Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Перелом плюсневой кости считается распространенной травмой. Ее чаще диагностируют у тех, кто ведет достаточно активный образ жизни. Вся причина в том, что на эту кость стопы приходится максимальная нагрузка. Самостоятельно определить перелом не выйдет, так как необходима врачебная помощь и диагностика рентгеном. Чтобы в будущем не было осложнений, необходимо соответствующее лечение и правильная первая помощь.

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Причины переломов

Диагностировать перелом плюсневой кости стопы можно как у взрослых, так и у слишком активных детей. В зоне риска находятся люди в возрасте от 20 до 45 лет. Также такая травма часто появляется у спортсменов. Причины, из-за которых возникает перелом:

  •        Серьезная и длительная нагрузка на стопу;
  •        Остеопороз костей (ослабление тканей за счет нехватки кальция);
  •        Неправильное приземление во время прыжка;
  •        Падение;
  •        Удар тяжелым предметом по стопе;
  •        Неудобная и тугая обувь;
  •        Болезни костной ткани.

Чтобы получить перелом, достаточно неправильно стать на ногу. Особенно этому процессу сопутствует остеопороз.

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Характерные признаки травмы

Перелом плюсны всегда сопровождается болью во время передвижения. Ткани в месте повреждения начинают краснеть и отекать. При очень сильном ударе на стопе с внешней стороны образуется объемная припухлость, которую видно невооруженным глазом.

Когда происходит перелом, то потерпевший слышит характерный хруст. После человек не может встать на ногу, потому что любая нагрузка вызывает острую боль. Также меняется походка, появляется хромота.

При переломе плюсны отек больше проявляется в дневное время, ночью он немного спадает, потому что нет нагрузки на конечность.

Некоторые люди обращают внимание на местную температуру тела, в месте повреждения она способна повышаться.

Если смотреть на стопу, то при переломе пальцы будут немного укороченными, появляются бугорки под кожей, ступня принимает неправильную форму. Бугорчатые образования появляются в том случае, если кость сильно раздробилась на осколки. В такой ситуации зона поражения немеет, человек перестает чувствовать нижнюю часть конечности.

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Классификация переломов


Перелом 5 плюсневой кости считается одним из самых проблемных. Он долго срастается. При травматизации зачастую происходит открытие кости и дальнейшее ее смещение. Классификация перелома плюсны:

  •        У основания кости;
  •        Со смещением и без;
  •        Неровные или оскольчатые;
  •        Открытый или закрытый.

В зоне риска находятся люди, связанные со спортом: балерины, гимнасты, танцоры, футболисты. Самым опасным считаются открытые и оскольчатые переломы. В таких случаях нельзя медлить с посещением врача. При открытой форме травмы есть вероятность большой кровопотери.

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Возможные осложнения

Можно ли ходить при переломе плюсневой кости? Когда происходит трещина кости или перелом по причине длительной нагрузки на стопу, то потерпевшие некоторое время продолжают передвигаться. Часто пациенты даже не догадываются, что случилась серьезная травматизации костной ткани. Если нет сильной боли, то человек убежден в том, что у него случился ушиб или вывих. Именно это заблуждение приводит к появлению ряда осложнений:

  •        Постепенная деформация тканей, что влияет на активность конечности;
  •        Развитие артроза в области повреждения;
  •        Появление угловой деформации стопы из-за наличия осколков и отсутствия правильного вправления костей;
  •        Постоянные боли в суставе.

Все это приводит к тому, что потерпевший даже после срастания поврежденных участков будет чувствовать быструю усталость стопы. Из-за деформации затрудняется процесс выбора обуви, а это влияет не только на ступню, но и на позвоночный столб.

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Диагностические методы

Когда потерпевший приходит к врачу, то он первым делом приступает к осмотру конечности. Травматологу или ортопеду важно понять сам процесс повреждения, то есть из-за чего произошла трава.

Если на коже имеются следы кровоизлияния, сильный отек и деформация, то это три основных сигнала о наличии перелома.

Последующий этап диагностики заключается в проведении рентгена. Важно сделать снимок в двух проекциях. Перелом 5 плюсневой кости со смещением определяется только по 2 снимкам. Если травма возникла по причине длительной нагрузки, то диагностировать перелом будет достаточно сложно. Если случай сложный, то уместно провести МРТ или КТ.

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Оказание первой помощи


При переломе потерпевший всегда мучается от сильной боли при надавливании на стопу. Основная задача – это обездвижить и не нагружать конечность. Если этого не сделать, то возможно ухудшение состояния из-за дальнейшего дробления костной ткани.

Основные рекомендации по предоставлению первой медицинской помощи:

  •        Обездвижить конечность и немного поднять;
  •        Приложить к поврежденному месту холодный компресс максимум на 20 минут. Если за это врачебная помощь не оказана, то стоит сделать перерыв на 1,5 часа. Ткани должны восстановиться после холода.
  •        Далее необходимо приступать к фиксации ступни эластичным бинтом. Это делается для того, чтобы было меньше движений конечностью. С помощью тугой повязки получается справиться с сильным отеком, но важно следить за силой натяжения. Если бинт будет слишком плотно сдавливать ногу, то пальцы будут приобретать синюшный оттенок, конечность немеет. В таком случае бинт на время попускают, чтобы восстановить процесс кровообращения.
  •        Если боль очень сильная, то потерпевшему дают обезболивающие препараты из разряда: Нимесил, Ибупрофен, Кетанов.

Запрещено массировать, дергать, растирать пораженную часть ноги спиртом. Такие действия только усугубят состояние потерпевшего. При сильной боли стоит вызывать бригаду скорой помощи.

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Консервативная терапия


Когда диагностирован перелом 5 плюсневой кости без смещения, то чаще прибегают к местному способу лечения. Если травматизация произошла у основания без смещения, то гипс используется редко. Проводить обязательную фиксацию стоит в случаях повреждения стопы ребенка, потому что он не будет строго соблюдать рекомендации врача и не ступать на конечность.

Надолго ли теряется активность ноги, если диагностирован перелом 5 плюсневой кости? Сколько носить гипс? Ответы на эти вопросы даст только лечащий врач, так как каждый случай индивидуален. В среднем для срастания кости потребуется от 6 до 8 недель.

Снять напряжение в этой области помогут ортопедические стельки. Если при таком виде перелома обнаруживается смещение, то без гипса не обойтись.

Когда перелом 5 плюсневой кости не срастается, то стоит пересмотреть качество питания. Бывают случаи, когда из-за нехватки кальция процесс восстановления тканей замедляется.

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Хирургическое лечение

К хирургическому способу лечения прибегают в случаях сложных переломов со смещениями и осколками. Чаще используют методики фиксации с помощью спиц через кожу или путем открытого вмешательства.

Первый метод считается распространенным, потому что он без разреза помогает правильно расположить осколки. Врач просверливает костные ткани и фиксирует плюсневую кость с помощью спиц. Такая методика должна проводиться опытным хирургом, ведь она имеет ряд недостатков:


  •        Высокая вероятность попадания инфекции в рану;
  •        Спицы удаляются только через определенный отрезок времени;
  •        Повязка не снимается минимум 4 недели.

Если посмотреть на этот метод с другой стороны, то он отличается низкой стоимостью, на коже не остается рубца, операция не занимает мало времени и она малотравматичная.

При открытом хирургическом вмешательстве производится разрез тканей, ведь врачу необходимо получить доступ прямо к плюсневой кости. С помощью винтов и пластины хирург складывает кость в правильном положении.

Сколько заживает перелом 5 плюсневой кости? Если проводилось хирургическое вмешательство, то ходить пациенту можно, но наступать только на пятку в течение 4-5 недель. В остальных случаях потребуется минимум 2-3 месяца, все зависит от сложности перелома.

Реабилитационный период

Реабилитация после перелома 5 плюсневой кости – это долгий процесс, поэтому пациенту стоит запастись терпением. После снятия гипса вернуть полную работоспособность конечности можно только через 5-6 недель.

В этот восстановительный период врач дает следующие рекомендации:


  •        Не стоит спешить с самостоятельным хождением без костылей, особенно при ношении гипса больше 5 недель;
  •        В случае недолгого применения гипса разработка конечности должна начаться как можно раньше;
  •        Нельзя забывать про ЛФК и специальную гимнастику. Они помогут быстрее разработать мышечные ткани, улучшить циркуляцию крови.
  •        Чтобы снять болезненность после тренировок и успокоить ткани, назначаются теплые ванночки с морской солью и травами.
  •        В восстановительный период нельзя злоупотреблять с длительным хождением на длинные дистанции. Сначала достаточно нагружать ногу 3-4 раза в день. Время именно такой нагрузки укажет лечащий врач.
  •        Массаж поможет быстрее разработать стопу, но его лучше доверить квалифицированную мануальному терапевту.

Когда гипс снят, то в целях профилактики лучше приобрести ортез. При переломе плюсневой кости такая конструкция предотвращает появление повторной деформации стопы. Его можно применять в периоды тренировок и ЛФК. Последующим этапом после ортеза бывает бандаж, но его применяют только в случае коррекции нефиксированных форм деформации.

Источник: bolivspinenet.ru

Причины

Травма пятой плюсневой кости (маршевый перелом) является результатом удара тяжелым предметом, происходит вследствие автоаварии, неудачного падения. Случается она по причине подворачивания ноги из-за неосторожной или быстрой ходьбы, бега.

Наиболее подвержены риску получения перелома:

  • профессиональные спортсмены;
  • женщины, носящие туфли на высоких каблуках;
  • пожилые люди, страдающие остеопорозом.

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Рассмотрим переломы, появившиеся вследствие травмы. Образоваться они могут из-за удара по стопе тяжелым предметом, а также подвертывания стопы в процессе ходьбы или бега.

Классифицируют переломы следующих видов:

  • Перелом 5 плюсневой кости со смещением — в результате перелома костные отломки смещаются.
  • Костные отломки не смещаются.
  • Открытые переломы.
  • Закрытый перелом 5 плюсневой кости стопы.

Если человек получил такую травму без смещения, то элементы поврежденной кости останутся в том же положении. Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожных покровов, в таком случае в ране можно увидеть части костей.

Открытый перелом опасен для человека, так как процент заражения и появления в будущем осложнений, таких как флегмона, остеомиелит, сепсис, гангрена и столбняк, очень высок. Сколько заживает перелом 5 плюсневой кости? Об этом ниже.

Виды переломов


Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Наиболее распространены фиксаторы под названием «повязка Джонса». Они предназначены для фиксации стопы в области пятки.

Повязка Джонса туго сдавливает область травмы, позволяет предотвращать появление отёков. Она делается из мягкого набивного материала, свёрнутого в рулоны, им оборачивают повреждённое место. Дополнительный бонус такой конструкции – внешний слой, выполненный из мягкой фланелевой ткани, чтобы полностью иммобилизировать суставное повреждение, минимизировать болевые ощущения.

Не менее распространены и шины гипсового исполнения с растягивающим эффектом. Они предназначены прежде всего для коррекции фасциита и дополняют его медикаментозное лечение.

Задняя шина, которую также называют лангеткой, выполняется из гипса, ее толщина 10-15 см. Её нужно приложить сзади к травмированной ноге и прикрепить к ней специальными бинтами.

При наматывании бинтов следует корректно регулировать их натяжение, чтобы повязка не давила на ногу.

Наложение на голеностоп лангеты в виде задней шины позволяет временно обездвижить ступню или щиколотку, ускорить их заживление.

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Растягивающая шина специально разрабатывалась для лечения фасциита подошвы. Она облегчает болевые ощущения от отёков на подошве ног. Пальцы ног в ней направлены вверх, благодаря этому растягивается сухожилие голени и подошвы, уменьшаются пяточные боли, фиксируются плюсневые косточки.

Гипсовая лангета на голеностоп крепится к щиколотке также с помощью эластичных лент.


Растягивающей лангетой лечится и «отвислая стопа». Пациенты с таким заболеванием с трудом поднимают ступню, у них резко меняется походка. Фиксация в сочетании с физиотерапией на ранних стадиях позволяет восстановить функциональность стопы.

Лангеты на голеностопный сустав используются в терапии травмированных связок при растяжении или разрывах. Они дают более мягкую фиксацию, чем привычные гипсовые повязки. Всем известный гипс эффективен при сложных травмах: переломах со смещением, открытых, винтообразных, тогда как лангета накладывается при несложных ортопедических повреждениях.

Переломы плюсны делят на разновидности по нескольким критериям. Так, если сломана одна кость, то врачами будет диагностировано единичное повреждение. Если же травмированы две и более кости, то речь идет о множественном повреждении.

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

В зависимости от того, осталась ли сломанная кость на месте, можно сказать, что перелом со смещением или без.

Пострадать могут разные отделы кости: основание, шейка или диафиз. Кроме того, переломы классифицируют по типу линии надлома. Линия надлома бывает:

  • косой;
  • винтообразной;
  • поперечной;
  • Т-образной;
  • клиновидной.

Поскольку в каждой ступне человека по 5 костей плюсны, можно провести классификацию переломов плюсны по тому, какая из них пострадала. Наиболее уязвимы 4 и 5 кости плюсны. Их переломы встречаются чаще всего. Причем перелом наружной, 5 кости, часто осложнен смещением и выходом за плоскость стопы. После перелома 5 плюсневой кости требуется наиболее сложное и долгое восстановление функций стопы.

Менее частотным считается перелом наружной, 1 кости. Переломы 3 или 2 костей самые редкие. Это связано с их защищенным положением между другими костями.

Прямой удар по стопе (падение тяжелого предмета или ДТП) приводит к травмам 2, 3 или 4 костей плюсны. При непрямом ударе страдают наружные 1 и 5 кости. Длительные стрессовые нагрузки на ноги приводят к перелому 4 плюсневой кости стопы.

Выделяют следующие виды переломов 5 кости плюсны:

  • отрыв головки или бугристости основания;
  • травмирование широкой части основания кости (перелом Джонса);
  • диафизарный;
  • разлом шейки или дистального метафиза.

В зависимости от смещения костей перелом может являться:

  • косым;
  • поперечным;
  • клиновидным;
  • Т-образным.

Перелом пятой плюсневой кости стопы может случиться у основания, посередине, опасности подвержена шейка и головка косточки.

Существует две основных классификации переломов кости плюсны по природе повреждения:
  • усталостный;
  • полученный при травме;

Стресс-переломы

Люди со стабильными нагрузками на кость стопы — частые обладатели усталостных переломов. Так называются трещины, образовывающиеся в кости при регулярном напряжении, незначительных ушибах. Легкая атлетика, спортивная ходьба, гимнастика, танцы — часть перечня причин их появления.

Частые страдальцы – балерины, танцующие на кончиках пальцев, что вызывает давление на их ось. Профессиональные футболисты пинают мяч носком, постоянную нагрузку на него испытывают и конькобежцы.

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Под переломом плюсневых костей понимается нарушение их целостности вследствие травмы.

Они классифицируются как:

  • Появившиеся в результате травмы.
  • Появившиеся по причине усталости или стресса.

Различные линии перелома:

  1. Поперечная.
  2. Косая.
  3. Т-образная.
  4. В виде клина.

Лангета в детской ортопедии

Такие изделия применяют и для терапии травмированных суставных сочленений, и для коррекции врождённых дефектов.

Врачи делают жесткую повязку в соответствии с возрастными особенностями, прибинтовывают её к голеностопу малыша.

У детей очень высокая скорость роста и регенерации тканей. За время, пока ребёнок носит лангету, исправляются дефекты суставного сочленения, сустав занимает правильное положение, обретает естественную амплитуду.

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

По мере роста ребёнка делается изделие следующего размера и также фиксируется лентами. Такая повязка закрывает поврежденную зону ноги, фиксирует травмированные суставы или кости в правильном положении.

Повязка съёмная, всегда можно разбинтовать фиксирующую ленту, чтобы провести санитарную обработку.

Симптомы и признаки

Перелом плюсны нередко бывает принят пациентами за сильный ушиб или растяжение. Аналогичная ситуация и с переломом костей предплюсны. Так происходит потому, что при переломах костей стопы присутствие симптомов и их интенсивность обусловлены количеством повреждений и наличием смещения обломков.

Заподозрить травму плюсны и обратиться к врачу следует при появлении таких симптомов:

  • нестерпимая боль в травмированном месте, которая становится сильнее от прикосновения;
  • отек и синюшность тканей в предположительном месте перелома;
  • затрудненность передвижения и хромота.

Следующие симптомы переломов тоже возможны, но могут не проявиться вовсе:

  • крепитация (хруст) в момент травмы или при осмотре;
  • излишняя подвижность в ступне;
  • деформации стопы (укорочение пальца или его анатомически неверное положение относительно ступни).

На основании одной только клинической картины невозможно установить тип перелома и какая кость сломана. Точный диагноз может быть поставлен только после обследования в условиях стационара, в которое входит рентгенограмма в двух проекциях.

Проявляется недуг:

  1. Болевые ощущения в месте перелома данных костей появляются либо сразу после травмы, либо спустя некоторое время.
  2. Повреждение костей непосредственно в момент травмы сопровождается хрустом, который может услышать больной.
  3. Возможно отклонение плюсневой кости в сторону.
  4. У пациента визуально укорочен палец стопы.
  5. Возможен отек на следующий день после перелома или в тот же день.
  • У пациента есть болевые ощущения в стопе после нагрузок (продолжительная ходьба или бег).
  • Боль проходит после кратковременного отдыха, а затем снова усиливается, если человек начинает ходить по комнате или стоит на одном месте в течение продолжительного времени.
  • При прощупывании стопы пациент указывает точечную боль в месте перелома.
  • Внешний признак перелома – отечность стопы, но без кровоподтека.

Вышеперечисленные симптомы говорят о том, что нужно обратиться к травматологу. Схожие признаки наблюдаются при переломе плюсневых костей и растяжении связок.

Ошибочным считается убеждение: если пациент ходит, то медицинская помощь ему не нужна. Диагностика перелома основания 5 плюсневой кости стопы, проведенная несвоевременно, и неквалифицированное лечение любых переломов, в том числе и усталостных, приводит к тяжелым последствиям.

Симптомы и признаки

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Стопа – механизм со сложнейшим устройством, состоящий из множества костей, и пять из них – это трубчатые плюсневые кости, находящиеся между пальцевыми фалангами и предплюсной. Данные кости служат своеобразным рычагом, приводящим в движение стопу при передвижении, прыжках, помогают сохранять баланс и устойчивость.

Даже легкий перелом или трещинка в одной из этих косточек значительно отражаются на возможности перемещаться.

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Перелом плюсневой кости стопы проявляется следующими симптомами:

  • хруст в мгновение получения травмы;
  • резкие болевые ощущения, которые вначале могут приглушаться обувью, плотно удерживающей ногу, но затем всегда становящиеся более выраженными;
  • боли усиливаются при движении и прикосновении ко стопе;
  • трудности при перемещении, хромота;
  • нарастающий отек ступни;
  • посинение тканей в месте повреждения.

Признаки перелома плюсневой кости стопы не во всех случаях очевидны для пациентов, и такую травму нередко принимают за сильный ушиб или растяжение связок. Особенно это касается ситуаций, когда перелом является не травматическим, сопряженным с резким механическим воздействием, а стрессовым.

Стресс-переломы начинаются с образования небольшой трещинки в кости в результате регулярных нагрузок на стопы, зачастую у спортсменов. В клинической картине такого перелома отмечаются ноющие боли после нагрузок, утихающие в покое, со временем усиливающиеся и сопровождающиеся отеком.

Перелом плюсневой кости стопы без смещения

В тех случаях, когда при переломе не наблюдается сдвигов костных фрагментов, поврежденная кость сохраняет анатомически правильное положение. Такие повреждения менее опасны, легче лечатся и срастаются.

Отдельно стоит выделить перелом пятой плюсневой кости стопы без смещения, называемый переломом Джонса. Т.

к. в этом участке стопы микроциркуляция ограничена, он хуже снабжается питательными веществами, при данном типе повреждения существует риск некроза костных тканей.

Поэтому промедление с обращением к врачу может иметь самые неблагоприятные последствия.

Перелом плюсневой кости стопы со смещением

Распознать перелом плюсневой кости, сопровождаемый отрывом и смещением костных фрагментов, можно по визуальному изменению строения стопы, однако не всегда это заметно. Точную картину травмы можно получить лишь посредством рентген-диагностики.

Перелом плюсневой кости стопы со смещением опасен развитием кровотечения и увеличением риска нагноительных процессов в тканях. Если не вовремя обратиться к врачу, сращение может произойти неправильно, и потребуется проведение сложной операции.

Человек чувствует острую боль при травмировании, сопровождаемую характерным треском.

Диагностика

Диагностируют патологию путем визуального осмотра поврежденной области, сбора анамнеза больного.

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Дополнительно проводят рентгенографическое исследование костей стопы в двух плоскостях, которое повторяют через 10 дней. Это позволяет установить наличие стресс-переломов, отличить их от вывихов и ушибов. Для получения наиболее точной картины недуга назначают сцинтиграфию – лучевую диагностику.

При наличии сильного отека назначается МРТ.

Проанализировав полученные снимки, врач определяет направление дальнейших действий.

После перелома основания 5 плюсневой кости поставить диагноз можно по наличию травмы, жалобам пациента, визуальному осмотру стопы, а также с использованием рентгенологического оборудования.

Лечение

Какое лечение будет назначено врачом, зависит от местонахождения повреждения и сложности перелома. Ключевые варианты лечения таковы:

  1. Иммобилизация с помощью ортеза. Этот вариант лечения используется только в случае, если нет смещения кости. Ортез представляет собой полимерный сапожок, который фиксирует, стабилизирует и разгружает стопу.
  2. Иммобилизация с помощью гипсового сапожка. Гипсовая повязка накладывается на поврежденную стопу и два соседних сустава вплоть до середины голени. При несложном переломе врач может ограничиться и гипсовой лангетой. Накладывается гипс на 1-1,5 месяца, при осложненных переломах со смещением — на срок до 3 месяцев.
  3. Закрытая репозиция. Этот метод лечения представляет собой придание костным обломкам анатомического положения вручную без нарушения целостности кожных покровов. После сопоставления отломков стопа надежно фиксируется гипсовой повязкой. Однако этот метод имеет существенный недостаток: при его применении не исключается возможность повторного смещения костей.
  4. Остеосинтез. Это операция по восстановлению анатомически верного положения костных отломков, которая показана при оскольчатых или множественных переломах плюсневых костей. Для фиксации отломков врачи используют спицы, винты, пластины. В особо сложных случаях применяют аппарат Илизарова. По завершении операции на хирургический надрез накладывается шов. Гипс при этом не используют.

Кроме того, всем пациентам рекомендуют использовать костыли, чтобы разгрузить травмированную стопу, и принимать препараты кальция и витамин D. Лечение проводится исключительно под регулярным наблюдением травматолога и включает в себя несколько рентгенологических исследований поврежденной конечности.

Лечение перелома 5 плюсневой кости зависит от характера и тяжести травмы. Если нет смещения, осколков, открытых ран, то повреждение заживает быстро.

Острую боль купируют с помощью обезболивающих препаратов в виде таблеток, мазей и гелей для наружного применения. На время, пока кость не срастется, следует ограничить физические нагрузки на больную ногу.

С этой целью конечность иммобилизуют гипсовой повязкой, передвигаться человек может с помощью костылей. Получив результаты контрольной рентгенографии и убедившись в срастании кости, больному позволяют наступать на травмированную ногу.

Чтобы снизить нагрузку, рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки.

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

В том случае, если имеются переломы со смещениями костных обломков или нарушена целостность кожных покровов, показано обязательное проведение хирургического вмешательства.

Операция

Осуществляется тогда, когда части кости смещаются друг относительно друга больше, чем на половину своей ширины. В процессе оперирования они составляются в нужном положении, фиксируются специальными креплениями, затем вставляются спицы.

После завершения манипуляции на хирургический надрез накладывается шов (гипс не используется). Пострадавший имеет возможность самостоятельно передвигаться с опорой на пятку в течение одного месяца.

Гипс-сапожок

Представляет собой тугую гипсовую повязку, которая накладывается, начиная от голеностопа и заканчивая пальцами ног. Она обеспечивает неподвижность сломанной кости, препятствует дальнейшему расхождению обломком, защищает конечность от случайных ударов и ушибов. Носят гипс беспрерывно на протяжении 4-6 недель.

Ортез на стопу при переломе плюсневых костей

Применяют фиксатор для стопы или ортез при легком переломе (без смещений и разрывов мягких тканей). Он является более эстетичным, позволяет обездвижить стопу, снизить нагрузку на данную часть тела. Недопустимо использование подобных фиксирующих устройств тогда, когда имеется несколько разломов плюсневых костей.

Лечение народными средствами

Прибегают к нетрадиционным рецептам, чтобы ускорить процесс заживления переломов, а также с целью снятия острого болевого синдрома. Существуют различные варианты изготовления отваров и настоев, которые следует принимать внутрь. Местное использование растительных лекарственных средств недопустимо.

После постановки диагноза устанавливается тактика.

При закрытых переломах проводится иммобилизация стопы: накладывается гипс. Повязка максимально обеспечивает состояние покоя ноги. Через месяц ее снимают. Для облегчения передвижения используются костыли.

Часто этот метод применим к детям, которые не осознают, что двигать ножкой и наступать на нее нельзя.

При незначительном сдвижении кости врач вправляет ее, к конечности прибинтовывается лангета (шина). Она представляет собой съемную гипсовую пластину, прикрепляется к ноге для фиксации.

Если отсутствует сращение, перелом открытый, присутствуют многочисленные отломки, применятся оперативное вмешательство.

Современные виды лечения в травматологии:

  • Наложение гипсовой повязки. Применяется в случае, когда произошел перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения отломков.
  • Гипсовая повязка используется для защиты места травмы от разных видов воздействия на перелом, обеспечивает правильное положение фрагментов костей в анатомическом плане и неподвижность стопы, что необходимо для быстрого заживления.
  • Хирургическая операция. Смещение костных отломков в результате перелома плюсневых костей требует операционного вмешательства, а также использование миниимплантов для их фиксации и сопоставления.
  • Больному нужно использовать костыли в процессе ходьбы весь период, вне тзависимости от вида лечения (оперативное или консервативное). Костыли помогают исключить нагрузку на стопу.
  • Когда пациенту будет разрешено снять повязку, то его ждет курс реабилитации для возвращения к активной жизни и восстановления функции стопы.

Современная медицина предоставляет новый метод лечения, так называемый остеосинтез, с помощью которого врач имеет возможность сопоставить фрагменты костей и придать им правильное положение. С помощью специального стержня осуществляют фиксацию внутри кости. Данная методика дает возможность на ранних этапах использовать нагрузку на стопу и совершать больше движений пальцами стопы.

Когда требуется операция

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Серьезные дефекты, сильная смещенность частей пятой плюсневой кости — показание к оперативному лечению. Два основных метода: открытое и закрытое вправление.

Закрытая репозиция

Чрескожная фиксация – широко применяемый в медицине метод: части сломанной кости скрепляются спицей.

Плюсами методики считается быстрота процедуры, она проводится без разреза, менее травматична.

Бывают случаи недостаточного сопоставления отломков. Неправильное срастание ведет к повторному оперированию.  Концы фиксаторов выступают над кожным покровом, это создает неудобство и опасность попадания бактерий в места проколов.

После манипуляции больному накладывается гипс на несколько недель: состояние покоя необходимо в целях профилактики вторичного смещения и для скорейшего заживления травмы.

Открытая репозиция

Множественные или невправимые переломы, резаная рана оперируется методом открытой репозиции. Кожа рассекается скальпелем, предоставляя прямой доступ к переломанной плюсневой кости. Ее выравнивают, вправляют, производят остеосинтез: отломки фиксируются специальными винтами, пластинами и конструкциями в нужном положении, делая ногу неподвижной до срастания.

Первая помощь

При подозрении на травму плюсны стопы следует сразу же вызвать врача. До его прибытия пострадавшему необходимо оказать первую помощь:

  1. Ограничить нагрузку и движение. Как и при многих других травмах, фиксатором при переломе любой плюсневой кости может послужить доска, прикрепленная к стопе бинтом. Фиксировать стопу нужно крайне осторожно, чтобы не усугубить травму и не сместить кость. Ограничить движение необходимо в ступне и в двух соседних с ней суставах.
  2. Приложить холод. Это позволит уменьшить отек или замедлить его появление. Кроме того, за счет чувства онемения тканей снижается болевой симптом. Если поблизости нет льда, его можно заменить завернутым в полотенце замороженным продуктом. Чтобы избежать обморожения, лед не прикладывают к коже напрямую и не держат дольше 20 минут.
  3. Забинтовать стопу эластичным бинтом. Таким образом будут ограничены движения в суставе и отек. Однако бинтовать нужно правильно: равномерно и плотно, но не туго. Если пальцы ног стали холодными и синюшными или появилось онемение, это значит, что бинтование чересчур тугое и ногу следует перебинтовать заново.
  4. Приподнять пострадавшую конечность. Это также уменьшает отек за счет оттока крови от места травмы. В положении лежа под пострадавшую ногу подкладывают подушку. В положении сидя — кладут ногу на стул.

Если присутствуют открытый перелом или смещение, вправлять их ни в коем случае нельзя. Это выполняет только врач после полной и детальной диагностики.

При травмировании конечности в районе стопы необходимо срочно вызвать врача. До приезда медиков пострадавшему человеку требуется грамотно оказать первую помощь. Для этого нужно:

  • Максимально обездвижить больную ногу.
  • Приложить к травмированному месту холод. Лед прикладывается не более чем на 20-30 минут, интервал между компрессами должен составлять полтора часа. В противном случае может произойти обморожение и некроз тканей.
  • Наложить повязку. Эластичный бинт следует наматывать не слишком туго, чтобы не пережать кровеносные сосуды.
  • Поднять конечность выше тела и зафиксировать: подобная мера способствует уменьшению отека и притуплению болевых ощущений.

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Если есть возможность, больного нужно доставить в травмпункт самостоятельно, не дожидаясь врачей.

Признаки перелома плюсны — повод скорейшего обращения к ортопеду для подтверждения диагноза и оказания медицинской помощи.

До обращения в травмпункт больному следует:

Исключить применение разогревающих мазей, растирание, массажирование. Не прикладывать к перелому грелку, не ходить в баню или горячую ванну. Последствия действий — улучшение кровотока, усиление опухания.

Если пятая плюсневая кость сломана без сильного смещения, пациент может добраться на прием самостоятельно, наступая на пятку. Если случай сложный, из раны торчит кость, пострадавшему нужно помочь – любая тревога ноги сопровождается режущими отголосками.

Открытый перелом требует дополнительной домедицинской помощи.

Этапы:
  • Обеззараживание раны перекисью водорода или йодом. Йод наносится строго по окружности места ранения.
  • Гемостаз (остановка сильного кровотечения). Если кровь бьет фонтаном, значит затронута артерия. Обильный кровяной поток останавливается жгутом. Он завязывается повыше раны на 1-2 часа. Прикрепляется шпаргалка для докторов, где указывается время перевязывания сосуда.

Большая кровопотеря опасна для жизни. При порезе вены рана прикрывается стерильным бинтом, не задевая торчащую кость.

  • Снижение болевых ощущений. Облегчить состояние пострадавшего поможет внутримышечная инъекция анальгетика – эффект от укола достигается быстрее. При невозможности инъецирования, обезболивающий препарат принимается перорально в виде таблеток.
  • Обездвиживание ноги ниже голени. Привязывание шины к стопе уменьшит болевые ощущения, помешает усугублению перелома. Можно привязать к ноге доску, палку, ветку. Если таких предметов нет, привяжите полотенцем, рубашкой, шарфиком больную ногу к здоровой.
  • Доставка потерпевшего в стационар. В процессе транспортировки не следует тревожить ногу, она должна быть неподвижна, лучше положить ее повыше.

Своевременное оказание достационарной помощи при открытом ранении может сохранить человеческую жизнь.

К первой помощи на догоспитальном этапе относится:

  • Создание необходимого покоя для стопы.
  • Необходимо наложение холода на область пятой плюсневой кости. Очень хорошо помогает пузырь со льдом внутри. Его используют для уменьшения отечности мягких тканей и снижения боли в стопе. В домашних условиях подойдет обычное полотенце, в которое заворачивается лед. Существует определенный период времени, на который можно прикладывать холод. Делать такую процедуру необходимо на двадцать минут каждый час.
  • Эластичный бинт подходит для фиксации стопы, чтобы в дальнейшем надеть на ногу компрессионный чулок. Его использование требует равномерного бинтования, для того чтобы исключить нарушение кровообращения нижней конечности.
  • Поврежденную стопу следует положить на возвышение. Пациент располагает стопу чуть выше бедра.
  • Возможно наложение шины на стопу.
  • Найти ближайший травмпункт для получения медицинской помощи.

Последствия

При неадекватной терапии или халатном отношении к реабилитационному процессу последствия перелома стопы могут быть следующими:

  • хроническая болезненность в стопе;
  • артроз;
  • плоскостопие;
  • деформация стопы;
  • формирование костных выступов;
  • ограничение объема подвижности стопы.

При благоприятном прогнозе, а также корректно подобранной схеме терапии и реабилитации после травмы перелом заживает в течение нескольких месяцев. По завершении восстановительного периода человек может вернуться к нормальной, физически активной жизни.

В результате несоблюдения вышеизложенных условий могут развиться тяжелые последствия. Таковыми являются:

  • постоянная боль в ступне;
  • артроз;
  • деформация конечности;
  • опущение продольного и перечного сводов (плоскостопие);
  • образование костных наростов;
  • ухудшение подвижности стопы.

Чтобы снизить риск появления осложнений, нужно уметь грамотно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, а в дальнейшем четко и строго следовать всем рекомендациям лечащего врача относительно лечения и реабилитации.

При падении, ушибе важно обратиться к врачам для исключения диагноза, проблема серьезнее, чем кажется изначально.

Пренебрежение лечебными мероприятиями, советами докторов, ведут к серьезным осложнениям:
  • Развитие заболеваний (артрит, остеопороз и др.).
  • Нарушение структуры строения стопы.
  • Срастание кости в неправильном положении. Проблема иногда приводит к полному онемению нижней части конечности. Исправить ее поможет повторное оперирование.
  • Регулярные боли в конечности при длительном стоянии, ходьбе.
  • Ограничение физических возможностей, пожизненная хромота.
  • Ношение определенных видов обуви превращается в пытку. Об узких ботинках, каблуках придется забыть навсегда.

Последствия перелома пятой плюсневой кости стопы и то, сколько она заживает, обусловливается его локализацией, возрастом пострадавшего лица, квалификацией лечащего врача и силой реабилитационных приемов. В среднем период заживления составляет от полутора месяцев.

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Стопы перелом у ребенка, даже в случае сильного смещения, заживает без значительных последствий при следовании предписаниям. Взрослого иногда беспокоят боли, проявляющиеся при сильных нагрузках, смене погоды.

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает


  При соблюдении условий прогноз на выздоровление благоприятный.

  • Изменяется костная структура человеческой стопы, что ведет к ограничению движения и затрудняет ношение обуви.
  • Возможно развитие артроза в месте травмы.
  • Важным является выравнивание смещенных элементов костей, в противном случае может появиться угловая деформация.
  • Пациент страдает от хронических болей в стопе.
  • У больного быстро ощущает усталость в ногах, а особенно когда он ходит или стоит на месте.
  • Если перелом не срастается, то необходимо делать операцию.

Источник: sustaw.top

Общие данные

Из числа всех переломов на переломы костей стопы приходится 3,5-9% диагностированных случаев, а из них – 5-7% на переломы плюсневых костей.

Описываемое повреждение носит не такой «криминальный» характер, как повреждение пястных костей – большинство случаев связаны с травмоопасными ситуациями на производстве и дорожно-транспортными происшествиями, несколько реже – со спортивной травматизацией. Во всех случаях мужчины страдают данной патологией чаще, чем женщины, так как они больше заняты в травмоопасных сферах – производственной и спортивной.

Второе место по частоте возникновения переломов плюсневых костей занимают школьники в возрасте от 8 до 13 лет (часто травмируются во время спортивных состязаний или подвижных игр), третье – пожилые люди (в силу развивающейся слабости костной ткани на фоне инволютивных возрастных процессов, из-за чего повышается риск возникновения переломов даже при невыраженном травмирующем воздействии).  

Причины

Наиболее часто описываемый тип повреждения возникает в следующих случаях:

  • падение на выпрямленные ноги – с лестницы или дерева, в воду и так далее. Часто сочетается с компрессионным переломом позвоночного столба;
  • сильный прямой удар непосредственно по плюсне;
  • сдавливание плюсны (на нее может наступить другой человек или крупное животное, наехать транспортное средство, также стопа может быть зажата какими-либо объектами);
  • огнестрельное ранение.

Такие ситуации случаются:

  • в быту;
  • в производственных и сельскохозяйственных условиях;
  • в спорте;
  • в ситуациях криминального характера;
  • во время дорожно-транспортных происшествий;
  • во время техногенных и природных катастроф;
  • при суицидальных попытках.

В быту плюсневые кости травмируются чаще всего при несоблюдении элементарной осторожности и халатном отношении к собственному здоровью.  Человек может неудачно спрыгнуть даже с небольшой высоты, на ногу ему может упасть тяжелый предмет и так далее.

Перелом плюсневых костей в промышленных и сельскохозяйственных условиях возникает чаще всего по той же причине, что и другие переломы в таких же условиях – из-за отсутствия четкой системы охраны труда либо игнорирования техники безопасности.

В спорте плюсневые кости травмируются достаточно часто – предпосылкой являются выраженные физические нагрузки на стопу. Страдают практически одинаково часто спортсмены, которые занимаются:

  • легкой атлетикой;
  • тяжелой атлетикой;
  • командными видами спорта.

Высокая частота травмирования плюсневых костей наблюдается в мотоциклетном и автомобильном спорте.

Возникновение описываемой патологии в ситуациях криминального характера наблюдается несколько реже, чем при других обстоятельствах. В странах со старорежимными порядками (на Ближнем Востоке и в Азии) такой вид травмы наблюдается более часто из-за того, что в виде наказания наносят удары тяжелыми предметами по ногам.

Перелом плюсневых костей во время дорожно-транспортных происшествий возникает одинаково часто с другими видами переломов костей (нередко при политравме – множественном травматическом повреждении различных структур, причем, не только костей, но и внутренних органов). Из-з выраженности травмирования других структур и интенсивных болей повреждение плюсны может быть диагностировано с опозданием.

При суицидальных попытках данный вид перелома возникает, если человек прыгает с большой высоты и ударяется стопами о твердую поверхность. В таком случае это чревато множественными переломами нескольких плюсневых костей.

Выявлено, что у одних пациентов плюсневые кости ломаются даже при невыраженном травмировании, у других же силовое воздействие должно быть значительным, чтобы нарушилась целостность этих костных структур. В первом случае возникновению перелома плюсневых костей способствуют системные патологи костной ткани, из-за которых она становится менее прочной. Как правило, ими являются:

  • остеопороз – повышенная хрупкость костей из-за «вымывания» из них минеральных соединений;
  • остеомаляция – повышение гибкости костных структур из-за размягчения, которое наблюдается при дефиците минеральных веществ;
  • остеосклероз – замещение костной ткани соединительной;
  • остеомиелит – гнойно-некротическое поражение костей в виде очагов, которое сопровождается образованием свищей (патологических ходов).

Развитие патологии

Перелом одной плюсневой кости наблюдается реже, чем аналогичное повреждение нескольких костей. Объясняется это анатомической компактностью стопы и взаимной близостью ее структур. Чтобы была повреждена только одна плюсневая кость, удар должен быть прицельным, без воздействия на соседние структуры, а это маловероятно.

Выделяют такие виды перелома плюсневых костей, как:

  • по количеству поврежденных костей – единичный и множественный;
  • по отклонению костных отломков – без смещения и со смещением;
  • по наличию интерпозиции (внедрения мягких тканей между образовавшихся костных фрагментов) – с ее наличием или отсутствием;
  • по типу – обычный и оскольчатый (в последнем случае образуется три и больше костных отломков);
  • по наличию раны мягких тканей и сообщению перелома с внешней средой – закрытый и открытый;
  • по расположению – проксимальный (ближе к предплюсне-плюсневым суставам) и дистальный (ближе к плюсне-фаланговым суставам);
  • по линии перелома касательно сустава – вне- и внутрисуставной.

Часто перелом плюсневых костей сочетается с аналогичным повреждением фаланг пальцев стопы.

Симптомы перелома плюсневой кости стопы

Клиническая картина, которая развивается в случае перелома плюсневых костей, напоминает таковую при переломе пястных костей (повреждении кисти). Определяются следующие симптомы:

  • боли;
  • отек;
  • нарушение нормальной конфигурации стопы;
  • костная крепитация;
  • невозможность выполнять определенные функции.

Боли при переломе плюсневых костей отмечаются следующими характеристиками:

  • по локализации – в области перелома (на тыльной и подошвенной поверхности стопы);
  • по распространению – никуда не отдают, но у пострадавших с низким болевым порогом (высокой чувствительностью при невыраженных болевых импульсах) может возникать ощущение, что болит вся стопа;
  • по характеру – ноющие;
  • по интенсивности – в зависимости от степени перелома могут быть средней выраженности или сильными, непереносимыми, требующими введения обезболивающих (нередко – наркотических анальгетиков);
  • по возникновению – появляются в момент возникновения травмы, продолжают беспокоить даже в случае оказания медицинской помощи (репозиции отломков).

Отек мягких тканей стопы возникает при переломе плюсневых костей как реакция организма на повреждение. По выраженности он может быть от малозаметного до значительного, с нарушением контуров стопы. 

Наиболее часто деформация стопы возникает при открытых переломах, при которых костный отломок способен принять почти перпендикулярное положение по отношению к продольной оси стопы.

Крепитацией называют хруст, который возникает из-за трения костных отломков друг о друга.

Нарушение функции стопы может наблюдаться даже при невыраженных переломах – человек не может стоять (теряется опорная функция) и передвигаться.

Диагностика

Перелом плюсневых костей диагностируют на основании жалоб потерпевшего, анамнеза (истории) патологии, результатов дополнительных методов обследования (физикальных и инструментальных, а в качестве вспомогательных – лабораторных).

Из анамнеза выясняются обстоятельства травмы, а также то, нет ли у пациента патологий костной ткани.

Во время физикального обследования определяется следующее:

  • при осмотре – отмечаются отечность и деформация стопы, пациент опирается на пятку либо держит стопу в «подвешенном» состоянии;
  • при пальпации (прощупывании) – пальпаторно определяются отек, боли и крепитация.

Из инструментальных методов в диагностике перелома плюсневых костей чаще всего привлекается рентгенография. Рентгенологические снимки делают в прямой, боковой и косых проекциях, с их помощью выявляют локацию перелома, оценивают характеристики костных отломков.

Лабораторные методы исследования в диагностике описываемого перелома играют вспомогательную роль и проводятся, как правило, для подтверждения некоторых осложнений. Это:

  • общий анализ крови  – привлекается при повреждении крупного сосуда стопы, возникшем из-за воздействия на него костного отломка и причинившем выраженное кровотечение (снижается количество эритроцитов и гемоглобина), а также при развитии инфекции в случае открытого перелома (повышается количество лейкоцитов и СОЭ);
  • бактериоскопическое исследование – его проводят при открытом переломе, сопровождающемся инфицированием. При этом под микроскопом изучают мазок-отпечаток либо содержимое раневой поверхности, в нем выявляют возбудителя;
  • бактериологическое исследование – делают посев раневого содержимого на питательные среды, по появившимся колониям определяют вид присоединившегося возбудителя. Также с помощью этого метода можно выявить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам, что важно для последующих назначений.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику перелома плюсневых костей проводят с травматическим повреждением предплюсны и фаланг пальцев стопы.

Осложнения

Перелом плюсневых костей может сопровождаться целым рядом осложнений. Они возникают в момент перелома, после него или в отдаленном периоде. Наиболее частыми осложнениями являются:

  • Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживаеткровопотеря на фоне кровотечения;
  • гематома – возникновение кровоподтека в мягких тканях;
  • нагноение – при открытых переломах. Такая патология может возникать как непосредственно со стороны раны, так и соседних тканей;
  • остеомиелит;
  • болевой (травматический) шок – нарушение тканевой микроциркуляции крови, которое из-за запуска сложных патологических механизмов возникает при сильном болевом синдроме;
  • нарушение консолидации – фрагменты кости, которые образовались вследствие травмы, срастаются плохо либо не срастаются вовсе;
  • нарушения неврологического характера;
  • контрактура – ограничение амплитуды движений вплоть до их полного отсутствия (в последнем случае состояние называется анкилозом).

Лечение перелома плюсневой кости стопы

При переломе плюсневых костей требуется транспортирование пациента в клинику – травмпункт либо травматологическое отделение. Необходимость госпитализации зависит от степени поражения плюсневых костей, наличия осложнений и общего состояния пациента.

В любом случае перед транспортировкой в клинику необходимо оказание первой помощи, чтобы облегчить состояние пострадавшего и предотвратить развитие осложнений. В рамках первой помощи проводятся:

  • остановка кровотечения. Выполняется с помощью жгута либо накладывания давящей повязки. Выбор метода зависит от типа повреждения – так, при открытом переломе плюсневых костей со значительным смещением отломков, которые выступают в ране, давящую повязку наложить невозможно;
  • местно холод для уменьшения отека и болевых ощущений;
  • наложение шины – приспособления, которое поможет предотвратить смещение костных отломков;
  • при необходимости – обезболивание. Проводится ненаркотическими либо наркотическими анальгетиками;
  • при открытом переломе, сопровождающемся выраженным загрязнением раны – антибактериальные средства для профилактики развития инфекционного процесса.

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживаетПри единичном закрытом переломе плюсневой кости в условиях клиники проводится иммобилизация костных отломков – накладывается гипсовая повязка. Если был диагностирован перелом со смещением, но без повреждения нервных и сосудистых структур, то проводится репозиция костных отломков – их сопоставляют, чтобы восстановить естественную форму плюсневой кости.

Если состояние пациента стабильное, болевой синдром умеренный, признаки осложнений отсутствуют, то дальнейшее лечение проводят амбулаторно – пациент находится в домашних условиях, выполняет предписания врача и далее посещает клинику только для контроля за ходом консолидации перелома. 

В случае возникновения перелома плюсневых костей на фоне системных заболеваний костной ткани одновременно проводится их лечение.

Если возник открытый перелом, то в перевязочной либо операционной (в зависимости от выраженности повреждения) проводят первичную хирургическую обработку. Во время нее выполняют следующие действия:

  • после тщательной ревизии (осмотра) рану промывают антисептическими средствами;
  • накладывают швы;
  • дренируют тонкими резиновыми полосками, по которым будет выделяться содержимое в случае нагноения раны.

При открытом переломе плюсневых костей после первичной хирургической обработки проводят перевязки и назначают антибактериальные препараты – сперва широкого спектра действия, затем в зависимости от чувствительности возбудителя, которую определяют во время бактериологического исследования.

Хирургическое лечение перелома плюсневых костей проводят по таким показаниям, как:

  • оскольчатый перелом со смещением;
  • внутрисуставной перелом;
  • невозможность репозиции костных отломков;
  • нарушение целостности сосудов и нервных структур.

Во время операции отломки скрепляют шурупами, пластинами, проволокой или другими металлическими приспособлениями, применяемыми в травматологии. Слишком мелкие, загрязненные и нежизнеспособные отломки удаляют. В послеоперационном периоде проводят консервативную терапию, назначения при этом следующие:

  • сбалансированное питание – в частности, употребление в пищу продуктов питания с большим количеством кальция;
  • перевязки;
  • аптечные препараты кальция;
  • витамины – инъекционные и таблетированные (для приема внутрь);
  • антибактериальные средства – для предупреждения и лечения послеоперационной инфекции;
  • обезболивающие препараты.

При леченном переломе плюсневых костей нагрузки на стопу сперва ограничены (функциональный покой необходим для правильной консолидации), а затем дозированы. Пациенту не разрешается опираться на стопу со стороны повреждения от одного месяца. Более точно период такого ограничения определяет лечащий врач, учитывая сложность перелома наличие осложнений и субъективные ощущения пациента.

С другой стороны, не следует допускать слишком поздней активации пострадавшего, так как это может быть чревато развитием осложнений – в первую очередь:

  • контрактуры;
  • атрофии мышц стопы.

Если пациент ощущает дискомфорт в стопе во время ходьбы, рекомендуется использовать трость. При болевых ощущениях нагрузки на стопу следует прекратить, сделать повторные рентгенологические снимки и, исходя из полученной с их помощью информации, скорректировать лечение.

Даже при качественно проведенном лечении восстановление функций стопы после перелома плюсневых костей зависит от качества реабилитационных мероприятий. Ими являются:

  • сбалансированное питание пациента – прием пищи, обогащенной кальцием;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиотерапевтические методы лечения – УВЧ, СВЧ, лазеротерапия и другие.

Профилактика

Мерами профилактики описываемой патологии являются:

  • избегание травмоопасных ситуаций (в быту, на производстве и так далее), соблюдение правил техники безопасности. Если таких ситуаций не избежать, важным является применение индивидуальных средств защиты. Если риск возникновения профессиональных и спортивных травм (в данном случае – перелома плюсневых костей) – перманентный (постоянный), то необходимо сменить работу и отказаться от занятий травмирующим видом спорта;
  • физическая активность, которая способствует укреплению костного аппарата – в данном случае плюсневых костей;
  • профилактические осмотры – в частности, с целью выявления и лечения системных патологий костной ткани, из-за которых прочность костей (в частности, плюсневых) уменьшается.

Сколько заживает перелом плюсневой кости

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживаетПрогноз при переломе плюсневых костей разный. Полноценность восстановления их целостности и функций зависит от степени травматизации, своевременности оказания помощи, наличия осложнений перелома, сопутствующих заболеваний, полноты проведения лечения и реабилитации. Прогноз ухудшается у 20-25% пациентов при наличии открытого либо оскольчатого перелома – у таких пациентов консолидация замедлена, а также могут наблюдаться инфекционные осложнения (в ряде случаев – с гнойным компонентом).

Восстановление и прогноз во многом зависят от полноты проведения реабилитационных мероприятий. Важно сбалансировать нагрузки на стопу – с одной стороны, не позволить ранней преждевременной нагрузки, с другой проводить ЛФК, чтобы избежать контрактуры.

При ранней активации пациента, который занят в травмоопасных сферах, нередки повторные переломы плюсневых костей, консолидация при которых ухудшается, требуется больше времени на восстановление. Также повторные переломы нередки при системных патологиях костной ткани, из-за которых ее прочность уменьшается.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

4,033 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.