Какие бывают грыжи позвоночника


Прочной и гибкой основой всего человеческого скелета является позвоночник. Для того чтобы обеспечить необходимую подвижность, он должен оставаться практически всегда стабильным, при этом выполняя дополнительную функцию — предохранение внутренних органов, а также нервных окончаний от повреждений. Отдельные позвонки соединяются между собой при помощи специальных прокладок, которые называются межпозвоночными дисками. В процессе жизнедеятельности человека позвоночник испытывает множество внешних воздействий. При этом диск позвонка может потерять свойственную ему упругость и начать разрушаться. Проявляются протрузии — выбухание межпозвоночных дисков, а затем может последовать грыжа позвоночника — разрыв оболочки прокладки между позвонками (межпозвонкового диска), которые сопровождаются довольно выраженными болевыми ощущениями. Это вызывает мышечные спазмы и дальнейшее ухудшение состояния человека. Для получения ответа на вопрос: можно ли вылечить грыжу, необходимо выяснить, что собой представляет это заболевание.

Сущность болезни


Строение позвоночника включает много отдельных косточек — позвонков. Располагаясь друг над другом, они формируют позвоночный столб. Для исключения возможности трения таких элементов между собой, отдельные позвонки отделяются специальными круглыми и довольно плоскими прокладками, которые называются межпозвоночными дисками. Внутри каждого из них имеется пульпозное ядро, которое окружено плотной наружной оболочкой — фиброзным кольцом. Именно при ослаблении этого защитного элемента или при получении травмы может произойти его разрыв. При этом пульпозное ядро может оказаться в канале позвоночника и привести к сдавливанию нервных окончаний, расположенных поблизости. Такое патологическое развитие получило название межпозвоночная грыжа или, как упрощённо называют заболевание, грыжа позвоночника.

Межпозвоночная грыжа: что это такое, симптомы и способы лечения

Эти патологии чаще развиваются в поясничном, а также шейном отделах позвоночного столба. Однако в грудном отделе их проявление также Грыжавозможно, в особенности, если имеется искривление позвоночника именно в этой области. Грыжа межпозвоночного диска является одной из наиболее распространённых причин проявления болевых ощущений в соответствующих патологии областях — шее, спине. Такие довольно сильно выраженные симптомы могут даже затронуть ноги, например, при ишиасе (воспаление седалищного нерва из-за защемления). Как выглядит грыжа, можно рассмотреть на фото.

Основные проявления заболевания


Симптомы такого заболевания, как межпозвоночная грыжа могут отличаться в зависимости от локализации, степени повреждения тканей и направления её выпячивания. При этом болевые ощущения, которые являются первым признаком патологии, могут полностью отсутствовать или быть слабо выраженными. Это возможно при повреждении только межпозвонкового диска.

Однако боль может быть острой и не ослабевать длительное время, при этом она может иррадиировать (распространяться) в другие области. Это проявление зависит от расположения тех нервных окончаний, которые оказались защемлёнными при развитии грыжи.

Межпозвоночная грыжа: что это такое, симптомы и способы лечения

Кроме болевых ощущений появление грыжи межпозвоночного диска вызывает и другие симптомы, которые, в том числе, зависят от того места, где патология получила развитие:


  1. При локализации в поясничном отделе невозможно выполнить какое-либо движение из-за боли в нижней области спины, а иногда и ногах. Повороты и даже небольшие наклоны провоцируют усиление болевых ощущений. При длительном протекании заболевания начинается процесс нарушения осанки.
  2. Интенсивность проявления болей зависит не только от размеров грыжи позвоночного диска, но и от того, насколько длительно протекает заболевание. Первичные проявления болевого синдрома ощущаются значительно сильней. То же самое относится и к большим размерам очага.
  3. Неврологические нарушения. Такие признаки грыжи позвоночника могут выражаться в виде слабости, упадка сил или покалывания в пальцах. Также возможно возникновение онемения как рук, так и ног (в зависимости от локализации очага).
  4. Если межпозвоночная грыжа проявилась в грудном отделе, может произойти нарушение деятельности сердца или органов дыхания. При расположении очага в области шеи проявляются головокружения и сильные головные боли.
  5. Нарушения стула. Могут возникать как запоры, так и поносы. Реакция мочеполовой системы проявляется в виде недержания или задержек испускания мочи, а иногда и нарушения потенции.
  6. Изменения в деятельности вегетативной нервной системы. Снижается температура кожного покрова, нарушается процесс потоотделения, кожа становится сухой.

Причины проявления болезни

Причины возникновения грыжи межпозвонковых дисков зачастую заключаются в дистрофических изменениях, происходящих в них. Основным фактором, встречаемым наиболее часто при постановке диагноза, является остеохондроз. Первые признаки такого заболевания проявляются в довольно молодом возрасте в виде несильных болей и несущественного дискомфорта в области спины. С течением времени вибрации, нагрузки и травмы способствуют развитию заболевания. Но не только этот фактор сказывается на развитии грыжи позвоночника, что подтверждает статистика. Лишний вес, искривления позвоночного столба и последующее нарушение осанки, механические повреждения, неправильное поднятие большого веса, а также гиподинамия способствуют развитию этого патологического процесса.

Постановка диагноза

Межпозвоночная грыжа — это одно из самых распространённых заболеваний, вызывающих довольно длительные боли в области спины. Для постановки правильного диагноза необходимо выполнить ряд исследований. Это необходимо для того, чтобы исключить некоторые заболевания (симптомы которых могут быть похожи), а также инфекции или определить нарушение кровообращения непосредственно в спинном мозге.


Межпозвоночная грыжа: что это такое, симптомы и способы лечения

Магнитно-резонансная томография с большой достоверностью позволяет определить любые виды грыжи позвоночника из числа тех, какие бывают возможны:

  1. Выпячивание диска между позвонками происходит на 2–3 мм. Такой вид называется пролабирование.
  2. В случае, когда ядро диска не пересекает границу позвонков, но выпячивание происходит на величину 4–15 мм, то такой вид называется протрузия.
  3. При грыже ядром диска может быть нарушена межа, за которой он не должен оказаться — за пределами границы позвонков. Такое состояние называется экструзией.

Также виды грыж позвоночника классифицируются согласно названиям отделов, в которых локализуется очаг. Иногда дополнительно требуется определить стадию развития заболевания, которых всего существует четыре.

На первой из них на диске наблюдается только трещина и незначительное выпячивание, а прилегающие ткани начинают отекать.


орая стадия характеризуется развитием протрузии и появлением болей не только в спине, но и их отражением в ноге или руке. На третьей появляются отложения солей, а амортизационные свойства диска постепенно утрачиваются. Четвёртая, последняя стадия свидетельствует о том, что сустав не способен выполнять возложенные на него функции. При этом ближайшие к очагу ткани атрофировались.

Межпозвоночная грыжа: что это такое, симптомы и способы лечения

МРТ при помощи мощных магнитов и дальнейшей компьютерной обработки изображения позволяет показать не только позвонки, но и спинной мозг и даже нервные корешки. Многих пациентов интересует, как определить грыжу позвоночника, однако опытный врач хорошо знает симптомы и лечение, и выполняет диагностику достаточно быстро. Для этого чаще всего достаточно пройти МРТ. Кроме этого исследования используются следующие методы диагностики:


  1. Рентгенография. Исследование является вспомогательным для исключения других причин проявления болей.
  2. Компьютерная томография (КТ). Компьютерное изображение «прочитанного» рентгеновского снимка.
  3. Миелограмма. Во время выполнения КТ в спинной канал вводится специальное вещество, обладающее контрастностью. Исследование считается опасным для здоровья.
  4. Электромиелограмма. Этот метод позволяет определить, какое нервное окончание сдавливает межпозвоночная грыжа. При помощи маленьких игл замеряется электрический ответ от нерва.

Дополнительные исследования зачастую проводятся в тех случаях, когда консервативное лечение грыжи диска не оказывает желаемого воздействия и необходима операция.

Методы лечения

Лечение грыжи позвоночника заключается в выполнении декомпрессии позвоночного столба. Однако при этом следует иметь в виду, что выравнивание сколиоза не всегда имеет смысл выполнять. Иногда он может являться компенсаторной реакцией на имеющиеся у пациента патологии развития внутренних органов, например, сердца или лёгких. При этом исправление искривления может негативно повлиять на их работоспособность.

Что такое грыжа диска позвоночника и как выполняется её лечение, можно просмотреть на видео:

Как правильно лечить грыжу позвоночника, и какими методами это выполнять решает лечащий врач. Любые способы воздействия на патологический очаг подразумевают выполнение следующих этапов:


  1. Активировать процессы регенерации непосредственно в патологическом очаге.
  2. Освободить нервные корешки от давления, оказываемого на них.
  3. Поскольку одной из основных причин грыжи позвоночника является остеохондроз, то необходимо выполнить расслабляющее воздействие на глубокие мышцы спины. Это требуется для того, чтобы снять их повышенный тонус.
  4. Восстановить нормальное состояние организма и нарушенный обмен веществ, улучшить питание тканей.
  5. Скорректировать образ жизни и пищевое поведение.

Медикаментозное лечение межпозвонковой грыжи выполняется комплексно и ведётся сразу по нескольким направлениям:

  • для обеспечения борьбы с вызвавшими заболевание причинами выполняются общетерапевтические процедуры;
  • специализированное лечение обеспечивает подавление механизмов заболевания (например, используются хондропротекторы);
  • симптоматическая терапия применяется для улучшения состояния больного (примером является выполнение блокады).

Какие бывают грыжи позвоночника


/mezhpozvonkovaya-gryzha-poyasnichnogo-otdela-lechenie-2-e1490460254964-340x189.jpg 340w" sizes="(max-width: 696px) 100vw, 696px" />

В зависимости от того, какие проявляются симптомы, и лечение согласно последнему направлению должно им соответствовать. Выполнение всех этих мероприятий является также ответом на вопрос, как вылечить грыжу позвоночника.

Устранение болевого синдрома

Грыжа межпозвонкового диска довольно часто сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. В связи с этим первейшей задачей является его устранение. Это позволяет не только облегчить состояние пациента, но и вызывает доверие больного к дальнейшим выполняемым манипуляциям. Для устранения болей применяются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, например, Мелбек, Мовалис, Нимесулид;
  • обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом — Кетанов, Ксефокам;
  • наркотические анальгетики, которые угнетающе действуют на центральную нервную систему — Промедол, Трамадол, Омнопон;
  • местные анестетики для выполнения блокады — Лидокаин, Логокаин, Новокаин.

При помощи этих средств избавиться от грыжи позвоночника невозможно, однако они позволяют стабилизировать состояние больного и продолжить излечение.

Межпозвоночная грыжа: что это такое, симптомы и способы лечения

Терапия отёков и воспалений

Лечится воспалительный процесс с применением следующих средств:

  • используются нестероидные противовоспалительные медикаменты;
  • мочегонные препараты (Фуросемид, Лазикс) применяются для выведения излишней жидкости из организма;
  • для устранения отёков используются средства, обладающие таким прямым действием (L-лизина эсцинат);
  • в связи с широкой направленностью действия применяются глюкокортикоидные гормоны (Метилпреднизолон, Дипроспан).

Укрепление тканей

При лечении грыжи позвоночника необходимо выполнить снятие спазма мышц, что достигается путём использования миорелаксантов, таких, как Мидокалм. Укрепить ткани, не только прилегающие к очагу, но и всего позвоночника позволяет использование средств, которые обладают хондопротекторным эффектом, например, Структум, Мукосат, Алфлутол. Их возможно принимать в качестве таблеток или использовать путём введения внутримышечно. Также для укрепления могут применяться гомеопатические средства, например, Траумель.

Межпозвоночная грыжа: что это такое, симптомы и способы лечения

Физиотерапевтические методы

Одним из элементов комплексной терапии при ответе на интересующий пациентов вопрос, как лечить грыжу позвоночника, практически всегда называются физиотерапевтические процедуры. Среди них следует выделить:

  • ручной массаж;
  • совместно с некоторыми медикаментами электрофорез;
  • магнитотерапия, а также ударно-волновая терапия;
  • всевозможные водные процедуры;
  • выполнение иглоукалывания.

Необходимость правильного питания

При лечении межпозвоночной грыжи надо уделить должное внимание правильному питанию. Существуют следующие рекомендации:

  1. Для поддержания правильного водно-солевого баланса запрещено пить много жидкости. Количество общей употребляемой воды за день не должно превышать двух литров. Также рекомендуется не злоупотреблять солью.
  2. Рацион должен быть низкокалорийным. Это способствует снижению веса и, следовательно, уменьшению нагрузок, оказываемых на позвоночник.
  3. Раздражающая желудок пища должна быть исключена из меню.
  4. Рацион питания должен содержать продукты, богатые белками и коллагеном, который является основой всех соединительных тканей (сухожилия, хрящи). Для этого необходимо включать в меню мясо, студни, яйца и бобовые.

Для лечения грыжи позвоночника в домашних условиях могут применяться народные методы. Многих интересует, как избавиться от заболевания при помощи других способов или приспособлений. Для этого недавно разработан корректор компрессии между позвонками «Грыжи-Нет». Поддерживающее воздействие изделия необходимо периодически изменять согласно инструкции. Такой корректор позволяет избавляться непосредственно от позвоночных грыж.

Межпозвоночная грыжа: что это такое, симптомы и способы лечения

В случае, когда положительный лечебный эффект от применения консервативной терапии отсутствует, может быть назначено хирургическое вмешательство. При этом основной критерий — наличие болей на протяжении месяца. Такое же показание может применяться при получении травмы, когда сказывается сдавливание на спинной мозг. В этом случае излечить грыжу традиционными методами невозможно.

Источник: osystavax.ru

Виды позвоночных грыж

Грыжа Шморля

Данным термином обозначается выпячивание межпозвоночного диска выше или ниже позвонков, при этом смещения дисков не происходит. Патология чаще всего является результатом врожденного порока развития костной ткани, при котором нарушается структура и строение замыкательной пластины позвонка.

В некоторых случаях заболевание может возникать при нарушении плотности костей и суставов, которое характерно для остеопороза. Если вовремя не принять меры для устранения недуга, риск появления истинной межпозвоночной грыжи будет составлять около 78%.

формирование грыжи Шморля

Грыжа пояснично-крестцового отдела

Возникает при чрезмерных физических нагрузках и малоподвижном образе жизни, особенно это касается лиц с сидячей работой. Распознать данный тип грыжи можно по следующим признакам:

  • боль в нижней части спины, бедре или ягодичной мышце;
  • онемение конечностей;
  • «мурашки» на коже ног;
  • болезненная дефекация.

Болевые ощущения усиливаются при увеличении нагрузки. У мужчин с грыжей пояснично-крестцового отдела возникают трудности с потенцией, снижается либидо.

Секвестрированная грыжа

Наиболее опасный тип позвоночной грыжи, который при отсутствии лечения может привести к параличу нижних конечностей. Спровоцировать образование такого выпячивания могут ожирение, патологии позвоночника (остеохондроз, сколиоз и т. д.), а также вредные привычки, которые приводят к преждевременному старению и изнашиванию всех систем и тканей организма.

межпозвоночная грыжа

Последствия

Позвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям и последствиям. Неправильно подобранная терапия может привести к возникновению следующих патологий:

  • отек нервов и окружающих тканей;
  • воспаление оболочек спинного мозга;
  • разрыв фиброзного кольца;
  • некроз (омертвение) окружающих тканей;
  • выпадение пульпозного ядра.

Чтобы избежать компрессионных осложнений, важно вовремя обращаться к специалисту при появлении любых признаков, указывающих на возможное наличие межпозвоночного выпячивания.

Диагностика

Для диагностирования заболевания используется несколько методов. Часто можно услышать вопрос, видно ли грыжу позвоночника на рентгене. Рентгенография действительно используется для диагностики выпячиваний, но сами патологии она не определяет. На снимке врач может увидеть деформацию межпозвоночного промежутка и по нему заподозрить наличие дистрофического процесса.

Основными методами диагностики заболевания являются:

врач смотрит снимок

  • КТ;
  • МРТ (информативный и наиболее точный метод);
  • миелография (позволяет оценить степень отклонения спинного мозга от нормы).

По результатам обследования врач принимает решение о методе лечение и необходимости хирургического вмешательства.

Жизнь с грыжей

Если у больного диагностирована межпозвоночная грыжа, важно выполнять все назначения и рекомендации врача. Пациенту следует избегать любых серьезных нагрузок на позвоночник, не поднимать тяжелые предметы, не находиться длительное время в одном положении.

Всем пациентам рекомендуется постоянно носить бандаж, особенно если поражение находится в области поясницы и крестцово-копчикового отдела. Для устранения отеков необходимо пить больше чистой воды и сократить потребление приправ и соленой пищи.

При раннем обнаружении и своевременном начале лечения шансы на успешный исход достаточно велики, поэтому любая боль в спине, шее или пояснице, а также изменения в самочувствии должны стать поводом для обращения к врачу.

Источник: vsekosti.ru

Какие виды грыж поясничного отдела существуют

Начнем обзор видов грыж поясничного отдела с классификации по месту их расположения. Для этого нужно знать хотя бы в общих чертах анатомия позвонков и разделяющих их межпозвонковых дисков. Какие структурные части существуют и чем опасно то или иное расположение грыжевого выпячивания, разберём далее в статье.

Начнем с того, что поясничный отдел позвоночника образован 5 (пятью) крупными телами позвонков, обозначаемыми латинской буквой L. Нумерация идет сверху вниз. Т.е. с грудным отделом соприкасается позвонок L1, а с крестцом сопряжен позвонок L5.

Каждый позвонок состоит из его тела, имеющего внутри овальное отверстие для формирования спинномозгового канала, остистыми отростками. В боковых остистых отростках располагаются фораминальные отверстия, через них отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию определённых участков тела. Именно компрессия этих корешковых нервов дает выраженный болевой синдром в сочетании с неврологической клиникой.

Воспаление корешкового нерва называется радикулит. Ущемление с болевым синдромом – люмбоишиалгия.

Существуют следующие виды грыж позвоночника поясничного отдела, приводящие к резкому ограничению подвижности:

  • фораминальные – расположенные в местах выхода корешковых нервов, вызывают резкое снижение мышечного тонуса в нижней конечности на стороне поражения;
  • задние или дорзальные, угрожающие полным параличом обеих нижних конечностей;
  • передние или вентральные, обладающие способностью длительное время протекать либо вообще без симптомов, либо с минимальными проявлениями патологических изменений;
  • медианные виды относятся к редким типам грыжевого выпячивания, поскольку этот участок защищён связочным аппаратом.

Виды грыж подразделяются по размерам и направленности (вовнутрь спинномозгового канала или кнаружи от центра диска. Но об этом поговорим дальше.

Опасные виды межпозвоночных грыж поясничного отдела

Некоторые виды межпозвоночных грыж поясничного отдела могут быть опасны не только возможной инвалидностью и параличом нижних конечностей. Они могут вызывать стойкую дисфункцию органов брюшной полости и малого таза. И в этом случае существует риск летального исхода для пациента за счет паралича кишечника или мочевого пузыря. Опасные состояния при вялотекущем течение заболевания могут быть отдалёнными, но приводящими к стойкой утрате некоторых функций организма.

В частности, некоторые виды межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника могут вызывать у женщин бесплодие, а у мужчин эректильную дисфункцию. При длительном ущемлении конского хвоста возникают стойкие параличи и парезы нижних конечностей. Гони запускают патологические процессы в виде разрушения крупных суставов нижних конечностей, венозному застою. Крови, нарушению тонуса артериальных сосудов. Все это приводит к ангиопатии, трофическим язвам голени, хромоте и полной потери физической возможности самостоятельного перемещения в пространстве.

Самые опасные виды межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника, это те, которые направлены вовнутрь спинномозгового канала. Они оказывают сильную компрессию на дуральный мешок. Боле того, дорзальные виды грыж склонны к быстрому секвестрованию. Это процесс, который сопровождается отделение части (сектора) пульпозного студенистого ядра. Оно попадает в полость спинномозгового канала. Там начинается асептическое воспаление. Может возникать паралич, миелит (воспаление спинного мозга) или менингит. Вероятность летального исхода очень высока.

Виды лечения и удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Официальная медицина не имеет возможности проводить эффективное консервативное лечение остеохондроза и его осложнений в виде протрузии и грыжевого выпячивания межпозвонкового диска. Проводится симптоматическая терапия в виде курсов противовоспалительных препаратов, приводящих к устранению болевого синдрома. Иногда используются хондропротекторы.

И они действительно могли бы оказывать положительное действие. Но они не поступают в те участки хрящевых дисков, которые подвержены дегидратации (обезвоживанию), поскольку нарушен изначально процесс диффузного обмена с мышечным волокном. Поэтому данные препараты ставить абсолютно бесполезно. Единственный способ их эффективного использования в лечении грыжи диска – это в сочетании с методами мануальной терапии.

В большинстве случаев после попытки проведения симптоматического лечения официальная медицина отправляет пациента на хирургическую операцию. И тут существует несколько видов удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника:

  • эндоскопическое или полостное хирургическое вмешательство;
  • частичное удаление участка межпозвонкового диска;
  • протезирование диска;
  • сращивание тел последних позвонков;
  • полное удаление диска;
  • удаление секвестрированного участка из полости спинномозгового канала.

Чтобы не прибегать к подобным способам «лечения», приводящим фактически к последующему тотальному разрушению позвоночного столба, необходимо своевременно начинать комплексную эффективную терапию с использованием альтернативных методик. Мануальная терапия позволяет без хирургического вмешательства восстановить целостность позвоночного столба и его хрящевых дисков. В основе лечения лежит не симптоматическое воздействие, а устранение причины остеохондроза – восстанавливается физиологическое диффузное питание хрящевой ткани.

Применяются методики остеопатии и тракционного вытяжения позвоночного столба, массаж и рефлексотерапия, кинезитерапия и лечебная гимнастика. Мы предлагаем вам записаться на первичную бесплатную консультацию прямо сейчас. От доктора вы сможете получить исчерпывающую информацию о проведении индивидуального курса лечения всех видов межпозвонковых грыж в поясничном отделе позвоночника и о перспективах выздоровления.

Источник: freemove.ru

По местоположению

Вероятность возникновения грыжи велика, а локализоваться она может в любом из отделов позвоночника.

Шейный отдел

Здесь грыжи встречаются реже всего. Клиническая картина: болевые ощущения, отдающие в плечо или руку; возможно ощущение «мурашек» или онемение рук; начинаются мигрени; пациент жалуется на частые головокружения и повышенное давление. Причины возникновения: уменьшение амортизации фиброзного кольца, его разрушение и повреждение; слабый мышечный корсет; значительные нагрузки на шею; травмы, вследствие ныряний, неудачных поворотов, падений, ДТП и т. д.;

Возможно вы искали: последствия грыжи шейного отдела позвоночника.

Грудной отдел

Клиническая картина: пациент ощущает постоянный дискомфорт в груди; нередко грыжа сочетается с искривлением позвоночного столба; человек при нагрузке и после неё принимает вынужденную позу. Причиной этого типа грыжи становятся негативные изменения в позвонках, при которых уменьшается их эластичность. Повреждённый позвонок не в силах выдерживать сопротивление, содержимое межпозвонкового диска начинает выпячиваться, становясь протрузией. Если нет своевременного лечения, то протрузия становится полноценной грыжей. Основные причины возникновения этой разновидности грыжи: поднятие тяжестей; ослабление позвоночного столба из-за частых физических нагрузок; травмирование этого отдела позвоночника. Этот вид грыж самый редкий, пациент зачастую и не подозревает о его наличие, ведь симптоматика патологии неяркая;

Читайте также: как определить грыжу позвоночника?

Поясничный отдел

Клиническая картина: ноги немеют: в сложных случаях происходит нарушение дефекации; нарушается чувствительность ног; при нагрузке на поясничный отдел боли становятся сильней, отдавая в ягодичные мышцы или бедро; мышцы поражённой области слабеют. Этот вид грыжи встречается чаще всего, это связано с большой нагрузкой на поясницу. Её причины диаметрально противоположны. Это чрезмерная нагрузка на поясничный отдел. Второй основной причиной возникновения грыжи становится малоподвижный сидячий образ жизни.

  • Советуем прочитать: копчиковая грыжа.

Первичные и вторичные

Первичная грыжа возникает из-за сильной перегрузки участков позвоночника, после травмы. Изначальное условие: позвоночник здоров. Вторичная грыжа — следствие негативных изменений при заболеваниях позвоночника. Возникает она вследствие дегенеративных изменения в дисках, из-за разрушения позвонков, усыхания и потери эластичности.

  • Читайте также: спинномозговая грыжа — врожденная аномалия.

По выпадению участка

Если рассматривать все типы грыж нашего позвоночника, их виды, то можно объединить их ещё на одну классификацию:

  • Переднебоковые грыжи. Они характеризуются тем, что находятся впереди позвонка, наносят травмы передней продольной связке, пациент чувствует постоянную болезненность в поражённом отделе;
  • Заднебоковые. Этот тип грыж, локализующийся сзади фиброзного кольца, делится на три подвида: медианные (расположенные посередине); парамедианные (уходящие влево или вправо от середины); боковые (вид грыж расположенных с левой, с правой стороны от задней продольной связки).

Какие бывают грыжи позвоночника

 

По выпячиванию

Патологии делятся по размерам участка, выступающего за позвонок:

  • Протрузия. Это случай когда грыжа выпячивается не больше чем на 0,3 см;
  • Пролапс. Выпячивание грыжи варьируется от 0, 3 см до 0, 5 см. Симптомы её неяркие, но уже начинают проявляться;
  • Развитая грыжа. Она характеризуется выпячиванием больше 0, 6 см с разрывом фиброзного кольца, вследствие чего студенистое ядро выходит наружу.

По видам тканей

Ткани, которые выходят за позвонок могут быть разными, делятся они на три вида:

  • Пульпозные. Это патологии, которые при выходе за пределы позвонка выпячиваются в канал спинного мозга. Возникают при повреждениях фиброзного кольца или разрушении тела позвонка;
  • Хрящевые. Чаще всего эта разновидность патологий появляется из-за постоянного воспаления хронического характера. В этих случаях хрящ теряет влагу и эластичность, а провоцирует выпячивание сильная физическая нагрузка;
  • Костные. Такие грыжи бывают, в основном, у людей пожилого возраста. Это разновидность позвоночных патологий, при которых наросты (остеофиты) давят на «конский хвост» и (ли) спинной мозг.

Советуем прочитать: остеофиты шейного отдела позвоночника.

Какие бывают грыжи позвоночника

  • Читайте также: Как лечить ушиб поясничного отдела позвоночника.

По размерам

Врачи выделяют несколько типов грыж по размеру:

  • Маленькая. Она характеризуется размером выпячивания в поясничном отделе позвоночника до 0, 4 см, а в шейном отделе до 0, 2 см;
  • Средняя грыжа имеет больший размер и может доходить в поясничном отделе до 0, 7 см, а в шейном до 0, 4 см;
  • Большой размер грыжи — это выпячивание в шейном отделе позвоночника до 0, 6 см, а в поясничном до 0, 9 см;
  • Врач считает грыжу огромной, если выпячивание её достигает 0, 8 см в шейном отделе, а в пояснице и крестце она доходит до 0,9 см.
  • Рекомендуем к прочтению: упражнения при грыжах

Анатомическая классификация

Врачи подразделяют все грыжи позвоночника по анатомии тела на следующие подвиды:

  • Свободная грыжа. Структура повреждённого диска не нарушена, но ядро выпячивается в канал спинного мозга;
  • Перемещающая. Этот тип выпячивания возникает только, когда пациент выполняет нагрузки, находясь в позе, провоцирующей выпячивание:
  • Блуждающая грыжа. Эту разновидность выпячивания врачи считают самой опасной среди всех существующих. Она разрушает частично или полностью весь позвоночный диск. Из всех типов грыж последствия от блуждающей грыжи самые негативные, даже после оперативного вмешательства хирурги отмечают большое количество осложнений у пациентов.
Ваш отзыв на статью

Источник: pozvonochnik.guru

Факторы риска и причины образования грыж в позвоночнике

К развитию грыжи ведут многие факторы, которые нередко сочетаются. Вероятность образования грыжи наиболее высока, когда различные причины присутствуют одновременно.

Классификация

Позвоночная грыжа классифицируется зависимо от локализации, размеров, течения патологии, анатомического расположения. МРТ диагностика позволяет одновременно выявить отношение грыжи к каждому классу.

Межпозвоночная грыжа является заболеванием опорно-двигательного аппарата. Обычно грыжи, это осложнение остеохондроза. Характеризуется выпячиванием пульпозного ядра межпозвоночного диска.

Виды межпозвоночных грыж

​постоянная боль в грудном отделе;​

Простые классификации грыж

​Если у вас обнаружили грыжу, но она вас не беспокоит — это не означает, что её не нужно лечить​

  1. ​блуждающая или секвестрированная грыжа полностью утрачивает связь с пораженным диском, она перемещается в спинномозговом канале и опасна из-за риска сдавления нервов;​
  2. ​в торакальном (грудном) отделе – Th, их доля всего 6%;​
  3. ​Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…​

​Заболевание образуется при выпячивании органов через естественные отверстия диафрагмы. Так сложилось анатомически, что в этом участке существует несколько слабых мест, которые и являются грыжевыми воротами.​

Какие бывают грыжи позвоночника

​резкая боль при наклоне головы, чихании, кашле, поднятии вперед ноги;​

​Если человек,  у которого диагноз позвоночная грыжа, будет выполнять комплекс упражнений, который разработал доктор Бубновский, в межпозвоночном диске нормализуются биохимические процессы, усилится приток крови в зоне поражения, что поможет процессу восстановления пораженного диска, а грыжа начнет уменьшаться, вплоть до исчезновения.

Доктор Бубновский дал надежду, что позвоночные грыжи могут быть излечены без применения лекарств. ​

Сущность заболевания

Какие бывают грыжи позвоночника

​Если присутствуют позвоночные грыжи, то часто появляется ограничение подвижности в пояснице. Боль заставляет напрягаться мышцы спины, человек не может полностью выпрямиться. В результате нарушается осанка. Появляется чувство онемения, слабости, покалывания в ногах. Может даже нарушиться стул (запор, диарея), мочеиспускание, иногда проявляется импотенция.​

​скованность;​

​Если операция по удалению грыжи диска прошла успешно и нет осложнений, пациент уже на 7-10 день после хирургии встает на ноги и возвращается к нормальной жизни.​

Кому из пациентов требуется хирургическое вмешательство?

​Все методы являются хорошими и продуктивными в определенных условиях и с конкретным случаем грыжевого образования. Иногда один вид оперативного вмешательства может быть абсолютно показан и неприемлем для одного человека.​

По размеру части грыжи, выступающей за пределы позвонка, образования подразделяют на:

  1. Протрузию – грыжевое выпячивание не превышает 3 мм.
  2. Пролапс – выпячивание составляет 3-5 мм, в этой стадии могут развиваться клинические симптомы заболевания.
  3. Развитая грыжа – выбухание диска составляет более 6 мм. При этом часто фиброзное кольцо разрывается, студенистое ядро выходит наружу, формируется секвестрация диска.

По строению образования бывают:

  • свободная, то есть сохранена связь структуры и межпозвоночного диска;
  • блуждающая или секвестрированная грыжа полностью утрачивает связь с пораженным диском, она перемещается в спинномозговом канале и опасна из-за риска сдавления нервов;
  • перемещающаяся – образование то смещается, то возвращается на место.

Стоит отметить, что на практике встречаются несколько грыж различных видов и локализаций. И с определение характера поражения начинается выработка тактики лечения пациента.

  • Бесплатная книга «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Грыжа Шморля

    Данным термином обозначается выпячивание межпозвоночного диска выше или ниже позвонков, при этом смещения дисков не происходит. Патология чаще всего является результатом врожденного порока развития костной ткани, при котором нарушается структура и строение замыкательной пластины позвонка.

    При смещении межпозвоночных дисков или сегментов происходит выпячивание хрящевых «вкладок». Таким образом происходит формирование грыжи в области позвоночного столба.

    Образующаяся патология причиняет человеку боль и приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам. Позвоночные грыжи могут выделяться по месту локализации:

    1. Грудная
    2. Шейная
    3. Крестцовая
    4. Поясничная

    Также выпячивание может быть также центральным, дорзальным, медианным и секвестрированным. В первом случае, так называемая грыжа Шморля, дефект является врожденным и развивается под влиянием некоторых располагающих факторов. Сам же дефект представляет собой вдавливание в зоне позвоночных структур.

    При дорсальной грыже хрящевая ткань выпячивается наружу. На начальном этапе боль ощущается в области поясницы, но с течением времени при развитии заболевания «спускается» в ноги.

    Причины развития медианного дефекта медициной не изучены и до конца не установлены. Его появление сопровождается болью. Выпячивание появляется неожиданно и также неожиданно может самостоятельно пропасть.

    При секвестрированной грыже нарушается целостность позвоночных дисков и появляется возможность выхода в канальный просвет пульпозного ядра. При этом значительно падает как физическое, так и эмоциональное качество жизни пациента. Выпячивание локализуется в области шейного и поясничного отделов.

    Позвоночная грыжа может располагаться в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночного столба.

    Какие бывают грыжи позвоночника

    Систематизация грыж позвоночного столба очень важна в построении индивидуальной системы лечебного воздействия и мануальной терапии для пациента. В зависимости от степени и выраженности дегенеративных нарушений выделяют следующую классификацию грыж позвоночного отдела.

    Признаки наличия межпозвоночной грыжи

    Какие бывают грыжи позвоночника

    Существует множество симптомов, которые свидетельствуют о грыже.

    Первоначальным признаком межпозвоночной грыжи считается боль. Обычно она проявляется в момент резкого поворота или во время поднятия тяжести.

    В первой стадии патологии боль тупая и носит постоянный характер. Болезненные ощущения усиливаются при физической нагрузке, кашле или длительном неудобном положении.

    Со временем грыжа увеличивается, что вызывает усиление боли, которая начинает распространяться в ягодицу и ногу.

    Начинает неметь область поясницы. Такой дискомфорт может распространиться и на нижние конечности. Это очень нехороший симптом, так как он сигнализирует о защемлении нервных окончаний. Если такое состояние вовремя не купировать, то корешки окончаний будут отмирать, что приведёт к снижению чувствительности ног.

    Также при этой патологии нарушается работа ЖКТ и снижается потенция.

    Нередко сбивается нормальное функционирование вегетативной системы: появляется обильное потоотделение, повышается температура, а кожа становится сухой.

    Какие бывают грыжи позвоночника

    В грудном и шейном отделах признаки аналогичные, но некоторые особенности всё-таки имеются.

    Симптомы протрузии

    Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела, встречающиеся чаще всего:

    • Болевые ощущения в пояснице или ягодицах.
    • Боль, отдающая (иррадиирующая) в ногу.
    • Онемение, слабость, ощущение покалывания или пощипывания в ноге.

    Болевые ощущения в пояснице носят резкий и жгучий характер, нежели тупой. Они вызваны тем, что выпячивание диска затрагивает расположенные поблизости нервные корешки.

    ​Избавиться от болезни только народными средствами невозможно. Данное направление медицинской помощи может использоваться, но исключительно в комплексе с традиционным лечением. С их участием может проводиться и профилактика заболевания.​

    • боль (может быть перманентной или периодической);
    • приступы болевого синдрома вызываются изменением положения тела (наклон, разворот);
    • ограничение подвижности и нарушение функций в зоне поражения;
    • повышенная кожная чувствительность по ходу нерва, парестезии;
    • атрофия кожи и мышц в зоне, иннервируемой пораженным нервным корешком;
    • нарушение чувствительности;
    • выпадение зон иннервации.

    Лечение грыжи

    Основную роль в терапии играют консервативные способы лечения. Оперативное вмешательство является крайней мерой. Если назначается операция, то необходимо хорошо подумать, так как велик риск неблагоприятного исхода.

    Лечение заключается в приёме специальных лекарственных препаратов:

    • Противовоспалительные средства, но нестероидного происхождения. Это ‒ Ибупрофен, Ксефокам, Найз.
    • Обезболивающие препараты. Сюда входят: Баралгин, Мовалис.
    • Спазмолитики. Например, Но-Шпа
    • Миорелаксанты.

    Иногда используются и стероидные противовоспалительные средства (Преднизолон).

    Когда наступает состояние ремиссии, приступают к физиотерапии и ЛФК. Комплексы упражнений и необходимые процедуры подбирает врач, учитывая тяжесть заболевания.

    Иногда практикуется ношение специального корсета, который поддерживает нормальное положение позвоночного столба.

    ​Пролапсы — от 3 до 6 мм​

    Причины появления

    Не соглашайтесь на предложение «вправить» грыжу методом мануальной терапии, хиропрактики или остеопатии. «Вправить» можно маленькую протрузию, которая, как правило, клинически малозначима. Если доктор или массажист предлагает «вправить грыжу», скорее всего он далёк от понимания процессов, лечением которых он пытается заниматься.

    Какие бывают грыжи позвоночника

    Лечение грыжи без операции является хорошей альтернативой консервативного лечения. Как известно, консервативное лечение межпозвонковой грыжи диска не воздействует на причину болей, т.е. не убирает саму грыжу, а лишь уменьшает воспаление корешка.

    Это лечение занимает от 2 недель до 2 месяцев, так как уменьшить воспаление зажатого грыжей корешка довольно сложно. Кроме того, приходится принимать большое количество лекарств, неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая гастриты и язвы.

    Если у пациента уже имеется язва желудка, то из-за болей в желудке прием препаратов иногда становится вовсе невозможным. Так же при этом страдает печень и почки, которым приходится «перерабатывать» все эти препараты. Кроме того, часто развивается аллергия на лекарства. Физиолечение, включающее различные прогревания и т.д., так же имеет свои ограничения в применении.

    В настоящее время понимается под безоперационным лечением грыжи диска выполнение процедуры через прокол кожи, т.е. без разреза. Это обеспечивает:

    1. отсутствие рубцов на коже и в области нервных структур;
    2. незначительную травматизацию тканей, а значит минимальный болевой синдром после манипуляции;
    3. быстрое заживлению тканей;
    4. низкий риск развития воспалительных явлений в области процедуры и других осложнений (менее 0,1%).

    Развитие нестабильности в позвоночно-двигательном сегменте сведено до минимума, т.к. не производится удаление связок и костных структур. Непродолжительное нахождение в стационаре, в среднем 2-3 дня. Возможно лечение нескольких межпозвоночных дисков в течение одной госпитализации.

    К безоперационным методам лечения грыжи диска относят следующие процедуры:

    • Радиочастотная денервация
    • Гидропластика
    • Холодноплазменная нуклеопластика
    • Лазерное удаление межпозвоночной грыжи
    • Эндоскопическое трансфораминальное удаление грыжи диска

    Указанные выше методы имеют свои плюсы и минусы, а главное показания и противопоказания.

    • консервативно (медикаментозно, немедикаментозно);
    • оперативно.

    Лечение, даже консервативное, может проводиться амбулаторно или в стационаре. Это зависит от стадии процесса. Современный взгляд на лечение этого заболевания сегодня неоднозначен. Ряд специалистов утверждает, что консервативное лечение обладает низкой эффективностью. В то время как операция призвана восстановить анатомию позвоночного столба, и укрепить его, чтобы избежать рецидива.

    Какие бывают грыжи позвоночника


    Лечение грыжи грудного отдела можно осуществлять как консервативным способом, так и хирургическим. К консервативным (щадящим) методам можно отнести такие как:

    • регулярное наблюдение и консультации у лечащего врача с целью предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания;
    • временное снижение двигательной активности (покой) при выраженных болях;
    • обезболивание нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен и аналоги), наркотические (опиоидные) препараты назначают при неэффективности другого обезболивания;
    • стероидная эпидуральная инъекция (или, проще говоря, блокада), которая временно снимает болевой синдром;

    Источник: sustaw.top


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.