Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы

Почему возникает межпозвоночная грыжа, и что это такое?

Данная грыжа появляется в результате интенсивного или длительного воздействия на позвоночный столб. Основная причина, приводящая к развитию межпозвоночной грыжи в поясничном отделе — это остеохондроз. Собственно говоря, в значительной степени симптомы грыжи – это симптоматика остеохондроза.

Грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника

Механизм образования заболевания

Как известно, в межпозвонковых дисках нет собственных кровеносных сосудов, в виде чего он получается питательные вещества из окружающих тканей по средству диффузии.

При нормальном состоянии организма, здоровом процессе кровообращения, наличие жизненно необходимых витаминов и микроэлементов, данный процесс происходит на достаточно надежно налаженном естественном уровне.

Операции на позвоночнике. Осложнения оперативного лечения. Мнение ...


Причины развития

Как и любое заболевание, межпозвоночная грыжа имеет ряд факторов, способствующих развитию патогенеза в позвоночном сегменте. Какая категория людей принадлежит к группе риска и что в первую очередь может спровоцировать межпозвоночную грыжу в крестцово-поясничном отделе?

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника без операции

Причины, влияющие на образование грыжи

Грыжа крестцового отдела может образоваться по разным причинам, среди которых наиболее распространенными на сегодняшний день являются:

  1. последствия остеохондроза, который не был вылечен полностью;
  2. чрезмерные физические нагрузки и активность;
  3. пассивный и малоподвижный образ жизни.

Последние две причины, которые способствуют развитию грыжи крестцового отдела, встречаются достаточно часто, так как люди, в силу своего характера, делятся на две категории: активные и пассивные.

Считается, что переизбыток физических нагрузок (речь, как правило, идет о некоторых видах спорта) является фактором постепенного истончения фиброзного кольца.

Несмотря на то, что процесс образования грыжи носит медленный характер, однако даже самое простое или неловкое движение могут стать «последней точкой».


Поскольку структура фиброзного кольца может выдержать определенный объем нагрузок и движений, то активные физические нагрузки приводят к развитию и росту грыжи крестцового отдела.

Что касается малоподвижного образа жизни, то в связи с отсутствием или нехваткой физических нагрузок и движения, то человека ждут подобные последствия.

Поскольку происходит нарушение питания диска, это, в свою очередь, приводит к заметному снижению прочности диска и образованию грыжи крестцового отдела.

Виды хирургического удаления грыжи

Варианты хирургического лечения межпозвоночной грыжи:

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

1. Эндоскопическая операция: современный метод лечения диска через небольшой разрез с помощью эндоскопа.

Больной может двигаться на второй день после операции, выписывается из стационара на 4 день;2. Лазерное удаление диска: уменьшение объема пораженного диска лазерным лучом.

Имеет много недостатков, включая риск повреждения здоровых тканей;3. Ламинэктомия: устаревший метод лечения, применяется в крайних случаях.

После такой операции рана заживает долго, что нередко приводит к слабости мышц и повторному заболеванию.


Признаки

При грыже поясничного отдела могут отмечаться:

Гимнастика при грыже позвоночника, пояснично-крестцовый отдел ...

  • сильная боль в области крестца;
  • слабость и чувство тяжести в ногах;
  • скованность движений;
  • при ходьбе есть боль, отдающая в бедра;
  • могут быть проблемы с тазовыми органами при тяжелых случаях;
  • есть защемление нерва и онемение ног в отдельных местах.

Всю характерную симптоматику можно разделить на три основные группы синдромов: болевой, позвоночный, корешковый.

Симптомы


В случае расположения межпозвоночной грыжи в области поясницы, симптом который больше всего беспокоит человека — это болевые ощущения, медленно нарастающие по мере прогрессирования заболевания.

Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы, лечение, лфк ...

Клинические проявления грыжи пояснично-крестцового отдела во многом зависят от степени тяжести заболевания. По мере прогрессирования патологии пациент жалуется на появление таких симптомов:

  • Постоянные ноющие боли в области поясницы с иррадиацией в крестец копчик;
  • Скованность движений – любая резкая смена положения тела доставляет пациенту нестерпимую боль;
  • Воспаление седалищного нерва (ишиас);
  • Усиление боли и ограничение подвижности при малейших нагрузках;
  • Повышение мышечного тонуса нижних конечностей;
  • Гипотрофия и полная атрофия мышц на одной стороне.

Последнее время распространенным заболеванием является остеохондроз. Если раньше он беспокоил только людей пожилого возраста, то сейчас стал популярным среди молодежи. Одним из проявлений остеохондроза является грыжа крестцового отдела. Она значительно отражается на качестве жизни человека, его работоспособности. Что же делать при грыже крестцового отдела? Как бороться с ней? Какие меры принять?

Как и любое другое заболевание, грыжа крестцового отдела имеет свои характерные симптомы, при наличии которых врач может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.


Одной из самых явных и первых симптомов заболевания является боль. Вначале она может носить слабый и маловероятный характер.

Кроме того, боль может быть самостоятельной, локальной или гуляющей. Тем не менее, любое движение или попытка подняться с места усиливают болевые ощущения.

Не сразу можно выявить признаки заболевания, но все равно необходимо обращать внимание на все изменения, так можно будет быстрее диагностировать грыжу крестцового отдела:

  • Скованные движения в области поясницы при физических нагрузках.
  • Изменяется температура кожи на одной ноге.
  • Нарушается мышечный тонус в ногах, затем прогрессируют гипертрофические и атрофические процессы.
  • Неврологическая симптоматика – ишиас, жжение, онемение.

Важно своевременно обращать внимание на все симптомы. Сначала могут беспокоить незначительные приступообразные боли, со временем неприятные ощущения усиливаются.

  • Чувство сильной боли в поясничной области, которое со временем усиливается при любом движении. Происходит иррадиация (распространение) болей в область ягодиц, голени и бедра. Иногда боль передаётся в руку или плечо. Болевые ощущения длительные, до нескольких месяцев. По характеру боль ноющая или резкая.
  • Ощущение скованности в пояснице, жжение и онемение в зоне спинномозговых нервных корешков.

  • Изменение чувствительности и слабость в ногах, снижение температуры кожи ног.
  • Снижение коленного рефлекса.
  • Нарушение функций органов малого таза: неконтролируемое мочеиспускание и калоотделение. Мужчины страдают снижением сексуальной функции.
  • Перепады давления крови, головокружение, обмороки.
  • Полное или частичное нарушение питания мышц (гипотрофия).

Диагностика

При появлении вышеуказанных симптомов пациенту необходимо обратиться к хирургу-ортопеду. Врач проведет тщательный осмотр позвоночного столба визуально, назначит развернутые анализы крови и рентгенологическое исследование.

В последнее время очень информативными методами выявления грыж являются методы КТ и МРТ, при помощи которых врач может диагностировать данную патологию еще на начальном этапе ее развития и обойтись консервативными методами лечения.

МРТ поясничного отдела: подготовка, что показывает, как делают?

Лечение

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечиться как терапевтическим, так и хирургическим путем. Все зависит от конкретной ситуации, от стадии развития процесса, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний.


Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поэтому при лечении грыжи пояснично-крестцового отдела важно не упустить тот момент, когда можно еще помочь консервативными путями и избежать операции со всеми вытекающими последствиями. При своевременном обращении к специалисту можно остановить прогрессирование, предотвратить возможные осложнения.

Консервативное лечение ставит перед собой задачу купирования болевого синдрома в острый период болезни, а по его окончанию – предотвращение рецидивов.

В этот период лечения рекомендовано:

  1. Противовоспалительная терапия. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: как ибупрофен, диклофенак, найз и напроксен могут помочь справиться с болью, уменьшить воспалительный отек и на время вернуть свободу движений. Хорошим обезболивающим действием обладают паравертебральные и эпидуральные блокады с глюкокортикостероидными препаратами.
  2. Постельный режим на несколько дней. Все движения выполнять медленно и уверенно. Стоит изменить распорядок дня. Избегать движений, которые усиливают боль: наклонов вперед, подъема тяжелых вещей.

После того, как болевой синдром отступил, количество применяемых препаратов уменьшается, а упор делается на лечебную гимнастику, массажи и физиотерапевтические процедуры. Основной целью является улучшение состояния мышечного корсета и связочного аппарата.

Консервативные методы целесообразно продолжать в течение 4-8 недель. Если же в течение этого времени они оказались полностью неэффективными, необходимо либо изменить тактику лечения, либо рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве.

Операции, которые выполняют при грыжи поясничного отдела:

Способ лечения грыжи поясного и пояснично-крестцового отдела во многом зависит от степени тяжести заболевания и определяется врачом строго индивидуально для каждого отдельного пациента.

На начальном этапе развития пациентам назначают мануальное лечение грыжи. Специалист-остеопат помогает пациенту освободить сжатые межпозвоночные диски и снять мышечное напряжение спины и поясничного отдела. Иногда больному комплексно назначают и сеансы иглотерапии.

Медикаментозные препараты назначаются только в том случае, когда необходимо купировать болевой синдром, снизить тонус мышц, снять воспалительный процесс.

С этой целью пациенту назначают препараты из группы анальгетиков, нестероидных противовоспалительных и миорелаксанты. В некоторых случаях при тяжелом течении заболевания врач может назначить гормональные препараты, которые быстро снимают воспалительный процесс в пораженных позвонках и купируют болевой синдром.

Самостоятельно использовать гормонотерапию категорически запрещается, так как дозу и длительность приема может определить только врач.


Кроме медикаментозного лечения и мануальной терапии отличным эффектом обладают лечебная физкультура и легкий массаж поясничной зоны. Важно понимать, что не все физические упражнения можно выполнять при грыже поясничной и пояснично-крестцовой области, так как это может привести к ухудшению состояния больного и потребуется оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Лечение межпозвоночной грыжи, образованной между поясницей и крестцом, должно проводиться в комплексе:

Лечение грыжи крестцового отдела носит комплексный характер и зависит от стадии развития заболевания. Однако эффективность достигается при использовании лекарственных препаратов и проведении мануальной терапии (остеопатии).

Кроме того, лечение может быть индивидуальным и подбирается только после проведения обследования и постановки диагноза.

Из лекарственных препаратов назначают нестероидные и противовоспалительные средства, ряд анальгетиков, миорелаксантов, кортикостероидов, хондропротекторов, которые снимают болевые ощущения в период обострения и устраняют симптомы воспаления.

Это могут быть таблетки, инъекции, мази гели для растираний, имеющие местное применение. Что касается хондропротекторов, то они направлены на восстановление хрящевой ткани в местах поражения.


Лучше всего своевременно лечить заболевание, чтобы избежать операции. Консервативное лечение является эффективным на ранних стадиях развития патологии:

Лечение пояснично-крестцовой грыжи может быть консервативным и хирургическим. Как правило, на ранней стадии болезни успех консервативной терапии очень высокий и достигает 90%, но только при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. Применяют такие методики:

После постановки диагноза врачи начинают излечение больного. Терапия болезни в первую очередь направлена на попытку не допустить хирургическое вмешательство.

Это достигается различными консервативными способами оздоровления больного. В большинстве случаев эффективность таких методик позволяет вылечить пациента.

Для освобождения защемленных нервных окончаний используется мануальная терапия. Больному назначается постельный режим на протяжении нескольких суток. После этого его переводят в состояние с ограниченной двигательной активностью.

Одновременно с указанными мерами начинается излечение пациента при помощи противовоспалительных нестероидных медикаментов. Они убирают отек и ликвидируют зоны воспаления. При этом резко уменьшается давление на все нервные корешки, что ослабляет болевой синдром у пациента.

Но такие препараты помогают не всегда и при этом они отрицательно воздействуют на кишечный тракт больного.

Поэтому во время курса терапии применяют минимально возможные дозы указанных препаратов.

Нужно отметить сразу, что все специалисты без исключения прилагают все усилия для того, чтобы излечить грыжу или приостановить ее прогрессирование медикаментозной терапией.

Это объясняется тем, что почти каждое хирургическое вмешательство вызывает у пациентов какие-то осложнения, начиная от кровотечений и заканчивая отторжением новой ткани.

Поэтому первые шаги в лечении – это терапия и ее составляющие.

На первую неделю лечению больному предписан постельный режим и прием обезболивающих препаратов. Нельзя продолжать лечение или назначать процедуры, пока боль полностью не стихнет. Одновременно назначается:

  1. противовоспалительная терапия;
  2. согревающие мази/гели;
  3. ношение фиксирующего корсета.

После того, как боль прекращается, назначаются препараты, улучшающие кровообращение и восстанавливающие поврежденную ткань. Обычно это сочетание Актовегина и хондропротекторов.

Важно знать: длительный прием обезболивающих частично снижает эффективность лечения. Поэтому, если боль сохраняется длительное время, необходимо применять паравертебральную блокаду.

Медикаментозный вид терапии пояснично-крестцовой грыжи

Как было сказано выше, хирургическое вмешательство в позвоночный отдел с целью удаления грыжи используется в исключительных случаях и только тогда, когда медикаментозный и физиотерапевтический методы не принесли результатов.

Специалист сначала назначает необходимые препараты, в основном это лекарственный ряд нестероидных препаратов из противовоспалительной и обезболивающей серии, а также гормональные стероиды.

Выявление грыжи поясничного отдела позвоночника

Нестероидные средства

Медикаменты из нестероидной классификации обладают хорошим эффектом и помогают снимать очаги воспалений, справляться с болезненным синдромом, который при поясничной грыже всегда присутствует. Ниже будут приведены примеры тех лекарств, которые в основном прописывают врачи.

  1. Диклофенак в различных формах выпуска. Активным веществом любого состава является натрия диклофенак. При использовании таблеток следует придерживаться следующей дозировки: по 1 таблетке трижды в сутки на протяжении 1,5 месяца. Если же в качестве лекарства был рекомендован жидкий инъекционный состав, нужно делать уколы в ягодичную мышцу: дважды в сутки вводить по 1 ампуле активного вещества на протяжении недели. Хорошо действуют мази на основе натрия диклофенака. Их применяют путем наружного нанесения на кожные покровы в местах ощущения боли – до 4 раз в день. Диклофенак можно заменить аналоговыми медикаментами: Ортофеном или Вольтареном.
  2. Инъекции и таблетки Кетокам содержат активный компонент противовоспалительного и анальгезирующего действия – кеторолак трометамин. Если в качестве лечебной формы используются таблетки, их пьют так: 1 таблетка однократно в сутки;  в особых случаях допускается повторный прием, только не раньше, чем спустя 7 часов после последнего употребления. По такой же схеме проводится введение препарата через инъекции: 1 ампула – 1 раз в день, второй укол при необходимости делается через 7 часов.
  3. Инъекции и таблетки Амелотекс используются для избавления от болезненных ощущений в поясничном отделе спины, а также для снятия воспаления в пораженных грыжей костно-хрящевых и мышечных тканях. В составе 1 таблетки присутствует действующее вещество мелоксикам в количестве 7,5 мг. Назначается медикамент однократно в сутки: внутренний прием – 1 таблетка, внутримышечное введение – 1 ампула.
  4. В качестве дешевого препарата нестероидного типа можно использовать таблетки обычного анальгина или жидкий раствор для уколов. В течение дня допускается следующая доза: внутрь – до 4 таблеток, внутримышечно – до 4 ампул анальгезирующего состава. 

Медикаменты на базе гормональных стероидов

Фармацевтическая серия из классификации гормональных стероидов (другое название – глюкокортикоиды) разделяется на препараты по силе действия:

  • мощного воздействия – Хальцидерм, Локаид, Дексаметазон, Триакот и др.;
  • сильнодействующие – Клобетазол, Флуцинар, Триамцинолон, Латикорт, Декриз, Рениаль, Гидрокортизон-АКОС и пр.;
  • среднего действия – Фторкортолон, Мазипредон, Дерматоп, Преднизол и др.;
  • слабого воздействия – Кортейд, Акортин, Сополькорт и др.

Выпускаются подобные средства в основном в форме гелей или мазей, поэтому их применение основано на наружном втирании активного состава в места, где локализуется очаг поражения. Достаточно наносить лекарственный препарат 2 раза в сутки, например, в утренние и вечерние часы.

Способы профилактики

Здоровому человеку нетрудно предупредить развитие заболевания. В первую очередь нужно минимизировать или полностью устранить вредные привычки, правильно питаться и заниматься физкультурой.

Регулярная физическая нагрузка помогает избавиться от многих болезней ОДА и стимулирует организм к самовосстановлению. Помимо этого, следует прислушаться к некоторым советам:.

  1. Как можно реже употреблять в пищу продукты сомнительного происхождения (колбасы искусственного копчения, трансжиры и пр.).
  2. Минимизировать употребление соли. Лучше исключить продукты, в которых в качестве усилителя вкуса используется большое количество соли (чипсы, сухарики, сушеные морепродукты и пр.). Желательно вообще отказаться от соли в повседневной пище. Конечно это будет сложно, но ограничение можно внедрять постепенно и через несколько недель полностью отказаться от «белой смерти».
  3. Привести в порядок режим труда и отдыха. Стараться спать около 8 часов в сутки.
  4. Чаще бывать на свежем воздухе. При этом не считаются походы по магазинам, необходимо выделять хотя бы 30 минут в день для медленной прогулки по парковой зоне.
  5. Закаливание. Не обязательно обливаться ледяной водой в мороз, будет достаточно контрастного душа. Но такие процедуры имеют противопоказания (сердечные заболевания, повышенное АД), поэтому их можно заменить контрастными ванночками для ног.
  6. Употреблять больше витаминов и минералов. В рационе не всегда достаточное количество активных веществ, поэтому периодически можно принимать фармацевтические витаминные комплексы.

Основные мероприятия, направленные на профилактику межпозвоночных крестцовых грыж:

пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для того чтобы избежать развития грыжи поясничной и пояснично-крестцовой зоны, необходимо выполнять простые рекомендации:

  • Не поднимать тяжести.
  • Сбалансированно и полноценно питаться.
  • Во время беременности носить специальный поддерживающий бандаж.
  • При вынужденной сидячей работе чаще вставать и делать легкую разминку.
  • Выполнять утреннюю зарядку и несложные физические упражнения.
  • При появлении болей в области поясницы сразу обращаться к врачу!

Источник: osankasovet.ru

Строение позвоночного столба

Назначение его — выполнять опорную функцию, обеспечивать поддержку внутренним органам и защищать их от внешних повреждений, а еще вмещать спинной мозг. Для этого позвоночный столб должен обладать прочностью и при этом подвижностью.

Позвонки, то есть составляющие позвоночника, имеют общие черты за исключением нескольких. У каждого позвонка есть тело, от которого отходят дужки с отростками, формируя позвонковое отверстие. Отростков 7: остистый, 2 поперечных, парные верхние и нижние. Тела позвонков, прочно соединенные друг с другом при помощи связок и суставов, защищают спинной мозг, располагающийся в спинномозговом канале. Он образован отростками позвонком и связочным аппаратом, который представлен длинными, короткими связками, волокнами. Между позвонками имеется хрящевой диск, обеспечивающий подвижность позвоночника во все стороны.

Позвоночник состоит из несколько отделов, их составные части имеют свои особенности.

  1. Шейный отдел представлен 7 позвонками, он обеспечивает подвижность шеи. При этом 1 и 2 позвонки имеют свои особенности: первый (атлант) состоит из 2 дужек, не имеет тела. По бокам дужки переходят в латеральные массы, к ним крепится череп и второй шейный позвонок. Особенностью второго позвонка является то, что на теле есть выступ, который является телом первого, видоизмененным в процессе развития, он носит название зуб. Вокруг него происходит вращение атланта. В поперечных отростках всех шейных позвонков есть отверстия, в которых проходит позвоночная артерия. Между позвонками есть отверстия, через которые выходят спинно-мозговые корешки.
  2. Грудной отдел позвоночника имеет 12 составляющих, к ним примыкает 12 пар ребер. Для этого на телах и поперечных отростках есть суставные ямки.
  3. Поясничный отдел составлен из 5 позвонков, являющихся наиболее массивными. Тело у них напоминает боб, а отростки отличаются массивностью, это связано с тем, что на эту часть спины приходится основная масса тела. Помогает позвоночнику в этой области таз.
  4. Крестцовые позвонки, которых также 5 вместе с копчиком, имеющим 3-5 составляющих, сращены между собой, что обусловлено прямохождением человека. Крестец выполняет вспомогательную опорную функцию, разгружая поясничный отдел.

Часто в медицинских источниках совмещаются 2 последних отдела позвоночника, объединяясь в пояснично-крестцовую часть.

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы

Шейный и поясничный отдел изогнуты вперед, что получило название лордоз, а грудной и крестцовый — назад (кифоз).

Понятие о грыже и причины ее появления

В течение жизни человека позвонки подвергаются старению, изнашиваются диски. Диск имеет кольцо, внутри которого расположено ядро. При сильной нагрузке кольцо ослабляется или разрывается, в результате этого может происходить выпадение ядра внутрь или наружу относительно тела позвонка. Подобная ситуация приводит к сдавлению нервных корешков, которые располагаются в позвоночном столбе, провоцируя появление признаков патологии.

Грыжа

Грыжи чаще всего возникают в нижней части спины (между последним поясничным позвонком и крестцовым соединением) и называется межпозвоночной грыжей пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Причинами нарушения могут быть не только возрастные изменения, но и другие факторы:

  • значительная однократная физическая нагрузка;
  • характер труда, связанный с постоянными нагрузками, поднятием тяжестей;
  • травмы (ДТП, удар, падение с высоты);
  • повреждение связочного и мышечного аппарата;
  • ожирение и избыточная масса тела;
  • наличие нарушений метаболизма и эндокринных заболеваний;
  • при малоподвижном образе жизни человека происходит атрофия мышечного аппарата;
  • дисплазия тазобедренного сустава в детстве, особенно неправильно пролеченная;
  • остеохондроз.

Чем больше факторов из этого списка имеется у человека, тем больше вероятность патологии.

Механизм нарушения следующий: под влиянием повреждающего фактора или чрезмерного давления растягивается или разрывается фиброзная оболочка диска, и в образовавшееся пространство выпячивается ядро.

Виды и стадии формирования

Протрузия

Симптомы и лечение образовавшейся в любом отделе позвоночника патологии зависят от ее формы и распространенности процесса.

Поскольку выпадение диска может происходить в разных направлениях, выделяют несколько видов межпозвонковой грыжи.

  1. Образование, которое выпячивается внутрь спинномозгового канала, называется задним. При этом может сдавливаться спинной мозг, что проявляется серьезными нарушениями, вплоть до развития парезов или параличей, нарушений работы тазовых органов. Если при этом грыжа направлена в сторону нервных корешков, то развивается их компрессия и воспаление в той зоне. Грыжа или протрузия носит название заднебоковой.
  2. Расположение грыжи боковое, то есть латеральное. При такой форме проявления обычно отсутствуют, наблюдаются только при большом размере выпячивания.
  3. О вентральной грыже говорят в том случае, если она располагается спереди от позвоночного столба. Симптомы также могут отсутствовать и дать о себе знать при больших размерах грыжи.
  4. При распространенном процессе выпячивание диска происходит по всем направлениям, причем это может происходить одинаково со всех сторон или неравномерно (где-то больше, где-то меньше). В таком случае весь комплекс симптоматики ярко выражен, могут быть признаки сдавления спинного мозга.

Возникновение выпячивания не происходит в большом объеме сразу, выделяют несколько этапов его формирования:

  • протрузия, когда еще нет разрыва фиброзной оболочки, но диск уже выпячивается за пределы тела позвонка приблизительно на 3 мм;
  • грыжа сопровождается разрывом фиброзного кольца;
  • процесс секвестрации, когда уже происходит отделение выступающей части, ее выпадение. На этом этапе пациент испытывает сильные боли, происходит развитие симптомов.

Образование может иметь размер от маленького до гигантского, параметры определены в медицинской литературе.

Признаки

Боль в спине

Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника зависят от формы патологии: заднебоковое и распространенное выпячивание наиболее опасны, ярче всего проявляются, имеют менее благоприятный прогноз. Латеральная и вентральная формы патологии практически не имеют симптомов, могут обнаруживаться при случайном обследовании.

При грыже могут быть следующие проявления:

  1. Боль различного характера. Она может быть острой или ноющей, проявляться локально или отдавать в ногу, таз.
  2. Онемение нижних конечностей вплоть до полной потери чувствительности.
  3. Снижение температуры пальцев ног.
  4. Ограничение движения, усиление признаков при изменении положения тела.
  5. Появление непроизвольной дефекации и мочеиспускания.
  6. Снижение функциональной активности мышц.

Самый первый и наиболее важный признак патологии — это боль, которая может быть разного характера. Ее усиление или изменение проявлений говорит о распространении процесса.

При грыже пояснично-крестцового отдела существует несколько типов дискомфорта:

  1. Люмбалгия, при которой боль носит ноющий постоянный характер после физической нагрузки.
  2. Люмбаго представляет собой острую стреляющую боль, после ее возникновения человек часто остается в том же положении, в котором она возникла.
  3. Люмбоишиалгия сочетает в себе признаки ноющей боли, которая отдает по ходу нерва.

Диагностика

Рентгенография

Многие нарушения деятельности позвоночника проявляются похожими признаками, поэтому постановка точного диагноза необходима для того, чтобы начать лечиться правильно.

Определение патологии производится следующими способами:

  1. Рентгенография позволяет увидеть нарушение костной структуры, но поскольку грыжа характеризуется патологией мягких тканей, этот метод практически не информативен.
  2. Изучение органов возможно посредством магнитно-резонансной томографии. Она позволяет изучить мягкие ткани, мышцы и связки, увидеть существующие отклонения и степень распространения процесса. Недостатком метода является то, что аппарат есть далеко не во всех лечебных учреждениях и является достаточно дорогостоящей процедурой.

При грыже позвоночника лечение назначается с учетом ее локализации, размера, скорости распространения процесса. Многие думают, что операция — это единственное решение вопроса. Но это не так.

Лечение

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы

Первый шаг к излечению — изменение образа жизни и труда, то есть исключение причины патологии. Часто необходимым шагом становится коррекция питания, снижение избыточного веса.

Операция назначается в крайнем случае, если консервативная терапия не дала результата, патология быстро прогрессирует и угрожает жизни человека.

Консервативное лечение включает в себя несколько направлений.

  1. Для устранения болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты из группы ненаркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. В случае необходимости производится блокада нервных корешков, или паравертебральная блокада.
  2. Назначаются препараты, улучшающие питание окружающих тканей.
  3. С целью снижения отека в области нервных корешков принимается мочегонное средство.
  4. Врач выписывает лекарства, помогающие восстановить структуру хряща.
  5. Важной частью лечения является мануальная терапия, проводящаяся после острого периода. Этот метод воздействия позволяет вернуть на место выпячивание, снизить отек в месте возникшего воспаления, уменьшить его за счет укрепления мышц и связок.

После проведения лечения некоторое время потребуется на восстановление организма, укрепления мышечного аппарата позвоночника. Достичь этого позволяют лечебная гимнастика и массаж, положительный эффект оказывают плавание в бассейне, ношение корсета.

Операция может проводиться посредством нескольких методов, но в любом случае преследует цель улучшить качество жизни человека, предотвратить появление осложнений.

Есть несколько методик ее проведения:

  • удаление диска с его замещением искусственным аналогом;
  • удаление через эндоскопический аппарат;
  • воздействие при помощи микроинструментов под контролем микроскопа.

Операция требует длительного восстановительного периода, но позволяет вернуться к полноценной жизни при условии соблюдения правил школы здорового позвоночника.

Последствия, дальнейший период жизни

Исход лечения в основном благоприятен, особенно на ранней стадии заболевания. Операция также способна принести положительный эффект, особенно если грыжа единичная. Впоследствии человек должен придерживаться определенных правил и соблюдать здоровый образ жизни. Важно контролировать свой вес, что исключит повышенную нагрузку, постоянно укреплять спину при помощи гимнастики.

В некоторых ситуациях врач может рекомендовать носить корсет, который позволяет разгрузить поясничный отдел. Полезно, особенно после операции заниматься плаванием, под контролем инструктора ЛФК выполнять гимнастику. Исключаются тяжелые физические нагрузки, если они связаны с работой, то необходимо сменить вид профессиональной деятельности. При соблюдении всех рекомендаций врача грыжа не беспокоит, а после операции о ней можно совсем забыть.

Источник: travms.ru

Грыжа крестцового отдела: симптомы и лечение

Наша поясница — воистину боевой отдел позвоночника. Сколько раз за всю жизнь мы сгибаемся, разгибаемся, наклоняемся влево и вправо! А тяжести, которые часто необдуманно поднимаем, нагружают ведь не только наши руки. Они грузят поясницу и крестец, идущий в одной связке с поясничным отделом позвоночника. Подтверждение этому — пояснично-крестцовая грыжа l5 — s1, самая «популярная» среди всех диагностируемых протрузий.

Боль в пояснице и крестце бывает в нашей жизни очень часто и по многим причинам, и поэтому мы не акцентируем на ней много внимания. Физически поработали, слишком долго походили, просквозило — такие обычно оправдания мы ищем для болевых ощущений пояснично-крестцового отдела позвоночника.

На этом фоне первые признаки развития грыжи остаются незамеченными, хотя на этом этапе начинающуюся болезнь можно вылечить быстро и без особых затрат, лишь подкорректировав немного свою жизнь, улучшив питание и наполнив ее движениями и целительными физическими упражнениями.

Следующие признаки развития пояснично-крестцовой грыжи позвоночника нужно обязательно знать, чтобы не пропустить заболевание и начав его лечение, не допустить его углубления до запущенной стадии, в которой не все последствия патологии уже можно вылечить даже при помощи радикального хирургического лечения.

Ранние признаки грыжи пояснично-крестцового отдела

  • Боли в области поясницы и крестца по интенсивности несильные, тянущего характера, но присутствуют в течение долгого времени, например, полгода
  • Боль может усиливаться при ходьбе, попытках присесть, при резких наклонах, после физической нагрузки или подъема чего-то тяжелого
  • Болит упорно в одном месте

Лечение ранней грыжи пояснично-крестцового отдела простое и одновременно требующее волевого усилия. Оно заключается в корректировке собственной жизни:

  • Нормализация питания (оно должно быть со всеми необходимыми микроэлементами, витаминами и нужным количеством жидкости)
  • Включение физкультуры и спорта как основной активной составляющей
  • Организация дня:
    .
    Нужен режим, при котором сочетается и труд, и отдых, и полноценный сон

Симптомы и лечение зрелой крестцовой грыжи

Признаки «созревания» крестцовой грыжи: выход ядра за пределы диска с эффектом компрессии нервных волокон (синдром «конского хвоста»)

пояснично крестцовая грыжа с компрессией нерва

  • Боль интенсивная и резкая, по типу прострела. Такая боль имеет название «ишиас»
  • Она пронизывает не только крестец, но током проходит через ягодицу, бедро и лодыжку
  • Утихает в избранном положении: обычно на здоровом боку, с подогнутой к животу «больной ногой»
  • Становится тяжело передвигаться, особенно подниматься или спускаться по лестнице — при этом возникают очень сильные прострелы в ноге
  • При малейшей вибрации, вызванной, например, обычным смехом, кашлем или при движении другими частями тела боль усиливается
  • В области крестца или поясницы может возникнуть отечность, спазм мышц
  • Позвоночник, стремясь принять облегчающую позу, искривляется в сторону противоположную источнику боли. Таким образом, появляется сколиоз

В зрелой стадии грыжи пояснично-крестцового отдела применяется консервативное лечение, которое обязательно предваряется:

  • обследованием во врачебном кабинете (рентген или МРТ)
  • консультацией трех специалистов (ортопеда, невропатолога и нейрохирурга) или одного — вертебролога, если таковой есть в поликлинике

Дальнейшее лечение ведется по классической схеме:

1) Борьба с болевым синдромом, для этого используются

Медикативные средства:

  • анальгетики
  • НПВС (нимесил, мовалис, ибупрофен)
  • кортикостероиды
  • новокаин
  • мидокалм

Альтернативные средства:

  • мануальная терапия
  • иглотерапия
  • вытяжка позвоночника
  • ношение корсетов

2) Растяжение и укрепление мышц при помощи ЛФК

3) Физиопроцедуры с электростимуляцией мышц

4) Общее укрепление и профилактика грыжи:

  • Прием хондропротекторов, витаминов
  • Правильное питание
  • Зарядка, спорт и т. д.

Источник: ZaSpiny.ru

Что представляет собой

Грыжа поясничного отдела позвоночника представляет собой выпячивание деформированного межпозвоночного диска в полость спинномозгового канала. В результате происходит давление на спинномозговые нервы. Такой ход событий провоцирует ярко выраженный болевой синдром.

Степень выраженности боли зависит от размеров грыж: при небольших размерах человек может не ощущать существенной боли; при размерах около 1 см может возникать хромота, трудности при ходьбе и сидении.

В зоне максимального риска находятся люди от 25 до 50 лет, ведущие сидячий образ жизни.

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы

Виды

Грыжа поясничного отдела позвоночника относится к наиболее опасным видам межпозвоночных грыж. Именно этот отдел позвоночника подвержен наибольшей нагрузке. Существует разделение поясничных грыж по более характерным признакам:

  • Заднебоковые – выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, происходит защемление нервов и нарушаются многие процессы жизнедеятельности. Это самый опасный вид данного недуга.
  • Боковые – межпозвоночный диск выпячивается вправо или влево, относительно позвоночника. Опасность представляет лишь при сильном прогрессировании.
  • Грыжи с выпячиванием вперед, особой опасности не несут.
  • Классические – межпозвоночный диск выступает по всей площади позвонка во все стороны. При выявлении необходимо комплексное лечение.

Читайте также: виды грыж позвоночника.

Классифицирование межпозвоночных грыж пояснично крестцового отдела, в зависимости от их габаритов:

  • Небольших размеров – до 5 мм, при обнаружении необходимо начать комплексное лечение, оперативное вмешательство не требуется.
  • Средних размеров – до 8 мм, лечение комплексное, на стационаре, оперативное вмешательство не требуется.
  • Больших размеров – до 12 мм, лечение комплексное, на стационаре. Иногда нейрохирург может назначить операцию, если есть сильные осложнения в работе позвоночника.
  • Сверхбольшие – превышают 12 мм, очень редко применяется комплексное лечение, в основном – оперативное.

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы

Причины

Пояснично-крестцовая грыжа проявляется под влиянием двух основных факторов – сочетание малоподвижного образа жизни с повышенной физической нагрузкой на позвоночник. Но есть ряд причин, влияющих на формирование грыж.

Прогрессирование остеохондроза

Остеохондроз становится одной из главных причин появления межпозвоночных грыж в любом отделе, в том числе и пояснично-крестцовом. При такой патологии происходит изменение структуры межпозвоночного диска, хрящевая ткань разрушается и теряет эластичность.

Неблагоприятные условия работы

Если человек каждый день в течение продолжительного времени сидит или поднимает тяжести, или проводит время в неудобной для спины положении, рано или поздно позвоночник не выдержит. Повышается риск заработать грыжу межпозвоночного диска, поскольку межпозвоночный диск, который окружают 4-й позвонок и крестец, подвергается наибольшей нагрузке.

Травмы позвоночника

Когда происходит механическое повреждение позвоночного столба, фиброзное кольцо может не выдержать резкой нагрузки и лопнуть, в таком случае грыжа появляется внезапно и сопровождается очень сильной и резкой болью.

Искривления позвоночника

При сколиозе происходит перераспределение нагрузки на отдельные участки позвоночника. Диски в этом месте подвергаются ускоренному изнашиванию, стаптываются и происходит выпячивание.

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы

Заболевания опорно двигательного аппарата

При таком заболевании, как дисплазия тазобедренного сустава, смешается нагрузка на отдельные позвонки, это вызывает разрушение хрящевой ткани и выпячивание межпозвоночного диска со временем.

Лишний вес и слабая развитость мышц

Если человек занимается спотом, поддерживает себя в форме, все равно нагрузка является повышенной. Часто спортсмены, обладающие большой массой тела, жалуются на боли в спине. Что уже говорить о человеке, избыточный вес которого – жировая ткань? Естественно, нагрузка будет чрезмерной и межпозвоночные диски изнашиваются. Появление грыж в такой ситуации может быть при банальном поднятии мешка с картошкой.

Сдавливается и выпячивается межпозвоночный диск, который окружают 4-й позвонок и крестец. В этой области нагрузка наибольшая.

Симптомы

Когда у человека грыжа крестцового отдела позвоночника, симптомы могут варьироваться, в зависимости от возраста грыжи. Главный признак – боль. Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела на ранних этапах:

  • Возникает боль в пояснице и не утихает в течении продолжительного времени;
  • Совершая резкие движения, проводя долгое время сидя или поднимая тяжести, боль становится только сильнее;
  • Боль локализированная;

Когда грыжа в пояснично-крестцовом отделе уже достигла внушительных размеров и состояние обострилось, симптомы будут такими:

  • Боль может возникать очень резко, как бы «простреливая» пораженный участок;
  • Боль способна иррадиировать в конечности ( ноги) и близлежащие к грыже участки тела;
  • Возникают трудности при ходьбе и любом виде движений, человек хромает;
  • Приступы боли могут возникать при чихании или кашле;
  • Постепенно позвоночник немного искривляется, стараясь ослабить болевой синдром;
  • В месте локализации межпозвонковой грыжи возникает небольшой отек, мышцы поясницы и брюшные мышцы становятся зажатыми и менее подвижными.

Читайте также: чем опасна грыжа позвоночника?

Выявить грыжу в поясничном отделе можно и по жалобам пациента, но для лечения необходимо точное обследование. Чтобы точно узнать место образование грыжи и размеры, необходимо пройти ряд анализов, сделать рентгеновский снимок и пройти специальное обследование (магнитно – резонансную томографию).

Лечение

А как лечить такой тип грыжи? Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела необходимо проводить под присмотром высококвалифицированного специалиста. Лечащий врач, ориентируясь на показатели обследований, анализы и жалобы пациента, назначает комплексное лечение и дает рекомендации по поводу образа жизни.

Медикаментозное

Симптомы и лечение при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника тесно взаимосвязаны. Врач определяет ярко выраженные проявление патологии и делает упор на их устранение. Препараты, которые входят в комплексное лечение:

  • Хондропротекторы . Ускоряют процессы регенерации хрящевой ткани. Частично восстанавливают эластичность межпозвоночного диска.
  • Обезболивающие средства. Используются для облегчения жизни пациента в период терапии.
  • Мышечные релаксанты. Снимают спазмы с мышц, находящихся возле места локализации грыжи. Частично возвращают подвижность позвоночнику.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Используются для снятия отечности, воспалений, облегчения состояния пациента.
  • Витаминные препараты. Употребление помогает ускорить восстановление поврежденных частей межпозвоночного диска при грыже пояснично – крестцового отдела.

Читайте также: медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Массаж и лфк

Пояснично-крестцовый отдел нагружен больше всего и при появлении грыжи мышцы стараются компенсировать недостаточность позвоночника. От перенапряжения образуются спазмы. Массаж помогает частично снизить боль при грыжах, снять отек и частично восстановить подвижность поясницы.

  • Обязательно почитайте: йога при грыже крестцового отдела

Лечебная физкультура обязательна при грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника. Все упражнения, которые помогут для восстановления подвижности поясницы, необходимо обдумывать и проверять, подходят ли они вам.

Следует избегать резких и скручивающих движений, не делать рывков, не создавать давление в месте локализации грыжи.

Лучше подбирать упражнения, выполнение которых возможно лежа на спине. Можно использовать упражнения, укрепляющие брюшные мышцы, это поможет снять спазм с мышц поясницы.

Альтернативные методы лечения

Такие методы лечения, как: иглоукалывание, ношение специальных укрепляющих корсетов, смена образа жизни на более благоприятный, вытягивание позвоночника специальными приспособлениями, народные средства. Иглоукалывание помогает снять отек, снизить напряжение в месте локализации грыжи. Корсеты помогают снизить боль при движении, частично снять мышечные спазмы и ослабить прогрессирование недуга. Вытягивание позвоночника помогает ослабить болевой синдром, выровнять осанку, убрать искривление позвоночника при грыже.

Придется сменить привычный образ жизни на более благоприятный для реабилитации. Меньше сидеть, не поднимать тяжести, держать спину ровной, питаться правильно.

  • Читайте также: Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Народные методы лечения включают в себя такие средства:

  • Мази и растирки;
  • Отвары и настои;
  • Лечебные ванные с травами;

Основное назначение народного лечения – снять боль, сопровождающую грыжу.

Оперативное вмешательство

Если грыжа затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, лечение с помощью операции используется очень редко, примерно в 10% случаев. Операция на позвоночнике – всегда большой риск, можно до конца жизни остаться инвалидом. Поэтому такой метод лечения необходимо использовать только в самых крайних случаях, когда грыжа имеет огромные размеры и консервативное лечение не помогает.

В современной медицине применяют 2 способа проведения операции:

  • Лечение межпозвоночной грыжи лазером. Ядро межпозвоночного диска нагревают, происходит потеря жидкости и размеры грыжи уменьшаются.
  • Удаление поврежденного межпозвоночного диска и замена его имплантатом из специального материала.

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы

Профилактика

Для того, чтобы сохранить здоровье спины, необходимо избегать длительного просиживания. Жизнь в движении. Нужно заниматься спортом, но таким, который не перегружает позвоночный столб. Правильное питание – залог прочности позвоночника, нельзя допускать дефицита кальция и других витаминов.

Ваш отзыв на статью

Источник: pozvonochnik.guru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.