Как часто делают прививку от полиомиелита


Вирус полиомиелита не раз приводил к массовым эпидемиям по всему миру. И в наше время он не утратил свой опасности. Именно поэтому сегодня во многих странах иммунизация от полиомиелита – обязательная процедура.

Взрослые должны решить заранее – прививать кроху или нет, ведь первые инъекции проводятся уже в роддоме. В этой статье пойдёт речь о вакцинации против полиомиелита, календаре прививок и особенностях процедуры.

Входит ли в Национальный календарь?

Фото 2Иммунизация малышей от полиомиелита в нашей стране регламентирована в прививочном календаре. Этот документ, узаконенный приказом Минздрава РФ, подробно описывает график вакцинации населения, указывает названия препаратов и сроки их постановки.

Для чего это нужно? Иммунитет – силы организма, направленные на борьбу с «атакующей» его инфекцией. Различают общий и специфический иммунитет. Общий — это все защитные механизмы, данные человеку при рождении: от кожных покровов до лимфатической системы.


Иногда такого иммунитета бывает достаточно для противостояния заболеваниям, от которых малыша прививают, но не всегда. Инфекций в природе великое множество, они могут быть вирусными или бактериальными. И против каждой человеку нужны свои «защитники» – антитела, которые и создаёт иммунитет, но уже специфический (то есть нацеленный на борьбу с конкретным возбудителем).

Помочь сформировать такую «оборону» – задача вакцинации. Да, она не гарантирует наверняка, что привитый человек не заболеет, случись эпидемия, но он перенесёт заболевание легче, ведь в крови уже есть защита – специфические антитела. В нашей стране профилактика полиомиелита подтверждена законодательно.

Разработаны и соблюдаются санитарно-эпидемиологические требования:

Фото 3

  • первая и вторая прививка ведётся строго инактивированными вакцинами (ИПВ) детям до года и всем, кто не получил вакцинацию по графику;
  • иммунизация проходит строго по срокам календаря;
  • прививание оральной вакциной (ОПВ) – только с соглашения родителей;
  • если малыш ВИЧ-инфицирован или мать – носитель ВИЧ, а также воспитанники детских домов прививаются исключительно ИПВ.

В каком возрасте делают прививку от полиомиелита: график вакцинации

Прививание сегодня – единственный и безальтернативный способ по профилактике полиомиелита. Этой инфекции свойственно заражать незащищённых людей, создавая настоящие эпидемии.

Специалисты во всём мире занимались поиском эффективным средств для борьбы с полиомиелитом. И лишь несколько десятилетий назад были разработаны по-настоящему действенные вакцины: живая и инактивированная.

Схема иммунизации от полиомиелита сочетает последовательное применение обоих типов препаратов и выглядит так:

Фото 4

  • первую прививку ставят в три месяца жизни. Она проводится инактивированной вакциной;
  • вторую делают спустя 45 дней после первой также ИПВ;
  • а в шесть месяцев проводят третью иммунизацию. Именно во время неё ребёнку впервые разрешается использование живой вакцины.

Некоторым малышам недопустимо прививание ОПВ, для них разработана своя методика иммунизации с применением только инактивированной вакцины:

  • 1-я прививка – 3 мес.;
  • 2-я вакцинация – 4,5 мес.;
  • 3 укол – 6 мес.

Видно, что обе схемы совпадают по срокам до достижения малышом 18 мес. С этого момента начитается ревакцинация (бустерная доза).

Как часто нужно ставить вакцину: схема вакцинации и интервал между прививками


К 6 месяцам малыш (согласно прививочному календарю) получает 3 полиомиелитные инъекции по смешанной методике. Важно соблюдать временной промежуток между процедурами. Он составляет 1,5 мес.

Затем следует перерыв в год. В 18 мес. ребёнку проводится 1-я ревакцинация (ОПВ), что необходимо для закрепления результата, полученного от предыдущих вакцинаций. Это 4-я по счёту прививка. Пятая ставится в 1 год и 8 месяцев, 6-я – в 14 полных лет.

Когда применяется вакцинация на базе ИПВ, то первая ревакцинация осуществляется в 1,5 года, а вторая (последняя) – в 6 лет. Итак, в 14 лет курс противополиомиелитной профилактики заканчивается 3-ей ревакцинацией. Прививание в этот период, как правило, осуществляется в школе под контролем медсестры.

Вакцинация проводится ОПВ и возможна лишь с согласия родителей. Они уведомляются о процедуре заранее и на специальном бланке заявляют либо об отказе, либо соглашаются на процедуру. Если прививка в школе по какой-либо причине не проводится, можно обратиться в поликлинику, где её сделают бесплатно.

Вакцинацию в 14 лет следует пройти, поскольку:

Фото 5

  • это время взросления и начало половой жизни. А значит, высока возможность инфицирования;
  • риск употребления наркотиков;
  • иммунитет, полученный от прежних прививок, уже ослаб.

Для взрослых тоже существует график вакцинации от полиовируса:

  • 1-я прививка – ИПВ(0,5 мл/доза);
  • 2-я – через 1-2 месяца;
  • 3-я вакцинация – спустя 0,5-1 год.

Такая схема показана взрослым вакцинантам, если:

  • человек не прививался в детстве;
  • планируется посещение регионов с тяжёлой эпидемиологической ситуацией по полиомиелиту;
  • имеется постоянный контакт с больными: учителя, медики, соцработники.

Только пройдя весь прививочный курс, человек получает 100% протективный иммунитет. Внесённый в организм пациента вирус не опасен, поскольку искусственно ослаблен настолько, что не способен возбудить само заболевание, а полученной защиты достаточно на долгие годы. Помимо плановых прививок, в жизни существует множество обстоятельств, которые требуют дополнительных вакцинаций.

Фото 6Кроме календарных иммунизаций, прививка от полиомиелита может ставиться в следующих внеплановых ситуациях:

  • если отсутствуют (или были утеряны) данные о том, прививали ли ребёнка. Тогда малышу до трёх лет троекратно вводят вакцину (интервал в один месяц), два раза проводят ревакцинацию. Если ребёнку от трёх до шести лет, то ему делают три обычных прививки и лишь одну бустерную дозу. И к 17 годам завершается полный курс;

  • если пациент прибыл из эпидемически нестабильных регионов (или собирается их посетить). В таком случае человек делают однократную ОПВ. Рекомендуется ставить её за 4 недели до отбытия. Это даст время организму сформировать полноценный иммунный ответ;
  • дополнительной причиной внеплановой вакцинации является неожиданная вспышка инфекций.

Как проводят иммунизацию при нарушении графика?

Часто из-за болезни малыша или ослабленного иммунитета сроки прививания по графику смещаются. Это не страшно. Педиатр разработает новую схему вакцинации, скорректировав предыдущие прививки.

Когда плановые процедуры не проводились, то график составляется по следующим правилам:

  • если малышом до 6-ти лет пропущена 1 –я прививка, то вакцинация будет 2-х кратной с промежутком в 30 дней;
  • когда не было 2-й инъекции – иммунизация продолжается дальше по графику;
  • при пропуске 3 и 4 укола вакцинацию не прерывают, а тоже продолжают, несмотря на большие межинъекционные периоды.

Если иммунизация велась, но со смещенными сроками, то схема такова:

  • при запоздании на полмесяца последующая плановая прививка также переносится. Например, 2-я вакцинация велась в 5 мес. (вместо положенных 4,5 мес.). Тогда и 3-я инъекция сместится до 6,5 мес.;
  • если 3 первых вакцинации проводились с большим разрывом, то 1-я ревакцинация возможна уже через 3 месяца.

Какими полиомиелитными вакцинами прививают детей?

Фото 7Мировая практика борьбы с полиомиелитом сегодня предполагает использование 2-х типов вакцин:

  • живой аттенуированной, то есть препарат состоит из ослабленных (безопасных) вирусных штаммов. Вводится перорально (капли);
  • инактивированной (мёртвой). В составе вакцины только убитые вирусы. Ставятся инъекции.

У каждого препарата есть свои неоспоримые достоинства, но имеются и недочёты. Главным плюсом ОПВ считается её способность вызывать у окружающих формирование «пассивного» иммунитета. Это происходит потому, что привитый живым препаратом человек некоторое время выделяет во внешнюю среду штаммы полиовирусов, обеспечивая этим коллективную иммунизацию.

Такой «способности» лишена ИПВ. И по той же причине она считается более безопасной. Часто вакцинация ведётся многокомпонентными вакцинами. Например: Пентаксимом.

В нашей стране разрешены к использованию следующие противополиомиелитные средства (или в комбинации с ними):

  • Имовакс Полио. Французская разработка. Состоит из инактивированных полиовирусов 3-х типов;

  • Инфанрикс. Разработчик – Великобритания. Обеспечивает защиту сразу от 3-х инфекций. Аналог отечественной АКДС;
  • Пентаксим (Франция). Это многокопонентная вакцина от 5-ти болезней. Состоит из анатоксинов столбняка, коклюша и дифтерии + убитых полиовирусов 3 типов. Дополнена ХИБ-компонентом (от гемофилии);
  • Вакцина полиомиелитная пероральная. Отечественная разработка;
  • Тетракокк. (Франция). 4-х компонентный препарат;
  • Полиорикс (Великобритания). Только против полиомиелита.

Бесплатная вакцинация предусмотрена лишь для отечественных вакцин. А это – ОПВ. Все импортные лекарства – платно.

Источник: vactsina.com

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит (дословно в переводе с греческого – «серый спинной мозг») – это тяжелое инфекционное заболевание, вызванное вирусами полиомиелита 1, 2, 3 типов.

Поражается серое вещество спинного мозга, что чревато параличами, наблюдается также воспаление слизистой оболочки кишечника и носоглотки. Самое опасное, что первоначально трудно отличить болезнь от ОРЗ или кишечной инфекции. Тем более что большинство нынешних детских врачей уже не сталкивались с этим заболеванием.


Как часто делают прививку от полиомиелита data-src=/images/1/——-spinnoj-mozg.jpg alt=»Полиовирус поражает серое вещество спинного мозга» width=600 height=350 />Полиовирус поражает серое вещество спинного мозга

Чем он опасен?

Полиомиелит – чрезвычайно опасное заболевание с высокой смертностью и инвалидностью.

Факторы опасности заболевания:

  • Высокая степень заразности вирусов при бессимптомной начальной стадии. Не зря специалисты называют его «тихой» инфекцией.
  • В каждом двухсотом случае наступает паралич. При поражении нейронов, отвечающих за дыхательные мышцы, гибнет каждый десятый парализованный.
  • Болезнь особо часто затрагивает детей до 6 лет.
  • Способ передачи – фекально-оральный, гораздо реже – воздушно-капельный, поэтому врачи называют полио «болезнью грязных рук».
  • От него нет лекарств, не привитым детям грозит опасность от «диких» вирусов, но вакцинация – эффективный способ избежать болезни.
  • Возбудители принадлежат к группе энтеровирусов, из желудочного тракта они переходят в ЦНС, поражая серое вещество и двигательное ядро спинного мозга. При этом наступает атрофия и деформация мышц ног, параличи и контрактуры.
  • Смертельны 5-20% случаев, но и выздоровевший больной остается инвалидом до конца жизни (мышцы не восстанавливаются).
  • Вирус полиомиелита чрезвычайно летуч и устойчив. В молочных продуктах он сохраняется 3 месяца, в воде – еще больше, а в испражнениях – около полугода.

Причины

Хотя эпидемии полио в цивилизованных странах побеждены всеобщей вакцинацией, но в некоторых регионах постоянно циркулируют дикие вирусы, от чего могут заболеть не привитые люди.

Инфекция передается от человека к человеку при разговоре, чихании, через зараженные предметы, пищу или воду. Распространяется она быстро, но подозрение на нее появляется лишь при первом случае паралича. Бессимптомный инкубационный период продолжается неделю-две, но может растянуться до месяца.

Симптомы

Коварство заболевания в том, что его симптомы схожи с другими, безобидными болезнями – ОРЗ или пищевым отравлением.

Как часто делают прививку от полиомиелита data-src=/images/1/2015-05-05_160110.jpg alt=»Симптомы при полиомиелите такие же как и при ОРЗ и отравлениях» width=330 height=250 />Симптомы при полиомиелите такие же как и при ОРЗ и отравленияхПервые признаки:

  • повышение температуры;
  • быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • диспепсия;
  • ригидность затылка;
  • боли в конечностях, судорожные явления.

Во второй стадии заболевания наблюдается парезы и параличи ног и дельтовидной мышцы. Реже бывают параличи туловища, лица и шеи.


Последствия

При попадании инфекции в спинной мозг и дальнейшем поражении мозговых оболочек может проявиться серозный менингит, когда не возможно даже достать подбородком грудь.

Самая тяжелая форма – паралитическая, она проявляется в течение 1-3 дней с появления первых симптомов заболевания. В результате обездвиживаются руки и ноги, нарушается дыхание.

Восстановление после болезни продолжается до года. Полного восстановления не наступает, конечность остается укороченной, атрофируются мышцы. К счастью тяжелые параличи отмечаются лишь у каждого сотого заболевшего.

Видео: «Что такое полиомиелит и нужно ли делать от него прививку?»

Вакцина от полиомиелита

Эпидемии чаще всего возникают из-за вируса первого типа. В 50-е годы прошлого века во время очередной вспышки инфекции два американских ученых Сэбин и Солк независимо один от другого получили вакцины этого заболевания. Первый разработал ее на основе ослабленных живых вирусов (ОПВ), а второй исследователь получил средство из убитых вирусов (ИПВ). Благодаря проведению прививок этими вакцинами болезнь была побеждена.

Для чего она служит?

Инактивированная вакцина (ИПВ) предотвращает заболевание. А его эпидемии уносили тысячи жизней. Так в 1916 году во время эпидемии в США было зарегистрировано 6 тысяч смертельных случаев и более 27 тысяч больных парализовало.

В начале 50-х годов прошлого столетия ежегодно заболевало более 20 тысяч человек. Вакцинация против полиомиелита началась в 1955 году, а уже через 5 лет ежегодная заболеваемость снизилась до 3 тысяч человек, а к 1979 году она составила едва 10 человек.

Когда же заболевание будет элиминировано во всем мире, то необходимость в вакцинации отпадет. Но пока еще встречаются отдельные случаи полио в некоторых странах, вакцинация обязательна.

Механизм действия вакцин

После ОПВ местная и общая реакции отсутствуют. Возможна субфебрильная температура до 37,5 градусов через несколько дней после иммунизации. У детей дошкольного возраста иногда в течение пары дней может быть частый стул.

Как часто делают прививку от полиомиелита data-src=/images/1/hiv.jpg alt=»В вакцинах используют ослабленные или мертвые клетки вируса» width=330 height=250 />В вакцинах используют ослабленные или мертвые клетки вирусаОПВ сохраняется в кишечнике до месяца, она формирует стойкий иммунитет, подобный тому, что появляется после самого заболевания. Защитные антитела синтезируются в крови и на слизистой кишечника, что препятствует проникновению дикого вируса в организм.

Также образовывается особый защитный механизм, основанный на способности распознавать инфекцию и уничтожать ее. Обитающий в ЖКТ вакцинный вирус препятствует попаданию туда дикого «собрата».

Поэтому в регионах, где есть риск заражения им, новорожденным делают прививки живой вакциной уже в роддоме. При этом длительный иммунитет не создается, такую прививку называют «нулевой», и уже в 2 месяца начинают прививать грудничка по полной схеме.

Дополнительным бонусом этой иммунизации является стимулирование в организме синтеза противовирусного интерферона. И эта прививка, таким образом, служит защите от гриппа и других ОРВИ.

Формы вакцинации от полиомиелита

Оральная полиомиелитная вакцина – это жидкость розового цвета горько-соленого вкуса. Грудничкам ее закапывают на лимфоидную ткань глотки, а старшим детям – на небные миндалины.

Выбор места обусловлен тем, что здесь отсутствуют вкусовые сосочки, ребенок не чувствует неприятного вкуса препарата и не глотает его. Иначе при попадании в желудок неизбежно его разрушение.

ОПВ закапывают одноразовым шприцом без иглы или из одноразовой капельницы. В зависимости от концентрации его доза составляет 2-4 капли. При срыгивании вакцины ее вводят повторно, но при повторном срыгивании вакцинацию повторяют только через полтора месяца. Кормить и поить малыша можно только через час после прививки.

Инактивированная вакцина (ИПВ) выпускается в виде жидкости, расфасованной в шприц-дозы по 0,5 мл. Она вводится до полутора лет подкожно под лопатку или в плечо, внутримышечно – в бедро, а старшим детям – в плечо. После ИПВ ограничения в еде и питье отсутствуют.

Эта вакцина содержит мертвый поливирус. Существуют отдельные препараты или она входит в комбинированные. Привитые этой вакциной сами не болеют, но могут быть скрытыми носителями вируса, т.к. данное средство не создает иммунитета в кишечнике.

Реакция организма на вакцину

После прививки ИПВ у незначительного процента детей проявляются местные реакции – отек и краснота диаметром не более 8 см, у еще меньшего количества привитых кратковременно немного поднимается температура, они пару дней могут быть беспокойными.

При любом типе вакцины может быть кратковременное снижение аппетита, вялость, понос или запор. Но эти явления быстро проходят без лечения и считаются нормой.

Видео: «Вакцинация от полиомиелита: как и когда делается?»

График вакцинации от полиомиелита

В России при вакцинации практикуется такой смешанный график:

в 3 месяца первая вакцинация ИПВ
в 4,5 месяцев повторная ИПВ
в полгода последняя вакцинация ОПВ
в 18 месяцев первая ревакцинация ОПВ
в 20 мес. повторная ревакцинация ОПВ
в 14 лет последняя ревакцинация ОПВ

Если применяется только ИПВ, то интервалы между процедурами такие же, но ИПВ не требует ревакцинации в 20 месяцев. Ее делают 6 лет, в 14 лет она уже не нужна. При смешанном графике ребенок получает 5 доз препарата до 2 лет, а при вакцинации ИПВ – на одну меньше.

Если график прививок был нарушен, то специалистом составляется индивидуальный график, эффект профилактики от этого не уменьшится. Между прививками в этом случае минимально допустимо 45 дней, но если интервал превышен, то вакцинацию продолжают по схеме, а не начинают все сначала.

Противопоказания к выполнению вакцинации

Прививки от полиомиелита противопоказаны в таких случаях:

  • Наличие острого заболевания. В этом случае иммунизация откладывается на период, когда после выздоровления пройдет 2-4 недели, в легких случаях ее проводят сразу же после нормализации температуры.
  • Обострение хронического заболевания – нужно дождаться ремиссии.
  • Проявление сильной реакции с температурой до 40 градусов, отеком и гиперемией свыше 8 см в месте инъекции, аллергия либо вакцинно-ассоциированный полиомиелит (ВАП) при введении предыдущей дозы этой вакцины.
  • Беременность.
  • Проведение вакцинации ОПВ запрещено при ВИЧ, опухоли, приеме кортикостероидов или цитостатиков, при наличии в семье больных с иммунодефицитом. Этим детям делают только ИПВ-вакцинацию, этот препарат вводят и детям беременных мам.
  • ИПВ не вводится при аллергии на Неомицин, Стрептомицин, Полимиксин.

Возможные осложнения после прививки

При ОПВ-прививке очень редко развивается ВАП, такое осложнение наблюдается чаще при первой вакцинации детей с врожденным иммунодефицитом или больных СПИДом, при врожденных пороках ЖКТ. После перенесенных ВАП продолжают прививки ИПВ. А при этом виде препаратов иногда может появиться аллергическое высыпание.

Список названий качественных вакцин от полиомиелита

В России при проведении вакцинации против полиомиелита разрешены следующие виды препаратов:

  • Как часто делают прививку от полиомиелита data-src=/images/1/tipos-vacunas.jpg alt=»Обратите внимание на список названий вакцин от полиомиелита» width=330 height=250 />Обратите внимание на список названий вакцин от полиомиелитаВакцина полиомиелитная пероральная 1,2,3 типов в каплях отечественного производства.
  • Имовакс полио – французский инъекционный раствор.
  • Полиорикс – бельгийский раствор для инъекций.
  • Инфанрикс Пента – препарат для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В и полиомиелита в виде раствора для инъекции, бельгийского производства.
  • Инфанрикс Гекса – бельгийский раствор для инъекций против тех же заболеваний и дополнительно против инфекции, вызывающей менингит, септицемию, пневмонию и другие.
  • Тетраксим – французский препарат аналогичный № 4.
  • Пентаксим – французский аналог № 5.

Заключение

Полиомиелит – грозное вирусное заболевание, особенно опасное для детей до 6 лет. Родителям, решающим, делать ли прививку от него, нужно учесть следующее:

  • При применении различных вакцин нельзя пренебрегать противопоказаниями к проведению профилактического мероприятия, иначе возможны побочные эффекты и осложнения.
  • Страшное заболевание еще не полностью истреблено, не привитые дети лишены защиты от инфицирования при завозе дикого вируса из опасных зон и даже от контакта с привитыми детьми.
  • Перед отказом от прививки лучше руководствоваться не информацией из интернета, а советом грамотного специалиста.

Не стоит оставлять ребенка без защиты от грозного заболевания, лекарств от которого нет. Его коварство в том, что начинается оно бессимптомно, последствия нарастают быстро, а большинство педиатров уже не сталкивалось с полиомиелитом. Из-за чего и возможно пропустить инфекцию, унесшую многие жизни, а еще большее число больных оставившую инвалидами навсегда.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое полиомиелит? Причины и симптомы полиомиелита. Вакцина от полиомиелита: как и когда делают прививки?


Источник: SpinaTitana.com

Механизм действия

К возбудителям полиомиелита относится РНК-содержащий вирус группы энтеровирусы. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель, которые выделяют возбудителя в окружающую среду с испражнениями. Инфицирование здорового человека происходит алиментарным путем с пищей или водой. На сегодняшний день спорадические (единичные) случаи заболевания регистрируются практически везде. До эпохи вакцинопрофилактики развивались эпидемии с резким повышением заболеваемости полиомиелитом преимущественно в летний сезон. После проникновения вирусов в структуры спинного и головного мозга развиваются параличи, обусловленные гибелью нейроцитов (клетки нервной системы) двигательных центров. Параличи имеют необратимый характер и приводят к резкой атрофии (уменьшение объема) поперечнополосатых скелетных мышц. Их развитие приводит к инвалидности человека и существенно снижает качество жизни. После развития инфекционного процесса и попадания вирусов в структуры центральной нервной системы заболевание плохо поддается лечению, поэтому основные проявления имеют прогрессирующий характер.

Основным методом борьбы с полиомиелитом является профилактика заболевания при помощи формирования иммунитета. В организм ребенка вводится антиген, который стимулирует развитие иммунного ответа, а именно продукцию специфических антител (иммуноглобулины) и появление клеток лимфоцитов с рецепторами к вирусу полиомиелита. На фоне сформированного иммунитета попадание в организм человека вируса не приводит к развитию заболевания. Он быстро уничтожается за счет наличия антител и специфических лимфоцитов.

Показания к выполнению

Прививка от полиомиелита входит в календарь обязательных профилактических вакцинаций. Она вводится с раннего детского возраста, так как для возбудителя и заболевания являются характерными несколько следующих особенностей:

  • Вирус возбудитель инфекционного процесса встречается во всех странах.
  • Больной человек начинает выделять вирус с испражнениями уже в течение первых дней продромального периода. Затем после выздоровления он несет эпидемиологическую опасность длительный период времени.
  • Распространению инфекции способствуют насекомые (мухи).
  • После рождения ребенка в течение небольшого периода времени (около полугода) за счет наличия материнских антител в крови сохраняется невосприимчивость к полиомиелиту. Затем он становится абсолютно беззащитным, поэтому инфицирование может привести к развитию тяжелого заболевания с параличами и последующей инвалидностью.
  • Вирус возбудитель полиомиелита может быстро распространяться с питьевой водой, что является частой причиной развития «водных» эпидемиологических вспышек.
  • Так как у детей более слабый иммунитет, то без предшествующей иммунопрофилактики они болеют чаще взрослых.

Наличие особенностей заболевания является основанием для обязательной иммунопрофилактики инфекции, поэтому прививка от полиомиелита была внесена в календарь обязательных прививок практически во всех странах мира.

Противопоказания к применению

Выделяется несколько патологических и физиологических состояний организма человека, которые являются относительными медицинскими противопоказаниями для выполнения прививки, к ним относятся:

  • Беременность на любом сроке течения, так как не исключается возможное негативное влияние иммунобиологического препарата на организм развивающегося плода.
  • Существенное снижение функциональной активности иммунитета, которое имеет врожденное или приобретенное происхождение, включая ВИЧ СПИД и злокачественные новообразования различной локализации в организме человека.
  • Острая инфекционная или соматическая патология, хроническое течение заболеваний в стадии рецидива (обострение).
  • Тяжелое осложнение, которое имело место на фоне предыдущего использования вакцины.
  • Аллергия на любой из компонентов иммунобиологического препарата, которая имеет различные проявления и степень тяжести.

Все противопоказания являются относительными. Обычно при их наличии у ребенка или взрослого человека вакцинация переносится на период времени, необходимый для нормализации состояния организма. Перед назначением вакцинации лечащий врач обязательно проводит осмотр на предмет выявления противопоказаний.

Сколько раз делается

Количество и частота введения вакцины от полиомиелита регламентируются календарем прививок, который включает следующую схему использования иммунобиологических препаратов:

  • Первичная вакцинация, которая включает введение парентеральной лекарственной формы вакцины (ИПВ или инактивированная полиомиелитная вакцина) в возрасте ребенка 3, 4,5 и 6 месяцев.
  • Ревакцинация, необходимая для закрепления активности иммунитета. Она включает использование ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина), которая является пероральной лекарственной формой и закапывается в рот в возрасте ребенка 18, 20 месяцев и 14 лет.

После прохождения всей схемы вакцинации у ребенка формируется устойчивый пожизненный иммунитет достаточной активности. В следующих ситуациях требуется внеплановое введение или закапывание вакцины:

  • Нет достоверных данных о предыдущем введении вакцины. В этом случае считается, что курс вакцинации ребенку не проводился и прививка назначается заново.
  • Поездка человека на территории, которые в эпидемиологическом отношении неблагоприятны и характеризуются повышенной заболеваемостью полиомиелитом.
  • Зарегистрированная вспышка полиомиелита, вызванная штаммом вируса, который не входил в состав моновакцины.

При необходимости внеплановой вакцинации от полиомиелита схему введения, вид иммунобиологического препарата определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, а также функционального состояния его иммунной системы.

Как проводится

На сегодняшний день используются 2 основных вида вакцины от полиомиелита, которые выпускаются в различных лекарственных формах:

  • ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина) – включает в своем составе только компоненты вирусных частиц, являющиеся антигеном. Она вводится парентерально внутримышечно для первичной вакцинации у детей в возрасте до 1-го года.
  • ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) – иммунобиологический препарат, содержащий живые, но ослабленные энтеровирусы возбудители полиомиелита. Раствор предназначен для перорального применения и закапывается в рот в виде капель. ОПВ должна использоваться только для ревакцинации у детей от 1,5 года. В случае использования иммунобиологического препарата для первичной вакцинации не исключается развитие патологического процесса в легкой форме.

Прививка от полиомиелита выполняется только в условиях специально оборудованного манипуляционного кабинета медицинским работником. ИПВ предназначено для внутримышечного введения, а ОПВ закапывается в полость рта. Во время проведения вакцинации должны учитываться следующие особенности:

  • Перед проведением вакцинации или ревакцинации, независимо от того, какой иммунобиологический препарат будет использоваться, врач обязательно информирует пациента о сути прививки, а также возможном развитии поствакцинальных реакций и осложнений.
  • Взрослый человек, родители или опекуны ребенка дают письменное согласие на проведение прививки.
  • ИПВ вводится внутримышечно специально обученным медицинским работником в условиях манипуляционного кабинета. Манипуляция выполняется с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение вторичного инфицирования тканей в области введения раствора.
  • ОПВ представлено раствором для перорального применения. Он закапывается в полость рта при помощи шприца без иглы или пипетки.

Исключается самостоятельное применение вакцин от полиомиелита. Также исключается их введение детям в условиях детского сада или школы.

Поствакцинальные реакции

Вакцина против полиомиелита является иммунобиологическим препаратом, оказывающим определенную нагрузку на организм человека, следствием чего является развитие следующих поствакцинальных реакций:

  • Воспалительные изменения в области введения ИПВ, которые характеризуются гиперемией (покраснение) кожи, отечностью мягких тканей, а также формированием небольшого инфильтрата (уплотнение).
  • Небольшое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до +38° С), а также явления интоксикации, включающие ломоту в теле, ухудшение аппетита, головную боль различной степени выраженности. У детей поствакцинальная реакция может сопровождаться вялостью и капризностью.
  • Небольшие диспепсическая явления (нарушение стула, вздутие живота, тошнота), которые чаще развиваются после перорального закапывания ОПВ.

В большинстве случаев развитие поствакцинальных реакций является вариантом нормы. Они обычно исчезают самостоятельно и не требуют назначения специфического лечения.

Осложнения и последствия

После проведения прививки от полиомиелита не исключается развитие следующих негативных реакций и осложнений:

  • Значительная интоксикация с выраженным повышением температуры тела до +40° С, ломотой в суставах и мышцах, головной болью, слабостью, снижением трудоспособности и отсутствием аппетита.
  • Выраженная местная воспалительная реакция с гиперемией кожи, припухлостью и инфильтратом большого диаметра. В случае попадания бактерий во время выполнения укола возможно развитие абсцесса, который представляет собой замкнутую ограниченную полость, заполненную гноем.
  • Кишечная дисфункция, проявляющаяся появлением поноса, чаще у детей. При этом важно не пропустить возможное развитие дегидратации (обезвоживание) организма ребенка.
  • Вакциноассоциированный полиомиелит, представляющий собой заболевание с легкой степенью течения (небольшая интоксикация и неврологические изменения), которое в редких случаях моет развиваться после перорального закапывания ОПВ.
  • Аллергические реакции различной степени выраженности – сыпь на коже, зуд, ангионевротические отеки мягких тканей, бронхоспазм (сужение бронхов с приступообразной одышкой), анафилактический шок, характеризующийся критическим прогрессирующим снижением уровня системного артериального давления, полиорганной недостаточностью.

Появление признаков развития негативных реакций и осложнений является основанием для своевременного назначения соответствующей специфической терапии.

Как быстро развивается и долго сохраняется эффект

Иммунитет начинает формироваться уже после первого введения вакцины ИПВ. Для достижения достаточной активности иммунного ответа выполняется несколько повторных введений иммунобиологического препарата. После последней ревакцинации подростка в 14 лет формируется невосприимчивость к полиомиелиту, которая не теряет актуальности на протяжении всей жизни.

Источник: zdorrov.com

Планы и реальность

Вообще-то изгнать полиомиелит с нашей планеты Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) планировала к 2000 году. И легко сделала бы это, если бы не страны третьего мира, где активно циркулирует зловредный вирус, передающийся воздушно-капельным путем, как грипп, а главное — через немытые фрукты-овощи и грязные руки. В среднеазиатских республиках с распадом Советского Союза малышей перестали прививать, и побежденная было инфекция снова превратилась в серьезную международную проблему. Нынешней весной в одном только Таджикистане медики зарегистрировали 278 случаев полиомиелита, причем 15 из них (в основном у детей до 5 лет) — со смертельным исходом. В эту среднеазиатскую страну инфекция попала из соседних Индии, Пакистана и Афганистана. Весьма распространена она и в Африке. Там уже много лет действуют специальные программы ООН по вакцинации детей. Поскольку инфекция границ не соблюдает, полиомиелит кочует. К тому же инфицированными могут оказаться ввозимые из неблагополучных регионов орехи и сухофрукты. На продуктах и в воде он сохраняется 2-4 месяца, причем, хорошо переносит высушивание и замораживание, а боится лишь кипячения, марганцовки (раствора перманганата калия) и перекиси водорода. Воду для детского питья используйте только кипяченую или бутилированную. Овощи, фрукты, ягоды и зелень тщательно мойте проточной водой и обдавайте кипятком, прежде чем дать ребенку. Никогда не поите его молоком, купленным с рук: оно может быть заражено вирусом полиомиелита (а также возбудителями многих других кишечных инфекций). Правда, если молоко прокипятить, риска уже не будет.

Капелька на здоровье

Самым эффективным средством профилактики полиомиелита считается иммунизация. Ее проводят крохе в 3 месяца одновременно с вакцинацией от коклюша, дифтерии и столбняка. Сначала делают внутримышечную инъекцию АКДС (в попку), а затем капают ребенку в ротик из пипетки вакцину от полиомиелита. Казалось бы, чего уж проще: проглотил — и готово! Но и при таком (комфортном для ребенка) способе введения вакцины нужно соблюдать правила. Нельзя, например, кормить кроху непосредственно перед иммунизацией или сразу после нее, потому что он может срыгнуть молочко вместе с вакциной. Тогда ее нужно будет дать снова! На истории о том, как папа принес грудного сынишку на прививку от полиомиелита и не обратил внимания на то, что тот срыгнул вакцину, а значит, остался незащищенным от опасного вируса, построен сюжет последнего романа современной писательницы Александры Марининой. Мальчик, естественно, вскоре заболел и в результате оказался прикованным к инвалидной коляске, а папе пришлось жестоко расплачиваться за свою оплошность.

История очень жизненная за исключением одного момента: в описываемые автором годы (конец прошлого века) полиомиелит, тем более в Москве, был большой редкостью. А вот в середине XX столетия рост заболеваемости этой инфекцией во многих странах Европы и Северной Америки придал ей характер национального бедствия: в некоторых городах заболеваемость составляла 13-20 человек в год на 10 000 населения — это очень много! Показателен пример американского президента Теодора Рузвельта, правившего страной в инвалидной коляске. Он перенес полиомиелит в 39 лет, после чего больше не смог ходить. Правда, такая форма заболевания более типична для маленьких детей, а среди взрослых так тяжело переносят инфекцию лишь те, кто страдает иммунодефицитом. Однако после создания вакцин против полиомиелита и массовой иммунизации детей в развитых странах, включая территорию современной Украины, эта инфекция была практически ликвидирована. Даже сейчас, когда эпидемиологическая обстановка может осложняться из-за завозного вируса, вспышек инфекции не происходит, потому что наши малыши защищены от нее прививкой. Совет. Обязательно ведите календарь прививок малыша, отмечая в нем их даты. Обратите внимание: вакцину против полиомиелита на первом году вводят трижды с интервалами в 45 дней. Постарайтесь не превышать этот срок! Защитный эффект однократной иммунизации — 50 %, а когда ребенок получил 3 дозы — 95 %. Если он и попадет в оставшиеся 5 %, то перенесет инфекцию в стертой форме и инвалидом уж точно не станет. Главное — проследить за тем, чтобы ревакцинация у вашего ребенка прошла строго по графику: в 18 и 20 месяцев, а затем в 14 лет.

Живая или мертвая?

Вакцина против полиомиелита бывает двух видов: содержащая живой ослабленный вирус (ОПВ) и мертвый инактивированный (ИПВ). Какая из двух лучше? Вообще-то первая — она дает более стойкий иммунитет. Правда, крайне редко (один случай на 2-3 миллиона), но даже такой ослабленный вирус может вызвать вакцинно-ассоциированное заболевание. Чтобы этого не произошло, ребенка перед прививкой в обязательном порядке должен осмотреть лечащий врач. Доктор определит, нет ли к прививке противопоказаний. К числу последних относятся иммунодефицит и острые состояния, сопровождающиеся лихорадкой или системными расстройствами, а также злокачественные заболевания (включая онкогематологию) и неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущее введение вакцины против полиомиелита. А вот в США уже более 10 лет ОПВ не применяется. Начиная с 1979 года в стране было зарегистрировано 144 случая вакцинно-ассоциированного полиомиелита (главным образом у больных СПИДом старше 18 лет), поэтому медики решили больше не рисковать, и перешли на иммунизацию населения ИПВ. Она хоть и слабее, но зато не способна спровоцировать полиомиелит. В американских условиях такой шаг оправдан: у малыша, родившегося в США, ничтожно мала вероятность столкнуться с „диким» вирусом полиомиелита 1-го типа. А наши детки, как показывают события последних месяцев, должны быть от него надежно защищены — однако слабенькой инактивированной вакцины для этого недостаточно. Она, кстати, тоже вызывает побочные эффекты. Например, малыши, которых лечили антибиотиками (стрептомицином и неомицином), могут выдать в ответ на ИПВ анафилактическую реакцию разной степени тяжести — от местного отека до шока. Абсолютно безопасных вакцин — как и лекарств вообще! — не бывает, однако важно понять одно: в случае отказа от прививки ребенок рискует гораздо больше. От 10 до 20 % заболевших полиомиелитом страдают параличами, а смертность при этом заболевании достигает 4 %. Эти цифры — веский аргумент в пользу вакцинации! Необходимо учитывать еще один важный факт: ученым известны три типа (профессионалы обычно употребляют термин „штамм») вируса полиомиелита. Вышесказанное означает, что эту инфекцию можно подхватить и переболеть не один раз, а трижды в течение жизни: в процессе выздоровления от инфекции иммунитет формируется лишь к одному вирусному штамму, прививка же защищает от всех.

Правильный диагноз

Инкубационный период полиомиелита (период времени от заражения вирусом до появления первых клинических симптомов) длится от 3 до 14 дней. А самая высокая заболеваемость наблюдается в конце лета — начале осени. Инфекция начинается остро и поначалу напоминает грипп. Классическая картина гриппа выглядит так: у малыша повышается температура до 38-39 °С, он становится вялым, теряет аппетит, начинает чихать и кашлять, плачет и капризничает, потому что у него болит горлышко. А если к этим признакам присоединяются боль в животике и понос (что, кстати, встречается далеко не всегда), мамочка начинает думать, что у крохи обычная кишечная инфекция. В какой-то мере так оно и есть. Медики недаром относят полиомиелит к болезням грязных рук. Соблюдение навыков гигиены значительно снижает его угрозу. Проходит 4-5 дней, и ребенку становится заметно лучше. У человека несведущего создается впечатление, что малыш выздоровел, однако на самом деле такую картину можно назвать затишьем перед бурей. Светлый промежуток длится неделю, а затем температура повышается снова, при этом развиваются параличи разных мышц, чаше всего — ног и рук, но может пострадать и мимическая мускулатура, а также межреберные мышцы и диафрагма — в таких случаях малышу становится трудно дышать. Очень тревожно, если вирус поражает дыхательный и сосудодвигательный центры: в подобной ситуации жизнь крохи висит буквально на волоске. В некоторых случаях полиомиелит протекает без параличей — под видом менингита, а его относительно легкие формы маскируются под простуду или кишечную инфекцию: такие вот стертые проявления болезни распознать практически невозможно. Они особенно опасны для окружающих, потому что способствуют свободному распространению вирусов. Лечить заболевшего полиомиелитом малыша нужно в больнице — ему необходимы постельный режим, абсолютный покой и круглосуточное наблюдение специалистов. Мамочке следует надеяться на лучшее: в половине случаев по мере выздоровления ребенка проходят и параличи.

В комплексе восстановительных мероприятий специалисты уделяют большое внимание массажу и лечебной физкультуре, а также санаторно-курортному лечению с использованием песка и грязевых ванн в городах Бердянске и Евпатории, а также радоновых и сероводородных (к примеру, в Сочи). Лечить малыша придется всю жизнь, однако отчаиваться, опускать руки нельзя ни в коем случае. Любое улучшение нужно рассматривать как победу над болезнью, даже совсем маленькое. Не исключено, что со временем — и это дело не такого, уж далекого будущего! — медики научатся чинить „поломки», вызванные вирусом полиомиелита, в нейронах, что позволит избавлять пациентов от последствий этого заболевания. Так что всегда надо надеяться на лучшее и стараться укреплять эту веру в ребенке. Позитивный настрой особенно необходим в сложных ситуациях, и исходить он должен, прежде всего, от мамочки!                        

Источник: www.allwomens.ru

Опасность полиомиелита

Полиомиелит, или его еще называют детским параличом, представляет собой инфекционное заболевание. Оно выражается в острой форме и поражает серое вещество спинного и продолговатого мозга.

Болезнь может передаваться двумя путями: воздушно-капельным и фекально-оральным.

Протекает бессимптомно, что очень опасно. Выявленное заболевания на поздних сроках практически не поддается лечению, так как процесс повреждений уже необратим. Первые симптомы иногда ничем не отличаются от ОРВИ, что осложняет установление своевременного и правильного диагноза.

Большую уверенность в защите от вируса дает только вакцинация. Это необходимая мера и обязательное условие при оформлении ребенка в детский сад и многие спортивные учреждения.

График прививок

«>Вакцинация является обязательной для всех и включена в перечень обязательных прививок, поэтому ее делают бесплатно.

В каждой стране существует свой график, который зависит от степени риска поражения данным заболеванием.

Плановая вакцинация

В России разработан график, по которому проводят вакцинацию от полиомиелита:

  1. Первый раз ребенку вводят вакцину в 3-х месячном возрасте.
  2. Следующую проводят через 45 дней после первой.
  3. По достижении 6 месяцев делается третья.
  4. Ревакцинацию проводят в 18 и 20 месяцев, а последнюю уже только в 14 лет.

К окончанию школы ребенку должны быть сделаны все прививки.

Внеплановая вакцинация

Кроме основных прививок, которые должны проводиться по общему графику, могут быть еще и внеплановые. Ситуации, при которых они проводятся, следующие:

  1. Нет данных, что ребенок был привит, или произошло нарушение по срокам иммунизации. В таком случае педиатр поможет составить индивидуальный план, придерживаясь которого, прививки должны быть сделаны. Главное, соблюдать тот временной интервал между введением вакцин, который установлен графиком прививок. Он должен быть равен 45 дням. Если, к примеру, 2 вакцинация была проведена в 5 месячном возрасте, то 3-ю делают не в полгода, а в 6,5 месяца.
  2. Человек прибыл из страны, где показатели эпидемии наиболее высокие, или туда собирается. В этом случае прививка делается 1 раз вакциной ОВП. Рекомендуется делать прививку за месяц до отъезда, чтобы организм полностью выработал иммунитет к данному заболеванию.

В норме за всю жизнь должно быть сделано около 6 прививок от полиомиелита.

Виды вакцин

Разработано два вида: живая оральная (ОПВ) и инактивированная (ИПВ). В состав этих вакцин входит 3 антигенных типа полиовируса (I, II, III).  Большую опасность, как известно, представляет I тип вируса полиомиелита, который в более чем 80% случаев может вызывать паралич.

Живая оральная вакцина

«>Создание ее приходится на 1955 год. В составе содержится живой вирус полиомиелита, но сильно ослабленный. Выпускается в виде жидкости, имеющей красный цвет и горьковатый вкус. Прививка делается орально по две капли. Совсем маленьким детям необходимо, чтобы капли попали на корень языка, так существует меньшая вероятность срыгивания. При срыгивании проводится повторное введение. Более взрослым – в область небной миндалины.

В течение часа запрещено употреблять жидкость и пищу.

Инактивированная вакцина

Была выведена в 1950 году. Суть ее в том, что вирус обезвреживался формалином. Другими словами, вакцина состоит из убитого вируса. Выпускают ее в одноразовом шприце с содержанием жидкости 0,5 миллилитров. Вводить ее нужно внутримышечно в бедро или плечо. Никаких особых ограничений после ее применения нет.

Существуют также и комбинированные вакцины, такие как «Пентаксим» или «Инфанрис Гекса». Используя их, можно за один раз ввести прививку от нескольких опасных болезней сразу.
Какая вакцина от полиомиелита лучше – однозначно сказать сложно. Выбор во многом зависит от ситуации и индивидуальности организма.
Прививку отечественными препаратами («Вакцина полиомиелитная пероральная») делают бесплатно. Использование других — только по желанию и возможностям родителей.
В целом, укол считается менее опасным, чем капли, так как дозировка точная и нет возможности срыгнуть.

Противопоказания

Важно помнить, какой бы ни была прививка, для всех существуют определенные противопоказания и ограничения.

От полиомиелита нельзя вводить вакцину в нескольких случаях:

  • Наличие злокачественных образований.
  • Назначение химиотерапии. В обоих случаях делать прививку можно только по истечении шести месяцев с момента окончания лечения.
  • Пониженный иммунитет. Известно, что после введения прививки организм начинает бороться с вирусом и вырабатывать устойчивость к болезни. При иммунодефиците есть большая вероятность заболеть.
  • Беременность и ее планирование, а также кормление грудью.
  • Аллергия на препараты, входящие в состав вакцины.
  • Наличие острых заболеваний на момент вакцинации.

В случае, если у ребенка есть насморк, прежде всего необходимо определить причину его появления. Если это всего лишь реакция на погодные условия, то противопоказаний для прививки нет. При подозрении на ОРВИ, вакцинация откладывается до полного выздоровления малыша.

До и после прививки

«>Существует несколько рекомендаций, которых следует придерживаться до и после прививки, чтобы избежать осложнений:

  1. Повышенная температура после прививки – это чаще всего не реакция организма, а результат того, что у ребенка началась ОРВИ. Чтобы этого избежать, рекомендуется до и после вакцинации оградить ребенка от посещения людных мест на несколько дней.
  2. За день до введения препарата нужно сдать анализы крови и мочи. Это делается для того, чтобы определить есть инфекция или нет.
  3. Перед вакцинацией ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом.
  4. До и после прививки в течение месяца не рекомендуется введение новых продуктов, способствовавших аллергическим высыпаниям на теле.
  5. Купание после прививки не запрещено. Главное, следить за самочувствием ребенка. Если его здоровье в норме, водные процедуры в первую неделю должны длиться не более 15 минут. Дальше, при отсутствии каких-либо изменений, продолжаются по обычному графику. В первые 24 часа после введения вакцины может повышаться температура. В таком случае с купанием на 2-3 дня лучше повременить.

Последствия и осложнения

Как правило, негативных последствий после проведения вакцинации практически не наблюдается.

Реакция на ОПВ

При введении вакцины могут быть следующие побочные действия:

  • повышенная температура до 37,5 градуса в период с 5 по 14 день после прививки;
  • частый стул в первые 1-2 дня.

Такая реакция возникает не часто и ничего страшного в ней нет. Проведение никаких лечебных мероприятий не нужно. Все проходит само собой.

Реакция на ИПВ

Нормой после введения вакцины считаются:

  • повышенная температура, нарушенный аппетит;
  • незначительные покраснения и припухлость.

Но есть и другие более опасные осложнения, сопровождающиеся нервозностью, раздражительностью, повышением температуры до 38,5 градуса. Хотя и они не должны вызывать особое беспокойство. При нормальном самочувствии ребенка, сбивать температуру не стоит, если же это мешает малышу, можно дать ему жаропонижающие препараты.

Наиболее яркая реакция может возникнуть после введения капельной прививки. Даже опытными врачами отмечены случаи, когда такая вакцинация приводила к серьезным последствиям. В результате чего поражался спинной мозг, воспалялись суставы и возникали сильные аллергические реакции. Но, несмотря на такие отрицательные результаты, отказ от прививки все равно не считается правильным решением.

Заразен ли привитый ребенок

На протяжении некоторого времени, дети, которые прививаются живой вакциной, действительно могут быть разносчиками болезни. Обычно это происходит в 1-й месяц после прививки. Для здоровых и привитых малышей это не несет никакой опасности.

Не привитым детям, употребляющим иммунноподавляющие препараты, не рекомендуется общение с детьми, которые были привиты совсем недавно.

При химиотерапии также заметно снижается иммунная система. В связи с этим, после массового проведения живой вакцинации таким детям рекомендуется в течение нескольких недель находиться дома.

Подводя итоги

Важно помнить, что полиомиелит представляет собой очень опасную болезнь, предотвратить которую можно только с помощью своевременной вакцинации.

В целом прививки не несут никакой опасности и легко переносятся детьми.

Видео-ответы на интересующие вопросы про прививку:

Источник: naprivivki.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.