Спондилез шейного отдела позвоночника что это такое

Спондилез шейного отдела позвоночника что это такое

Что такое спондилёз шейного отдела позвоночника?

Спондилёз шейного отдела позвоночника, также называемый цервикальным артритом (или шейным артритом), представляет собой заболевание, которое вызывает изменения в костях, межпозвоночных дисках и шейных суставах; эти изменения вызваны физиологическим ухудшением, связанным со старением, во время которого диски шейного отдела позвоночника теряют жидкость и становятся более жесткими.

Со временем дегенерация межпозвоночных дисков и межпозвонковых суставов может привести к образованию остеофитов на костях шеи, то есть аномальных костных наростов, похожих на шпоры или шипы, которые образуются вдоль суставных краев кости.

Эти костные выпячивания могут вызывать сужение медуллярного канала, пространство, в котором проходит спинной мозг, или сужение отверстий, в которых возникают спинномозговые нервы.

Эти сужения называются цервикальным стенозом позвоночника, состояние, которое может привести к:

  • миелопатии (заболевание спинного мозга);
  • радикулопатии (патологии корешков спинного мозга).

Спондилёз шейного отдела позвоночника чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, и, по оценкам, более 85% пораженных людей старше 60 лет, хотя не во всех случаях это проявляется клинически (какими либо признаками); большинство людей, которые страдают от шейного спондилеза, не имеют значительных симптомов, тогда как, у некоторых если они и возникают, наиболее распространенными являются:

  • боль на уровне лопатки, руки и пальцев;
  • мышечная слабость;
  • миалгия (болевой синдром в мышцах)
  • ригидность затылочных мышц;
  • головная боль;
  • и покалывание или онемение, особенно в области головы, плечах, руках и кончиках пальцев.

Диагноз ставиться в основном на физикальном осмотре и симптомах, о которых сообщил пациент. Также могут потребоваться некоторые диагностические методы обследования для подтверждения диагноза.

Лечение, когда это возможно, является консервативным, основанным на физиотерапии и использовании обезболивающих препаратов для сдерживания боли. В некоторых более серьезных и сложных случаях может возникнуть необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Причины шейного спондилёза

Основной причиной спондилёза шейного отдела позвоночника является старение.

По мере старения кости, хрящи и другие структуры, из которых состоят позвоночник и шея, ухудшаются и постепенно появляются признаки износа. Основные изменения, которые происходят в этих структурах, ответственные за симптомы цервикального спондилеза, таковы:


  • Обезвоживание позвоночных дисков. Позвоночные диски — это хрящевые подушечки, которые действуют как амортизаторы между позвонками позвоночного столба. В возрасте около 40 лет позвоночные диски большинства людей начинают терять воду, сжимаются и становятся более жесткими. Это приводит к повышенному вредному костному давлению между различными позвонками позвоночника.
  • Грыжа межпозвоночного диска. Диск позвонка состоит из внутреннего, желатинового, мясистого ядра и внешнего фиброзного кольца, твердого тела, которое предназначено для удержания и защиты центрального ядра. Когда мы стареем, на позвоночных дисках часто появляются внешние трещины, приводящие к образованию, называемой грыжей, внутреннего пульпового ядра. Грыжа ядра может давить на спинной мозг и нервные корешки, вызывая дискомфорт и боль.
  • Остеофиты: дегенерация хрящевого диска приводит к неправильным нагрузкам в костях между позвонками. Это может стимулировать ненормальное производство дополнительных количеств костной ткани, образуя так называемые остеофиты, костных разрастаний, подобно шпорам или шипам, которые могут вызвать сужение медуллярного канала (внутри которого проходит спинной мозг) или сужение отверстий, в которых возникают спинномозговые нервы. Эти сужения могут привести к повреждениям нервной ткани, появлению боли и, в наиболее серьезных случаях, к к сенсорно-ноторным аномалиям нервов.

  • Жесткие связки. Связки представляют собой соединения соединительной ткани, которые соединяют кости друг с другом. С возрастом шейные связки могут становиться более жесткими, делая шею менее гибкой.

Факторы риска

Хотя наиболее важным фактором риска является старение, так как физиологические изменения в суставах шеи развиваются с возрастом, существуют и другие, которые могут увеличить риск развития шейного артрита. Среди них основными являются:

  • предыдущие травмы шеи;
  • действия связанные с работой, которые сильно напрягают шею, такие как подъем тяжелых грузов;
  • держание шеи в неправильном положении в течение длительного времени;
  • воспроизведение одних и тех же движений шеей в течение дня (повторяющиеся нагрузка);
  • генетические факторы (семейный анамнез шейного спондилеза);
  • сигаретный дым;
  • избыточный вес/ожирение;
  • малоподвижный образ жизни.

Симптомы шейного спондилёза

Спондилез шейного отдела позвоночника что это такое


Большинство людей, страдающих спондилёзом шейного отдела позвоночника, не проявляют каких-либо значительных симптомов и признаков, если у них развиваются расстройства, они могут варьироваться от легких до тяжелых и могут развиваться постепенно или возникать внезапно.

Одним из симптомов, который встречается чаще всего, является боль в области лопаток; в других случаях боль может распространяться вдоль руки вплоть до пальцев, или проявляться исключительно только в одном месте (лопатке).

Местоположение боли зависит от того, какие нервные структуры наиболее страдают и у каждого человека могут проявляться по разному.

В некоторых случаях боль может усиливаться, если занять определенные позиции, например, когда вы стоите, сидите или наклоняете шею назад. Иногда боль также может усиливаться во время кашля или чихания.

Другим распространенным симптомом является мышечная слабость, которая чаще встречается в верхних конечностях и на уровне плечевого пояса. Мышечная слабость может мешать поднимать руки или крепко хватать предметы.

Мышечная слабость может, в более поздних случаях, осложнить мышечную атрофию, которая заключается в уменьшении мышечного объема.

Другие распространенные признаки, которые могут возникнуть в случаях цервикального артрита:

  • жесткость шеи, которая со временем только ухудшается;
  • боли и/или шумы (треск, хруст) во время некоторых движений шеей;
  • головные боли, которые возникают в основном в задней части головы, на уровне затылка,
  • покалывание или онемение, которые в основном затрагивают голову, плечи, руки и концы пальцев, хотя у некоторых субъектов (людей) это также может происходить на уровне ног.

Неврологические и/или менее часто встречающиеся симптомы могут включать:

  • тошнота;
  • потеря равновесия;
  • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Диагностика

Диагноз шейного артрита в основном основан на физикальном осмотре пациента, на признаках и симптомах, о которых идет речь, и на визуальных исследованиях.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач определяет тип боли, от которой страдает пациент, исследует характер, местоположение, продолжительность и, если боли усиливаются, попросит больного встать в определенные положения. Для доктора также важно знать о любых связанных признаках, таких как мышечная слабость или покалывание.

На физикальном осмотре врач проверяет мышечную слабость, заставляя пациента выполнять движения сопротивления. Кроме того, сенсорные дисфункции исследуются как с качественной, так и с количественной точки зрения, также оценивается равновесие пациента, например, путем наблюдения за походкой во время ходьбы. Все это помогает врачу понять какой тяжести шейный спондилез и очаг проблемы.

Если признаки и физикальное обследование в пользу спондилёза шейного отдела позвоночника, врач может запросить одно или несколько из следующих диагностических исследований, чтобы подтвердить диагноз:

  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • компьютерная томография шеи;
  • магнитно-резонансная томография шеи.

Доктор также может запросить:

  • электромиографию (ЭМГ), исследование, предназначенное для измерения электрической активности нервов, которые контролируют данную мышцу;
  • исследование нервной проводимости, чтобы оценить скорость и силу сигналов, посылаемых нервом.

Лечение и средства терапии

Лечение цервикального артрита в основном направлено на облегчение боли, чтобы пациент мог вести нормальную жизнь. Также важно стабилизировать заболевание таким образом, чтобы оно не развивалось в направлении постоянного и инвалидизирующего повреждения.

Нехирургические средства обычно достаточно хорошо помогают при лечении, среди них наиболее эффективны:

  • физиотерапия;
  • медикаментозная терапия, среди наиболее используемых лекарств можно отметить:
    • миорелаксанты, такие как Циклобензаприн,
    • противовоспалительные средства, такие как Гидрокодон и Габапентин,
    • анальгетики (обезболивающие) и противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как Диклофенак (таблетки, мазь).

В более сложных и тяжелых случаях, не отвечающих на другие формы лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство; оно может включать удаление костных наростов, частей костей позвоночника или грыжи межпозвоночных дисков, чтобы освободить пространство для спинного мозга и нервов, страдающих от сдавливания.

Тем не менее, операция редко необходима для лечения спондилёза шейного отдела позвоночника.

Интересное

   

Источник: tvojajbolit.ru

Что такое деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника?

Шейный спондилез — это хроническое заболевание, которое возникает у людей в возрасте от 50 лет. В группу риска входят те, кто по долгу службы вынужден проводить большую часть дня в положении сидя.


Что же собой представляет деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника? Так называемые остеофиты, образовавшиеся в позвонках, имеют вид «шипов», «клювов», «усиков», направленных к телам.

Степень тяжести остеофитов определить довольно тяжело, данные изменения хорошо просматриваются на рентгенограмме, а в более запущенных случаях уже заметно развитие деформации тел позвонков.

Эти патологические образования сдавливают спинной мозг, сосуды и нервные окончания, что приводит к сильным болям. Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо прежде всего обратиться за помощью к специалисту.

Такие изменения форм и размеров позвонка, которые происходят, в принципе, безболезненно, носят название спондилез. Чаще всего подобный вид развивается у людей при возрасте более 50 лет.

Из трех типов данного заболевания позвоночника — шейного, грудного отдела, поясничного, — самым распространенным является спондилез шеи.

Термин деформирующий спондилез имеет латинские корни (spondyl означает позвоночник, а osis — нарушения) и термин отражает наличие проблем в позвоночнике.

В настоящее время этим термином обозначают дегенеративные изменения в суставах позвоночника (остеоартроз или остеоартрит) и также, как и остеохондроз, спондилез является инволюционным процессом в позвоночнике.

По мере старения организма происходит изнашивание структур позвоночника, особенно суставов, связок, межпозвонковых дисков.


Тем не менее старение организма процесс сугубо индивидуальный. Подобно тому, как некоторые люди начинают седеть раньше, также и развитие спондилеза у кого – то проявляется раньше.

В самом деле, некоторые люди могут не испытывать вообще болевых проявлений. Все зависит от того, как часть позвоночника подверглась дегенерации, и как эти изменения оказывают влияние на спинной мозг или спинномозговые корешки.

Спондилез (деформирующий спондилез) нередко называют остеоартритом или остеоартрозом позвоночника.

Деформирующий спондилез может развиваться во всех отделах позвоночника (в шейном грудном и поясничном) и, в зависимости от локализации дегенеративных изменений при спондилезе, будет соответствующая симптоматика.

Деформирующий спондилез является дегенеративным процессом, который идет параллельно с остеохондрозом и происходят дегенеративные изменения в следующих структурах позвоночника:

  1. Межпозвонковые диски. С возрастом у людей происходят определенные биохимические изменения, влияющие на ткани всего организма. Происходят изменения также в структуре межпозвоночных дисков (в фиброзном кольце, в студенистом ядре).

    Фиброзное кольцо состоит из 60 или более концентрических полос коллагенового волокна. Пульпозное ядро представляет собой является желеобразное вещество внутри межпозвоночного диска, окруженное фиброзным кольцом.


    Ядро состоит из воды, коллагеновых волокон и протеогликанов. Дегенеративные инволюционные изменения могут ослабить эти структуры, в результате чего фиброзное кольцо изнашивается или рвется.

    Содержание воды в ядре с возрастом уменьшается, что оказывает влияние на амортизационные свойства межпозвонкового диска. Результатом структурных изменений при дегенерации диска может быть уменьшение высоты межпозвонкового диска и увеличение риска грыжи диска.

  2. Фасеточные суставы (или зигапофизеальные суставы). Каждое тело позвонка имеет четыре фасеточных сустава, которые работают как шарниры. Это позволяет позвоночнику сгибаться, разгибаться, поворачиваться.

    Как и другие суставы, фасеточные суставы покрыты хрящевой тканью. Хрящевая ткань представляет собой особый вид соединительной ткани, которая обеспечена смазкой и хорошей скользящей поверхностью.

    При дегенеративных изменениях в фасеточных суставах происходит исчезновение хрящевой ткани и формирование остеофитов. Эти изменения могут привести к гипертрофии суставов (остеоартриту, остеоартрозу).

  3. Кости и связки. Остеофиты могут образовываться вблизи конца пластин позвонков, что может приводить к нарушению кровоснабжения позвонка. Кроме того, концевые пластины могут уплотняться из-за склеротических явлений; утолщению или уплотнению костей торцевых пластин.

    Связки представляют собой полосы фиброзной ткани, связывающих позвонки и они защищают позвоночник от избыточных движений, например гиперэкстензии.

    Дегенеративные изменения приводят к потере связок нужной прочности. Изменения, например, желтой связки могут привести к уплотнению и утолщению связки, что может привести к воздействию на твердые мозговые оболочки.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Существует целый ряд причин, которые поодиночке или комплексно приводят развитию деформирующего спондилеза шейного отдела:

  • длительное пребывание в сидячем положении, с нарушением осанки;
  • травмы и микротравмы позвоночника;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • остеохондроз – межпозвонковые диски теряют эластичность и нарушается обмен веществ. Чтобы компенсировать все это, организм образует по бокам позвонков диски;
  • остеоартирит;
  • плоскостопие;
  • воспаление суставов;
  • возрастные изменения. Ранний спондилез, который может проявиться в 20-40 лет, провоцируют большие физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность;
  • плоскостопие;
  • старение организма;
  • эндокринные заболевания;
  • аномалии развития позвоночника;
  • частые переохлаждения;
  • курение.

Некоторые из перечисленных факторов могут оказывать взаимодействующее влияние на организм и вызывать повсеместное проявление патологии.

Если остеофиты разрастаются по краям шейных позвонков, то речь идет о самой сложной и тяжело поддающейся лечению стадии заболевания. Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника сужает позвоночный канал, что приводит к сильным болям. Они могут отдавать в верхние конечности, голову и плечи.

При разрастании костной ткани значительно снижается подвижность позвонков.
В запущенной стадии заболевание может стать причиной развития атрофии мышц.

Если наблюдается сдавливание спинного мозга, то у больного возникают:

  1. проблемы с мочеиспусканием;
  2. затрудненная ходьба;
  3. спазмы в конечностях.

Многие интересуются, как лечить спондилез шейного отдела позвоночника в запущенной стадии? Полностью устранить дегенеративные изменения невозможно, поэтому терапия направлена на облегчение состояния больного.

Причины возникновения

Спондилез шейного отдела позвоночника что это такое
Основной причиной спондилеза является нарушение обмена веществ, регулярные перегрузки, приводящие к микротравмам позвоночника. Особенно часто спондилез бывает у мужчин, работающих на тяжелых работах.

Основная возрастная категория риска люди возрастом 50-55 лет, но исключения не так редки, как хотелось бы.

Спондилез шейного отдела позвоночника является следствием процессов, проходящих в межпозвонковых дисках, служащих амортизатором различных нагрузок для позвоночника.

Будучи эластичными и полными влаги в молодом организме, по мере старения, они усыхают, утолщаются и начинают стираться, уменьшая пространство между позвонками.

Фасеточные суставы позвонков принимают большую нагрузку, сопротивляясь которой, по краям позвонковых тел, образуются костные выступы (остеофиты).

Остеофиты уменьшают подвижность шейного отдела позвоночника и пережимают находящиеся в шейных сегментах спинного мозга нервные корешки.

Кроме естественных процессов старения в позвоночнике, шейный спондилез часто является следствием воспалительных процессов и травм, что делает его потенциально вероятным для большого количества людей.

Старение организма также является основной причиной спондилеза. Тело подвергается ежедневным нагрузкам в течение многих лет и в течение времени происходят изменения различных структур позвоночника.

До появления симптоматики, такой как боли и скованность, происходит дегенерация структур позвоночника. Спондилез представляет собой каскадный процесс: одни анатомические изменения приводят ко вторым, что приводит к изменениям в структуре позвоночника. Эти изменения в совокупности и вызывают спондилез и соответствующую симптоматику.

Как правило, в первую очередь дегенеративные изменения начинаются в межпозвонковых дисках. По этой причине, у пациентов со спондилезом часто также имеется остеохондроз. Последствия этих дегенеративных изменений в позвоночнике тесно связаны между собой.

Изменения начинаются в дисках, но, в конечном счете, процесс старения оказывает влияние и на другие составные части двигательных сегментов позвоночника. Со временем, коллаген, из которого состоит фиброзное кольцо, начинает изменяться.

При дегенерации диск становится тоньше и плотнее, что приводит уже к изменениям в суставах, которые берут часть нагрузки диска на себя, обеспечивая стабилизацию позвоночника.

Кроме того, уменьшается содержание воды в диске. Эти изменения уменьшают амортизационные функции диска и возможность абсорбции векторов нагрузки.

При истончении диска хрящи суставов начинают быстрее изнашиваться, увеличивается мобильность позвоночника, и возникают условия для раздражения нервных корешков, располагающихся рядом.

Эта гипермобильность, способна вызывать компенсационную реакцию организма в виде избыточного разрастания костной ткани в области суставов (остеофитов).

Остеофиты при достаточном увеличении могут оказывать компрессионное воздействие на корешки спинного мозга и вызывать соответствующую клиническую картину.

Остеофиты также могут вызвать стеноз спинномозгового канала. Как правило, причиной стеноза спинномозгового канала является не остеохондроз, а спондилез.

Симптомы деформирующего спондилеза

Спондилез шейного отдела позвоночника что это такое
Первые симптомы заболевания могут проявиться в двадцатилетнем возрасте, а у людей старше сорока лишь двадцать процентов могут похвастаться отсутствием аномалии.

Наличие травм и совокупности генетических факторов влияют на скорость развития спондилеза, а симптомы сильно зависят от степени дегенерации тканей и объема поражения нервных окончаний.

Сложная анатомическая структура шейного отдела позвоночника и широкий диапазон движения делают данный отдел позвоночника очень подверженным нарушениям, связанными с дегенеративными изменениями.

Боли в шее при спондилезе в этом отделе являются распространенным явлением. Боль может иррадиировать в плечо или вниз по руке. Когда остеофиты вызывают компрессию нервных корешков, иннервирующих конечности, кроме боли может появляться слабость в верхних конечностях.

В редких случаях, костные шпоры(остеофиты), которые образуются в передней части шейного отдела позвоночника, могут привести к затруднению при глотании (дисфагии).

При локализации спондилеза в грудном отделе позвоночника боль, обусловленная дегенеративными изменениями (спондилезом), часто появляется при сгибании туловища вперед и гиперэкстензии. Флексия вызывает фасеточно обусловленную боль.

Спондилез поясничного отдела позвоночника часто встречается у людей старше 40 лет. Наиболее частыми жалобами бывают боль в пояснице и утренняя скованность.

Изменения, как правило, имеют место в нескольких двигательных сегментах. На поясничный отдел позвоночника приходится воздействие большей часть веса тела.

Поэтому дегенеративные изменения нарушают структурную целостность, симптомы, включая боль, могут сопровождать любую физическую деятельность. Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и суставах.

Сидение в течение длительного периода времени может привести к болям и другим симптомам из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как поднятие тяжестей и наклон туловища могут увеличить болевые проявления.

Симптомы спондилеза могут варьировать от легких до тяжелых и приобрести хронический характер или даже привести к инвалидизации. Они могут включать:

  1. Шейный отдел
    • Боль, которая появляется и исчезает
    • Боль, распространяющаяся в плечи, руки, кисти, пальцы
    • Утренняя скованность в шее или плече или ограничение диапазона движений после пробуждения
    • Болезненность в шее или плече или онемение
    • Слабость или покалывание в шее, плечах, руках, кисти, пальцах
    • Головная боль в затылочной области
    • Нарушение равновесия
    • Трудности с глотанием
  2. Грудной отдел позвоночника
    • Боль в верхней и средней части спины
    • Боль появляется при сгибании и выпрямлении туловища
    • Утренняя скованность в спине после пробуждения
  3. Поясничный отдел позвоночника
    • Боль, которая появляется и исчезает
    • Утренняя скованность в пояснице после вставания с кровати
    • Боль, уменьшающаяся при отдыхе или после тренировки
    • Болезненность в пояснице или онемение
    • Ишиалгия (от умеренной до интенсивной боли в ногах)
    • Слабость, онемение и покалывание в нижней части спины, ногах или стопах
    • Нарушение ходьбы
    • Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (это симптомы возникают достаточно редко, но возможны при компрессии конского хвоста).

Также симптомы спондилеза могут быть рефлекторными и корешковыми.

Рефлекторные симптомы

Мышечно-тонические:

  • Боль в сердце и грудине (или синдром передней грудной стенки).
  • Боль на внутренней стороне руки (или синдром передней лестничной мышцы).

Нейрососудистые:

  1. Боль.
  2. Головокружение.

Нейродистрофические:

  • Боль при движениях плеча.
  • Боль при вращении руками.

Корешковые симптомы

К корешковым симптомам болезни относят выпадение рефлексов мышц плеча (таких, как двуглавая, трехглавая и плечелучевая мышцы), а также:

  1. мучительные боли в области затылка, отдающие в район глаз, ушей либо плеч;
  2. ограничения подвижности шеи при ее повороте;
  3. хруст в районе шеи при движении;
  4. резкие прыжки давления;
  5. появление головокружения;
  6. посторонний шум в ушах;
  7. резкое падение зрения;
  8. онемение или покалывание в руке;
  9. боль в лопатке;
  10. неровности в походке;
  11. проблемы мочеполовой системы;
  12. нарушения сна.

Тяжелая форма спондилеза вызывает атрофию мышц, теряется мышечная масса. Если задет спинной мозг, могут быть проблемы при мочеиспускании и мышечные спазмы, неровная походка.

Остеофиты могут увеличиваться до значительных, ощутимых размеров, вызывая сращивание под продольной связкой тел позвоночника. Это неизбежно сужает позвоночный канал и подвергает давлению нервные корешки. Отсюда боль, отсюда ограничения в подвижности отделов позвоночника и дискомфорт.

Диагностика

Спондилез шейного отдела позвоночника что это такое
Не сразу легко определить, что именно спондилез является причиной болевого синдрома в спине потому, что спондилез может развиваться постепенно результатом старения организма, а болевой синдром может быть обусловлен другим дегенеративным состоянием, вроде остеохондроза.

Прежде всего, врача-невролога интересуют ответы на вопросы, приведенные ниже:

  • Начало болевых проявлений
  • Вид деятельности, предшествовавший появлению болей
  • Мероприятия проводившиеся для снятия боли
  • Наличие иррадиации болей
  • Факторы, усиливающие или уменьшающие боль

Врач невролог также проведет физикальный осмотр и изучит неврологический статус пациента (осанка, объем движений позвоночника, наличие мышечного спазма).

Врачу-неврологу необходимо осмотреть суставы (тазобедренные суставы, крестцово-подвздошные суставы), ведь суставы могут быть источником болей в спине.

Во время неврологического обследования врач-невролог проверит сухожильные рефлексы, мышечную силу, наличие нарушений чувствительности.

Для верификации диагноза необходимы также инструментальные методы, такие как рентгенография, МРТ или КТ, которые позволяют визуализировать изменения в позвоночнике.

Рентгенография хорошо отражает изменения в костных тканях и позволяет визуализировать наличие костных разрастаний (остеофитов). Но для более точного диагноза предпочтительнее такие методы, как КТ или МРТ, которые визуализируют мягкие ткани (связки, диски, нервы).

В некоторых случаях возможно применение сцинтиграфии, особенно если необходимо дифференцировать онкологические процессы или инфекционные (воспалительные) очаги.

При наличии повреждения нервных волокон врач может назначить ЭНМГ, позволяющее определить степень нарушения проводимости по нервному волокну, определить степень и уровень повреждения.

На основании совокупности клинических данных и результатов инструментальных методов обследование врач-невролог может поставить клинический диагноз спондилеза и определить необходимую тактику лечения.

Методика лечения деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника

Спондилез шейного отдела позвоночника что это такое
Метод лечения спондилеза аналогичен лечению остеохондроза, который в основном направлен на снятие воспалительного процесса и обезболивание. И что бы вам ни говорили, но повернуть дегенеративный процесс вспять невозможно.

В большинстве случаев течение спондилеза достаточно медленное и не требует практически никакого лечения.

При активном течении спондилеза требуется лечение, которое может быть как консервативным, так и в некоторых случаях оперативным.

Наиболее часто при спондилезе требуется консервативное лечение. Для лечения спондилеза применяются различные методы лечения.

Иглорефлексотерапия. Этот метод лечения позволяет уменьшить боли в спине и шее. Иглы, вводимые в определенные точки, могут стимулироваться механически и с помощью электрических импульсов. Кроме того, иглоукалывание увеличивает выработку собственных обезболивающих (эндорфинов).

Постельный режим. В тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме может потребоваться постельный режим в течение не более 1-3 дней.

Длительный постельный режим увеличивает риск развития осложнений, вроде тромбоза глубоких вен и гипотрофии мышц спины.

Тракционная терапия. В большинстве случаев, вытяжение позвоночника требуется редко и используется для облегчения симптомов, связанных со спондилезом.

Мануальная терапия. Манипуляции мануального терапевта с использованием различных техник позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечные блоки.

Медикаментозное лечение. Препараты для лечения спондилеза в основном используются для снятия болевых проявлений. Это такие препараты, как НПВС. Кроме того, могут быть использованы миорелаксанты, при выяленых признаках мышечного спазма.

Для релаксации спазма мышц могут также быть использованы транквилизаторы, которые позволяют также улучшить сон.

Опиоды применяются при лечении болевого синдрома только эпизодически, при сильных болевых проявлениях. Любое медикаментозное лечение должно проводиться только по назначению лечащего врача, так как почти все препараты обладают рядом побочных действий и имеют определенные противопоказания.

Эпидуральные инъекции стероидов иногда применяются при болевых синдромах и позволяют снять болевые проявления, особенно когда есть отек и воспаление в области спинномозговых корешков. Как правило, стероид вводится в сочетании с местным анестетиком.

Действие таких инъекций обычно ограничивается 2-3 днями, но это позволяет снять патологический процесс и подключить другие методы лечения.

Инъекции в фасеточные суставы также применяются при лечении спондилеза и улучшают подвижность фасеточных суставов, уменьшают болевые проявления, обусловленные артрозом фасеточных суставов.

ЛФК. Этот метод лечения является одним из наиболее эффективных методов лечения спондилеза. Дозированные физические нагрузки позволяют восстановить нормальный мышечный корсет, уменьшить болевые проявления, увеличить стабильность позвоночника, улучшить состояние связочного аппарата и приостановить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике.

Как правило, ЛФК назначается после купирования острого болевого синдрома.

Физиотерапия. Современные методы физиотерапии (ХИЛТ – терапия, УВТ терапия, электростимуляция, криотерапия) позволяют уменьшить болевые проявлении и воздействовать в определенной степени на развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.

Корсетирование. Применение корсетов при спондилезе возможно на непродолжительный промежуток времени — длительное использование корсета может привести к атрофии мышц спины.

Изменение образа жизни. Снижение веса и поддержание здорового образа жизни со сбалансированным питанием, регулярными физическим нагрузками, отказом от курения могут помочь при лечении спондилеза в любом возрасте.

Современные способы терапии

  • Прикладная кинезиология.
  • Остеопатия.

Такие методики лечения за короткое время помогают устранить боль, улучшают обменные процессы, способствую поступлению полезных веществ в ткани позвоночника.

Для достижения скорейшего выздоровления, специалисты рекомендуют задействовать комплексную терапию, которая включает в себя лечебный массаж, мягкие техники остеопатии, иглоукалывание (рефлексотерапия для снятия спазма тканей мышц).

Отек можно устранить, используя гирудотерапию — щадящую и эффективную методику.

Чтобы исключить рецидивы патологии, требуется заниматься ЛФК. Существует специально разработанный комплекс упражнений, закрепляющий положительный результат лечения и препятствующий повторному обострению спондилеза.

Такой эффект достигается за счет улучшения кровообращения в следствии активизации деятельности мышц и сохранении оптимальной подвижности позвоночника.

Лечение деформирующего спондилеза шейного отдела также дополнительно должно быть направлено на предупреждение осложнений.

Для этого необходимо, если у вас сидячая работа, один раз в час поднять голову, откинувшись на спинку стула, расслаблять руки вдоль туловища.

Во время работы обязательно следите за осанкой — спинку держите ровно, при этом шею не вытягивайте вперед. Важным моментом в профилактике появления остеофитов являются манипуляции с помощью профессионального лечебного массажа.

При лечении своими силами, вы можете сделать только хуже, так что не следует заниматься самолечением. В любом случае, при возникновении подозрения на спондилез, нужно немедленно обратиться к специалисту.

Он при помощи комплексных мер лечения восстановит подвижность шейного отдела позвоночника и улучшит общее состояние пациента.

Хирургическое вмешательство при таком диагнозе назначается крайне редко. Показаниями к проведению операции служит тяжелое состояние пациента и полное отсутствие результата от консервативного лечения.

Хирургическое лечение

Спондилез шейного отдела позвоночника что это такое
При отсутствии эффективности консервативных методов или сильном проявлении болевого синдрома, может быть назначено хирургическое вмешательство.

  1. передняя цервикальная дискэктомия: состоит в удалении поврежденного межпозвоночного диска с созданием последующего спондилодеза. Назначается при проблеме смещенного диска или остеофитов, создающих компрессию нервного корешка.
  2. задняя цервикальная дискэктомия: осложняется наличием значительного количества вен.
  3. цервикальная ламинэктомия: фрагментарное удаление позвонка, повреждающего нервный корешок или часть спинного мозга.
  4. цервикальная фораминотомия: увеличение ширины канала нервного корешка.
  5. замена дегенеративного диска искусственным имплантатом

Лишь в небольшом проценте случаев при спондилезе требуется оперативное лечение.

Хирургические методы лечения в основном необходимы при наличии стойкой, резистентной к консервативному лечению неврологической симптоматики (слабость в конечностях, нарушения функции мочевого пузыря, кишечники или другие проявления компрессионного воздействия на спинной мозг и корешки).

Оперативное лечение заключается в декомпрессии нервных структур (например, удаление остеофитов оказывающих компрессионное воздействие на нервные структуры).

В зависимости от объема операции, возможно проведение спондилодеза для стабилизации позвонков.

В настоящее широко применяются малоинвазивные методы хирургического лечения, что позволяет быстрее восстановить функцию позвоночника и нормализовать качество жизни.

Лечебная физкультура

Спондилез шейного отдела позвоночника что это такое
При этом заболевании нужно исключать резкие движения головы и шеи, ограничить излишние нагрузки.

При систематическом выполнении упражнений улучшается кровообращения в шейном отделе позвоночника, мышцы находятся в нужном тонусе, сохраняется подвижность позвоночника.

Весь курс лечебной физкультуры направлен на снижение нагрузки на позвоночник.

Все упражнения нужно делать при максимальной разгрузке позвоночника, то есть в положении лежа или, как вариант, на четвереньках. Если боль не сильная, то упражнения можно выполнять стоя.

Гимнастика для шейного отдела позвоночника при спондилезе:

  • Наклоны головы вправо и влево, при этом рука вдоль туловища тянется вниз.
  • Исходное положение – руки на затылке. Во время выдоха наклонить голову вперед, касаясь подбородком грудины, на вдохе – исходное положение, поднять голову.
  • Исходное положение – стать прямо, ноги на ширине плеч. Поднять плечи и в такой сгорбленной позе стоять 2-5 секунд.
  • Выполнение круговых вращений только плечами, ладони прижаты вдоль туловища.
  • Поочередно соединить руки за спиной в районе лопаток.

Если вы собираетесь заниматься с тренером, настоятельно рекомендуем сообщить тренеру о спондилезе. Упражнения при этом заболевании должны быть подобраны очень тщательно.

Программа ЛФК может состоять как из легкой гимнастики, так и с отягощением (на тренажерах). Специалисты советуют обратить внимание на йогу и гимнастику цигун.

Упражнения для шеи для занятий дома:

  1. Стоя, положите руки себе на лоб, и по очереди с усилием упирайтесь в левую, а затем в правую руку. Удерживайте усилие 5 секунд.
  2. Стоя, сложите руки на затылке и с усилием упирайтесь в ладони стараясь, сохранить голову в неподвижном положении. Удерживайте усилие 5-7 секунд.
  3. Прислонитесь к стене, соприкасаясь с поверхностью пятками, ягодицами и затылком. Стойте так 10-15 секунд, затем отойдите от стены и попробуйте походить в течение 20 секунд сохраняя ровную спину.
  4. Встаньте возле опоры (можно держаться за спинку стула). Сделайте несколько махов ногой вперед и назад, удерживая спину ровной.
  5. Ноги на ширине плеч, спина ровная. Приседайте 5-6 раз, сохраняя осанку. Пока у вас не выработался рефлекс правильных приседаний лучше за что-нибудь держаться.
  6. Встаньте прямо, руки вдоль туловища, ладони повернуты в стороны. Медленно поднимайте руки в стороны описывая над собой арку, сведите ладони вместе. Старайтесь, чтобы лопатки также были сведены. Постойте в этой позиции 2-3 секунды, а затем опустите руки. Это упражнение рекомендуется для снятия боли.
  7. Сидя на стуле, держите осанку прямо, плечи распрямите. Потянитесь подбородком вперед, вернитесь в исходное положение. Проделайте упражнение 6-7 раз и старайтесь немножко потянуть шею.
  8. Лежа на животе (рекомендуется лежать на полу), приподнимите верхнюю часть туловища, но не прогибайтесь. Лицо смотрит вниз, а ноги прижаты к полу. Удерживайте положение несколько секунд, затем снова лягте.li>

Профилактика

Спондилез шейного отдела позвоночника что это такое
Очень часто начало заболевания проходит практически бессимптомно или же симптоматика выражена очень слабо.Чтобы избежать последствий шейного спондилеза (грыжа, парез конечностей или ишемия мозга), важно начать раннюю профилактику данного заболевания.

Методы профилактики спондилеза:

  • выработка правильной осанки;
  • посещение массажиста и физиотерапевта;
  • грамотно обустроенное спальное место;
  • перерывы в сидячей работе;
  • рентгенологические обследования;
  • занятия ЛФК и плавание.

Все эти меры элементарны, и доступны каждому, желающему сохранить здоровье позвоночника. Избавиться полностью от спондилеза нельзя, но можно добиться существенного улучшения.

При регулярном обследовании и правильно подобранном лечении можно сохранить привычную подвижность и уменьшить частоту проявлений клинических симптомов. Попросту снять болевые приступы и воспаление.

Необходимо избегать долгого пребывания в сидячем положении и каких-либо других однообразных поз. Это нарушает кровообращение.

Избегайте сквозняков и переохлаждений, особенно, если спина вспотела. Нужно обязательно укреплять мышечный корсет с помощью упражнений.

Следите, чтобы ваше питание включало все необходимые витамины, минералы и прочие элементы. Если у вас остеохондроз, лечите его, не допускайте усугубления.

Делайте упражнения для позвоночника и на работе, не стесняйтесь. Помните о том, что сохранить здоровье важнее и легче, чем восстанавливать.

В большинстве случаев при шейном спондилезе возникают сосудистые нарушения, которые приводят к головокружению, звону и шуму в ушах, повышению давления, головным болям, нарушению зрения.

При росте остеофитов позвоночный канал становится более узким, ущемляется артерия, нервы. Ощущается постоянная боль и одеревенение нижних конечностей. Шейный спондилез является причиной развития межпозвонковых грыж.

Спондилез является дегенеративным процессом и пока что нет методов лечения, которые гарантированно останавливают подобные патологические процессы.

Но систематическое наблюдение и лечение позволит добиться стабилизации состояния и сохранения функциональности позвоночника.
Спондилез шейного отдела позвоночника что это такое
Источники: dikul.org, spina-sustav.ru, moyagryzha.ru, neuroplus.ru, vashaspina.com, osteocure.ru, dikul.net

Источник: sustavrip.ru

Шейный спондилез: что это такое?

Спондилез шейного отдела позвоночника что это такоеШейный спондилез чаще развивается на фоне инволютивных процессов (обратного развития органов и тканей), которые классически наблюдаются у пожилых людей.

Первые признаки заболевания начинают появляться на рентгенограммах пациентов в возрастной категории 50 лет и старше. Но также описываемое заболевание способно развиваться, хоть и реже, у молодых людей – этому способствует режим жизни, который не щадит шейный отдел позвоночника.

Спондилез может затронуть любые отделы позвоночного стола, но его шейная разновидность является самой распространенной. Это объясняется анатомическими и физиологическими характеристиками шейного отдела позвоночного столба. Так, шея сама по себе очень подвижна, но ее мышечный корсет не такой выраженный, как в других отделах позвоночника. При выполнении бытовых и профессиональных задач люди нередко долгое время сохраняют нефизиологическое положение шеи, а это провоцирует перегрузку ее межпозвонковых дисков, мышц и связочного аппарата.

Очень часто шейный спондилез развивается одновременно с другими изменениями позвоночника – чаще всего это:

  • остеохондроз – нарушения дегенеративно-дистрофического характера в хрящевых тканях позвоночника, в том числе нарушение строения межпозвоночных дисков;
  • спондилоартроз – одна из разновидностей остеоартроза – дегенеративно-дистрофической патологии, при которой поражаются все структуры суставов позвоночника.

Пациентов с шейным спондилезом лечат травматологи и ортопеды, в больших клиниках – вертебрологи, а при возникновении неврологической симптоматики – невропатологи или нейрохирурги.

Причины шейного спондилеза

В качестве главной причины формирования шейного спондилеза выступают возрастные нарушения в тканях шейного отдела позвоночника – это:

  • изменение метаболизма (обмена веществ);
  • естественная возрастная изношенность клеток и тканей.

Кроме того, выделяют факторы, которые непосредственно к появлению описываемой патологии не приводят, но способствуют ее возниновению, а если болезнь уже появилась – ее дальнейшему прогрессированию. Это такие факторы, как:

  • травмы:
  • операции, перенесенные по поводу заболеваний шейного отдела позвоночника;
  • эндокринные патологии;
  • болезни обмена;
  • изменение температурного режима;
  • инфекционные патологии;
  • условия, в которых возникает длительная нагрузка на шейный отдел позвоночника, не являющаяся физиологической;
  • игнорирование физкультуры.

Раннему появлению описываемой патологии способствуют травмы:

  • крупные однократные – в частности, компрессионный перелом шейных позвонков;
  • мелкие многократные – ушибы, сотрясения и так далее.

Спондилез шейного отдела позвоночника что это такоеИз эндокринных патологий возникновению шейного спондилита способствует нарушение работы щитовидной и паращитовидных желез – увеличение или снижение синтеза их гормонов.

Раннее возникновение и прогрессирование описываемой патологии наблюдаются при нарушении обмена кальция, вследствие чего в шейных позвонках форсировано (ускоренными темпами) откладываются соли кальция.

Из нарушений температурного режима наибольшее значение для развития шейного спондилеза имеет переохлаждение.

Острые инфекционные патологии не являются решающим фактором в формировании описываемого нарушения, но хронические инфекции, перенесенные на протяжении жизни, способствуют его возникновению и прогрессированию – в частности, это туберкулез позвоночника.

К условиям, в которых возникает длительная нагрузка на шейный отдел позвоночника, из-за чего шейный спондилез развивается быстрее, относятся:

  • нарушение осанки – сутулость;
  • сколиоз – искривление позвоночного столба в боковой проекции;Спондилез шейного отдела позвоночника что это такое
  • выраженный шейный лордоз – искривление шейного отдела позвоночника в направлении сзади наперед.

Выяснено, что шейный спондилез чаще возникает у:

  • работников умственного труда (в частности, офисных служащих);
  • людей, которые выполняют свои профессиональные обязанности в одной статической («застывшей») позе – кассиров магазинов и билетных касс, военнослужащих, часто задействованных в почетном карауле;
  • лиц, которые на протяжении длительного времени ведут малоактивный образ жизни – классическим примером являются безработные, сутки напролет просиживающие перед монитором компьютера или экраном телевизора. Также в группе риска находятся геймеры – люди, увлекающиеся компьютерными играми.

Из-за вынужденного положения головы при работе за компьютером, с бумажной документацией, за микроскопом, пишущей машинкой, мольбертом, на сортировочной ленте и так далее возникает усиленная нагрузка на определенные сегменты шейного отдела позвоночника. Мышечный корсет развит слабо, чтобы выдерживать такую нагрузку, и слабые мышцы не способны ее компенсировать.

Во многих случаях развитию шейного спондилеза способствует не какой-то один фактор, а их целый комплекс.

Развитие патологии

Чтобы понять, почему развивается данная патология, необходимо представить себе строение шейного отдела позвоночника, который является наиболее подвижной частью позвоночного столба. Шейный отдел состоит из семи позвонков – все они, кроме первого, имеют тело и отростки. Между всеми позвонками шеи, кроме первого и второго, имеются межпозвоночные диски – они эластичные, благодаря чему выполняют функцию амортизаторов. Каждый диск состоит из:

  • мягкого пульпозного ядра;
  • жесткого фиброзного кольца – благодаря своей жесткости оно удерживает ядро и не позволяет ему сместиться.

Каждый шейный позвонок, кроме первого, имеет суставные отростки – они соединяются с суставными отростками других позвонков, таким образом формируя мелкие суставы, которые называются фасеточными. Также у шейных позвонков имеются поперечные отростки с отверстиями – через них проходят позвоночные артерии. Шейный отдел позвоночника (как и его другие отделы) укрепляется связками и мышцами. Передняя продольная связка (она относится к крупным связкам позвоночного столба) располагается по передней поверхности тел позвонков.

Таким является нормальное строение и функционирование шейного отдела позвоночника. При формировании шейного спондилеза развиваются следующие нарушения:

  • фиброзное кольцо частично теряет жесткость, и пульпозное ядро под давлением буквально выпирает в сторону передней продольной связки;
  • в самой же связке формируются участки окостенения;
  • при дальнейшем прогрессировании патологии на передней и боковых поверхностях позвонков появляются и увеличиваются в размерах костные разрастания.

Если высота межпозвонкового диска не меняется, то шейный спондилез длительное время не проявляется никакими клиническими признаками. Если на фоне шейного спондилеза развиваются какие-то другие дегенеративно-дистрофические процессы (в основном это остеохондроз и артроз мелких суставов позвоночника), то они усугубляют спондилез, а спондилез усугубляет эти патологии. Прогрессирование всех упомянутых патологий проходит достаточно быстро, при этом развиваются грубые нарушения:

  • уменьшение высоты межпозвонковых дисков;
  • снижение подвижности мелких суставов (вплоть до ее отсутствия – такое состояние называют анкилозом);
  • сдавливание нервных корешков;
  • стеноз (сужение) позвоночного канала.

Два последние нарушения сопровождаются возникновением неврологических признаков.

Симптомы шейного спондилеза

Клиническая картина шейного спондилеза не проявляется до того момента, пока не начнет уменьшаться высота шейных позвонков. Нередко симптоматика отсутствует длительное время – годами. В этом случае описываемая патология может оказаться случайной находкой при обследовании по поводу другой патологии шейного отдела позвоночника.

Симптоматика зачастую развивается в следующих случаях:

  • при прогрессировании анатомических нарушений;
  • при развитии других заболеваний шейного отдела позвоночного столба.

Зачастую появляются такие признаки, как:

  • Спондилез шейного отдела позвоночника что это такоеболи в шее;
  • функциональные нарушения;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • нарушение слуха;
  • шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • невозможность сконцентрировать взгляд;
  • мелькание мушек перед глазами.

Характеристики болей в шее:

  • по локализации – локальные, в месте пораженных патологическим процессом позвонков;
  • по распространению – иррадиация как таковая отсутствует;
  • по характеру – тупые, ноющие, тянущие или «выкручивающие»;
  • по выраженности – средней интенсивности, терпимые, но надоедливые;
  • по возникновению – возникают при уменьшении высоты позвонка, усиливаются после нагрузки на шею, ослабевают либо вовсе исчезают после продолжительного отдыха.

Поняв, как можно уменьшить выраженность болевого синдрома, пациент щадит шею даже при малейших движениях, старается лишний раз ее не задействовать, а если такая потребность возникает, то поворачивает не только голову, но и все туловище. Но по мере прогрессирования шейного спондилеза болевые проявления становится все более длительными и выраженными. Далее болевой синдром становится постоянным и не купируется даже после сна.

Функциональные нарушения заключаются в том, что движения в шейном отделе позвонка могут ухудшиться или же они сопровождаются болевыми ощущениями.

Спондилез шейного отдела позвоночника что это такоеГоловные боли появляются по тем же причинам, что и головокружение.

Нарушение слуха и зрения развивается из-за сочетанной компрессии – сдавливания нервных окончаний и сосудов.

Из-за постоянных болей и нарушения соотношений между элементами шейного отдела позвоночника мышцы шеи пребывают в постоянном напряжении. Их спазм приводит к тому, что движения шеи ухудшаются, далее и вовсе ограничиваются – при прогрессировании описываемой патологии спазм уже сам становится причиной болевых ощущений. Формируется порочный круг: одно нарушение тянет за собой развитие другого нарушения.

Из-за прогрессирования патологии развиваются неврологические симптомы. Их возникновение связано с такими нарушениями, как:

  • корешковый синдром – сдавливание нервных веток;
  • стеноз (сужение) позвоночного канала, которое ведет к компрессионной миелопатии – развитию патологического процесса в спинном мозге по причине его сдавливания.

Из неврологических проявлений наиболее типичными являются:

  • слабость мышц – из-за их плохой иннервации сдавленными нервными окончаниями;
  • ухудшение чувствительности мягких тканей верхних и нижних конечностей;
  • боли в спине, которые иррадиируют (отдают) в верхние конечности.

Диагностика

Диагноз шейного спондилита ставят, учитывая жалобы пациента (если они на тот момент имеются в наличии), подробности анамнеза (имеет значение возраст пациента, а также перенесенные им на протяжении жизни любые нарушения со стороны шейного отдела позвоночника), результаты дополнительных методов исследования – физикальных, инструментальных, а при необходимости и лабораторных.

Физикальное обследование такого больного включает в себя оценку подвижности шеи, неврологическое тестирование (проверку рефлексов, а также чувствительности и двигательной активности). Определяется следующее:

  • при осмотре – заметно, что пациент щадит шею и старается лишний раз не задействовать ее, даже если необходимо повернуть голову;
  • при пальпации (прощупывании) – в зоне поражения пальпаторно выявляется повышенная чувствительность мягких тканей, также может возникать полноценная болезненность при надавливании на остистые отростки шейных позвонков.

Из инструментальных методов исследования в диагностике описываемой патологии применяются следующие:

  • Спондилез шейного отдела позвоночника что это такоерентгенография шейного отдела позвоночного столба. Это оптимальный метод исследования, так как он дешевый, а оборудование для его проведения имеется даже в небольших больницах. На рентгенологических снимках определяют уменьшение высоты позвонков, нарушения со стороны межпозвоночных дисков;
  • компьютерная томография (КТ) – с помощью компьютерных срезов можно более детально оценить состояние костных структур шейного отдела позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – она более эффективна при изучении мягких тканей шейного отдела позвоночника;
  • электромиография – с ее помощью проводят изучение нервной проводимости, нарушения которой могут симулировать другие заболевания;
  • миелография – является одним из видов рентгенконтрастного исследования. Во время миелографии контрастную жидкость или воздух вводят в позвоночный канал, далее делают серию рентгенологических снимков. В связи с развитием КТ и МРТ данный метод теряет свое значение, так как переносится пациентами хуже.

В диагностике шейного спондилеза лабораторные методы имеют не такое большое значение, как инструментальные. Они чаще всего привлекаются, если возникла потребность провести дифференциальную диагностику описываемой патологии. Так, общий анализ крови делают, чтобы выяснить, нет ли воспалительного процесса в структурах шеи (на это будет указывать повышение количества лейкоцитов и СОЭ) – он также может вызывать болевые ощущения и нарушения функциональности.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику шейного спондилеза в первую очередь проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

  • остеохондроз;
  • спондилоартроз;
  • спинномозговая грыжа.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями шейного спондилеза являются:

  • нарушение чувствительности;
  • нарушение двигательной активности.

Лечение шейного спондилеза

Лечение шейного спондилеза – консервативное. Избавить пациента от возрастных дегенеративно-дистрофических изменений невозможно, но лечение позволяет достичь следующих целей:

  • устранение болевых ощущений;
  • улучшение тканевого кровообращения;
  • сохранение подвижности шеи;
  • восстановление нормального анатомического соотношения между структурами шейного отдела позвоночника;
  • препятствие дальнейшему прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений в нем.

В качестве лечения назначаются:

  • Спондилез шейного отдела позвоночника что это такоеЛФК;
  • ношение эластичного воротника – его назначают, если больным необходимо находиться длительное время в вынужденном положении. Воротник уменьшает нагрузку на шейный отдел позвоночника;
  • хондропротекторы – лекарственные препараты, которые защищают хрящевые структуры позвоночника;
  • обезболивающие препараты – при выраженном болевом синдроме;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • курс массажа.

Из методов физиотерапии в лечении шейного спондилеза наилучшим образом себя зарекомендовали:

  • ультразвук;
  • диадинамические токи;
  • электрофорез с новокаином – при болевом синдроме.

Важно:

Массаж назначают при отсутствии выраженных морфологических (тканевых) изменений в структурах шейного отдела позвоночника. Категорически запрещено грубое физическое воздействие на шею во время массажа. Также не разрешается делать самомассаж и прибегать к услугам массажистов-самоучек без медицинского образования.

Если заболевание прогрессирует и провоцирует развитие устойчивого выраженного болевого синдрома (зачастую это связано со сдавливанием нервных корешков), то выполняют блокады:

  • паравертебральные;
  • дугоотросчатых суставов.

При этом в мягкие ткани могут вводить местный анестетик (новокаин или его более современные аналоги), кортикостероидные препараты.

Хирургическое лечение проводят редко – только при наличии показаний. Ими являются:

  • стремительное прогрессирование патологии;
  • возникновение осложнений, которые могут быть ликвидированы только оперативным путем. Особенно это касается прогрессирования неврологических симптомов;
  • сочетание шейного спондилеза с другими типами поражений.

В послеоперационном периоде назначаются:

  • обезболивающие (при выраженном болевом синдроме – наркотические);
  • антибактериальные препараты – для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений;
  • функциональный покой шеи на протяжении времени, которое определяет лечащий врач, далее – назначение комплекса ЛФК.

Профилактика

Так как шейный спондилез является результатом инволютивных изменений, специфические методы профилактики не разработаны – нельзя остановить процесс старения тканей. Но его можно замедлить, тем самым уменьшая риски заболеть описываемой патологией. На протяжении всей жизни следует соблюдать такие рекомендации, как:

  • избегание травмирования шейного отдела позвоночника:
  • профилактика патологий, которые могут способствовать развитию описываемого заболевания, а если они уже возникли – их своевременные выявление и лечение. Чаще всего это эндокринные, обменные и инфекционные болезни;
  • избегание переохлаждения;
  • избегание любой бытовой или рабочей занятости, при которой шея длительное время принимает вынужденное положение;
  • посильные физические упражнения.

Прогноз при спондилеза шейного отдела позвоночника

Прогноз при шейном спондилезе в целом благоприятный. Избежать возрастных нарушений со стороны шейного отдела позвоночника не удастся, но они не являются опасными для здоровья и жизни. Исключением становится развитие неврологических осложнений.

Прогноз ухудшается при таких обстоятельствах, как:

  • позднее обращение в клинику;
  • игнорирование медицинской помощи со стороны профессионалов и обращение к так называемым «костоправам» – в частности, не имеющим медицинского образования;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций;
  • слишком ранняя активность в послеоперационном периоде.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

4,124 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.