Как оказать первую помощь при переломе

Как оказать первую помощь при переломе

Переломом называют нарушение костной целостности вследствие некоего травмирующего воздействия извне. Первая помощь при переломах должна оказываться специалистами скорой. Если все манипуляции выполняются корректно, снижается риск повреждения сломавшейся костью мягких тканей.

Помимо этого, вероятность осложнений значительно снижается. Может идти речь даже о предотвращении инвалидности и, в крайних случаях, спасении человеческой жизни. Если же вызвать медиков невозможно, оказывать поддержку приходится тем, кто оказался рядом.

Oбщиe пpинципы oкaзaния пepвoй пoмoщи

общие положения первой помощи


Правила оказания первой, бытовой помощи при переломах, независимо от степени тяжести и локализации травмы, должны соблюдаться строго. Прежде чем начнет осуществляться доврачебная помощь при переломах, необходим вызов бригады скорой с подробным описание проблемы диспетчеру.

Детальное описание потребует несколько минут, но благодаря этому оператор сможет прислать специализированную машину, оснащенную всем необходимым. Тогда медицинская помощь при переломах будет полноценной. Далее важно обеспечить безопасность пострадавшего и окружающих его людей. Необходимо убедиться, что им ничто не угрожает или по возможности устранить угрозу.

Какими бы признаками ни проявлялась травма, перемещать человека нельзя, не зафиксировав надежно пострадавшее место. Если пострадавшего придется везти в больницу самостоятельно, то последовательность оказания помощи при открытых и закрытых переломах должна быть такой:

  • наложение шины поверх одежды;
  • обеспечение дополнительной прокладки;
  • обеспечение достаточной жесткости крепления шины.

Дальнейшее оказание помощи при переломах доверяется врачам.

Виды переломов

Помогая пострадавшему, учитывайте виды переломов по позиции отломанных частей относительно друг друга:

  • без смещения;
  • со смещением.

Также среди них есть разновидности переломов по полноте:

  • полный (разделение кости на две или несколько частей);
  • неполный (трещина, то есть надлом, без полного разрыва).

Их разделяют также по внешним повреждениям:

  • открытый;
  • закрытый.

Реальная классификация сложнее и обширнее, но она требуется узким специалистам. Полное знание ее нюансов при доврачебной поддержке пострадавшему не нужно.

Первая помощь

помощь при различных переломах
а-в — оказание помощи при переломе позвоночника; г, ж — перелом ноги; д — перелом руки; е — перелом ключицы

Первая помощь при переломе включает в себя:


  • обработку антисептиком;
  • обезболивание;
  • фиксацию пострадавшей части тела.

Первый пункт актуален, когда ведется оказание первой медицинской помощи при открытых переломах. Снизить болевые ощущения помогут анальгетики:

  • пенталгин;
  • максидол;
  • кеторолак.

Первая неотложная помощь при переломах в совокупности с указанной выше иммобилизацией поможет избежать травматического, или болевого, шока. Медики делают наложение шины:

  • Крамера (проволочной);
  • Дитерихса (фанерной);
  • пневмотической.

Если профессиональная медпомощь недоступна, используются любые подручные средства. Главное – обеспечить крепкую фиксацию и полную неподвижность поврежденной части тела. Необходимо проложить ткань или мягкий валик, чтобы не травмировать дополнительно уже поврежденное место.

Полезно также же знать и как оказать первую помощь при переломе руки.

Первая помощь при открытых переломах


открытый перелом руки

Согласно подходу профессиональных травматологов, помощь при открытом переломе начинается с лечения раны. Она образуется при нарушении кожной целостности краями отломков костей. Последние при этом выходят наружу.

Чтобы пострадавший не потерял слишком много крови, течение ее необходимо вовремя остановить. В случае капиллярного кровотечения выходит вялая струйка темно-вишневого оттенка. Для его прекращения достаточно обычной перевязки. Если повреждены магистральные сосуды и артерии, ярко-красная кровь буквально фонтанирует. Тогда следует наложить давящую повязку.

Если повязка не помогает, над раной устанавливают останавливающий кровь жгут. Им может оказаться любой подручный материал. Накладывать жгут следует выше точки, из которой течет кровь. Чтобы дополнительно не травмировать кожу, под жгут нужно положить любую ткань. Специалисты также советуют размещать под жгутом заметку с информацией о точном времени наложения и контактной информацией человека, которым была оказана первая помощь при открытом переломе.


Жгут используется зимой в пределах полутора часов, летом – в пределах двух часов. Если доставка пациента в медучреждение затянулась, надо ослаблять жгут на несколько минут каждые полчаса. На это время точку кровотечения следует прижать бинтом или тампоном.

Также рана может быть инфицирована. Это приводит к таким гнойным осложнениям, как:

  • сепсис;
  • флегмона;
  • остеомиелит.

Оказание первой доврачебной помощи при открытых переломах в связи с этим включает в себя обработку раны йодом, перекисью водорода или раствором бриллиантовой зелени. Затем накладывается стерильная повязка из марли.

Самостоятельное вправление в рану костных отломков категорически воспрещено. Если сделать это непрофессионально, можно повредить мягкие ткани и вызвать у потерпевшего болевой шок.

На этом этапе можно заняться обезболиванием указанными выше лекарствами, а также иммобилизацией. Когда первая помощь при открытых переломах оказана, больного следует доставить в медучреждение.

Первая помощь при закрытых переломах

Как оказать первую помощь при переломе


s/2017/12/SHina-iz-podruchnogo-materiala.jpg 540w" data-lazy-sizes="(max-width: 400px) 100vw, 400px" />

Оказание первой помощи при закрытом переломе должно учитывать наличие внутреннего кровотечения. Как правило, его в таких случаях не избежать. К точке, где образовалась гематома, нужно приложить лед в пакете.

Чтобы состояние пострадавшего не ухудшилось, необходимо добиться абсолютной неподвижности поврежденной части тела. Если отломки кости будут смещаться по отношению друг к другу, это вызовет сильнейшие боли. Вероятны разрывы нервов и сосудов, резкое снижение АД. Данная процедура называется «иммобилизация».

Такая помощь при закрытом переломе конечностей осуществляется путем наложения шины. Если нет профессиональной, подойдут:

  • палки;
  • доски;
  • картонки;
  • журналы, скрученные трубочкой.

Устройство должно накрывать два сустава, прилегающие к месту повреждения. Однако если сломано бедро, шина должна быть более длинной. Если же сломалась лучевая кость в районе лучезапястного сустава, то нет нужды в охвате локтя шиной.


Не забывайте прокладывать между ней и конечностью ткань, а также по возможности перебинтовывать на всем ее протяжении. Выравнивать сломанную конечность нельзя. Травма может от этого лишь усугубиться. При искривлении подкладывайте под шину валик из любой ткани или одежды. Если изготовить ее не из чего, прибинтуйте руку к телу, а ногу – к другой ноге. Больше информации об первой помощи при переломе руки.

Помощь при переломах костей пальцев также проста: достаточно примотать больной палец к здоровому. Травма ребер не требует фиксации. Не стоит, как это делали раньше, накладывать больному на грудную клетку повязку. Состояние его здоровья от этого лишь ухудшится: снизятся дыхательные функции, вызывая риск пневмонии.

Первая помощь при закрытых переломах костей таза заключается в том, чтобы уложить больного на спину в «позе лягушки». Травмы позвоночника считаются опаснейшими, так как могут быть задеты нервные корешки, а также спинной мозг, что приводит к инвалидизации и даже смерти. При таких травмах больного транспортируют бережно, привязав его спиной к длинной доске.

После фиксации пострадавших частей тела больному облегчают состояние при помощи обезболивающих средств, холода. Далее следует ожидать квалифицированной помощи врача.

Источник: otravmah.com

Виды переломов

Прежде чем узнать, как оказать первую помощь при переломах необходимо выяснить, какие существую переломы.

Итак, переломы бывают следующих видов:


  • со смещением (происходит смещение фрагментов кости касательно друг друга);
  • без смещения (когда фрагменты костей не смещаются);
  • полный перелом (когда происходит фрагментация кости на несколько частей);
  • неполный перелом (когда образуется трещина, но фрагментация кости не наблюдается);
  • открытый перелом (при повреждении осколками кости кожных покровов);
  • закрытый перелом (кожа не повреждается).

Следует отметить, что на самом деле видов переломов куда больше. Но их классификация важна для врачей, специализирующихся в травматологии. Для обычных людей эта систематизация не так важна, тем более что она никак не влияет на оказание первой помощи при переломах.

Как оказать первую помощь при переломе

Симптомы переломов кости

Существую симптомы, которые красноречиво свидетельствуют о наличие переломов. Основной и самый существенный из них — это болевой синдром, который развивается непосредственно в момент травмы. Он усиливается каждый раз при попытки движения поврежденной конечностью. Также острая боль наблюдается при пальпации места перелома.


Другим симптомом является потеря функциональности поврежденного участка. Например, при переломе ноги, больной не может стоять и ходить, при переломе ребер, человеку трудно дышать и сложно двигаться, так как любое движение вызывает острую боль. Перелом позвоночника приводит к полной обездвиженности. Если при переломах наблюдается изменение формы конечности, то можно предположить перелом со смещением. Деформация произошла по причине смещения обломков кости.

Еще один симптом, характеризирующий переломы — это патологическая подвижность. Она проявляется в виде подвижности поврежденного переломом органа в том месте, где обычно подвижность у здорового человека не наблюдается.

Последний симптом — крепитация. Она представляет собой звук, который издают костные фрагменты при трении друг о друга. При попытке движения поврежденной конечностью можно услышать этот звуковой феномен.

Однако не во всех случаях наблюдаются эти симптомы. Бывают, например, переломы, когда один фрагмент кости как бы входит в другой. При этом переломе не наблюдается ни крепитации, ни деформации кости. Примером такого перелома является сдавливающий (компрессионный) перелом позвоночника. Порой проходит несколько часов, а то и дней, пока проявятся симптомы перелома позвоночника. А в некоторых случаях человек обращается к врачу только тогда, когда наблюдаются симптомы повреждения спинного мозга (когда появляются парезы рук и ног).

Оказание первой доврачебной помощи при переломах


Что делать если случился перелом, а квалифицированная медицинская помощь не может быть оказана? Первая помощь при переломах костей до приезда скорой помощи заключается в обездвиженности поврежденного участка тела. Для этого необходимо соорудить специальное приспособление (шину) из тех материалов, которые окажутся под рукой. В качестве шины может послужить палка, или доска или штакетина, если несчастный случай случился на улице. В домашних условиях в качестве шины могут выступать лыжи, трость, фанера. Не важно, что это может быть, главное, предмет должен быть прочным и надежным.

Самодельную шину накладывают как на наружную, так и на внутреннюю сторону поврежденной поверхности руки или ноги. Главное, чтобы она оказывала полную неподвижность со всех сторон.

Если шину накладывают на голую поверхность, то ее необходимо обложить со всех сторон каким — нибудь мягким материалом (поролоном, ватой, мягкой тканью). Для крепления шины также используют материал, который находится под рукой. Это может быть ремень, шарф, полотенце или пояс, которыми прикрепляют шину очень плотно и надежно. Крепление не должно шататься из стороны в сторону.

Как оказать первую помощь при переломе

В случае открытого перелома прежде всего необходимо остановить кровотечение, которое всегда сопровождает такого рода повреждения. Для этого накладывают жгут чуть выше перелома и только после этого рану обрабатывают. Дезинфекция раны — это обязательное условие для предотвращения ее инфицирования. Для дезинфекции используют спирт, перекись, зеленку или йод. Затем обязательно следует наложить повязку, которая закроет рану. Эти действия помогут избежать серьезной потери крови, что может привести к последствиям более серьезным, чем сам перелом.

После больному следует дать обезболивающее средство и помочь ему принять удобное положение для минимизации болевого синдрома.

Строго запрещается самостоятельно вправлять торчащие фрагменты костей или пытаться исправить их положение. Это должен делать только квалифицированный врач, поскольку только он знает, как это сделать правильно.

Переломы плеча и предплечья

Неотложная помощь при переломах кости предплечья заключается в следующих действиях:

  • следует согнуть руку под углом 90°, таким образом, чтобы ладонь была прижата к туловищу;
  • выбрать шину, длина которой соответствует расстоянию от пальцев до локтевого сустава в согнутом виде;
  • в таком положении надо закрепить шину при помощи бинтовой повязки, платка, шарфа, ремня или пояса, а саму руку подвесить на самодельную повязку.

К поврежденной конечности прикладывают две самодельные шины: одну на внешнюю сторону плеча, другу на его внутреннюю сторону, от подмышечной впадины до локтевого сустава. Также не стоит забывать, что каждую шину при помощи бинта надо прикрепить к плечевому суставу, а затем для прочности соединить их все вместе. Согнутую руку подвешивают при помощи повязки из шарфа, бинта, ремня или пояса. Главное, прочно и надежно зафиксировать руку, чтобы она не болталась. Если существует необходимость отвести человека к врачу, то перевозят его только в сидячем положении, чтобы не было никакого воздействия на поврежденную руку.

Такие же действия уместны в случае перелома лопатки и ключицы. Для иммобилизации ключицы в подмышечную впадину помещают ватный комок, а затем прочно фиксируют плечо к телу. Если повреждено предплечье, то его также фиксируют к туловищу при помощи самодельного бандажа — косынки.

Переломы таза, бедра и голени

При переломе бедра следует запастись хотя бы двумя шинами. Одну шину следует наложить на внешнюю поверхность бедра. Она должна одним концом располагаться подмышкой, а ее второй конец должен захватить стопу.

Как оказать первую помощь при переломе

Вторая шина накладывается на внешнюю поверхность ноги, таким образом, чтобы один ее конец достигал промежность, а другой также захватывал стопу. Именно в таком положении шины необходимо зафиксировать к туловищу.

Если под рукой нет материала для шин, то поврежденную ногу фиксируют к здоровой конечности. При переломе голени фиксацию проводят таким же образом, как и при травматизации бедра. Следует знать, что при повреждении костей таза, также повреждаются и внутренние органы. Это может привести как внутреннему кровотечению, так и к травматическому шоку. Больному следует придать такое расположение, которое облегчит его состояние и минимизирует болевые ощущения. Чаще всего пострадавшего укладывают на спину, а под ноги подкладывают валик или же разводят бедра в разные стороны. Валик можно соорудить из одежды, ткани, подушки или банного полотенца. Перевозить человека можно только на твердой поверхности. Обязательно до транспортировки пострадавшего следует ему дать обезболивающее средство.

Перелом ноги

Наиболее частый тип переломов. Первая помощь при травматизации нижних конечностей заключается в их иммобилизации. Для того чтобы это осуществить необходимо привязать поврежденную конечность к здоровой ноге. Делают это в лежачем положении, чтобы снизить нагрузку на обе ноги. К тому же совместная фиксация ног осуществляется в области выше и ниже перелома. Для транспортировки больного накладывают две шины по внутренней и внешней поверхности ноги. Это предотвратить нежеланное сгибание ноги.

Перелом ребер

При переломе ребер на грудную клетку накладывают тугую повязку, которая опоясывает пострадавшего по всей окружности туловища. При таком переломе очень сложно обездвижить больного, поскольку ребра двигаются в процессе дыхания. А при их переломе человек испытывает сильные болевые ощущения. Поэтому основная задача при переломе ребер — это надежная иммобилизация, которая снизит их двигательную активность, а пострадавший будет дышать при помощи мышц живота. В качестве бинтовой повязки (если такого количества бинтов нет под рукой) может выступать простынь, или полотенце, или рубашка. При этом человеку нельзя находиться в положении лежа, ведь острые фрагменты ребер могут повредить внутренние органы, а также спровоцировать их разрыв. Транспортировать пострадавшего также следует в положении сидя.

Как оказать первую помощь при переломе

Перелом позвоночника

Переломы позвоночника считаются самыми тяжелыми и опасными травмами. При самом незначительном смещении осколков позвоночника может произойти повреждение спинного мозга. Фрагменты позвоночника просто вдавливаются в спинной мозг, что приводит к нарушению двигательной активности рук и ног (человек их не чувствует). Это может привести к инвалидности, а иногда даже к смерти больного. Обычно повреждение позвоночника может произойти в результате падения с высоты или автокатастрофы. Для оказания первой медицинской помощи человека необходимо уложить на твердую поверхность лицом вверх, прочно зафиксировать к этой поверхности и транспортировать в таком виде в лечебное учреждение.

Как оказать первую помощь при переломе

Источник: ZaSpiny.ru

Разновидности и симптомы переломов

Все повреждения костей скелета можно разделить на две большие группы, в первую входят травматические, а в другую патологические переломы. Основными причинами травматических повреждений являются удар, ДТП, падение с высоты. А основным условием является то, что костная ткань должна быть здоровой. Повреждения второго типа возникают на фоне болезни, приводящей к снижению прочности. Примерами могут служить остеопороз, туберкулезный процесс, опухоль, к счастью, встречаются подобные переломы реже.

Виды в зависимости от тяжести

Есть несколько вариантов повреждений, которые определяют степень тяжести и тактику дальнейшего лечения. Влияют они и на тактику оказания первой неотложной помощи. Выделяют:

  1. Закрытые переломы, при которых нет нарушения целостности кожных покровов. Подобные повреждения могут быть без смещения и с нарушением места расположения отломков. Опасность состоит в том, что отломками могут травмироваться окружающие образования и ткани.
  2. Открытые переломы характеризуются нарушением целостности кожи и рядом расположенных органов или образований. При подобных повреждениях в ране видны отломки кости. Также повреждение может быть вторично открытым, когда изначально кожа была не повреждена, но в результате неправильно оказанной первой помощи или транспортировки отломки приводят к появлению раны.
  3. Отдельно выделяются внутрисуставные переломы, которые также могут быть открытыми или закрытыми. При повреждении нарушается целостность участков кости, образующих сустав.
  4. В позвоночном столбе частым явлением являются компрессионные переломы. Поскольку структура тела любого позвонка губчатая, ее сдавление и носит название компрессии.

 Симптомы

Поставить предварительный диагноз можно, опираясь на характерные симптомы. Общими среди них являются:

  • выраженная боль в месте повреждения;
  • нарушается нормальная анатомическая форма поврежденного участка;
  • место травмы отекает;
  • конечность удлиняется или становится короче;
  • характерный хруст отломков при пальпации;
  • подвижность в месте повреждения резко нарушается.

При открытом повреждении развивается нередко массивное кровотечение из артерии или вены. В связи с этим особое внимание приобретет ПМП при переломах открытого характера. Кровотечение имеет место при закрытом повреждении, в зависимости от кости оно имеет различный объем.

Общие правила

Общие правила

При любой травме можно выделить основные принципы действий по отношению к пострадавшему. Начинается первая медицинская помощь при переломе с того, что место повреждения необходимо обезболить. Позволит это сделать холодный предмет, который оборачивают тканью и кладут на место травмы. Выдержать нужно примерно 20 минут, после чего на 10 делается перерыв. Если предмет из морозилки, повторить процедуру можно не более трех раз, чтобы избежать отморожения.

Таблетка анальгетика или обезболивающий укол в мышцу показаны при повреждении конечностей. Переломы таза, ребер, позвоночника могут сопровождаться нарушением целостности внутренних органов, а проведение обезболивания нарушает клиническую картину, осложняя дальнейшую диагностику.

 Повязки

Для открытого перелома характерно кровотечение, которое необходимо остановить. Сделать это можно при помощи стандартного жгута, используя любые подручные средства (одежда, ткань, проволока, веревка) или просто наложить давящую повязку. При артериальном кровотечении жгут накладывают выше места повреждения, когда кровоточит вена – ниже раны. Обязательно крепится записка со временем наложения, написать его можно и на теле, на видном месте. Длительность наложения жгута составляет в летнее время не больше 2 часов, зимой 1,5. Если время госпитализации превышает вышеуказанные сроки, жгут немного послабляется. В отдельных случаях показано пальцевое прижатие артерии, однако, долго выполнять его не получится.

Для кровотечения из артерии характерна фонтанирующая струя крови ярко-красного цвета (за счет кислорода). При венозной кровопотере струя вялая и имеет темно-вишневый цвет.

Транспортные шины

После временной остановки кровотечения первая помощь при переломах костей включает в себя иммобилизацию участка повреждения. С этими целями могут применяться готовые транспортные шины или использоваться подручные материалы. Найти готовые шины можно в травмпункте, медпункте, травматологическом отделении, а также при вызове скорой помощи. Простой обыватель может воспользоваться любым подручным материалом, предварительно обернув его тканью или бинтом. Для этого можно использовать ветки, лыжи или их палки, доски, картон, металлические пруты, трубы небольшого диаметра, а также много чего другого.

Шины

Стандартными являются:

  • шина Дитерихса;
  • проволочная шина Крамера;
  • вакуумные или пневматические шины;
  • шина Еланского (применяется при повреждении головы и шейного отдела позвоночника).

Любые шины накладываются поверх одежды, на костные выступы помещается валик из ваты или ткани. Оказание первой помощи при переломе нижних конечностей или рук с наличием раны включает в себя ее обработку раствором перекиси водорода, наложение по возможности стерильной повязки, одежда в этом месте разрезается. Главное, обездвижить минимально два сустава, а при переломе плеча или бедра – три. Вправлять любые искривления, отломки категорически запрещено!

Иммобилизация при повреждении головы и шеи

При повреждении головы и шеи опасность состоит в повреждении головного мозга, крупных кровеносных сосудов, нервов. Тонкость состоит в том, что вместе с головой фиксирована должна быть шея и верхняя половина туловища. Для достижения цели может быть использована стандартная шина Еланского. Голова пострадавшего помещается на отверстие, укрепляется при помощи ремней, что обеспечивает надежную фиксацию.

Если бригада скорой помощи не располагает шиной Еланского, то из ситуации поможет выйти методика, предложенная Башмаковым. Фиксатор головы готовится из стандартных проволочных шин Крамера, оборачивается ватой и бинтом. Суть такая же, как и в предыдущем варианте. После чего пострадавшего можно доставить в лечебное учреждение.

Иммобилизация при переломе верхних конечностей и ключицы

Для оказания ПМП при переломе руки используется стандартная лестничная шина Крамера. Размещается она от лопатки здоровой половины тела и до головок пястных костей пострадавшей конечности. Моделируют шину на здоровой стороне пострадавшего.

Крепится фиксатор при помощи обычного марлевого бинта. Основным показанием к использованию является перелом плечевой кости, крупных суставов (плечевого и локтевого).

При повреждении предплечья должны быть фиксированы два сустава – локтевой и лучезапястный. Использоваться могут вышеупомянутые шины Крамера или две деревянные досточки. Правильно оказанная неотложная помощь при переломах конечностей должна включать определенное положение суставов. В локтевом — это 90 градусов, в ладони расположен валик из ткани или ваты, поролона. Отсутствие фиксатора не должно останавливать, конечность можно прибинтовать к туловищу или воспользоваться поддерживающей повязкой из ткани.

При поврежденной ключице рука на стороне повреждения фиксируется косынкой. Также может быть наложена восьмиобразная повязка или Дезо.

Для наложения круговой (восьмиобразной) повязки предплечья максимально отводятся назад, в таком положении происходит фиксация бинтами или плотной тканью. При переломах пальцев травмированный фиксируется к здоровому или к куску картона.

Повреждение нижних конечностей и таза

Медицинская помощь при переломах конечностей

Первая медицинская помощь при переломах конечностей с повреждением костей таза должна быть оказана комплексно. Сразу после травмы пострадавшего нужно как можно меньше двигать, поскольку повышается риск развития кровотечения. Иммобилизировать эту область при помощи шины не получится, транспортировка осуществляется на носилках или твердой поверхности (дверь или щит) в положении Волковича. Ноги сгибаются в коленях и разводятся в стороны, под них подкладывается одеяло или свернутый матрац.

Особенности имеет оказание первой помощи при переломе ноги в области бедра. Иммобилизация этого участка проводится при помощи шины Дитерихса, изготовленной из фанеры. Длинная часть располагается снаружи и достигает подмышечной впадины. Короткая часть помещается изнутри от паха и до стопы. К стопе крепится фанерная «подошва» или подстопник, которая растягивается при помощи закрутки. Шина за счет постепенного растяжения позволяет обездвижить три сустава: голеностопный, коленный и тазобедренный. Поскольку отломками могут повредиться крупные сосуды и нервы, принцип действия позволяет незначительно сместить их на свое место. При отсутствии фиксатора Дитерихса первая помощь при переломах конечностей может быть оказана длинной шиной Крамера или любыми подручными средствами. Также пострадавшая конечность может быть фиксирована к здоровой и в таком положении пострадавшего можно доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь при переломе нижних конечностей в области голеней может быть оказана с использованием вышеупомянутой проволочной шины. Накладывается их несколько: две по бокам и одна сзади с обязательным захватом стопы по подошвенной поверхности. Обездвиживается коленный и голеностопный суставы, угол, в котором должен составлять 90 градусов, воспользоваться можно подручными материалами. Переломы пальцев можно не иммобилизировать, достаточно не наступать во время транспортировки.

Тактика при переломе ребер и позвоночника

Не меньшее значение, чем оказание первой помощи при переломах конечностей имеет тактика действий при повреждении ребер и позвоночника. Связано это с повышенным риском травмирования жизненно важных органов и структур. Множественные и оскольчатые переломы ребер могут стать причиной повреждения легких и плевры. Результатом может стать пневмоторакс, при котором в плевральной полости скапливается воздух. При гемотораксе происходит скопление крови, приводящее к нарушению дыхания и сердечной деятельности.

При переломе ребер и позвоночникаИ если оказание первой медицинской помощи при переломах конечностей начинается с иммобилизации, то при повреждении грудной клетки подобная тактика может быть ошибочной и приведет к травме легкого или плевры. При множественном переломе может быть наложена круговая повязка, но не жесткая, поскольку это может нарушить дыхание. Правильно бинтовать на выдохе, в противном случае фиксатор не выполнит свое предназначение и спадет. В последнее время увязывания простыней или полотенцем не применяются ввиду риска развития застойной пневмонии и травм внутренних органов.

Когда есть рана, через которую поступает или выходит воздух, что проявляется характерным свистом, на нее накладывается повязка. Но вначале на рану укладывается полиэтилен (стерильная обертка бинта), сверху слой ваты, который фиксируется циркулярной повязкой. Это позволит предотвратить поступление воздуха в плевральную полость. Транспортируют пострадавшего в больницу только в положении полусидя.

Транспортировка больного

Свои тонкости имеют действия после травмы позвоночного столба, знание их позволит предотвратить развитие инвалидности. Любой перелом этого участка таит в себе риск повреждения спинного мозга или нервов, что приводит к нарушению подвижности (парез) или полному обездвиживанию (паралич). Транспортировка осуществляется только на твердых носилках или щите, двери.

Перекладывание с одного места на другое проводится группой людей, которые поддерживают плечевой пояс, таз, ноги, голову. Делаются подобные манипуляции как можно меньшее количество раз. Под область шеи, поясницы и колени подкладываются жесткие валики, позволяющие поддерживать позвоночный столб в физиологическом положении. Если требуется транспортировка на длительное расстояние, пострадавшего крепко фиксируют к щиту.

При любом переломе на этапе первой помощи должно быть проведено обезболивание и остановка кровотечения. Обязательно проводится транспортная иммобилизация, в каждой части тела она имеет свои особенности. Если все выполнено правильно, удается предотвратить развитие геморрагического (связан с кровопотерей) и травматического шоков, осложнений со стороны спинного или головного мозга. В результате улучшается процесс сращения, снижается период восстановления и риск выхода на инвалидность.

Источник: travms.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.