Таблетки німід від чого

Таблетки німід від чого

«Нимид», від чого допомагає це протизапальну, болезаспокійливу і терморегулирующее ліки? Препарат володіє безліччю форм випуску та ефективністю, що обумовлює його популярність серед пацієнтів. Засіб «Нимид» інструкція по застосуванню пропонує приймати при артриті, міозиті, болях у суглобах, лихоманці.Нимид от чего

Форма випуску та склад

Фармацевтичні компанії виготовляють ліки у вигляді:

  • Гранул, розфасованих пакетики-саше по 100 мг (2 р). В упаковці знаходиться 30 пакетів. Іноді цю форму називають порошок
  • Суспензії. Реалізується у флаконах по 60 мл
  • Гелю (мазі). В аптеки поступає в тубах по 20, 30 і 100 мг.

Таблетки «Нимид», від чого не варто шукати дану форму препарату, не виробляють. У таблетированном вигляді існує такий різновид медикаменту, як «Нимид Форте» 100 мг.

Активним елементом медикаменту «Нимид», інструкція по застосуванню повідомляє про це, виступає «Німесулід». Його кращому засвоєнню сприяють допоміжні компоненти.

Фармакологічні властивості


Порошок та таблетки «Нимид», від чого допомагає ліки в отоларингології, гінекології та інших галузях медицини, входить до групи нестероїдних протизапальних медикаментів. Наявність німесуліду обумовлює його аналгетичну, жарознижувальну та протизапальну дію.

Препарат знімає прояви бронхоспазму, спровоковані впливом ацетальдегіду або гістаміну. Ліки добре засвоюється організмом зі шлунка і кишечника. Прийом їжі уповільнює всмоктування медикаменту, проте не його ефективність впливу не створює.

Суспензія, гель, порошок, таблетки «Нимид»: від чого допомагає ліки

Показання до застосування суспензії та гранул включають лікування больових ознак в суглобах, кістках і м'язової тканини. Препарат призначають при:

  • міалгіях;
  • тендените;
  • остеоартрозі;
  • бурситах. ревматоїдному артриті.

Від чого допомагає сироп і порошок ще? Дані форми медикаменту використовують для терапії лихоманки, що протікає з запаленням і підвищеною температурою, при хворобах дихальних органів і в отоларингології. Крім цього засіб призначають для зняття больових симптомів стоматологи і гінекологи. Посилену форму (гранули, суспензію, таблетки) «Нимид Форте», від чого допомагає позбутися болю, виписують при травмах і після хірургії.

Гель «Нимид»

Від чого допомагає це ліки, пояснює інструкція по застосуванню. Мазь застосовують місцево при:

  • остеохондрозі;
  • хвороби Бехтерева;
  • невралгії;
  • міозиті;
  • артриті;
  • остеоартрозі;
  • тендините;
  • міалгії;
  • тендосиновите;
  • синдромі Рейтера.

Гель допомагає також при інших запальних ознаках опорного апарату, які супроводжуються підвищеним больовим синдромом і набряками. Крім цього мазь «Нимид» використовується при розтягненнях, запаленнях м'яких тканин, ударах.

Протипоказання

Застосування засобу «Нимид» інструкція забороняє при:

  • гепатотоксичні реакції на медикамент в минулому;
  • жінкам в період лактації;
  • Загостренні виразки кишечника і шлунка;
  • виражених відхилень у роботі печінки (недостатності);
  • важких відхиленнях в роботі нирок;
  • дітям до 12 років;
  • підозра на гостру хірургічну патологію;
  • хронічний алкоголізм;
  • гіперреакції до складу препарату «Нимид», від чого ці пігулки можуть викликати алергію;
  • наркозалежності;
  • лихоманці і грипозних станах;
  • хворим із серцевою недостатністю;
  • схильність до кровотеч;
  • вагітності.

Ліки «Нимид»: інструкція із застосування і режим дозування

СуспензіяНимид аналоги


Ліки приймають після їжі. Схему терапії визначає фахівець. Дорослим призначають по 100 мг сиропу 2 рази на день. Добова доза не повинна перевищувати 400 мг. Дітям після 12 років сироп «Нимид» необхідно пити 2 рази на день. Об'єм препарату розраховують з обліку 1,5 мг на кг ваги пацієнта. Вища доза – 5 мг на кг маси тіла дитини.

Інструкція по застосуванню порошку

В анотації зазначено, що порошок п'ють після прийому їжі у дозі 1 пакетик (100 мг) два рази в день. Вміст пакета необхідно розчинити у 0,2 л теплої рідини. Порошок 2 г або гранульований склад необхідно приймати протягом часу, зазначеного фахівцем.

Гель

Інструкція по застосуванню пояснює, що мазь накладають на уражені ділянки шкіри тонким шаром. Для цього беруть незначний обсяг препарату і втирають м'якими круговими рухами. Гель необхідно використовувати до 4 разів на день, вводячи в області, де проявляються больові симптоми.

Побічні явища

У деяких випадках ліки в залежності від застосовуваної форми може викликати такі прояви, як:

  • артеріальна гіпертензія;
  • епідермальний некроліз;
  • анафілаксія;
  • запаморочення;
  • холестаз;
  • порушення гостроти зору;
  • тромбоцитопенія;
  • набряк обличчя;
  • сонливість;
  • астенія;

  • кропив'янка;
  • гіпотермія;
  • енцефалопатія;
  • тромбоцитопенічна пурпура;
  • анемія;
  • кошмарні сновидіння;
  • бронхоспазм;
  • мультиформна еритема;
  • кров в сечі;
  • метеоризм;
  • внутрішні кровотечі;
  • біль у животі;
  • кровотеча;
  • шкірний висип;
  • свербіж;
  • еритема;
  • жовтяниця;
  • посилене потовиділення;
  • нервозність;
  • дизурія;
  • гастралгія;
  • тривога;
  • тахікардія;
  • нудота; блювання;
  • набряки;
  • гострий гепатит;
  • інтерстиціальний нефрит;
  • бронхіальна астма;
  • головний біль;
  • стоматит;
  • еозинофілія;
  • олігурія;
  • запор;
  • діарея;
  • дерматит;
  • затримка сечовипускання;
  • мелена;
  • ангіоневротичний набряк.

Лікарська взаємодія

Застосування засобу «Нимид» з антикоагулянтами, аспірином, варфарином може викликати кровотечі. Особам з порушеннями роботи нирок і серцевої системи слід проявляти острожность при одночасному прийомі фуросеміду. В комплексі з ліками категорії НПЗЗ гель може викликати шкірні реакції.

Застосування при вагітності та грудному годуванніНимид - инструкция

У період виношування дитини і його грудного вигодовування застосування будь-яких форм медикаменту не допустимо. Ліки викликає ослаблення родової функції, підвищує ймовірність утворення кровотеч, набряків. Не рекомендується користуватися препаратом на етапі планування вагітності.

Аналоги ліки «Нимид»

За активної речовини розрізняють такі аналоги:


  1. «Амеолин».
  2. «Нимика».
  3. «Сулайдин».
  4. «Німесулід».
  5. «Нимесан».
  6. «Месулид».
  7. «Новолид».
  8. «Пролид».
  9. «Німесил».
  10. «Аулін».
  11. «Апоніл».
  12. «Найз».
  13. «Нимулид».
  14. «Актасулид».
  15. «Флолид.
  16. «Немулекс».
  17. «Нимегесик».

Ціна

Таблетки «Нимид Форте» в Москві і регіонах Росії можна купити за 280 — 555 рублів, За 30 пакетиків саше з гранулами доведеться віддати 656, за тюбик гелю 30 м – 150 рублів. У Києві та інших містах України ліки варто 27-240 гривень. У Казахстані 100 таблеток варто 1510 тенге. У Мінську аптеки пропонують тільки аналоги «Нимида» (дешевші), наприклад, «Німесулід» в таблетках варто – 1,8-4 бел. рубля.

Відгуки

Про препарат «Нимид» відгуки пацієнтів переважно позитивні. Зазначається його висока результативність по усуненню больових станів. Багато приймають таблетки при зубному болю, при місячних і травмах.

Источник: webapteka24.com.ua

Склад


діюча речовина: німесулід(nimesulide);

1 таблетка містить німесуліду 100 мг;

допоміжні речовини: целюлозамікрокристалічна, натрію кроскармелоза, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний.

Лікарська форма

Таблетки.

Основні фізико-хімічні властивості: круглі таблетки світло-жовтого кольору, гладенькі з обох боків.

Фармакотерапевтична група

Нестероїдні протизапальні та протиревматичні препарати. Код АТХ М01А Х17.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Німід® – нестероїдний протизапальний засіб групи метансульфонанілідів, який проявляє протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Лікувальна дія Німіду зумовлена тим, що він взаємодіє з каскадом арахідонової кислоти і знижує біосинтез простагландинів шляхом інгібування циклооксигенази.

Фармакокінетика.

В організмі людини німесуліддобре всмоктується при пероральному прийомі, досягаючи максимальної концентрації у плазмі через 2-3 години. До 97,5 % німесуліду зв’язується з білками плазми. Німесулід активно метаболізується у печінці з участю CYP2C9, ізоферменту цитохрому Р450. Основним метаболітом є парагідроксипохідне, яке також має фармакологічну активність. Період напіввиведення – від 3,2 до 6 годин. Німесулідвиводиться з організму з сечею – близько 50 % від прийнятої дози. Близько 29 % від прийнятої дози виводиться з калом у метаболізованому вигляді. Лише 1-3 % виводиться з організму у незміненому стані. Фармакокінетичний профіль в осіб літнього віку не змінюється.

Показання


Лікування гострого болю, первинної дисменореї.

Німесулід слід застосовувати тільки як препарат другої лінії.

Рішення про призначення німесуліду потрібно приймати на основі оцінки усіх ризиків для конкретного пацієнта.

Протипоказання

Відома підвищена чутливість до німесуліду або до будь-якого компонента препарату.

Гіперергічні реакції в анамнезі (бронхоспазм, риніт, кропив’янка) на застосування ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних препаратів. Гепатотоксичні реакції на німесулід в анамнезі.

Супутнє застосування інших речовин з потенційною гепатотоксичністю.

Алкоголізм та наркотична залежність.

Шлунково-кишкові кровотечі або перфорації в анамнезі, пов’язані з попереднім застосуванням нестероїдних протизапальних засобів.

Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки у фазі загострення, наявність в анамнезі виразки, перфорації або кровотечі у травному тракті.

Наявність в анамнезі цереброваскулярних кровотеч або інших крововиливів, а також захворювань, що супроводжуються кровоточивістю.

Тяжкі порушення згортання крові.

Тяжка серцева недостатність.

Тяжке порушення функції нирок.

Порушення функції печінки.

Хворі з підвищеною температурою тіла та/або грипоподібними симптомами.

Дитячий вік до 12 років.

ІІІ триместр вагітності та період годування груддю.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій


Фармакодинамічні взаємодії.

Кортикостероїди: підвищується ризик виникнення виразки травного тракту або кровотечі.

Антитромбоцитарні засоби та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSSRIs збільшується ризик виникнення кровотеч у травному тракті.

Антикоагулянти: НПЗЗ можуть підсилювати дію антикоагулянтів, таких як варфарин або ацетилсаліцилова кислота, через що така комбінація протипоказана хворим із тяжкими розладами коагуляції. Якщо такої комбінованої терапії не можна уникнути, необхідно проводити ретельний контроль показників згортання крові.

Діуретичні засоби, інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту та антагоністи ангіотензину ІІ.

НПЗЗ можуть послаблювати дію діуретиків та інших антигіпертензивних препаратів. У деяких хворих із погіршеною функцією нирок (наприклад у зневоднених хворих або пацієнтів літнього віку) спільне застосування інгібіторів АПФ, антагоністів ангіотензину ІІ або речовин, що пригнічують систему циклооксигенази, можливе подальше погіршення функції нирок та виникнення гострої ниркової недостатності, яка, як правило, є оборотною.


взаємодії слід враховувати тоді, коли хворий застосовує Німід® одночасно з інгібіторами АПФ або антагоністами ангіотензину ІІ. Слід бути дуже обережним, застосовуючи таку комбінацію, особливо пацієнтам літнього віку. Хворі повинні отримувати достатню кількість рідини, а ниркову функцію треба ретельно контролювати після початку застосування такої комбінації. Німесулід тимчасово послаблює дію фуросеміду щодо виведення натрію та меншою мірою – виведення калію, а також зменшує діуретичний ефект. Спільне застосування фуросеміду та Німіду® хворим із порушенням ниркової або серцевої функції вимагає обережності.

У здорових добровольців німесулід швидко знижує ефект фуросеміду, спрямований на виведення натрію та меншою мірою – на виведення калію, а також знижує сечогінну дію. Одночасне застосування німесуліду та фуросеміду призводить до зменшення (приблизно на 20 %) площі під кривою «концентрація-час» (AUC) та зниження кумулятивної екскреції фуросеміду без змін ниркового кліренсу фуросеміду.

Фармакокінетичні взаємодії з іншими лікарськими засобами.

Були повідомлення про те, що НПЗЗ зменшують кліренс літію, що призводить до збільшення рівня літію у плазмі крові та токсичності літію. При призначенні Німіду® хворим, які отримують терапію препаратами літію, слід часто проводити контроль рівня літію у плазмі крові.

Немає клінічно значущої взаємодії з глібенкламідом, теофіліном, варфарином, дигоксином, циметидином та антацидними препаратами (комбінація алюмінію та магнію гідроксиду) in vivo.


месулід пригнічує активність ферменту CYP2С9. При одночасному застосуванні з Німідом® ліків, що є субстратами цього ферменту, концентрація їх у плазмі крові може підвищуватися. Потрібна обережність у разі, якщо німесулід призначати менше ніж за 24 години до або менше ніж за 24 години після прийому метотрексату, оскільки можливе підвищення рівня останнього у сироватці крові та збільшення його токсичності.

Через вплив на ниркові простагландини інгібітори синтетаз, до яких належить німесулід, можуть підвищувати нефротоксичність циклоспоринів.

Вплив інших препаратів на німесулід.

Дослідження invitro засвідчили, що німесулід витісняється з місць зв’язування толбутамідом, саліциловою кислотою та вальпроєвою кислотою. Не зважаючи на те, що ці взаємодії були визначені у плазмі крові, зазначені ефекти не спостерігалися у процесі клінічного застосування препарату.

Особливості застосування

Небажані побічні ефекти можна звести до мінімуму, застосовуючи найменшу ефективну дозу протягом найкоротшого періоду часу, необхідного для контролю симптомів захворювання.

При відсутності ефективності лікування (зменшення симптоматики захворювання) терапію препаратом слід припинити.

Під час лікування німесулідом рекомендується уникати одночасного застосування гепатотоксичних препаратів, а також утримуватися від вживання алкоголю. Застосування нестероїдних протизапальних засобів може маскувати підвищення температури тіла, пов’язане з фоновою бактеріальною інфекцією. У разі підвищення температури тіла або появи грипоподібних симптомів у пацієнтів, які застосовують німесулід, прийом препарату необхідно відмінити.

Були повідомлення про серйозні реакції з боку печінки під час лікування німесулідом, у тому числі з летальним наслідком. Хворим, у яких спостерігаються симптоми, схожі на симптоми ураження печінки, такі як анорексія, нудота, блювання, біль у животі, підвищена втомлюваність, темний колір сечі, або хворим, у яких дані лабораторних аналізів функції печінки відхиляються від норми, слід припинити прийом препарату. Повторне призначення німесуліду таким хворим протипоказане. Під час лікування Німідом® хворий повинен утримуватись від застосування інших аналгетиків. Слід уникати супутнього застосування інших НПЗЗ, у тому числі селективних інгібіторів циклооксигенази-2.

Хворим, які застосовують німесулід і в яких з’явилися грипоподібні симптоми, слід припинити його застосування.

У хворих літнього віку підвищена частота небажаних реакцій на НПЗЗ, особливо це стосується можливих кровотеч та перфорацій у травному тракті, які можуть бути летально небезпечними.

Виразка, кровотеча або перфорація у травному тракті можуть загрожувати життю хворого, особливо якщо в анамнезі є дані про те, що подібні явища виникали у хворого при застосуванні будь-яких інших НПЗЗ (без терміну давності). Ризик подібних явищ збільшується разом зі збільшенням дози НПЗЗ у хворих, які мають в анамнезі виразку у травному тракті, особливо ускладнену кровотечею або перфорацією, а також у хворих літнього віку. Таким хворим лікування слід розпочинати з найменшої можливої ефективної дози. Для цих хворих, а також для тих, хто приймає паралельно низькі дози ацетилсаліцилової кислоти чи інших препаратів, що збільшують ризик виникнення ускладнень з боку травного тракту, слід розглянути можливість застосування комбінованої терапії із використанням захисних речовин, наприклад місопростолу або інгібіторів протонного насоса.

Хворі з токсичним ураженням травного тракту, особливо пацієнти літнього віку, повинні повідомляти про будь-які незвичні симптоми, що виникають у ділянці травного тракту, особливо про кровотечі. Це особливо важливо на початкових стадіях лікування. Хворих, які приймають супутні препарати, що можуть підвищити ризик виникнення виразки або кровотечі, такі як кортикостероїди, антикоагулянти, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, антитромбоцитарні засоби (ацетилсаліцилова кислота), потрібно проінформувати про необхідність дотримуватись обережності при застосуванні німесуліду.

У разі виникнення у хворого, який отримує Німід®, кровотечі або виразки травного тракту лікування препаратом слід припинити.

НПЗЗ з обережністю потрібно призначати хворим із хворобою Крона або з неспецифічним виразковим колітом в анамнезі, оскільки німесулід може призвести до їх загострення.

Одночасне застосування німесуліду з іншими лікарськими засобами, такими як оральні контрацептиви, антикоагулянти, антиагреганти, можуть спричинити загострення хвороби Крона та інших захворювань травного тракту.

Хворі з артеріальною гіпертензією та/або серцевою недостатністю в анамнезі, а також хворі із затримкою рідини в організмі та набряками внаслідок застосування НПЗЗ потребують відповідного контролю стану і консультації лікаря.

Клінічні дослідження та епідеміологічні дані дають змогу зробити висновок про те, що деякі НПЗЗ, особливо у високих дозах та при тривалому застосуванні, можуть призвести до незначного ризику виникнення артеріальних тромботичних епізодів, наприклад інфаркту міокарда та інсульту. Для виключення ризику виникнення таких явищ при застосуванні німесуліду даних недостатньо.

Хворим із неконтрольованою артеріальною гіпертензією, гострою серцевою недостатністю, встановленою ішемічною хворобою серця, захворюваннями периферичних артерій та/або цереброваскулярними захворюваннями німесулід потрібно призначати після ретельної оцінки стану. Таким же чином діяти перед призначенням препарату хворим із факторами ризику розвитку серцево-судинних захворювань, наприклад при артеріальній гіпертензії, гіперліпідемії, цукровому діабеті, при курінні.

Хворим із порушенням функції нирок або із серцевою недостатністю препарат слід призначати з обережністю у зв’язку з можливістю погіршення ниркової функції. У разі погіршення стану хворого лікування потрібно припинити.

За пацієнтами літнього віку необхідно проводити ретельні спостереження через можливість розвитку кровотеч та перфорацій травного тракту, погіршення функції нирок, печінки або серця. Оскільки німесулід може впливати на функцію тромбоцитів, його слід з обережністю призначати хворим із геморагічним діатезом. Однак німесулід не замінює ацетилсаліцилову кислоту при профілактиці серцево-судинних захворювань.

Були повідомлення про рідкісні випадки тяжких шкірних реакцій при застосуванні НПЗЗ, деякі з них можуть бути летально небезпечними, наприклад ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. У більшості випадків, якщо протягом першого місяця при раніше призначеному курсі лікування виникали дані реакції, то ризик їх виникнення у пацієнтів значно збільшується. Німід® необхідно відмінити при появі перших ознак шкірного висипу, ураження слизових оболонок та інших алергічних проявів.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Пригнічення синтезу простагландину може несприятливо вплинути на вагітність та/або розвиток плода. Дані, отримані при епідеміологічних дослідженнях, дозволяють зробити висновок про те, що на ранніх термінах вагітності застосування препаратів, що пригнічують синтез простагландину, може збільшити ризик мимовільного аборту, виникнення у плода вад серця і гастрошизису. Абсолютний ризик розвитку аномалії серцево-судинної системи підвищився з менш ніж на 1 % приблизно до 1,5 %. Вважається, що ризик збільшується зі збільшенням дози і тривалості застосування.

Не слід приймати німесулід під час І і ІІ триместру вагітності без крайньої необхідності. У разі застосування препарату жінкам, які намагаються завагітніти, або в І і ІІ триместр вагітності, слід вибирати найменшу можливу дозу і найменшу можливу тривалість лікування.

У ІІІ триместрі вагітності всі інгібітори синтезу простагландину можуть привести до розвитку у плода:

• пневмокардіального токсичного ураження (з передчасним закриттям артеріальних проток і гіпертензією в системі легеневої артерії);

• дисфункції нирок, яка може прогресувати до ниркової недостатності з розвитком маловоддя.

У матері і плода в кінці вагітності можливе:

• збільшення часу кровотечі, антиагрегаційний ефект, який може виникнути навіть при застосуванні дуже низьких доз препарату;

• пригнічення скорочувальної діяльності матки, що може призвести до затримки або подовження періоду пологів.

Тому німесулід протипоказаний у ІІІ триместрі вагітності.

Як НПЗЗ, що пригнічують синтез простагландину, німесулід може спричиняти передчасне закриття баталової протоки, легеневу гіпертензію, олігурію, маловоддя. Зростає ризик розвитку кровотечі, слабкості пологової діяльності та периферичного набряку. Існують окремі повідомлення про ниркову недостатність у немовлят, матері якихзастосовували німесулід наприкінці вагітності. Дослідження на тваринах довели атипову репродуктивну токсичність препарату, але достовірних даних щодо застосування німесуліду вагітним не існує. Потенційний ризик для людини не визначений, отже, призначати німесулід у I та II триместрі вагітності не рекомендується. Оскільки невідомо, чи проникає німесулід у грудне молоко, його застосування протипоказано у період годування груддю.

Німесулід може погіршити фертильну функцію у жінок, тому його не рекомендується застосовувати жінкам, які намагаються завагітніти. Жінки, які не можуть завагітніти або жінки, яким проводиться обстеження стосовно безпліддя, повинні розглянути питання про припинення застосування німесуліду. Якщо вагітність встановлена під час застосування німесуліду, то лікар має бути про це проінформований.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Досліджень впливу німесуліду на здатність керувати автотранспортом або іншими механічними засобами не проводили, але якщо при застосуванні німесуліду у пацієнтів виникали головний біль, запаморочення чи сонливість, то їм слід відмовитися від керування автотранспортом або іншими механізмами.

Спосіб застосування та дози

Щоб мінімізувати можливі небажані побічні ефекти, потрібно застосовувати мінімально ефективну дозу протягом найкоротшого часу. Рекомендується вживати після прийому їжі і запивати достатньою кількістю рідини.

Максимальна тривалість курсу лікування Німідом– 15 діб.

Дорослі. По 1 таблетці (100 мг) 2 рази на добу.

Пацієнти літнього віку. Корекція дози не потрібна.

Діти

Корекція дози не потрібна.

Пацієнти з порушенням функції нирок. Для пацієнтів із легким або помірним порушенням функції нирок (кліренс креатиніну 30-80 мл/хв) корекція дози не потрібна, у той час як тяжке порушення функції нирок (кліренс креатиніну ®.

Діти

Німід® дітям віком до 12 років протипоказаний.

Передозування

Симптоми гострого передозування нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ) зазвичай обмежуються таким: апатія, сонливість, нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці. Ці симптоми, як правило, оборотні при підтримуючій терапії. Можливе виникнення шлунково-кишкової кровотечі, артеріальної гіпертензії, гострої ниркової недостатності, пригнічення дихання, коми, однак такі явища зустрічаються рідко. Були повідомлення про анафілактоїдні реакції при застосуванні терапевтичних доз НПЗЗ та при їх передозуванні. Специфічного антидоту немає. Лікування передозування – симптоматичне і підтримуюче. Даних про виведення німесуліду за допомогою гемодіалізу немає, але якщо взяти до уваги високий ступінь зв’язування німесуліду з білками плазми (до 97,5 %), то малоймовірно, що діаліз виявиться ефективним. При наявності симптомів передозування або після застосування великої дози препарату протягом 4 годин після його прийому пацієнтам можуть бути призначені: штучне викликання блювання, та/або прийом активованого вугілля (60-100 г для дорослих) та/або прийом осмотичного проносного засобу. Форсований діурез, підвищення лужності сечі, гемодіаліз та гемоперфузія можуть бути неефективними внаслідок високого ступеня зв’язування німесуліду з білками плазми крові. Слід контролювати функції нирок та печінки.

Побічні реакції

З боку системи крові та лімфатичної системи: анемія, еозинофілія, тромбоцитопенія, панцитопенія, пурпура.

З боку імунної системи: підвищена чутливість, анафілаксія.

Метаболічні порушення: гіперкаліємія.

З боку психіки: відчуття страху, нервозність, жахливі сновидіння.

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, сонливість, енцефалопатія (синдром Рейє).

З боку органів зору: нечіткість зору, розлади зору.

З боку органів слуху та рівноваги: вертиго (запаморочення).

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, геморагія, лабільність артеріального тиску, припливи, артеріальна гіпертензія, підвищення ризику виникнення артеріальних тромботичних ускладнень, наприклад інфаркту міокарда або інсульту, серцева недостатність.

З боку дихальної системи: задишка, астма, бронхоспазм.

З боку травного тракту: діарея, нудота, блювання, в тому числі криваве блювання, запор, метеоризм, гастрит, біль у животі, диспепсія, стоматит, випорожнення чорного кольору, кровотечі у травному тракті, виразка та перфорація дванадцятипалої кишки/шлунка, загострення колітів та хвороби Крона.

З боку гепатобіліарної системи: гепатит; блискавичний (фульмінантний) гепатит, із летальним наслідком, у тому числі жовтяниця; холестаз.

З боку шкіри: свербіж, шкірні висипання, підвищена пітливість, еритема, дерматит, кропив’янка, ангіоневротичинй набряк, набряк обличчя, поліформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.

З боку сечовидільної системи: дизурія, гематурія, затримка сечовипускання, ниркова недостатність, олігурія, інтерстиціальний нефрит.

Загальні порушення: набряк, нездужання, астенія, гіпотермія.

Лабораторні показники: підвищення рівня печінкових ферментів.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °С в оригінальній упаковці.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка

По 10 таблеток у блістері, по 1 блістеру у картонній упаковці №10 (10х1).

По 10 таблеток у блістері, по 1 блістеру у картонній упаковці, по 10 упаковок у коробці №100 (10×1×10).

Виробник

КУСУМ ХЕЛТХКЕР ПВТ ЛТД/

KUSUM HEALTHCARE PVT LTD.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

СП-289 (A), РІІКО Індастріал ареа, Чопанкі, Бхіваді, Діст. Алвар (Раджастан), Індія/

SP-289 (A), RIICO Industrial area, Chopanki, Bhiwadi, Dist. Alwar (Rajasthan), India.

Источник: www.piluli.kharkov.ua

Назва: Німід (Nimid)

Фармакологічна дія: Активне діюча речовина препарату Німід — німесулід, що відноситься до нестероїдних протизапальних препаратів групи сульфонанілідів. Препарат має здатність селективно інгібувати ЦОГ-2 і придушувати в осередку запалення синтез простагландинів.
Німід має аналгетичну, протизапальну та жарознижувальну ефектами. Німід пригнічує вивільнення мієлопероксидази та інгібує утворення вільних радикалів кисню, не надаючи при цьому впливу не процеси хемотаксису і фагоцитозу. Німесулід здатний пригнічувати утворення медіаторів запалення і фактора некрозу пухлини. Придушуючи синтез урокінази та інтерлейкіну-6, Німід сприяє запобіганню руйнування хрящової тканини. Німесулід має здатність знижувати синтез металопротеаз (колагенази та еластази), запобігаючи руйнування колагену хрящової тканини і протеогліканів. Німід здатний блокувати проведення больових імпульсів по ноцицептивної системі. Практично не впливаючи на ЦОГ-1, Німід не змінює в слизовій шлунка синтез цитопротекторних простагландинів.
Механізм знеболювального дії Німіда також пов’язаний з придушенням вивільнення з опасистих клітин гістаміну і впливом німесуліду на глюкокортикостероїдні рецептори. За рахунок придушення активності мієлопероксидази препарат знижує утворення в осередку запалення токсинів, тим самим надаючи антиоксидантну дію.

Німесулід пригнічує синтез ендопероксідов, тромбоксану А2, пригнічує активацію плазміногену, в результаті чого відзначається зниження агрегації тромбоцитів. Німід має здатність зменшувати бронхоспазми, спровоковані ацетальдегідом і гістаміном.
Після прийому всередину препарат добре всмоктується з ШКТ. Одночасний прийом їжі дещо знижує швидкість абсорбції німесуліду, але не впливає на його плазмові концентрації. Через 1,5-3 години після перорального прийому препарату в плазмі крові відзначаються максимальні концентрації німесуліду. Німід характеризується високим ступенем здатності зв’язуватися з білками плазми. Добре проникає через гематоплацентарний і гематоенцефалічний бар’єри. Німесулід визначається у високих концентраціях в синовіальній рідини і у вогнищі запалення. Препарат метаболізується в печінці, екскретується переважно нирками, у меншому — з калом. Період напіввиведення німесуліду досягає 3-5 годин. Виводиться німесулід в незміненому вигляді і в формі активних метаболітів.
У пацієнтів похилого віку, у дітей, у хворих з порушенням функції нирок фармакокінетичні показники практично не змінюються.
При нанесенні форм для місцевого застосування препарату Німід на шкіру абсорбція німесуліду в загальний кровотік незначна. Препарат повільно резорбується, проникаючи в підшкірно-жировий шар, м’язи, капсулу суглоба і синовіальну рідину. В осередку запалення надовго створюються високі концентрації німесуліду.

Показання до застосування: Німід у формі таблеток, гранул і суспензії застосовується для:
— Симптоматичного лікування больового синдрому при захворюваннях кісток, суглобів і м’язів, в т.ч. при остеоартрозі, ревматоїдному артриті, бурсит, тенденіт, міалгії;
— Як анальгезирующего кошти при посттравматичних і післяопераційних болях, при болю, викликаної захворюваннями ЛОР-Органів, болі в гінекологічній і стоматологічній практиці;
— Як жарознижуючий засіб при лихоманці, що супроводжує захворювання верхніх дихальних шляхів і ЛОР-Органів.

Німід у формі гелю застосовується місцево при:
— Дегенеративних і запальних захворюваннях опорно-рухового апарату, що супроводжуються набряками і болем (ревматичному і ревматоїдному артриті, псоріатичному і подагричний артрит, хвороби Бехтерева (анкілозірущем спондиліті), остеоартрозі, синдроміРЕйтера, тендиніті, міозиті, тендосиновіїті, міалгії, остеохондрозі з корінцевим синдромом , невралгії, люмбаго, ішіасі);
— Запаленні м’яких тканин, викликаному травмами (розриви і пошкодження зв’язок, забій і розтягнення м’язів).

Спосіб застосування: Німід у формі таблеток і суспензії
Препарат приймається після їди. Дозу і тривалість терапії визначає лікар.
У звичайних випадках Німід призначається дорослим двічі на добу по 100 мг. Максимальна доза — 400 мг на добу.
Діти від 12 років приймають препарат двічі на добу по 1,5 мг на кг ваги тіла. Максимальна доза Німіда для дітей — 5 мг на кг ваги тіла на добу.
Діти від 12 років, що мають вагу більше 40 кг, можуть приймати Німід двічі в день по 100 мг. Максимальна доза Німіда для таких пацієнтів становить 200 мг на добу.

Німід у формі гранул
Препарат призначається дітям від 12 років і дорослим двічі на добу після їжі по 100 мг (1 саше). Вміст пакетика-саше слід розчинити в склянці теплої води.

Німід у формі гелю
Препарат у невеликій кількості тонким шаром слід наносити на ділянку тіла, де найбільш виражений больовий синдром, не втираючи, не частіше, ніж чотири рази на день.
Рекомендуется ретельно мити руки до і після використання гелю Німід.

Побічні дії: При використанні препарату Німід у формі гранул можлива поява:
— Шкірних висипань, свербежу, кропив’янки, ангіоневротичного набряку, в рідкісних випадках — епідермального некролізу, синдрому Стівенса-Джонсона;
— Нудоти, болі в животі, біль у шлунку, запору, діареї, в окремих випадках — виразки 12-палої кишки і шлунка, шлунково-кишкової кровотечі, перфорації виразки;
— Зміни активності трансаміназ, в окремих випадках — гострого гепатиту;
— Сонливості, запаморочення, головного болю;
— Олігурії, набряків, в окремих випадках — ниркової недостатності та гематурії;
— В окремих випадках — тромбоцитопенічна пурпура;
— В окремих випадках — анафілактичні реакції (бронхоспазму, задишки, особливо у пацієнтів з наявною гіперчутливістю до АСК і іншим представникам класу НПЗП).

При використанні препарату Німід у формі таблеток і суспензії можлива поява:
— Шкірних висипань, свербежу, еритеми, посиленого потовиділення, дерматиту, в окремих випадках — ангіоневротичного набряку, мультиформної еритеми, набряку обличчя, кропив’янки, епідермального некролізу, синдрому Стівенса-Джонсона;
— Біль у шлунку, нудоти, болю в животі, запору, діареї, метеоризму, в окремих випадках — мелени, стоматиту, пептичної виразки 12-палої кишки або шлунку, шлунково-кишкової кровотечі або перфорації;
— Холестазу, жовтяниці, зміни активності трансаміназ, в окремих випадках — гострого гепатиту;
— Сонливості, запаморочення, головного болю, енцефалопатії (синдромуРЕйе);
— Нервозності, тривоги, кошмарних сновидінь;
— Дизурії, набряків, гематурії, затримки сечовипускання, в рідкісних випадках — олігурії, ниркової недостатності та інтерстиціального нефриту;
— Еозинофілії, анемії, в окремих випадках — тромбоцитопенічна пурпура, панцитопенії, тромбоцитопенії, кровотечі;
— Анафілаксії, реакцій підвищеної чутливості;
— Диспное, в окремих випадках — бронхоспазму, бронхіальної астми, в тому числі викликаних підвищеною чутливістю до НПЗЗ і ацетилсаліцилової кислоти;
— Артеріальної гіпертензії, тахікардії, в окремих випадках — відчуттів припливу, коливань артеріального тиску;
— Астенії, порушень гостроти зору, гіперкаліємії, гіпотермії.

При використанні препарату Німід у формі гелю можлива поява:
— В місці аплікації — лущення шкіри, свербіння, кропив’янки;
— В окремих випадках — анафілактичні реакції (вазомоторний риніт, набряк Квінке, бронхоспазм, ядуха) переважно у пацієнтів з наявною гіперчутливістю до АСК і іншим препаратам групи НПЗЗ.

Протипоказання: Німід у формі гранул, таблеток і суспензії протипоказаний:
— Пацієнтам з виразковою хворобою 12-палої кишки і шлунка в стадії загострення, вираженими порушеннями функцій печінки (печінковою недостатністю), гепатотоксичними реакціями на препарат в анамнезі, важкими порушеннями функцій нирок (при кліренсі креатиніну менше 30 мл за хвилину);
— При одночасному прийомі з потенційно гепатотоксичними засобами;
— При схильності до кровотеч;
— Пацієнтам із серцевою недостатністю;
— При гіперчутливості до компонентів препарату;
— Жінкам в період грудного вигодовування і вагітності;
— Дітям молодше 12 років;
— Пацієнтам з хронічним алкоголізмом або наркотичною залежністю;
— При лихоманці та грипоподібних станах;
— При підозрі на гостру хірургічну патологію.

Німід у формі гелю протипоказаний:
— Пацієнтам з гіперчутливістю до компонентів препарату;
— При дерматитах, інфекціях і пошкодженнях шкіри на ділянках застосування;
— Пацієнтам з бронхіальною астмою, викликаної прийомом АСК;
— Дітям молодше 12 років;
— Жінкам у ІІІ триместрі вагітності.

Вагітність: В.
При одночасному прийомі Німіда з теофіліном, дигоксином, ранітидином, глібенкламідом, антацидами не відзначалося клінічно значущої взаємодії.
При одночасному прийомі Німіда з циклоспоринами поїсть збільшуватися нефротоксичність останніх.
При використанні препарату Німід менш ніж за 24 години до застосування метотрексату або менш ніж через 24 години після його прийому, може відзначатися збільшення концентрації метотрексату в крові і підвищення його токсичності.

Німід у формі гелю
Одночасне застосування декількох препаратів групи НПЗЗ може призвести до місцевого подразнення у вигляді лущення, почервоніння шкіри, кропив’янки.
Антиревматичні препарати (амінохінолони, препарати золота) і глюкокортикоїди можуть посилювати протизапальний ефект гелю Німід.

Передозування: При передозуванні препарату Німід у формі таблеток, гранул і суспензії можуть відзначатися наступні симптоми: сонливість, летаргія, блювання, нудота, болі в епігастрії, підвищення артеріального тиску, апатія, внутрішні кровотечі, ниркова недостатність, пригнічення дихання, анафілактоїдні реакції, кома.

Лікування передозування: специфічних антидотів немає. Показано симптоматичне лікування. Проводиться промивання шлунка, призначаються ентеросорбенти, осмотичні проносні. Гемодіаліз малоефективний.
Випадки передозування препарату Німід при місцевому застосуванні не описані.

Форма випуску: Німід у формі таблеток 100 мг
У блістері 10 таблеток, в упаковці 1 (3, 10) блістерів.

Німід у формі суспензії
У флаконі 60 мл.

Німід у формі гранул
В пакетиках-саше 2 г (100 мг).
В упаковці 1 пакетик-саше (30 пакетиків-саше).

Німід у формі гелю
У тубі 20 г (30 г, 100 г).

Умови зберігання: Препарат Німід слід зберігати при температурі < 25 градусов Цельсия.
Гель не слід заморожувати.
Берегти від світла. Берегти від дітей.

Синоніми: Німесулід, Найз, МЕСУЛІД, Німегесік, Німесил, Німід форте.

Склад: В 1 таблетці Німіда міститься:
100 мг німесуліду.
Допоміжні речовини: кроскармелоза натрію, целюлоза мікрокристалічна, аеросил 200, магнію стеарат.

В 1 пакетику-саше Німіда міститься:
100 мг німесуліду.
Допоміжні речовини:
Повідон К-30, таблетоза 80, натрію сахарин, аеросил 200, смакова добавка, кислота лимонна моногідрат.

В 1 мл суспензії Німіда міститься:
10 мг німесуліду.
Допоміжні речовини.

В 1 г гелю Німід міститься:
10 мг німесуліду.
Допоміжні речовини: карбомер 940, пропіленгліколь, динатрію едетат, пропілпарабен, метилпарабен, натрію гідроскід, вода очищена, ароматизатор.

Додатково: Рекомендуется приймати препарат Німід в мінімально ефективних дозах з мінімальною тривалістю курсу терапії.
При появі на тлі прийому Німіда симптомів ушкодження печінки (блювання, нудоти, анорексії, болю в животі, темної сечі, втоми) або при наявності показників печінкових функцій, що свідчать про пошкодження печінки, Німід слід скасувати.
Під час прийому Німіда рекомендується уникати прийому анальгетиків, гепатотоксичних препаратів, алкоголю та інших НПЗП.
Поява ознак шлунково-кишкової кровотечі під час прийому Німіда вимагає відміни препарату.

Пацієнтам з патологією ШКТ в анамнезі (хворобою Крона чи виразкового коліту) призначати Німід слід з обережністю.
Поява ознак погіршення ниркових функцій вимагає відміни препарату.
При призначенні препарату пацієнтам похилого віку слід регулярно контролювати їх стан.
Призначення Німіда пацієнтам з геморагічним діатезом вимагає постійного лікарського контролю стану у зв’язку зі здатністю німесуліду впливати на функції тромбоцитів.
Прийом Німіда слід припинити при появі грипоподібних симптомів або при підвищенні температури тіла.

Увага! Перед використанням препарату Німід ви повинні проконсультуватися з лікарем. Дана інструкція із застосування наведена у вільному перекладі і призначена виключно для ознайомлення. Для отримання більш повної інформації просимо звертатися до анотації виробника.

Источник: mediclab.com.ua


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.