Компрессионный перелом позвоночника фото

Компрессионный перелом позвоночника фото

Определенные травмы позвоночника не приводят к полному параличу конечностей вопреки расхожему мнению, однако они могут причинять ощутимую и значительную боль и нуждаются в безотлагательном лечении. К таким травмам относится и компрессионный перелом. Патология способна возникнуть из-за развившихся заболеваний определенного рода, вследствие неправильного распределения нагрузки или же по другим причинам. Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, лечение которого будет достаточно сложным, является часто встречающейся травмой.

Что это такое?

Сам по себе компрессионный перелом – это нарушение структурной целостности одного или нескольких сегментов позвоночного столба, которое появляется в результате одновременного растяжения, отклонения и сжатия позвонка по различным осям, то есть из-за высокоэнергетического воздействия на позвоночный столб. При такой травме костная ткань в передних отделах позвонков разрывается.


редко такие переломы сопровождаются дополнительным повреждением мягких тканей, окружающих поврежденную область – связок, нервных окончаний, мышц, межпозвонковых дисков. Сам по себе каждый позвонок – довольно крепкая структура, и повредить его сложно. Но при определенном стечении обстоятельств такую травму получить не составит труда. По мере старения организма потребуется все меньший и меньший уровень воздействия, который способен привести к компрессионному перелому.

На заметку! Сейчас компрессионные переломы сильно «помолодели» в связи с увлечением молодежи тяжелым спортом, при занятии которым подразумевается работа с тяжелыми весами. В целом, они могут наблюдаться у людей любого возраста, но в группе риска находятся пожилые старше 50 лет.

Такой перелом может появиться в любой части позвоночного столба, но чаще всего подобные повреждения отмечаются в области поясничного и грудного отделов. Нередко они сочетаются с другими серьезными нарушениями опорно-двигательного аппарата – например, с переломами ребер, черепно-мозговыми травмами, тупыми травмами живота, переломами таза и т. д. Данные осложнения затрудняют лечение. Но главная неприятность, которая подстерегает людей, получивших такую травму – это нестабильность состояния позвоночного столба.

Компрессионные переломы могут быть как множественными, так и одиночными, осложненными либо не осложненными. Они также делятся на 3 степени.

Таблица. Степени компрессионных переломов позвонков.


Степень Пояснение
I Высота поврежденного позвонка изменяется менее, чем на 50% от изначального уровня.
II Высота поврежденного позвонка изменяется на 50%.
III При переломе такой степени высота позвонка уменьшается на более чем 50%.

Причины появления

Причин, провоцирующих появление компрессионных переломов, имеется немало. Их можно разделить условно на две группы – травматические и патологические.

При травматическом характере перелома причинами становится, в первую очередь, падения на ягодицы или ноги с большой высоты. В этом случае обычно повреждаются 11-12 грудные позвонки. Такой тип травмирования скелета чаще всего наблюдается у детей или у пожилых. Притом последним порой достаточно упасть даже со стула, чтобы получить такой перелом.

Внимание! Порой такие переломы не отличаются яркой симптоматикой и остаются незамеченными.


Нередко причиной появления подобного перелома позвонка грудной части позвоночника является перетаскивание тяжестей или тяжелый спорт. Травма может быть диагностирована травматологами у людей, попавших в ДТП.

Что касается патологического характера происхождения травмы, то причинами могут быть:

  • остеопороз;
  • метастазы в позвоночнике;
  • первичные новообразования.

При таких заболеваниях для компрессионного нарушения целостности кости порой достаточно резко наклониться или повернуться, порой даже кашлянуть – позвоночник чрезмерно сгибается, и его сегменты повреждаются. Из-за остеопороза переломы часто встречаются у представительниц женского пола в возрасте более 60 лет. Это связано со снижением плотности и прочности ткани костей.

Симптоматика

Компрессионный перелом очень непросто выявить, так как люди, имеющие его в наличии, не всегда обращаются к специалисту. Болевой синдром при таком повреждении часто незначительный и может быть проигнорирован.

На заметку! Интенсивность болевого синдрома во многом зависит от того, насколько сильно травмирован позвонок. При условии, что повреждено сразу несколько сегментов, боли будут ощутимыми, особенно если происходит компрессия нервных окончаний. Если же поврежден один позвонок, то человек может и не почувствовать сильной боли.


Также при компрессионных повреждениях могут присутствовать следующие симптомы:

  • затрудненность движений;
  • болевой синдром в области конечностей;
  • онемение и слабость в ногах и руках;
  • нарушение функционирования внутренних органов;
  • отеки мягких тканей;
  • быстрая утомляемость и слабость организма в целом;
  • затрудненность дыхания.

Внимание! Даже при небольших физических нагрузках при наличии перелома может наступить ухудшение состояния и усиление степени боли.

При пальпации позвоночника у больного будет отмечаться появление резкой боли в пораженной области. Болевой синдром может усиливаться при оказании давления на голову или плечевой пояс.

Если причиной появления перелома стала травма, то будут и гематомы. При отсутствии лечения в ряде случаев будет наблюдаться ухудшение состояния и появление все большего количества симптомов. Проблемы с работой внутренних органов возникают из-за сдавливания нервных окончаний спинного мозга. Могут появиться кишечная непроходимость, проблемы с работой легких. Неправильное лечение может привести к пневмонии.


Внимание! Патологические компрессионные переломы редко сопровождаются сильным болевым синдромом, отсутствуют отеки, ограниченность движения не заметна. Переломы могут срастись сами и будут обнаружены только впоследствии на плановом обследовании.

Осложнения

Именно из-за сложности своевременной диагностики на фоне компрессионных переломов часто развиваются различные осложнения. Это могут быть серьезные деформации позвоночника, в том числе уменьшение его длины, развитие кифоза и появление «старческого» горба, сдавливание спинного мозга. Позвоночник становится нестабильным из-за высокой подвижности поврежденного позвонка, начинает развиваться и прогрессировать остеохондроз или радикулит. Спина начинает болеть постоянно.

Внимание! Большинство осложнений, развившихся на фоне компрессионных переломов, трудно поддаются лечению.

Из-за проблем с позвоночником начинают появляться сложности с дыханием, отмечается гипертензия в малом круге кровообращения. Ухудшается кровоснабжение тканей спинного мозга. Наблюдаются серьезные невротические расстройства. В тяжелых случаях происходят паралич или парез.


Компрессионный перелом позвоночника фото

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и реабилитацию, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностика

Чтобы определить наличие компрессионного перелома позвонка, недостаточно просто собрать анамнез. Врач направит пациента на ряд исследований:

  • рентгенография необходима, чтобы обнаружить поврежденный позвонок, а также даст возможность убедиться в наличии или отсутствии других повреждений костной ткани;
  • КТ нужна, чтобы получить больше информации о структуре сегмента позвоночника и его повреждениях;
  • миелография поможет определить текущее состояние спинного мозга;
  • МРТ даст возможность оценить, насколько повреждены элементы нервной системы;
  • денситометрия позволит определить степень развития остеопороза, делается женщинам в возрасте более 50 лет;
  • осмотр невролога необходим, чтобы понять, как работают нервные окончания.

Также могут быть назначены другие анализы и исследования при необходимости, в том числе анализы крови, снятие кардиограммы, ликвородинамические пробы. Назначение лечения производится только после полной диагностики состояния.

Лечение

Лечением компрессионного повреждения позвонка будут заниматься травматологи. Если отмечено нарушение спинного мозга, то понадобится помощь нейрохирургов. Лечение, как правило, консервативное. Только при наличии серьезных повреждений необходимо вмешательство хирургов. В любом случае, человек будет госпитализирован в отделение травматологии.

Лечение в зависимости от состояния конкретного пациента и характера травмы будет сугубо индивидуальным. Но оно может включать в себя следующие методы:

  • блокада суставов для устранения боли;
  • иглорефлексотерапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • прием медикаментозных препаратов, в том числе анальгезирующих.

Также больному будут запрещены определенные движения, которые могут усугубить ситуацию – например, запрещается принимать сидячее положение и поднимать тяжелые грузы. Лучше всего также минимизировать количество наклонов и поворотов тела.

Внимание! Избегать физических нагрузок придется долго – не менее 14 недель. Сроки срастания переломов – примерно 90 суток. Ежемесячно требуется делать рентген-снимок, чтобы врач смог оценить степень улучшения.


Цель лечения – устранить боли и привести позвоночник в нормальное состояние, вернуть ему подвижность и естественный изгиб. Также важно нормализовать кровообращение на поврежденном участке, восстановить обменные процессы. Когда больной почувствует себя лучше, его выпишут и назначат носить специальные поддерживающие корсеты. Они надежно фиксируют позвоночный столб и предохраняют его от излишних движений.

Оперативное лечение потребуется в случае защемления нервных окончаний, нестабильности позвоночного столба, уменьшения высоты позвонка более чем на 50%. Главная задача хирургов – устранить компрессию корешков мозга. Также при оскольчатом характере травмы потребуется удалить осколки из мягких тканей, окружающих поврежденный позвонок.

Компрессионный перелом позвоночника фото

Если вы хотите более подробно узнать, как оказать первую помощь при повреждении позвоночника, а также рассмотреть, что нельзя делать при подозрении травмы позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.


Реабилитационный период

Реабилитационные меры после лечения компрессионного перелома позвонка грудного отдела направлены не только на улучшение состояния позвоночника, но и на тренировку мышц тела. За длительный период ограниченной подвижности они значительно ослабевают. Именно поэтому важно пройти курс лечебной физкультуры и посещать сеансы физиотерапии, которые назначит врач. Также рекомендуется записаться в бассейн – плавание очень быстро и бережно восстанавливает мышцы, возвращая им тонус. Полезно посещать массажи.

Внимание! В зависимости от характера перенесенной травмы, период реабилитации может включать в себя различные меры. Но не стоит назначать себе их самостоятельно – следует слушать рекомендации врачей. Иначе можно навредить здоровью.

Заметим, что 100% гарантии избежать появления компрессионного перелома позвонка грудного отдела не существует. Однако снизить риск его возникновения можно. Для этого следует соблюдать следующие меры профилактики:

  • правильно питаться, наполняя рацион продуктами, содержащими кальций (сыр, яйцо, сметана и т. д.);
  • как можно больше двигаться, давать умеренную физическую нагрузку телу;
  • своевременно и регулярно посещать врачей;
  • зимой носить устойчивую обувь;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения.

Восстановление после травм спины

Шаг 1. Важно понимать степень повреждения спины и со всем вниманием отнестись к ее состоянию. Не стоит переоценивать свои силы и надеяться, что все пройдет самостоятельно.

Шаг 2. При появлении серьезных симптомов, говорящих о развивающихся осложнениях, требуется срочно обратиться к врачу.

Шаг 3. Во время восстановительного периода нужно больше отдыхать, соблюдать постельный режим.

Шаг 4. Важно отказаться от любых физических нагрузок, пока врач не скажет, что организм полностью здоров. К сожалению, после серьезных травм не всегда есть возможность вернуться к тяжелому спорту.

Шаг 5. Рекомендуется регулярно посещать кабинеты физиотерапевта или массажиста – оздоровительные и лечебные процедуры помогут быстрее восстановиться.

Шаг 6. Требуется следить за осанкой, не перегружать позвоночник.

Шаг 7. Чтобы унять боль, требуется принимать обезболивающие препараты. Важно помнить, что они не лечат, а лишь снимают симптом.

Шаг 8. При необходимости стоит обратиться к хирургам с целью проведения операции на позвоночнике.

Видео – ЛФК при компрессионном переломе позвоночника

Такая травма, как компрессионный перелом одного из позвонков грудного отдела позвоночного столба, является достаточно серьезным заболеванием. Не стоит игнорировать появление болей в области спины после ударов или падений – вполне может быть, что тело сигнализирует как раз о такой патологии. Квалифицированную помощь окажет только врач, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Источник: spina-expert.ru

Как возникает перелом?

Перелом позвоночника происходит в результате чрезмерного сжатия. Обычно перелом происходит из-за того, что одновременно сгибается позвоночник и сдавливается позвонок, в результате чего он изменяется в высоте (сплющивается). При этом возможно появление трещин и другие изменения структуры позвонка.

Обычно проблеме подвержена поясничная и грудная область. Перелом в шейном отделе возможен в результате аварии, когда при резком торможении шея отклоняется назад. Еще одна причина такого компрессионного перелома – это сильный удар головой о твердую поверхность или падение с высоты.

Причины перелома

Каждый отдел позвоночника состоит из межпозвоночных дисков. Компрессионный перелом позвоночника происходит вследствие повреждения диска. Травму может вызвать удар либо чрезмерная нагрузка на один отдел.

Компрессионный перелом может произойти в результате «проседания» хрящевой прослойки. Хрящевая ткань служит амортизатором позвонков, однако ряд заболеваний приводит к ее ослаблению и разрушению. В результате разрушенной хрящевой прослойки, компрессионный перелом позвоночника может произойти из-за небольшой травмы либо резкого движения. Это связано с тем, что незащищенные позвонки легко травмируются.

Остеопороз также может вызвать такое повреждение позвонков. Болезнь характеризуется структурными изменениями костной ткани. Это становится причиной хрупкости и нестабильности позвонков, повредить которые можно при резком неосторожном движении.

Часто компрессионный перелом позвоночника происходит в ходе дорожно-транспортного происшествия, неудачного прыжка с высоты более трех метров и следующего за ним неосторожного приземления. Важно вовремя распознать симптомы перелома и незамедлительно обратиться за помощью.

Симптомы компрессионного перелома

Основным симптомом повреждения позвонков является боль. Она может быть локализована непосредственно в поврежденном отделе, однако зачастую болевой синдром распространяется на всю спину, а также нижние и верхние конечности. Непосредственно после травмы боль выражена слабо, однако с каждым днем дискомфорт усиливается.

Компрессионный перелом сопровождают симптомы общего характера – недомогание, быстрая утомляемость, головокружение, нарушение координации движения.

При тяжелом переломе образуются костные обломки, которые раздражают нервные корешки. Кроме того, тяжелое повреждение может стать причиной передавливания костного мозга. Характерные симптомы в этом случае – острая мучительная боль, потеря сознания от боли.

Классификация повреждений

В зависимости от деформации позвонков, различают три степени переломов:

  • 1 степень – высота позвонка уменьшилась не более чем в половину размера позвонка;
  • 2 степень – уменьшение высоты в два раза;
  • 3 степень – уменьшение высоты поврежденного позвонка более чем в два раза.

Как и любой другой перелом, компрессионный перелом различают по наличию осложнений. Неосложненное повреждение характеризуется болями и дискомфортом. Симптомы выражены не сильно, поэтому часто пациент даже не обращается за помощью в клинику.

При осложненном переломе наблюдаются расстройства неврологического характера. Это связано с образованием трещин и отламыванием кусочков костной ткани позвонка, которые со временем начинают раздражать нервные корешки позвоночного столба. В результате, помимо боли, пациенты отмечают онемение конечностей и снижение чувствительности ног. Как правило, симптомы развиваются длительное время, поэтому между переломом и появлением неврологических расстройств может пройти несколько месяцев.

Диагностика

Важным условием для постановки точного диагноза является комплексное обследование позвоночного столба. Дело в том, что болевой синдром присущ многим болезням спины, суставов и позвонков, поэтому не является специфическим признаком перелома.

Диагностика включает:

  • рентгенографию;
  • компьютерные методы обследования (КТ);
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • осмотр у невролога;
  • томографию (МРТ)

Рентген делается в двух положениях спины – в прямом и боковом. Результаты снимка являются показанием для дальнейшего обследования позвоночника. Для детального обследования пораженной области позвоночника необходимо пройти КТ.

Исследование спинного мозга необходимо для оценки его состояния в связи с перенесенной травмой позвоночника. Также важным этапом для постановки правильного диагноза является осмотр у невролога с целью выявления повреждений нервных корешков, а также для проверки функциональности периферических нервов.

МРТ не является обязательным обследованием, однако может назначаться при необходимости определения степени повреждения структуры хрящевой ткани и позвонков.

Консервативные методы лечения

Со временем позвонки срастаются, однако, чтобы ускорить этот процесс и минимизировать риск развития осложнений, применяется консервативное лечение.

Консервативное лечение компрессионного перелома позвоночника преследует три цели:

  • купирование боли;
  • ограничение подвижности пациента;
  • фиксация спины для успешного сращивания позвонков;
  • методы инвазивной терапии.

Купирование болевого синдрома осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. При сильном болевом синдроме показан прием сильных анальгетиков, однако, только по назначению врача. Зачастую при неосложненных повреждениях достаточно простых анальгетиков, чтобы острые симптомы прошли.

Лечение компрессионного перелома позвоночника можно ускорить, если пациент ограничит собственную подвижность и активность. Пациентам рекомендуется максимально снизить нагрузку на позвоночник, избегать пешеходных прогулок и меньше сидеть за столом. В старшем возрасте рекомендовано соблюдать постельный режим на весь срок реабилитации.

Чтобы позвонки срослись правильно, следует обеспечить фиксацию позвоночного столба в естественном физиологическом положении. Для этого применяются хирургические корсеты. Ношение корсета позволит ускорить процесс выздоровления. Как правило, ортопедический корсет изготавливают индивидуально, с учетом всех анатомических особенностей пациента и тяжести повреждения позвоночника.

При неосложненных повреждениях легкой и средней степени этих мер достаточно для успешного восстановления после перелома.

Процесс сращивания поврежденной костной ткани занимает длительное время, но симптомы проходят в первые несколько недель после начала терапии. Как правило, лечение длится 3-4 месяца, на протяжении которых следует каждые две недели делать рентгенографию позвоночного столба для оценки эффективности терапии.

В некоторых случаях показана терапия инвазивными методами – вертебропластика и кифопластика. Методы вертебропластики нацелены на восстановление целостности позвонков. Процедура подразумевает введение в пораженную область особого раствора, который фиксирует поврежденный позвонок. Методы кифопластики нацелены на восстановления высоты позвонка. Для этого в небольшой надрез в поврежденном отделе вводят баллон, с помощью которого восстанавливают нормальную высоту позвонка. Для закрепления результата, поврежденную область обрабатывают специальным раствором (костный цемент) который фиксирует позвонок в правильном положении, тем самым ускоряя выздоровление.

Хирургическое вмешательство

При своевременном обращение за помощью необходимость хирургического вмешательства отсутствует. Лечение проводится либо консервативными, либо инвазивными методами.

Однако в случае осложненного перелома, на фоне которого развиваются неврологические проблемы, может быть показано хирургическое вмешательство.

Из-за близкого расположение нервных корешков, хирургическое вмешательство сопровождается серьезными рисками для здоровья. После операции, больному требуется длительное время для реабилитации.

Восстановление после повреждений

Для полного восстановления после повреждения спины каждому пациенту назначается реабилитация. Как правило, реабилитация включает:

  • лечебную гимнастику;
  • мануальную терапию;
  • электростимуляцию.

Реабилитация направлена на восстановление поврежденного позвонка. Упражнения выполняются как дома, так и в кабинете лечебной физкультуры.

Лечение движением проводится комплексно. Пациент должен выполнять комплекс упражнений для улучшения работы внутренних органов, а также комплекс для укрепления мышц спины. На начальном этапе восстановления, упражнения проводятся в положении лежа. По мере укрепления мышц спины, пациенту показаны упражнения с отягощением, которые помогают разработать позвоночник и подготовить его к дальнейшим ежедневным нагрузкам.

Источник: bsustavov.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Неврология / Консультации в неврологии от 500 р. 840 адресов
Травматология-ортопедия / Консультации в травматологии и ортопедии от 563 р. 437 адресов
Травматология-ортопедия / Консультации в травматологии и ортопедии от 563 р. 403 адреса
Неврология / Диагностика в неврологии / КТ в неврологии от 2207 р. 193 адреса
Эндокринология / Консультации в эндокринологии и диетологии от 563 р. 745 адресов
Неврология / Консультации в неврологии от 850 р. 65 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / Рентгенография в неврологии от 1300 р. 64 адреса
Неврология / Операции на позвоночнике / Стабилизирующие операции на позвоночнике 96033 р. 37 адресов
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография позвоночника от 330 р. 304 адреса
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография позвоночника от 350 р. 292 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Признаки

Если компрессионный перелом произошел в результате травмы, в момент травмы человек чувствует сильную боль. А при переломе грудного или поясничного отдела возможны еще и затруднения дыхания. После травмы спина болит в проекции поврежденного позвонка, однако, в некоторых случаях боль может иррадировать в живот. Боль уменьшается в положении лежа и усиливается в положении стоя и при ходьбе. Также пациент может жаловаться на головную боль, тошноту, рвоту, онемение рук и ног. Поворот туловища при компрессионном переломе позвоночника затруднен, мышцы спины постоянно напряжены.

При постепенном разрушении позвонка боль нарастает постепенно. К сожалению, многие пациенты поначалу не обращают на нее внимания, а к врачу обращаются, лишь когда начинают неметь руки или ноги.

Независимо от причины перелома, рост пациента уменьшается, возможно появление горба или неестественного изгиба спины.

Описание

Позвоночник человека состоит из 32-34 отдельных косточек – позвонков. Они соединены между собой хрящами и связками, а в некоторых местах срастаются друг с другом. Позвоночник делится на 5 отделов – шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5 позвонков), крестцовый (5 позвонков), и копчиковый, состоящий из 3-5 сросшихся позвонков. Позвоночник выполняет амортизирующую и опорную функции.

Каждый позвонок состоит из тела и дуги, от которой отходят отростки – остистый, два поперечных и четыре суставных. Тело позвонка обращено вперед, дуга – назад. Отверстия позвонков, находясь друг над другом, образуют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. Позвонки защищают спинной мозг от повреждений.

Существует два механизма возникновения компрессионного перелома позвоночника. Эта патология может возникнуть при значительной нагрузке направленной вдоль позвоночника или при его резком сгибании. Часто удар и сгибание сочетаются друг с другом и с поворотом позвоночника. Такая травма может возникнуть при падении на копчик, при прыжке с высоты на вытянутые ноги, при ДТП или в результате производственной травмы.

Компрессионный перелом позвоночника может возникнуть и в результате остеопороза. Из-за уменьшения плотности позвонков сдавить их становится достаточно просто. К 80 годам почти 40 % женщин имеют компрессионный перелом позвоночника, случившийся из-за остеопороза.

В любом случае при компрессионном переломе позвоночника происходит сдавление одного позвонка двумя соседними. В результате сдавленный позвонок принимает клиновидную форму, если смотреть на него сбоку. А если смотреть на него спереди, то заметно, что и высота его уменьшилась. В зависимости от уменьшения высоты позвонка выделяют три степени компрессионного перелома позвоночника:

  • I степень, при которой высота позвонка уменьшена менее, чем на треть;
  • II степень, при которой высота позвонка уменьшена менее, чем на половину;
  • III степень, при которой высота позвонка уменьшена более, чем на половину.

В зависимости от места перелома выделяют:

  • компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника;
  • компрессионный перелом грудного отдела позвоночника;
  • компрессионный перелом шейного отдела позвоночника;
  • компрессионный перелом крестцового отдела позвоночника;
  • компрессионный перелом копчикового отдела позвоночника.

Из-за того, что сдавленный позвонок принимает клиновидную форму, происходит смещение позвонков относительно друг друга. При этом неизбежно искривляется позвоночный канал и повреждается спинной мозг. А из-за повреждения спинного мозга может возникнуть онемение рук и ног и даже их паралич. Кроме того, при компрессионном переломе позвоночника сдавливаются нервные корешки, и развивается посттравматический радикулит.

Первая помощь

При подозрении на компрессионный перелом позвоночника нужно уложить страдающего на ровную жесткую поверхность и немедленно вызвать «Скорую».

При переломе поясничного или грудного отдела позвоночника необходимо положить под место перелома валик. Если есть только мягкие носилки, при переносе пациента кладут на живот, под грудь ему подкладывают подушку или мягкий валик.

При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника необходимо зафиксировать шею воротником Шанца или мешочком с песком.

При подозрении на перелом копчика пациента транспортируют в положении лежа на животе.

Диагностика

Диагноз ставит травматолог. Для постановки правильного диагноза необходимо сделать рентгенографию позвоночника. С помощью этого метода можно определить, какой конкретно позвонок сломан и насколько сильно он пострадал.

Вместо рентгенографии можно использовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти методы помогают не только определить степень деформации позвонка, но и выяснить, насколько вовлечены в патологический процесс близлежащие отделы позвоночника и спинной мозг. Также для оценки повреждений спинного мозга используют миелографию.

Лечение

Лечение компрессионного перелома позвоночника требует времени. При травме легкой степени лечение консервативное. Пациенту назначают обезболивающие препараты и специальную гимнастику для восстановления гибкости позвоночника и укрепления мышечного корсета.

Пациенту необходима специальная кровать – жесткая и с небольшим наклоном. Примерно через полтора месяца назначают массаж и физиотерапевтические процедуры. Врачи рекомендуют не менее двух месяцев носить специальный корсет, фиксирующий позвоночник в правильном положении. Трудоспособность обычно восстанавливается примерно через полгода.

В сложных случаях требуется оперативное вмешательство, причем, если повреждены нервные корешки и спинной мозг, проводится открытая операция. Если эти структуры не повреждены, проводят вертебропластику или кифопластику.

При вертебропластике через небольшой разрез на коже пациента вводят иглу, по которой в поврежденный позвонок вводят специальный цемент. Он укрепляет позвонок и предотвращает его разрушение.

При кифопластике делают несколько разрезов, через которые в поврежденный позвонок вводят спущенные камеры. В позвонке их надувают, регулируя высоту позвонка, и фиксируют позвонок специальным цементом. Этот метод помогает не только восстановить нужный размер позвонка, но и отрегулировать его положение относительно других позвонков.

Если позвонок восстановить невозможно, используют костные трансплантаты. Для фиксации позвоночника в правильном положении используются стабилизирующие системы из перемычек, пластин и винтов, изготовленные из инертных материалов.

После лечения пациенту необходима реабилитация. Она направлена на восстановление подвижности и гибкости позвоночника, восстановление осанки. Для этого используют физиотерапию (УФО, УВЧ, ультразвук, электрофорез с препаратами кальция) и лечебную физкультуру.

© Доктор Питер

Источник: doctorpiter.ru

Классификация травмы

Выделяют 3 степени неосложненных переломов учитывая изменение высоты позвонка. Первая степень характерна уменьшением высоты меньше, чем на треть. Вторая степень — уменьшением высоты позвонка практически наполовину, а третья— снижением высоты более, чем наполовину. Различают несколько видов компрессионных переломов в зависимости от места перелома:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый и копчиковый.

Осложненный перелом охватывает не только позвоночник. Повреждается спинной мозг и нервные корешки. Наиболее опасной считается травма шейного позвонка. Осложненная травма шейного отдела чаще всего приводит к смерти или необратимым последствиям.

Степени компрессионного перелома

Характерные симптомы

Первый симптом, который возникает во время травмы — сильная боль в области спины. Если поврежден крестец и копчик, то боль отдает в ноги и ягодицы. Она усиливается во время дефекации. При переломе поясничного отдела болезненные ощущения стихают в положении лежа. Перелом грудного отдела характерен острой болью в груди, а шейного отдела — острыми болезненными ощущениями в области шеи. Возникают и другие симптомы:

  • чувствуется слабость и онемение в руках и нижних конечностях;
  • подвижность позвоночника ограничена;
  • при надавливании на место перелома возникает острая боль;
  • ощущается слабость;
  • затрудняется дыхание;
  • мышцы спины находятся в напряжении.

Признаки травмы позвоночника

Не всегда возникают данные симптомы. При случайном посещении врача могут обнаружить застарелый компрессионный перелом. Признаки перелома иногда слабо выражены и ограничиваются легким онемением в конечностях или отдаленной болью в спине.

При переломе верхних отделов позвоночника возникает шум в ушах, болезненность во время глотания, головокружение, Основные симптомы при переломе нижних отделов могут быть дополнены потерей сознания, хромотой.

Диагностика

В медицинском учреждении травматолог осматривает позвоночник. Поврежденную область обнаруживают в месте сильной боли во время прикосновения. Чтобы подтвердить компрессионный перелом направляют больного на рентгенографию. Делают прямую, боковую и промежуточную проекцию. Процедура поможет определить наличие осколков, патологий костной ткани и опухолей. При переломе позвоночника могут проводить дополнительные обследования:

МРТ диагностика компрессионного перелома

  • компьютерную томографию и магнитно-резонансную (МРТ);
  • остеосцинтиграфию (сканирование костной ткани);
  • обследования на эндокринные нарушения;
  • общий анализ крови;
  • электрокардиографию (исследование состояния сердца);
  • консультацию у невропатолога.

Больному назначают ректальное или вагинальное исследование, чтобы исключить наличие костных осколков. В основном после рентгенографии общая картина перелома проясняется и дополнительные исследования проводятся для исключения патологий других систем организма.

Лечение

Постельный режимЛечение назначают в зависимости от степени тяжести травмы и объема повреждения. При переломе позвоночника больному нужно обеспечить постельный режим. Его тело должно находиться в горизонтальном положении длительное время. В пожилом возрасте требуется больше времени для восстановления, чем в молодом. Успех лечебных мероприятий зависит от желания пациента и квалификации лечащего врача. После диагностики врач назначает консервативные методы лечения или хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

В случае не осложненного перелома проводят консервативное лечение. Позвонки смещены незначительно, поэтому место перелома остается стабильным. Курс лечения включает:

Локальная криотерапия

  • применение обезболивающих средств;
  • проведение криотерапии (лечение холодом для снятия боли), электростимуляции;
  • прием иммуностимулирующих препаратов, витаминов и лекарственных комплексов с кальцием;
  • при переломе копчика назначают ректификационные клизмы;
  • восстановление высоты позвонков с помощью аппаратного вытяжения или петли Глиссона;
  • лечение пиявками (гирудотерапия).

Ношение корсетаЧерез 1,5 месяца больного отправляют на физиотерапию. Проводят лечение магнитом, ультразвуком, электрическим током.

На протяжении первых двух месяцев рекомендуется носить специальный корсет, который фиксирует положение тела в одном положении. Больному можно сидеть только после разрешения врача.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при переломе 1 и 2 степени. Позвонки смещаются на значительное расстояние и не удается купировать боль с помощью лекарственных препаратов. Если поврежден спинной мозг и нервные корешки, операцию делают через открытый доступ. При отсутствии данных повреждений проводят другие хирургические манипуляции:

  1. Вертебропластика. Манипуляцию выполняют с помощью костного цемента. Его вводят в область поврежденного тела позвонка. Процедура помогает зафиксировать позвоночник в стабильном положении.
  2. Кифопластика. Предварительно форму поврежденной области корректируют используя надувную камеру. В конце операции наполняют полость камеры цементом.

Вертебропластика при компрессионном переломе

Иногда нестабильный позвонок фиксируют с помощью металлоконструкций. Восстанавливают разрушенные позвонки, вставляя костный трансплантат. После диагностических мероприятий врач с уверенностью сообщит о необходимости операции. Существует множество методов для восстановления двигательной активности позвоночника в наиболее запущенных случаях.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия занимают около 1 года. Чтобы восстановить функции позвоночника, нужно выполнять ЛФК, массаж и придерживаться диетического питания. Мероприятия направлены на восстановление двигательной активности позвоночника. Новые движения выполняются недолго и под наблюдением инструктора.

Лечебная физкультура

Основная задача при переломе без осложнений — вернуть естественный изгиб хребта, подготовиться к ходьбе и укрепить мускулатуру. Занимаются на протяжении 10 минут после того, как врач разрешит переворачиваться на живот самостоятельно. Не совершать резких движений, которые доставляют дискомфорт. Лечебный комплекс выполняют около года для достижения эффекта:

  1. Локтями упереться в кровать и попытаться разогнуть спину. Потом попытаться согнуть ноги в коленях и приподнять ягодицы.
  2. В положении на животе приподнять шею и опереться на руки. Постараться выполнить упражнение без рук.
  3. Выполнять упражнение велосипед правой, а затем левой ногой.
  4. Ступни приподнять вверх и стараться держать в таком положении. Время постепенно увеличивают.
  5. Правую ногу выпрямить и положить на левую. Приподнять левую ногу и удерживать в таком положении. Повторить то же самое с другой ногой.
  6. Приподнимать поочередно противоположные руки и ноги. Одновременно поднимать ноги не стоит, чтобы не возникало болевых ощущений.

Гимнастика при компрессионном переломе

Если при повреждении был деформирован спинной мозг, инструктор помогает больному адаптироваться. Желательно делать зарядку на полу. Необходимо перекатываться со стороны в сторону, двигать нижними и верхними конечностями. Над кроватью нужно установить ремни, чтобы больной тянулся вверх.

Не стоит надеяться на мгновенный результат. Со временем двигательная активность вернется, улучшится кровообращение и обменные процессы в тканях.

Массаж

Массажные действия опытного специалиста при повреждениях позвоночника помогают облегчить болевые ощущения. Процедура важна во время восстановительного периода. Массаж приводит в тонус мышцы и уменьшает их спазмы. Выбор техники зависит от вида перелома и длительности реабилитации. Существует несколько методик массажа:

Массаж для реабилитации перелома

  • классическая;
  • точечная;
  • рефлекторно-сегментарная.

Иногда применяют несколько разновидностей массажа. Классическая методика основывается на поглаживании и растирании мышц. Точечный массаж делают при помощи подушечек пальцев. Они воздействуют на биологически активные точки организма, что позволяет ускорить восстановление после перелома. Техника рефлекторно-сегментарного массажа основана на растирании определенных участков тела, которые связаны с поврежденным органом или системой.

Диета

На время лечения и реабилитации лучше ограничить употребление белковых продуктов. Рекомендуется добавить в рацион молочные продукты. Они содержат кальций, который необходим для формирования здоровой и сильной костной ткани. Микроэлемент содержится в таких продуктах:

  • зерновые;
  • грецкие орехи;
  • кунжут;
  • фрукты и сухофрукты;
  • зеленые овощи;
  • картофель;
  • томаты;
  • миндаль;
  • рыба.

Полезные продукты для костей

Нужно включить в рацион капусту, потому что содержащийся в ней кальций лучше усваивается организмом, чем из молочных продуктов. Из ежедневного рациона исключают майонез, маргарин, кофе и крепкий чай, газированные напитки.

Измельчение яичной скорлупыВ качестве пищевой добавки можно приготовить в домашних условиях порошок из яичной скорлупы. Скорлупу необходимо прокипятить 10 минут, высушить и перемолоть в кофемолке. Пищевой добавкой рекомендуется дополнить ежедневное питание. Скорлупа содержит кальций, фосфор, железо медь и цинк, которые необходимы для восстановления после травмы.

Возможные последствия

Компрессионный перелом позвоночника — серьезная травма. Она влечет за собой повреждение нервных корешков и спинного мозга. Повреждение является результатом остеопороза или сильной нагрузки на позвоночник. В результате возможны следующие последствия для организма:

Опасность инвалидности

  • нестабильное состояние позвонков в области повреждения;
  • патологическое сужение канала позвоночника;
  • расстройства неврологического характера;
  • кифотическая деформация (искривление позвоночного столба);
  • полный или неполный паралич конечностей.

Благоприятный прогноз для молодых людей с переломом 1 степени. Если врач назначит правильное лечение, то удастся полностью восстановить подвижность спины. Перелом 2 и 3 степени может привести к развитию хронических болей, возможному появлению заболеваний позвоночника (радикулит, остеохондроз, межпозвонковые грыжи).

Источник: OrtoCure.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.