Гипермобильность шейного отдела позвоночника

Гипермобильность шейного отдела позвоночника

Нестабильность шейного отдела позвоночника и ее лечение

Несмотря на редкую встречаемость, нестабильность шейного отдела позвоночника является достаточно болезненной проблемой для общества. Это связано с тем, что ее устранение представляет большие трудности. В большинстве случаев больной человек остается один на один с такой патологией, особенно при решении вопросов лечебной тактики. Ведь никто из специалистов не может гарантировать успех предстоящих оздоровительных мероприятий. Поэтому так важно перед принятием решения при выборе метода лечения максимально ознакомиться с эффективностью и последствиями каждого из них.

Шаг первый: осознание сути проблемы и ее выявление

В норме подвижность шейных сегментов позвоночника очень высока. Она обусловлена суммацией небольших объемов смещения каждого позвонка друг относительно друга. Если соседние позвонки нарушают допустимые границы взаиморасположения, это не увеличивает двигательную активность шеи и головы, а уменьшает ее.


рушение стабильности позвоночника в шейном отделе – это не что иное, как его неспособность выполнять привычные, а иногда и жизненно необходимые движения. Виной тому вывихи, подвывихи, смещения позвонков, обусловленные несостоятельностью мышечно-связочного и суставно-дискового аппарата, призванного обеспечить нормальную мобильность и стабильность шейных позвонков. При этом появляются такие симптомы, как выраженная боль в шее, деформация с нарушением подвижности головы и шеи. Самый главный критерий, позволяющий установить диагноз – преходящий характер указанных признаков. Они возникают внезапно на фоне преодоления структурными элементами шейного отдела позвоночника определенного типа нагрузок.

Правильный диагноз не всегда легко установить, что становится причиной безуспешного лечения. Это связано с существованием скрытых форм нарушения стабильности позвоночника в шейном отделе. Они способны протекать атипично, приобретая маску различных заболеваний (синдром позвоночной артерии, миелопатия, дискалгия и др.) При этом возникают неспецифические признаки: головные боли, головокружения, нарушение координации движений, напряжение шейных мышц, онемение задней поверхности головы и шеи. Даже инструментальные методы диагностики не всегда оказываются достаточно информативными. Поэтому диагноз должен определяться с учетом наименьших мелочей и тонкостей, которые пациент обязан донести до сведения врача.

Шаг второй: определение вида нарушения стабильности и лечебная тактика

В отношении выбора лечебной тактики нестабильность шейного отдела позвоночника можно рассматривать с разных позиций:


  • Нестабильность в виде периодической патологической (излишней) подвижности позвонков, которая самостоятельно устраняется после прекращения действия провоцирующего фактора. Выраженных структурных перестроек или деформации позвоночного столба нет. Присутствует лишь болевой синдром в области шеи разной степени выраженности. У таких пациентов имеет место ослабление плотных и мягкотканных структур (связок, мышц, суставных хрящей и дисков). Причины их возникновения обязательно должны быть выяснены, а лечение направленно на устранение провоцирующих факторов и укрепление ослабленных элементов (упражнения, массаж).
  • Нестабильность в шейном отделе позвоночного столба в виде нарушения нормальных анатомических взаимоотношений между позвонками, которое не устраняется самостоятельно. При этом возникает выраженный болевой синдром в сочетании с видимой при осмотре, на рентгеновских снимках или томограмме деформацией, вывихом, подвывихом позвонков. Сам факт того, что они не устраняются самостоятельно, говорит о глубоких структурных перестройках позвоночного сегмента. Поэтому лечение должно быть направлено на коррекцию нарушенных анатомических взаимосвязей между позвонками и профилактику их повторного возникновения.
  • Нестабильность шейного отдела позвоночника, носящая стойкий характер. При этом имеет место локальное или общее искривление позвоночной оси. Оно усиливается на фоне выполнения нагрузок и сопровождается невыраженным болевым синдромом. Больше всего подобные нарушения стабильности отражаются в виде резкого ограничения подвижности головы и шеи. Такие больные нуждаются в силовых мануальных или хирургических методах коррекции.

  • Сочетание любого рода нарушений стабильности шейного отдела позвоночника с остеохондрозом и грыжами межпозвоночных дисков. Такие пациенты требуют дифференцированного подхода к лечению с определением превалирующего заболевания. При больших межпозвоночных грыжах, вне зависимости от типа нестабильности, рекомендуется оперативное лечение. Во всех остальных случаях подбор лечения должен зависеть от разновидности нестабильности.

Важно помнить! Чем меньше времени существует нестабильность шейного отдела позвоночника, тем более острыми болями и минимальной деформацией она проявляется. Длительное существование данного патологического состояния имеет противоположные симптомы!

Шаг третий: четкое выполнение всех пунктов лечебной программы

Лечение нестабильности позвоночника в шейном отделе представлено такими методами:

  • иммобилизация позвонков при помощи специального воротника;
  • соблюдение щадящего двигательного режима;
  • сбалансированное питание;
  • медикаментозное лечение;
  • выполнение новокаиновых блокад;
  • массаж и мануальна терапия;
  • укрепляющие упражнения и комплексная лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое лечение.

Иммобилизация шеи

Достигается путем использования воротников жесткой или мягкой конструкции. Выбор изделия производится специалистом с учетом вида нестабильности. Смысл иммобилизации в том, чтобы обеспечить ослабленному позвоночному сегменту дополнительное укрепление. Таким образом достигается функциональная стабильность. Жесткий воротник в большей степени ограничивает двигательную активность шеи, чем мягкий. Его используют на протяжении ограниченного времени при тяжелых формах нестабильности и в послеоперационном периоде.

Соблюдение двигательного режима

Движения в шейном отделе позвоночника должны быть ограниченными. Исключаются резкие повороты и наклоны головы, осевая нагрузка на шею, которые приводят к появлению болевого синдрома и смещению позвонков. Больные должны помнить об этом, особенно в раннем периоде после достижения положительной динамики на фоне лечения. С другой стороны, полное исключение двигательной активности на протяжении длительного времени приводит к атрофии мышечно-связочного и костно-суставного аппарата позвоночника. Поэтому движения должны быть сопоставимы с фактическими возможностями позвоночника.

Сбалансированное питание

Один из важных элементов лечебной программы. Причиной нестабильности во многих случаях являются дегенеративные процессы в костной и соединительной тканях на фоне недостаточного поступления питательных веществ (остеопороз, остеохондроз, мышечная дистрофия и пр.) Поэтому в рацион пациентов включаются продукты питания, содержащие в высокой концентрации кальций и другие микроэлементы, витамины, белок (овощи, фрукты, орехи, ягоды, молочные продукты, мясные блюда, яйца).


Медикаментозная терапия

Лечение при помощи медикаментов при нестабильности шейного отдела позвоночника носит чисто симптоматический характер. Используемые препараты из группы обезболивающих и противовоспалительных средств (наклофен, кетанов, аналгин, мовалис и др.) оказывают лишь временный эффект. Они показаны при наличии стойкого болевого синдрома. При наличии мышечного спазма шеи используются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд). Многим пациентам показан длительный прием хондропротекторов – препаратов для укрепления межпозвоночных суставов (структум, терафлекс, хондроитин комплекс и др.)

Новокаиновые блокады

Локальное введение местных анестезирующих средств (лонгокаина, новокаина, лидокаина) в болевые точки шеи при нестабильности позвонков показано в редких случаях. Показанием может служить выраженный болевой синдром или мышечный спазм, не купируемые приемом обезболивающих средств. При остеохондрозе и деформациях позвоночника применяются блокады, включающие анестетик со стероидным противовоспалительным препаратом (кеналог, гидрокортизон, дипроспан).

Массаж и мануальная терапия

Одни из ключевых методов лечения нестабильности. При помощи массажа укрепляются мышцы и связки позвоночника. Мануальные приемы позволяют устранить остро возникшие подвывихи шейных позвонков и снять мышечный спазм.

Важно помнить! При нестабильности шейных позвонков требуется длительное лечение. Его основой в большинстве случаев является правильная двигательная активность, ЛФК, массаж и физиотерапия. Только путем укрепления ослабленных мышечных и связочных околопозвоночных структур можно создать стабильность позвонков!


Лечебная физкультура

Упражнения из комплекса ЛФК лучше всего подбирать со специалистом. Главный принцип, который должен быть соблюден, – постепенное наращивание объемов и силы выполняемых движений. Упражнения просты и могут выполняться по несколько раз в день. При достижении положительных результатов можно выполнять их с помощью дополнительных приспособлений (резиновый бинт). Упражнения могут быть такими:

  • сгибание головы с одновременным давлением на лоб обеими руками, создавая противодействие;
  • разгибание головы с одновременным противодействием руками на затылочную область;
  • боковые наклоны головы с противодействием руками на соответствующую височную область;
  • вращательные повороты головы с противодействием руками поочередно в обе стороны;
  • исходное положение стоя с легким втяжением и одновременным разгибанием шеи кзади. В такой позиции путем сгибания шеи подбородок подтягивается к грудине (их непосредственный контакт не нужен).

Упражнения выполняются по 8-10 раз каждое с задержкой напряжения мышц на 5-7 секунд. При необходимости их количество и время выполнения может увеличиваться или уменьшаться.

Физиотерапия

Является дополнением к ЛФК и массажу. Используются методы электрофореза, миостимуляции, магнитотерапии, водные процедуры. Путем усиления кровотока в мышцах происходит их укрепление, уменьшается спазм и болевой синдром.

Оперативное лечение

Используется либо при наличии выраженной деформации со стойкой нестабильностью позвонков, либо при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий. Заключается в искусственном создании стабильности путем фиксации соседних позвонков металлической пластиной (спондилодез).

Лечение нарушений стабильности позвоночника в шейном отделе – это многоэтапный последовательный и длительный процесс. Чем более своевременно он будет начат, тем лучше его результаты.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям


    Нестабильность шейных позвонков – явление не слишком распространенное, но крайне неприятное. Появление такой проблемы способно в корне изменить жизнь человека, причем далеко не в лучшую сторону. Впрочем, если эта проблема своевременно диагностирована и назначено правильное лечение, то ситуация исправима. Но для этого нужно понимать, что представляет собой это заболевание.

    Почему появляется нестабильность позвонков?

    Следует помнить, что шейный отдел является самой подвижной частью позвоночника. Он обеспечивает большую свободу действий, давая возможность сгибать и разгибать шею, выполнять боковые наклоны, совершать круговые движения и т.д. но при этом шейный отдел должен совмещать в себе мобильность со стабильностью. Параллельно с обеспечением необходимой подвижности, этот отдел позвоночника должен соблюдать некоторые пропорции и быть в состоянии защититься от деформаций и боли во время физических нагрузок. Однако некоторые нарушения приводят к нарушению именно такого параметра, как стабильность, в результате чего и возникает излишняя (патологическая) мобильность в шейном отделе позвоночника, которую и называют нестабильностью шейных позвонков.

    Но каковы причины такой проблемы, как нестабильность шейных позвонков? Различные заболевания, появляющиеся в шейном отделе, а также травмы данного отдела позвоночника могут проявлять себя разрушением передних и задних фундаментальных структур, в результате чего и происходит понижение опорной деятельности. В результате и происходит нарушение стабильности этого отдела, что в медицине определяют термином «нестабильность».


    Вообще под нестабильностью позвонков понимают потерю возможности сохранять естественные пропорции между позвонками этого отдела позвоночника, в результате чего проявляется излишняя подвижность в этом отделе. Это может проявляться, как усиление амплитуды обычных движений. Но при этом характерным признаком проблемы является смещение позвонков. Правда, бывают ситуации, когда смещение позвонков в шейном отделе не является признаком заболевания, но в таком случае оно проходит без боли, нестабильность же всегда сопровождается болевым синдромом.

    Каковы симптомы этого заболевания?

    Это заболевание проявляет себя довольно большим набором симптомов, из-за чего серьезно осложняется его локальная диагностика. Не редкой проблемой является также установление неправильных диагнозов при ошибочной трактовке симптомов заболевания.

    Основным признаком появления заболевания является дискомфорт и болевые ощущения в шее, которые имеют периодическое направление. Также болевой синдром обычно усиливается при физических нагрузках.

    Причиной боли при этом заболевании является тот факт, что позвонки, смещаясь, сдавливают нервные корешки спинного мозга, а также приводят к сужению позвоночного русла. Болевой синдром также приводит к тому, что человек вынужден постоянно удерживать голову в некотором «обезболивающем» положении, которое, однако, не является абсолютно естественным. В результате происходит переутомление мышц, нарушается кровообращение, в результате чего мышцы теряют способность выдерживать привычную повседневную нагрузку.

    Какие виды нестабильности выделяют?

    В соответствии с причинами развития можно выделить несколько видов нестабильности позвонков:


    • дегенеративная нестабильность чаще всего развивается как следствие остеохондроза. В данном случае причиной является, то, что из-за дегенеративно-дистрофических изменений происходит разрушение ткани диска и фиброзного кольца, в результате чего теряются его фиксирующие и амортизационные свойства;
    • посттравматическая нестабильность, причиной появления которой обычно является перенесенная травма. В некоторых случаях причиной появления подобной нестабильности является родовая травма. В частности, нестабильность в шейном отделе у детей встречается чаще всего по этой причине;
    • послеоперационная нестабильность часто развивается после операционного вмешательства в результате нарушения состояния опорных структур самого позвоночника;
    • диспластическая нестабильность. Такая проблема обычно возникает на основании диспластического синдрома. Дисплазия вообще – это обобщенное определение последствий неправильного развития или образования внутренних органов, тканей или организма в целом, что может выражаться в изменениях размера, формы и строения клеток, тканей или отдельных органов. В данном случае это проявляется в суставах позвоночника и межпозвонковых связках, в межпозвоночном диске или самом теле позвонка.

    Явная и скрытая нестабильность

    Учитывая вышесказанное, становится понятно, насколько важно своевременное обнаружение нестабильности, а также разъяснение присущих именно ей симптомов. Это особенно важно при лечении различных форм аномалий этого отдела позвоночника. В частности, проявления явной нестабильности хорошо известны и достаточно полно изучены. Это корешковый синдром, шейная дискалгия, прогрессирующая миелопатия, синдромы позвоночного нерва и позвоночной артерии.

    Гораздо сложнее обстоит дело в тех случаях, когда имеется скрытая нестабильность, лечение которой намного сложнее просто в силу неоднозначности симптомов, из-за чего нередко ставятся ошибочные диагнозы и назначается неправильное лечение. Существует ряд случаев, при которых даже полноценное рентгенографическое исследование не позволяет сделать вывод о неудовлетворительном состоянии опорных устройств позвоночного столба в этом отделе. По этой причине до сих пор не определена общепринятая последовательность выявления нестабильности, а именно такого состояния, когда гипермобильность вызвана именно излишним скольжением позвонков без появления их пограничного сближения.

    Иначе говоря, обычно нестабильность выявляется обычным рентгенофункциональным исследованием, но заключение о наличии заболевания врач может сделать только в случае присутствия характерных клинических синдромов.

    Консервативное лечение — прежде всего!

    Следует отметить, что сейчас предпочтительным вариантом считается консервативное лечение этого заболевания. В большинстве случаев оно дает достаточно хорошие и устойчивые результаты. Как и при других заболеваниях позвоночника, хирургическое лечение считается крайней мерой, которую применяют только тогда, когда заболевание начинает сказываться на работе внутренних органов человека. Впрочем, нестабильность в шейном отделе часто приводит к таким проблемам, поскольку позвоночный канал здесь достаточно узкий, и смещение позвонка может оказывать серьезное воздействие на спинной мозг. Именно поэтому хирургическое лечение этого заболевания применяется гораздо чаще, чем, например, оперативное вмешательство при грыже межпозвонкового диска.

    В остальном же консервативные методы лечения этого заболевания не отличаются от лечения большинства других заболеваний позвоночника, основой являются гимнастика и массаж при нестабильности шейных позвонков. При этом пациенту приходится носить мягкий или жесткий шейный корсет, который позволяет удерживать позвонки в их естественном положении.

    Использование корсета при лечении данного заболевания часто необходимо, хотя оно и является «палкой о двух концах». Такой корсет действительно позволяет удерживать позвонки в нужном положении, благодаря чему минимизируется риск появления различных болевых синдромов и осложнений. Но, с другой стороны, его продолжительное использование может привести к тому, что ослабнем мышечный каркас и связочный аппарат шеи, а это значит, что при снятии корсета проблема немедленно вернется.

    Именно поэтому использование корсета всегда сопровождают упражнения ЛФК при нестабильности шейных позвонков. При этом конкретные упражнения должны подбираться врачом индивидуально с учетом имеющейся проблемы, поскольку нестабильность – проблема достаточно сложная и требует внимательного к себе отношения.

    Аналогично ситуация обстоит и с массажами. В этом случае специалист, выполняющий массаж, должен иметь очень высокую квалификацию, чтобы его работа принесла пользу, а не вред.

    Отдельно следует отметить, что нестабильность шейных позвонков не терпит попыток самолечения и применения народных методов. Этой проблемой должен заниматься квалифицированный специалист, в противном случае человек рискует серьезно усложнить ситуацию, а чем грозит сильное сдавливание или повреждение спинного мозга в шейном отделе объяснять никому не нужно.

    • Из-за чего может болеть левый бок со спины?
    • Причины развития и лечение гигромы запястья
    • Киста Бейкера (Беккера) коленного сустава: симптомы заболевания, как лечить?
    • Симптомы и лечение корешкового синдрома
    • Какие упражнения применяют при подагре?
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      20 июня 2018

    • Боли в шее после неудачного кувырка
    • 19 июня 2018

    • Как избавиться от постоянных болей в затылке
    • 18 июня 2018

    • Постоянная боль в спине — что можно сделать?
    • 17 июня 2018

    • Что можно сделать — уже несколько месяцев не могу ходить с прямой спиной
    • 16 июня 2018

    • Не помогло лечение боли в спине — что можно сделать?

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Методики лечения и реабилитационные упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника

    нестабильность шеиШейный отдел позвоночника включает в себя семь позвонков. Из всего позвоночника именно он является самым мобильным, чем и объясняется возможность поворотов, движений или наклонов головы.

    Через отростки позвонков, которые имеют отверстия, проходят позвоночные артерии. Именно благодаря ним осуществляется полноценная подпитка мозга важными веществами, кислородом и микроэлементами.

    При наличии каких-либо повреждений и воспалительных процессов, которые могут затронуть шейные позвонки, способность полноценного снабжения прекратится.

    Общая информация о патологии

    Возникновение излишней подвижности в позвоночнике позволяет говорить о развитии шейной нестабильности. Подобная ситуация может проявляться в случае смещения, чрезмерной амплитуды движений позвонков или слишком свободной степени движений.

    Усложняет раннее выявление заболевания отсутствие проявления болевого синдрома, а сама нестабильность нередко диагностируется только посредством проведения рентгеновского снимка.

    Мобильность и стабильность

    Позвоночник каждого человека включает в себя эти свойства. Стабильность необходима для поддержания соотношения между дисками и позвонками, что препятствует их деформированию, а так же предотвращают возможное развитие боли при любой физической нагрузке.

    От стабильности отдельных элементов позвоночника и будет зависеть этот критерий в целом.

    Такой критерий, как мобильность позвоночника уже будет более индивидуальным, поскольку здесь все зависит от строения позвонков, от того, каких размеров будет диск между ними, а так же от некоторых других факторов.Самым мобильным отделом и считается шейный.

    Причины, которые провоцируют нестабильность

    Причинами, которые могли вызвать развитие нестабильности в шейном отделе позвоночника, могут быть следующие:

    • Травма. Она может быть как механической, так и полученной в результате аварии;
    • Врожденная особенность;
    • Остеохондроз позвоночника;
    • Оперативное вмешательство.

    Симптомы заболевания

    Нестабильность шейного отдела позвоночника имеет следующие наиболее частые симптомы:

    • Боль. Может существенно усиливаться после физической нагрузки;
    • Деформация позвоночника, которая может даже быть видима со стороны;
    • Ограничения в возможности движения шеей;
    • Ощущения напряжения в мышцах шейного отдела.

    Классификация

    Нарушение функциональной нестабильности шейного отдела позвоночника может быть следующих видов:

    1. Посттравматическая. Развитие болезни начинается после вывиха, перелома или сильного удара.

      При этом если смещение позвонкового диска произошло менее, чем на 2 мм, то прогноз можно считать весьма благоприятным. При увеличении этого числа нестабильность способна прогрессировать и дальше. Особенность данного вида нарушения является то, что проявиться он может абсолютно в любом возрасте. При этом у детей посттравматическая нестабильность возникает чаще из-за низкой профессиональности акушерок.

    2. Дегенеративная. Подобный тип нестабильности проявляется под воздействием остеохондроза. Ткань диска при этом фрагментируется, возможно так же разволокнение фиброзного кольца. Это впоследствии может привести к снижению фиксирующей способности дисков. Дегенеративные процессы могут быть вызваны снижением достаточного обогащения хряща микроэлементами, либо в случае нарушения статики позвоночника. В обоих случаях подвижность дисков и их смещение увеличивается при воздействии на них дополнительных нагрузок.
    3. Послеоперационная. Возникает обычно после ламинэктомии, так как эта операция оказывает серьезное влияние на стабильность позвоночника. После двустороннего вмешательства опороспособность может ухудшиться даже по прошествии длительного времени. Ухудшение состояния провоцируют чрезмерная нагрузка, рецидивы грыжи, а так же развитие нестабильности в том отделе позвоночника, где ранее уже проводилось вмешательство. Избавить от заболевания может только повторная операция, гораздо более сложная, чем первая.
    4. Диспластическая. Нестабильность этого вида протекает с признаками дисплазии, которые обычно обнаруживаются в самом теле позвонка. В самом нижнем отделе позвоночника причиной появления болезни может стать врожденная особенность. В других отделах дисплазия так же может произойти из-за недоразвития внутреннего строения позвонков. По мере взросления и изменения они сохраняют эту аномальность, что во взрослом возрасте может стать причиной проявления не только нестабильности, но и спондилоартроза, а так же остеохондроза.

    Диагностические методики

    Диагностирование нестабильности в шейном отделе позвоночника проводится благодаря опросу, рентгенологическому исследованию и некоторым неврологическим проявлениям.

    Рентгенологические проявления

    мрт шеиНа рентгенограмме особенно становится заметна нестабильность. Чаще всего делают два снимка, на первом из которых голова человека находится в прямом положении, а на втором сгибается вперед.

    В первом случае заметен прогиб сильнее, чем обычно. Во втором позвоночник так же выгибается, но уже наружу. В некоторых случаях так же становится заметно смещение зубовидного отростка, так как челюстная кость не накладывается на него.

    Неврологические проявления

    При нестабильности позвоночника происходит заметное сужение канала позвонков, вследствие чего возможно появление следующих признаков. Их можно объединить в три условных категории:

    1. Корешковые. Сюда относятся такие симптомы, как радикулит, прострелы, цервикалгии;
    2. Спинальные. Парез, подергивание, слабость или онемение конечностей;
    3. Нейродистрофические. При этом происходит поражение какой-либо мышцы, становится выраженной слабость, может возникнуть периартрит, кардинальный синдром.

    Лечение патологии

    Меры лечения нестабильности шейного отдела позвоночника можно поделить на способы, которые не включают хирургические методы лечения и, собственно, оперативное вмешательство.

    Консервативное лечение

    Этот тип воздействия на заболевание является наиболее приемлемым. Обычно необходимости прибегать к сложнейшему хирургическому вмешательству нет, так как консервативное лечение дает прекрасные результаты.

    В целом, воздействие на шейный отдел особенно не отличается от других способов лечения тех болезней, которые связаны с позвоночником.

    Можно выделить особый список мер, который поможет справиться с заболеванием:

    • Ношение головодержателя жесткого или мягкого типа;
    • Новокаиновые блокады, которые проводить следует при обострении болевого синдрома;
    • Прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа;
    • Физиотерапия (фоно- и электрофорез, лазерное облучение и так далее);шина
    • Массажная терапия. Помимо общего комплекса массажа можно проводить так же баночный, акупунктурный, точечный и другие его виды;
    • Рефлексотерапия. Может проводиться посредством иглоукалывания, криотерапии, магнитотерапии, а так же многих других видов;
    • Лечебная физкультура;
    • Вытяжение позвоночника.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное вмешательство при нестабильности шейного отдела позвоночника необходимо только в особенно серьезных случаях, когда болезнь начала влиять не только на позвоночник, но и на функционирование внутренних органов.

    Показана хирургическая операция в следующих случаях:

    • Появление на почве нестабильности подвывиха;
    • Короткий срок ремиссии и частые обострения;
    • Индивидуальная непереносимость, которая может возникать от некоторых консервативных методов лечения;
    • Стойкая симптоматика, которая может быть вызвана более серьезными проблемами. К ним относятся, например, грыжа диска, компрессия нервных волокон и другое.

    Шейный позвонок обычно фиксируется при помощи специальной пластины, которая позволяет предотвратить дальнейшее смещение, но при этом позволяет сохранить ее подвижность.

    При проведении операции заднего спондилодеза пластину обычно закрепляют со стороны спины. При этом важно отметить, что возможно рассасывание трансплантата или же возникновение сустава, называемого ложным.

    Комплекс упражнений

    В период лечения нестабильности ношение специального воротника необходимо, однако за этот период подвижность шейного отдела существенно снижается, а мышцы, не имея достаточных тренировок, слабеют.

    Лучше всего выполнять комплекс под присмотром специалиста, однако можно подобрать упражнения, которые легко будет выполнять дома:

    1. Первое упражнение выполняется при помощи, например, резинового бинта. Его следует сложить в несколько слоев, а после одну сторону закрепить на стене. Во второе получившееся отверстие необходимо продеть голову и оставить резинку на уровне лба. Сидеть необходимо ровно, при этом следует делать неторопливые отклонения в сторону и вперед.
    2. Повороты головы в стороны. Если при этом шея будет слегка хрустеть, то ничего страшного. Но если боль сильная и хруст очень явный, то это явный повод обратиться за дополнительной консультацией.
    3. «Перекатывание» головы представляет собой упражнение, при котором подбородок прижимается к груди и постепенно перекатывается по ней. Сильно запрокидывать голову назад не рекомендуется. Тренеры советуют стараться «тянуться» макушкой ввысь, вытягивая при этом шею, и лишь слегка откидывать голову назад.
    4. Развод руками выполняется не особенно интенсивно. Наиболее приемлем медленный темп. Руки следует поставить на пояс, поднять вверх плечи, а после отвести их назад. При этом локтями необходимо попытаться соприкоснуться. Конечно, этого сделать не получится, но после упражнения чувствуется легкость в суставах как шеи, так и лопаточной области.

    Источник: stopy.lechenie-sustavy.ru

    Факторы нестабильности шейного отдела

    Нестабильность шейного отделаИзлишняя подвижность позвонков может возникать вследствие:

    • патологий в развитии тканей позвоночника плода на этапе внутриутробного развития. Данный фактор известен как «дисплазия»;
    • повреждений травматического характера, в том числе — родовых. Шейный отдел — уязвимый участок позвоночника, поэтому страдает чаще всего;
    • произведенных хирургических вмешательств в области шейного отдела, что ведет к нарушению целостности опорных комплексов. Ситуацию усугубляют физические нагрузки на шейный отдел в реабилитационный период;
    • нарушений двигательной способности вышележащих или нижележащих позвонков, поскольку при таких условиях вся нагрузка на отдел распределяется неравномерно, а наиболее «нагруженные» позвонки со временем теряют фиксацию. Вместе с этим происходит растяжение межпозвоночных дисков, мышц;
    • предопределенная генетическим фактором слабость межпозвоночных связок;
    • нарушения минерализации костной ткани;
    • инфекционных заболеваний костей (остеомиелит).

    У детей более высокая мобильность позвонков, поэтому, если вовремя не начать терапию, возможно развитие кривошеи – деформации шеи, которая характеризуется неправильным наклонным положением головы.

    Проявления гипермобильности позвонков шейного отдела

    Обычно такое патологическое состояние дает знать о своем развитии постоянной болью в области шеи, которая обусловлена напряженностью мышц. При этом изначально может возникать дискомфорт, а непосредственно болевые ощущения возникают несколько позже, меняя степень выраженности. Усиливаются они при физических нагрузках.

    Нестабильность шейного отдела (видео)

    Кроме того, наблюдаются следующие проявления:
    • спинальный синдром, который проявляется в подергивании конечностей и ощущении слабости в них, онемении, нарушении чувствительности;
    • снижение мышечной силы, болезненные ощущения в мышцах, а также параличи;
    • нарушения либо ограниченность движений в области шейного отдела;
    • острая боль с прострелами и спазмами шеи;
    • неспособность выдержать обычную физическую нагрузку.

    Опасность чрезмерной подвижности шейного отдела

    Безусловно, такое патологическое явление опасно для здоровья, поскольку оказывает непосредственное воздействие на спинной мозг, приводя к его поражению. Именно смещенные и потерявшие фиксацию позвонки, сдавливая корешки спинного мозга, провоцируют последующие нарушения неврологического характера. К ним относятся:

    1. кардиальный синдром — патологическое состояние с признаками ишемии миокарда;
    2. эпикондилез. Это – дистрофический процесс, протекающий в месте крепления мышц к плечевой кости, при котором быстро воспаляются соседние ткани;
    3. синдром позвоночной артерии. Данное состояние заключается в нарушении кровотока одной или обоих позвоночной артерии, что приводит к уменьшению кровоснабжения головного мозга.

    Также отсутствие адекватного лечения указанной патологии со временем может привести к спондилолистезу. Это – серьезная патология, заключающаяся в смещении тела позвонка назад, вперед или в сторону относительно соседнего позвонка. Прогноз данного заболевания не всегда благоприятен, что связано с серьезнейшими изменениями структуры позвоночника. Во многом исход терапии зависит от степени смещения позвонка.

    Нестабильность шейного отдела позвоночника (видео)

    Спондилоартроз – еще одно неблагоприятное последствие гипермобильности позвонков. Он заключается в поражении суставов позвоночника. Хрящ суставов начинает истончаться, а дистрофические изменения распространяются на околосуставные участки кости. При этом на костной ткани начинают образовываться патологические наросты. Все эти неблагоприятные изменения воздействуют на корешки спинного мозга, раздражая его и приводя к неврологическим реакциям.
    Такое явление, как нестабильность шейного отдела, требует особого внимания и, конечно же, разумной терапии. Исход лечения напрямую определяет последующий образ жизни пациента.

    Источник: bezhondroza.ru


    Гипермобильность позвоночника    Гипермобильность позвоночника — это повышение амплитуды движений в позвоночно-двигательных отделах при отсутствии нарушений их формы, без смещения суставных поверхностей, и естественно, с сохранением оси движения сустава.
        Гипермобильность позвоночника провоцируется генерализованной гипермобильностью суставов (ГМС), которая встречается у 10 — 15% всех людей и проявляется лишним (по сравнению со средним в данной возрастной и половой группе) количеством движений в суставах. ГМС в основном передается по наследству, как правило, по женской линии.
        Причиной возникновения ГМС является увеличенная норма коллагена. При ГМС поражения позвоночника характеризуются группой состояний, болезней, и синдромов, таких как — неспецифические дорсалгии, сколиоз, болезнь Шоермана-Мау, спондилолистез и ранний остеохондроз.
        А вообще, поражение позвоночника при гипермобильности проявляется разными видами патологий — дорсалгией, во время которой появляются или усиливаются боли при долгом стоянии или сидении, уменьшаются или исчезают эти боли, в положении лёжа, а также при своевременном лечении, которое включает в себя приём миорелаксантов центрального действия, анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Также для лечения обязателен массаж и гимнастика, укрепляющие мышцы.
        Ещё один вид патологии позвоночника при ГМС — это сколиоз. Медицинская ортопедическая помощь при сколиозе должна применяться на начальных стадиях болезни. Основные методы лечения — физическое воздействие в сочетании с миорелаксантами, а при необходимости и анальгетиками или НПВП.
        Спондилолистез (смещение тел позвонков в горизонтальной плоскости) тоже является одним из признаков гипермобильности позвоночника. Это довольно редкое заболевание, сопровождающееся признаками механической радикулопатии и требующее оперативного вмешательства в пораженный позвонковый сегмент.
        Поражение позвоночника при гипермобильности суставов, как мы выяснили, проявляется разными видами патологий, которые отличаются друг от друга тяжестью клинических симптомов, прогнозом, но, в то же время, не на много отличаются в методах лечения. Общими методами лечения пациентов с гипермобильностью позвоночника является не только лечение самого позвоночника, но и обязательное комплексное лечение других болезней, имеющихся у больного. Основным методом лечение должен быть способ, при котором таблеткам уделяется наименьшая роль. Пациенту следует объяснить, что ему придется долго, а иногда и всю свою жизнь соблюдать рекомендации врача, включающие коррекцию и предотвращение дальнейшего прогрессирования искривления позвоночника, увеличение и сохранение силы паравертбральных мышц.
        Лечение анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами, убирающими симптомы болезни — боль, нужно применять очень осторожно и только в критических случаях, так как принимая их, возникает опасность побочных эффектов. Лучше всего для патогенетически — ориентированной терапии лекарственными средствами использовать центральные миорелаксанты.

    Статьи по теме:
    Аномалии и пороки развития позвоночника
    Позвоночно-двигательный сегмент
    Диагностика и лечение болей в пояснице, вызванных компрессионной радикулопатией

    Обсуждения в форуме:
    Спондилолистез, грыжа: операция???
    ЛФК для больных «со стажем»
    Спондилолистез+грыжа

    Источник: spinet.ru

    Современные подходы к восстановительному лечению больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника с явлениями гипермобильности позвоночно-двигательных сегментов (ПДС)

    В. В. Шуляковский, А. И. Труханов

    Центральная поликлиника Федеральной таможенной службы России, Ассоциация специалистов восстановительной медицины (АСВОМЕД), Москва

    Гипермобильность — обратимое увеличение объема движений позвоночно-двигательного сегмента, отдела позвоночника или периферического сустава по сравнению с нормой, соседним позвоночно-двигательным сегментом или симметричным суставом, которое связано с недостаточностью фиксационных структур.

    Медико-социальная значимость проблемы реабилитации и восстановительного лечения больных шейным остеохондрозом с явлениями гипермобильности ПДС складывается из нескольких факторов:

    • крупные экономические потери, связанные с временной нетрудоспособностью больных, так как 65% находятся в возрасте от 30 до 49 лет, 15% — в возрасте до 30 лет (Коган 0. Г., 1983; Попелянский Я. Ю., 1990; Веселовский В. П., 1991; Карлов В. А., 1986; Матов В. В., 1996);
    • высокий процент инвалидизации от вертебральных и экстравертебральных осложнений гипермобильности и нестабильности шейного отдела позвоночника — до 28,7% (Корж Н. А., 1985; Юмашев Г. С, 1984; Шестаков А. В., 1996);
    • показатели качества жизни пациентов находятся на низком уровне (Фомичев Н. Г., 1996; Яковлев Н. А., 1997).

    За период с января 2004 года по январь 2005 года в физиотерапевтическом отделении ЦП ФТС России была проведена медицинская реабилитация 114 больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника с явлениями гипермобильности ПДС. Всем пациентам проводилось комплексное обследование, включавшее соматоскопию, антропометрию, мануальное исследование подвижности ПДС, мануальное мышечное тестирование, спондилографию и ультразвуковую доплерографию сосудов вертебробазилярной зоны.

    86 пациентов составили основную группу (применялась дифференцированная методика физической реабилитации) и 28 пациентов — контрольную группу (занимались по общепринятому комплексу ЛФК и базисной физиотерапии, не учитывающих патобиомеханических особенностей гипермобильности ПДС). Пациенты основной и контрольной групп не отличались по возрастному и половому признаку, а также по степени тяжести клинико-биомеханической картины заболевания и применяемой базисной фармакотерапии (НПВП, витамины группы В, спазмолитики, анальгетики и т.д.)

    61 пациент находился в остром периоде заболевания (основная группа — 46 пациентов, контрольная — 15), 45 — в подостром периоде (основная группа — 34 пациента, контрольная — 11) и 8 пациентов в периоде ремиссии (основная группа — б пациентов, контрольная — 2).

    В настоящее время большинство отечественных и зарубежных специалистов-вертебрологов считают, что гипермобильность развивается по механизму саногенетической реакции,а пусковым моментом цепочки последовательных патобиомеханических процессов могут выступать некоторые локальные и генерализованные процессы.  
    Наши научно-практические исследования позволили выявить этиопатогенетические факторы, способствующие развитию гипермобильности шейных ПДС:

    • экзо- и эндогенные чрезмерные перегрузки ПДС при занятиях спортом (59,65% случаев);
    • статодинамические дефекты опорно-двигательного аппарата (24,56% случаев);
    • перенесенные травмы шейного отдела позвоночника (15,79% случаев).

    Комплексное обследование больных позволило установить, что формирование гипермобильности ПДС при остеохондрозе шейного отдела позвоночника является результатом некоторых структурных, рефлекторных и патобио-механических изменений опорно-двигательного аппарата (ОДА) (см. схему). 

    Механизм формирования гипермобильности ПДС.

    Локальные перегрузки ПДС

     

    Декомпенсация в трофических системах

     

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника

    Дистрофия фиброзного кольцам

    *ухудшение фиксационной способности

    *потеря эластичности

     

    Образование функциональных блокад выше- и нижележащих ПДС

    Избыточная подвижность ПДС

    Дистонус сегментарных и регионарных мышц

    Скошенность передневерхнего угла тела нижележащего позвонка

     

    Межпозвонковый спондилопериартроз

    Неоартроз в области соприкосновения суставного отростка и дужки

    Фиксация сегмента в позе гиперкифозирования (гиперлордозирования)

    Изменение двигательного стереотипа

    Данные исследования нейроортопедического статуса и анализ спондилограмм позволили установить, что ведущими механизмами поражения ПДС при гипермобильности являлись дисфиксационный и компрессионный (56,14% и 33,4% случаев соответственно), а дисциркуляторный и воспалительный отмечались значительно реже (7,02% и 3,5% случаев соответственно) (табл. 1).

    Для составления комплексной, дифференцированной и индивидуально-детерминированной методики физической реабилитации было необходимо учитывать степень гипермобильности (табл. 2).

    NB!По мнению большинства авторов, нормомобильность шейных позвонков — до 4 мм.

    До проведения курса восстановительной терапии 38 пациентов основной группы (44,19%) страдали от вертебральных болевых синдромов, протекавших по типу цервикаго, аналогичная клиническая картина наблюдалась у 12 пациентов контрольной группы (42,86%). У 48 пациентов основной группы до начала курса физической реабилитации (55,81%), как и у 16 пациентов контрольной группы (57,14%), вертебральный болевой синдром протекал по типу цервикальгии.

    До проведения восстановительного лечения у 80 пациентов основной группы (93,02% ) и 26 пациентов контрольной группы (92,8%) были диагностированы миофасциальные болевые синдромы мышц шеи и плечевого пояса, которые оказывали выраженное влияние на формирование и клинико-биомеханическую картину гипермобильности.

    У 54 пациентов (47,37%) до проведения восстановительного лечения отмечались корешковые синдромы (в основной группе — 40 пациентов, или 46,51%, в контрольной — 14, или 50%).

    У 18 пациентов основной группы (20,93%) и б пациентов контрольной группы (21,43%) отмечались висцеропатии по типу кардиалгического и гастралгического синдрома.

    «Синдром позвоночной артерии» — СПА (заднешейный симпатический синдром) был диагностирован у 52 пациентов [у 36 пациентов основной группы (41,86%) и у 14 пациентов контрольной группы (49,9%)]. Основные клинические проявления СПА заключались в головных болях гемикранического типа и кохлеовестибулярных нарушениях (синкопальный синдром Унтерхарншайдта, «синдром внезапного падения», нарушения слуха и т.д.). Данные реовазографии, энцефалографии и спондилографии позволили не только подтвердить результаты клинических исследований, но и установить прямую коррелятивную связь между механизмом формирования СПА, уменьшением скорости кровотока в a.vertebralis и степенью гипермобильности ПДС (табл. 3).

    Клинико-диагностическое значение имеет также тип гипермобильности (гиперфлексия с локальным изменением конфигурации по типу гиперкифозирования и гиперэкстензии с локальным изменением конфигурации по типу гиперлордозирования).

    Основная цель дифференцированной методики восстановительного лечения состояла в коррекции неоптимального статодинамического стереотипа, свойственного шейному остеохондрозу с явлениями гипермобильности ПДС.  
    Частные задачи восстановительной терапии:

    • купирование болевого синдрома;
    • укрепление фиксационных структур гипермобильных ПДС;
    • повышение функциональных возможностей мышц, связочно-капсулярного аппарата, центральной и периферической нервной системы в выполнении основных функций позвоночника (опорной, защитной, амортизационной);
    • коррекция статодинамических дефектов ОДА;
    • профилактика вертебральных и экстравертебральных осложнений;
    • улучшение микроциркуляции в ВБЗ.

    Мы проводили сочетанное использование различных средств восстановительной терапии: коррекцию положением; жесткие и мягкие шейные ортезы; физические упражнения в изометрическом режиме мышечного сокращения; сегментарную гимнастику; дыхательную пластическую гимнастику тай-цзи-цюань; постизометрическую релаксацию мышц и компрессионную пунктурную анальгезию; проприоцептивное нейромышечное облегчение (PNF); точечный, сегментарно-рефлекторный, периостальный и классический ручной массаж, электротерапию, фонофорез лекарственных средств, пелоидо- и гидротерапию. Они использовались дифференцированно в зависимости от степени и типа гипермобильности, механизма поражения ПДС и периода заболевания, что позволяло разорвать порочный круг структурных, биомеханических и рефлекторных патологических изменений опорно-двигательного аппарата и провести коррекцию неоптимального статодинамического стереотипа.

    При компрессионном механизме поражения ПДС необходимо применять средства физической реабилитации, уменьшающие компрессию, — источник ирритации (спондилолистез, пролапс межпозвонкового диска, подвывих по Ковачу), а затем средства физической реабилитации, направленные на создание локальной (мышечной) и органической фиксации пораженного сегмента (табл. 4).

    Высокий лечебный эффект отмечался при сочетанном использовании средств ЛФК, физиотерапии и антигомотоксической терапии.

    При ведущем дисфиксационном механизме поражения ПДС нами применялись полужесткие ортезы, сегментарная гимнастика, PNF, точечный и сегментарно-рефлекторный массаж, действие которых усиливалось действием селективной электромиостимуляции, электрофорезом препарата с одновременным пероральным приемом траумеля С и введением препарата в паравертебральные биологически активные точки на уровне пораженного ПДС.

    При ведущем воспалительном механизме поражения ПДС методику ФР отличали более строгие требования двигательного режима (острый период — расширенный постельный, подострый — расширенный постельный и палатный двигательный режим, период клинической ремиссии — свободный двигательный режим) и коррекция положением (в остром периоде — ношение жестких фиксирующих ортезов с задним и передним суппортом, в подостром — ношение жестких фиксирующих ортезов после реабилитационных мероприятий в течение 1—2 ч, а в остальное время — ношение мягких фиксирующих воротников Шанца, в периоде клинической ремиссии — ношение фиксирующих воротников Шанца при передвижении в транспорте, на рабочем месте и при выполнении бытовой работы). Сегментарная гимнастика применялась уже в остром периоде, однако с меньшей экспозицией и меньшим количеством повторений, чем при других механизмах поражения ПДС. Использовался в основном точечный массаж, чтобы не вызвать усиления асептико-воспалительных явлений и ухудшения клинической картины. В процедуре ЛГ предпочтение отдавалось физическим упражнениям в изометрическом режиме мышечного сокращения. Положительный эффект наблюдался при введении в программу реабилитации фонофореза траумеля С с одновременным приемом его внутрь.

    При дисциркуляторном механизме поражения ПДС основная цель восстановительной терапии — улучшение микроциркуляции в области пораженного ПДС. Методика ФР при дисциркуляторном механизме поражения сегмента была направлена на стабилизацию фиксационных структур гипермобильного ПДС (и позвоночника в целом), но имела и свои особенности в связи с механизмом поражения ПДС. Например, при массаже отдавалось предпочтение длительному согревающему массажу (сочетание классического ручного и сегментарно-рефлекторного массажа), а время занятий ЛГ делилось примерно поровну между статическими и динамическими физическими упражнениями. Динамические упражнения заключаются в «разработке» пораженного отдела позвоночника, выполняются они с минимальной и небольшой амплитудой и большим количеством повторений. Массажу и лечебной гимнастике предшествовали озокерит-парафиновые аппликации. Наравне с вышеуказанными методиками при дисциркуляторном механизме поражения ПДС массажисты и инструкторы ЛФК широко применяли препараты линии «Кармолис» (производства фирмы «Iromedica AG», Швеция) в виде лосьона для наружного применения и охлаждающего спрея, а также препарат «Кармолис капли» (производства фирмы «Dr. A.&L. SchmidgalL», Австрия). Восстановительное лечение при различных степенях гипермобильности имеет свои особенности (табл. 5).

     Результаты исследования  
    Результаты нашего исследования позволяют сделать следующие выводы:

    • Сочетанное и дифференцированное использование средств восстановительной терапии приводит к уменьшению сроков амбулаторного лечения на 5—7 дней по сравнению с данными по контрольной группе.
    • Значительно увеличивается срок клинической ремиссии у пациентов, проходящих лечение по дифференцированной методике (табл. 6).
    • Достигается укрепление фиксационных структур гипермобильных сегментов в 88,7% случаев, устанавливается динамическое равновесие тонуса постуральных и фазических мышц в ключевых регионах в 73,6% случаев, снижается степень гипермобильности в 45,3% случаев.

    Выводы

    • Клинические и дополнительные методы исследования (исследование  
      неироортопедического статуса, спондилография, ультразвуковое исследование фиксационных структур позвоночника, доплерография, и.т.д.) позволили установить клинико-биомеханические особенности гипермобильности ПДС, которые заключаются в ослаблении одних групп мышц шейного отдела позвоночника с одновременным гипертонусом других мышц, участвующих в функционировании гипермобильного  
      ПДС; перерастяжении, ослаблении и частичных разрывах межпозвонковых связок гипермобильного ПДС (преимущественно надостистых, межостистых, межпоперечных и желтых связок); развитии компрессионно-ирритативного рефлекторного ангиоспастического синдрома позвоночной артерии с формированием гипермобильного спондилопериартроза и «разболтанностью» межпозвонковых суставов.
    • Ведущими механизмами поражения ПДС при гипермобильности являются компрессионный (спондилолистез, подвывих по Ковачу, пролапс межпозвонковых дисков) и дисфиксационный.
    • Формирование гипермобильности ПДС при остеохондрозе шейного отдела позвоночника происходит в условиях редуцированного эволюционирования этапа изменения двигательного стереотипа, который развивается под влиянием локальных факторов (в области шейного отдела позвоночника и плечевого пояса — зоны гипомобильности на выше- и нижележащем уровне, ослабление фиксационных структур собственно гипермобильного сегмента, дисбаланс тонуса фазических и постуральных мышц шеи и плечевого пояса), некоторых экзо- и эндогенных факторов (краниовертебральные травмы, локальные перегрузки шейных ПДС при занятиях некоторыми видами спорта, врожденные и приобретенные статодинамические дефекты опорно-двигательного аппарата).
    • Предложенная методика восстановительного лечения основана на дифференцированном и сочетанном применении средств ЛФК и физиотерапии в зависимости от варианта гипермобильности, преобладающего механизма поражения ПДС и периода заболевания и направлена на коррекцию всех предрасполагающих факторов развития гипермобильности шейных ПДС: локальных, в ключевых регионах и генерализованных.
    • Результаты применения дифференцированной методики восстановительного лечения значительно выше, чем результаты применения общепринятой методики при шейном остеохондрозе, не учитывающей патобиомеханических особенностей гипермобильности ПДС.
    • Широкое внедрение дифференцированной методики восстановительного лечения приводит к повышению медицинской и экономической эффективности служб восстановительного лечения (отделений и центров восстановительного лечения, врачебно-физкультурных диспансеров), улучшению медицинского обеспечения спортивных команд.

    NB! Ежедневное выполнение специально подобранного комплекса физических упражнений и лечебного самомассажа (см. ниже), по данным нашего научно-практического исследования, позволяет на порядок снизить риск возникновения гипермобильности шейного отдела позвоночника.  
    Комплекс физических упражнений

    • Медленно опустите подбородок на грудь
      • Медленно поворачивайте голову в сторону плеча до тех пор, когда почувствуете легкое натяжение мышц шеи
      • Задержитесь в этом положении 10 секунд
      • Повторите упражнение 10 раз в каждую сторону
    • Медленно опустите подбородок на грудь (или до легкого натяжения заднешейных мышц)
      • Задержитесь в этом положении 10 секунд
      • Повторите 10 раз
    • Медленно отводите голову назад до тех пор, когда почувствуете легкое натяжение мышц передней поверхности шеи
      • Задержитесь в этом положении на 10 секунд
      • Повторите 10 раз
    • Медленно наклоняйте голову в сторону плеча до тех пор, когда почувствуете легкое натяжение мышц с противоположной стороны шеи
      • Задержитесь в этом положении на 10 секунд
      • Повторите 10 раз
    • Соедините руки на затылке в замок
      • Оказывайте давление затылком на скрещенные руки 5 секунд (руки оказывают противодействие, равное силе давлений затылком)
      • Повторите 10 раз
    • Положите руку на боковую поверхность головы
      • Оказывайте давление головой на руку, одновременно с равной силой противодействуя ему в течение 5 секунд
      • Повторите 10 раз

    При проведении точечного массажа биологически активных точек (БАТ) важно соблюдать принципы предписанной методики. Начинают воздействие на БАТ с легкого равномерного поглаживания ее, затем сила давления постепенно возрастает, подушечки пальцев ввинчиваются в подлежащие ткани против часовой стрелки, палец задерживается в глубине тканей на 10—20 секунд и процедура повторяется в отношении одной БАТ до 3—5 раз. Согласно канонам восточной медицины, для успешного лечения имеет значение очередность воздействия на БАТ: сначала Тянь-Чжу и Фэн-Чи (расположены в местах прикрепления мышц к затылочной кости, вдоль края роста волос), затем Цзянь-Цзинь (середина между основанием шеи и концом плеча), потом Цюй-Юань (верхний угол внутреннего края лопатки) и Фэй-Шу (с обеих сторон 3-го грудного позвонка) и наконец Хэ-Гу, или «пасть тигра» (на тыльной поверхности руки в центре между головками первой и второй пястных костей, на вершине возвышения при прижатии большого пальца к указательному).

     

     

    Источник: www.spinabezboli.ru


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.