Виды мрт позвоночника

Виды мрт позвоночника

Чуть больше века назад исследование внутренних структур организма без вмешательства извне было невозможным. С появлением аппаратов, способных генерировать и направлять рентгеновские лучи, свершилась революция. Врачи смогли «заглянуть» внутрь тела, изучить органы и ткани, многие ранее неизлечимые заболевания поддались диагностике и эффективному лечению. Однако у методов, основанных на пропускании сквозь человека ионизирующего излучения (рентгенография, КТ), есть существенный недостаток. С их помощью отлично визуализируются те участки, которые обладают повышенной плотностью, поскольку способны задерживать лучи. По этой причине мягкие ткани анализу не поддаются.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – принципиально иная методика. Ее возможности основываются на свойствах электромагнитного поля. Под его влиянием структурные элементы атомов водорода активируются, а, как известно, водород входит в состав молекул воды, составляющей основу человеческого организма. Благодаря МРТ стало доступным изучение мягких тканей, сосудов, нервов, структур головного и спинного мозга. При обследовании специальный аппарат – МР-томограф – испускает магнитные импульсы, с помощью специальных датчиков фиксирует активность и преобразует информацию в наглядное изображение.


МРТ спины – уникальная неинвазивная форма диагностики позвоночника, суставов, связок, кровеносных и лимфатических сосудов, нервов, спинного мозга. Считываемые послойно данные трансформируются в объемную модель сканируемой области. Обычно, исходя из поставленных целей, назначают МРТ отдельных участков позвоночника: шейного, грудного или пояснично-крестцового. Хотя иногда необходимо комплексное исследование.

Показания

В общих случаях, магнитно-резонансную томографию позвоночника назначают, когда пациент жалуется на боли, дискомфорт, перенесенные травмы или системные заболевания. Направление на МРТ спины имеет право выписать только профильный врач: невропатолог, хирург, ортопед, травматолог, кардиолог и так далее.

Для проведения МРТ позвоночника имеются следующие показания:

  • отклонения в строении отдельных участков позвоночника, прилежащих областей (краниовертебрального перехода);
  • обнаруженные симптомы неврологических патологий, включая демиелинизирующие заболевания – рассеянный склероз, болезнь Девика, миелопатии, лейкоэнцефалопатии и другие;
  • патологии позвоночного канала и его содержимого;
  • поражение спинного мозга, выявленное при рентгенографии или КТ;

  • нарушение целостности, формы межпозвоночных дисков;
  • перенесенные травмы хребта и конечностей, в том числе компрессионный перелом позвоночника;
  • исследование сосудов в зоне интереса;
  • изучение состояния легких и органов средостения (сердца, аорты, бронхов);
  • подозрение на наличие новообразования;
  • анализ распространения онкопроцесса, метастазирования;
  • выявление очагов воспаления или инфицирования;
  • плановое наблюдение за состоянием врожденных дефектов позвоночника, прилежащих тканей и органов;
  • отслеживание динамики диагностированных заболеваний, оценка эффективности терапии;
  • предоперационная подготовка и постоперационная реабилитация;
  • обнаружение инородных тел.

Боль в области позвоночника

В зависимости от локализации целевого участка доктор назначает обследование шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов или всего позвоночника.

Вредно ли МРТ позвоночника

Принцип действия МР-томографа заключается в кратковременном инициировании магнитного поля, воздействующего на атомы водорода в теле человека. Ионизирующее излучение при этом не выделяется, поэтому вред от радиации при МРТ – исключен.

Методика признана безопасной, при отсутствии противопоказаний ее проведение не способно вызвать негативные последствия. На сегодняшний день механизм влияния электромагнитных волн на организм полностью не изучен, однако фактов причинения вреда здоровью, в том числе, в отсроченном периоде, до сих пор зафиксировано не было.


Противопоказания к проведению МРТ

Процедура МРТ позвоночника – неинвазивна, не предполагает радиационное излучение, как, например рентген или компьютерная томография. Тем не менее, некоторые противопоказания к проведению МРТ позвоночника присутствуют. Среди них:

  • острые травмы;
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • почечная недостаточность;
  • присутствие в организме металлических элементов (различных протезов, имплантов, сосудистых клипс, искусственных сердечных клапанов, осколков и других). Они искажают результаты и могут вывести из строя диагностическую технику;
  • наличие имплантированных электронных устройств (кардиостимуляторов, инсулиновых помп, несъемных слуховых устройств и тому подобных). Магнитное поле аппарата способно повредить их;
  • беременность. Точные сведения о влиянии магнитного плода на эмбрион, плод отсутствуют, поэтому от процедуры лучше воздержаться;
  • лактация. Относительное противопоказание. После обследования следует приостановить грудное вскармливание минимум на 48 часов;
  • аллергия. При исследовании с контрастированием. Аллергические реакции эффективно снимаются антигистаминными препаратами;
  • психические расстройства. Залогом успешного сканирования является неподвижность, а таким больным сложно сохранять стабильное положение;

  • эпилепсия, склонность к частым судорогам;
  • возраст – до семи лет. Причина – в неусидчивости детей, а движения в процессе скрининга провоцируют появление на снимках артефактов, искажение картинки;
  • клаустрофобия. При боязни замкнутого пространства пациенту прописывают седативные средства, в сложных случаях применяют наркоз;
  • масса тела – более 120 кг. Это связано с техническими характеристиками оборудования. Стол томографа имеет лимит грузоподъемности. У некоторых аппаратов этот показатель достигает 180 кг.

Опрос женщины перед МРТ

Как подготовиться к МРТ позвоночника

Специальная подготовка к проведению МРТ позвоночника не требуется. Существуют некоторые правила, которых важно придерживаться.

Готовясь к обследованию с контрастированием, следует уточнить у лечащего врача, какой препарат будет применяться в качестве усилителя, чтобы исключить вероятность развития аллергической реакции. Даже при отсутствии аллергии на контрастное вещество, специалисты не рекомендуют прохождение такой диагностики больным, страдающим атопическим дерматитом или бронхиальной астмой.

Накануне процедуры следует предупредить доктора о хронических заболеваниях и вероятной беременности. На МРТ позвоночника необходимо взять с собой результаты клинических анализов, предыдущих сеансов для мониторинга динамики состояния исследуемой области.


Перед процедурой разрешается есть и пить в привычном режиме.

Если обследуемый использует лечебный пластырь, то под ним может образоваться ожог.

Если пациент волнуется, не контролирует себя или подвержен приступам клаустрофобии, накануне процедуры рекомендуется принять седативные препараты. То же касается и детей с синдромом гиперактивности.

Для прохождения процедуры рекомендуется одеться в удобную, свободную, не сковывающую движений одежду с минимальным количеством фурнитуры.

Перед началом сканирования следует снять с себя все металлические элементы: части одежды, заколки, украшения и так далее. В комнату, в которой находится томограф, нельзя заносить мобильные телефоны, фотоаппараты, пластиковые карты, диски и другие предметы, способные пострадать от магнитного воздействия. Рентгенолога нужно предупредить о металлических имплантах (включая зубные протезы и брекеты), несъемных электронных устройствах, имеющихся татуировках, выполненных из красителя на основе металла.

Подготовленный пациент проходит в диагностический кабинет.

Виды томографии позвоночника

В медицинской практике применяются как комплексное МРТ-исследование позвоночника, так и сегментарное изучение его отделов. Наиболее популярны МРТ трех отделов позвоночника: шейного, грудного, пояснично-крестцового. В некоторых случаях целесообразно сократить целевую зону до границ интересующего участка и выполнить сканирование не всего позвоночника, а, например, только поясницы или только крестца.


Обследование может проводиться с контрастированием или без него. Контраст представляет собой окрашивающее вещество, повышающее чувствительность томографа, и, следовательно, информативность диагностики. Все отделы позвоночника становятся «прозрачны» для выявления очагов онкологического характера и процессов метастазирования именно с помощью контрастной МРТ.

В качестве контраста в основном используются препараты на основе солей гадолиния – эффективные, безопасные, относительно нетоксичные. Но даже они могут вызывать аллергическую реакцию.

Шейного отдела позвоночника

Выявление патологий шейного отдела, куда относятся семь позвонков, – важная и неотложная задача. От того, насколько правильно функционируют сосуды и нервные окончания в этой части позвоночного столба, напрямую зависит кровоснабжение головного мозга, а, значит, и мозговая активность.

Симптоматика, свидетельствующая о необходимости исследования шейного отдела:

  • беспричинные боли в шее и плечах, мышечные спазмы;
  • онемение верхних конечностей;
  • головокружения, потеря сознания;
  • нестабильное артериальное давление;
  • нарушение слуха, шум в ушах;
  • нарушение зрения;
  • неустойчивость походки.

МРТ шейного отдела позвоночника позволяет выявить и предупредить:

  • остеохондроз, межпозвоночные протрузии, экструзии и другие поражения дисков;
  • спинальный стеноз;
  • сосудистые патологии, включая инсульт, инфаркт головного или спинного мозга;
  • новообразования различного патогенеза;
  • инфекционные и воспалительные процессы в костных и мягких структурах.

Снимок МРТ шейного отдела позвоночника

Данную процедуру нужно периодически проходить в таких ситуациях, как послеоперационное восстановление, мониторинг хронического заболевания, плановое обследование онкобольных.

Грудного отдела позвоночника

К грудному отделу относят двенадцать позвонков. Нарушение их строения, структуры, функциональности часто становится причиной появления симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта. О наличии проблем в этой области свидетельствуют:

  • боли в лопатках и грудине;
  • скованность движений;
  • потеря чувствительности в конечностях.

Своевременная проверка области грудной клетки с помощью МРТ позволяет обнаружить:

  • разрушение тканей межпозвоночных дисков – протрузии, экструзии, грыжи, другие дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике);
  • патологии костей и суставов, включая артроз, остеопороз и другие;
  • нарушение осанки – сколиоз, кифоз, лордоз;
  • последствия перенесенных травм;
  • воспалительные очаги;
  • остеомиелит;
  • инфекционные, грибковые заболевания;
  • поражение мягких и костных структур возбудителем туберкулеза;
  • опухоли и метастазы.

С помощью этого метода анализируется правильность назначенного лечения, определяется локализация патологии, делаются выводы о необходимости хирургического вмешательства, делается предоперационная разметка.

Согласно с данными медицинской статистики, большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата приходится на нижнюю часть спины. Причиной возникновения проблем в поясничном и крестцовом отделах позвоночника зачастую являются малоподвижный образ жизни, сидячая работа, избыточные физические нагрузки (особенно, поднятие тяжестей), травмы. Однако характерные боли в нижней части спины могут свидетельствовать и о проблемах с органами малого таза, женской репродуктивной системы и так далее. Поэтому тянущие боли в пояснице, усиливающиеся при движении, мышечные спазмы и онемение стопы – признаки необходимости проведения дифференциальной диагностики с помощью МРТ.

Как делают МРТ позвоночника

Диагностика МРТ позвоночника может проводиться по стандартной схеме или с контрастированием.

Обычный сценарий магнитно-резонансного исследования состоит из следующих этапов.


  1. Пациент проходит в диагностический кабинет и укладывается горизонтально на мобильный стол томографа.
  2. Голова и конечности фиксируются специальными ремнями, чтобы предотвратить непроизвольные движения во время сканирования. При необходимости, подкладываются валики под определенные участки тела.
  3. Стол-транспортер заезжает внутрь туннеля.
  4. Начинается вращение сканирующего кольца. В ходе процедуры слышится только легкое потрескивание, обусловленное особенностями физического явления. В это время на ткани обследуемого воздействуют магнитным полем, датчики считывают информацию о реакции клеток, преобразовывают ее и передают на рабочую станцию рентгенолога.
  5. После окончания процедуры стол выезжает, больного освобождают от фиксаторов, он выходит из кабинета.
  6. Начинается расшифровка полученных результатов.

Чтобы убрать тревожные ощущения, за несколько минут до запуска оборудования больной принимает седативные средства.

При запланированном контрастном исследовании действующее вещество вводят внутривенно перед началом процедуры или болюсно через катетер по графику. Как правило, МРТ позвоночника с контрастом используется для улучшения визуализации межпозвоночных дисков, сосудов, нервных окончаний.


Следует помнить, что важно сохранять полную неподвижность. Малейший сдвиг приведет к искажению изображения.

На протяжении всей процедуры за процессом наблюдает врач-рентгенолог, находящийся в соседней комнате за обзорным окном. С пациентом поддерживается голосовая связь при помощи встроенного в томограф устройства передачи звука. Если появились головокружение, тошнота, затруднение дыхания, следует тотчас сообщить об этом медперсоналу.

При возникновении дискомфорта от звуков работающего аппарата предлагается надеть специальные наушники, блокирующие шум.

Сколько по времени делают МРТ позвоночника? Это зависит от масштабов скрининга. Например, комплексная диагностика займет примерно час, а скрининг краниовертебрального перехода – не более 30 минут.

После того, как больному сделали МРТ хребта, ему выдаются результаты в форме снимков (возможно, на электронном носителе) и медицинского заключения.

Как часто можно делать МРТ позвоночника

В ходе магнитно-резонансной томографии не происходит ионизирующего облучения. Она выполняется на основе магнитных волн, которые являются абсолютно безвредными как для взрослого, так и для детского организмов.

Определенные сомнения имеются относительно первого триместра беременности. Они связаны с недоказанностью безопасности магнитного поля для эмбриона. В данном случае, имеет место, скорее, предосторожность.

С медицинской точки зрения ограничений в частоте процедуры не существует. Ее назначают так часто, как это требуется для диагностики. Это относится ко всем видам исследований данного типа: МРТ позвоночника, спинного мозга и других областей.

Существует ряд состояний, при которых установлена периодичность прохождения обследования:

  • межпозвонковые грыжи – раз в 2-3 года (при отсутствии осложнений);
  • рассеянный склероз – каждые полгода;
  • опухоль: стабильная – раз в 6-12 месяцев, с подозрением на рост – раз в 3-6 месяцев.

В педиатрии

С точки зрения безопасности назначение МРТ позвоночника детям – разрешено. Проблема кроется в том, что ребенку до семи лет сложно сохранять неподвижное положение на протяжении достаточно длительного промежутка времени. В связи с этим, если невозможно найти альтернативную форму диагностики, исследование проводится с использованием седативных средств. В остальном, алгоритм процедуры для маленьких пациентов не отличается от стандартного.

Особенности процедуры

Главная особенность проведения МРТ заключается в уникальном физическом явлении ядерно-магнитного резонанса, обуславливающего реакцию ядер водорода на электромагнитные волны.

В зависимости от уровня магнитного поля диагностическая техника классифицируется на томографы:

  • ультранизкие – до 0,1 Тесла;
  • низкие – 0,1-0,5 Тесла;
  • средние – 0,5-1 Тесла;
  • высокие — 1-2 Тесла;
  • ультравысокие – от 2 Тесла.

Чем выше уровень магнитного поля, тем более качественными и точными получаются проекции.

Существует две разновидности томографов: закрытого и открытого типов. Как правило, аппараты первого типа характеризуются большим уровнем магнитного поля. В то же время в открытом томографе лучше делать обследование пациентам, страдающим клаустрофобией, ожирением, маленьким детям. Это связано с тем, что сканирующий контур в таких агрегатах не является замкнутым.

Аппарат МРТ открытого типа

К какому врачу идти, чтобы получить направление на МРТ позвоночника? К невропатологу,  нейрохирургу, вертебрологу, ортопеду, хирургу, травматологу, кардиологу и ряду других специалистов.

МРТ позвоночника можно делать в любой день менструального цикла: при месячных, после окончания менструации, в период овуляции и так далее. Ограничений в этом отношении нет.

Что показывает

Такое специфическое обследование, как МРТ позвоночника, носит комплексный характер. С его помощью изучаются костные структуры, мягкие ткани, сосуды, нервные окончания. Томография способна выявить:

  • врожденные аномалии строения позвоночного столба;
  • разрушение костной ткани позвонков, например, остепороз.
  • заболевания, связанные с травмированием или иными причинами деструкции позвоночных дисков;
  • сужение спинномозгового канала;
  • нарушение кровообращения, другие сосудистые патологии, а также их последствия, включая рассеянный склероз;
  • сдавливание нервных окончаний, поврежденные нервные волокна;
  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • опухоли (доброкачественные и злокачественные), поражение тканей метастазами.

Расшифровкой снимков занимается специалист функциональной диагностики. Он сравнивает полученные изображения с предыдущими томограммами больного и с тем, как должен выглядеть здоровый позвоночник. На основании проведенного анализа делается вывод о наличии или отсутствии патологий.

Расшифровка результатов диагностики

Расшифровка МРТ позвоночника, в зависимости от объемов исследования и сложности случая, занимает от часа до суток.

Первые результаты МРТ отделов позвоночника доступны рентгенологу уже во время процедуры, поскольку послойные изображения по ходу сканирования передаются на экран рабочего компьютера в режиме реального времени. Однако для установки точного диагноза нужно дождаться получения всех срезов изучаемой области и готовой 3D-модели органа.

Снимок МРТ позвоночника

По окончании анализа информации на руки пациенту выдаются снимки и письменное врачебное заключение. По желанию выполняется запись массива данных на электронный накопитель. На основании расшифровки узкий специалист приступает к уточнению диагноза и назначению лечения.

Альтернативные методы исследования

Для исследования состояния позвоночника применяются различные методы диагностики. Каждый из них – уникален по-своему, обладает своими достоинствами и недостатками. Основными альтернативами МРТ являются:

  • рентген. Основывается на просвечивании тканей человеческого организма рентгеновскими лучами. Отображает на пленке только кости и другие плотные структуры. Мягкие ткани не способны поглощать излучение, поэтому практически не визуализируются. Кроме того, такие лучи – вредны для здоровья;
  • компьютерная томография. Если МРТ работает по принципу ядерно-магнитного резонанса, то КТ является рентгенографическим исследованием. Она – более информативна, чем обычный рентген, поскольку выдает послойные снимки изучаемой области с возможностью преобразования в объемную модель. Но все же мягкие ткани, сосуды, спинной мозг, в силу физического принципа работы аппарата, отображаются нечетко;
  • УЗИ. По диагностическим возможностям существенно уступает МРТ. Поскольку ультразвуковое обследование – дешевое и безопасное, считается оптимальным скрининговым методом.

В случае, если с помощью обычной магнитно-резонансной томографии не удалось установить характер патологии в спинномозговом канале, прибегают к ее разновидности – миелографии. Это – инвазивная процедура, позволяющая оценить состояние конкретного участка с использованием контрастного препарата. В роли красителя выступают Повидон-Йод или Липиодол. Вещество вводят в субарахноидальное пространство. Благодаря миелографии можно детально рассмотреть нервные корешки и отростки, оценить причины сдавливания спинномозгового канала и нарушений движения жидкости, подтвердить патологии межпозвонковых дисков, грыж и так далее. Итоговая картина представлена в виде трехмерной реконструкции.

Все эти методы помогают установить объективный диагноз и назначить эффективное лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое.

Озокеритотерапия в лечении опорно-двигательного аппарата

Озокеритотерапия – одно из наиболее эффективных физиотерапевтических направлений лечения патологий позвоночника. Озокерит представляет собой не что иное, как воск, который, нагревая до установленной температуры (обычно – от 50 до 100 градусов), помещают на пострадавший участок. Он обладает низкой теплопроводностью и  способностью проникать глубоко под кожные покровы. С помощью этого теплового метода лечат:

  • травматические и воспалительные повреждения мышц;
  • спондилез, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • разнообразные заболевания суставов.

Озокеритотерапия

Преимущества

Магнитно-резонансная томография позвоночника – уникальная методика диагностики, обладающая множеством достоинств.

  1. Высокая диагностическая ценность:
  • точный анатомический анализ позвоночного столба;
  • четкое отображение травмированных участков;
  • отличная визуализация межпозвоночных дисков, суставов;
  • оценка состояния спинного мозга, нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов;
  • обнаружение опухолей любых размеров;
  • определение локализации очагов воспаления и инфицирования.
  1. Отсутствие полноценных аналогов среди методов диагностики.
  2. Отличное качество изображений и объемной модели.
  3. Безопасность. В отличие от компьютерной томографии, при МРТ снимки выполняются без задействования ионизирующего излучения.
  4. Неинвазивность, комфорт, отсутствие необходимости в предварительной подготовке.
  5. Используемое при МРТ контрастное вещество не содержит йода, поэтому риск аллергии – минимален.

Сколько стоит исследование

МРТ не относится к дешевым процедурам, что является ее самым большим недостатком.

К сожалению, немногие государственные медицинские учреждения оборудованы МР-томографами. При условии наличия страхового полиса и направления лечащего врача обследование можно пройти бесплатно. Правда, делается это по записи, и ждать, может быть, придется, до нескольких месяцев.

Зато в частных клиниках очередей нет. Магнитно-резонансная томография одного отдела позвоночника обойдется примерно в 4 000 рублей, комплексное сканирование будет стоить от 10 000 рублей. Максимальная зафиксированная цена, с учетом дополнительных услуг, на сегодня составляет 15 000 рублей.

Прейскурант услуги зависит от объемов исследования, параметров томографа, квалификации врачей, престижа и общей ценовой политики заведения.

Выводы

Магнитно-резонансная томография позвоночника – современный высокоинформативный метод диагностики, не имеющий достойных аналогов. Только с его помощью можно в мельчайших подробностях изучить состояние костных и мягких тканей, суставов, спинномозгового канала, сосудов и нервных окончаний.

Страшно ли делать МРТ? Нет, это – комфортный, безболезненный и не требующий вмешательства способ исследования внутренних органов. Если курирующий врач рекомендует пройти такое обследование, не стоит сомневаться. При отсутствии вредоносного влияния МРТ расскажет о позвоночнике больного все.

Источник: iDiagnost.ru

Что такое МРТ

Несмотря на популярность этого метода диагностики, далеко не все пациенты знают, что такое МРТ. Магнитно-резонансная томография – это безопасное исследование, так как для сканирования используется неионизирующее излучение. Во время МРТ используется явление ядерного магнитного резонанса.

МР-томография заключается в воздействии сильного магнитного поля на человеческий организм. Под его влиянием ядра атомов водорода в теле пациента подают сигнал, данные колебания регистрируют встроенные датчики. Эту информацию обрабатывает компьютер, который преобразует ее в подробную 3D модель исследуемого участка.

МР-томографы «настроены» на ядра атомов водорода, которые входят в состав воды. А из нее, как известно, на 70% состоит тело человека. Однако органы содержат разное количество воды, поэтому интенсивность сигнала, который излучают разные ткани, отличается.

МРТ спины позволяет получить высококачественные снимки суставов, хрящей, мягких тканей вокруг позвоночника. МР-сканирование помогает визуализировать труднодоступные ткани, которые расположены рядом с костями:

  • межпозвонковых дисков;
  • головного, спинного мозга;
  • внутреннего уха;
  • органов малого таза;
  • связок.

Такие снимки тяжело получить при использовании других методов, например, КТ.

Однако при содержании малого количества воды определенной структурой, качество снимков снижается. Поэтому исследование легких и костей с применением МР-томографа проводят крайне редко.

Когда проводится и что показывает

МР-сканирование проводят при наличии такой симптоматики:

  • Выраженный болевой синдром на любом участке позвоночника, в груди, руках, ногах, малом тазу.
  • Неврологические расстройства при корешковом синдроме (ущемление спинномозговых нервов).
  • Подозрение на грыжу диска.
  • Наличие симптомов онкологической патологии.
  • Болезни спинного мозга.
  • Воспаление или неопластическая трансформация клеток мозговых оболочек в опухолевые.
  • Нарушение спинномозгового кровообращения.
  • Недавние травмы спины.
  • Врожденные патология развития позвоночника.

Вышеописанные патологии могут отличаться клиническими проявлениями, но они требуют разного подхода в лечении. Боль в спине могут спровоцировать грыжи диска, дегенеративные изменения суставов, воспаление мышц, связок, защемление нервных корешков спинного мозга и т. д.

Достаточно актуален вопрос о том, что показывает МРТ позвоночника. Это исследование поможет установить точный диагноз, а также показать следующие патологические изменения позвоночника:

  • Деформированные или сместившиеся позвонки.
  • Истончение, уплощение межпозвонкового диска.
  • Участки врожденных патологий позвоночника.
  • Защемление спинного мозга.
  • Протрузии (смещение пульпозного ядра диска без разрыва наружной оболочки) и грыжи (выпячивание студенистого тела с разрывом фиброзного кольца).
  • Инфекционные заболевания позвоночника.
  • Опухоли позвоночника злокачественного характера.

Кроме того, МР-сканирование проводят, чтобы оценить результаты хирургического вмешательства или подготовить больного к операции. Оно помогает определить состояние пациента после курса лечения кортикостероидами.

Виды

МР-томография позволяет заметить патологические изменения в позвоночном столбе и окружающих его мягких тканях. Это обследование применяется для выявления инфекционных, онкологических процессов.

Различают такие виды МРТ позвоночника в зависимости от отдела:

  • МР-сканирование шейного сегмента назначается для выявления врожденных аномалий развития, инфекций, травм, рассеянного склероза, тяжелого сколиоза, онкологических образований.
  • Исследование грудного отдела назначается при подозрении на опухоли, заболевания спинного мозга, позвоночного столба, защемление спинномозговых нервов.
  • МРТ поясницы позволяет исследовать «конский хвост» (нижний отдел спинного мозга), спинной мозг, эпидуральную жировую ткань (участок между твердой оболочкой спинного мозга и стенками позвоночного канала), подпаутинное пространство (полость между мягкой и паутинной оболочкой спинного мозга), хрящевые прокладки между позвонками.

Исследование проводят с контрастом или без него. Для выявления патологий сосудов, опухолей назначают МРТ с контрастированием. Для этой цели используют растворы на основе гадолиния, который усиливает магнитный сигнал, тогда улучшается качество снимков.

При МР-сканировании могут использовать такие типы аппаратов:

  • Открытого типа. Применяются для обследования пациентов с лишним весом, высоким ростом, боязнью замкнутых пространств или детей.
  • Закрытого типа. Выглядят, как тоннельная конструкция с выезжающей кушеткой. Могут спровоцировать приступ клаустрофобии.

Решение о выборе вида МР-сканирования принимает врач вместе с пациентом.

Подготовка и проведение

Пациентов, которым назначили МРТ, интересует, как проходит процедура. Чтобы получить точные результаты, нужно правильно подготовиться к обследованию. Особая подготовка не нужна, человек может продолжать соблюдать привычный режим, не менять рацион, продолжать принимать лекарственные препараты. Только о последнем пункте нужно предупредить врача.

Медики советуют не есть перед МРТ, а именно за 3 часа до исследования. Если во время процедуры вы планируете оставаться в своей одежде, то следите, чтобы она была свободной, на ней не было металлических деталей. Кроме того, нужно снять с тела все металлические украшения, съемные протезы.

Если у пациента клаустрофобия, то он должен предупредить об этом врача. Людям с неустойчивой психикой, а также детям перед исследованием в томографе закрытого типа предлагают принять препараты с седативным эффектом.

Перед МР-сканированием диагност рассказывает пациенту, как делается процедура и сколько она занимает времени. Пациент заходит в кабинет, снимает с себя лишние предметы, при необходимости надевает больничную одежду, ложиться на выдвижную кушетку. В зависимости от исследуемого участка на нем фиксируют ремни, подкладывают валики. Затем диагност уходит в соседнее помещение и включает томограф. Стол въезжает в аппарат, который начинает издавать громкие звуки. Чтобы расслабиться пациент может одеть беруши или наушники с музыкой. Во время процедуры пациент может связаться с врачом через специальный микрофон.

МРТ с контрастом отличается от стандартного только тем, что перед процедурой пациенту делают вливание красящего раствора.

В большинстве случаев МР-сканирование проходит без проблем, и негативные реакции после его окончания отсутствуют.

В видео ниже будет показано, как происходит МРТ.

Длительность МР-томографии

Чтобы понять, сколько длится МРТ, нужно рассмотреть каждый этап процедуры:

  • Подготовительный этап займет около 20 минут. За это время пациент переодевается, снимает лишние предметы, ложится на кушетку. Если исследование проводится под наркозом или с применением болеутоляющих средств (при выраженном болевом синдроме), то длительность этого этапа увеличивается еще на 15 минут.
  • На втором этапе проводится МР-сканирование. Многих пациентов интересует, сколько по времени занимает эта процедура. В зависимости от вида обследования и его объема, на это уйдет 30–60 минут. В это время пациент должен неподвижно лежать в томографе.
  • Потом врач расшифровывает результаты, консультирует пациента. Продолжительность третьего этапа – от 30 минут до 2 часов. Скорость обработки данных зависит от степени тяжести заболевания.

И также пациентов интересует, как часто можно делать МРТ позвоночника. Как утверждают врачи, это исследование безопасно, поэтом его можно повторять через короткий срок.

Расшифровка результатов

МР-томограмма показывает состояние шейного, грудного, поясничного сегмента позвоночника. Как упоминалось, с ее помощью можно обнаружить дегенеративные изменения хрящевых прокладок позвонков, грыжи, остеофиты, повреждение спинномозговых нервов и т. д.

Снимок здорового позвоночника выглядит следующим образом: гладкие позвонки правильной формы, межпозвонковые диски нормальной высоты, без выпячиваний, отсутствие костных разрастаний. Структура спинного мозга четкая, нет никаких перекосов или новообразований.

МР-снимок дает возможность пациенту самостоятельно заметить переломы, грыжу, смещение позвонков относительно друг другу, онкологические образования, кисты, защемление спинного мозга. Заметить ранние патологические изменения может только врач.

Расшифровка МРТ разных отделов позвоночника:

  • Шейный и поясничный сегмент являются наиболее подвижными, поэтому чаще всего проблемы выявляются именно на этих участках. Термин «физиологический лордоз сохранен» обозначает, что изгибы позвоночного столба на участке шеи, а также поясницы нормальные, если сглажен или выпрямлен – уменьшен в два раза. Гиперлордоз – это чрезмерный изгиб на шейном и поясничном сегменте. На томограмме поясницы врач может выявить анкилозирующий спондилоартрит на ранней стадии, который проявляется сращиванием позвонков.
  • Грудной отдел наименее подвижен, поэтому проблемы с ним возникают нечасто. Если «физиологический кифоз сохранен» (прогиб позвоночника на участке груди и крестца), то это указывает на правильную осанку, если он сглажен или чрезмерный, то это свидетельствует о проблемах.

После того как врач озвучит диагноз, он составит тактику лечения.

Противопоказания

Часто пациенты интересуются тем, вредно ли проходить МРТ позвоночника. Эта процедура считается безопасной, так как во время ее проведения пациент не подвергается воздействию рентгеновского излучения. Поэтому это обследование неопасно для здоровья.

Однако существуют некоторые противопоказания к прохождению МРТ:

  • Пациенты с весом от 120 кг.
  • Люди с выраженными психологическими расстройствами, например, эпилепсия, клаустрофобия.
  • Присутствие в теле металлических имплантатов, нейростимуляторов, клипс на сосудах, кардиостимуляторами, инсулиновых помп, стоматологических протезов, внутриматочных спиралей и т. д.

Кроме того, в обследовании могут отказать женщинам на сроке до 12 недели беременности. Это связано с тем, что отсутствуют точные исследования, которые указывают, что процедура безопасна для развития плода.

МР-сканирование не рекомендуется проводить пациентам с бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми патологиями на стадии декомпенсации, а также при сильном обезвоживании организма.

Неприятные последствия после МРТ могут появиться, если пациент до процедуры принимал медикаменты, содержащие β-блокаторы. Это ограничение распространяется на людей, которые злоупотребляют алкоголем, наркотиками. Не допускают к прохождению МРТ с контрастом пациентов, у которых нарушена выделительная функция почек.

Где пройти МРТ и сколько это стоит

Если вас интересует, где можно сделать МРТ позвоночника, то обратитесь в государственную или частную клинику.

В таблице ниже будут указаны города и медучреждения, где можно сделать МРТ позвоночника:

Город Медучреждение Название процедуры Стоимость
Москва Лаборатория «СклифЛаб» Инвитро Центр Дикуля на ЮВАО Клиника реабилитации в Хамовниках на Арбате МРТ одного отдела позвоночника Исследование 1 отдела, сканирование трех отделов МР-томография всего позвоночника Исследование всех отделов позвоночника От 4600 до 5400 рублей 4900 рублей 11800 рублей 10850 рублей 10500 рублей
Санкт-Петербург Центр сердца, крови и эндокринологии им. Алмазова Центр МРТ МР-диагностика 1 отдела Исследование 1 сегмента 4500 рублей 3500 рублей
Тула АльфаМед Сканирование одного отдела 2700 рублей
Ростов-на-Дону Диагностический центр «Забота» МР-томография 1 отдела 2800 рублей
Новосибирск Центр «Авиценна» Обследование каждого отдела позвоночника По 5000 рублей
Екатеринбург ООО «Томография» МРТ 1 сегмента От 2600 до 2800 рублей

В государственных больницах МРТ позвоночного столба стоит дешевле, однако в частных клиниках более современное оборудование, квалифицированный персонал и лучшие условия в кабинетах.

МРТ или рентген позвоночника -что лучше?

Если возникает вопрос о том, МРТ или рентген: что лучше, то посоветуйтесь с врачом. Эти методики применяются в разных ситуациях и при определенных заболеваниях.

Рентгенография обладает следующими достоинствами:

  • Исследование имеет доступную цену.
  • Применяется для оценки состояния больного после проведения лечения.
  • Процедура не требует предварительной подготовки.
  • Рентген быстро выполняется.
  • Помогает обнаружить многие патологии костей (переломы, дегенеративные, опухолевые изменения, инфекции и т. д.).

Однако рентген эффективен только при исследовании костных структур. Пациент подвергается лучевой нагрузке. Качество снимка зависит от пленки и состояния рентгеновского аппарата.

МРТ – это более информативное и современное исследование, которое позволяет выявить любые патологии, а во время лечения провести динамическое наблюдение. Чаще всего эту методику применяют для исследования позвоночного столба, суставов, внутренних органов, кровеносных сосудов. Это безопасное, неинвазивное исследование, которое не требует особой подготовки. При МР-сканировании позвоночника врач получает снимки всех элементов костной структуры, а также спинного мозга.

К недостаткам МРТ относят его высокую стоимость, этот метод достаточно трудоемкий, а качество снимков зависит от разрешающей способности аппаратуры.

Для выявления деформации и травм костных тканей более предпочтительна рентгенография. Чтобы обнаружить патологические изменения мягких тканей, применяют МРТ.

Решение о выборе подходящего метода диагностики принимает врач совместно с пациентом, при этом учитывается клиническая картина, а также история заболевания. Каждое исследование имеет свои противопоказания и может провоцировать негативные реакции.

При инфекционных заболевания МРТ и рентген могут применяться одновременно. Это позволит врачу лучше понять состояние больного, подобрать более эффективную тактику лечения.

Отзывы

Пациенты, которые прошли МРТ позвоночного столба, как правило, довольны результатами процедуры. Большинству из них удалось справиться с заболеваниями после проведения МР-томографии.

Самое важное

При появлении первых же проблем с позвоночником, следует обращаться за медицинской помощью. Такое высокоинформативное исследование, как магнитно-резонансная томография позволит обнаружить даже малейшие патологические изменения костной структуры, а также окружающих его тканей. Чтобы получить достоверные результаты исследования, нужно к нему подготовиться и правильно вести себя во время его проведения. Заранее узнайте у врача о возможных противопоказаниях, чтобы избежать негативных реакций. МРТ имеет высокое преимущество над рентгеном при выявлении патологий позвоночника. Однако решение о выборе подходящей процедуры принимает специалист с учетом особенностей течения болезни, общего состояния больного.

Источник: spina.guru

Какие бывают виды МРТ?

МРТ-исследование проводится с помощью специального томографа, создающего сильное магнитное поле. Все виды магнитно-резонансной томографии работают по принципу воздействия магнитного поля на атомы водорода в теле человека, которые реагируют на посланный сигнал и выделяют энергию (резонируют), создавая объемную картину. Это и позволяет визуализировать различные состояния исследуемых тканей во время обследования.

В зависимости от предварительного диагноза, пациенту может быть назначена магнитно-резонансная томография с контрастным усилением или без, МРТ-ангиография или функциональная магнитно-резонансная томография.

Виды МРТ-исследований

Различные виды МРТ-исследований позволяют специалистам диагностировать патологические изменения в следующих тканях и органах:

  • Головной мозг и сосуды головного мозга. Выполняют при жалобах на головную боль, при черепно-мозговых травмах, при подозрениях на опухоли, различные сосудистые патологии, при инсультах и др. МРТ головы и головного мозга могут назначить при эндокринных, глазных, ЛОР – заболеваниях, в случае психических расстройств, при наличии симптомов высокого внутричерепного давления, при пороках развития, а также при частых обмороках и головокружениях.
  • Суставы МРТ-исследование суставов позволяет специалисту увидеть особенности строения и различные патологические процессы в капсуле, хрящах, дисках, менисках, сумках, связках, сосудах и прочих мягкотканных компонентах суставов, начальные воспалительные или иные изменения в костной ткани.
  • Брюшная полость МРТ органов брюшной полости проводится при подозрении на опухолевое поражение печени и желчных протоков, для оценки в динамике эффективности лечения опухолевого поражения, при травмах внутренних органов, при острых и хронических панкреатитах.
  • Забрюшинное пространство. МРТ почек и надпочечников показана при подозрении на опухоль почек или надпочечников, при подозрении на околопочечные патологические процессы, при подозрении на патологию развития мочевыделительной системы, для уточнения характера объемного образования почек, обнаруженных с помощью других инструментальных методов исследования.
  • Органы малого таза. МРТ органов малого таза проводится при подозрении на опухоли мочевого пузыря, матки, яичников, предстательной железы, прямой кишки, при уже известных опухолях тазовых органов, в том числе прямой кишки, с целью оценки их распространенности на прилегающие структуры, для оценки состояния регионарных лимфоузлов.
  • Различные отделы позвоночника. В ходе магнитно-резонансной томографии позвоночника специалисты получают максимально точную информацию о состоянии межпозвонковых дисков, о дистрофических процессах, дегенеративных заболеваниях позвоночника, ущемлении нервных структур при травмах позвоночника. А специальная МР-катушка позволяет получать изображения позвоночника во всех отделах в одной позиции пациента, что ускоряет процесс исследования.

Магнитно-резонансная томография является важнейшим открытием в медицине. Метод считается самым высокоинформативным и абсолютно безвредным для здоровья способом обследования, так как не несёт лучевой нагрузки и позволяет специалистам визуализировать даже самые сложнообнаруживаемые процессы в тканях и органах.

Источник: klinika.k31.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.