Оказание первой медицинской помощи при переломах

Оказание первой медицинской помощи при переломах

Переломы

Темы статьи:

Виды переломов и первая помощь;
Особенности оказания первой помощи при некоторых переломах:

  • переломы рёбер;
  • перелом в коленном суставе;
  • перелом челюсти;
  • перелом основания черепа;
  • перелом позвоночника.

Переломы костей являются следствием падения, сильного прямого удара, наезда транспорта и пр. Кость при переломе может быть раздроблена или сломана.

Виды переломов

Различают открытые и закрытые переломы.

  • Закрытым считается перелом, если кожа над сломанной костью не повреждена (рис. 1).

Оказание первой медицинской помощи при переломах
рис. 1

  • Перелом считается открытым, если произошло нарушение целостности кожных покровов, то есть сломанная кость проткнула кожу (рис.2) или в области перелома видна рана (рис. 3). В этих случаях в рану могут попасть микробы, возникает опасность инфицирования.

открытый переломрис. 2

открытый переломрис. 3

  • Различают ещё так называемые неполные переломы (трещины). Кость при неполном переломе изогнута или имеет трещину. Такие переломы чаще всего случаются у детей, кости которых ещё довольно мягкие и гибкие.

 

Признаки перелома: сильная боль в области травмы, поврежденная конечность лежит в неестественном положении или выглядит деформированной; нарушение или потеря двигательной функции; в области перелома может быть отёчность или кровоподтёк.

+ Первая помощь

Прежде всего необходимо обеспечить неподвижность конечности с помощью стандартных шин или подручных материалов. Шину необходимо  положить таким образом, чтобы была достигнута неподвижность двух ближайших к месту перелома суставов (выше и ниже перелома). Неподвижное положение отломков уменьшает боль и предотвращает развитие шока. Накладывать шину следует очень осторожно, чтобы не сместить отломки костей и не вызвать боль.


Запомните: при открытых переломах прежде всего необходимо обработать рану, а затем наложить на конечность шину. Не двигайте сломанную кость и не пытайтесь поставить её концы на место. Если в ране видны костные отломки, к ним ни в коем случае нельзя прикасаться и менять их положение.

 

Особенности оказания первой помощи при некоторых переломах

Переломы рёбер

Пострадавшего для уменьшения одышки укладывают в полусидячее положение. Если сломано одно ребро, пострадавшего можно на автомашине доставить в больницу. Однако, необходимо вызвать скорую помощь, если имеется хотя бы один из следующих признаков:

  • пострадавшему трудно  дышать, он выглядит как при удушье;
  • изо рта выделяется красная пенистая кровь;
  • пострадавший жалуется на жажду и выглядит беспомощным.

Эти признаки могут свидетельствовать о повреждении органов грудной клетки или брюшной полости.

 

Перелом в коленном суставе

Это перелом является крайне болезненным. Колено может быть деформировано. Не пытайтесь выпрямить его силой. Уложите пострадавшего в наиболее удобное для него положение. Укрепите фиксацию, расположив вокруг ноги валики из ткани или пледа.

 

Перелом челюсти

Травма, удар, огнестрельное ранение может вызвать перелом челюсти.


Смещение отломков челюсти видимо  меняет  контуры мягких тканей лица, особенно при переломах нижней челюсти. Так как при переломе челюсти рана находится в полости рта, пострадавшему трудно говорить; изо рта обильно выделяется окрашенная кровью слюна. Нередко бывают сломаны зубы.

По дороге в больницу пострадавший должен придерживать свою челюсть  ладонями, сложенными лодочкой.  Не следует накладывать повязку вокруг головы , чтобы слюна и рвотные массы могли беспрепятственно выделяться изо рта. Следите за дыханием.

 

Перелом основания черепа

При переломе основания черепа пострадавший должен всё время лежать на боку. При кровотечениях из уха или носа нельзя промывать слуховые и носовые проходы ввиду опасности проникновения в полость черепа инфекции.

 

Перелом позвоночника

Падение с большой высоты, падение на спину, ныряние в незнакомом водоёме (удар головой о невидимые подводные препятствия, например, камни или столбы со старых мостков) могут быть причиной травмы позвоночника (перелома позвоночника). При этом может быть повреждён и спинной мозг с развитием паралича обеих ног или всех конечностей.

+ Первая помощь

Уже при одном только подозрении на перелом позвоночника пострадавшего, если он находится в сознании, необходимо уложить на спину на твёрдое жёсткое ложе. Транспортировка разрешается только на твёрдых носилках; для переноски пострадавшего можно использовать деревянный щит, дверь или доски.


Запомните: пострадавшего, лежащего лицом вверх, нельзя поднимать за плечи и ноги из-за опасности повреждения спинного мозга.

→ В раздел Первая помощь

Оказание первой помощи при переломах / первая помощь при переломе позвоночника , при переломе ребер, виды переломов, перелом основания черепа, перелом коленной чашечки и челюсти

Источник: abc-medicina.ru

Первая помощь при закрытом переломе

Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.

Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).

Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).

Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.

Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).

Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

Первая помощь при открытом переломе


Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.

Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.

Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.

Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!

Источник: www.trbzdrav.ru

Что делать при переломе

В интернете можно встретить огромное количество видео, где подробно показан алгоритм оказания первой помощи в случае открытых или закрытых переломах. Если выполнить все верно, есть шанс предотвратить болевой шок пациента и нарушение целостности мягких тканей. Своевременно оказанная доврачебная помощь при переломах способствует скорому восстановлению поврежденной кости, сокращает риск смещения таких твердых структур.


Что нужно делать при переломе

Действия должны быть быстрыми и слаженными, но главное – понимать, что делать. Например, первым делом положено исключить какие-либо движения пострадавшего, обязательно обездвижить предполагаемый очаг патологии. В противном случае клиническая картина только усугубляется. Прежде чем помочь при переломе, важно удостовериться, что кость травмирована.

Для этого внимательно выслушать жалобы пациента, в которых он сообщает о невозможности двигать травмированной рукой или ногой, остром приступе боли, других симптомах. Не стоит сомневаться, скорее всего, это перелом. Если видимой раны на теле не визуализируется, он закрытый; а в случае нарушения целостности кожных покровов и открывшемся кровотечении – открытый.

Что нельзя делать при переломах

При наложении шины на поврежденную область скелета важно не пытаться самовольно вправить кость. В противном случае пострадавший человек испытывает болевой шок, а мягкие ткани травмируются, начинается кровотечение. Чтобы не усугубить клиническую картину, в случае оказания первой помощи не помешает выяснить, чего при переломе нельзя делать. Итак:


  1. Категорически воспрещается транспортировать больного без предварительного наложения шины для прочной фиксации области поражения.
  2. Не положено использовать для лечения переломов сомнительные средства альтернативной медицины, поскольку пациенту необходима помощь дипломированного травматолога.
  3. Нельзя игнорировать признаки перелома, ссылаясь на простой ушиб. Такая проблема сама не проходит, а вот неправильно сращенные кости приводят к серьезным проблемам со здоровьем.
  4. Для фиксации шины лучше использовать плотный материал или бинты, но не скотч и другие липкие поверхности.
  5. Не рекомендуется избегать врачебной помощи, поскольку одной из обязательных мер успешного лечения переломов является наложение гипса.

Как определить ушиб или перелом

Некоторые пациенты сомневаются, что кость сломана. Им проще поверить, что это ушиб, который пройдет спустя пару суток. Чтобы развеять все сомнения и исключить опасное в данном вопросе промедление, ниже представлены характерные симптомы перелома. Это:

  • приступ боли в момент перелома;
  • болевой шок при попытке двигать поврежденным участком либо при транспортировке больного;
  • отек мягких тканей, формирование гематомы в месте травмирования кости;
  • деформация области поражения;
  • открывшееся кровотечение (для открытых переломов).

Что касается ушибов, боль носит временный характер, ослабевает при воздействии холодом. Отек проходит в первые сутки с момента удара, а суставы сохраняют свою частичную подвижность. Если пациента уложить и придерживаться постельного режима хотя бы 24 часа, на следующий день положительная динамика очевидна, чего не скажешь о переломах закрытого и, тем более, открытого типа.

Иммобилизация при переломах

Использование жесткие фиксаторы для такого рода травм обязательно, в этом и заключается первая помощь пострадавшему. Если правильно наложить такое ортопедическое приспособление, пациента можно без проблем транспортировать сначала в карету скорой помощи, а потом в травмпункт. После определения зоны повреждения иммобилизация конечностей или других структур скелета имеет следующий вид:

  1. Если пострадала бедренная кость, шину располагают с внутренней стороны травмированной конечности, суставы голеностопный и коленный фиксируют. Шина должна доходить до паха, куда положить мягкий валик в качестве ограничителя.

  2. Если сломана голень, необходимо подготовить две шины – к внешней и внутренней поверхности травмированной конечности, которые между собой плотно перебинтовать. Голеностопный и коленный сустав зафиксировать.
  3. При переломе ключицы подготовить косынку, на которую подвесить больную руку. Когда возникает потребность в наложении повязки, отвести предплечье и плотно его зафиксировать в таком положении.
  4. Если сломано ребро, на грудь (в область грудины) накладывается тугая повязка, но предварительно пострадавшему требуется дать обезболивающее, срочно вызвать скорую помощь. Необходимо обеспечить дыхание мышцами живота.
  5. В случае перелома пальца необходимость в шине отпадает, поскольку фиксатором становится соседний здоровый палец, к которому его требуется плотно прибинтовать. Дополнительно дать пострадавшему обезболивающий препарат.
  6. Переломы костей таза влекут за собой повреждение внутренних органов характерной зоны, поэтому не исключено внутреннее кровотечение, болевой шок у пациента. Ноги необходимо развести в разные стороны, положить под колени мягкий валик из одежды.
  7. Если это сильная травма черепа, необходимо остановить кровь, наложить на очаг патологии плотную повязку типа «Чепец», после чего немедленно транспортировать пострадавшего в больницу.
  8. Шинирование челюсти при переломе проводится при срочной госпитализации пациента, самовольные мероприятия по вправлению кости категорически противопоказаны.

Виды транспортных шин

Это важно средство транспортной иммобилизации, которое выполняет функцию прочной и твердой накладки. Шины при переломах имеют разную классификацию, но одно назначение. Травматологи выделяют следующие разновидности:

  • импровизированные шины (выполненные из подручных материалов);
  • специально сконструированные (приобрести в аптеке).

По особенности конструкции шины бывают:

  • лестничные;
  • пневматические;
  • пластмассовые.

Оказание первой помощи при переломах

Если нет сомнений, что это вовсе не вывих, действовать нужно быстро. Необходимо взять доску, как подручный материал, которую использовать для плотной фиксации травмированной кости. Дополнительно потребуются обезболивающие, местные антисептики, бинты и вата. При необходимости можно воспользоваться участием другого человека. Первая медицинская помощь при переломах – это гарантия скорого выздоровления пострадавшей стороны.

Первая помощь при открытом переломе

В такой клинической картине на поверхности туловища виднеется открытая рана, не исключено венозное или артериальное кровотечение. Первым делом требуется предотвратить масштабную потерю крови пациентом, а затем срочно провести иммобилизацию для дальнейшей транспортировки пострадавшего в травмпункт для оказания уже профессиональной медицинской помощи. Итак, необходимо выполнить следующие мероприятия:

  1. Продезинфицировать открытую рану.
  2. Выполнить давящую повязку или наложить жгут во избежание больших кровопотерь.
  3. К ушибленному месту приложить холод для снятия отека, снижения интенсивности кровотечения.
  4. Дополнительно дать пострадавшему анальгетики в виде Анальгина, Темпалгина.
  5. Наложить шину и дожидаться медиков.
  6. При открытом переломе со смещением кости первым делом необходимо исключить самовольные попытки вправить поврежденную структуру.

Оказание первой помощи при закрытом переломе

Такие виды травм встречаются в каждом возрасте, а при правильном оказании первой помощи не влекут за собой серьезные проблемы ортопедического характера. Отличительная особенность травмы – отсутствие видимых ран и кровотечения. Последовательность оказания первой помощи при закрытых переломах следующая:

  1. Обездвижить поврежденную кость.
  2. Подобрать предмет, который станет жестким фиксатором.
  3. Примотать его к поврежденному участку бинтом или плотным материалом, при этом не пытаться исправить нарушенную структуру кости.
  4. Дополнительно приложить к больному месту холод против отека.
  5. Дать пострадавшему анальгетик в качестве обезболивающего средства.

Первая помощь при переломе позвоночника

Это опасная травма, которая может стоить человеку жизни. При неправильных действиях и отсутствии первой помощи пострадавший навсегда может остаться инвалидом. ПМП заключается в иммобилизации пациента в таком положении, которое обеспечивает минимальную нагрузку на травмированные позвонки. Доврачебная помощь при переломе позвоночника включает следующий порядок действий:

  1. Аккуратно положить пострадавшего на жесткую поверхность на спину.
  2. Дать обезболивающее средство.
  3. Под шею и колени поместить валики из плотного материала (можно сделать из одежды).
  4. Зафиксировать корпус пациента, после чего доставить его в травматологию.

Первая помощь при переломах конечностей

Если не повезло повредить руку, даже сам пострадавший может оказать себе первую помощь. После этого срочно обратиться в травмпункт. Переломы костей конечностей плотно фиксируются, а для этого рекомендуется использовать косынку или бинты. Если пострадало предплечье, потребуется две шины для фиксации – с внешней и внутренней поверхности. Верхняя конечность должна быть обездвиженной, при этом важно максимально снизить нагрузку.

Что делать при переломе ребер

Повредить грудную клетку особенно опасно, поскольку в ее полости сосредоточено несколько важных органов, систем. Оказание первой помощи при переломе ребер должно быть своевременным, поскольку не исключены внутренние повреждение, масштабное кровоизлияние. Важно понимать, что очаг патологии должен быть обездвижен, а двигаются ребра при дыхании.

Необходимо наложить на грудь тугую повязку из эластичных бинтов. За неимением таковых можно воспользоваться простыней, другой плотной материей, которую зафиксировать поясом. После таких манипуляций пациент тут же испытает долгожданное облегчение, поскольку начнет дышать мышцами живота. Затем его срочно требуется доставить в травматологию, желательно в горизонтальном положении корпуса.

Оказание помощи при переломе ключицы

Это опасное место, которое сложно зафиксировать. Первая помощь при переломах плечевого пояса заключается в размещении небольшого валика под мышкой, подвешивании больной руки на косынке. При этом важно примотать поврежденную конечность к корпусу бинтами, пострадавшего транспортировать в травматологию в сидячем положении. В противном случае не исключено смещение. Первая помощь при переломе ключицы должна быть предоставлена медиком.

Оказание помощи при переломе бедра

Если не посчастливилось повредить бедренные кости, первым делом человека требуется обездвижить. Для этого уложить на спину на жесткое основание и обязательно дать обезболивающее. Для оказания первой помощи при переломе бедра необходимо выполнить такие несложные манипуляции:

  1. Приложить к больной ноге две одинаковых шины, плотно примотать их между собой бинтом для дальнейшей транспортировки пациента.
  2. При отсутствии таковых примотать большую конечность к здоровой, но предварительно положить между косточками стоп и коленями валики из толстого слоя ваты.
  3. Транспортировать пострадавшего исключительно в горизонтальном положении. Медики по приезду первым делом могут задействовать специальные надувные шины.

Источник: sovets.net

Особенности оказания первой помощи

Этап оказания первой помощи пострадавшему лицу является важнейшим шагом перед госпитализацией пациента. От правильно оказанной помощи зависит способность человека к дальнейшему беспрепятственному передвижению, восстановление после операции, действенность лечебных мероприятий. Существует целый ряд правил первой помощи, которые позволяют повысить эффективность первичных манипуляций, исключив нарушения и ошибки. При оказании доврачебной помощи пострадавшему следует придерживаться следующих общих правил:

  1. Вызов скорой помощи. Звонок следует произвести до начала манипуляций. Таким образом, будет грамотно использовано ценное время. Диспетчеру следует сообщить возраст и пол человека, обстоятельства травмы, наличие кровотечения, состояние пострадавшего и другие сведения при необходимости.

  2. Положение пациента. Нельзя переворачивать пострадавшего, переворачивать, усаживать и всячески перемещать до тех пор, пока надежно не зафиксирована область перелома. Только после иммобилизации поврежденного участка пациента можно транспортировать самостоятельно или придать ему иное положение до приезда скорой помощи.

  3. Наложение шины. В качестве компрессирующего предмета может использоваться доска, здоровая конечность (если повреждена нога). Шина не должна соприкасаться с кожей, она должна накладываться на одежду. Важно плотно приложить шину к поверхности пострадавшей конечности и плотно зафиксировать бинтами, тканью. Если перелом открытый, то на место раны следует наложить стерильную повязку или просто чистую ткань.

Часто правильные действия при переломе предупреждают риск последующей инвалидизации пациента, сохраняют конечность. Транспортировка пострадавшего выполняется несколькими людьми, что позволяет максимально сохранить тело пациента неподвижным. Под голову подкладывают валики. Если транспортировка длительная, то туловище больного надежно фиксируют на щите.

Рекомендуем посмотреть видео про первую помощь на Ютубе: https://www.youtube.com/watch?v=E4O9Z_36YYU и продолжить чтение материала.

Помощь при закрытых и открытых переломах

Оказание первой помощи при переломах конечностей начинается с оценки характера повреждения. Перед началом манипуляций следует отделить перелом от сильного ушиба или вывиха. Если имеет место перелом, то определяют его особенности и тип. Все переломы классифицируют на две основные группы: закрытые и открытые. При переломах пациенты испытывают сильнейшую боль, вплоть до болевого шока. Боль не утихает. Кожа в области повреждения мраморного оттенка в зависимости от типа перелома. У больных ухудшается самочувствие, нарушается подвижность и анатомическая структура конечности.

Доврачебная помощь при открытом переломе

Открытый перелом представляет собой нарушение цельности сустава или кости. В результате повреждения твердых тканей их части выходят наружу через кожные покровы, образуя зияющую рану. Такая травма в плане диагностики является простейшей, так как достаточно легко сразу определить характер и тяжесть состояния. Для оказания помощи пострадавшему нужно вызвать скорую помощь, привлечь окружающих к проблеме, освободить поврежденный участок тела от одежды. Первая доврачебная помощь осуществляется следующими методами:

  1. Обработка открытой раны. Нарушение целостности кожных структур является прямым путем к инфицированию и сепсису. Для обеззараживания подойдет водный раствор Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина или перекисью водорода. Рану необходимо обильно обработать составом и наложить стерильный бинт. Если под рукой ничего нет, следует просто наложить чистую тряпку в область раны.

  2. Остановка кровотечения. Если кровотечение обильное и не останавливается, следует наложить жгут выше места повреждения. Вместо привычного резинового жгута подойдет широкая тряпочная повязка. На жгуте необходимо отметить время наложения. До приезда скорой помощи жгут следует периодически ослаблять каждые 15 минут на 3-4 минуты. Все полностью зависит от интенсивности кровотечения. Если перелом случился в месте невозможности наложения жгута, следует прижать к области кровотечения плотный ватный тампон, чистое полотенце или любую ткань.

При открытом переломе накладывание шины осуществляется по обстоятельствам. При рисках повреждения крупных сосудов, первичная терапия должна быть направлена на устранение кровотечения или минимизацию кровопотери.

Обратите внимание! При открытых переломах любой локализации запрещено самостоятельно вправлять костные или суставные деформации. Эти действия могут спровоцировать болевой шок. Для купирования болей нельзя давать пациенту обезболивающие препараты, воду, если его сознание спутано или отсутствует. Недопустимо использовать в качестве обезболивающего Аспирин, так как разжижает кровь, усиливает кровопотерю при кровотечении.

Первичная помощь при закрытом переломе

Закрытые переломы являются частой ситуаций в травматологической практике. Такие повреждения могут встречаться у детей и взрослых. Отсутствие доврачебной помощи может повлечь целый ряд ортопедических нарушений. Характерной особенность закрытых переломов является отсутствие очевидных кровотечений, деформаций, ран. Алгоритм оказания первой помощи при закрытых переломах следующий:

  1. Иммобилизация. Пострадавшему стоит полностью обездвижить поврежденную кость фиксатором (шина, эластичный бинт, плотная тугая повязка). При наложении фиксатора недопустимо пытаться выровнять или вправить поврежденную кость, сустав.

  2. Приложение холода. Охлаждение поможет снять отечность, покраснение, гематомы, снимет легкую боль.

  3. Купирование болей. Болезненность при закрытых переломах полностью зависит от характера повреждения. Если в кости всего лишь трещина, то боли слабые, но продолжительные. Некоторые пациенты в состоянии ходить на пораженной конечности продолжительное время. До приезда скорой помощи можно дать Ибупрофен, Анальгин, Спазмалгон, Но-шпу.

Из-за отсутствия видимых повреждений многие пациенты и лица, оказывающие первую помощь, совершают целый ряд ошибок, которые еще больше усугубляют характер повреждения. Точную дифференциальную диагностику возможно провести только в лечебном учреждении, а до приезда туда лучше перестраховаться.

Основные правила иммобилизации

Качественное и грамотное наложение шины обеспечит надежную неподвижность поврежденного сустава. Искусственное ограничение подвижности необходимо для исключения дополнительной травматизации и осложнения повреждения.

Шина на пальцы стоп и кистей рук

Переломы дистальных отделов часто становятся причиной бытовых событий. В случае перелома пальцев следует плотно привязать поврежденный палец к фалангам здорового пальца бинтом или любым лоскутом.

Фиксация конечностей при переломах

Наложение фиксирующей шины необходимо для обеспечения неподвижности нижних конечностей при закрытых и открытых переломах без сильного кровотечения. Выделяют несколько основных самодельных шин:

  • шины из фанеры;

  • проволочные;

  • вакуумные.

Импровизированные шины накладывают непосредственно на одежду, а под костные выступы помещают валики из мягкой ткани. При обработке раны достаточно разрезать одежду на пораженной области. Важно обездвиживать сразу два смежных сустава для эффективности компрессии.

Шину можно изготовить из подручных материалов: любая доска, твердая плоскость, пластиковый узкий контейнер. При наложении фиксирующей шины следует соблюдать следующие правила:

  • фиксация суставов выше и ниже перелома;

  • наличие прослойки из ткани между шиной и кожей человека;

  • прочная фиксация шины для исключения дополнительной травматизации конечности.

Если транспортировка больного в больницу будет собственными усилиями, то следует плавно поднять пострадавшего и осторожно усадить его в машину. Конечность, при этом, не должна затрагивать детали кузова автомобиля.

Фиксация ребер

Переломы ребер являются серьезным повреждением, при котором возможно повреждение тканей внутренних органов обломками костной ткани. Перелом обязательно фиксируют плотной тугой повязкой. Обвязывают грудную клетку полностью, вокруг. Ткань необходимо использовать широкую, чтобы быстрее и полноценно обхватить пораженную область. С пострадавшим не следует разговаривать, поддерживать его за талию, грудь, так как все это усиливает боли. При наложении тугой повязки необходимо попросить пациента дышать при помощи брюшных мышц. Такая мера необходима для плотного наложения повязки и обеспечение иммобилизации ребер.

Иммобилизация тазовых костей и позвоночника

Травмы тазобедренного сустава и позвоночного столба являются самыми сложными как по оказанию первой помощи, так и по клиническому течению. Пострадавшего, который не может пошевелиться и находится в обездвиженном положении, вообще не следует трогать до приезда скорой помощи. Если вызов скорой помощи затруднен или нет возможности быстрой госпитализации, тогда следует нескольким людям одновременно поднять пострадавшего и быстро уложить его на носилки с твердой поверхностью. Под ноги следует положить валик из любой ткани. Пациента необходимо закрепить на носилках и транспортировать к месту лечения без резких движений во время пути.

Наложение шины и особенности иммобилизации в каждом случае индивидуальны. При любых сомнениях в оказании качественной первой помощи и наложении фиксирующей шины следует вызвать скорую помощь и привлечь других лиц к пострадавшему.

Первая помощь при переломе позвоночника

Оказание первой медицинской помощи при переломах

Перелом позвоночника достаточно опасная травма, влекущая за собой множество негативных последствий, а потому необходимо очень аккуратно оказывать первую помощь пострадавшему. Выделяют несколько типов перелома позвоночника:

  • локальные и множественные;

  • с повреждением спинного мозга или без него;

  • с травматизацией нервных окончаний или без них;

  • вовлечение в перелом межпозвоночных дисков или сохранение их целостности.

Симптоматика заключается в сильной болезненности в области позвоночника, вплоть до болевого шок и потери сознания. В некоторых случаях развивается паралич нервных волокон, затруднение дыхания, непроизвольные испражнения мочевого пузыря и кишечника, Сложность первичной диагностики обусловлена схожестью симптомов с переломом ребер. При оказании первой помощи при переломе позвоночника следует произвести следующие две манипуляции:

  • купирование болезненности (максимально допустимые дозировки безопасных препаратов: Ибупрофен, Кеторол, Анальгин при сохраненной глотательной функции);

  • иммобилизация позвоночного столба (положение тела человека на твердой сплошной поверхности).

При помощи нескольких человек необходимо перенести человека на плоскую поверхность в полный рост и закрепить туловище до приезда скорой помощи. Это поможет и в дальнейшей транспортировке. Если отдел шейного отдела позвоночника не поврежден, тогда следует попросить пациента не совершать лишних движений шеей для исключения дальнейших повреждений и усиления боли. Шею достаточно зафиксировать специальным воротником Шанца или просто подложить сплошной валик. Если удобно, можно сделать воротник по размеру шеи из плотного картона. Края можно обложить тряпкой или ватой. При повреждении позвоночника необходимо иммобилизовать не только вертикальную ось позвоночного столба, но и голову пациента.

При переломе позвоночника нельзя присаживать пострадавшего, поставить его на ноги, вправить позвонки и шейные отделы позвоночника.

Запрещены потягивания за конечности из-за рисков смещения растресканных позвонков. Правильное оказание первой доврачебной помощи и транспортировка больного в случае необходимости позволит сохранить здоровье пациента и, возможно, качество его дальнейшей жизни.

Помощь при переломе предплечья и плечевого сустава

Оказание первой медицинской помощи при переломах

При травматическом повреждении костей плечевого сустава и предплечий следует согнуть конечность в локтевом суставе на 90 С° и прижать к телу повязкой. Такую меру следует принимать лишь при закрытом переломе. При выраженном изменении анатомической структуры руки следует оставить суставные сочленения в вынужденном положении до приезда скорой помощи. Шина должна начинаться от кисти и на 10 см отступать от локтевого сгиба. Приложенную шину надежно фиксируют на больной конечности и подвязывают за шею самодельной повязкой. Идеальным вариантом станет наложение двойной шины:

  • первую прикладывают с наружной плоскости плечевого сустава;

  • вторую фиксируют от подмышечной впадины до локтевого сустава.

Каждую в отдельности прибинтовывают к пораженной конечности и соединяют вместе с последующим привязыванием к плечу. Если при закрытом переломе шина отсутствует, тогда достаточно плотно привязать ее к туловищу в положении 90 С° или подвесить в этом положении на ремень или косынку.

Пострадавшего транспортируют сидя, чтобы исключить дополнительное воздействие на конечность. Подобное поведение актуально при переломе лопаточной кости, ключицы. При сломанной ключице достаточно приложить кусок скомканной ваты, бинтовой тампон и прибинтовать к туловищу. При поврежденном при переломе предплечье следует привязать конечность к туловищу, подвесив его на косынке или ремне к шее.

Перелом нижних конечностей

Перелом ног относится к распространенным травмам. Перелом может быть различной локализации, например, голеностопный сустав, колено. При открытом переломе нижних конечностей следует провести целый ряд мероприятий по обеззараживанию открытой раны и остановке кровотечения. В случае с коленным суставом чаще встречается отхождение коленного мениска. При закрытом или открытом переломе в качестве шины используют здоровую ногу. Для этого пораженную конечность плотно привязывают к больной ноге. Фиксирующие повязки должны быть наложены поверх повреждения и ниже него. При самостоятельной транспортировке накладывают основную шину на задней поверхности ноги, чтобы полностью исключить непроизвольное сгибание поврежденной конечности.

Первая помощь при переломе бедра, голеностопа и тазовых костей

Оказание первой медицинской помощи при переломах

При переломе бедра важно сразу обездвижить человека. Достаточно уложить его на жесткую поверхность, купировать болезненные ощущения анальгетическими препаратами. Чтобы оказать правильную доврачебную помощь, рекомендуется провести ряд следующих манипуляций:

  • приложение к больной ноге две идентичных шины и плотно привязать их бинтом, повязкой;

  • транспортировка в горизонтальном положении.

При отсутствии возможности задействовать подручные шины рекомендуется привязать одну конечность к другой, проложив между ними толстые валики или куски ваты. Бригада скорой помощи в таких случаях прикладывают надувные шины. Пациент должен располагаться на спине с валиком под ногами, а бедра разведены в стороны.

Валик делают из подушки, одежды, подходящего материала. Перевозка может осуществляться на подобранном щите или на жестких носилках. При открытом переломе проводят остановку крови, купируют болезненные ощущения. Кровотечение возможно при закрытом переломе тазобедренных костей из-за повреждения внутренних органов (преимущественно, органов малого таза). Если внутренние органы повреждены, то необходимо придать положение телу пациента с минимальными болевыми ощущениями.

Перелом реберных костей

Оказание первой медицинской помощи при переломах

Повреждение грудной клетки нередко сопровождается повреждением крупных кровеносных сосудов, систем, органов. При оказании доврачебной помощи следует действовать быстро, потому что можно спровоцировать масштабное кровоизлияние, повреждение внутренних органов. Патологический очаг необходимо максимально обездвижить, но это не всегда удается сразу, так как при дыхании происходит движение костной ткани. Для фиксации груди следует наложить тугую повязку любой тканью (простыни, рубашки, тугой пояс). После манипуляций больной инстинктивно будет дышать мышцами брюшины, облегчив воздействие на ребра. При самостоятельной транспортировке и в карете скорой помощи пациенты доставляются в горизонтальном положении.

Травматизация костей челюсти

Перелом челюсти происходит после прямого удара, падения с высоты. Удар может носить скользящий характер, после которого часто регистрируют сотрясение головного мозга. Удар, спровоцировавший перелом челюсти, всегда сильный, возможно растрескивание костей нижней челюсти. Основные манипуляции при оказании первой помощи заключается в следующих действиях:

  • фиксация нижней челюсти;

  • остановка кровотечения (при необходимости);

  • купирование болезненности.

При возможности следует зафиксировать и язык, чтобы предотвратить его западание и облегчить дыхание больного. Фиксация обеих челюстей проводится окклюзионной повязкой, которая обинтовывает голову. Если пострадавший находится без сознания, то его голову нужно повернуть на бок или перевернуть лицом вниз.

Травма черепа

Травматизация черепной коробки относится к жизнеугрожающим ситуациям, когда вызванная вовремя скорая помощь может спасти жизнь пациенту. При падении с высоты или сильном ударе головой возможно проломление костей черепа с кровоизлиянием и повреждением головного мозга. Первая помощь заключается в следующих действиях:

  1. вызов медиков;
  2. оценка состояния пациента (наличие сознание, объем кровопотери, прочие повреждения);
  3. наложение чистой тряпки в место пролома;
  4. контроль за состоянием пациента (пульс, дыхание, сознание).

Оказание адекватной первой помощи при черепно-мозговых травмах практически невозможно без отсутствия медицинского образования и специального оборудования.

Что нельзя делать при переломах

Переломы любой локализации достаточно серьезная травма, поэтому следует тщательно подходить к оказанию скорой помощи. Пострадавший всегда испытывает сильную боль, при растрескивании костной ткани повреждается соединительная ткань, часто начинается кровотечение. При оказании первой помощи не допускается:

  • создавать панику;

  • неумело вправлять деформированные части тела;

  • пытаться привести в движение пациента.

Если больной получил травму и самостоятельно может передвигаться через боль, то нельзя игнорировать обращение к специалистам. Некоторые переломы не вызывают интенсивных болей, поэтому повреждение может быть распознано как ушиб, вывих или подвывих. Как оказывается, чаще в кости образовывается трещина, которая находится в постоянной подвижности. Микротрещина в кости при длительном напряжении сустава может привести к полноценному перелому, к смещению кости, вынужденному изменению походки. Перед оказанием первой помощи при переломах следует оценить тяжесть повреждения и вызвать бригаду медиков.

Оказание первой помощи пострадавшим любой возрастной категории проводится одинаково. Лицу, осуществляющему доврачебную помощь, необходимо соблюдать хладнокровие, успокоить человека, обеспечить ему максимально комфортные обстоятельства (удобная поза, валик под голову, теплое одеяло или куртку при ознобе). Своевременная помощь нередко спасает человеку жизнь, поэтому так важно знать хотя бы некоторые основные принципы быстрого ее оказания, чтобы помочь не только посторонним, но и близким людям, включая себя самого.

Источник: plannt.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.