Ушиб щиколотки как лечить

Ушиб щиколотки как лечить

Особенности ушиба лодыжкиУшиб лодыжки, или щиколотки, — травма части голеностопного сустава, которая находится в области большой берцовой кости. При ушибе кость остается целой, но происходит повреждение мягких тканей. Симптоматика такой травмы сходна с проявлениями перелома, поэтому в данном случае требуется проведение диагностики в лечебном учреждении.

Код по МКБ 10

Согласно международной классификации болезней (МКБ 10), ушибу лодыжки присвоен код S90.0. Этот цифровой шифр включает различные поверхностные травмы области голеностопного сустава и стопы. К другим возможным травмам голеностопа относят повреждения пальцев нижних конечностей с нарушением целостности ногтевых пластин либо без него.

Основные причины травмы

Травмы ноги в районе щиколотки возникают при занятиях спортомТравмы ноги в районе щиколотки возникают из-за:


  • падения на скользких поверхностях,
  • при занятиях спортом,
  • в результате хождения на каблуках,
  • удара о какой-либо тяжелый предмет, который пришелся на область голеностопа,
  • падения на область ноги чего-либо, что имеет большую массу.

При повреждении конечности, когда ушиб ноги происходит ниже колена, суставы стопы травмируются. В этом случае мышечная масса конечности повреждается, но целостность кости не нарушается.

Проявления

Симптомами ушиба лодыжки являются:

  • появление резкой боли. В течение суток после полученной травмы могут оставаться неприятные ощущения ноющего характера,
  • кровоподтек,
  • припухлость щиколотки. В наиболее тяжелых случаях отечность после ушиба становится настолько выраженной, что кости не видно, а припухлость распространяется на всю область голени,
  • онемение поврежденного участка, полная или частичная потеря чувствительности,
  • образование гематомы,
  • хромота,
  • нарушение двигательной активности. Из-за выраженной боли невозможно совершить какие-либо движения стопы.

Признаки повреждения лодыжки могут иметь разную выраженность. Все зависит от того, насколько сильным был удар.

Если распухла и болит нога в области щиколотки, следует оказать пострадавшему первую помощь, основная цель которой состоит в том, чтобы снять отек. Затем человека с травмой необходимо доставить в лечебное учреждение для того, чтобы установить степень полученного ушиба и дифференцировать его от вывиха или перелома. После постановки диагноза назначают лечение.

Первая помощь


При ушибе щиколотки следует обязательно оказать пострадавшему первую помощь. В первую очередь, если есть открытая рана, следует обработать поврежденный участок средствами-антисептиками, чтобы не допустить проникновения инфекций.

Ушиб бедра

Область лодыжки следует обмотать эластичным бинтомДалее нужно обеспечить поврежденной нижней конечности полный покой, уложить ее как можно удобнее. Область лодыжки следует обмотать эластичным бинтом либо компрессионной повязкой.

В первые несколько часов после того, как произошел ушиб, следует прикладывать к области щиколотки холод. Для этого подойдет лед либо полотенце, обильное смоченное холодной водой.

Если ушибленная лодыжка сильно болит, пострадавший может принять анальгезирующее средство.

Греть ушибленное место после получения травмы запрещено. Использовать разогревающее средство в виде мази или геля можно только через 2-3 суток.

После того, как первая помощь при ушибе лодыжки будет оказана, необходимо доставить пациента в медицинское учреждение.

Диагностика и лечение

Ушиб щиколотки диагностируют с помощью следующих мероприятий:


  • пальпация голеностопа, пяточной косточки,
  • рентгенологическое исследование,
  • диагностическая пункция суставной полости, в которой после ушиба нередко начинает скапливаться кровь, а также гной.

Как лечить ушиб лодыжки? Существует несколько методов лечения. Это:

  • применение лекарственных средств. При сильном ушибе показан прием противовоспалительных нестероидных препаратов (Нимесулид, Диклофенак), витаминных комплексов с содержанием витаминов группы В, которые благотворно сказываются на состоянии сосудов, противоотечных средств,
  • использование лекарственных средств местного применения для обезболивания и снятия отека (гель Лиотон, мазь Троксевазин),
  • занятия лечебной физкультурой, которые помогут вернуть подвижность поврежденным структурам.

Другие методы лечения травмы – электрофорез с лекарственными средствами (анальгетиками, рассасывающими препаратами), растирания, ультравысокочастотная терапия.

Если имеются обширные гематомы либо наблюдается значительное скопление гноя, выполняют пункцию, устраняя патологическое содержимое, а затем назначают курс приема антибиотиков.

Полностью вылечить ушиб можно за несколько недель. Бегать после полученной травмы можно только тогда, когда голеностоп полностью восстановится.

Как лечить ушиб щиколотки


Использование гелей и мазей для лечения ушибов ногиЛечение в домашних условиях может проводиться только с разрешения специалиста-травматолога. В большинстве случаев самостоятельная терапия предусматривает использование лекарственных препаратов местного применения (мази, таблетки) и народных методов лечения.

Что делать, если опухла нога и возникла сильная боль после ушиба щиколотки? Можно воспользоваться следующими средствами:

  • компрессы или примочки на основе репчатого лука. Необходимо взять одну луковицу, очистить, мелко нарезать либо измельчить с помощью мясорубки. Кашицу нужно нанести на кусочек ткани и приложить к месту повреждения. Оставить компресс на всю ночь,
  • примочки на основе яблочного уксуса. Следует взять 500 мл натурального уксуса, слегка подогреть на водяной бане, добавить 2 чайные ложки обычной соли и 3-4 капли йода. В полученном составе смочить ткань и приложить к поврежденному месту, сверху уложить кубик льда. Оставить на 15 минут,
  • компрессы из алоэ. Следует прикладывать к области голеностопа в месте повреждения разрезанный лист алоэ, предварительно тщательно промытый. Повторить процедуру, меняя листок растения до 10 раз,
  • компрессы на основе молока. Достаточно смочить салфетку в слегка подогретом молоке и прикладывать к ноге. Сверху наложить слой полиэтилена и утеплить чем-либо теплым. Оставить на 7 часов.

Внимание!Применять методы народного лечения следует только после согласования с лечащим врачом.

Реабилитация

При травмах голеностопа, к которым относится ушиб лодыжки, длительность восстановительного периода зависит от степени повреждения. В среднем реабилитация продолжается 3-4 недели.

Вывих лодыжки

В ходе восстановительного периода пострадавший должен выполнять специальные упражнения для восстановления суставной структуры и двигательных возможностей. Начать выполнение комплекса можно только после того, как врач разрешить снять фиксирующую повязку (ее необходимо носить не менее 10 дней).

Также пострадавшему показаны тепловые ванны, растирания.

Источник: xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Основные признаки ушиба

Голеностопный сустав обладает определенными анатомическими особенностями – внутренняя и наружная лодыжки выступают в стороны, что становится причиной их частого травмирования. В этой части конечности практически нет жировой прослойки и подкожной клетчатки. Ушиб голеностопа может сопровождаться растяжением связок, вывихами, трещинами и переломами костей голени.

Как распознать ушиб голеностопа – основные симптомы:


  • в течение нескольких дней человека беспокоит боль, которая усиливается при попытке стать на ногу, в состоянии покоя интенсивность неприятных ощущений снижается, дискомфорт может полностью исчезнуть;
  • во время ходьбы болит не только поврежденный сустав, таранно-малоберцовая связка, но и вся ступня, появляется сильная хромота;
  • щиколотка, стопа опухает, появляется заметная отечность;
  • при разрыве мелких сосудов возникает гематома.

Повредить голеностоп можно при падении даже с небольшой высоты, при ударе, при резком или неосторожном движении, травма может произойти из-за возрастной атрофии передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки.

Ушиб щиколотки как лечить

В силу повышенных нагрузок вывихи и другие повреждения капсульно-связочного аппарата голеностопа часто диагностируют у людей с избыточным весом. Ушибу голеностопного сустава присвоен код по МКБ-10 – поверхностные травмы S 90.

Важно! О тяжелом ушибе сигнализирует онемение, снижение подвижности пальцев стоп.

Первая помощь

Определить степень и форму ушиба под силу только квалифицированному врачу. До приезда скорой помощи нужно правильно зафиксировать конечность, постараться устранить боль.

Как оказать помощь при ушибе:


  1. Поврежденную конечность обездвижить, нога должна находиться в возвышенном положении – это поможет избежать появления сильных отеков и гематом.
  2. Место ушиба обработать обезболивающим средством, применять препараты с согревающим действием нельзя.
  3. Приложить лед, предварительно нужно завернуть его в тонкую ткань, держать четверть часа, после чего сделать перерыв на 10 минут – после такой процедуры отек не будет распространяться выше.
  4. Зафиксировать поврежденный сустав эластичным бинтом, повязку следует накладывать от пальцев до самого верха голеностопного сустава.

Ушиб щиколотки как лечить

Если боль носит интенсивный характер, нужно выпить Анальгин, Кетанов, Нимесил. Детям рекомендован Панадол, Эффералган или Нурофен. О всех принятых лекарствах следует сообщить врачу.

Методы лечения

При ушибе голеностопа нужно посетить врача, при осмотре он выслушает жалобы пациента, сможет определить степень повреждений. Затем необходимо сделать рентгенографию. Для уточнения диагноза, определения разрыва связок дополнительно назначают МРТ.

Терапия включает иммобилизацию сустава, медикаментозное лечение, в качестве вспомогательных средств можно применять рецепты нетрадиционной медицины.

Обездвиживание поврежденного голеностопа – эффективный метод лечения, особенно если наложить повязку в течение 2 часов после ушиба или растяжения. Хорошо помогает пленка Полимедэл, которая способствует улучшению кровотока в тканях, уменьшает воспаление. Накладывать ее нужно трижды в день на полчаса.

Если боль сильная, произошел разрыв связок, врач делает обезболивающую блокаду. Стопу устанавливают в физиологическом положении, накладывают гипсовую лангету от верхней трети голеностопного сустава до кончиков пальцев.

Через 10 дней для ускорения процесса выздоровления врач может назначить физиопроцедуры:


  • парафинотерапия – устраняет признаки воспалительного процесса;
  • диадинамические токи – помогают избавиться от болевого синдрома;
  • магнитотерапия – убирает отеки, восстанавливает кровообращение;
  • ультразвук – усиливает терапевтическое действие препаратов, восстанавливает поврежденные стенки сосудов;
  • УВЧ – после процедуры ускоряются обменные процессы в тканях, нормализуется кровоток;
  • грязелечение – способствует восстановлению поврежденных мягких тканей.

Важно! После иммобилизации сустава показан постельный режим, повязку обычно снимают через 7–10 дней. При тяжелых травмах, вывихах, трещинах, переломах – 4–6 недель.

Медикаментозные средства

Для лечения ушиба используют средства для наружного применения, обезболивающие таблетки и уколы необходимы только при ярко выраженном болевом синдроме.

Какие препараты помогают при ушибе голеностопа:

  • нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Найз, Фастум гель, устраняют боль, признаки воспалительного процесса;

  • препараты с рассасывающим действием – Троксерутин, Бадяга, Гепарин, помогают справиться с отечностью, гематомами;
  • мази и гели с согревающим эффектом – Капсикам, Финалгон, устраняют боль, улучшают кровообращение в тканях, ускоряют процесс регенерации, нельзя наносить в первые дни после травмы;
  • комбинированные препараты – Индовазин, Долобене, Диклоран плюс, позволяют избавиться от всех последствий ушиба сразу;
  • гомеопатические мази – Траумель С, действует медленно, но усиливает терапевтический эффект других лекарственных препаратов, разрешен для лечения детей .

Если голеностоп повредил ребенок, то для лечения можно использовать средства на основе арники, бадяги, Троксевазин, Спасатель.

Важно! Противовоспалительные наружные средства необходимо применять на второй день после повреждения, согревающие препараты – через 4–5 дней.

Народная медицина

В домашних условиях можно проводить лечение ушиба голеностопа народными средствами в виде ванночек, компрессов, мазей.

Как быстро избавиться от последствий ушиба:

  1. Ванночки – в 7 л воды растворить 400 г морской или обычной соли, держать поврежденную лодыжку в растворе четверть часа. Процедуру можно проводить ежедневно, но только через неделю после травмы.
  2. Измельчить 100 г корней окопника, залить 50 мл масла оливы, через 2 недели процедить, осадок выбросить. Растопить 40 г пчелиного воска, добавить 20 капель лавандового эфирного масла, 150 мл касторки, влить заготовленное масло оливы. Смешать, разложить в емкости из темного стекла, хранить в холодильнике, применять для сеансов массажа, смазывать травмированный сустав перед сном.

  3. Залить 250 мл воды 1 ст. л. полыни, смесь томить на слабом огне четверть часа, остудить. В растворе пропитать бинт, сделать компресс, держать 2–3 часа.
  4. Развести теплой водой красную или голубую глину до состояния густой сметаны, сделать компресс на сустав, держать до полного высыхания.

Ушиб щиколотки как лечить

Важно! Самый простой и быстрый способ справиться с болью и воспалением при ушибе – немного отбить свежий капустный лист, смазать одну сторону медом, приложить к поврежденному голеностопу, зафиксировать эластичным бинтом. Такой компресс можно оставлять на ночь.

Реабилитация

Сроки восстановления после ушиба голеностопа зависят от степени тяжести травм. При легких и средних повреждениях все неприятные симптомы исчезают в течение 2–3 недель, при тяжелых формах для восстановления потребуется 1–1,5 месяца.

Для скорейшего выздоровления необходимо следовать рекомендациям врача, посещать сеансы массажа, регулярно заниматься дома лечебной физкультурой.

Комплекс упражнений при ушибе голеностопа:

  1. Двигать пальцами правой и левой ноги в разных направлениях. При этом нужно ощущать напряжение мышц стопы и голени.
  2. Подъем на носки.
  3. Пальцами ноги зацепиться за стул, тянуть его на себя, постепенно вес следует увеличивать.
  4. Ходить в умеренном темпе по 1–2 часа ежедневно.

Гимнастику нужно делать трижды в сутки, каждое упражнение повторять по 10 раз, людям преклонного возраста можно уменьшить количество подходов до 7. Во время занятий не должно возникать боли и других неприятных ощущений.

Возможные осложнения

При своевременной диагностике и правильном лечении ушиб и растяжение связок голеностопа заживает без особых осложнений, но иногда возникают негативные последствия травмы.

Чем опасен ушиб голеностопа:

  • гемартроз – в полости поврежденного сустава скапливается кровь, необходимо делать прокол, чтобы удалить жидкость;
  • синовит – сильный воспалительный процесс, который сопровождается выраженной отечностью, покраснением кожи;
  • периостит – воспаление надкостницы, часто приобретает хроническую форму;
  • выраженное нарушение кровообращения в месте повреждения из-за малоподвижного образа жизни;
  • посттравматический артроз – боль в ушибленном голеностопе может возникнуть через несколько лет после повреждения;
  • при повторном ушибе увеличивается риск деформации костей, полного или частичного повреждения, разрыва связок.

При разрыве синдесмоза на фоне застарелого ушиба, появлении ложных суставов, отрыве лодыжки требуется хирургическое вмешательство. Операции проводят методом наружного остеосинтеза или формируют сустав при помощи металлоконструкций, которые вводят через разрезы.

Чтобы избежать ушибов, развития тяжелых осложнений после травм, каждому человеку необходимо следить за весом, регулярно, но умерено нагружать мышцы, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

От травм голеностопа никто не застрахован – это один из самых подвижных суставов в опорно-двигательном аппарате, ежедневно испытывает двигательные и весовые нагрузки. Правильно оказанная первая помощь, массаж, гимнастика, медикаментозное и народное лечение помогут быстрее справиться с последствиями травмы.

Источник: lechim-prosto.ru

Симптомы

В отличие от остальных суставов, голеностопный является наиболее крупным. Он состоит их трех костей — таранной, малоберцовой и большеберцовой. Кости укреплены связками и помещены в суставную капсулу. Из-за особого строения, голеностопный сустав подвергается значительной нагрузке, а, следовательно, и риск его повреждения очень высок. Обычно, провоцируют травму следующие факторы:

  • Падение со значительной высоты;
  • Силовое воздействие на голеностоп;
  • Индивидуальные анатомические особенности строения сустава.

В зависимости, то силы, действующей на сустав, могут произойти следующие повреждения:

  1. Переломы и трещины одной из слагающих сустав костей;
  2. Вывих;
  3. Растяжение или разрыв связок;
  4. Ушиб.

В отличие от других типов травм, при ушибах нарушения целостности тканей не происходит. Возникает ушиб под действием внешней силы, направленной на сустав или его область. При этом фактически ушибу подвергается надкостница, потому как лодыжка не имеет ни мышечной, ни жировой защиты. При ушибах голеностопного сустава основными симптомами являются:

  • Боль, усиливающаяся при движении и ходьбе. Появляется сразу после удара и сохраняется от нескольких дней и дольше;
  • Отек тканей в районе сустава. При продолжающихся нагрузках может увеличиться в несколько раз;
  • Вследствие повреждения сосудов иногда наблюдается образование и рост опухоли;
  • Отек может вызвать онемение пальцев.

Первая помощь: что делать?

  1. Для оказании первой помощи пострадавшему, необходимо вначале обеспечить поврежденной конечности возвышенное положение. Далее место ушиба обрабатывают Рицинолом или наносят йодную сетку для уменьшения отека и обезболивания поверхность ушиба;
  2. Затем при помощи эластичного бинта накладывается давящая повязка. Вместо эластичного бинта подойдет и обычный или любая другая ткань. Бинтование следует начинать от пальцев, постепенно поднимаясь наверх, делая каждый последующий виток с наложением на предыдущий на 2-3 сантиметра. Важно следить, чтобы повязка не слишком сдавливала ногу и не нарушала кровоток;
  3. Сильную боль терпеть нельзя. Рекомендуется принять любое обезболивающее средство или сделать укол;
  4. Для снятия отека к больной поверхности также нужно приложить холод. Это может быть лед или ткань, смоченная холодной водой. Важно не допустить переохлаждения, поэтому каждые 15-20 минут нужно делать перерывы. Всего держать холод нужно не более часа.

На протяжении суток после ушиба важно обеспечить больной конечности максимальный покой, а для ходьбы использовать трость.

Лечение в домашних условиях

Лечение ушиба, как правило, не требует госпитализации, однако посещение врача все же строго обязательно, так как симптомы легкой травмы схожи с растяжением или переломом лодыжки и не проведенная вовремя терапия может обратиться развитием тяжелых последствий. В целом же лечение включает в себя:

  • Иммобилизацию поврежденной конечности;
  • Лечение с применением медикаментов;
  • Реабилитационные действия (физиопроцедуры, массаж, ЛФК).

Ушиб щиколотки как лечить

В более сложных случаях, при развитии осложнений, врачом может быть назначено пунктирование сустава для удаления скопившейся крови. В домашних условиях лечение ушиба сводится к применению фиксирующих повязок (бинтов, ортеза и т.п.) на протяжении 10-15 дней и использования противовоспалительных гелей и мазей, которые наносятся 3 раза в день.

Со второго дня голеностоп нужно начинать аккуратно массировать, но при условии, что отечность прошла или начала уменьшаться. Разрабатывающие упражнения также начинают только после снятия отека и боли и должны включать сгибательно-разгибательные движения пальцев, а также вращения стопой во внутреннюю и во внешнюю стороны.

Ежедневно, начиная с пятого дня, нужно принимать теплые ванночки и морской солью в пропорции 300 граммов на 20 литров воды. Длительность приема — не более 20 минут. Спиртовые и полуспиртовые компрессы и грелки также эффективно действуют на поврежденный сустав. Накладывать их стоит не более чем на час. При сильном повреждении для восстановления могут быть назначены электрофорез и парафинирование. Народная медицина также предлагает несколько средств лечения ушиба:

  1. Для прогревания полезно использовать нагретую соль, завернутую в ткань;
  2. Компрессы из лекарственных трав, настоянных на водке или спирте. Хорошим эффектом обладают листья толокнянки, березовые почки, цветки василька. Настаиваются травы несколько дней в темном месте, после чего процеживаются и прикладываются к ушибленному месту на несколько часов.

Мазь при ушибах и растяжениях

Мази и гели являются незаменимыми средствами для лечения ушибов и растяжений связок, так как способны в короткие сроки проникать в поврежденные ткани и оказывать анальгитическое и анестетическое действие. Однако перед применением мази или геля необходимо убедиться в том, что он не является стероидным препаратом.

Применение мазей допускается только на вторые сутки после травмы. Местное применение Троксевазина, Лиотона, Спасателя и других комбинированных мазевых препаратов благоприятно воздействуют на пораженный участок и помогут устранить отек, синяки и снять боль.

Эффективно устраняют болевые ощущения и укрепляют поврежденные ткани и сосуды мази, в состав которых входит декспантенол, гепарин и троксерутин. При местном применении декспантенол превращается в витамин B и ускоряет процессы регенерации. Диметилсульфоксид, входящий в состав мази Долобене, снимает боль за счет блокирования болевых импульсов, способствует большему проникновению остальных компонентов препарата. Кроме того, обладает очень хорошим противоотечным эффектом.

Ушиб щиколотки как лечить

Как долго болит

Восстановление после ушиба голеностопного сустава зависит от степени тяжести травмы и от наличия или отсутствия сопутствующих повреждений. Как правило, самостоятельный ушиб полностью проходит за 10 дней. Однако при сочетании ушиба с переломом, быстро вылечить не всегда удается и восстановительный период может увеличиться до 3-4 месяцев.

Последствия

Халатное отношение к лечению ушиба может привести к тяжелым последствиям, в числе которых:

  • Гемартроз, возникающий вследствие повреждения суставной капсулы. При этом в полости сустава скапливается кровь. При таком осложнении лечение проводится хирургическим путем;
  • Артроз развивается при неоднократном повреждении;
  • Воспаление синовальной оболочки, когда даже незначительное воздействие на голеностоп вызывает острую боль и образование отека;
  • Нарушение кровообращения (синдром Зудека). При этом кожа приобретает неестественный оттенок, а отек усиливается.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 — 0 votes

Thank You for rating this article. Опубликовано: 21 августа 2017

Травмы костно-суставной системы являются самыми распространенными повреждениями в бытовой и спортивной жизни. Это обусловлено главной ролью скелета – обеспечением двигательной функции человека. Немаловажное значение в этом отводится , который участвует в поддержании опоры тела.

Его повреждения возникают в любом возрасте: как в подростковом, так и пожилом, занимая пятую часть среди травм опорно-двигательного аппарата.

Голеностопный сустав соединяет таранную кость с большеберцовой и малоберцовой.

Благодаря своему строению он обладает достаточной прочностью и стабильностью для совершения повседневных движений. Однако, из-за несчастных случаев или по причине собственной неосторожности часто возникают ушибы голеностопа. Такие повреждения в основном протекают в виде легкой травмы, но за ними также скрывается риск неблагоприятных последствий для дальнейшей жизни.

Причины

Ушиб щиколотки как лечить

При ушибах голеностопа травмируются не только околосуставные мягкие ткани, но и лодыжки, которые снаружи практически не защищены. В этом случае происходит повреждение надкостницы. Также страдают сосуды и нервы, пролегающие в непосредственной близости к суставу. Это может быть результатом:

  • Прямого удара по суставу.
  • Падения на твердую плоскость.
  • Спортивных травм (в футболе, хоккее, легкой атлетике, лыжах).

В повседневной жизни нельзя исключить ушиб голеностопного сустава, поэтому необходимо всегда соблюдать осторожность и быть внимательным при совершении различных движений. Это убережет от травм.

Симптомы

Проявления ушибов голеностопа зависят от тяжести повреждения, что, в свою очередь, обусловлено степенью воздействия механического фактора. Также играет роль вид травмированных тканей, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний у пациента. Как правило, ушиб проявляется такими симптомами:

  1. Боль, которая возникает сразу после травмы и усиливается при движениях в голеностопе.
  2. Отечность околосуставных тканей, которая может распространяться на свод стопы.
  3. Гематома в области сустава.
  4. Ограничение подвижности в стопе и трудности при ходьбе (хромота).
  5. Может возникать онемение пальцев, чувство «ползания мурашек».

Эти проявления не обладают строгой специфичностью, так как характерны и для других : растяжений связок, разрывов мышц, переломов лодыжек. Поэтому большое значение отводится своевременности обращения за медицинской помощью.

Только врач сможет провести дифференциальный диагноз с назначением дополнительных методов обследования (рентгенографии сустава).

Осложнения

Ушиб щиколотки как лечить

Если ушиб сустава не был вовремя выявлен, а лечение осуществлялось самостоятельно либо вовсе не проводилось, есть риск развития осложнений. И он тем выше, чем более выраженными были повреждения тканей. В этом случае возможно развитие:

  1. Гемартроза (кровь в полости сустава) – при разрывах сосудов.
  2. Синовиита (воспаление суставной капсулы) – может привести к скоплению серозной или гнойной жидкости в суставе.
  3. Посттравматического остеоартроза – развитие дистрофически-дегенеративных процессов в хряще и околосуставных тканях.
  4. Синдрома Зудека – остеопороз в области сустава, трофические изменения мягких тканей.

Избежать подобных состояний можно при раннем начале лечебных мероприятий, когда еще не сформировались серьезные нарушения в тканях.

Лечение

Ушиб щиколотки как лечить

Лечить ушиб голеностопа необходимо сразу после травмы. От этого зависит время выздоровления и возможность предотвратить развитие осложнений. В порядке оказания первой помощи можно рекомендовать:

  • Обеспечить покой суставу.
  • Приложить холод.
  • Приподнять конечность выше горизонтальной плоскости.
  • Наложить эластичный бинт.

После этого необходимо обратиться к врачу. После комплексного обследования он назначит дальнейшее лечение с использованием таких методов:

  • Иммобилизация бинтом или гипсовой лонгетой.
  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапия.
  • Массаж и ЛФК.

Если ушиб голеностопа осложнился гемартрозом, может потребоваться для удаления крови. Выбор лечебной тактики определяется характером повреждения и наличием осложнений.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты помогают устранить острые проявления ушиба и улучшить заживление тканей. Их назначают в строгом соответствии с показаниями к применению. Наиболее часто используются такие группы медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Нимесулид).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Венотоники (Троксерутин).
  • Витамины группы B (Нейрорубин).

Большое значение отводится местному лечению с применением различных мазей, гелей и бальзамов (Троксевазин, Лиотон, Спасатель).

Самостоятельное лечение препаратами может привести к неблагоприятным последствиям, поэтому нужно соблюдать все рекомендации врача.

Физиотерапия

Ушиб щиколотки как лечить

Физиопроцедуры часто применяют при тяжелых ушибах. Их действие хорошо дополняет эффекты медикаментов и позволяет снять острые проявления травмы. Как правило, рекомендуют такие методы:

  • Электрофорез лекарств.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапия
  • Парафино- и грязелечение.
  • Бальнеотерапия.

Правильно подобранный комплекс физиолечения сможет ускорить выздоровление после ушиба голеностопа.

Массаж и ЛФК

В период иммобилизации показана гимнастика для коленного сустава и пальцев стопы. После снятия гипсовой повязки проводят массаж и разработку травмированного голеностопа: сначала легкую, постепенно переходя к активным движениям.

Используют комплекс упражнений для голеностопа, а ходить без трости можно после полного восстановления сустава.

Затем добавляются занятия на тренажерах, бег. Хороший эффект оказывает плавание. Лечить ушибы голеностопа необходимо комплексно, чтобы не допустить развитие осложнений. Оптимальная лечебная тактика обеспечит полное восстановление функции сустава за минимальные сроки.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
  • Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

От травм не застрахован никто, и ушиб голеностопа – довольно распространенное явление, особенно среди спортсменов. Голеностопный сустав выполняет опорную функцию, принимает на себя всю массу тела человека.

Строение самого крупного сустава уникально. Образуется он тремя костями: большой берцовой, малой берцовой и таранной, которые, в свою очередь, соединены между собой связочным аппаратом, напоминающим блок. За счет такого блоковидного устройства сустава, его подвижности и эластичности человек может сгибать-разгибать стопу, отводить ее в сторону и, самое главное, ходить, бегать, прыгать, плясать. Повреждения голеностопа неизбежны при нанесении механического удара, от силы которого зависит тяжесть травмы. В результате травмирования голеностопа возможен его ушиб, вывих, разрыв или растяжение связок, трещина или перелом костей, смешанный перелом.

Как распознать ушиб голеностопа

Ушиб предполагает травму сустава, ткани при этом остаются целыми, нетронутыми. могут быть умеренными либо ярко выраженными в зависимости от силы нанесенного удара. К основным признакам относится:

Ушиб щиколотки как лечить

В более сложных случаях, при развитии осложнений, врачом может быть назначено пунктирование сустава для удаления скопившейся крови. В домашних условиях лечение ушиба сводится к применению фиксирующих повязок (бинтов, ортеза и т.п.) на протяжении 10-15 дней и использования противовоспалительных гелей и мазей, которые наносятся 3 раза в день.

Со второго дня голеностоп нужно начинать аккуратно массировать, но при условии, что отечность прошла или начала уменьшаться. Разрабатывающие упражнения также начинают только после снятия отека и боли и должны включать сгибательно-разгибательные движения пальцев, а также вращения стопой во внутреннюю и во внешнюю стороны.

Ежедневно, начиная с пятого дня, нужно принимать теплые ванночки и морской солью в пропорции 300 граммов на 20 литров воды. Длительность приема — не более 20 минут. Спиртовые и полуспиртовые компрессы и грелки также эффективно действуют на поврежденный сустав. Накладывать их стоит не более чем на час. При сильном повреждении для восстановления могут быть назначены электрофорез и парафинирование. Народная медицина также предлагает несколько средств лечения ушиба:

  1. Для прогревания полезно использовать нагретую соль, завернутую в ткань;
  2. Компрессы из лекарственных трав, настоянных на водке или спирте. Хорошим эффектом обладают листья толокнянки, березовые почки, цветки василька. Настаиваются травы несколько дней в темном месте, после чего процеживаются и прикладываются к ушибленному месту на несколько часов.

Мазь при ушибах и растяжениях

Мази и гели являются незаменимыми средствами для лечения ушибов и растяжений связок, так как способны в короткие сроки проникать в поврежденные ткани и оказывать анальгитическое и анестетическое действие. Однако перед применением мази или геля необходимо убедиться в том, что он не является стероидным препаратом.

Применение мазей допускается только на вторые сутки после травмы. Местное применение Троксевазина, Лиотона, Спасателя и других комбинированных мазевых препаратов благоприятно воздействуют на пораженный участок и помогут устранить отек, синяки и снять боль.

Эффективно устраняют болевые ощущения и укрепляют поврежденные ткани и сосуды мази, в состав которых входит декспантенол, гепарин и троксерутин. При местном применении декспантенол превращается в витамин B и ускоряет процессы регенерации. Диметилсульфоксид, входящий в состав мази Долобене, снимает боль за счет блокирования болевых импульсов, способствует большему проникновению остальных компонентов препарата. Кроме того, обладает очень хорошим противоотечным эффектом.

Ушиб щиколотки как лечить

Как долго болит

Восстановление после ушиба голеностопного сустава зависит от степени тяжести травмы и от наличия или отсутствия сопутствующих повреждений. Как правило, самостоятельный ушиб полностью проходит за 10 дней. Однако при сочетании ушиба с переломом, быстро вылечить не всегда удается и восстановительный период может увеличиться до 3-4 месяцев.

Последствия

Халатное отношение к лечению ушиба может привести к тяжелым последствиям, в числе которых:

  • Гемартроз, возникающий вследствие повреждения суставной капсулы. При этом в полости сустава скапливается кровь. При таком осложнении лечение проводится хирургическим путем;
  • Артроз развивается при неоднократном повреждении;
  • Воспаление синовальной оболочки, когда даже незначительное воздействие на голеностоп вызывает острую боль и образование отека;
  • Нарушение кровообращения (синдром Зудека). При этом кожа приобретает неестественный оттенок, а отек усиливается.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 — 0 votes

Thank You for rating this article. Опубликовано: 21 августа 2017

Травмы костно-суставной системы являются самыми распространенными повреждениями в бытовой и спортивной жизни. Это обусловлено главной ролью скелета – обеспечением двигательной функции человека. Немаловажное значение в этом отводится , который участвует в поддержании опоры тела.

Его повреждения возникают в любом возрасте: как в подростковом, так и пожилом, занимая пятую часть среди травм опорно-двигательного аппарата.

Голеностопный сустав соединяет таранную кость с большеберцовой и малоберцовой.

Благодаря своему строению он обладает достаточной прочностью и стабильностью для совершения повседневных движений. Однако, из-за несчастных случаев или по причине собственной неосторожности часто возникают ушибы голеностопа. Такие повреждения в основном протекают в виде легкой травмы, но за ними также скрывается риск неблагоприятных последствий для дальнейшей жизни.

Причины

Ушиб щиколотки как лечить

При ушибах голеностопа травмируются не только околосуставные мягкие ткани, но и лодыжки, которые снаружи практически не защищены. В этом случае происходит повреждение надкостницы. Также страдают сосуды и нервы, пролегающие в непосредственной близости к суставу. Это может быть результатом:

  • Прямого удара по суставу.
  • Падения на твердую плоскость.
  • Спортивных травм (в футболе, хоккее, легкой атлетике, лыжах).

В повседневной жизни нельзя исключить ушиб голеностопного сустава, поэтому необходимо всегда соблюдать осторожность и быть внимательным при совершении различных движений. Это убережет от травм.

Симптомы

Проявления ушибов голеностопа зависят от тяжести повреждения, что, в свою очередь, обусловлено степенью воздействия механического фактора. Также играет роль вид травмированных тканей, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний у пациента. Как правило, ушиб проявляется такими симптомами:

  1. Боль, которая возникает сразу после травмы и усиливается при движениях в голеностопе.
  2. Отечность околосуставных тканей, которая может распространяться на свод стопы.
  3. Гематома в области сустава.
  4. Ограничение подвижности в стопе и трудности при ходьбе (хромота).
  5. Может возникать онемение пальцев, чувство «ползания мурашек».

Эти проявления не обладают строгой специфичностью, так как характерны и для других : растяжений связок, разрывов мышц, переломов лодыжек. Поэтому большое значение отводится своевременности обращения за медицинской помощью.

Только врач сможет провести дифференциальный диагноз с назначением дополнительных методов обследования (рентгенографии сустава).

Осложнения

Ушиб щиколотки как лечить

Если ушиб сустава не был вовремя выявлен, а лечение осуществлялось самостоятельно либо вовсе не проводилось, есть риск развития осложнений. И он тем выше, чем более выраженными были повреждения тканей. В этом случае возможно развитие:

  1. Гемартроза (кровь в полости сустава) – при разрывах сосудов.
  2. Синовиита (воспаление суставной капсулы) – может привести к скоплению серозной или гнойной жидкости в суставе.
  3. Посттравматического остеоартроза – развитие дистрофически-дегенеративных процессов в хряще и околосуставных тканях.
  4. Синдрома Зудека – остеопороз в области сустава, трофические изменения мягких тканей.

Избежать подобных состояний можно при раннем начале лечебных мероприятий, когда еще не сформировались серьезные нарушения в тканях.

Лечение

Ушиб щиколотки как лечить

Лечить ушиб голеностопа необходимо сразу после травмы. От этого зависит время выздоровления и возможность предотвратить развитие осложнений. В порядке оказания первой помощи можно рекомендовать:

  • Обеспечить покой суставу.
  • Приложить холод.
  • Приподнять конечность выше горизонтальной плоскости.
  • Наложить эластичный бинт.

После этого необходимо обратиться к врачу. После комплексного обследования он назначит дальнейшее лечение с использованием таких методов:

  • Иммобилизация бинтом или гипсовой лонгетой.
  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапия.
  • Массаж и ЛФК.

Если ушиб голеностопа осложнился гемартрозом, может потребоваться для удаления крови. Выбор лечебной тактики определяется характером повреждения и наличием осложнений.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты помогают устранить острые проявления ушиба и улучшить заживление тканей. Их назначают в строгом соответствии с показаниями к применению. Наиболее часто используются такие группы медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Нимесулид).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Венотоники (Троксерутин).
  • Витамины группы B (Нейрорубин).

Большое значение отводится местному лечению с применением различных мазей, гелей и бальзамов (Троксевазин, Лиотон, Спасатель).

Самостоятельное лечение препаратами может привести к неблагоприятным последствиям, поэтому нужно соблюдать все рекомендации врача.

Физиотерапия

Ушиб щиколотки как лечить

Физиопроцедуры часто применяют при тяжелых ушибах. Их действие хорошо дополняет эффекты медикаментов и позволяет снять острые проявления травмы. Как правило, рекомендуют такие методы:

  • Электрофорез лекарств.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапия
  • Парафино- и грязелечение.
  • Бальнеотерапия.

Правильно подобранный комплекс физиолечения сможет ускорить выздоровление после ушиба голеностопа.

Массаж и ЛФК

В период иммобилизации показана гимнастика для коленного сустава и пальцев стопы. После снятия гипсовой повязки проводят массаж и разработку травмированного голеностопа: сначала легкую, постепенно переходя к активным движениям.

Используют комплекс упражнений для голеностопа, а ходить без трости можно после полного восстановления сустава.

Затем добавляются занятия на тренажерах, бег. Хороший эффект оказывает плавание. Лечить ушибы голеностопа необходимо комплексно, чтобы не допустить развитие осложнений. Оптимальная лечебная тактика обеспечит полное восстановление функции сустава за минимальные сроки.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
  • Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

От травм не застрахован никто, и ушиб голеностопа – довольно распространенное явление, особенно среди спортсменов. Голеностопный сустав выполняет опорную функцию, принимает на себя всю массу тела человека.

Строение самого крупного сустава уникально. Образуется он тремя костями: большой берцовой, малой берцовой и таранной, которые, в свою очередь, соединены между собой связочным аппаратом, напоминающим блок. За счет такого блоковидного устройства сустава, его подвижности и эластичности человек может сгибать-разгибать стопу, отводить ее в сторону и, самое главное, ходить, бегать, прыгать, плясать. Повреждения голеностопа неизбежны при нанесении механического удара, от силы которого зависит тяжесть травмы. В результате травмирования голеностопа возможен его ушиб, вывих, разрыв или растяжение связок, трещина или перелом костей, смешанный перелом.

Как распознать ушиб голеностопа

Ушиб предполагает травму сустава, ткани при этом остаются целыми, нетронутыми. могут быть умеренными либо ярко выраженными в зависимости от силы нанесенного удара. К основным признакам относится:

Ушиб щиколотки как лечить

  • хромота;
  • боль при хождении или упоре на ногу;
  • отеки, синие пятна на коже, с увеличением которых растет боль в суставе;
  • гематомы.

Визуально определить степень ушиба, а также то, травмированы ли близлежащие связки, ткани и кость, сложно, поэтому проводится рентгенография, которая и дает полную картину повреждения.

Как лечить голеностопный сустав

Без сомнения, при получении подобных травм нужно показаться травматологу или хирургу. Своевременное лечение оградит от осложнений, ускорит процесс реабилитации.

Ноги – важная часть тела человека, благодаря которой он чувствует себя полноценным, ведь движение – это жизнь. Часто именно суставы подвергаются травмам и ушибам, что для спортсменов да и обычных людей может стать трагедией, разрушающей карьеру, мечты, планы. При повреждении голеностопа проводится поэтапное лечение. В первую очередь перед наложением гипса или лонгета делается рентген с целью исключения потенциальных переломов и иных травм, тактика лечения которых немного иная.

Ушиб голеностопного сустава требует оказания качественной и быстрой первой помощи на раннем этапе, то есть необходимо зафиксировать поврежденный сустав путем наложения тугой повязки. Это может быть бинт либо лоскут ткани. Главное, чтобы он плотно прилегал к ноге, но не сдавливал кровеносные сосуды. При сдавливании сосудов нижняя часть ноги становится синюшной, холодной, чего допускать нельзя. В травмпункте или больнице врач, скорее всего, наложит лонгет из гипса, чтобы зафиксировать ногу в нужном положении. Лонгет обычно накладывается на 7-10 дней.

Ушиб щиколотки как лечитьСверху повязки нужно приложить холод (сухой), особенно в первые 2-3 часа, для уменьшения давления крови на больную область и минимизации отечности и гематом.

Ногу нужно поднять и положить на любое возвышенное место.

Для уменьшения воспаления уже на вторые сутки назначаются нестероиды (“Кетонал”, “Нимесулид”, “Найз”, “Мовалис”, “Быструмгель”). Для местного лечения – мази, кремы, гели.

При выраженных болях назначается “Прокаин” с “Метамизолом” внутримышечно.

Если в полости сустава скопилась жидкость, гной, то проводится пункция (выкачивание данной серозной жидкости), после чего – лечение антибиотиками. Также пункция делается при появлении обширных гематом путем рассечения ткани и выведения из полости инфицированного экссудата.

В дальнейшем функциональность сустава необходимо восстанавливать всевозможными упражнениями, но не ранее чем через 4 дня после начального повреждения голеностопа. Через 2-3 дня можно начать самостоятельный массаж голени и пальцев стоп.

На 5-6-й день хорошо каждый день по 10-15 минут прогревать ноги в воде с добавлением морской или поваренной соли (400 г соли на 10 л воды). Дома можно принимать ванны с добавлением ромашки, чабреца.

Кроме всего прочего назначается массаж стопы, ЛФК, лечебная гимнастика с медленным сгибанием-разгибанием стопы с целью разрабатывания эластичности и подвижности.

В первые дни тепло использовать нельзя, поскольку воспалительный процесс может усилиться и затянуться. Сначала прикладывается холод, после спада выраженной отечности – тепло. Это главное условие при подобных механических травмах независимо от места их локализации. Нельзя подвергать ногу сильным нагрузкам, поэтому лучше ходить, опираясь на трость или костыли.

К каким осложнениям может привести ушиб

Ушиб щиколотки как лечитьУшиб голеностопа, если его не лечить, может привести к синовиту (скоплению экссудата в полости сустава за счет повреждения его капсулы), гемартрозу (скоплению крови за счет повреждения капсулы), посттравматическому артрозу (развитию дегенеративных процессов в суставе), синдрому Зудека (приводящему к остеопорозу, атрофии близлежащих тканей).

Если сустав не восстанавливать, долгое время держать его зафиксированным и не подвергать нагрузкам, то он начнет атрофироваться, терять двигательную способность, эластичность.

При ушибе целостность тканей не нарушается, но, чтобы избежать в дальнейшем повторных и более серьезных повреждений, нужно обязательно обратиться к врачу за получением рекомендаций по лечению.

Иммобилизация может быть достаточно продолжительной.

Большую роль в восстановлении функциональности голеностопа играет именно ЛФК – нужно со всей серьезностью отнестись к выполнению упражнений.

Травма лодыжки по симптомам схожа с ушибом голеностопного сустава, растяжением связок или сухожилий. При повреждениях лодыжки вокруг сустава также отекают мягкие ткани, больно наступать на ногу, при сдавливании нервных окончаний боль резко усиливается, немеет стопа, при разрыве сосудов на ноге появляется гематома. Точный диагноз может поставить только травматолог путем клинического осмотра места повреждения, проведения двухпроекционной рентгенографии.

Как лечить голеностоп народными средствами

Ушиб щиколотки как лечитьПри ушибе голеностопа, травме лодыжек можно использовать следующие подручные методы для быстрого избавления от недуга:

  1. Репчатый лук перекрутить на мясорубке (1 головку), завернуть в марлю и приложить к больному месту. Зафиксировать компресс повязкой и оставить на ночь.
  2. Перемолоть луковицу в кашицу, добавить спирт (1х1), настоять 24 часа, смочить настоем марлю, приложить к больному месту, сверху зафиксировать повязкой, перевязать пленкой.
  3. Листья алоэ разрезать вдоль, приложить сочной стороной к поврежденному суставу. Провести 8-10 процедур.
  4. Ушибы хорошо смазывать “Индовазином”, “Диклофенаком”, “Фастум-гелем”.

На пути к выздоровлению

Травмированный сустав нуждается в восстановлении опорной и двигательной функции. Гимнастика – важное условие на пути к излечению сустава, чтобы в дальнейшем можно было заниматься своим любимым видом спорта, двигаться легко и непринужденно. Восстановить активность сустава можно за месяц, но увеличение нагрузки должно быть постепенным, от малого к большему. Начинать каждое упражнение лучше с 8-10 раз и постепенно, небольшими темпами, день ото дня увеличивать нагрузку на сустав.

Голеностопные суставы несут в себе функции опоры и перемещения веса тела. этих сочленений и их последствия составляют примерно пятую часть среди заболеваний скелета. Очень важно сохранить при голеностопные суставы здоровыми. Если Вы получили лечение должно преследовать цель сохранить все его функции.

Причины ушиба голеностопного сустава.

Причиной всегда является прямое воздействие травмирующего агента. Это может быть удар по голеностопному суставу ногой, твердым предметом, в том числе, удар о что-либо при падении. Ушибу могут подвергнуться мягкие ткани, окружающие сустав, или надкостница, потому как лодыжки выступают и практически не защищены жировой клетчаткой и мышцами.

Признаки ушиба голеностопного сустава.

Ушиб щиколотки как лечить

Симптомы ушиба голеностопного сустава могут быть похожи на таковые при переломе лодыжки, растяжении связок, сухожилий. Поэтому, если Вы не полностью уверены в диагнозе, обратитесь к врачу травматологу. Он выяснит у Вас механизм травмы, проведет клинический осмотр. Возможно, потребуется рентгенография сустава в двух проекциях.

Ушиб щиколотки как лечитьОсложнения ушиба голеностопного сустава.

  1. Гемартроз – скопление крови в суставе в результате повреждения его капсулы. При большом кровотечении в сустав проводится пункция и удаление крови, затем санация сустава 0.5% или 1% раствором новокаина.
  2. Синовиит – скопление экссудата в суставе из-за воспаления внутреннего слоя капсулы. Это осложнение может развиться через несколько дней после травмы. Сустав выглядит опухшим, если пропальпировать суставную щель, то на всем ее протяжении будет болезненность.
  3. Посттравматический артроз – после перенесенного ушиба с повреждением суставного хряща или многократных ушибов голеностопного сустава через месяцы или годы может развиться это дегенеративное заболевание.
  4. Синдром Зудека — состояние, характеризующееся нарушением кровотока, трофическими изменениями тканей, местным остеопорозом. Возрастает отек, кожа истонченная, лоснящаяся, сустав тугоподвижен. Причиной развития этого синдрома является обычно длительная обездвиженность сустава после травмы. При ушибе голеностопного сустава лечение не должно сопровождаться очень продолжительной иммобилизацией. Ранние лечебные упражнения очень важны.

Первая помощь при ушибе голеностопного сустава.

Источник: light-stepp.ru

Травмы суставов

Многие думают, что ушиб голеностопа – несерьезная травма, которую можно оставить без наблюдения. Однако неправильно леченный ушиб голеностопа грозит омертвением ткани в месте удара, отслоением кожи, гемартрозом (скоплением крови) внутри голеностопного сустава, хроническими болями.

Что такое ушиб

Ушиб голеностопа – это повреждение мягких тканей вследствие приложенной травмирующей силы. При ушибе поражаются поверхностно расположенные ткани и те ткани, которые в момент удара были придавлены к костям голеностопного сочленения. Ушиб не сопровождается нарушением целостности кожи.

При ударе голеностопа повреждаются такие структуры:

  • наружная или внутренняя лодыжка (какая именно – зависит от того, с какой стороны последовала травматическая сила);
  • кожа: царапины, потертости;
  • подкожная клетчатка: повреждение местных кровеносных и лимфатических сосудов, нервов;
  • мышцы: повреждение мышечных волокон;
  • надкостница: периостит (воспаление надкостницы).

Наибольшие патоморфологические изменения наблюдаются в проходящих кровеносных сосудах и нервных волокнах. Нарушается микроциркуляция мягких тканей. Это приводит к кратковременному рефлекторному сосудистому сокращению (вазоконстрикция), которое переходит в паралитическое расширение (вазодилатация), из‐за чего развивается отек. Сильный ушиб голеностопного сустава приводит к кровоизлиянию и скоплению крови в суставной щели. Образуется гематома, гемартроз. Если повреждаются крупные сосуды, может развиться воспалительный асептический отек.

Ушиб щиколотки как лечить

При ушибе страдают не только поверхностно расположенные структуры. Повреждается синовиальная оболочка сустава, хрящи, капсула, связки и сухожилия.

Ушиб голеностопа – это комплексная травма, при которой повреждаются мягкие ткани и элементы сустава.

Причины травмы голеностопного сустава

Ушиб голеностопного сустава и лодыжек возникает в результате удара тупым предметом, в следствие падения. Направленная ударная сила должна превышать компенсаторные возможности мягких тканей. Когда энергия, направленная в сторону голеностопа, превышает критический порог, повреждаются мягкие ткани.

Чаще всего ушибу голеностопа подвергаются люди, занимающиеся ударными, экстремальными и командными видами спорта:

  • Ушиб щиколотки как лечитькикбоксеры;
  • горнолыжники и альпинисты;
  • парашютисты;
  • маунтбайкеры;
  • руферы;
  • паркурщики;
  • наездники;
  • футболисты;
  • велосипедисты;
  • тхэквондисты.

Ушибу голеностопа подвержены активные маленькие дети в силу своей любознательности.

Симптомы повреждения лодыжки и других структур

Клиническая картина ушиба сопровождается следующими симптомами:

  1. Боль. Обуславливается повреждением нервных волокон. Чем больше область ушиба, тем интенсивней болевой синдром. Неприятные ощущения усиливаются при надавливании, пальпации и передвижении. Болевой синдром появляется сразу после ушиба. Через 1–2 часа боль может усилиться. Это происходит в результате увеличения объема отека.

  2. Отек. Обуславливается паралитическим расширением проходящих сосудов. Отек развивается вследствие пропитывания кровью и лимфой мягких тканей, также вследствие асептического воспаления. Объем припухлости зависит от масштаба повреждения мягких тканей. Наибольший отек развивается в той области, где рыхлой подкожной клетчатки больше всего. Припухлость появляется в течение 5–10 минут.

  3. Подкожное кровоизлияние. Обуславливается разрывом сосудов вследствие удара. Сроки появления гематомы зависят от масштаба ушиба. Синяк может образоваться через 3 минуты, через час или к концу дня.

  4. Нарушение функции. Движения в суставе ограничиваются из‐за боли, отека и кровоизлияния. В момент травмы (и в ближайшие 30 минут) двигательная активность сочленения сохранена, однако по мере разрастания боли, отека и кровоизлияния спектр движений уменьшается. Это отличает ушиб от перелома: при переломе или вывихе движения выпадают сразу после ушиба. При гемартрозе движения в суставе сводятся к минимуму, но они есть.

Дополнительный симптом (встречается не у всех) – онемение или снижение местной чувствительности кожи. Симптом появляется вследствие механического сдавливания нерва отеком.

Фото

Лечение

Цель лечения – устранить боль, снять отек, воспаление и гематому, восстановить двигательную функцию сустава.

Лечение ушиба состоит из двух этапов:

  1. Первая помощь. Предоставляется сразу же после травмы (по мере возможности).
  2. Лечение ушиба в домашних условиях.

Первая помощь

Шаги оказания первой помощи при ушибе голеностопа:

  1. Разгрузите ногу: снимите обувь, подкатите штанину. Постарайтесь обнажить ушибленный участок, чтобы его было видно. Осмотрите сустав. Если есть царапины или потертости – вымойте кожу, обработайте антисептиком (Хлоргексидин).

  2. Придайте голеностопу возвышенное положение, подложив под сустав подушку или валик. Нога должна располагаться выше уровня сердца. Такой механизм притормозит развитие отека.
  3. Охладите место ушиба. Охлаждение частично устраняет боль и отек, препятствует кровоизлиянию за счет рефлекторного спазма сосудов. Приложите к ноге охлажденный пузырь со льдом, лед или замороженное мясо из холодильника. Лед и другие низкотемпературные предметы сначала нужно завернуть в тонкую ткань. Охлаждать ногу следует не более 20 минут.

  4. Наложите на сустав тугую циркулярную повязку. Это предотвратит развитие сильного отека. Циркулярная повязка накладывается так: приложите конец повязки к месту ушиба и накладывайте на него следующий тур (один полный оборот повязки вокруг голеностопа). Количество туров определяется индивидуальной чувствительностью.

Боль при ушибе голеностопа обычно умеренная и терпимая. Но если вы чувствуете, что болевой синдром доставляет дискомфорт – примите 1 таблетку Кеторолака (10 мг) или Кетопрофена (100 мг). Первый начинает действовать через 40 минут, второй – спустя час после приема.

Как правильно лечить в домашних условиях: таблетки, мази и компрессы

Для лечения ушиба голеностопа применяется комплексное лечение, направленное на устранение каждого симптома.

Устранение боли при сильном ушибе

Для купирования болевого синдрома используются препараты из группы ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Средства наружного применения:

Ушиб щиколотки как лечить

  1. Фастум гель (кетопрофен 2.5%). Действующее вещество по своей структуре угнетает циклооксигеназу – фермент, развивающий боль, повышение температуры и воспаление. Имеет выраженное анальгезирующее действие. Назначается взрослым и детям от 12 лет. Как использовать гель: 2 раза в день наносите на место ушиба.
  2. Вольтарен Эмульгель (диклофенак). Угнетает ЦОГ‐1 и ЦОГ‐2, снижая метаболизм арахидоновой кислоты. Снимает боль и тормозит воспаление. Применяется взрослыми и детьми после 12 лет. Как применять: дважды в день наносите 2–4 г средства на область ушиба. После процедуры вымойте руки. Не рекомендуется использовать более 14 дней.
  3. Ушиб щиколотки как лечитьКеторол (кетопрофен). Гель оказывает преимущественно обезболивающий эффект. Можно использовать детям от 15 лет и взрослым. Как наносить: выдавите 4 см геля и разотрите по ушибу голеностопа. Повторяйте процедуру 2 раза в день.

Средства наружного применения имеют преимущество – у них меньше побочных эффектов и противопоказаний.

Таблетированные препараты:

  1. Ушиб щиколотки как лечитьПарацетамол. Используется при слабых и средних болях. Обладает преимущественно анальгезирующим и жаропонижающим свойством, в меньшей мере – противовоспалительным. Дозировка детям: от 1 до 5 лет – 125–250 мг, от 6 до 12 лет – 250–500 мг. Максимальная разовая доза взрослым – 1 г, в сутки нельзя принимать более 4 г. Одна таблетка – 200 мг. Между приемами должен быть интервал в 4 часа. При сильных болях за один прием можно выпить 2 таблетки. Принимать Парацетамол можно не более 3‐х дней.
  2. Ушиб щиколотки как лечитьИбупрофен. Имеет слабое противовоспалительное и среднее анальгезирующее действие (сильнее, чем у Парацетамола). Ибупрофен назначается взрослым и детям от 12 лет. Как принимать: в сутки 3–4 таблетки (в таблетке 200 мг). Если вам нужно как можно скорее встать на ногу – можно пить по 2 таблетки за один прием. Рекомендуется принимать после еды. За день нельзя пить больше 1200 мг (6 таблеток). Ибупрофен нельзя принимать более 5 суток.

Не нужно использовать все вышеназванные средства одновременно. Достаточно одного препарата. Определите ощущения: если боль слабая, то лучше пить Парацетамол, если средняя – Ибупрофен, если сильная – комбинируйте таблетированные препараты и мази.

Что делать, если нога опухла (терапия отёка)

С опухолью при ушибе и сопутствующем растяжении связок помогут справиться такие препараты:

  1. Ушиб щиколотки как лечитьВенолайф гель (декспантенол, гепарин натрия, троксерутин). Действующие вещества препарата защищают и тонизируют сосуды, регенерируют местные ткани после удара, препятствуют образованию тромбов. Как наносить: растирайте область ушиба 3 раза в день. Используйте гель до тех пор, пока не исчезнет отек.
  2. Троксевазин (троксерутин). Мазь снимает отек, улучшает местную микроциркуляцию тканей, частично устраняет боль. Противопоказано детям. Как использовать: наносить гель 2 раза в день, втирая массажными движениями. Гель можно комбинировать с компрессами и повязками.
  3. Детралекс (диосмин, гесперидин) в саше. Детралекс снижает растяжение вен и тонизирует сосуды, уменьшает проницательность мелких сосудов и укрепляет их стенку. Как принимать: утром во время еды выпить 1000 мг средства (1 пакетик). Пить ежедневно. После устранения отека Детралекс отменяется.
  4. Ушиб щиколотки как лечитьВенорутон (оксерутин) в капсулах. Воздействует на вены и капилляры. Снижает проницательность стенок, уменьшает объем пор между эндотелиальными клетками. Частично устраняет воспаление. Помогает лечить отёк щиколотки. Как принимать: трижды в день принимайте по 1 капсуле во время приема пищи, лекарство запивается водой. Эффект наступает в течение 2 недель после начала лечения.

Подробнее о том, как устранить отёк ноги после ушиба, читайте здесь.

Рекомендации по выбору препарата

Например, сейчас вы обезболиваете место ушиба гелем. Чтобы не создавать дополнительный слой мази на ноге, выберите противоотечное средство в виде капсул или суспензии для приема внутрь. И наоборот, если вы принимаете таблетированный анальгетик, выберите противоотечный препарат в виде мази или геля.

Многие пациенты называют отёк шишкой. Если после травмы образовалась шишка, то воспользуйтесь вышеперечисленными средствами.

Снижение воспаления

Воспаление в области ушиба устраняется средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов:

  1. Ушиб щиколотки как лечитьДиклофенак мазь (диклофенак). Производное фенилуксусной кислоты, устраняет воспаление и боль, подавляя активность циклооксигеназы 1 и 2. Такой путь препятствует метаболизму арахидоновой кислоты и снижает выработку простагландина – воспалительного медиатора. Назначается взрослым и детям после 6 лет. Как использовать: 3 раза в день наносите мазь на область ушиба голеностопа, детям от 6 до 12 лет – 2 раза в день. Не рекомендуется использовать средство дольше 14 дней.
  2. Индометацин (индометацин). Производное индулуксусной кислоты. Показан детям от 14 лет и взрослым. Как использовать: дважды в день наносите полоску геля на ушибленный участок.
  3. Ушиб щиколотки как лечитьАмелотекс (мелоксикам). Снимает воспаление и боль. Механизм действия аналогичен Диклофенаку, однако Амелотекс имеет преимущество – средство не воздействует на хрящевую ткань, увеличивает объем движений. Назначается только взрослым. Втирайте Амелотекс 2 минуты до полного всасывания препарата кожей. Не рекомендуется использовать дольше 4 недель.
  4. Дип Рилиф (ибупрофен, левоментол). Это комбинированное средство наружного применения, содержащее НПВС (ибупрофен) и ментол (левоментол). Дип Рилиф снимает воспаление, устраняет боль, раздражает кожу, увеличивая приток крови, снимает отек. Можно назначать детям от 14 лет и взрослым. Как использовать: выдавите 3–4 см геля и слегка вотрите в область ушиба голеностопа. Повторяйте процедуру 3 раза в день. Не рекомендуется использовать более 10 дней.

Дип Рилиф содержит левоментол – раздражающее действующее вещество. Его можно применять только после 3‐го дня.

Рекомендации по выбору препарата

Противовоспалительные средства снимают не только воспаление, но и боль. Однако в первые 2–3 дня после травмы лучше использовать средства с выраженным противовоспалительным действием (Индометацин, Мелоксикам). Именно в первые дни активно развиваются воспалительные процессы. На 3–4 день можно использовать средства с преимущественно обезболивающим действием (Кеторолак, Диклофенак).

Общее правило использования НПВС: в первые 2 дня используйте препарат в минимальной дозе. Если за это время вы не обнаружили сыпи, крапивницы, шелушения кожи или покраснения, повышайте дозу до средней.

ТОП‐30 мазей при растяжении и ушибе голеностопа здесь.

Устранение гематомы

Препараты для устранения гематомы:

  1. Ушиб щиколотки как лечитьГепариновая мазь (гепарин натрия). Относится к группе антикоагулянтов. Участвует в противосвертывающей системе, нарушая метаболизм тромбина, снижает агрегацию тромбоцитов. Гепариновая мазь также обладает частичным противовоспалительным и антиэкссудативным действием (устраняет воспалительную жидкость в ушибе голеностопа). Как использовать: выдавите полоску и разотрите зону удара. Повторяйте 2 раза в день. Курс лечения – 5–7 дней.
  2. Эфкамон. Это местнораздражающее комбинированное средство. Содержит горчичное масло, камфору, ментол, метилсалицилат, стручковый перец, эвкалиптовое масло, тимол и хлоралгидрат. Эфкамон раздражает кожу, расширяя сосуды и повышая местную температуру, снимает боль и устраняет подкожное кровоизлияние. Как использовать: 2–3 г средства нанесите на кожу и вотрите, повторяя 2 раза в день. После процедуры накройте теплой тканью для улучшения согревающего эффекта.

Рекомендации по выбору препарата

Гепариновую мазь лучше использовать сразу же после травмы, так как средство препятствует образованию подкожных кровяных сгустков. Эфкамон, как раздражающее средство, наносите на 3‐й и в последующие дни после травмы.

Не пытайтесь самостоятельно вскрыть гематому подручными средствами. Рана может загноиться, что повышает риск образования абсцесса. Осложненное течение приводит к сепсису. Если в течение недели гематома не рассасывается, обратитесь в к врачу.

Ускорение регенерации и заживления при сопутствующем растяжении связок

Препараты, ускоряющие заживление и восстановление тканей:

  1. Апилак (маточное масло). Мазь растительного происхождения. Улучшает питание тканей и обмен веществ в клетках. Как использовать: нанесите тонкий слой на место ушиба голеностопа и разотрите. Применяйте мазь 1 раз в день в течение недели.
  2. Ушиб щиколотки как лечитьМетилурациловая мазь 10% (диоксометилтетрагидропиримидин). Стимулирует неспецифический иммунитет, ускоряет регенерацию поврежденных клеток, их созревание и рост, частично снимает воспаление. Как использовать: втирать 10 мг мази ежедневно в течение двух недель.

Народные рецепты

Если травма голеностопа долго не проходит, можно воспользоваться средствами народной медицины. Методы для лечения ушиба в домашних условиях:

  1. Облепиховое масло. Растительные элементы масла стимулируют регенерацию поврежденных тканей в месте ушиба голеностопа, проявляют антиоксидантное свойство, укрепляют неспецифический иммунитет. Облепиха содержит витамины группы B, витамин A, глюкозу, фруктозу, аскорбиновую кислоту, дубильные вещества, никотиновую и фолиевую кислоты. Масло можно купить или приготовить. Как приготовить масло: возьмите 1 кг плодов и выжмите из них сок. Полученную жидкость отфильтруйте и дайте ей настояться в холодильнике. На поверхность должно всплыть масло. Снимите его ложкой. Как сделать компресс: возьмите марлю и пропитайте ее в масле. Компресс ставится на 1 час. Повторяйте процедуру 3 раза в день, меняя масло и марлю.
  2. Настой тысячелетника. Действующие вещества растения устраняют воспаление, боль, убивают бактерии, ускоряют заживление ран и мягких тканей, расслабляют мышцы. Как приготовить настой: нарежьте мелко 15 г травы и залейте 200 мл воды. Сосуд на 15 минут поставьте на водяную баню и накройте крышкой. Через 15 минут снимите кастрюлю. Жидкость нужно охладить при комнатной температуре в течение 1 часа. Через час процедите и добавьте столько воды, чтобы получилось 200 мл. Например, после водяной бани в сосуде с травой осталось примерно 130 мл воды. Это значит, что нужно добавить 70 мл охлажденной кипяченой воды, чтобы получить 200 мл жидкости. Как принимать: ежедневно пейте настой по 3 столовых ложки, пока не закончится лекарство.
  3. Ушиб щиколотки как лечитьХолодная ванночка. В сосуд налейте 1 литр воды, добавьте 25–30 г кухонной или морской соли. Размешайте ее, затем добавьте 200 г льда. Опустите ногу так, чтобы уровень воды полностью покрывал голеностоп. Держите конечность в воде 3 минуты. Холодная ванночка с солью останавливает развитие опухоли и уменьшает боль.
  4. Теплая ванночка. Можно использовать на 3‐й день после травмы щиколотки и лодыжек. Как сделать: 1 литр кипятка вылейте в сосуд, добавьте 50 г ромашки и 3 мл масла эвкалипта или облепихи. Подождите 15–20 минут, пока вода остынет, а добавленные элементы заварятся. Окуните конечность на 30 минут.
  5. Настойка Багульника болотного. Действующие вещества травы снимают воспаление, боль, убивают бактерии и заживляют кожу. Как приготовить: 10 г травы нужно настоять на 40% спирте (500 мл) в течение суток. Процедите и разотрите настойкой место ушиба голеностопа. Использовать 2 раза в день в течение недели.

Сроки: сколько заживает, как долго болит

Скорость устранения симптомов зависит от силы травмы и индивидуальных компенсаторных свойств человека. Временные рамки приводятся при условии отсутствия лечения и не являются точными.

Преобразование гематомы с момента ушиба голеностопа:

  1. в первые 60–90 минут кровоподтек имеет багровый цвет;
  2. на 3‐й день после ушиба голеностопа кровоподтек приобретает желто‐синий цвет;
  3. на 5–6 день гематома становится зеленой;
  4. к восьмому дню после ушиба голеностопа кровоподтек приобретает желтый оттенок;
  5. на 10‐й день гематома становится желтой;
  6. спустя 2 недели гематома рассасывается.

Отек может держаться от 2 до 7 дней. Болевой синдром утихает на 3 день. Полностью боль и воспаление проходят на 10–14 день после ушиба.

Соблюдая лечение, симптомы начинают устраняться на 3–4 день. Начиная с 3‐го дня пробуйте двигать голеностопным суставом: если боль и отек еще есть, отсрочивайте ходьбу еще на 1 день. Когда чувствуете, что движения возобновились, отек устранился и болей больше нет – встаньте на ногу и снова проверьте ощущения. Если боли не появились, можете ходить. Если появились боли, продолжайте лечение дальше, пока при нагрузке голеностопа болевой синдром не исчезнет полностью.

Осложнения

После ушиба голеностопа могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Хронический болевой синдром. Постоянная боль снижает качество жизни, доставляет дискомфорт и акцентирует внимание на ноге. Из‐за болей во время движения человек может прихрамывать.
  2. Гемартроз. Вследствие сильного удара кровь может попасть в суставную полость. Опасность гемартроза заключается в том, что он приводит к воспалению синовиальной оболочки и образованию спаек внутри сустава. А спайки ограничивают активные движения в голеностопе. Кроме того, гемартроз нуждается в хирургическом лечении.

Полезное видео

В видеоролике ортопед‐травматолог рассказывает о первой помощи при травме голеностопа.

Источник: sustav.med-ru.net


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.