Вертеброгенная торакалгия

Вертеброгенная торакалгия

Вертеброгенная торакалгия, по-другому, вертебральная — состояние, при котором в грудной клетке возникают болезненные ощущения, спровоцированные проблемами с позвоночником. Причина дискомфорта — поражение нервных окончаний, которое возможно в любом возрасте. Код заболевания по МКБ-10 — М54.6. При постановке диагноза важно дифференцировать патологию от недугов со схожими симптомами. Основной способ лечения — медикаментозный. Операция проводится в редких случаях по индивидуальным показаниям.

Причины болей в грудной клетке

Когда говорят о торакалгии, подразумевают болевые спазмы в районе грудной клетки. Другое название нарушения — межрёберная невралгия. Возникновение синдрома связано с раздражением или компрессией нервных корешков тканями, расположенными вблизи. Если упоминается люмбалгия, значит, дискомфорт присутствует в поясничной зоне.

Торакалгия вертеброгенного типа — заболевание, вызывающееся развитием в позвоночнике дегенеративно-дистрофических изменений. Невертеброгенный синдром представляет собой нарушение, при котором триггерные точки образовываются в мускулах или костно-хрящевых структурах.

Из-за повреждения межпозвонковых дисков:

  • ухудшается амортизационная способность позвоночного столба;
  • сужается межпозвонковая щель;
  • сдавливаются спинномозговые корешки.

Патологическое явление провоцируется:

  • остеохондрозом (одна из основных причин);
  • нарушением правильной конфигурации позвоночника (сколиозом, кифозом, лордозом);
  • грыжей межпозвоночного диска;
  • инфекциями, например, герпетической;
  • травмированием грудной области;
  • фасеточной артропатией (спондилоартрозом);
  • мышечно-тоническим синдромом;
  • перегруженностью хребта (в том числе, при длительном сидении);
  • врождённой деформацией позвоночника;
  • остеопорозом;
  • опухолевидными образованиями.

Нельзя исключать наличие наследственной предрасположенности и возрастного фактора. Синдром нередко выявляется у подростков во время активного созревания организма и у пожилых при естественном изнашивании дисков.

Патогенез вертеброгенной торакалгии

Боли в спинеКлассическая теория появления патологии основана на мнении о том, что нервные окончания в районе спины ущемляются вследствие выпадения или смещения дисков. В зависимости от места локализации нарушения болевой синдром беспокоит справа или слева.

Учитывая характер развития торакалгии, следует сказать о существовании нескольких форм отклонения:


  • травматической (сопровождается надрывом нервного окончания);
  • компрессионной (нерв оказывается зажатым);
  • воспалительной (является следствием воспалительного процесса).

Формирование болевого синдрома в определённом месте грудной клетки и его выраженность обусловлено тем, какая область хребта пострадала:

  • нижний шейный отдел — отклонение локализуется в углублении над либо под ключицей;
  • верхний грудной — беспокоят ноющие боли за грудиной независимо от движений туловища;
  • лопаточно-рёберная зона — симптом появляется с левой стороны, иррадиируя в подмышечную зону и лопатки;
  • передняя часть грудной стенки — торакалгия отличается продолжительностью, усиливаясь во время двигательной активности.

Течение заболевания может быть острым и хроническим. Последний вариант обычно развивается при длительном отсутствии лечения.

Вертебральный синдром может одновременно присутствовать с цервикалгией. Другими словами, он сочетается с болями в шейном отделе.

Некоторые учёные подвергают сомнениям утверждение, касающееся возникновения торакалгии из-за компрессии нервных окончаний. По их словам, в классической теории не учтено реальное анатомическое строение позвоночного столба.


Симптомы вертеброгенной торакалгии

Боли в сердцеМногим известно, что такое торакалгия, в частности, вертеброгенная. Наличие острых локальных болей, появляющихся внезапно в районе грудины, доставляет серьёзный дискомфорт и заставляет предположить проблемы с сердцем. Однако, только специалист сможет с точностью определить характер заболевания.

Типичный вертебральный синдром сопровождается:

  • болезненными приступами (одностороннего характера), нередко дополняющимися чувством жжения;
  • усилением болей, если глубоко вдохнуть, чихнуть или закашлять;
  • потерей чувствительности кожи, покалыванием в зоне поражения нерва;
  • гипертонусом мышц;
  • чувством тяжести в грудной клетке и кома в горле;
  • характерным хрустящим звуком в позвоночнике во время движения;
  • депрессивным состоянием, апатией, раздражительностью;
  • деформацией спины (сутулостью).

Болезненные приступы обычно беспокоят несколько минут.

Диагностика заболевания

Чтобы убедиться в наличии торакалгии вертеброгенного генеза, необходимо провести целый комплекс исследований. Синдром не имеет специфических признаков, поэтому сразу сложно определить, какое заболевание беспокоит пациента.

В первую очередь, врач осматривает больного, пальпирует и простукивает грудной отдел хребта, собирает информацию об имеющихся признаках и недугах в анамнезе.


РентгенА также диагностика осуществляется с помощью:

  • рентгена грудной клетки;
  • КТ, МРТ позвоночника;
  • сцинтиграфии;
  • денситометрии;
  • электронейромиографии;
  • электрокардиографии.

Благодаря общему анализу крови можно подтвердить или исключить воспалительные процессы.

Поскольку синдром обладает клиническими проявлениями, которыми сопровождаются другие заболевания, проводится дифференциация торакалгии с:

  • инфарктом миокарда;
  • ишемией сердца;
  • стенокардией;
  • патологиями ЖКТ;
  • болезнями органов дыхания.

В некоторых странах мужчин, у которых диагностирована вертеброгенная торакалгия, не берут в армию. Если присутствует значительное ограничение подвижности, пациент получает инвалидность.


Лечение торакалгии

ТаблеткиВертеброгенная торакалгия слева или справа требует комплексного применения различных лечебных методов. Преимущественно используется медикаментозная терапия, дополняющаяся физиотерапевтическими процедурами, массажами, ЛФК.

Схема лечения строится на основе диагностических данных. Важно понимать, если отклонение сформировалось из-за проблем с хребтом, выздоровление быстрым быть не может. Цель терапевтического курса заключается в стимуляции регенерационных процессов, устранение мышечных спазмов и воспаления, улучшение обмена веществ.

Пациентам прописываются:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты);
  • миорелаксанты;
  • нейропротекторы;
  • глюкокортикоиды;
  • витаминно-минеральные комплексы.

При сильных болезненных ощущениях ставятся блокады с новокаином.

Физиотерапия хорошо расслабляет напряжённые мышцы и способствует регенерации поражённых дисков. К примеру, под влиянием ультрафиолета синтезируются новые клетки межпозвоночного вещества, благодаря чему диск восстанавливается.

При хронической вертеброгенной торакалгии рекомендуется прохождение сеансов:

  • электрофореза;
  • магнитотерапии;
  • электростатического вибромассажа;
  • иглоукалывания;
  • УВЧ;
  • лазерной терапии.

С учётом показаний больного могут направить на процедуры массажа (ручного, аппаратного). При возникновении сильных болей сеансы временно прекращают или полностью отменяют.

В случае крайней необходимости пациента готовят к хирургическому вмешательству. С помощью операции осуществляется, к примеру, удаление грыжи или установка протеза позвонка.

Профилактические меры: как избежать невралгии?

Девушки делают зарядкуНамного сложнее лечить торакалгию, нежели потом с ней бороться. Медики постоянно напоминают о пользе профилактики, ведь она даёт возможность существенно снизить риск заболевания. Об этом говорится на различных форумах, посвящённых патологиям позвоночного столба.

Чтобы предупредить развитие синдрома, необходимо:

  1. Избегать подъёма чрезмерных тяжестей.
  2. Заниматься спортом в умеренном темпе.
  3. Укреплять иммунную систему.
  4. Пребывать в спокойном состоянии.
  5. Отказаться от вредных зависимостей.
  6. Откорректировать рацион.
  7. Регулярно проходить медосмотр.
  8. Вовремя лечить заболевания, на фоне которых может возникать торакалгия.

Позвоночный столб страдает не только от тяжёлых физических нагрузок, но и от продолжительного нахождения в одном положении.

Лечение торакалгии народными методами

Использование народных средств позволяет купировать болевой дискомфорт, облегчив тем самым, общее самочувствие. Однако, подобные методы не считаются основными, причём их применение обязательно следует обсудить с врачом. В противном случае состояние может значительно ухудшиться.

ГорчичникиНародная медицина советует прибегать к:

  • прогреванию спины (горчичниками, солью, грелкой);
  • растираниям настойками, сделанными на спирту;
  • употреблению растительных чаёв (из ромашки, мелиссы, валерианы).

Примеры полезных рецептов:

  1. Горсть берёзовых почек заливается водкой в количестве 0,5 л. Длительность настаивания — 14 суток. Настойку можно применять для компрессов, которые лучше всего делать перед сном.
  2. Сухая мята (2 ч. л.) заваривается кипятком (250 мл), накрывается крышкой и настаивается 15-20 минут. Чай пьётся дважды в сутки. Для улучшения вкуса добавляется немного мёда.

Отличный способ ослабить боль — втирать в места поражения сок из чёрной редьки.

Применение лечебной физкультуры

Комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке и используется по рекомендации врача. Регулярные тренировки укрепляют мышцы и способствуют поддержанию веса в норме.

Пациентам с вертебральной торакалгией можно выполнять следующие действия:

  1. Наклонять голову в разные стороны, находясь в вертикальном положении.
  2. Делать вращательные движения головой по и против часовой стрелки, причём они должны быть плавными.
  3. Держа ноги на ширине плеч и не сгибая коленей, вращать корпусом в одну и другую сторону.
  4. Наклоняться вправо-влево и вперёд-назад.
  5. Сидя на полу, поочерёдно тянуться левой рукой к пальцам правой ноги, а потом правой рукой к пальцам левой ноги.
  6. Лёжа на спине с вытянутыми вдоль тела руками, подтягивать согнутые в коленях ноги, поднимать, а потом, выпрямляя, опускать.
  7. Сидя на стуле со спинкой, соединять руки за головой в замок и осторожно прогибаться назад.

ЛФК назначается только после прохождения диагностики. Далеко не каждому пациенту рекомендуется выполнение физических упражнений, поскольку они могут не только оказаться неэффективными, но и вызвать последствие в виде усугубления болезни.

Категорически запрещено тренироваться при обострениях вертеброгенного синдрома. Одно из противопоказаний ЛФК — наличие новообразования в грудном отделе позвоночника.


Появление вертебральной торакалгии легко спутать с симптомами сердечных заболеваний. Занимаясь самолечением или откладывая визит к специалисту, больной только провоцирует дальнейшее развитие патологии, повышая риск осложнений.

Источник: sustava.net

Этиология болевого синдрома

Вертебральная торакалгия возникает вследствие патологий, связанных с позвоночником. Часто данный синдром развивается в результате воздействия следующих заболеваний:

  1. 1. Шейный остеохондроз. Это очень распространенный патологический процесс, проявляющийся поражением межпозвонковых дисков и других тканей позвоночника. В результате дистрофических процессов происходит потеря эластичности дисков, они истончаются, не могут выполнять роль амортизатора, выходят за пределы позвонковых тел (протрузия). Из-за остеохондроза увеличивается давление позвонков друг на друга, защемляются нервы, выходящие из позвоночного канала, что сопровождается болевыми ощущениями и отечностью. Несмотря на то что при шейном остеохондрозе повреждаются диски шейного отдела позвоночника, боль ощущается не только в области шеи: она часто иррадиирует в лопаточную зону, руки, область груди.
  2. 2. Грудной остеохондроз. Он поражает диски грудного отдела позвоночника. Данный вид остеохондроза возникает в несколько раз реже шейного. Боль имеет тупой ноющий характер, с периодическими «прострелами». Остеохондроз — болезнь, поражающая в основном мужской организм в возрасте (15-30 лет).

  3. 3. Межпозвонковая грыжа в шейном или грудном отделе. Эта патология является последствием остеохондроза в соответствующем отделе. Межпозвонковая грыжа характеризуется сильными и продолжительными болями, а также возможным нарушением нормального прохождения нервного импульса к спинному мозгу, вследствие чего нарушается работа внутренних органов.
  4. 4. Травмирования позвоночного столба. Падения, полученные удары и т.п. могут привести к переломам грудных позвонков. Нарушенная целостность позвонков может стать причиной компрессии нервных окончаний, которая будет сопровождаться болевым синдромом.
  5. 5. Доброкачественные или злокачественные опухоли в позвонках, мышцах или спинном мозге. Опухоли могут быть как первично образованными в данных тканях, так и результатом метастазов других новообразований. В силу своих больших размеров опухоли могут сдавливать сосуды и нервы, выходящие из позвоночного канала, провоцируя боль и другие серьезные последствия.
  6. 6. Болезнь Шейермана-Мау. Проявляется искривлением позвоночника в грудном отделе. Эта патология возникает у детей и подростков в период роста опорно-двигательного аппарата. При этой патологии изгибы позвоночника усиливаются и провоцируют компрессию нервов и сосудов. Возникают постоянные боли ноющего характера в области груди и шеи.
  7. 7. Остеопороз. Является патологией тканей костной системы. Остеопороз развивается из-за гипокальциемии — недостаточной концентрации кальция в крови и нарушения его усвоения костями. При остеопорозе костная ткань становится хрупкой и даже незначительное давление на нее или удар могут спровоцировать переломы. Таким образом, причиной вертебральной торакалгии является не остеопороз, а его осложнения.
  8. 8. Искривления позвоночника. При искривлении происходит чрезмерное увеличение физиологических изгибов по типу сколиоза: выпуклость влево или вправо, кифоз — выпуклость назад, лордоз — выпуклость вперед.

Иллюстрация 3

Причины, вызвавшие вертебральную торакалгию, определяют способ лечения. Так как важно не только снять боль, а устранить причину, вызвавшую ее.

Источник: spina-health.com

Симптомы заболевания

Вертеброгенная торакалгия

Симптоматика данного заболевания достаточно проста и именно при данном варианте грудного остеохондроза обычно быстро и точно устанавливается диагноз. Клиническая картина представлена двумя основными и рядом сопутствующих симптомов:

  • Боль в грудном отделе позвоночника. Боль может усиливаться при движениях, после статической физической нагрузки.
  • Напряжение мышц грудного отдела позвоночника.
  • Хруст в позвонках при движении.
  • Дискомфорт, чувство ползания мурашек в межлопаточной области.
  • Косвенным симптомом является усиление вышеперечисленных жалоб после переохлаждения, длительного нахождения в однообразной позе (работа за компьютером).

Чем отличается вертеброгенная торакалгия от торакалгии при ИБС?

Вертеброгенная торакалгия
*ИБС — ишемическая болезнь сердца.

Лечение

К сожалению, именно локализация остеохондроза в грудном отделе предполагает наименьшую эффективность, быстроту наступления эффекта от терапии. Также, нередко, сроки терапии остеохондроза грудного отдела увеличиваются до месяца и более. Лечение торакалгии должно осуществляться врачом-неврологом. Как и при других локализациях патологического процесса, в терапии используется стандартные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, целебрекс, аэртал и другие), миорелаксанты при имеющихся мышечно-тонических нарушениях (мидокалм, баклосан, сирдалуд), нейропротекторные препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота и т.д.).

Физиолечение и массаж

Вертеброгенная торакалгияНемаловажное значение следует отдать физиолечению и массажному воздействию. Проводить их лучше всего в комплексе, после сеанса физиолечения делать массаж. Массаж направлен на обработку подлопаточных мышц, паравертебральной зоны грудного отдела. Важно помнить о том, что недопустимо возникновение острой боли во время проведения мануального воздействия. В случае развития такой ситуации массаж стоит на время прекратить.

Видеоматериал автора

ЛФК упражнения

ЛФК упражнения очень важны, однако они малоэффективны в острой стадии. Ведь грудной отдел имеет ограниченную подвижность и спазм мышц возможно снять подчас лишь лекарственными препаратами. Однако как средство профилактики рецидива торакалгии, именно упражнения ЛФК стоят на первом месте. При заболевании показаны комплексы упражнений, на укрепления мышечного корсета, плавание, кардионагрузки с целью снижения лишней массы тела. Нежелательно заниматься единоборствами (риск травмы), тяжелой атлетикой (перегрузки), баскетболом (частые вертикальные нагрузки).


Источник: neurosys.ru

  1. Инфо
  2. Публикации
  3. Вертеброгенная торакалгия: основные симптомы и лечение

Вертеброгенная торакалгия: основные симптомы и лечение Вследствие сильного раздражения нервных окончаний, расположенных между ребрами, возникает специфический болевой синдром, который современная медицина называет торакалгией. Наиболее известной на сегодняшний день разновидностью данного синдрома является так

При этом, болевые ощущения различной степени интенсивности в области грудного отдела часто спровоцированы как проблемами с одним из отделов позвоночника, так и заболеваниями некоторых внутренних органов. 

Чтобы в процессе лечения терапия оказалась максимально эффективной, необходимо точно определить истинную причину возникновения болевых ощущений в груди. Можно выделить несколько основных болезней, которые провоцируют возникновение болевого синдрома (торакалгии):

  • Остеохондроз шейного позвонков. Это сложное заболевание не связано с воспалительными процессами в грудной области, однако в некоторых случаях оно является причиной сильных болей между ребрами. Болевой синдром характеризуется характерными прострелами в груди, что обусловлено наличием дегенеративно-дистрофических отклонений;
  • Остеопороз. Данная аномалия характеризуется нарушением строения костей, вследствие чего они становятся хрупкими и менее плотными. Нужно отметить, что само по себе заболевание редко когда провоцирует развитие торакалгии. Болевой синдром в большинстве случаев вызван осложнениями остеопороза (например, компрессионными изменениями позвонков);
  • Межпозвонковая грыжа. Опасность этого заболевания заключается в достаточно продолжительных болевых ощущениях различной степени интенсивности и в нарушении работоспособности некоторых внутренних органов, что вызвано уменьшением скорости нервных импульсов;
  • Повреждение позвоночника. При переломах, ушибах или других травмах позвонков шейного или грудного отдела практически всегда наблюдается развитие болевого синдрома. В группе риска находятся как люди пожилого возраста, так и молодое поколение. 

Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание

В действительности современная медицина выделяет множество различных признаков, указывающих на вертеброгенную торакалгию, но из их числа наиболее часто встречаются следующие:

  • болевые ощущения в области сердца, поясницы или лопаток;
  • болевой синдром приступообразного характера в области ребер;
  • усиление неприятных ощущений при глубоком вздохе, а также кашле и чихании;
  • снижение чувствительности кожного покрова в области позвонков.

Очень важно не путать торакалгию, которая развивается в левой части грудной клетки, с одним из заболеваний сердца, так как именно эта ошибка приводит к малоэффективной терапии и пустой трате времени. 

Нельзя не заметить, что в процессе лечения торакалгии нередко возникают определенные трудности. Например, применение различных обезболивающих препаратов возможно не во всех случаях, а только после назначения курса лечения врачом-неврологом. Первоочередной задачей лечащего доктора является устранение причины возникновения болевого синдрома, а для этого нужно провести тщательное всестороннее обследование.

В процессе лечения любой формы торакалгии широко применяются различные физиотерапевтические методы, в числе которых присутствуют лечебный массаж, оздоровительная гимнастика и другие. Иногда может понадобиться вытяжение позвоночника, однако данный метод лечения не всегда целесообразен. Положительный эффект оказывает и иглорефлексотерапия. 

Источник: www.spina.ru

Торакалгия – что это такое

Термином «торкалгия» (от латинского «thorak» – грудной, «algia» – боль) называют болевой синдром, вызванный раздражением или компрессией нервных корешков, периферических межреберных нервов, при котором человек ощущает сильные боли в грудном отделе позвоночника и грудной клетке. Иногда данное явление называют межреберной невралгией.

Виды торакалгии и причины возникновения

Специалисты разделяют несколько типов торакалгии:

  1. Вертеброгенная. Причиной болей являются заболевания или повреждения позвоночника.
  2. Костно-мышечная. Этот тип торакалгии связан с образованием триггерных (болезненных) точек в мышечных или костно-хрящевых структурах при травмах, перегрузках мышц, ревматических заболеваниях, остеохондритах (воспалении хрящевой и прилегающей к ней костной ткани в суставе), метаболических расстройствах и др.
  3. Психогенная. Возникает на фоне эмоционально-физической усталости. Болевой синдром часто сопровождается состоянием внутренней тревоги и депрессии.
  4. Торакалгия при беременности. Характерная симптоматика появляется вследствие дополнительной нагрузки на позвоночник.

pic-732

Вертеброгенная торакалгия возникает при следующих патологиях позвоночника:

В соответствии с данными процессами, различают воспалительную торакалгию, компрессионную и торакалгию, возникающую вследствие физических нагрузок или травм.

Диагностическое обследование

Для назначения правильного лечения необходимо установить тип торакалгии и исключить патологии иного происхождения.
pic-733
Похожие симптомы могут наблюдаться:

Поэтому необходимо провести мероприятия дифференциальной диагностики: изучить анамнез пациента, назначить обследования ЭКГ, УЗИ, сделать флюорографический снимок или рентген грудной клетки, пройти процедуру МРТ.

Общая симптоматика и характер болей

Появление следующих симптомов должно стать сигналом для обращения к специалисту, который определит причину их возникновения:

Существует зависимость характера боли от вида вертеброгенной торакалгии:

  1. Болевой синдром в верхней зоне грудной клетки, в под- и надключичной областях с иррадиацией (распространением) в область шеи, левое плечо, предплечье или всю руку характерен для торакалгии нижней области шейного отдела позвоночника. Кроме этого, боль возникает во время поворота, наклона, вращения головой.
  2. pic-734

  3. Длительная ноющая боль, сконцентрированная за грудиной или в межлопаточной области, типична для торакалгии верхнегрудного отдела позвоночника. При движениях туловища боль не усиливается.
  4. Для лопаточно-реберной торакалгии характерны кратковременные или длительные, ноющие или колющие боли, локализованные с левой стороны, в межлопаточной или околососковой зоне, по подмышечной линии, немного ниже подмышечной ямки. Болезненные ощущения возникают при вдохе-выдохе.
  5. При торакалгии передней грудной стенки болевой синдром наблюдается в зоне, ограниченной подмышечной и окологрудинной линями. Усиление боли происходит при движении, наклонах.

Лечение торакалгии вертеброгенной

Специфика лечения заключается в устранении причины возникновения болевого синдрома. Избавление от торакалгии, вызванной заболеваниями позвоночника, предполагает длительный курс лечения, однако при грамотно назначенной терапии пациент может почувствовать улучшение уже через месяц. Для этого невролог обязательно назначит лекарственные препараты, а также курс физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение включает, как правило, применение:

Назначение данных препаратов направлено на снижение болевых ощущений. Дозировку лекарств и способ их приема определяет врач-невролог.

pic-735

Физиотерапия и массаж являются основными методами лечения межреберной невралгии. Отличный результат гарантирован при комплексе этих процедур. Идеальным вариантом считается, когда физиотерапевтический сеанс заканчивается массажом подлопаточных мышц и паравертебральной зоны грудного отдела. Во время процедуры пациент не должен испытывать боль, все манипуляции должны иметь расслабляющий характер.

Современные клиники предлагают большой спектр процедур, способных облегчить состояние пациента. К ним относятся:

Хроническая торакалгия

Если не начать своевременное лечение, торакалгия может перейти в хроническую форму, для которой типичны постоянные болезненные ощущения, хотя и более слабые.

Как и любой недуг, торакалгия требует тщательной диагностики и своевременного лечения. Крайне важно установить истинную причину болей в груди и провести максимально эффективное лечение патологии, ставшей причиной вертеброгенной формы болезни. Самолечение в данном случае недопустимо.

 
 

Источник: pomogispine.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.