите выполнение упражнения.
  5. Эмоциональный настрой при этом должен быть позитивным.
  6. После занятий должна быт легкая усталость, а не чувство изнеможения.
  7. Занимайтесь в свободной одежде и ортопедической обуви. Поясница должна быть прикрыта и утеплена.

Физиотерапия

Она включает лечебный массаж, который должен улучшить кровообращение в пораженной пояснице и улучшить отток крови от нее, расслабить «зажатые» и привести в тонус чрезмерно расслабленные мышцы. Кроме массажа выполняется одна или несколько таких процедур:

  • подводное (в лечебной ванне) вытяжение;
  • электрофорез на область поясницы, с новокаином и гидрокортизоном;
  • ультразвуковое воздействие на область позвоночника;
  • магнитотерапия на область ягодиц и поясницы;
  • грязевые аппликации на область поясницы.

После таких процедур нужно надеть на поясницу ортопедический бандаж, чтобы зафиксировать позвоночник и не дать ему «сбросить» те изменения, которые были достигнуты лечением. В бандаже нужно ходить все время, снимая его только на время местного лечения и перед сном. Спать нужно на ортопедическом матрасе. Пока его нет, временно спите на животе, под который укладывайте валик.

Дополнительные методы консервативного лечения

Это методы, которые не все врачи включают в курс лечения. При этом сами методы демонстрируют высокую эффективность. Они включают:

  • иглорефлексотерапию – воздействие иглами на биоактивные точки, что помогает направить нужную энергию организма в определенное место – в данном случае, к поясничному отделу позвоночника;
  • гирудотерапию – метод, когда на биологически активные точки садят пиявок. Они и стимулируют сами точки, направляя энергию к поясничному отделу, и впрыскивают в кровь вещества, разжижающие ее. В результате последнего эффекта кровь лучше циркулирует по организму, не образуя застоев;
  • мануальная терапия – воздействие руками на область патологического изгиба, целью которого является приведение его к нормальному углу.

Диета

Соблюдение приведенных ниже правил питания не излечит патологический лордоз, но поможет пище проходить по скомпрометированному желудочно-кишечному тракту, усваиваясь и без застоев. Это поможет предотвратить запоры и, следовательно, интоксикацию:

  1. пейте не менее 30 мл/кг веса жидкости, можно и больше, если нет сердечной или почечной недостаточности;
  2. употребляйте в пищу свежие овощи, в которых много клетчатки;
  3. ешьте поменьше сладкого и мучного;
  4. полностью исключите жирную, жареную и острую пищу, алкоголь, копчености.

Оперативное лечение

Оно применяется, в основном, при тяжелых врожденных состояниях, а также в тех случаях, когда вследствие лордоза происходит сдавливание спинного мозга. Операции травматичные, проводятся под общим наркозом. После них нужна длительная и грамотная реабилитация. Их существует 2 вида:

  1. фиксация позвонков в районе патологического лордоза с помощью пластин, стержней или других металлоконструкций;
  2. замена пораженных позвонков титановыми имплантами, из которых можно сложить конструкцию с нормальным углом изгиба.

К сожалению, второй вид операции в странах СНГ практически не выполняется.

Профилактика

Предотвратить можно только приобретенный лордоз, и делать это лучше всего, начиная с детского возраста. Для этого нужно:

  • вести активный образ жизни;
  • ежедневно выполнять упражнения, подобные описанным выше;
  • достаточно отдыхать;
  • спать на жестком матрасе;
  • исключить вредные привычки.

Источник: zdravotvet.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.